PL190775B1 - Nowe kompozycje farmaceutyczne stosowane w leczeniu ARDS i IRDS - Google Patents

Nowe kompozycje farmaceutyczne stosowane w leczeniu ARDS i IRDS

Info

Publication number
PL190775B1
PL190775B1 PL335134A PL33513498A PL190775B1 PL 190775 B1 PL190775 B1 PL 190775B1 PL 335134 A PL335134 A PL 335134A PL 33513498 A PL33513498 A PL 33513498A PL 190775 B1 PL190775 B1 PL 190775B1
Authority
PL
Poland
Prior art keywords
pulmonary
irds
ards
dichloropyrid
cyclopropylmethoxy
Prior art date
Application number
PL335134A
Other languages
English (en)
Other versions
PL335134A1 (en
Inventor
Dietrich Häfner
Paul-Georg Germann
Klaus Eistetter
Ulrich Kilian
Rolf Beume
Hermann Amschler
Uwe Krüger
Original Assignee
Altana Pharma Ag
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Priority claimed from DE19705924A external-priority patent/DE19705924A1/de
Application filed by Altana Pharma Ag filed Critical Altana Pharma Ag
Publication of PL335134A1 publication Critical patent/PL335134A1/xx
Publication of PL190775B1 publication Critical patent/PL190775B1/pl

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/66Phosphorus compounds
    • A61K31/683Diesters of a phosphorus acid with two hydroxy compounds, e.g. phosphatidylinositols
    • A61K31/685Diesters of a phosphorus acid with two hydroxy compounds, e.g. phosphatidylinositols one of the hydroxy compounds having nitrogen atoms, e.g. phosphatidylserine, lecithin
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33Heterocyclic compounds
    • A61K31/395Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/435Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with one nitrogen as the only ring hetero atom
    • A61K31/44Non condensed pyridines; Hydrogenated derivatives thereof
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K38/00Medicinal preparations containing peptides
    • A61K38/16Peptides having more than 20 amino acids; Gastrins; Somatostatins; Melanotropins; Derivatives thereof
    • A61K38/17Peptides having more than 20 amino acids; Gastrins; Somatostatins; Melanotropins; Derivatives thereof from animals; from humans
    • A61K38/1703Peptides having more than 20 amino acids; Gastrins; Somatostatins; Melanotropins; Derivatives thereof from animals; from humans from vertebrates
    • A61K38/1709Peptides having more than 20 amino acids; Gastrins; Somatostatins; Melanotropins; Derivatives thereof from animals; from humans from vertebrates from mammals
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K45/00Medicinal preparations containing active ingredients not provided for in groups A61K31/00 - A61K41/00
    • A61K45/06Mixtures of active ingredients without chemical characterisation, e.g. antiphlogistics and cardiaca
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P11/00Drugs for disorders of the respiratory system

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Pharmacology & Pharmacy (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
  • Marine Sciences & Fisheries (AREA)
  • Proteomics, Peptides & Aminoacids (AREA)
  • Zoology (AREA)
  • Immunology (AREA)
  • Gastroenterology & Hepatology (AREA)
  • Organic Chemistry (AREA)
  • Pulmonology (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • General Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
  • Medicinal Preparation (AREA)
  • Pyridine Compounds (AREA)
  • Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
  • Medicines Containing Material From Animals Or Micro-Organisms (AREA)
  • Nitrogen Condensed Heterocyclic Rings (AREA)
  • Detergent Compositions (AREA)

Abstract

1. Kompozycja farmaceutyczna do leczenia IRDS lub ARDS, znamienna tym, ze zawiera N-(3,5-dichloropiryd-4-ylo)-3-cyklopropylometoksy-4-difluoro-metoksybenzamid i/lub jego farmako- logicznie dopuszczalne sole oraz plucny srodek powierzchniowo czynny. PL PL PL

Description

Opis wynalazku
Wynalazek dotyczy nowych kompozycji stosowanych w leczeniu stanów chorobowych, które są określane jako zespół niemowlęcego wyczerpania oddechowego (z ang. Infant Respiratory Distress Syndrome = IRDS) lub ostrego wyczerpania oddechowego, bądź ostrego wyczerpania oddechowego dorosłych (z ang. Acute or Adult Respiratory Distress Syndrome = ARDS).
Ostre wyczerpanie oddechowe dorosłych (ARDS) jest nazwą opisową, stosowaną w wielu przypadkach ostrych; rozlanych i naciekowych uszkodzeń płucnych, powstałych z różnych przyczyn, jeśli choroby te związane są z poważnymi zaburzeniami wymiany gazowej (w szczególności w niedotlenieniu tętniczym). Termin ARDS jest stosowany ze względu na szereg klinicznych i patologicznych właściwości wspólnych z zespołem niemowlęcego wyczerpania oddechowego (IRDS). Podczas gdy w przypadku IRDS, w którym przeważającym czynnikiem chorobowym jest niedobór płucnego czynnika powierzchniowego spowodowany przez przedwczesny poród, to w przypadku ARDS nieprawidłowe funkcjonowanie płucnego czynnika powierzchniowego jest spowodowane przez stan chorobowy płuc wynikający z różnych przyczyn.
Przyczynami powstawania ARDS mogą być na przykład (przedstawiono według HarrisoYs Principle of Internal Medicine Wydanie X. 1983 McGraw-Hill Int. Book Comp.): rozlegle infekcje płucne (na przykład spowodowane przez wirusy, bakterie, grzyby), aspiracja na przykład soku żołądkowego lub w przypadkach osób bliskich utonięcia, wdychanie toksyn lub czynników podrażniających (na przykład gazowego chloru, tlenków azotu, dymu), bezpośredni lub pośredni uraz (na przykład złamanie wielokrotne lub uszkodzenie płuc), ogólnoustrojowe odpowiedzi na stany zapalne obecne poza płucami (na przykład ostre zapalenie krwotoczne trzustki, posocznica wywołana bakteriami Gramujemnymi), transfuzje dużych objętości krwi lub w odmiennej sytuacji - po zastosowaniu krążenia pozaustrojowego.
Nadal niekorzystne są prognozy wyleczenia pacjentów cierpiących na ARDS, przy czym stopień śmiertelności wynosi 50-60% (artykuł przeglądowy w Schuster Chest 1995, 107:1721-26).
Leczenie ARDS składa się głównie z możliwie najwcześniejszego stosowania różnych form wentylacji [na przykład PEEP (pozytywnego końcowego ciśnienienia wydechowego), podnoszenia stężenia tlenu w powietrzu, którym pacjent oddycha, SIMV (zsynchronizowanej przerywanej wymuszonej wentylacji, z ang. Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation = SIMV; HarrisoYs Principles of Internal Medicine Wyd. X 1983 McGraw-Hill Int. Book Comp)] włącznie z utlenianiem na błonie pozaustrojowej (ECMO = ExtraCorporeal Membranę Oxygenation; Zapol i Lemaire Adult Respiratory Distress Syndrome, Marcel Dekkler inc. 1991).
Specyficzne zastosowanie różnych technik wentylacyjnych umożliwiło jedynie niewielkie obniżenie śmiertelności, powodując jednocześnie ryzyko wprowadzenia w ruch błędnego koła. Na skutek wentylacji przy podwyższonym ciśnieniu oraz wysokim FiO2 (ułamek wdychanego tlenu; zawartość tlenu w powietrzu, którym pacjent oddycha), tkanki płuc mogą zostać uszkodzone, co prowadzi do konieczności zastosowania coraz wyższego ciśnienia i wyższego FiO2, aby możliwe było uzyskanie odpowiedniego utlenienia krwi.
Obecnie próbuje się rozwiązać problem leczenia tych chorób dzięki zastosowaniu środków farmakologicznych. Rozwiązania te obejmują zastępowania płucnego czynnika powierzchniowego [artykuł przeglądowy na przykład B. Lachmann, d. Gommers i E.P. Eijking: Exogenous surfactant therapy in adults, Atemw.-Lungenkrkh. 1993, 19:581-91; T.J. Gregory i wsp., Survanta suplementation in patients with acute respiratory distress syndrome (ARDS), Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1994, 149:A567] aż do zastosowania terapii czysto przeciwzapalnej, polegającej na przykład na podawaniu prostaglandyny E1 (PGE1; Abraham i wsp., Crit Care Med. 1996, 24:10-15) lub zastosowaniu glukokortykosteroidów (Bernard i wsp., N. Eng., J. Med. 1987, 317:1565-70). Podczas, gdy osiągnięto pewne sukcesy w leczeniu dzięki podawaniu płucnych czynników powierzchniowych (np. Walmrath i wsp., Am. J. Resp. Crit. Care Med. 1996, 154:57-62), to zastosowanie terapii opierającej się wyłącznie na działaniu środków przeciwzapalnych nie przyniosło żadnych lub nieznacznych sukcesów. Jest to w zupełnej sprzeczności z odkryciami w dziedzinie patologii lub fizjologii chorób ARDS. Zatem w płucach i po płukaniu płuc pacjentów cierpiących na ARDS znaleziono wielkie nacieki leukocytów polimorfojądrowych (przegląd w na przykład: Thiel i wsp., Anesthesist 1996, 45:113-130) i możliwe jest wykrycie szeregu mediatorów zapalenia. W testowaniu w formie liposomowej, odpowiedniej do podawania dożylnego, obecny jest dodatkowo PGE1 (Abraham i wsp., Crit Care Med. 1996, 24:10-15) jak i substancje, których celem jest zahamowanie aktywności kwasów fosfatydowych (np. Lizofiliny, Rice
PL 190 775 B1 i wsp., Proc Natl Acad Scie 1994, 91:3857-61) lub związki będące antagonistami receptora rekombinowanej ludzkiej interleukiny 1 (IL-1) (Fisher i wsp., JAMA 1994, 271:1836-43). Jednakże, zastosowanie w leczeniu zarówno PGE1, jak i antagonisty receptora IL-1 jest ograniczone ze względu na skutki uboczne ich działania.
W opisie WO96/09831 wskazano kompozycje stosowane w leczeniu ARDS i IRDS, które obejmują glukokortykosteroidy i płucne czynniki powierzchniowe. W opisie EP-B-0 451 215 opisano kompozycje umożliwiające podawanie farmaceutycznie czynnego związku przez płuca. Kompozycje te obejmują liposomy, które zawierają czynny farmaceutycznie związek i białka stanowiące płucne czynniki powierzchniowe. Zastosowanie tych układów sugerowano również do leczenia ARDS i IRDS. W opisie EP-B-0 055 041 opisano kompozycje farmaceutyczne podawane w formie inhalacji lub naparów stosowane w leczeniu chorób organów oddechowych. Kompozycje te zawierały związek aktywny skierowany przeciwko chorobom organów oddechowych i naturalny płucny czynnik powierzchniowy. W obecnym stanie techniki nie zostały ujawnione kompozycje stosowane do leczenia ARDS i IRDS.
Obecnie niespodziewanie stwierdzono, że dzięki podawaniu połączonego N-(3,5-dichloropiryd-4-ylo)-3-cyklopropylometoksy-4-difluorometoksybenzamidu z płucnym czynnikiem powierzchniowym można w leczeniu IRDS i ARDS, osiągnąć efekt synergistyczny.
Wynalazek dotyczy kompozycji farmaceutycznych stosowanych w leczeniu IRDS i ARDS, zawierających N-(3,5-dichloropiryd-4-ylo)-3-cyklopropylometoksy-4-difluorometoksybenzamid i/lub jego farmakologicznie dopuszczalne sole oraz płucne czynniki powierzchniowe.
Otrzymywanie N-(3,5-dichloropiryd-4-ylo)-3-cyklopropylometoksy-4-difluorometoksybenzamidu i sposób zastosowania jako inhibitora fosfodiesterazy (PDE z ang. phosphodiesterase) IV opisano w zgłoszeniu patentowym WO95/01338. Dopuszczalne farmakologicznie sole N-(3,5-dichloropiryd-4-ylo)-3-cyklopropylometoksy-4-difluorometoksybenzamidu, które można przykładowo wymienić to: sole addycyjne kwasów, rozpuszczalne bądź nierozpuszczalne w wodzie, otrzymywane z kwasami takimi jak na przykład kwas solny, kwas bromowodorowy, kwas fosforowy, kwas azotowy, kwas siarkowy, kwas octowy, kwas cytrynowy, kwas D-glukonowy, kwas benzoesowy, kwas 2-(4-hydroksybenzoilo)benzoesowy, kwas masłowy, kwas sulfosalicylowy, kwas maleinowy, kwas laurynowy, kwas jabłkowy, kwas fumarowy, kwas bursztynowy, kwas szczawiowy, kwas winowy, kwas embonowy, kwas stearynowy, kwas toluenosulfonowy, kwas metanosulfonowy lub 3-hydroksy-2-naftoesowy, przy czym kwasy te, stosowane są do otrzymywania soli, w zależności czy mają one jedną czy więcej reszt kwasowych i w zależności od rodzaju żądanej soli, w stosunkach równo lub różnomolowych.
Termin płucne czynniki powierzchniowe według niniejszego wynalazku oznacza wiele znanych kompozycji lub ich modyfikacji, które wykazują aktywność taką, jak naturalne płucne czynniki powierzchniowe. Naturalne płucne czynniki powierzchniowe wykazują właściwości substancji powierzchniowo czynnych i powodują obniżenie napięcia powierzchniowego w regionach pęcherzykowych płuc. Przykładem prostego i szybkiego testu ilościowego in vitro stosowanego do określania aktywności powierzchniowej preparatów czynników powierzchniowych może być równowaga Wilhelmiego [Goerke, J. Biochem. Biophys. Acta, 344:241-261 (1974); King R.J. i Clements J.A., Am. J. Physiol. 223:715-726 (1972)]. Dzięki przeprowadzeniu tego testu otrzymuje się wskaźnik jakości czynnika powierzchniowego w zakresie jego zdolności do doprowadzania wartości napięcia powierzchniowego do bliskiego zeru mN/m. Test wykonuje się poprzez wstrzyknięcie zawiesiny czynnika powierzchniowego o określonym stężeniu fosfolipidów do roztworu wodnego. Fosfolipidy rozprzestrzeniają się na granicy faz powietrze-ciecz, tworząc warstwę zbudowaną z pojedynczych cząsteczek. Warstwa ta powoduje obniżenie napięcia powierzchniowego roztworów wodnych. Platynową płytkę ostrożnie zanurza się w opisanym powyżej roztworze. W tym momencie siła, która ściąga platynową płytkę w dół może zostać zmierzona przez czułe przetworniki. Siła ta jest proporcjonalna do napięcia powierzchniowego i zależy od wymiarów platynowej płytki. Innym sposobem opisywania aktywności powierzchniowej preparatów czynników powierzchniowych jest zastosowanie pulsowego bąblowego powierzchniometru [Possmayer F., Yu S. I Weber M., Prog. Resp. Res., Ed. V. Wichert, tom 18:112-120 (1984). Aktywność preparatu czynnika powierzchniowego może być również mierzona z użyciem techniki in vivo, na przykład jak opisano poniżej w części dotyczącej farmakologii. Wskaźniki aktywności uzyskuje się przez pomiar podatności płucnej, gazów krwi i ciśnienia tlenu dostarczanego do płuc.
Płucne czynniki powierzchniowe według wynalazku korzystnie są to kompozycje, które będą wykazywały aktywność w wymienionych powyżej pomiarach. Zwłaszcza wymienić można kompozycje, których aktywność, zmierzona jak opisano powyżej będzie podobna lub wyższa od naturalnej, w szczególności ludzkie, płucne czynniki powierzchniowe.
PL 190 775 B1
W szczególności płucne czynniki powierzchniowe obejmują fosfolipidy, między innymi mogą dodatkowo zawierać białkowe płucne czynniki powierzchniowe. Produkty dostępne komercyjnie, które można wymienić to między innymi Curosurf® (Serono, Pharma GmbH, Unerschleissheim), wysoko oczyszczone naturalne czynniki powierzchniowe pochodzące z płuc ze świni po homogenizacji, Survanta® (Abbott GmbH, Wiesbaden) i Alveofact® (Dr Karl Thomae GmbH Biberach), obydwa ekstrakty z bydlęcych płuc, jak również Exosurf® (Deutsche Wellcome GmbH, Burgwedel), syntetyczne fosfolipidy z substancjami pomocniczymi. Zastosowanymi białkowymi płucnymi czynnikami powierzchniowymi mogą być zarówno białka otrzymywane z materiału biologicznego, takie jak na przykład: substancje otrzymywane przy przepłukiwaniu płuc lub ekstrakcji płynu owodniowego, lub białka otrzymane w wyniku zastosowania inżynierii genetycznej. Zgodnie z wynalazkiem, wyjątkowo korzystne są białkowe płucne czynniki powierzchniowe oznaczone SP-B i SP-C i ich zmodyfikowane pochodne. Znane są sekwencje aminokwasowe opisanych powyżej białkowych płucnych czynników powierzchniowych, ich preparatyka lub otrzymywanie z zastosowaniem metod inżynierii genetycznej (np. z opisów WO-86/03408, EP-A-0 251, 449, WO-89/04326, WO-87/06943, WO-88/03170, EP-A-0 368 823 i EP-A-0 348 967). Zmodyfikowane pochodne SP-C, które różnią się od ludzkiego SP-C zastąpieniem pewnych reszt aminokwasowych ujawniono na przykład w opisie WO91/18015 i WO95/32992. Szczególnie korzystne mogą być pochodne SP-C ujawnione w WO95/32992. Zgodnie z wynalazkiem szczególnie korzystne rekombinowane pochodne SP-C [w niniejszym opisie nazywane r-SP-C (FF/I)] różnią się od ludzkiego SP-C zastąpieniem dwóch reszt cysteiny w pozycji 4 i 5 resztami fenyloalaniny oraz zastąpieniem w pozycji 32 reszty metioniny resztą izoleucyny. W opisach wynalazków EP-B-0 100 910, EP-A-0 110 498, EP-B-0 119 056, EP-B-0 145 005 i EP-B-0 286 011 przedstawiono kompozycje fosfolipidowe zawierające bądź nie, odpowiednie białkowe płucne czynniki powierzchniowe. Czynniki te mogą na przykład, być składnikami środków farmaceutycznych, będących przedmiotem mniejszego wynalazku.
Wynalazek dotyczy ponadto zastosowania kompozycji będących przedmiotem wynalazku do produkcji lekarstw, które stosuje się do leczenia i/lub profilaktyki chorób IRDS i ARDS.
Wynalazek dotyczy również środków farmaceutycznych stosowanych w leczeniu i/lub profilaktyce chorób wymienionych powyżej, które zawierają kompozycje będące przedmiotem wynalazku.
Kompozycje będące przedmiotem wynalazku są przygotowywane w postaci ciekłej do podawania dotchawicznego lub wewnątrzoskrzelowego bądź w postaci proszku do podawania poprzez inhalację. Kompozycje są przygotowywane z zastosowaniem procedur znanych specjalistom w dziedzinie, jeśli jest to pożądane, przy użyciu innych odpowiednich farmaceutycznych substancji pomocniczych. Kompozycja w postaci proszku jest otrzymywana, na przykład poprzez zmieszanie ciekłego płucnego czynnika powierzchniowego, na przykład zawiesiny wodnej, z zawiesiną wodną N-(3,5-dichloropiryd-4-ylo)-3-cyklo-propylometoksy-4-difluorometoksybenzamidu, a następnie po liofilizacji, rozdrobnienie do cząstek o wielkości mikronowej. Innym rozwiązaniem może być liofilizacja roztworu płucnego czynnika powierzchniowego i N-(3,5-dichloropiryd-4-ylo)-3-cyklopropylometoksy-4-difluorometoksybenzamidu w odpowiednim rozpuszczalniku na przykład tert-butanolu, a następnie rozdrobnienie do cząstek o wielkości mikronowej. Suszenie rozpyłowe mieszaniny zawiesiny wodnej płucnego czynnika powierzchniowego i zawiesiny wodnej N-(3,5-dichloropiryd-4-ylo)-3-cyklopropylometoksy-4-difluorometoksy-benzamidu lub roztworu płucnego czynnika powierzchniowego i zawiesiny wodnej N-(3,5-dichloropiryd-4-ylo)-3-cyklopropylometoksy-4-difluorometoksybenzamidu w odpowiednim rozpuszczalniku, na przykład alkoholu (takim jak: metanol, etanol, 2-propanol), chloroformie, dichlorometanie, acetonie i ich mieszaninach, które mogą dodatkowo zawierać wodę, również prowadzi do otrzymania sproszkowanych kompozycji. Podawanie poprzez inhalację może być również prowadzone dzięki rozpylaniu roztworów lub zawiesin, które zawierają kompozycje będące przedmiotem wynalazku. Kompozycje będące przedmiotem wynalazku korzystnie zawierają 1do 30 procent wagowych N-(3,5-dichloropiryd-4-ylo)-3-yklopropylometoksy-4-difluorometoksybenzamidu.
Poniżej na podstawie przykładów opisano otrzymywanie poprzez suszenie rozpyłowe sproszkowanych preparatów według wynalazku.
Przykład I
8,2 g 1,2-dipalmitoilo-3-sn-fosfatydylocholiny, 3,46 g 1-palmitoilo-2-oleoilo-3-sn-fosfatydyloglicerol amonowy, 2,7 g N-(3,5-dichloropiryd-4-ylo)-3-cyklopropylometoksy-4-difluorometoksybenzamidu,
0,56 g kwasu palmitynowego, 0,3 g chlorku wapnia i 0,2 g r-SP-C (FF/I) rozpuszczono w 700 ml 2-propanol/woda (90:10) i suszono rozpyłowo w laboratoryjnej suszarce rozpyłowej Bijchi B 191. Warunki
PL 190 775 B1 rozpylania: osuszający gazowy azot, temperatura wejściowa 110°C, temperatura wyjściowa 59-61°C. Otrzymano drobnyproszek w kolorze kremowym.
P r zyk ł a d II
8,2 g 1,2-dipalmitoilo-3-sn-fosfatydylocholiny, 3,46 g 1-palmitoilo-2-oleoilo-3-sn-fosfatydyloglicerolu amonowego, 0,27 g N-(3,5-dichloropiryd-4-ylo)-3-cyklopropylometoksy-4-difluorometoksybenzamidu, 0,56 g kwasu palmitynowego, 0,3 gchlorku wapnia i 0,2 g r-SP-C (FF/I) rozpuszczono w 700 ml 2-propanol/woda (90:10) i suszono rozpyłowo jakopisano w przykładzie 1.
P r zyk ł a d III
8,2 g 1,2-dipalmitoilo-3-sn-fosfatydylocholiny, 3,46 g 1-palmitoilo-2-oleoilo-3-sn-fosfatydyloglicerolu amonowego, 0,027 g N-(3,5-dichloropiryd-4-ylo)-3-cyklopropylometoksy-4-difluorometoksybenzamidu, 0,56 gkwasu palmitynowego, 0,3 g chlorku wapnia i 0,2 g r-SP-C (FF/I) rozpuszczono w 700 ml 2-propanol/woda (90:10) i suszono rozpyłowo jak opisano w przykładzie 1.
P r zyk ł a d IV
10,0 g l,2-dipalmitoilo-3-sn-fosfatydylocholiny, 2,6 g N-(3,5-dichloropiryd-4-ylo)-3-cyklopropylometoksy-4-difluorometoksybenzamidu, 0,74 g tyloksapolu i 1,1 g 1-20 heksadekanolu rozpuszczono w 500 ml 2-propanol/woda (90:10) i suszono rozpyłowo w laboratoryjnej suszarce rozpyłowej BDchi B 191. Warunki rozpylania: osuszający gazowy azot, temperatura wejściowa 110°C, temperatura wyjściowa 59-61°C. Otrzymano proszek zbliżony do białego lub biały.
Poniżej przedstawiono na podstawie przykładów otrzymywanie kompozycji liofilizowanych.
P r zyk ł a d V
8,0 g oczyszczonego płucnego czynnika powierzchniowego z bydlęcych płuc i 2,0 g N-(3,5-dichloropiryd-4-ylo)-3-cyklopropylometoksy-4-difluorometoksybenzamidu dodano do 90 ml wody. Otrzymaną zawiesinę zliofilizowano w temperaturze -25°C otrzymując lekką, białawą, puszystą substancję.
Preparaty według wynalazku służą do leczenia ssaków, włączając ludzi, cierpiących na choroby IRDS i ARDS. Podaje się je choremu ssakowi w postaci aktywnej, skutecznej terapeutycznie oraz tolerowanej ilości kompozycji będącej przedmiotem wynalazku, 3 do 4 razy dziennie przez 2 do 4 dni. Na przykład preparaty zawierające 4 mg N-(3,5-dichloropiryd-4-ylo)-3-cyklopropylometoksy-4-difluorometoksybenzamidu i 50 mg fosfolipidów są podawane 6 razy co 6 godzin na drodze inhalacji lub dotchawiczo lub wewnątrzoskrzelowo.
Wynalazekdotyczyrównieżkompozycji będącejprzedmiotemwynalazku stosowanej w leczeniu chorób IRDS i ARDS.
Farmakologia
Dorosłe szczury Spraque Dawley sztucznie wentylowano czystym tlenem, przyłożono pozytywne ciśnienie końca wydychania (PEEP, w celu zapewnienia natlenienia szczurów) i przemywano płuca do momentu, aż ich endogenne płucne czynniki powierzchniowe zostały odmyte całkowicie (D. Hafner, P.G. Germann, D. Hauschke, Pulmonary Pharmacology (1994) 7, 319-332). Fakt ten można stwierdzić dzięki obserwacji, że u zwierząt wstępne wartości częściowego ciśnienia tlenu tętniczego (PaO2) wynoszące 500 - 550 mm Hg (w przypadku wentylacji czystym tlenem i PEEP) zmniejszają się do wartości 50 - 110 mm Hg. U zwierząt z grupy kontrolnej, którym nie zostały poddane płucne czynniki powierzchniowe, obserwowano stałą, niską wartość PaO2 przez cały okres trwania doświadczenia. Sześćdziesiąt minut po tym, jak wartość PaO2 obniżyła się do wymienionych wartości, zakropiono dotchawiczo czynnik powierzchniowy, lub czynnik powierzchniowy wraz z N-(3,5-dichloropiryd-4-ylo)-3-cyklopropylometoksy-4-difluorometoksybenzamidem. Zawartość gazów we krwi badano po trzydziestu i stu dwudziestu minutach od zakropienia.
W zamieszczonych poniżej tabeli 1 i tabeli 2, w wierszu A podano średnie wartości (± odchylenie standardowe) PaO2 w mmHg, w 30 minucie, (stałe PEEP o wartości 8 cm H2O) a w wierszu B w 120 minucie po wkropleniu dotchawiczym. Z tabeli 1 wynika, że podanie tylko N-(3,5-dichloropiryd-4-ylo)-3-cyklopropylometoksy-4-difluorometoksybenzamidu nie wpływa na wartość PaO2. Następnie porównano z wynikami zwierząt, którym nie podano tego związku. Podawanie samego płucnego czynnika powierzchniowego (25 lub 100 mg/kg) prowadzi do wzrostu PaO2 (zastosowany płucny czynnik powierzchniowy odpowiada kompozycji otrzymanej według przykładu 1, bez N-(3,5-dichloropiryd-4-ylo)-3-cyklopropylometoksy-4-difluorometoksybenzamidu). Dodanie 600 μg/kg lub 6,0 mg/kg N-(3,5--dichloropiryd-4-ylo)-3-cyklopropylometoksy-4-difluorometoksybenzamidu do odpowiedniej dawki płucnego czynnika powierzchniowego poprawia wartości PaO2 w porównaniu do odpowiednich dawek płucnego czynnika powierzchniowego. Wniosek ten wynika z faktu, że połączone podawanie N-(3,5-dichlo-ropiryd-4-ylo)-3-cyklopropylometoksy-4-difluorometoksybenzamidu
PL 190 775 B1 i płucnego czynnika powierzchniowego prowadzi do niespodziewanego, wyższego niż addytywnego działania. Dlatego możliwe jest zaoszczędzenie części bardzo drogiego płucnego czynnika powierzchniowego, lub podobnych, otrzymując jednocześnie wzrost aktywności względem każdego poszczególnego składnika.
T a b e l a 1
Kontrola Związek A* 600 ng/kg Płucny czynnik powierzchniowy (PCP) 25 mg/kg PCP 25 mg/kg + Związek A* 600 μg/kg Płucny czynnik powierzchniowy (PCP) 100 mg/kg PCP 100 mg/kg + Związek A* 600 μg/kg
A 67 ± 17 59 ± 12 305 ± 96 341 ±105 427 ± 78 473 ± 31
B 75 ± 24 311 ±111 359 ± 74 457 ± 58 478 ± 43
* Związek A = N-(3,5-dichloropiryd-4-ylo)-3-cyklopropylometoksy-4-difluorometoksybenzamid
T a b e l a 2
Płucny czynnik powierzchniowy (PCP) 25 mg/kg PCP 25 mg/kg + Związek A* 60 mg/kg Płucny czynnik powierzchniowy (PCP) 100 mg/kg PCP 100 mg/kg + Związek A* 60 mg/kg
A 305 ± 96 407 ± 65 427 ± 78 502 ± 32
B 311 ± 111 369 ± 147 457 ± 58 511 ± 28
* Związek A = N-(3,5-dichloropiryd-4-ylo)-3-cyklopropylometoksy-4-difluorometoksybenzamid
Histologiczne badanie płuc tych zwierząt, które były poddawane doświadczeniu wykazują silne tworzenie tak zwanych błon hialinowych (HM z ang. hyaline membranes) i silny wpływ komórek zapalnych [na przykład plimorfojądrowych neutrofllowych leukocytów PMNL) jako wyraz rozwoju zespołu ostrego wyczerpania oddechowego.
W badaniach preparatów będących przedmiotem wynalazku, zawierających N-(3,5-dichloropiryd-4-ylo)-3-cyklopropylometoksy-4-difluorometoksybenzamid i płucny czynnik powierzchniowy (mieszaninę fosfolipidów) z lub bez białkowych czynników powierzchniowych w tym modelu, stwierdzono, że utlenianie i zmiany histologiczne (hamowanie tworzenia się HM i hamowanie napływu PMNL) poprawiają się w stopniu wyższym niż działanie addytywne, w porównaniu z podawaniem jedynie płucnego czynnika powierzchniowego lub N-(3,5-dichloropiryd-4-ylo)-3-cyklopropylometoksy-4-difluorometoksybenzamidu. W wyniku tego niespodziewanego efektu synergistycznego leczenie IRDS i ARDS może być skrócone i może być zmniejszona śmiertelność powodowana przez te zespoły

Claims (7)

  1. Zastrzeżenia patentowe
    1. Kompozycja farmaceutyczna do leczenia IRDS lub ARDS, znamienna tym, że zawiera N-(3,5-dichloropiryd-4-ylo)-3-cyklopropylometoksy-4-difluoro-metoksybenzamid i/lub jego farmakologicznie dopuszczalne sole oraz płucny środek powierzchniowo czynny.
  2. 2. Kompozycja farmaceutyczna według zastrz. 1, znamienna tym, że jako płucny środek powierzchniowo czynny zawiera mieszaninę fosfolipidów.
  3. 3. Kompozycja farmaceutyczna według zastrz. 2, znamienna tym, że jako płucny środek powierzchniowo czynny zawiera fosfolipidy występujących w naturalnych płucnych środkach powierzchniowo czynnych
  4. 4. Kompozycja farmaceutyczna według zastrz. 2 albo 3, znamienna tym, że zawiera białka będące płucnymi środkami powierzchniowo czynnymi.
  5. 5. Kompozycja farmaceutyczna według zastrz. 4, znamienna tym, że zawiera białka SP-B i/lub SP-C i/lub ich modyfikowane pochodne.
    PL 190 775 B1
  6. 6. Kompozycja farmaceutyczna według zastrz. 1, znamienna tym, że zawiera płucne środki powierzchniowo czynne otrzymane przez płukanie płucne.
  7. 7. Zastosowanie N-(3,5-dichloropiryd-4-ylo)-3-cyklopropylometoksy-4-difluorometoksybenzamidu i/lub jego farmakologicznie akceptowalnych soli oraz płucnego środka powierzchniowo czynnego do wytwarzania leków do leczenia IRDS i ARDS.
PL335134A 1997-02-17 1998-02-14 Nowe kompozycje farmaceutyczne stosowane w leczeniu ARDS i IRDS PL190775B1 (pl)

Applications Claiming Priority (3)

Application Number Priority Date Filing Date Title
DE19705924A DE19705924A1 (de) 1997-02-17 1997-02-17 Neue Zusammensetzungen
EP97102639 1997-02-19
PCT/EP1998/000847 WO1998035683A1 (en) 1997-02-17 1998-02-14 Compositions for the treatment of ards or irds containing 3-(cyclopropylmethoxy)-n-(3,5-dichloro-4-pyridinyl)-4-(difluoromethoxy)benzamide and lung surfactant

Publications (2)

Publication Number Publication Date
PL335134A1 PL335134A1 (en) 2000-04-10
PL190775B1 true PL190775B1 (pl) 2006-01-31

Family

ID=26033977

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
PL335134A PL190775B1 (pl) 1997-02-17 1998-02-14 Nowe kompozycje farmaceutyczne stosowane w leczeniu ARDS i IRDS

Country Status (26)

Country Link
US (2) US6436970B1 (pl)
EP (1) EP0977577B1 (pl)
JP (1) JP4763104B2 (pl)
KR (1) KR100640025B1 (pl)
CN (1) CN1123345C (pl)
AT (1) ATE336254T1 (pl)
AU (1) AU734122B2 (pl)
BR (1) BR9807399B1 (pl)
CA (1) CA2276429C (pl)
CZ (1) CZ293871B6 (pl)
DE (1) DE69835594T2 (pl)
DK (1) DK0977577T3 (pl)
EA (1) EA001758B1 (pl)
EE (1) EE04094B1 (pl)
ES (1) ES2271990T3 (pl)
HK (1) HK1026145A1 (pl)
HU (1) HU227520B1 (pl)
IL (1) IL130658A (pl)
NO (1) NO323594B1 (pl)
NZ (1) NZ336569A (pl)
PL (1) PL190775B1 (pl)
PT (1) PT977577E (pl)
SI (1) SI0977577T1 (pl)
TR (1) TR199901772T2 (pl)
UA (1) UA50808C2 (pl)
WO (1) WO1998035683A1 (pl)

Families Citing this family (21)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
PT977577E (pt) * 1997-02-17 2007-02-28 Altana Pharma Ag Composições para o tratamento de ards ou irds contendo 3-(ciclopropilmetoxi)-n- (3,5-dicloro-4-piridinil)-4-(difluorometoxi) benzamina e tensioactivo pulmonar.
AU6083899A (en) * 1999-09-16 2001-04-17 Aventis Behring Gmbh Combination of c1-inh and lung surfactant for the treatment of respiratory disorders
DE19957898A1 (de) * 1999-12-01 2001-06-07 Byk Gulden Lomberg Chem Fab Neue Verwendung von Lungensurfactant
AU2001261962B2 (en) 2000-05-25 2005-04-21 Merck Frosst Canada Ltd Fluoroalkoxy-substituted benzamide dichloropyridinyl n-oxide pde4 inhibitor
EP1397359B1 (en) 2001-05-24 2005-08-31 Merck Frosst Canada & Co. 1-biaryl-1,8-napthyridin-4-one phosphodiesterase-4 inhibitors
US20030099601A1 (en) * 2001-11-27 2003-05-29 Gordon Marc S. Inhalation lung surfactant therapy
AU2002357168A1 (en) * 2001-12-12 2003-07-09 Penn State Research Foundation Surfactant prevention of lung complications from cancer chemotherapy
US20030170223A1 (en) * 2002-02-01 2003-09-11 Board Of Trustees Of Michigan State University Pulmonary vasodilator surfactant compositions and method of use
MY140561A (en) 2002-02-20 2009-12-31 Nycomed Gmbh Dosage form containing pde 4 inhibitor as active ingredient
US6822114B1 (en) 2002-10-08 2004-11-23 Albemarle Corporation Process for production of fluoroalkoxy-substituted benzamides and their intermediates
ES2309357T3 (es) * 2002-11-27 2008-12-16 Nycomed Gmbh Nueva combinacion sinergica que comprende roflumilast y formoterol.
BR0316475A (pt) * 2002-11-27 2005-10-11 Altana Pharma Ag Combinação sinergìstica que compreende roflumilast e (r,r)-formoterol
MXPA04008070A (es) 2003-03-10 2004-11-26 Altana Pharma Ag Novedoso proceso para la preparacion de roflumilasto.
JP2006527737A (ja) * 2003-06-16 2006-12-07 アルタナ ファルマ アクチエンゲゼルシャフト 肺サーファクタントとpde5阻害剤とを含有する肺疾病の治療用の組成物
US8236750B2 (en) 2004-08-06 2012-08-07 Nycomed Gmbh Composition comprising a pulmonary surfactant and a TNF-derived peptide
JP5383183B2 (ja) * 2005-03-16 2014-01-08 タケダ ゲゼルシャフト ミット ベシュレンクテル ハフツング ロフルミラストを含有する矯味された剤形
BRPI0720032A2 (pt) * 2006-12-13 2013-12-17 Gilead Sciences Inc Composto e sais farmaceuticamente aceitáveis dos mesmos, processo, formulação de aerossol, método para a prevenção e tratamento de inflamação pulmonar ou broncoconstrição, e, uso de um composto.
WO2009055788A1 (en) * 2007-10-26 2009-04-30 Aeris Therapeutics, Inc. Pneumoreductive therapy and compositions useful therein
PT3027738T (pt) * 2013-08-01 2022-05-11 Swedish Stromabio Ab Mscs no tratamento de doenças pulmonares inflamatórias
CN104800214A (zh) * 2014-01-27 2015-07-29 成都英诺新科技有限公司 一种罗氟司特吸入气雾剂复方及制备方法
RU2728821C1 (ru) * 2020-05-13 2020-07-31 Федеральное государственное бюджетное учреждение науки "Научный центр биомедицинских технологий Федерального медико-биологического агентства" (ФГБУН НЦБМТ ФМБА России) Способ лечения острого респираторного дистресс-синдрома даларгином и легочным сурфактантом

Family Cites Families (15)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4223040A (en) * 1974-11-26 1980-09-16 Carroll John M Lauric acid for the prevention and treatment of mycobacterial diseases
JPS5795920A (en) * 1980-12-04 1982-06-15 Teijin Ltd Remedy for respiratory disease
JPS5845299A (ja) * 1981-09-10 1983-03-16 東京田辺製薬株式会社 新規な表面活性物質、その製造法及びそれを含有する呼吸窮迫疾候群治療剤
ES532337A0 (es) * 1983-05-11 1985-12-01 Byk Gulden Lomberg Chem Fab Procedimiento para la preparacion de 6-aril-3 (2h)piridazinonas
US4906476A (en) * 1988-12-14 1990-03-06 Liposome Technology, Inc. Novel liposome composition for sustained release of steroidal drugs in lungs
US5006343A (en) * 1988-12-29 1991-04-09 Benson Bradley J Pulmonary administration of pharmaceutically active substances
KR100331255B1 (ko) * 1993-07-02 2002-10-25 빅굴덴 롬베르그 케미쉐 화부리크 게엠베하 플루오로알콕시-치환된벤즈아미드및시클릭뉴클레오티드포스포디에스테라아제억제제로서의그의용도
US5856196A (en) * 1993-10-25 1999-01-05 Beth Israel Hospital Processes for quantitating phosphoglycerides in a lipid mixture and diagnostic uses therefor
GB9401460D0 (en) 1994-01-26 1994-03-23 Rhone Poulenc Rorer Ltd Compositions of matter
DE4434629C1 (de) * 1994-09-28 1996-06-27 Byk Gulden Lomberg Chem Fab Zusammensetzungen zur Behandlung von IRDS und ARDS
US5531219A (en) * 1994-11-04 1996-07-02 Alliance Pharmaceutical Corp. Use of liquid fluorocarbons to facilitate pulmonary drug delivery
US5698537A (en) * 1996-06-18 1997-12-16 Clarion Pharmaceuticals Inc. Method of lowering the viscosity of mucus
PT977577E (pt) * 1997-02-17 2007-02-28 Altana Pharma Ag Composições para o tratamento de ards ou irds contendo 3-(ciclopropilmetoxi)-n- (3,5-dicloro-4-piridinil)-4-(difluorometoxi) benzamina e tensioactivo pulmonar.
US6180142B1 (en) * 1998-08-21 2001-01-30 The Regents Of The University Of California Reduction of surfactant inactivation in pulmonary surfactant therapy
JP2003503830A (ja) * 1999-06-29 2003-01-28 エル−テック コーポレイション 化学的膜洗浄及び乾燥

Also Published As

Publication number Publication date
UA50808C2 (uk) 2002-11-15
BR9807399A (pt) 2000-03-14
HUP0001043A2 (hu) 2000-09-28
PL335134A1 (en) 2000-04-10
KR100640025B1 (ko) 2006-10-31
JP4763104B2 (ja) 2011-08-31
IL130658A0 (en) 2000-06-01
TR199901772T2 (pl) 1999-09-21
US6998410B2 (en) 2006-02-14
AU6497398A (en) 1998-09-08
NO993875L (no) 1999-08-11
NZ336569A (en) 2001-04-27
EE9900279A (et) 2000-02-15
NO993875D0 (no) 1999-08-11
ES2271990T3 (es) 2007-04-16
EP0977577B1 (en) 2006-08-16
AU734122B2 (en) 2001-06-07
CN1248169A (zh) 2000-03-22
EE04094B1 (et) 2003-08-15
CA2276429A1 (en) 1998-08-20
US6436970B1 (en) 2002-08-20
ATE336254T1 (de) 2006-09-15
HK1026145A1 (en) 2000-12-08
HUP0001043A3 (en) 2002-12-28
HU227520B1 (hu) 2011-07-28
IL130658A (en) 2004-07-25
SI0977577T1 (sl) 2007-02-28
CA2276429C (en) 2007-06-19
CZ291499A3 (cs) 2000-02-16
DE69835594D1 (de) 2006-09-28
JP2001512452A (ja) 2001-08-21
DE69835594T2 (de) 2007-08-16
NO323594B1 (no) 2007-06-11
PT977577E (pt) 2007-02-28
US20020132835A1 (en) 2002-09-19
EP0977577A1 (en) 2000-02-09
KR20000071112A (ko) 2000-11-25
WO1998035683A1 (en) 1998-08-20
DK0977577T3 (da) 2006-12-18
CZ293871B6 (cs) 2004-08-18
CN1123345C (zh) 2003-10-08
EA001758B1 (ru) 2001-08-27
BR9807399B1 (pt) 2011-04-19
EA199900645A1 (ru) 2000-04-24

Similar Documents

Publication Publication Date Title
PL190775B1 (pl) Nowe kompozycje farmaceutyczne stosowane w leczeniu ARDS i IRDS
US7053176B1 (en) Combination of C1-INH and lung surfactant for the treatment of respiratory disorders
EP1131055B1 (en) Treatment set containing lungsurfactant compositions
US20030091509A1 (en) Novel use of pulmonary surfactant for the prophylaxis and treatment of chronic pulmonary diseases
US6858223B2 (en) Compositions comprising phenylaminothiophenacetic acid derivatives for the treatment of acute or adult respiratory distress syndrome (ARDS) and infant respiratory distress syndrome (IRDS)
US6982075B2 (en) Use of pulmonary surfactant
EP1098645B1 (en) Compositions comprising phenylaminothiophenacetic acid derivatives for the treatment of acute or adult respiratory distress syndrome (ards) and infant respiratory distress syndrome (irds)
US20040254112A1 (en) Use of pulmonary surfactant for the early treatment of acute pulmonary diseases
JP2001089391A (ja) Irdsおよびaliの治療用の製薬的組成物、その使用、およびそれを有する製品