PL194125B1 - Zastosowanie analogów GABA i kompozycja zawierająca analogi GABA - Google Patents

Zastosowanie analogów GABA i kompozycja zawierająca analogi GABA

Info

Publication number
PL194125B1
PL194125B1 PL98338705A PL33870598A PL194125B1 PL 194125 B1 PL194125 B1 PL 194125B1 PL 98338705 A PL98338705 A PL 98338705A PL 33870598 A PL33870598 A PL 33870598A PL 194125 B1 PL194125 B1 PL 194125B1
Authority
PL
Poland
Prior art keywords
gabapentin
group
composition
use according
pharmaceutically acceptable
Prior art date
Application number
PL98338705A
Other languages
English (en)
Other versions
PL338705A1 (en
Inventor
Antonio Guglietta
Charles Price Taylor Jr.
Jiayuan Ren
W.P. Watson
Michael Francis Rafferty
Laurent Diop
Maria Chovet
Lionel Bueno
Hilary J. Little
Original Assignee
Regents For The University Of
Warner Lambert Co
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Family has litigation
First worldwide family litigation filed litigation Critical https://patents.darts-ip.com/?family=27369092&utm_source=***_patent&utm_medium=platform_link&utm_campaign=public_patent_search&patent=PL194125(B1) "Global patent litigation dataset” by Darts-ip is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Application filed by Regents For The University Of, Warner Lambert Co filed Critical Regents For The University Of
Publication of PL338705A1 publication Critical patent/PL338705A1/xx
Publication of PL194125B1 publication Critical patent/PL194125B1/pl

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33Heterocyclic compounds
    • A61K31/395Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/41Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having five-membered rings with two or more ring hetero atoms, at least one of which being nitrogen, e.g. tetrazole
    • A61K31/42Oxazoles
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/185Acids; Anhydrides, halides or salts thereof, e.g. sulfur acids, imidic, hydrazonic or hydroximic acids
    • A61K31/19Carboxylic acids, e.g. valproic acid
    • A61K31/195Carboxylic acids, e.g. valproic acid having an amino group
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/185Acids; Anhydrides, halides or salts thereof, e.g. sulfur acids, imidic, hydrazonic or hydroximic acids
    • A61K31/19Carboxylic acids, e.g. valproic acid
    • A61K31/195Carboxylic acids, e.g. valproic acid having an amino group
    • A61K31/197Carboxylic acids, e.g. valproic acid having an amino group the amino and the carboxyl groups being attached to the same acyclic carbon chain, e.g. gamma-aminobutyric acid [GABA], beta-alanine, epsilon-aminocaproic acid or pantothenic acid
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33Heterocyclic compounds
    • A61K31/395Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/40Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having five-membered rings with one nitrogen as the only ring hetero atom, e.g. sulpiride, succinimide, tolmetin, buflomedil
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33Heterocyclic compounds
    • A61K31/395Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/40Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having five-membered rings with one nitrogen as the only ring hetero atom, e.g. sulpiride, succinimide, tolmetin, buflomedil
    • A61K31/403Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having five-membered rings with one nitrogen as the only ring hetero atom, e.g. sulpiride, succinimide, tolmetin, buflomedil condensed with carbocyclic rings, e.g. carbazole
    • A61K31/404Indoles, e.g. pindolol
    • A61K31/405Indole-alkanecarboxylic acids; Derivatives thereof, e.g. tryptophan, indomethacin
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33Heterocyclic compounds
    • A61K31/395Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/54Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with at least one nitrogen and one sulfur as the ring hetero atoms, e.g. sulthiame
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/60Salicylic acid; Derivatives thereof
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K45/00Medicinal preparations containing active ingredients not provided for in groups A61K31/00 - A61K41/00
    • A61K45/06Mixtures of active ingredients without chemical characterisation, e.g. antiphlogistics and cardiaca
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P1/00Drugs for disorders of the alimentary tract or the digestive system
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P1/00Drugs for disorders of the alimentary tract or the digestive system
    • A61P1/04Drugs for disorders of the alimentary tract or the digestive system for ulcers, gastritis or reflux esophagitis, e.g. antacids, inhibitors of acid secretion, mucosal protectants
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P25/00Drugs for disorders of the nervous system
    • A61P25/30Drugs for disorders of the nervous system for treating abuse or dependence
    • A61P25/32Alcohol-abuse
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P29/00Non-central analgesic, antipyretic or antiinflammatory agents, e.g. antirheumatic agents; Non-steroidal antiinflammatory drugs [NSAID]

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Pharmacology & Pharmacy (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • General Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
  • Organic Chemistry (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
  • Addiction (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Psychiatry (AREA)
  • Rheumatology (AREA)
  • Neurology (AREA)
  • Neurosurgery (AREA)
  • Pain & Pain Management (AREA)
  • Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
  • Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
  • Medicines Containing Plant Substances (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
  • Indole Compounds (AREA)

Abstract

1. Zastosowanie analogu GABA o wzorze I w którym, R 1 oznacza atom wodoru albo ni zsz a grup e alkilow a, a n oznacza liczb e ca lkowit a od 4 do 6, i jego farmaceutycznie do- puszczalnych soli do wytwarzania leku do zapobiegania i leczenia uszkodze n i chorób uk ladu zoladkowo-jelitowego. 8. Zastosowanie analogu GABA o wzorze II wzór w którym R 1 oznacza prost a lub rozgalezion a grup e alkilow a o 1 do 6 atomach w egla, albo grup e cykloalkilow a o 3 do 6 atomach w egla; R 2 oznacza atom wodoru albo grup e metylow a; i R 3 oznacza atom wodoru, grup e metylow a albo karboksylow a oraz jego farmaceutycznie dopuszczalnych soli do wytwarzania leku do zapobiegania i leczenia uszkodze n i chorób uk ladu zoladkowo- jelitowego. 16. Kompozycja farmaceutyczna zawieraj aca substancj e czynn a i farmaceutycznie dopuszczaln a zaróbk e, no snik albo roz- cie nczalnik, znamienna tym, ze jako substancj e czynn a zawiera analog GABA o wzorze I wzór w którym, R 1 oznacza atom wodoru albo ni zsz a grup e alkilow a a n oznacza liczb e ca lkowit a od 4 do 6, oraz jego farmaceutycznie do- puszczalne sole, w po laczeniu z niesterydowym lekiem przeciwzapalnym. 22. Kompozycja farmaceutyczna zawieraj aca substancj e czynn a i farmaceutycznie dopuszczaln a zaróbk e, no snik albo roz- cie nczalnik, znamienna tym, ze jako substancj e czynn a zawiera analog GABA o wzorze II wzór w którym R 1 oznacza prost a lub rozgalezion a grup e alkilow a o 1 do 6 atomach w egla, albo grup e cykloalkilow a o 3 do 6 atomach w egla; R 2 oznacza atom wodoru albo grup e metylow a; i ……………………………………………………………………………………… PL PL PL PL PL

Description

Opis wynalazku
Wynalazek dotyczy zastosowania analogów kwasu gamma-aminomasłowego (GABA) do wytwarzania leku do zapobiegania i leczenia uszkodzeń i chorób układu żołądkowo-jelitowego, takich jak wrzody żołądka oraz choroby zapalne jelit (IBD), czynnościowe zaburzenia jelit (FBD), w tym niestrawność i inne bóle trzewne. Wynalazek dotyczy również kompozycji farmaceutycznej zawierającej analogi GABA jako substancje aktywne.
Niesterydowe leki przeciwzapalne (NSAID) są najczęściej przepisywanymi lekami do leczenia bólu związanego z zapaleniem stawów i wieloma innymi chorobami mięśni szkieletowych i chorobami zapalnymi. W Stanach Zjednoczonych około 1 miliona recept corocznie jest przepisywanych w celu zapewnienia skutecznej ulgi w bólu i skutecznego leczenia chorób zapalnych. Zwykle stosowane NSAID obejmują sulindak, naproksen, indometacynę, kwas mefenamowy, diklofenak, fenoprofen i diflunisal.
Jednakże istotne dowody wskazują na to, że NSAID wykazują częste, poważne i kosztowne toksyczne efekty uboczne w stosunku do układu żołądkowo-jelitowego. Obejmują one zarówno łagodną niestrawność, zapalenie błony śluzowej żołądka, wrzód trawienny żołądka, jak i bardziej poważne powikłania żołądkowo-jelitowe, takie jak krwawienie i perforację, prowadzące czasami do poważnych stanów chorobowych, a w mniejszym stopniu do śmiertelności. Poważne powikłania ze strony układu żołądkowo-jelitowego zależne od stosowania NSAID wykazują znaczące zagrożenie dla życia pacjentów z chorobami tkanki łącznej, zarówno co do choroby pierwotnej, jak i jej powikłań. Podobne uszkodzenie układu żołądkowo-jelitowego jest powodowane przez spożycie alkoholu. Istotnie, stan znany jako zespół odstawienia alkoholu zwykle występuje po zakończeniu długotrwałego przyjmowania etanolu. Dodatkowo do uszkodzenia układu żołądkowo-jelitowego, zespół ten często powoduje występowanie drżeń, lęków, drgawek, urojeń i splątania.
Inne często występujące choroby układu żołądkowo-jelitowego obejmują choroby zapalne jelit (IBD) i czynnościowe zaburzenia jelit (FBD), w tym niestrawność. Te zaburzenia układu żołądkowojelitowego obejmują szeroki zakres stanów chorobowych, które są obecnie jedynie w umiarkowanym stopniu kontrolowane, w tym chorobę Crohna, zapalenie jelita krętego, niedokrwienną chorobę jelit i wrzodziejące zapalenie okrężnicy, jak również IBD, zespół jelita drażliwego, niestrawność, refluks żołądkowo-przełykowy w przypadku FBD, i inne postaci bólu trzewnego.
Znanych jest wiele analogów GABA. Gabapentyna, cykliczny analog GABA jest obecnie dostępny w sprzedaży i szeroko stosowany w klinikach do leczenia padaczki i bólów neurogennych. Związki te zostały opisane w amerykańskim opisie patentowym nr 4,024,175. Inne rodzaje analogów GABA będących środkami przeciwpadaczkowymi opisano w amerykańskim opisie patentowym nr 5,563,175.
Zgłoszenie międzynarodowe WO 96/11680 dotyczy zastosowania wybranych agonistów GABA wykazujących agonistyczne działanie w stosunku do receptorów GABAB w leczeniu wymiotów, które obejmuje leczenie nudności, odruchów wymiotnych i wymiotów.
Stwierdzono, że kwas gamma-aminomasłowy aktywuje wstępujące nerwy żołądkowe, i przez to, jak wykazano, bierze udział w mechanizmach obronnych żołądka. Zgodnie z wynalazkiem stwierdzono, że analogi GABA znacząco zmniejszają uszkodzenie układu żołądkowo-jelitowego powodowane przez leki i alkohol. Analogi GABA leczą również stany wynikające z zespołu odstawienia alkoholu, i zaburzenia ukł adu ż o łądkowo-jelitowego okreś lane jako IBD i IBS.
Wszystko co jest konieczne do zapobiegania albo leczenia chorób zapalnych zgodnie z zastosowaniem według wynalazku to podawanie osobnikowi, który tego potrzebuje działającej przeciwzapalnie ilości analogu GABA.
Przedmiotem wynalazku jest zastosowanie analogu GABA o wzorze I
H2N-CH2-C-CH2CO2R1 ο
(CH2)n w którym, R1 oznacza atom wodoru albo niż szą grupę alkilową , a n oznacza liczbę całkowitą od 4 do 6, i jego farmaceutycznie dopuszczalnych soli do wytwarzania leku do zapobiegania i leczenia uszkodzeń i chorób układu żołądkowo-jelitowego.
PL 194 125 B1
Korzystnie związek o wzorze I stanowi gabapentyna.
Korzystnie stosuje się związek wybrany z grupy obejmującej kwas (1-aminometylo-3-metylocykloheksylo)octowy, kwas (1-aminometylo-3-metylocyklopentylo)octowy, kwas (1-aminometylo-3,4-dimetylocyklopentylo)octowy.
Korzystnie uszkodzenie układu żołądkowo-jelitowego występuje u osobnika, który otrzymuje albo będzie otrzymywał niesterydowy lek przeciwzapalny albo alkohol.
Korzystnie uszkodzenie układu żołądkowo-jelitowego stanowi choroba zapalna jelit albo zespół jelita drażliwego.
Korzystnie leczony stan jest wybrany spomiędzy choroby Crohna, zapalenia jelita krętego, niedokrwiennej choroby jelit, niestrawności i wrzodziejącego zapalenia okrężnicy.
Korzystnie leczonym stanem jest zespół odstawienia etanolu u ssaka.
Przedmiot wynalazku stanowi również zastosowanie analogu GABA o wzorze II
R3 R2 h2N(!:hcch2C00h
Ri w którym R1 oznacza prostą lub rozgałęzioną grupę alkilową o 1 do 6 atomach węgla, albo grupę cykloalkilową o 3 do 6 atomach węgla;
R2 oznacza atom wodoru albo grupę metylową; i
R3 oznacza atom wodoru, grupę metylową albo karboksylową oraz jego farmaceutycznie dopuszczalnych soli do wytwarzania leku do zapobiegania i leczenia uszkodzeń i chorób układu żołądkowo-jelitowego.
Korzystnie związek o wzorze II stanowi pregabalina.
Korzystnie stosuje się kwas R-(3)-(aminometylo)-5-metylo-heksanowy.
Korzystnie stosuje się kwas 3-(1-aminoetylo)-5-metylo-heksanowy.
Korzystnie uszkodzenie układu żołądkowo-jelitowego występuje u osobnika, który otrzymuje albo będzie otrzymywał niesterydowy lek przeciwzapalny albo alkohol.
Korzystnie uszkodzenie układu żołądkowo-jelitowego stanowi choroba zapalna jelit albo zespół jelita drażliwego.
Korzystnie leczony stan jest wybrany spomiędzy choroby Crohna, zapalenia jelita krętego, niedokrwiennej choroby jelit, niestrawności i wrzodziejącego zapalenia okrężnicy.
Korzystnie leczonym stanem jest zespół odstawienia etanolu u ssaka.
Przedmiotem wynalazku jest także kompozycja farmaceutyczna zawierająca substancję czynną i farmaceutycznie dopuszczalną zaróbkę , noś nik albo rozcień czalnik, charakteryzują ca się tym, ż e jako substancję czynną zawiera analog GABA o wzorze I
H2N-CH2-C-CH2CO2R1
O (CH2)n w którym, R1 oznacza atom wodoru albo niższą grupę alkilową a n oznacza liczbę całkowitą od 4 do 6, oraz jego farmaceutycznie dopuszczalne sole, w połączeniu z niesterydowym lekiem przeciwzapalnym.
Korzystnie kompozycja jako analog GABA zawiera gabapentynę.
Korzystnie niesterydowy lek przeciwzapalny jest wybrany z grupy składającej się z sulindaku, naproksenu, indometacyny, kwasu mefenamowego, diklofenaku, fenoprofenu, diflunisalu, etodolaku, ibuprofenu, piroksikamu, kwasu acetylosalicylowego, oksaprozyny i bromofenaku, albo ich farmaceutycznie dopuszczalnych soli.
Korzystniej niesterydowy lek przeciwzapalny jest wybrany z grupy składającej się z soli sodowej naproksenu, ibuprofenu albo indometacyny.
Najkorzystniej kompozycja zawiera sól sodową naproksenu i gabapentynę.
Korzystniej kompozycja zawiera ibuprofen i gabapentynę.
PL 194 125 B1
Przedmiotem wynalazku jest również kompozycja farmaceutyczna zawierająca substancję czynną i farmaceutycznie dopuszczalną zaróbkę, nośnik albo rozcieńczalnik, charakteryzująca się tym, że jako substancję czynną zawiera analog GABA zawiera związek o wzorze II r3 R2
H2N(!hCCH2COOH
Ri w którym R1 oznacza prostą lub rozgałęzioną grupę alkilową o 1 do 6 atomach węgla, albo grupę cykloalkilową o 3 do 6 atomach węgla;
R2 oznacza atom wodoru albo grupę metylową; i
R3 oznacza atom wodoru, grupę metylową albo karboksylową oraz jego farmaceutycznie dopuszczalne sole, w połączeniu z niesterydowym lekiem przeciwzapalnym.
Korzystnie kompozycja jako analog GABA zawiera pregabalinę.
Korzystnie niesterydowy lek przeciwzapalny jest wybrany z grupy składającej się z sulindaku, naproksenu, indometacyny, kwasu mefenamowego, diklofenaku, fenoprofenu, diflunisalu, etodolaku, ibuprofenu, piroksikamu, kwasu acetylosalicylowego, oksaprozyny i bromofenaku, albo ich farmaceutycznie dopuszczalnych soli.
Korzystniej niesterydowy lek przeciwzapalny jest wybrany z grupy składającej się z soli sodowej naproksenu, ibuprofenu albo indometacyny.
Najkorzystniej kompozycja zawiera sól sodową naproksenu i pregabalinę.
Korzystniej kompozycja zawiera ibuprofen i pregabalinę.
W szczególnie korzystnej postaci realizacji wynalazku stosuje się analog o wzorze I, w którym R1 oznacza atom wodoru i n oznacza 5, który to związek stanowi kwas 1-(aminometylo)cykloheksanooctowy, znany generycznie jako gabapentyna. W innych korzystnych analogach GABA o wzorze I pier ścień jest podstawiony, na przykł ad grupą alkilową , taką jak grupa metylowa albo etylowa. Typowe takie związki obejmują kwas (1-aminometylo-3-metylocykloheksylo)octowy, kwas (1-aminometylo-3-metylocyklopentylo)octowy i kwas (1-aminometylo-3,4-dimetylocyklopentylo)octowy.
W innej postaci realizacji wynalazku, w której stosuje się analog GABA o wzorze II, moż na również stosować diastereoizomery i enancjomery tego analogu.
W szczególnie korzystnej postaci realizacji wynalazku stosuje się analog o wzorze II, w którym R2 i R3 są podstawione atomem wodoru, i R1 jest -(CH2)0-2- i C4H9 jest izomerem (R), (S) albo (R, S).
W bardziej korzystnej postaci realizacji wynalazku stosuje się kwas 3-aminometylo-5-metyloheksanowy, a zwłaszcza kwas (S)-3-(aminometylo)-5-metyloheksanowy, znany generycznie jako pregabalina. Pregabalina jest również znana jako „Cl-1008”. Innym zalecanym związkiem jest kwas 3-(1-aminoetylo)-5-metyloheksanowy.
Analog GABA jest związkiem pochodzącym z, albo opartym na kwasie gammaaminomasłowym. Związki te są łatwo uzyskiwane, zarówno w sprzedaży, jak i według metodologii syntezy dobrze znanej specjalistom chemii organicznej. Korzystne analogi GABA wykorzystywane w zastosowaniu wedł ug wynalazku są aminokwasami cyklicznymi o wzorze I. Są one opisane w amerykańskim opisie patentowym o nr 4,024,175 włączonym tu jako odnośnik. W innej korzystnej postaci realizacji wynalazku stosuje się analogi GABA o wzorze II, które opisano w amerykańskim opisie patentowym o nr 5,563,175 włączonym tu jako odnośnik.
Wszystko co jest potrzebne w praktycznym zastosowaniu do zapobiegania i leczenia chorób układu żołądkowo-jelitowego według niniejszego wynalazku to podawanie analogu GABA w ilości, która jest skuteczna do zapobiegania albo leczenia stanów uszkadzających tzn. likwidowaniu wpływów NSAID albo alkoholu, albo do kontrolowania IBD i IBS. Wynalazek obejmuje zastosowanie do leczenia zespołu odstawienia alkoholu i ogólnie alkoholizmu. Taka skuteczna ilość analogu GABA waha się generalnie od około 1 do około 300 mg na kilogram masy osobnika. Typowe dawki to od około 10 do około 5000 mg na dzień dla osobnika dorosłego o prawidłowej masie ciała.
Typowe stany „uszkodzenia układu żołądkowo-jelitowego” powodowane przez stosowanie
NSAID obejmują niestrawności, zapalenie błony śluzowej żołądka, wrzód trawienny, jak również krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego i perforację. Następnie, objawy zespołu odPL 194 125 B1 stawienia alkoholu obejmują drżenie, lęk i drgawki. Typowe stany IBD obejmują zapalenie jelita krętego, wrzodziejące zapalenie okrężnicy i chorobę Crohna.
Kompozycje farmaceutyczne zawierające analogi GABA albo jego sole według wynalazku wytwarza się poprzez przygotowanie aktywnego związku w jednostkowe postaci dawkowania z nośnikiem farmaceutycznym. Przykładami jednostkowych postaci dawkowania są tabletki, kapsułki, pigułki, proszki, wodne i niewodne roztwory doustne i roztwory do podawania pozajelitowego pakowane w pojemniki zawierają ce zarówno pojedynczą , jak i wię ksza liczbę jednostek dawkowania, które moż na podzielić na dawki indywidualne. Przykłady przydatnych nośników farmaceutycznych, włączając rozcieńczalniki farmaceutyczne, stanowią kapsułki żelatynowe, cukry takie jak laktoza i sacharoza; skrobie takie jak skrobia kukurydziana i ziemniaczana; pochodne celulozowe takie jak karboksymetyloceluloza sodowa, celuloza etylowa, metylowa i acetyloftalan celulozy; żelatyna; talk; kwas stearynowy; stearynian magnezu; oleje roślinne takie jak olej z orzeszków ziemnych; olej bawełniany, olej sezamowy; oliwa; olej kukurydziany i olej kakaowy; glikol propylenowy, gliceryna; sorbitol; glikol polietylenowy; woda; agar; kwas alginowy; izotoniczy roztwór soli fizjologicznej i roztwory buforów fosforanowych; jak również inne kompatybilne substancje zwykle stosowane w preparatach farmaceutycznych. Kompozycje według wynalazku mogą również zawierać inne składniki, takie jak czynniki barwiące, czynniki zapachowe i/lub konserwanty. Składniki te jeśli są obecne to są stosowane w stosunkowo małych ilościach. Kompozycje mogą, jeśli jest to konieczne, zawierać również inne czynniki terapeutyczne. Stosowane w zwalczeniu wpływów NSAID na układ żołądkowo-jelitowy analogi GABA można podawać w pojedynczej postaci dawkowania, albo w połączeniu z NSAID stosowanym przez danego pacjenta.
Procent aktywnego składnika w następujących kompozycjach może być różny, w szerokim zakresie, lecz ze względów praktycznych korzystnie jest by był obecny w stężeniu przynajmniej 10% w kompozycji stałej i przynajmniej 2% w początkowej kompozycji płynnej. Najbardziej oczekiwanymi kompozycjami są te, w których aktywny związek jest obecny w większej proporcji, na przykład od 10% do 90% wagowych.
Drogi podawania danego związku albo jego soli obejmują podawanie doustne albo pozajelitowe. Na przykład, użyteczna dożylna dawka wynosi pomiędzy 5 a 50 mg, a użyteczna dawka doustna pomiędzy 20 i 800 mg. Dawki zawarte są w zakresie dawkowania stosowanego w leczeniu chorób układu żołądkowo-jelitowego takich jak choroba wrzodowa i IBD, albo mogą być określone przez zapotrzebowanie pacjenta opisane przez lekarza.
Jednostkowa postać dawkowania analogu GABA stosowana według wynalazku może również obejmować inne związki przydatne w leczeniu chorób układu żołądkowo-jelitowego.
Korzyści z zastosowania związków o wzorze I i II, szczególnie gabapentyny i pregabaliny w wynalazku obejmują stosunkowo nietoksyczne działanie związków, łatwość przygotowania, fakt, że związki te są dobrze tolerowane, i prostotę dożylnego i doustnego podawania leków. Ponadto, leki te nie są metabolizowane w organizmie.
Osobnikami, którym można podawać analogi GABA zgodnie z wynalazkiem są ssaki, w tym ludzie.
W kompozycji farmaceutycznej według wynalazku obejmującej NSAID (niesterydowe leki przeciwzapalne) łącznie z analogiem GABA, NSAID może występować w ilości działającej przeciwzapalnie, korzystnie jednak w ilości mniejszej niż zwykle stosowana, i analog GABA może występować w ilości działającej ochronnie na komórki, to znaczy w ilości, która skutecznie zapobiega lub zmniejsza uszkodzenie układu żołądkowo-jelitowego w innych warunkach wywoływane przez NSAID. Generalnie, NSAID będzie występować w dawkach od około 10 do około 500 mg, a analog GABA będzie występować od około 1 do około 1500 mg. Każdy NSAID może występować w kombinacji z analogiem GABA. Zalecane analogi GABA obejmują związki o wzorach I i II, a zwłaszcza gabapentynę i pregabalinę. Korzystne NSAID wykorzystywane w kompozycjach obejmują sulinadak, naproksen, indometacynę, kwas mefenamowy, diklofenac, fenoprofen, diflunisal, etodolak, ibuprofen, piroksikam, kwas acetylosalicylowy, oksaprozin i bromofenak. Większość ze stosowanych NSAID jest dostępna na rynku w postaci soli, takich jak sodowe, wapniowe i potasowe, na przykład sól wapniowa fensoprofenu i sól sodowa bromofenaku. Szczególnie korzystne kombinacje obejmują pregabalinę albo gabapentynę w połączeniu z solą sodową naproksenu albo ibuprofenu. Kompozycję mogą zawierać zwykłe zaróbki farmaceutyczne takie jak te opisane powyżej.
Zdolność analogów GABA do zastosowania w leczeniu chorób układu żołądkowo-jelitowego według wynalazku ustalono na podstawie badań na wielu modelach zwierzęcych uszkodzeń błony śluzowej żołądka i alkoholizmu.
PL 194 125 B1
Krótki opis rysunków
Figura 1 pokazuje wpływ gabapentyny na uszkodzenia błony śluzowej żołądka powodowane przez indometacynę.
Figura 2 pokazuje wpływ gabapentyny na odpowiedzi towarzyszące leczeniu objawów odstawienia alkoholu.
Figura 3 pokazuje wpływ gabapentyny na pamięć i senność zwierząt, którym przewlekle podawano alkohol.
Figura 4 pokazuje wpływ gabapentyny, Cl-1008 (pregabaliny) i morfiny na zespoły bólowe jelita grubego.
Figura 5 pokazuje wpływ gabapentyny i CI-1008 na próg bólowy jelita grubego u szczurów.
P r z y k ł a d 1
Gabapentynę oceniano na zwierzętach w celu ustalenia zdolności do zapobiegania uszkodzeniom błony śluzowej żołądka w innych przypadkach wywoływanej przez indometacynę.
Samce szczurów rasy Spraque-Dawley ważące od 240 do 250 g głodzono utrzymując nieograniczony dostęp do wody na 24 godziny przed doświadczeniem. Wszystkie badane leki podawano dożołądkowo. Szczurom podawano wstępnie różne dawki gabapentyny, 40 i 60 mg. Trzydzieści minut później podawano indometacymę (25 mg/kg). Inna grupa otrzymywała dwukrotnie 10 mg gabapentyny, w odstępnie 3 godzinnym, po czym podawano indometacynę. Trzy godziny po podaniu indometacyny szczury uśmiercano i oceniano uszkodzenia błony śluzowej żołądka. Nasilenie uszkodzeń określano przez pomiar powierzchni (mm2) widocznych uszkodzeń.
Wyniki
1. Indometacyna wywołuje poważne krwotoczne uszkodzenie błony śluzowej żołądka; zmierzona powierzchnia uszkodzeń wynosiła 42,6±5,2 mm2 (średnia ± błąd standardowy średniej).
2. Wstępne podawanie gabapentyny zmniejsza wywoływane przez indometacynę uszkodzenie błony śluzowej żołądka. Po wierzchnia uszkodzeń błony śluzowej żołądka przy wstępnym podawaniu różnych dawek gabapentyny po podaniu indometacyny wynosiła: 22,3±2,8 mm2 przy 40 mg, 16,5±2,2 mm2 przy 60 mg/kg i 4,2±0,39 mm2 przy 10 mg podawanych dwukrotnie.
3. Wstępne podawanie gabapentyny zmniejsza również dramatycznie krwawienie z układu pokarmowego.
Powyższe dane są pokazane również na figurze 1, gdzie słupek 1 jest kontrolą (zwierzęta leczone jedynie indometacyną); słupek 2 pokazuje zwierzęta, którym podawano jedną dawkę 40 mg gabapentyny; słupek 3 pokazuje zwierzęta, którym podawano jedną dawkę 60 mg gabapentyny; słupek 4 pokazuje zwierzęta, którym podawano dwie dawki 10 mg gabapentyny.
P r z y k ł a d 2
W celu oceny wpływów gabapentyny na wywoływane przez alkohol uszkodzenie błony ś luzowej żołądka szczurom podawano wstępnie 1 ml 70% etanolu (v/v), po czym dawano odpowiednio 40 i 60 mg gabapentyny. Inna grupa szczurów otrzymywał a dwukrotnie 20 mg gabapentyny w odstę pie 3 godzin, po czym podawano im etanol. Trzydzieś ci minut po podaniu indometacyny szczury uś miercano i oceniano uszkodzenia błony śluzowej żołądka.
Wyniki
1. Siedemdziesięcioprocentowy etanol wywołuje znaczące uszkodzenie błony śluzowej żołądka. Powierzchnia uszkodzenia wynosiła 41,9±3,7 mm2.
2. Wstępne podawanie gabapentyny zmniejsza wywoływane przez etanol uszkodzenie błony śluzowej żołądka. Powierzchnia uszkodzeń błony śluzowej żołądka przy wstępnym podawaniu dwóch 20 mg dawek gabapentyny wynosiła 2,1±0,3 mm2. Przy leczeniu wstępnym gabapentyną w dawce 40 i 60 mg powierzchnia uszkodzeń błony śluzowej żołądka wynosiła odpowiednio 24,4±3,5 mm2 i 18,7±2,2 mm2.
P r z y k ł a d 3
Przeprowadzono następujący test w celu ustalenia zdolności gabapentyny i pregabaliny do zmniejszania uszkodzeń układu żołądkowo-jelitowego wywoływanych przez NSAID.
Zwierzęta:
Uzyskano samce szczurów rasy CD-Sprague-Dawley (132-202 g) i umieszczono w pomieszczeniu o kontrolowanej temperaturze, wilgotności i 12-godzinnym cyklu dzień/noc. Po 4-5 dniowym okresie aklimatyzacji i po 24-godzinnym okresie głodzenia szczury wykorzystywano w opisanym poniżej badaniu.
PL 194 125 B1
Podawanie analogów GABA i indometacyny
Gabapentynę i pregabalinę (CI-1008) rozpuszczono w wodzie i podawano doustnie w następujących dawkach: 1, 10, 100 i 200 mg/kg w objętości 1 ml. Zwierzętom kontrolnym podawano taką samą objętość nośnika (1 ml wody). Sześćdziesiąt minut później wszystkie zwierzęta otrzymywały 1 ml 5% roztworu wodnego NaHCO3 doustnie. Grupy doświadczalne były następujące:
Grupa Leczenie wstępne Czynnik uszkadzający
Grupa 1 Woda Brak (NaHCOa)
Grupa 2 Woda Indometacyna 80 mg/kg
Grupa 3 Gabapentyna 1 mg/kg Indometacyna 80 mg/kg
Grupa 4 Gabapentyna 10 mg/kg Indometacyna 80 mg/kg
Grupa 5 Gabapentyna 100 mg/kg Indometacyna 80 mg/kg
Grupa 6 Gabapentyna 200 mg/kg Indometacyna 80 mg/kg
Grupa 7 Pregabalina 1 mg/kg Indometacyna 80 mg/kg
Grupa 8 Pregabalina 10 mg/kg Indometacyna 80 mg/kg
Grupa 9 Pregabalina 100 mg/kg Indometacyna 80 mg/kg
Grupa 10 Pregabalina 200 mg/kg Indometacyna 80 mg/kg
Ocena efektów
Uszkodzenie błony śluzowej żołądka wywoływane przez indometacynę koreluje z zahamowaniem produktu cyklooksygenazy prostaglandyny E2 (PGE2). Zwierzęta uśmiercano przez dekapitację 4 godziny po podaniu indometacyny. Usuwano i otwierano ż o łądek wzdł u ż krzywizny wię kszej i jego obraz poddawano obróbce cyfrowej i przechowywano na dysku optycznym wykorzystując komputer PC 486 wyposażony w system CUE3, oprogramowanie do analizy obrazu (Olympus Corp., Marietta, Georgia, USA). Dwa 6 mm bioptaty pobierano w stałych miejscach błony śluzowej żołądka występujących po obu stronach części gruczołowej żołądka i mierzono w nich zawartość PGE2 stosując dostępny w sprzedaży zestaw ELISA (Assay Designs Inc., Ann Arbor, Michigan, USA). Obecność uszkodzeń błony śluzowej żołądka oceniano stosując uzyskany obraz elektroniczny i wielkość uszkodzenia mierzono stosując oprogramowanie obrazujące CUE3. Dane wyrażano jako procent uszkodzonej powierzchni żołądka i zawartości PGE2 (pg/ml). Dane przedstawiono poniżej na Tabeli 1.
T a b e l a 1
Związek Dawka leku N % uszkodzonej powierzchni Synteza PGE2 (pg/ml)
Kontrola NA 10 0,00±0,00* 9525,27±156,00*
Indometacyna+nośnik NA 9 5,56±0,48 1908,03±72,31
Indometacyna+gabapentyna 1 mg/kg 5 2,99±10,46 1783,66±73,47
Indometacyna+gabapentyna 10 mg/kg 9 3,96±0,35 3065,78±137,19
Indometacyna+gabapentyna 100 mg/kg 10 1,87±0,1 2997,90±226,80
Indometacyna+gabapentyna 200 mg/kg 5 1,4310,40 2615,74±165,36
Indometacyna+CI-1008 1 mg/kg 4 8,07±2,19 1209,95±105,50
Indometacyna+CI-1008 10 mg/kg 10 4,07±0,42 2666,16±307,45
Indometacyna+CI-1008 100 mg/kg 10 1,99±0,25* 3994,45±318,95
Indometacyna+CI-1008 200 mg/kg 5 0,34±0,06* 3288,92±407,43
Wartości są średnimi ± błąd standardowy * p<0.05 w oparciu o jednoszlakową analizę wariancji Kruskal-Wallis'a, następnie o test Dunn'a i porównanie z grupą indometacyny.
PL 194 125 B1
Zarówno gabapentyna, jak i CI-1008 wywołują zmniejszenie wielkości uszkodzenia błony śluzowej żołądka wywoływanego przez indometacynę, które w przypadku CI-1008 jest znaczące statystycznie dla dawek 100 i 200 mg/kg.
Jak oczekiwano, uszkodzenie błony śluzowej żołądka wywoływane przez indometacynę było związane ze znaczącym zahamowaniem PGE2 wytwarzanego przez cyklooksygenazę. Ani gabapentyna, ani CI-1008 w żadnej z testowanych dawek nie była zdolna do zmiany tego efektu. Dane te sugerują, że znaczące zmniejszenie wywoływanego przez indometacynę uszkodzenia błony śluzowej żołądka wywoływane przez CI-1008 nie jest związane z wpływem tego analogu GABA na enzym cyklooksygenazę.
Powyższe dane wskazują na to, że analogi GABA takie jak gabapentyna i pregabalina są skuteczne w zapobieganiu uszkodzeń błony śluzowej żołądka, takich jak nadżerki, wrzody trawienne i nawet krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego, wywoływanych przez spożycie alkoholu albo NSAID. Analogi GABA również leczą objawy odstawienia alkoholu, które to objawy charakteryzują się drżeniem, urojeniami i splątaniem oraz ogólnie chorób układu żołądkowo-jelitowego, takich jak IBD i IBS.
Następujące badania wykażą, że analogi GABA są przydatne w leczeniu zespołu odstawienia alkoholu.
P r z y k ł a d 4
We wszystkich badaniach stosowano samce albinotycznych myszy pochodzące ze szczepu TO (Bantin i Kingman, UK). Ciężar wahał się od 25 do 35 g, z nie więcej niż 5 g różnicami masy w każdym pojedynczym doświadczeniu. Myszy trzymano, osiem na klatkę w temp. 21°C±1°C, w wilgotności względnej 55±10% i przy zachowaniu 12-godzinnego cyklu dzień/noc z fazą dnia pomiędzy 9.00 a 21.00. Wszystkie myszy miały nieograniczony dostęp do wody i standardowej karmy doświadczalnej (RM-1, Special Diet Services, UK), aż do ich wykorzystania w doświadczeniu albo aż do zamiany diety na dietę płynną.
Wywoływanie uzależnienia fizycznego.
Etanol podawano w schemacie diety płynnej. Wszystkie myszy otrzymywały dietę kontrolną przez początkowy okres 2-dni. Następnie myszy, którym podawano etanol otrzymywały dietę zawierającą 3,5% (v/v) etanol/woda przez 2 dni, po czym rozpoczynano podawanie diety zawierającej 7% etanol przez kolejne 5 dni. Średnio otrzymywały od 22 do 30 mg/kg/dzień. Sparowane grupy kontrolne otrzymywały dietę kontrolną, zrównoważoną kalorycznie w stosunku do diety zawierającej etanol. Nie występowały różnice ciężarów ciała pomiędzy myszami otrzymującymi etanol, a myszami kontrolnymi na zakończenie okresów leczenia. W trakcie odstawiania myszom etanolu (pomiędzy 7.00 rano a 9.00 rano) dostarczano im wodę do picia, aż do momentu zakończenia doświadczenia.
Podawanie leku
Gabapentynę rozcieńczano w soli fizjologicznej, roztwór przygotowywano codziennie każdego dnia doświadczenia. Dootrzewnowe (ip.) wstrzyknięcia zarówno gabapentyny, 10 ml/kg jak i soli fizjologicznej podawano bezpośrednio po odstawieniu podawania etanolu w badaniu wywoływanych odpowiedzi i 2 godziny przed pomiarem ataku wywoływanego przez dźwięk. Według wynalazku w doświadczeniach wykorzystujących wyższy standard dodatkowego labiryntu, gabapentynę albo sól fizjologiczna wstrzykiwano ip. 8 godzin przed wyłączeniem etanolu z diety i myszy umieszczano w dodatkowym labiryncie 60 minut po wstrzyknięciu. W badaniach koordynacji motorycznej (ataksja) i aktywności lokomotorycznej myszom, które nie otrzymywały etanolu w karmie, gabapentynę albo sól fizjologiczną wstrzykiwano bezpośrednio przed badaniem. Pomiary wykonywano 60 minut po badaniu ataksji i w 30 minut w przypadku aktywności lokomotorycznej.
Pomiar zachowań wywołanych usunięciem
Po usunięciu podawania etanolu o 9.00 rano ta sama osoba prowadząca doświadczenie oceniała stopień występowania zachowań wywołanych usunięciem, co godzinę przez okres 12 godzin po zaprzestaniu podawania etanolu.
Definicje liczbowe kolejnych stopni pokazano w Tabeli 2.
PL 194 125 B1
T a b e l a 2
Stopnie zachowań w trakcie łagodnego odstawiania
1. Łagodne drżenie podczas podnoszenia i obracania
2. Stałe nasilone drżenie podczas podnoszenia i obracania
3. Kloniczny skurcz wyprostny kończyny przedniej w trakcie podnoszenia
4. Kloniczny skurcz wyprostny kończyny przedniej w trakcie podnoszenia utrzymujący się po umieszczeniu myszy na wierzchu klatki
5. Spontaniczna obecność aktywności mioklonicznej następująca po (4)
Każdą mysz podnoszono delikatnie za ogon i utrzymywano tak przez 3 sek, 30 cm pod „lampą Anglepoise” z 60 watową żarówką. Zwierzęta łagodnie obracano i występujące zachowania stopniowano według skali od 1 do 5 zgodnie z kryteriami w Tabeli 2. Grupy 15 myszy stosowano w każdej grupie leczonej i dane wyliczano jako mediany każdej kolejnej czwórki badanych zwierząt. Dane wyrażano również jako pole pod krzywą w 4 i 12 godzin po odstawieniu podawania etanolu. Wyniki pokazano na Figurze 2.
Wywoływanie ataku audiogennego
W 8 i 12 godzin po odstawieniu etanolu, w odrę bnych grupach myszy, mierzono podatność na wywoływanie drgawek przez dźwięk. Myszy badano pojedynczo w dźwiękoszczelnym pudełku z pleksiglasu o wymiarach 30 x 30 x 30 cm wyposażonym w elektryczny dzwonek do drzwi. Liczono liczbę myszy reagujących gwałtowną bieganiną i drgawkami klonicznymi. Myszy humanitarnie zabijano jak tylko pojawiły się pełne drgawki.
Zachowania związane z lękiem
Myszom odstawiano dietę etanolową o godz. 7.00 rano i badano je w kierunku zachowań lękowych 8 godzin później stosując mysi dodatkowo uniesiony labirynt. Był on skonstruowany z pleksiglasu o dwóch przeciwległych otwartych ramionach (30 x 5 x 0,25 cm) i dwu przeciwległych zamkniętych ramionach (30 x 5 x 15 cm) odchodzących od platformy centralnej (5 x 5 cm). Podłoga została wytworzona z czarnego matowego pleksiglasu. Zwierzęta aklimatyzowano do pomieszczenia doświadczalnego przez 1 godz. przed doświadczeniem. Doświadczenia przeprowadzano w czerwonym, przyćmionym świetle i każde pięć minut sesji nagrywano na kasetę wideo w celu późniejszej analizy, przez obserwatorów nie powiadomionych o zastosowanym leczeniu. W trakcie analizy (Observer 3,0, Noldus Information Technology, Wageningen, Holandia) przeprowadzono pomiary czasu spędzonego w każdym ramieniu labiryntu, liczbę wejść do każdego ramienia i częstość stawiania słupka. Pomiary przeprowadzano zgodnie z definicjami umieszczonymi w Tabeli 3.
T a b e l a 3
Pomiary zachowań w dodatkowo uniesionym labiryncie
wejście łap = wszystkie cztery łapy w zarówno zamkniętym, jak i otwartym ramieniu
„zanurzenie głowy” = poszukujący ruch głowy/ramion nad ścianką boczną otwartego ramienia i w dół w kierunku podłogi
„ochraniające zanurzenie głowy” = poszukujący ruch głowy/ramion nad ścianką boczną zamkniętego ramienia i w dół w kierunku podłogi
„postawa uważnego wyciągnięcia” = poszukująca płaska postawa ciała w trakcie, której mysz wyciąga się do przodu i następnie powraca do pozycji wyjściowej bez poruszenia się do przodu
Pomiar działania ataktycznego
Możliwy wpływ ataktyczny gabapentyny badano u zwierząt kontrolnych (tj. tych którym nie podawano etanolu) metodą obrotowego drążka. Myszy umieszczano na drążku obracającym się z prędkością 4,5 obrotów na minutę i automatycznie mierzono czas pozostawania na drążku. Czas odcięcia 180 sekund stosowano we wszystkich doświadczeniach. Przed nagłym wstrzyknięciem leku wszystkie myszy badano na obrotowym drążku w celu zagwarantowania tego, że pozostają na drążku przez 180 sekund (bardzo mała liczba nie wykonała tego ćwiczenia i została wykluczona z badań). Pomiary przeprowadzano przez 60 minut, w 10 minutowych odstępach, po ostrym podaniu leku w warunkach badania. W każdej grupie badanej wykorzystywano po 8 myszy.
PL 194 125 B1
Aktywność lokomotoryczna
Efekty gabapentyny na zwierzęta kontrolne badano również w zakresie aktywności lokomotorycznej w celu określenia wybiórczości wpływów na badanie odstawienia. Myszom wstrzykiwano roztwór gabapentyny albo soli fizjologicznej i natychmiast umieszczano je w celu badania aktywności w pudeł kach przecię tych wią zką ś wiatł a podczerwonego. Mierzono co 5 minut przez nastę pne 30 minut liczbę przerw w wiązce światła podczerwonego. Aktywność podnoszenia się mierzono podobnie umieszczając wiązkę światła podczerwonego 4 cm powyżej podłogi pudełka.
Analiza statystyczna
Wyniki stopnia odpowiedzi usuwania porównywano nie parametryczną dwuszlakową analizą wariancji, stosowaną do powtarzalnych pomiarów tego samego zwierzęcia. Wyniki z pola poniżej krzywej wyliczeń porównywano U-testem Mann'a-Whitney'a. Występowanie drgawek analizowano testem dokładnego prawdopodobieństwa Fisher'a. Pomiary z dodatkowo uniesionego labiryntu zostały poddane dwuszlakowej analizie wariancji, a następnie wielokrotnemu testowi porównawczemu Bonuferroni, porównującemu wszystkie grupy do grupy kontrolnej, otrzymującej we wstrzyknięciach sól fizjologiczną, i porównującemu obie grupy leczone etanolem, w których podawano gabapentynę do grupy leczonej etanolem, w której podawano sól fizjologiczną. Pomiary ataksji analizowano U-testem Mann'a-Whitney'a, a aktywność lokomotoryczną testem t-Studenta.
Wyniki
Odpowiedź unoszenia się
Częstość zachowań w odpowiedzi na łagodne usuwanie wykazuje oczekiwany wzrost następujący po zaprzestaniu podawania etanolu. Gabapentyna (GP) w ilości 100 mg/kg (Figura 2a) znacząco zmniejsza wzrost częstości, podczas porównywania wyników przez 12-godzinny okres badania (p<0,001). Wpływ dawki gabapentyny wskazuje na znaczące zmniejszenie skali unoszenia się przez około 4 godziny. Czas ten jest więc wykorzystywany do dalszej analizy w celu zbadania powierzchni pod krzywą unoszenia się dla każdej dawki leku. Efekty mniejszych dawek gabapentyny nie były znaczące przez 12-godzinny okres pomiaru, lecz gdy powierzchnie pod krzywą przeliczano dla pierwszych 4 godzin badania (Figura 2b), obserwowano znaczące efekty dawek 20- i 50 mg/kg (p<0,05), jak również dla dawki 100 mg/kg (p<0,01).
Napady wywoływane przez dźwięk
W trakcie 8-godzinnego odstę pu czasu, 50 i 100 mg/kg gabapentyny zmniejsza wystę powanie drgawek po bodźcu dźwiękowym, przy dawce 100 mg/kg osiągając efekt znaczący statystycznie (p<0,05). Nie obserwowano wpływu mniejszych dawek (Tabela 4). Nie obserwowano efektu żadnej dawki badanej na 12 godzin przed zakończeniem leczenia etanolem (dane nie pokazane).
T a b e l a 4
Wpływ gabapentyny na drgawki wywoływane dźwiękiem mierzone na 8 godzin przed odstawieniem etanolu.
Podawanie przewlekłe Jednorazowe wstrzyknięcie Procent grupy wykazujący drgawki kloniczne
Dieta kontrolna Sól fizjologiczna 0
Dieta etanolowa Sól fizjologiczna 80* p<0.05 cf grupa kontroIna/soli fizjologicznej
Dieta etanolowa Gabapentyna 5 mg/kg 92
Dieta etanolowa Gabapentyna 20 mg/kg 70
Dieta etanolowa Gabapentyna 50 mg/kg 40
Dieta etanolowa Gabapentyna 100 mg/kg 30 p <0,01 cf. grupa etanol/soli fizjologicznej
Dodatkowy uniesiony labirynt
Najbardziej widoczny efekt odstawienia etanolu w tym badaniu to zmniejszenie procentowe czasu spędzanego w otwartym ramieniu labiryntu (Figura 3a, F(4,50) = 5,12, p<0,002). Gabapentyna zmniejsza ten efekt zarówno przy 50, jak i 100 mg/kg. Wartości p wynoszą p<0,05 dla dawki 50 mg/kg i p<0,01 dla dawki 100 mg/kg, w porównaniu z podawaniem soli fizjologicznej w obu tych przypadkach.
Myszy przechodzące zespół odstawienia od etanolu wykazują również znaczące zwiększenie „zanurzania głowy” w ramionach zamkniętych (ochronne zanurzanie głowy). Efekt ten był znacząco zmniejszony przez gabapentynę w dawce 100 mg/kg (p<0,01, w porównaniu z wpływem soli fizjologicznej) co pokazano na Figurze 3b (F(4,50) = 6,53, p<0,001). U zwierząt kontrolnych liczba ochronPL 194 125 B1 nych zanurzeń głowy była znacząco niższa przy gabapentynie w dawce 100 mg/kg (P<0,05, porównując z wartościami kontrolnymi po podaniu soli fizjologicznej). Jednakże, średni czas w otwartych ramionach był wyższy dla grupy kontrolnej po podaniu dawki gabapentyny, i nie różnił się znacząco od grupy kontrolnej po podaniu soli fizjologicznej.
P r z y k ł a d 5
Test nadwrażliwości okrężnicy na LPS
Analogi GABA oceniano w kierunku ich zdolności kontrolowania i leczenia chorób układu żołądkowo-jelitowego określanych jako IBD i IBS. Test wykorzystany do badania analogów GABA mierzył efekty związków wobec wywołanej wstrzyknięciem lipopolisacharydu opóźnionej allodyni u szczurów. Wiadomo, że dootrzewnowe (IP) wstrzyknięcia endotoksyny, lipopolisacharydu (LPS) wywołują długotrwałą przeczulicę w modelu bólu somatycznego. Poniższy test nadwrażliwości okrężnicy po LPS zaprojektowano w celu zbadania wpływu wstrzyknięć IP LPS na próg bólu trzewnego w modelu rozszerzenia odbytu.
Przygotowanie zwierząt
Samce szczurów Wistar ważące 250-350 g przygotowano chirurgicznie do elektromiografii techniką standardową. Szczury znieczulono przez dootrzewnowe wstrzyknięcie aceptomazyny i ketaminy (Imalgene 1000, Rhone-Merieux, Lion, Francja) w dawkach, odpowiednio, 0,6 i 120 mg/kg. Dwie grupy po cztery elektrody z drutu niechromowego (60 cm długości i 80 μm średnicy) wszczepiono obustronnie w mięśniówkę skośną zewnętrzną brzucha tuż powyżej wiązania pachwinowego. Elektrody wyprowadzono na zewnątrz po stronach bocznych grzbietu i zabezpieczono szklaną probówką przytwierdzoną do skóry. Zwierzęta trzymano pojedynczo w polipropylenowych klatkach, w pomieszczeniu o kontrolowanej temperaturze (21°C). Pozostawiono im swobodny dostęp do wody i pożywienia (granulki UAR, Epinay, Francja).
Rejestracja elektromiograficzna
Rejestrację elektromiograficzną rozpoczęto w 5 dni po zabiegu. Aktywność elektryczną mięśni prążkowanych brzucha rejestrowano urządzeniem elektroencefalograficznym (Mini VIII, Alvar, Paryż, Francja), stosując krótką stałą czasu (0,03 sekundy) w celu usunięcia sygnałów niskiej częstotliwości (<3 Hz) i prędkość przesuwu papieru 3,6 cm/minutę.
Procedura rozszerzania balonem
Szczury umieszczono w plastikowych tunelach (6 cm średnicy, 25 cm długości), w których nie mogły się poruszać, uciec ani obracać, aby zapobiec uszkodzeniu balonu. Przyzwyczajano je do tej procedury przez 3-4 dni przed rozszerzaniem odbytu (RD) w celu zminimalizowania reakcji stresowej podczas doświadczenia. Oceniano, że zwierzęta są oswojone z plastikowym tunelem stosując dwa kryteria: (i) składnik behawioralny: gdy zwierzęta usiłowały uciec albo obrócić się nie częściej niż raz na 5 minut, (ii) aktywnością spoczynkową brzucha: gdy mięśnie prążkowane brzucha wykazywały mniej niż pięć skurczów brzucha przez 5 minut, bez rozszerzania. Do rozszerzania zastosowano cewnik do embolektomii (Fogarty, Edwards Laboratories, Inc., Santa Ana, USA). Rozszerzanie odbytu (RD) przeprowadzano przez wprowadzenie balonu (2 mm średnicy; 2 cm długości) do odbytu, na głębokość 1 cm od ujścia, po czym cewnik przytwierdzano do ogona. Następnie pompowano go stopniowo po 0,4 ml, od 0 do 1,6 ml, przy czym każdy z etapów pompowania trwał 5 minut. W celu wykrycia ewentualnego przecieku, objętość wody wprowadzonej do balonu sprawdzano przez całkowite opróżnienie strzykawką na zakończenie rozszerzania.
Protokół doświadczalny
W pierwszej serii doświadczeń, grupę 8 szczurów poddano stopniowemu rozszerzaniu odbytu. Zwierzęta uprzednio (30 minut) traktowano gabapentyną w dawkach 30 i 100 mg/kg IP albo nośnikiem (wodny roztwór 0,9% NaCl).
W drugiej serii doświadczeń, ta sama grupa 8 szczurów otrzymała IP lipopolisacharyd (E. coli, serotyp 0111:B4) albo nośnik, w dawce 1 mg/kg IP, godzinę po kontrolnym rozszerzaniu odbytu. Następnie, przeprowadzano RD w 12 godzin po wstrzyknięciu LPS i poprzedzające (30 minut) podanie IP gabapentyny (30 mg/kg) albo nośnika (0,3 ml/szczura).
Leki
LPS rozpuszczono w roztworze soli (NaCl 9%). Wstrzyknięcia dootrzewnowe nośnika podawano w objętości 0,3 ml. LPS zakupiono w Sigma-Aldrich (St. Quentin Fallavier, Francja).
PL 194 125 B1
Analiza statystyczna
Analizę statystyczną liczby skurczów brzucha występujących podczas każdego 5-minutowego okresu RD przeprowadzono jednoodnogowym testem ANOVA, a następnie sparowanym testem t Studenta. Wartości wyrażono jako średnią ± SEM, zaś różnice uznawano za istotne dla p<0,05.
Wyniki przedstawiono w Tabelach 5 i 6, i ustalono, że gabapentyna skutecznie redukuje zaburzenia dolnego odcinka przewodu pokarmowego, jak IBS.
T a b e l a 5
Wpływ gabapentyny na odpowiedź trzewną wywoływana przez rozdęcie bańki odbytnicy (Liczba skurczów trzewnych/5 minut; średnia ±SEM, n = 7-8, *p<0,05, **p <0,01, różnica znacząca w odniesieniu do nośnika, n% zmniejszenia wobec nośnika)
Objętość rozdęcia Nośnik (0,3 ml/szczura) Gabapentyna (30 mg/kg) Nośnik (0,3 ml/szczura) Gabapentyna (100 mg/kg)
0,4 ml 4,4±1,6 5,0±2,1 3,9±1,8 2,0±1,4
0,8 ml 19,1±2,8 10,6±3,4** (-45%) 19,6±2,3 7,6±3,4** (-61,2%)
1,2 ml 23,4±2,6 16,1±2,3* (-31,2%) 19,1±2,3 16,7±2,9
T a b e l a 6
Wpływ gabapentyny na wywoływaną przez LPS opóźnioną allodynię (12 godz.) (Liczba skurczów trzewnych/5 minut; średnia ±SEM, n = 7-8, +p<0,001, różnica znacząca w odniesieniu do „LPS/nośnik, n% zmniejszenia wobec „LPS/nośnik)
Objętość LPS (1 mg/kg) LPS (1 mg/kg) + Gabapentyna
rozdęcia + nośnik (0,3 ml/szczura) (3 mg/kg)
0,4 ml 9,7±1,0 0,7±0,5 (-92,8%)
0,8 ml 11,7±1,2 11,9±0,8
1,2 ml 23,5±2,2 16,3±3,2
Powyższe doświadczenie przeprowadzono z analogiem GABA, pregabaliną. Pregabalina, w dawce 30 mg/kg, zmniejszał a liczb ę skurczów przy obję tościach 0,4 i 0,8 ml. Wstrzyknię ta 120 minut przed rozszerzaniem odbytu, pregabalina w dawce 10 i 30 mg/kg wykazywała podobny efekt we wszystkich objętościach rozszerzających. LPS zwiększał liczbę skurczów brzucha w objętości 0,4 ml (9,7±1,0 wobec 3,7±1,0) w 12 godzin po podaniu. Efekt ten był hamowany, gdy zwierzęta otrzymały pregabalinę (1,8±0,9 wobec 9,7±1,0) w dawce 30 mg/kg 30 minut przed rozszerzaniem. Wyniki te pozwoliły stwierdzić, że pregabalina skutecznie zmniejsza podstawową wrażliwość odbytu i blokuje wywołaną LPS allodynię odbytu u szczurów.
P r z y k ł a d 6
Allodynia wywołana TNBS
Analogi GABA badano na szczurach cierpiących na przewlekłą allodynię trzewną wywołaną kwasem trinitrobenzenosulfonowym (TNBS). Stwierdzono, że wstrzyknięcia TNBS do okrężnicy wywołują przewlekłe zapalenie okrężnicy. W tej patologii, obniżony jest próg bólu trzewnego, co wskazuje na przeczulicę trzewną. Tak więc, zaprojektowano badanie wpływu wstrzyknięcia TNBS do okrężnicy na próg bólu trzewnego w modelu rozszerzenia okrężnicy.
Do doświadczenia zastosowano samce szczurów Sprague-Dawley ważące 340-400 g. Zwierzęta trzymano po trzy na klatkę w regulowanym środowisku (20±1°C, 50±5% wilgotności, światło od 8:00 do 20:00). TNBS (50 mg/kg) albo roztwór soli (1,5 ml/kg) wstrzyknięto do okrężnicy w znieczuleniu (ketamina 80 mg/kg i.p.; acepromazyna 12 mg/kg i.p.) 1 cm od kątnicy. Po zabiegu chirurgicznym, zwierzęta trzymano pojedynczo w regulowanym środowisku.
Cewnik balonowy (5,6 cm długości) wprowadzono przez odbyt do okrężnicy i przytwierdzono (koniec balonu 5 cm od odbytu) przez przyklejenie cewnika taśmą do nasady ogona. Balon stopniowo napełniano co 5 mmHg, od 0 do 75 mmHg, przy czym każdy etap trwał 30 sekund. Każdy cykl rozszerzania okrężnicy kontrolowano standardowym barostatem. Próg odpowiadał ciśnieniu, przy którym następował pierwszy skurcz brzucha, kiedy to zaprzestawano rozszerzania. W celu określenia progu okrężnicy, przeprowadzano cztery cykle rozszerzania na każdym zwierzęciu.
PL 194 125 B1
W pierwszej serii doświadczeń, grupę 8 szczurów traktowanych roztworem soli poddano sesji rozszerzania okrężnicy.
W drugiej serii, grupę 8 szczurów traktowanych TNBS poddano sesji rozszerzania okrężnicy.
W trzeciej serii, grupę 8 szczurów traktowanych TNBS, które otrzymał y podskórne (sc) wstrzyknięcie gabapentyny albo CI-1008, na 30 minut przed początkiem rozszerzania okrężnicy.
Wszystkie badane związki, z wyjątkiem TNBS, rozpuszczono w roztworze soli. TNBS rozpuszczono w 30% EtOH (wag./obj.). Podskórne wstrzyknięcia podawano w objętości 2 mg/kg.
Istotność statystyczną pomiędzy grupami określano stosując jednoodnogowy test ANOVA, a nastę pnie niesparowany test t Studenta. Ró ż nice uznawano za istotne przy p<0,05.
Próg bólu (ciśnienie rozszerzające wywołujące pierwszy skurcz brzucha) po rozszerzeniu odcinka dalszego okrężnicy określano w 7 dniu w dwóch grupach przytomnych zwierząt: grupy kontrolnej i grupy traktowanej TNBS. U zwierząt traktowanych TNBS obserwowano istotne zmniejszenie progu bólu. Parametry stanu zapalnego (ciężar okrężnicy, pole powierzchni przekrwienia i martwicy oraz zawartość okrężniczej mieloperosydazy) mierzono w bliższym odcinku okrężnicy w dniu 7, po traktowaniu TNBS. Wszystkie parametry były istotnie podwyższone z wyjątkiem pola powierzchni martwicy.
Gabapentynę (100, 300 i 500 mg/kg sc) oraz CI-1008 (30-60, 100 i 200 mg.kg sc) podawano na 30 minut przed rozszerzaniem i pomiarem parametrów zapalnych. Gabapentyna hamowała w sposób zależny od dawki wywołaną TNBS allodynię okrężnicy u szczurów. W dawce 500 mg/kg sc, gabapentyna całkowicie hamowała wpływ TNBS na ból okrężnicy. CI-1008 również wykazywał zależne od dawki hamowanie obniżenia progu bólu. Przy 100 mg/kg, CI-1008 całkowicie blokował allodynię wywołaną przez TNBS. Morfina (0,1 mg/kg sc) całkowicie blokowała wywołane TNBS obniżenie progu bólu po rozszerzeniu okrężnicy (Fig. 4). W przeciwieństwie, ani gabapentyna, ani CI-1008 nie hamowały działania zapalnego TNBS w stosunku do okrężnicy w tych warunkach doświadczalnych.
W normalnych warunkach (zwierzę ta kontrolne), morfina (0,3 mg/kg sc), w istotny sposób podwyższała próg bólu okrężnicy, podczas gdy w tych samych warunkach ani gabapentyna (500 mg/kg sc) ani CI-1008 (200 mg/kg sc) nie modyfikowały progu czucia bólu okrężnicy (Fig. 5). Wyniki dalej przedstawiono na Tabeli 7 i 8.
T a b e l a 7
Wpływ CI-1008, gabapentyny i morfiny na wywoływaną przez TNBS przewlekłą allodynię okrężnicy u szczurów
Leczenie Próg bólu okrężnicy (mm Hg) SEM n p
kontrola 43,39 ± 1,98 8
rzekome wstrzyknięcie 33,44 ± 3,25 8 *
TNBS 17,81 ± 1,27 8 ***
CI-1008
30 mg/kg sc 21,72 ± 1,51 8 ?
60 mg/kg sc 25,47 ± 1,03 8 ??
100 mg/kg sc 33,13 ± 1,83 8 ???
200 mg/kg sc 40,47 ± 3,75 8 ???
Gabapentyna
100 mg/kg sc 22,03 ± 2,23 8
300 mg/kg sc 24,69 ± 1,27 8 ?
500 mg/kg sc 36,88 ± 1,46 8 ???
Morfina
0,1 mg/kg sc 34,22 ± 1,72 8 ???
0,3 mg/kg sc 46,09 ± 1,43 8 ???
1 mg/kg sc 64,84 ± 1,88 8 ???
* = p<0.05, ** = p<0,01, i *** = p<0,001 wobec kontroli, ? = p<0.05, ?? = p<0,01, i ??? = p<0,001 wobec TNBS
PL 194 125 B1
T a b e l a 8
Wpływ CI - 1008 i gabapentyny na próg bólu okrężnicy u normalnych szczurów
Leczenie Próg bólu okrężnicy (mm Hg) SEM n p
kontrola 43,33 ± 1,23 6
CI- 1008 200 mg/kg sc 46,41 ± 2,26 8 NS
Gabapentyna 500 mg/kg sc 43,75 ± 1,44 8 NS
NS = nie znamienne statystycznie wobec kontroli
Powyższe dane pozwoliły ustalić, że analogi GABA takie jak gabapentyna i CI-1008 hamują wywołaną przez TNBS allodynię okrężnicy i skutecznie hamują nieprawidłową nadwrażliwość okrężnicy odzwierciedlającą przewlekły ból w IBS.
P r z y k ł a d 7
Ból zapalny okrężnicy wywołany formaliną
Analogi GABA dalej badano w innym modelu, w celu określenia ich wpływu na zapalny ból trzewny, w tym zapalenie trzustki i zapalenie pęcherza.
Podawanie formaliny do ściany okrężnicy szczura wywołuje ostre zapalenie i ból trzewny. Celem badania było zbadanie przeciwbólowej aktywności gabapentyny i CI-1008 wobec bólu trzewnego wywołanego przez dootrzewnowe wstrzyknięcie formaliny do okrężnicy.
Do badania zastosowano samice szczurów Sprague-Dawley, ważące 240-260 g. Zwierzęta trzymano po 3 na klatkę w regulowanym środowisku (20±1°C, 50±5% wilgotności, światło od 8:00 do 20:00) przed zastosowaniem w teście.
Każde ze zwierząt umieszczano w przezroczystej klatce plastikowej (27 x 43 x 28 cm) z warstwą wiórów drewnianych na podłodze. Dostępna była woda do picia. Klatki umieszczono w taki sposób, że uniknięto wizualnego oddziaływania zwierząt ze sobą. Za każdą z klatek umieszczono lustro w celu polepszenia rejestrowania zachowań. Każde ze zwierząt początkowo pozostawiono na 20 minut, w celu zaadaptowania się do otoczenia. Znieczulenie przeprowadzono przy użyciu izofuranu (początkowo 4%, następnie 1,5% w mieszaninie 2:3 podtlenku azotu z 1:3 tlenu). Zwierzęta zawieszono za ogony, odbyt delikatnie oczyszczono wacikiem na patyczku, po czym wprowadzono koloskop przez odbyt. Endoskop ten był skonstruowany w taki sposób, że z boku posiadał szczelinę umożliwiającą nakłucie ściany jelita pod kontrolą wzroku, stosując igłę długości 51 mm (26G) w odległości około 35 mm od odbytu. Wstrzykiwane roztwory: 50 μ! 5% wodnego roztworu formaliny (obj./obj.), albo ta sama objętość izotonicznego roztworu soli fizjologicznej. Zwierzęta pozostawiono do wybudzenia się ze znieczulenia po przeprowadzeniu wstrzyknięcia (około 1 minuty) i rozpoczynano obserwację, którą prowadzono przez 2 godziny. 30 minut po zakończeniu obserwacji, podawano wstrzyknięcie IV błękitu Evansa (1%) i zwierzęta uśmiercano w 30 minut później. Otwierano jamę brzuszną. Miejsce wstrzyknięcia i obszar dyfuzji błękitu Evansa rejestrowano przy użyciu oprogramowania do analizy obrazu. Usunięto dane uzyskane w przypadku szczurów, u których dyfuzja barwnika nie była ograniczona do ściany esicy.
Wymienione w kolejności natężenia bólu, zachowanie obejmowało: (i) lizanie i masowanie brzucha (L); (ii) wyciąganie ciała, tj. prostowanie do tyłu tylnych kończyn (B); (iii) zginanie boków, co czasami przybierało postać rozciągania (C) i (iv) skurcz całego ciała, przy czym szczur stawał ze zgiętym grzbietem, czasami z dalszym nasileniem objawów, zależnie od czasu trwania danego epizodu: W1 przez mniej niż 30 sekund; W2 od 30 sekund do 1 minuty; i W3 przez ponad 1 minutę. Zachowania rejestrowano dla każdego zwierzęcia przez 2 godziny na osobnych kartach. Ocenę bólu (S) przeprowadzono dla każdego z kolejnych okresów 15-minutowych, stosując następujący wzór:
S = 1L + 2B + 3C + 4W1 + 5W2 + 6W3
Przy czym ocena bólu była proporcjonalna do (i) liczby epizodów każdego z wybranych zachowań, i (ii) współczynnika od 1 do 6, przypisanemu każdemu z zachowań.
Wszystkie związki rozpuszczano w roztworze soli fizjologicznej. Podskórne wstrzyknięcia nośnika podawano w objętości 2,5 mg/kg. Formalinę zakupiono w Prolabo.
Istotność statystyczną pomiędzy grupami określano stosując jednoczynnikowy test ANOVA, a następnie niesparowany test t Studenta. Różnice uznawano za istotne przy p<0,05.
PL 194 125 B1
Przeczulicę bólową wywoływano przez śródścienne wstrzyknięcie formaliny (5% 50 μΐ/szczura) w ścianę okrężnicy nie głodzonych samic Sprague-Dawley. Gabapentynę i Cl-1008 badano w dawkach, odpowiednio, 100, 300, 500 i 100, 200 mg/kg sc. Gabapentyna i CI-1008 w sposób istotny i zależny od dawki, zmniejszały punktową ocenę bólu indukowaną przez formalinę w ścianie okrężnicy. Maksymalny efekt hamujący obserwowano po 500 mg/kg gabapentyny i 200 mg/kg CI-1008. Wyniki przedstawiono na Tabeli 9.
Badanie pozwoliło ustalić, że analogi GABA wykazują działanie przeciwbólowe wobec bólu wywołanego śródściennym wstrzyknięciem formaliny do okrężnicy, a stąd są skuteczne w leczeniu IBD i IBS oraz bólu trzewnego towarzyszącego zapaleniu trzustki i zapaleniu pęcherza.
T a b e l a 9
Wpływ podskórnego wstrzyknięcia Gabapentyny i CI- 1008 na ból związany ze stanem zapalenia okrężnicy wywoływanym śródściennym wstrzyknięciem 5% formaliny
Leczenie % działania przeciwbólowego SEM n p
CI-1008
100 mg/kg sc 18,55 ± 7,41 7 ***
200 mg/kg sc 70,81 ± 7,47 6 ***
Gabapentyna
0,3 mg /kg sc -7.73 ± 10,43 3 NS
100 mg /kg sc 13,62 ± 12,65 9 NS
300 mg /kg sc 55,07 ± 9,98 6 ***
500 mg /kg sc 88,01 ± 16,96 6 ***
NS = nie znamienne statystycznie wobec kontroli
Za pomocą poniższych przykładów przedstawiono kompozycje farmaceutyczne według wynalazku, które zawierają analog GABA w kombinacji z NSAID.
P r z y k ł a d 8
Preparat w postaci tabletki
Sól sodowa naproksenu 200 mg
Gabapentyna 300 mg
Stearynian magnezu 20 mg
Celuloza mikrokrystaliczna 100 mg
Powidon 100 mg
Talk 50 mg
Składniki mieszano do jednorodności i prasowano w postaci tabletek. Tabletki podawano od
do 3 razy dziennie w celu leczenia stanów zapalnych, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów, zniekształcające zapalenie stawów, zapalenie kostno-stawowe, zapalenie kaletki maziowej, zapalenie ścięgna i ostre dnawe zapalenie stawów.
P r z y k ł a d 9 Preparat w postaci kapsułki
Sól wapniowa fenoprofenu, USP 150 mg
Pregabalina 50 mg
Celuloza 100 mg
Żelatyna 50 mg
Dwutlenek tytanu 10 mg
Skrobia kukurydziana 50 mg
Składniki mieszano do jednorodności i umieszczano w żelatynowych kapsułkach. Kapsułki podawano od 1 do 4 razy dziennie w celu leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów i zapalenia kostno-stawowego.
Kompozycje według wynalazku zawierają NSAID (np., naproksen albo kwas meklofenamowy) oraz analogi GABA (np. pregabalinę albo gabapentynę). Stwierdzono, że takie kombinacje wywierają
PL 194 125 B1 działanie synergistyczne wobec bólu. Przykładowo, gabapentynę i sól sodową naproksenu połączono w iloś ciach synergistycznych i badano w standardowym termicznym teś cie przeczulicy poduszki ł apy, wywołanym karageniną. Test wykorzystuje ekstrakt z wodorostów (karageninę), który po wstrzyknięciu w poduszkę ł apy powoduje jał owy stan zapalny, obni ż ają c w ten sposób próg czucia bólu. Czynniki przeciwbólowe, w tym analogi GABA takie jak gabapentyna, podwyższają próg bólu do wartości normalnych, umożliwiając zwierzęciu tolerowanie zewnętrznego źródła bólu przez dłuższy czas względem nie leczonej kontroli. Kilka kombinacji gabapentyny i soli sodowej naproksenu w stężeniach od około 50 części wagowych analogu GABA do 1 części wagowych NSAID, do kombinacji 1:1, badano stosując powyższy test. Wyniki pokazano na Fig. 6 (dla stałych kombinacji 1:1 w różnych dawkach) i Fig. 7 (dla stałych kombinacji 50:1 w różnych dawkach). Dane pozwoliły ustalić, że kombinacje analogu GABA i NSAID działają synergistycznie wobec ostrego i przewlekłego bólu oraz powodują analgezję.

Claims (27)

  1. Zastrzeżenia patentowe
    1. Zastosowanie analogu GABA o wzorze I
    H2N-CH2-C-CH2CO2Ri o
    (CH2)n w którym, R1 oznacza atom wodoru albo niż szą grupę alkilową , a n oznacza liczbę całkowitą od 4 do 6, i jego farmaceutycznie dopuszczalnych soli do wytwarzania leku do zapobiegania i leczenia uszkodzeń i chorób układu żołądkowo-jelitowego.
  2. 2. Zastosowanie według zastrz. 1, znamienne tym, że związek o wzorze I stanowi gabapentyna.
  3. 3. Zastosowanie według zastrz. 1, znamienne tym, że stosuje się związek wybrany z grupy obejmującej kwas (1-aminometylo-3-metylocykloheksylo)octowy, kwas (1-aminometylo-3-metylocyklopentylo)octowy, kwas (1-aminometylo-3,4-dimetylocyklopentylo)octowy.
  4. 4. Zastosowanie według zastrz. 1, znamienne tym, że uszkodzenie układu żołądkowojelitowego występuje u osobnika, który otrzymuje albo będzie otrzymywał niesterydowy lek przeciwzapalny albo alkohol.
  5. 5. Zastosowanie według zastrz. 1, znamienne tym, że uszkodzenie układu żołądkowojelitowego stanowi choroba zapalna jelit albo zespół jelita drażliwego.
  6. 6. Zastosowanie wedł ug zastrz. 1, znamienne tym, ż e leczony stan jest wybrany spomię dzy choroby Crohna, zapalenia jelita krętego, niedokrwiennej choroby jelit, niestrawności i wrzodziejącego zapalenia okrężnicy.
  7. 7. Zastosowanie według zastrz. 1, znamienne tym, że leczonym stanem jest zespół odstawienia etanolu u ssaka.
  8. 8. Zastosowanie analogu GABA o wzorze II r3 r2
    H2NCH(jCH2COOH
    Ri w którym R1 oznacza prostą lub rozgałęzioną grupę alkilową o 1 do 6 atomach węgla, albo grupę cykloalkilową o 3 do 6 atomach węgla; R2 oznacza atom wodoru albo grupę metylową; i R3 oznacza atom wodoru, grupę metylową albo karboksylową oraz jego farmaceutycznie dopuszczalnych soli do wytwarzania leku do zapobiegania i leczenia uszkodzeń i chorób układu żołądkowo-jelitowego.
  9. 9. Zastosowanie według zastrz. 8, znamienne tym, że związek o wzorze II stanowi pregabalina.
  10. 10. Zastosowanie według zastrz. 8, znamienne tym, że stosuje się kwas R-(3)-(aminometylo)5-metylo-heksanowy.
  11. 11. Zastosowanie według zastrz. 8, znamienne tym, że stosuje się kwas 3-(1-aminoetylo)-5-metylo-heksanowy.
    PL 194 125 B1
  12. 12. Zastosowanie według zastrz. 8, znamienne tym, że uszkodzenie układu żołądkowojelitowego występuje u osobnika, który otrzymuje albo będzie otrzymywał niesterydowy lek przeciwzapalny albo alkohol.
  13. 13. Zastosowanie według zastrz. 8, znamienne tym, że uszkodzenie układu żołądkowojelitowego stanowi choroba zapalna jelit albo zespół jelita drażliwego.
  14. 14. Zastosowanie według zastrz. 8, znamienne tym, że leczony stan jest wybrany spomiędzy choroby Crohna, zapalenia jelita krętego, niedokrwiennej choroby jelit, niestrawności i wrzodziejącego zapalenia okrężnicy.
  15. 15. Zastosowanie według zastrz. 8, znamienne tym, że leczonym stanem jest zespół odstawienia etanolu u ssaka.
  16. 16. Kompozycja farmaceutyczna zawierająca substancję czynną i farmaceutycznie dopuszczalną zaróbkę, nośnik albo rozcieńczalnik, znamienna tym, że jako substancję czynną zawiera analog GABA o wzorze I
    H2N-CH2-C-CH2CO2Ri o
    (CH2)n w którym, R1 oznacza atom wodoru albo niższą grupę alkilową a n oznacza liczbę całkowitą od 4 do 6, oraz jego farmaceutycznie dopuszczalne sole, w połączeniu z niesterydowym lekiem przeciwzapalnym.
  17. 17. Kompozycja według zastrz. 16, znamienna tym, że jako analog GABA zawiera gabapentynę.
  18. 18. Kompozycja według zastrz. 16, znamienna tym, że niesterydowy lek przeciwzapalny jest wybrany z grupy składającej się z sulindaku, naproksenu, indometacyny, kwasu mefenamowego, diklofenaku, fenoprofenu, diflunisalu, etodolaku, ibuprofenu, piroksikamu, kwasu acetylosalicylowego, oksaprozyny i bromofenaku, albo ich farmaceutycznie dopuszczalnych soli.
  19. 19. Kompozycja według zastrz. 18, znamienna tym, że niesterydowy lek przeciwzapalny jest wybrany z grupy składającej się z soli sodowej naproksenu, ibuprofenu albo indometacyny.
  20. 20. Kompozycja według zastrz. 19, znamienna tym, że zawiera sól sodową naproksenu i gabapentynę.
  21. 21. Kompozycja według zastrz. 19, znamienna tym, że zawiera ibuprofen i gabapentynę.
  22. 22. Kompozycja farmaceutyczna zawierająca substancję czynną i farmaceutycznie dopuszczalną zaróbkę, nośnik albo rozcieńczalnik, znamienna tym, że jako substancję czynną zawiera analog GABA o wzorze II r3 r2
    H2NCH<jCH2COOH
    Ri w którym R1 oznacza prostą lub rozgałęzioną grupę alkilową o 1 do 6 atomach węgla, albo grupę cykloalkilową o 3 do 6 atomach węgla;
    R2 oznacza atom wodoru albo grupę metylową; i
    R3 oznacza atom wodoru, grupę metylową albo karboksylową oraz jego farmaceutycznie dopuszczalne sole, w połączeniu z nie sterydowym lekiem przeciwzapalnym.
  23. 23. Kompozycja według zastrz. 22, znamienna tym, że jako analog GABA zawiera pregabalinę.
  24. 24. Kompozycja według zastrz. 22, znamienna tym, że niesterydowy lek przeciwzapalny jest wybrany z grupy składającej się z sulindaku, naproksenu, indometacyny, kwasu mefenamowego, diklofenaku, fenoprofenu, diflunisalu, etodolaku, ibuprofenu, piroksikamu, kwasu acetylosalicylowego, oksaprozyny i bromofenaku, albo ich farmaceutycznie dopuszczalnych soli.
  25. 25. Kompozycja według zastrz. 24, znamienna tym, że niesterydowy lek przeciwzapalny jest wybrany z grupy składającej się z soli sodowej naproksenu, ibuprofenu albo indometacyny.
  26. 26. Kompozycja według zastrz. 25, znamienna tym, że zawiera sól sodową naproksenu i pregabalinę.
  27. 27. Kompozycja według zastrz. 25, znamienna tym, że zawiera ibuprofen i pregabalinę.
PL98338705A 1997-08-20 1998-08-18 Zastosowanie analogów GABA i kompozycja zawierająca analogi GABA PL194125B1 (pl)

Applications Claiming Priority (4)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US5675397P 1997-08-20 1997-08-20
US7479498P 1998-02-16 1998-02-16
US8293698P 1998-04-24 1998-04-24
PCT/US1998/017082 WO1999008671A1 (en) 1997-08-20 1998-08-18 Gaba analogs to prevent and treat gastrointestinal damage

Publications (2)

Publication Number Publication Date
PL338705A1 PL338705A1 (en) 2000-11-20
PL194125B1 true PL194125B1 (pl) 2007-04-30

Family

ID=27369092

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
PL98338705A PL194125B1 (pl) 1997-08-20 1998-08-18 Zastosowanie analogów GABA i kompozycja zawierająca analogi GABA

Country Status (25)

Country Link
US (2) US6242488B1 (pl)
EP (1) EP1009399B1 (pl)
JP (1) JP4681116B2 (pl)
KR (2) KR100609359B1 (pl)
AT (1) ATE461698T1 (pl)
AU (2) AU8668598A (pl)
BR (1) BR9812133A (pl)
CA (1) CA2297163C (pl)
CO (1) CO4960645A1 (pl)
CY (1) CY1109981T1 (pl)
DE (1) DE69841574D1 (pl)
DK (1) DK1009399T3 (pl)
ES (1) ES2341154T3 (pl)
HU (1) HUP0004551A3 (pl)
IL (1) IL134164A (pl)
IS (1) IS2749B (pl)
MY (1) MY155223A (pl)
NO (1) NO327983B1 (pl)
NZ (1) NZ502729A (pl)
PE (1) PE107299A1 (pl)
PL (1) PL194125B1 (pl)
PT (1) PT1009399E (pl)
TW (2) TW570794B (pl)
UY (1) UY25148A1 (pl)
WO (2) WO1999008670A1 (pl)

Families Citing this family (64)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO1998003167A1 (en) 1996-07-24 1998-01-29 Warner-Lambert Company Isobutylgaba and its derivatives for the treatment of pain
ATE311867T1 (de) 1997-09-08 2005-12-15 Warner Lambert Co Analgetische zusammensetzung enthaltend antiepileptische arzneistoffe und deren verwendungen
EP1031350A1 (en) * 1999-02-23 2000-08-30 Warner-Lambert Company Use of a gabapentin-analog for the manufacture of a medicament for preventing and treating visceral pain
WO2000053225A1 (en) * 1999-03-10 2000-09-14 Warner-Lambert Company Analgesic compositions comprising anti-epileptic compounds and methods of using same
US6992109B1 (en) * 1999-04-08 2006-01-31 Segal Catherine A Method for the treatment of incontinence
DK1169060T3 (da) * 1999-04-09 2006-01-16 Euro Celtique Sa Natriumkanalblokkerpræparater og anvendelse deraf
EP1840117A1 (en) * 1999-06-10 2007-10-03 Warner-Lambert Company LLC Mono- and disubstituted 3-propyl gamma-aminobutyric acids
WO2001007037A1 (en) 1999-07-22 2001-02-01 University Of Rochester Method of treating symptoms of hormonal variation, including hot flashes
FR2801217B1 (fr) * 1999-11-24 2002-12-06 Aventis Pharma Sa Association de riluzole et de gabapentine et son utilisation comme medicament
US7067262B2 (en) 2000-05-16 2006-06-27 Warner Lambert Company Llc Cell line for the expression of an α2δ2 calcium channel subunit and methods of use
AU2002211863A1 (en) 2000-10-06 2002-04-15 Xenoport, Inc. Bile-acid derived compounds for providing sustained systemic concentrations of drugs after oral administration
WO2002032376A2 (en) 2000-10-06 2002-04-25 Xenoport, Inc. Bile-acid conjugates for providing sustained systemic concentrations of drugs
EP1226820A1 (en) * 2001-01-26 2002-07-31 Warner-Lambert Company Use of bicyclic amino acids for preventing and treating visceral pain and gastrointestinal disorders
US8048917B2 (en) 2005-04-06 2011-11-01 Xenoport, Inc. Prodrugs of GABA analogs, compositions and uses thereof
US6818787B2 (en) 2001-06-11 2004-11-16 Xenoport, Inc. Prodrugs of GABA analogs, compositions and uses thereof
US7186855B2 (en) 2001-06-11 2007-03-06 Xenoport, Inc. Prodrugs of GABA analogs, compositions and uses thereof
AU2002310409C1 (en) 2001-06-11 2008-04-17 Xenoport, Inc. Orally administered dosage forms of GABA analog prodrugs having reduced toxicity
EP1412324A4 (en) 2001-06-11 2004-09-29 Xenoport Inc AMINO ACID CONJUGATES THAT RESULT IN GABA ANALOGA LASTING SYSTEMIC CONCENTRATIONS
MXPA04002009A (es) * 2001-09-03 2004-07-08 Newron Pharm Spa Composicion farmaceutica que comprende gabapentina o un analogo de la misma y alfa-aminoamida y su uso como analgesico.
US7612112B2 (en) * 2001-10-25 2009-11-03 Depomed, Inc. Methods of treatment using a gastric retained gabapentin dosage
US20070184104A1 (en) * 2001-10-25 2007-08-09 Depomed, Inc. Gastric retentive gabapentin dosage forms and methods for using same
TWI312285B (en) * 2001-10-25 2009-07-21 Depomed Inc Methods of treatment using a gastric retained gabapentin dosage
US20060159743A1 (en) * 2001-10-25 2006-07-20 Depomed, Inc. Methods of treating non-nociceptive pain states with gastric retentive gabapentin
US6927036B2 (en) 2002-02-19 2005-08-09 Xero Port, Inc. Methods for synthesis of prodrugs from 1-acyl-alkyl derivatives and compositions thereof
RU2286151C2 (ru) * 2002-02-22 2006-10-27 Уорнер-Ламберт Компани Ллс Комбинации альфа-2-дельта-лиганда с селективным ингибитором циклооксигеназы-2
AU2003222033A1 (en) 2002-03-20 2003-10-08 Xenoport Cyclic 1-(acyloxy)-alkyl prodrugs of gaba analogs, compositions and uses thereof
AU2003243180A1 (en) 2002-05-17 2003-12-12 Xenoport, Inc. Amino acid conjugates providing for sustained systemic concentrations of gaba analogues
BR0312568A (pt) * 2002-07-10 2005-05-03 Warner Lambert Co Composições gastrointestinais compreendendo derivados de gaba
US7025745B2 (en) * 2002-10-07 2006-04-11 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Method of making a catheter balloon using a tapered mandrel
US20040105881A1 (en) * 2002-10-11 2004-06-03 Gregor Cevc Aggregates with increased deformability, comprising at least three amphipats, for improved transport through semi-permeable barriers and for the non-invasive drug application in vivo, especially through the skin
WO2004052360A1 (en) 2002-12-11 2004-06-24 Xenoport, Inc. Prodrugs of fused gaba analogs, pharmaceutical compositions and uses thereof
CA2451267A1 (en) * 2002-12-13 2004-06-13 Warner-Lambert Company Llc Pharmaceutical uses for alpha2delta ligands
AU2003286300A1 (en) * 2002-12-13 2004-07-09 Warner-Lambert Company Llc Pregabalin and derivates thereof for the treatment of fibromyalgia and other related disorders
ES2341240T3 (es) * 2002-12-13 2010-06-17 Warner-Lambert Company Llc Ligando alfa-2-delta para tratar los sintomas del tracto urinario inferior.
MXPA05009504A (es) 2003-03-07 2005-10-18 Warner Lambert Co Derivados de (-aminoacidos sustituidos con tetrazol y oxadiazolona.
WO2004084881A1 (en) * 2003-03-21 2004-10-07 Dynogen Pharmaceuticals, Inc. METHODS FOR TREATING FUNCTIONAL BOWEL DISORDERS USING α2δ SUBUNIT CALCIUM CHANNEL MODULATORS WITH SMOOTH MUSCLE MODULATORS
US20050043407A1 (en) * 2003-08-22 2005-02-24 Pfizer Inc Pharmaceutical composition for the prevention and treatment of addiction in a mammal
EP1670451A4 (en) 2003-09-11 2009-10-21 Xenoport Inc TREATMENT AND / OR PREVENTION OF URINARY INCONTINENCE AND PROMOTERS OF GABA ANALOGS
US8114909B2 (en) 2003-09-17 2012-02-14 Xenoport, Inc. Treating or preventing restless legs syndrome using prodrugs of GABA analogs
NZ546381A (en) 2003-10-14 2010-01-29 Xenoport Inc Crystalline form of gamma-aminobutyric acid analog
PL1691811T3 (pl) 2003-12-11 2014-12-31 Sunovion Pharmaceuticals Inc Skojarzenie leku uspokajającego i modulatora neuroprzekaźnikowego oraz sposoby poprawy jakości snu i leczenia depresji
ATE371496T1 (de) * 2004-03-12 2007-09-15 Warner Lambert Co C1-symmetrische bisphosphinliganden und deren verwendung bei der asymmetrischen synthese von pregabalin
JP2007530657A (ja) * 2004-04-01 2007-11-01 ワーナー−ランバート カンパニー リミテッド ライアビリティー カンパニー Pキラル性ホスホランの調製および不斉合成でのその使用
DE602005018965D1 (de) * 2004-06-21 2010-03-04 Warner Lambert Co Herstellung von pregabalin und verwandten verbindungen
KR101277520B1 (ko) * 2004-09-10 2013-06-21 뉴론 파마슈티칼즈 에스. 피. 에이. (할로벤질옥시)벤질아미노-프로판아미드를 포함하는 선택적 나트륨 및/또는 칼슘 채널 조절제로서 유용한 약제학적 조성물
EP1811986B1 (en) 2004-11-04 2014-03-26 XenoPort, Inc. Gabapentin prodrug sustained release oral dosage forms
ES2556937T3 (es) 2005-12-22 2016-01-21 Newron Pharmaceuticals S.P.A. Derivados de 2-feniletilamino como moduladores de los canales de calcio y/o sodio
US20090176882A1 (en) * 2008-12-09 2009-07-09 Depomed, Inc. Gastric retentive gabapentin dosage forms and methods for using same
US20080161393A1 (en) * 2006-12-08 2008-07-03 Barrett Ronald W Use of prodrugs of GABA analogs for treating disease
CA2703472A1 (en) * 2007-10-26 2009-04-30 The Scripps Research Institute Methods for treating substance dependence
WO2009094577A2 (en) 2008-01-25 2009-07-30 Xenoport, Inc. Mesophasic forms of (3s)-aminomethyl-5-methyl-hexanoic acid prodrugs and methods of use
US7872046B2 (en) 2008-01-25 2011-01-18 Xenoport, Inc. Crystalline form of a (3S)-aminomethyl-5-methyl-hexanoic acid prodrug and methods of use
CA2706575C (en) 2008-01-25 2015-07-14 Xenoport, Inc. Enantiomerically resolving acyloxyalkyl thiocarbonates used in synthesizing acyloxyalkyl carbamate prodrugs
JP2010043063A (ja) 2008-05-09 2010-02-25 Agency For Science Technology & Research 川崎病の診断及び治療
CN105330603A (zh) 2008-10-08 2016-02-17 凯飞药业公司 Gaba偶联物及其使用方法
JP2012530781A (ja) * 2009-06-22 2012-12-06 ワイス・エルエルシー イブプロフェンナトリウムタブレット、およびイブプロフェンナトリウムを含有する医薬組成物の製造方法
WO2011141923A2 (en) 2010-05-14 2011-11-17 Lupin Limited Improved synthesis of optically pure (s) - 3-cyano-5-methyl-hexanoic acid alkyl ester, an intermediate of (s)- pregabalin
WO2012059797A1 (en) 2010-11-04 2012-05-10 Lupin Limited Process for synthesis of (s) - pregabalin
US9066853B2 (en) 2013-01-15 2015-06-30 Warsaw Orthopedic, Inc. Clonidine compounds in a biodegradable fiber
AU2014209028C1 (en) 2013-01-28 2019-08-29 Hector L. Lopez Methods of improving tolerability, pharmacodynamics, and efficacy of b-alanine and use therefor
CN105997970A (zh) * 2015-12-16 2016-10-12 南昌大学 γ-氨基丁酸在制备胃粘膜保护剂中的应用
US10874626B2 (en) 2016-04-07 2020-12-29 Nevakar Inc. Formulation for use in a method of treatment of pain
EP3691748A4 (en) 2017-10-03 2021-07-07 Nevakar, Inc ACETAMINOPHEN-PREGABALIN COMBINATIONS AND METHODS OF TREATMENT OF PAIN
CA3099775A1 (en) 2018-05-14 2019-11-21 Xgene Pharmaceutical Inc. Process for making 1-(acyloxy)-alkyl-carabmate drug conjugates of naproxen and pregabalin

Family Cites Families (23)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
BE634102A (pl)
DE1966802C3 (de) 1969-12-20 1975-11-06 Desitin-Werk, Carl Klinke Gmbh, 2000 Hamburg 5,5-Diphenylhydantoin-N hoch 3 -carbonsäureester
JPS54110334A (en) 1978-02-16 1979-08-29 Fuji Chem Ind Co Ltd Novel compounded anodyne and antiiinflammatory agent
US4158581A (en) 1978-04-14 1979-06-19 Westinghouse Electric Corp. Method of making magnetic component for direct current apparatus
JPS61221121A (ja) 1985-03-27 1986-10-01 Nitto Electric Ind Co Ltd テ−プ製剤
US4694010A (en) 1985-08-16 1987-09-15 New York University Anticonvulsant compositions and method
JPH02502546A (ja) 1987-12-22 1990-08-16 ファーカニー、ジョン ダブリュ 抗ひきつけ剤組成物および方法のためのデキストロルファン相乗的協力剤
AU9137091A (en) 1990-11-27 1992-06-25 Northwestern University Gaba and l-glutamic acid analogs for antiseizure treatment
GB9108362D0 (en) 1991-04-18 1991-06-05 Radoslavov Alexander A pharmaceutical composition suitable for alleviation of headaches,migraine and other painful conditions
ES2165857T3 (es) 1992-05-20 2002-04-01 Univ Northwestern Analogos de gaba y acido l-glutamico para el tratamiento de trastornos del sistema nervioso central.
US5234929A (en) 1992-07-20 1993-08-10 William Chelen Method of treating motion sickness with anticonvulsants and antitussive agents
JPH06100468A (ja) 1992-09-25 1994-04-12 Kibun Food Chemifa Co Ltd 徐放性組成物
US5321012A (en) 1993-01-28 1994-06-14 Virginia Commonwealth University Medical College Inhibiting the development of tolerance to and/or dependence on a narcotic addictive substance
JPH06227969A (ja) 1993-02-02 1994-08-16 Masayasu Sugihara 薬品の腸溶性改善方法およびそれにより得られた薬品組成物
US5420270A (en) 1993-10-07 1995-05-30 G. D. Searle & Co. Aryl substituted dibenzoxazepine compounds, pharmaceutical compositions and methods of use
US5352638A (en) 1994-02-22 1994-10-04 Corning Incorporated Nickel aluminosilicate glass-ceramics
BR9508671A (pt) 1994-09-02 1998-01-06 Univ Virginia Commonwealth Método de alívio da dor e composição terapêutica
GB9420784D0 (en) * 1994-10-14 1994-11-30 Glaxo Group Ltd Medicaments
CN1046199C (zh) 1994-12-13 1999-11-10 凌吉安 复方消炎止痛霜剂
AU4078897A (en) * 1996-08-23 1998-03-06 Algos Pharmaceutical Corporation Anticonvulsant containing composition for treating neuropathic pain
SE9603408D0 (sv) * 1996-09-18 1996-09-18 Astra Ab Medical use
ATE361909T1 (de) * 1996-10-23 2007-06-15 Warner Lambert Co Substituierte gamma-aminobuttersäurederivate als arzneimittel
US6127418A (en) * 1997-08-20 2000-10-03 Warner-Lambert Company GABA analogs to prevent and treat gastrointestinal damage

Also Published As

Publication number Publication date
TW200412938A (en) 2004-08-01
US20010014698A1 (en) 2001-08-16
IS5361A (is) 2000-01-25
EP1009399A1 (en) 2000-06-21
JP4681116B2 (ja) 2011-05-11
IL134164A0 (en) 2001-04-30
DE69841574D1 (de) 2010-05-06
IS2749B (is) 2011-08-15
NO20000786L (no) 2000-02-17
CO4960645A1 (es) 2000-09-25
CA2297163A1 (en) 1999-02-25
NZ502729A (en) 2002-10-25
PE107299A1 (es) 1999-12-19
UY25148A1 (es) 1999-01-26
BR9812133A (pt) 2000-07-18
TWI251485B (en) 2006-03-21
HUP0004551A3 (en) 2002-11-28
DK1009399T3 (da) 2010-05-31
TW570794B (en) 2004-01-11
ES2341154T3 (es) 2010-06-15
WO1999008670A1 (en) 1999-02-25
PL338705A1 (en) 2000-11-20
KR100609359B1 (ko) 2006-08-04
WO1999008671A1 (en) 1999-02-25
NO20000786D0 (no) 2000-02-17
AU9293098A (en) 1999-03-08
KR20010023084A (ko) 2001-03-26
US6426368B2 (en) 2002-07-30
JP2001515033A (ja) 2001-09-18
IL134164A (en) 2005-05-17
NO327983B1 (no) 2009-11-02
CA2297163C (en) 2001-11-20
AU8668598A (en) 1999-03-08
PT1009399E (pt) 2010-05-21
CY1109981T1 (el) 2014-09-10
EP1009399B1 (en) 2010-03-24
MY155223A (en) 2015-09-30
US6242488B1 (en) 2001-06-05
ATE461698T1 (de) 2010-04-15
KR20050116168A (ko) 2005-12-09
HUP0004551A2 (hu) 2001-05-28

Similar Documents

Publication Publication Date Title
CA2297163C (en) Gaba analogs to prevent and treat gastrointestinal damage
US6127418A (en) GABA analogs to prevent and treat gastrointestinal damage
JP3018135B2 (ja) 鎮痛剤
AU2909800A (en) Gabapentin derivative for preventing and treating visceral pain
JPS60208913A (ja) 高めた無痛覚を与える製薬製品
FR2559061A1 (fr) Compositions analgesiques et anti-inflammatoires contenant de la diphenhydramine
JP2006298929A (ja) 炎症性疾患の処置用医薬の製造におけるガバ類縁体、たとえばガバペンチンの使用
PT2043637E (pt) Métodos e medicamentos para administração de ibuprofeno
Hawkey et al. Gastrointestinal safety of selective COX-2 inhibitors
EP1221950B1 (en) Synergistic combinations of an nk1 receptor antagonist and a gaba structural analog
EP0974351A2 (en) Medicament for preventing and treating gastrointestinal damage
AU699996B1 (en) Transitional metal complexes of non steroidal anti-inflammatory drugs
AU2002317548B2 (en) Gaba analogs to prevent and treat gastrointestinal damage
US20060141027A1 (en) Sublingual administration of non-steroidal anti-inflammatory pharmacological substances
MXPA00001093A (en) Gaba analogs to prevent and treat gastrointestinal damage
FR2795323A1 (fr) Utilisation de ligands melatoninergiques pour l&#39;obtention de compositions pharmaceutiques destinees a la prevention ou au traitement des pathologies du systeme gastrointestinal
WO2019145507A1 (fr) Dérivés aminoacides contenant un groupement disulfanyle sous forme d&#39;un inhibiteur de nep et d&#39;apn pour la prévention et le traitement des douleurs relatives au nerf trijumeau
FR2521997A1 (fr) Nouvelle association medicamenteuse a base de morniflumate
MXPA01007012A (en) Analgesic compositions comprising anti-epileptic compounds and methods of using same
MXPA00001092A (en) Analgesic compositions comprising anti-epileptic compounds and methods of using same

Legal Events

Date Code Title Description
RECP Rectifications of patent specification
LAPS Decisions on the lapse of the protection rights

Effective date: 20120818