NL8700329A - Inrichting en werkwijze voor het onderzoeken en/of belichten van een holle ruimte in een lichaam. - Google Patents
Inrichting en werkwijze voor het onderzoeken en/of belichten van een holle ruimte in een lichaam. Download PDFInfo
- Publication number
- NL8700329A NL8700329A NL8700329A NL8700329A NL8700329A NL 8700329 A NL8700329 A NL 8700329A NL 8700329 A NL8700329 A NL 8700329A NL 8700329 A NL8700329 A NL 8700329A NL 8700329 A NL8700329 A NL 8700329A
- Authority
- NL
- Netherlands
- Prior art keywords
- cannula
- cavity
- light
- mandrel
- capillaries
- Prior art date
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B1/00—Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor
- A61B1/307—Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor for the urinary organs, e.g. urethroscopes, cystoscopes
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
- A61N5/00—Radiation therapy
- A61N5/06—Radiation therapy using light
- A61N5/0613—Apparatus adapted for a specific treatment
- A61N5/062—Photodynamic therapy, i.e. excitation of an agent
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
- A61N5/00—Radiation therapy
- A61N5/06—Radiation therapy using light
- A61N5/0601—Apparatus for use inside the body
- A61N5/0603—Apparatus for use inside the body for treatment of body cavities
- A61N2005/061—Bladder and/or urethra
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Pathology (AREA)
- Radiology & Medical Imaging (AREA)
- Surgery (AREA)
- Biophysics (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Urology & Nephrology (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Optics & Photonics (AREA)
- Radiation-Therapy Devices (AREA)
- Endoscopes (AREA)
Description
* * NW9039
Titel: Inrichting en werkwijze voor het onderzoeken en/of belichten van een holle ruimte in een lichaam
De uitvinding heeft betrekking op een inrichting voor het onderzoeken en/of belichten van een holle ruimte in een lichaam omvattende een canule met hulpstukken die via de canule tot in de te onderzoeken en/of te belich-5 ten holte reikend kunnen worden opgesteld, waarbij tenminste één hulpstuk is ingericht voor het opnemen van één of meer geleiders. De uitvinding heeft voorts betrekking op een werkwijze voor het onder toepassing van de inrichting onderzoeken en/of belichten van een holle ruimte 10 in een lichaam, waarbij de canule van de inrichting met een uiteinde tot in de holte reikend wordt opgesteld.
Een dergelijke inrichting en werkwijze zijn bekend uit het Duitse Offenlegungsschrift 3.323.365. Een mogelijke toepassing van de bekende inrichting en werkwijze 15 is het inbrengen van de inrichting in de blaas van een mens of dier en het inwendig belichten van die blaas met het oog op het bestrijden van maligue of pré-maligue aandoeningen. Een dergelijke fotodynamische therapie wordt meer uitvoerig beschreven en toegelicht in onder 20 andere artikelen in The Journal of Urology, vol. 131 (1984) blz. 884-887; vol. 133 (1985) blz. 311-315; vol.
134 (1985) blz. 675-678 en in GRC Critical Reviews in Oncology/Hematology, vol. 2, issue 2 (1984) blz. 83-116.
Bij deze methode is het gewenst dat de hele wand van 25 de blaas gelijkmatig wordt belicht. In het algemeen is het bij onderzoek en/of belichten van een holte veelal gewenst, dat gelijkmatige belichting plaatsvindt. Daartoe dient de lichtbron op een geschikte plaats opgesteld te worden.
30 Bij de uit bovengenoemd Offenlegungsschrift bekende werkwijze wordt voor het belichten een lichtver- % V /: ; * -2- strooiende vloeistof in de holte (de blaas) gebracht.
Door dit lichtverstrooiende medium wordt het licht meervoudig verstrooid voor het de blaaswand bereikt. De belichting van die wand is daardoor diffuus geworden. De belichtings-5 sterkte ter plaatse van de wand zou volgens het geschrift aanzienlijk minder afhangen van de afstand tot de lichtbron dan zonder verstrooiend medium het geval zou zijn. Ook is een ongeveer gelijkmatige belichting van de hele wand mogelijk.
10 Een nadeel van de bekende methode en inrichting is dat deze beperkt is tot toepassingen waarbij een licht-verstrooiend medium wordt gebruikt. Bij toepassing van een helder medium is niet zonder meer een gelijkmatige belichting mogelijk, terwijl het zelfs bij toepassing 15 van een lichtverstrooiend medium niet onder alle omstandigheden mogelijk is een dergelijke belichting te bewerken. Derhalve bestond de behoefte aan een inrichting en een werkwijze waarbij de lichtbron beter kan worden gepositioneerd en waarbij zowel tijdens het positioneren als desge-20 wenst bij het belichten waarnemingen met betrekking tot de belichting kunnen worden verricht.
De uitvinding nu heeft tot doel een werkwijze en inrichting te verschaffen waarbij de geschetste nadelen van de bekende werkwijze en inrichting zich niet of althans 25 in veel mindere mate voordoen.
Het gestelde doel wordt volgens de uitvinding bereikt met een inrichting waarin het voor het opnemen van geleiders ingerichte hulpstuk een betrekkelijk stugge mandrijn omvat, die beweegbaar is opgesteld tussen een 30 aantal in hoofdzaak evenwijdige capillairen, waarbij in ieder capillair tenminste nabij het uiteinde een slangvormig lichaam uit licht doorlatend materiaal is opgesteld, welke slangvormige lichamen aan hun van het desbetreffende capillair afgewende uiteinde met elkaar en met het uitein-35 de van de mandrijn zijn verbonden, terwijl de inrichting voorts kan zijn ingericht voor het naast genoemd hulpstuk &Ί η λ * =~ 1· u . , :/· « «k -3- opnemen van tenminste een ander hulpstuk voor het in de te onderzoeken en/of te belichten holte brengen van een lichtbron en met een werkwijze waarbij het hulpstuk met mandrijn en capillair in de canule wordt gebracht, 5 de mandrijn met de slangvormige lichamen in de holte worden bewogen totdat het uiteinde tegen de wand van de holte rust, de slangvormige, voorzover nodig voorgevormde lichamen verder worden bewogen, zodat zij onder geschikte hoeken ten opzichte van elkaar over hun gehele lengte 10 buiten de canule tot tegen de wand van de holte rusten, dat via ieder van de capillairen een aan het uiteinde van een vezelvormige lichtgeleider bevestigde lichtdetector in ieder van de slangvormige lichamen wordt gebracht, zodanig, dat zij zich ieder op overeenkomstige plaats 15 vrijwel in het midden in de slang bevinden en dat via de canule voorts een lichtbron in de holle ruimte wordt gebracht, die vervolgens wordt bewogen, totdat de verschillende lichtdetectoren ieder een vrijwel zelfde lichthoeveel-heid meten, waarna de lichtbron op die plaats wordt ge-20 fixeerd.
Met behulp van de inrichting en de werkwijze volgens de uitvinding is het niet alleen mogelijk de lichtintensiteit op verschillende kritische plaatsen op de blaaswand tijdens het positioneren van de lichtbron 25 te meten, zodat uiteindelijk de optimale plaats van de lichtbron kan worden vastgesteld, maar kan ook tijdens het belichten de lichtintensiteit, desgewenst continu, worden gecontroleerd. Dit is vooral bij het belichten in het kader van een fotodynamische therapie nuttig om 30 schade door onder- of overdosering té voorkomen en om met een redelijke nauwkeurigheid de lichtdosering op te kunnen geven, zodat het verband tussen dosis en effect kan worden vastgelegd.
De inrichting volgens de uitvinding is ook 35 toepasbaar voor het onderzoeken van de hoeveelheid straling die in de wand van een holte wordt opgevangen, bijvoorbeeld P 7 C Λ t r· c.
i -4- in geval naast de holte of nabij de holte liggende delen worden bestraald. Bij een dergelijke toepassing worden in de slangetjes van de inrichting volgens de uitvinding geen lichtdetectoren gekoppeld met lichtgeleiders, maar 5 detectoren voor ioniserende straling, gekoppeld met geschikte geleiders opgesteld.
De slangvormige lichamen die zijn opgesteld in tenminste een deel van de respectievelijke capillairen van het hulpstuk van de inrichting volgens de uitvinding 10 kunnen op geschikte wijze slangetjes van een in geringe mate vervormbaar kunststofmateriaal zijn. Met dergelijke slangetjes, bijvoorbeeld van nylon, is het voorvormen zeer goed mogelijk. Op geschikte wijze kan de werkwijze ' volgens de uitvinding daarbij aldus worden uitgevoerd 15 dat door middel van het tot tegen de wand van de holte bewegen van de mandrijn eerst de lengte van de holte wordt gemeten, mandrijn en capillairen met slangvormige lichamen uit de inrichting worden genomen, de slangvormige lichamen worden voorgevormd onder toepassing van een 20 omgeving met verhoogde temperatuur, waarna de slangvormige lichamen tijdelijk weer worden rechtgetrokken en de mandrijn met capillairen en slangvormige lichamen weer in de inrichting worden gebracht. Het voorvormen kan daarbij geschieden met behulp van bijvoorbeeld warm water.
25 Bij de inrichting volgens de uitvinding kan voorts het tenminste ene andere hulpstuk een buisvormig element zijn met een beweegbaar daarin opgestelde vezelop-tische lichtgeleider, die tot buiten het buisvormige element kan worden gebracht. Bij voorkeur is daarbij 30 de vezeloptische lichtgeleider aan het tot buiten het buisvormige element beweegbare uiteinde voorzien van een lichtverstrooiend bolletje. De vezeloptische lichtgeleider is daarbij ingericht om aan het andere uiteinde verbonden te worden met een lichtbron, bijvoorbeeld een laser.
35 Aldus wordt het bolletje tot een isotrope lichtbron, die mits op de juiste wijze opgesteld de wand van de £ K? r·. *y r- t% ... . · yt % -5- holte, die daarbij met een heldere vloeistof, bijvoorbeeld fysiologisch zout, kan zijn gevuld, gelijkmatig belicht.
In de inrichting volgens de uitvinding omvat het voor het opnemen van lichtgeleiders ingerichte hulpstuk 5 bij voorkeur drie capillairen en drie daarin opgestelde slangetjes. In bedrijf worden de uiteinden van de drie slangetjes onder een hoek van ongeveer 120° ten opzichte van elkaar uitgevouwen, tot zij als baleinen tegen de wand van de holte rusten. Door de capillairen worden 10 op vezeloptische lichtgeleiders bevestigde detectoren tot nabij de uiteinden van de slangetjes gebracht. De lichtgeleiders worden daarbij gekoppeld met geschikte elektronische verwerkingsapparatuur, waardoor een continue aflezing van de door de detectoren opgevangen lichtintensi-15 teit mogelijk wordt gemaakt. Door bewegen van de lichtbron wordt gestreefd naar een zelfde intensiteit voor ieder van de detectoren. Op het moment dat dat bereikt wordt, heeft de lichtbron de optimale stand. Uiteraard is het ook mogelijk de inrichting volgens de uitvinding uit 20 te voeren met meer dan drie capillairen en slangetjes.
Dit levert evenwel geen waarneembaar beter resultaat, terwijl de omvang van de inrichting er wel door toeneemt.
Op geschikte wijze kunnen de slangetjes van de inrichting volgens de uitvinding zijn voorzien van 25 merkstrepen en kunnen eventueel de detectorvezels eveneens van merkstrepen zijn voorzien. Aldus kan een nauwkeurige plaatsbepaling van de detectoren in de slangetjes worden verwezenlijkt.
De inrichting volgens de uitvinding kan bijvoor-30 beeld worden toegepast voor het bestrijden van maligue of pré-maligue aandoeningen in de wand van de menselijke of dierlijke blaas. Daarbij wordt aan de patiënt een lichtgevoelige stof toegediend, welke stof bij voorkeur wordt opgenomen door maligue of pré-maligue weefsel.
35 Bij maligue of prê-maligue, oppervlakkige aandoeningen in de blaas hoopt zich aldus de stof op in die aandoeningen fi / f' Γ* ; f: ί
V
-6- in de wand van de blaas. De inrichting volgens de uitvinding wordt op voor cystoscopen gebruikelijke wijze aangebracht en de lichtbron wordt met een met zwakke intensiteit bedreven laserbron op de juiste plaats opgesteld. Daarna 5 vindt door opvoeren van de intensiteit de eigenlijke behandeling plaats. Deze behandeling kan continue worden gevolgd en beheerst door middel van de lichtdetectoren in de slangetjes van het ene hulpstuk, verbonden met de elektronische signaalverwerkingsapparatuur.
10 De inrichting volgens de uitvinding kan ook worden toegepast bij onderzoek van holtes die niet zelf in staat zijn een vloeistof vast te houden. In dergelijke gevallen kan een ballon aan het uiteinde van de inrichting over de top van de canule zijn bevestigd, zodanig dat 15 het stelsel van slangetjes in bedrijf in de ballon wordt ontplooid en de ballon aldus een tussenwand tussen de wand van de holte en het stelsel van slangetjes vormt. Hierbij wordt aangetekend dat het toepassen van een ballon op zichzelf reeds bekend is uit het eerder genoemde Duitse 20 Offenlegungsschrift 3.323.365.
De uitvinding wordt toegelicht aan de hand van de tekening, waarin:
Fig.1 een weergave is van de canule van een uitvoeringsvorm van de inrichting volgens de uitvinding; 25 Fig. 2 een doorsnede langs de lijn II-II van de canule volgens Fig. 1 weergeeft;
Fig.3 een mandrijn te gebruiken bij het aanbrengen van de canule volgens Fig.1 weergeeft;
Fig. 4 het samenstel van canule en mandrijn 30 weergeeft;
Fig. 5 een weergave is van een hulpstuk met lichtdetectiemiddelen van de inrichting volgens de uitvinding;
Fig.6 een doorsnede langs de lijn VI-VI van 35 het hulpstuk volgens Fig. 5 weergeeft;
Fig. 7 een samenstel van canule, hulpstuk en j|J *7 Λ Λ w Λ ξϊ ' ' ' ’ l - *·* -7- additionele optiek weergeeft;
Fig. 8 het samenstel van Fig. 7 met opgestelde lichtdetectoren weergeeft;
Fig. 9 een detail van het lichtdetectie-stelsel 5 weergeeft, en Fig.10 de uitvoeringsvorm, zoals in bedrijf in gebruik, weergeeft.
In Fig. 1 is een zijaanzicht weergegeven van de canule van een uitvoeringsvorm van de inrichting volgens de uitvinding. De canule 1 is in wezen een gebruikelijke 10 cystoscoopcanule met ovale doorsnede. De holle canulebuis is aan een uiteinde voorzien van de gebruikelijke bedienings-handgreep 2. Fig.2 is een doorsnede door de canule 1, genomen langs de lijn II-II. In Fig. 3 is een gebruikelijke mandrijn 3 weergegeven, die in wezen bestaat uit een 15 staaf met aan de ene zijde een handvat 4 en aan de andere zijde een kapvormig element 5. In Fig.4 is weergegeven hoe mandrijn 3 en canule 1 tot één geheel kunnen worden samengevoegd, waarbij de kap 5 van de mandrijn 3 het min of meer lepelvormige open uiteinde 6 van de canule 20 afsluit, In de vorm, weergegeven in Fig. 4 kan de inrichting volgens de uitvinding worden aangebracht, bijvoorbeeld met de top tot in de blaashals van een patiënt. Nadat de canule is ingebracht wordt de mandrijn verwijderd en wordt het in Fig.5 weergegeven hulpstuk in het kanaal 25 van de canule 1 opgesteld.
Het in Fig.5 weergegeven hulpstuk omvat drie in wezen evenwijdige capillairen 7, 8 en 9 bijvoorbeeld uit roestvrij staal, die zijn bevestigd op een geschikte bedieningshandgreep 10, zodanig dat in de holle handgreep 30 10, waardoorheen de capillairen tot buiten de handgreep lopen, de capillairen nog een doorgang vrijlaten, waarop een toevoerbuis 11 is aangesloten. Via de toevoerbuis 11 kunnen verdere hulpstukken in min of meer gefixeerde positie ten opzichte van de capillairen 7, 8 en 9 in 35 de canule 1 worden gebracht, zoals hierna nog zal worden toegelicht. Een doorsnede door het stelsel van capillairen f " ·" Λ ·? ? $ ί
V
-8- langs de lijn VI-VI in Fig.5 is in Fig.6 weergegeven.
In de capillairen zijn nylon slangetjes opgesteld, te weten slangetjes 12, 13 en 14 in de respectievelijke capillairen 7, 8 en 9. De slangetjes 12, 13 en 14 zijn 5 transparant en hebben bijvoorbeeld een diameter van minder dan 1,2 mm. Aan hun uiteinde zijn de slangetjes bevestigd aan een scharniersysteem 15. Het scharniersysteem 15 is voorts bevestigd op het uiteinde van een min of meer stugge, draadvormige mandrijn 16, die beweegbaar is opge-10 steld tussen de capillairen 7, 8 en 9. Door de mandrijn 16 voorwaarts te bewegen, worden de slangetjes 12, 13 en 14 met het scharniersysteem 15 ten opzichte van de capillairen bewogen en eveneens voorwaarts geduwd.
In Fig.7 is weergegeven hoe het hulpstuk volgens 15 Fig. 5 in de canule 1 volgens Fig. 1 is opgesteld, terwijl te zelfder tijd via de buis 11 aan de handgreep 10 van het hulpstuk een ander hulpstuk, in wezen bestaande uit bekende cystoscoop-optiek, omvattende een buisvormig lichaam 17 en een handgreep met oculair 18, in de canule 20 1 is opgesteld. Via de cystoscoop-optiek kan worden waarge nomen wat er in de holte, waarin de top van de canule 1 reikt, plaatsvindt. De werking van het aldus opgebouwde samenstel is nader aangegeven in Fig.8. Nadat het samenstel volgens Fig.7 is opgesteld tot in bijvoorbeeld de blaashals 25 van een patiënt wordt door bediening van de mandrijn 16 het scharniersysteem 15 met de daaraan gekoppelde slangetjes 12, 13 en 14 voorwaarts ten opzichte van de canule 1 bewogen tot het scharniersysteem 15 tegen de blaaswand rust. Een en ander wordt met behulp van controle 30 via de cystoscoop-optiek verwezenlijkt. De slangetjes 12, 13 en 14 die zijn voorgevormd, bollen buitenwaarts, zodra ze buiten de capillairen 7, 8, resp. 9 worden bewogen en worden, één voor één opgeduwd en tegen de blaaswand geleid. De slangetjes 12, 13 en 14 volgen derhalve de 35 blaaswandvorm, zoals schematisch weergegeven in Fig.8.
Het volgen van de juiste opstelling van de slangetjes B7 0 f) "K ri 0.
-9- 12, 13 en 14 met behulp van de cystoscoop-optiek is mogelijk doordat koppeling via handgreep 18 en afdichtingen tussen optiek en canule 1 zodanig zijn aangepast dat het optiek onafhankelijk van de canule kan roteren en 5 in- en uitschuiven. Nadat de slangetjes 12, 13 en 14 de juiste afstand hebben verkregen, waarbij zij ten opzichte van elkaar hoeken van ongeveer 120° zullen insluiten, wordt de canule 1 vastgezet, omdat canule 1 met de mandrijn 16 en de capillairen 7, 8 en 9 de steunpunten voor de 10 slangetjes 12, 13 en 14 vormen.
Nadat de slangetjes 12, 13 en 14 zijn gepositioneerd kan het optiek verwijderd worden. In de slangetjes 12, 13 en 14 kunnen voorts lichtdeteetoren, verbonden met vezeloptische lichtgeleiders worden gebracht, zodanig 15 dat deze detectoren zich ongeveer halverwege het bolle deel van de respectievelijke slangetjes bevinden. In Fig.8 zijn de vezeloptische lichtgeleiders 19, 20 en 21 weergegeven, die resp. zijn geleid in de slangetjes 12, 13 en 14. In Fig.9 is in detail weergegeven hoe op 20 het uiteinde van de vezeloptische lichtgeleider 20 de isotrope fiber-detector 22 is opgesteld en het geheel zich bevindt in het slangetje 13, zodat de detector via de dunne transparante wand van het slangetje 13 (met een dikte van minder dan ongeveer 0,1 mm) de lichtintensi-25 teit ter plaatse van de blaaswand aldaar kan meten.
In Fig.10 is weergegeven hoe in de belichtingsfa-se de cystoscoop-optiek (17,18 in Fig.8) is verwijderd en vervangen door een hulpstuk, waarmee de lichtbron wordt ingébracht. Dit hulpstuk is in wezen een dunne 30 holle buis 23 met bedieningshandgreep 24. Door de buis 23 van het hulpstuk is een vezeloptische lichtgeleider 25 gevoerd, die buiten de inrichting kan worden gekoppeld met een niet weergegeven lichtbron, bijvoorbeeld een lasersysteem. Op het in de holte te brengen uiteinde 35 van de lichtgeleider 25 is een lichtverstrooiend bolletje 26 bevestigd, dat in bedrijf dient als de lichtbron voor f**r- r »y Λ , ·.· ii i i 'i s v f -10- het belichten van de wand van de holte, waarin het uiteinde van de inrichting bij opstellen steekt. Het hulpstuk met de lichtgeleider 25 is ingericht om onafhankelijk van de canule 1 ten opzichte van deze canule te roteren 5 en te schuiven, terwijl voorts het hulpstuk kan zijn voorzien van een mechanisme om het uiteinde van de lichtgeleider 25 met het bolletje 26 enigszins te laten knikken of ombuigen. In Fig. 10 is dit buigen schematisch aangegeven met een uiteinde in getrokken lijnen en een uiteinde 10 in onderbroken lijnen. Aldus is voldoende bewegingsvrijheid voor de door het bolletje 26 gevormde lichtbron voorzien om deze, geleid door de waarnemingen met behulp van de detectoren in de slangetjes 12, 13 en 14 nauwkeurig in j het 'optische middelpunt' van de holte op te stellen.
15 In bedrijf wordt, zoals opgemerkt, de vezelopti- sche lichtgeleider 25 gekoppeld met een lichtbron, zoals een lasersysteem. De vezeloptische lichtgeleiders 19, 20 en 21 van het detectiestelsel worden gekoppeld met fotodiodes voor lichtstroom conversie. Uitlezing geschiedt 20 met gebruikelijke apparatuur, analoog en/of digitaal.
Bij het voor therapeutische doeleinden belichten is het van belang dat ook de geïntegreerde belichtingsdosis wordt gemeten. Dit omvat aan de deskundige bekende maatregelen, die hier niet nader behoeven te worden toegelicht.
* ' ... .·
Claims (8)
1. Inrichting voor het onderzoeken en/of belichten van een holle ruimte in een lichaam, omvattende een canule met hulpstukken die via de canule tot in de te onderzoeken en/of te belichten holte reikend kunnen worden opgesteld, 5 waarbij tenminste een hulpstuk is ingericht voor het opnemen van één of meer geleiders, met het kenmerk, dat het voor het opnemen van geleiders ingerichte hulpstuk een betrekkelijk stugge mandrijn omvat, die beweegbaar is opgesteld tussen een aantal in hoofdzaak evenwijdige 10 capillairen, waarbij in ieder capillair tenminste nabij het uiteinde een slangvormig lichaam uit licht doorlatend materiaal is opgesteld, welke slangvormige lichamen aan hun van het desbetreffende capillair afgewende uiteinde met elkaar en met het uiteinde van de mandrijn zijn verbon-15 den, terwijl de inrichting voorts kan zijn ingericht voor het naast genoemd hulpstuk opnemen van tenminste een ander hulpstuk voor het in de te onderzoeken en/of te belichten holte brengen van een lichtbron.
2. Inrichting volgens conclusie 1, met het kenmerk, 20 dat de slangvormige lichamen slangetjes van een in geringe mate vervormbaar kunststof materiaal zijn.
3. Inrichting volgens conclusie 1-2, met het kenmerk, dat het tenminste ene andere hulpstuk een buisvormig element is met een beweegbaar daarin opgestelde vezelopti- 25 sche lichtgeleider, die tot buiten het buisvormige element kan worden gebracht.
4. Inrichting volgens conclusie 3, met het kenmerk dat de vezeloptische lichtgeleider aan het tot buiten het buisvormige element beweegbare uiteinde is voorzien 30 van een lichtverstrooiend bolletje.
5. Inrichting volgens conclusie 1-4 met het kenmerk, 8 / ö C v> 2 9 -12- dat het voor het opnemen van lichtgeleiders ingerichte hulpstuk drie capillairen en drie daarin opgestelde slangetjes omvat.
6. Inrichting volgens conclusie 1-5, met het kenmerk, 5 dat een ballon aan het uiteinde van de inrichting om de top van de canule is bevestigd.
7. Werkwijze voor het onder toepassing van de inrichting volgens één der conclusies 1-6 onderzoeken en/of belichten van een holle ruimte in een lichaam, 10 waarbij de canule van de inrichting met een uiteinde tot in de holte reikend wordt opgesteld, met het kenmerk, het hulpstuk met mandrijn en capillair in de canule wordt gebracht, de mandrijn met de slangvormige lichamen in de holte worden bewogen totdat het uiteinde tegen de 15 wand van de holte rust, de slangvormige, voorzover nodig voorgevormde lichamen verder worden bewogen, zodat zij onder geschikte hoeken ten opzichte van elkaar over hun gehele lengte buiten de canule tot tegen de wand van de holte rusten, dat via ieder van de capillairen een 20 aan het uiteinde van een vezelvormige lichtgeleider bevestigde lichtdetector in ieder van de slangvormige lichamen wordt gebracht, zodanig, dat zij zich ieder op overeenkomstige plaats vrijwel in het midden in de slang bevinden en dat via de canule voorts een lichtbron in de holle 25 ruimte wordt gebracht, die vervolgens wordt bewogen, totdat de verschillende lichtdetectoren ieder een vrijwel zelfde lichthoeveelheid meten, waarna de lichtbron op die plaats wordt gefixeerd.
8. Werkwijze volgens conclusie 7, met het kenmerk, 30 dat door middel van het tot tegen de wand van de holte bewegen van de mandrijn eerst de lengte van de holte wordt gemeten, mandrijn en capillairen met slangvormige lichamen uit de inrichting worden genomen, de slangvormige lichamen worden voorgevormd onder toepassing van een 35 omgeving met verhoogde temperatuur, waarna de slangvormige lichamen tijdelijk weer worden rechtgetrokken en de mandrijn 8 7 0 C V.; -13- * met capillairen en slangvormige lichamen weer in de inrichting worden gebracht. p “J f\ Λ *·' f jr
Priority Applications (5)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
NL8700329A NL8700329A (nl) | 1987-02-11 | 1987-02-11 | Inrichting en werkwijze voor het onderzoeken en/of belichten van een holle ruimte in een lichaam. |
US07/154,976 US4848323A (en) | 1987-02-11 | 1988-02-09 | Apparatus for, and method of, examining and/or illuminating a body cavity |
JP63027803A JPH01218467A (ja) | 1987-02-11 | 1988-02-10 | 体腔部の検査及び/又は照射のための装置及び方法 |
EP88200240A EP0283062B1 (en) | 1987-02-11 | 1988-02-10 | Apparatus for examining the illumination or irradiation of a cavity in a body |
DE88200240T DE3885124T2 (de) | 1987-02-11 | 1988-02-10 | Vorrichtung zur Untersuchung der Beleuchtung oder Bestrahlung einer Körperhöhle. |
Applications Claiming Priority (2)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
NL8700329 | 1987-02-11 | ||
NL8700329A NL8700329A (nl) | 1987-02-11 | 1987-02-11 | Inrichting en werkwijze voor het onderzoeken en/of belichten van een holle ruimte in een lichaam. |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
NL8700329A true NL8700329A (nl) | 1988-09-01 |
Family
ID=19849553
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
NL8700329A NL8700329A (nl) | 1987-02-11 | 1987-02-11 | Inrichting en werkwijze voor het onderzoeken en/of belichten van een holle ruimte in een lichaam. |
Country Status (5)
Country | Link |
---|---|
US (1) | US4848323A (nl) |
EP (1) | EP0283062B1 (nl) |
JP (1) | JPH01218467A (nl) |
DE (1) | DE3885124T2 (nl) |
NL (1) | NL8700329A (nl) |
Families Citing this family (59)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
DE4237286A1 (de) * | 1992-04-06 | 1994-05-05 | Laser Medizin Zentrum Ggmbh Be | Verfahren und Vorrichtung zur Effizienzsteigerung eines optischen Arbeitsschaftes zur Photo-Thermotherapie |
US5575751A (en) * | 1992-05-14 | 1996-11-19 | The United States Of America As Represented By The Department Of Health And Human Services | Device for measuring incident light in a body cavity |
US5505687A (en) * | 1992-05-14 | 1996-04-09 | The United States Of America As Represented By The Department Of Health And Human Services | Device for measuring incident light in a body cavity |
US5311858A (en) * | 1992-06-15 | 1994-05-17 | Adair Edwin Lloyd | Imaging tissue or stone removal basket |
US5292320A (en) * | 1992-07-06 | 1994-03-08 | Ceramoptec, Inc. | Radial medical laser delivery device |
US5432811A (en) * | 1993-03-04 | 1995-07-11 | Tecnal Products, Inc. | Laser rod with polyhedron shaped ends |
US5554153A (en) * | 1994-08-29 | 1996-09-10 | Cell Robotics, Inc. | Laser skin perforator |
US5993439A (en) * | 1994-08-29 | 1999-11-30 | Cell Robotics, Inc. | Lens shield for laser skin perforation |
US5967973A (en) | 1996-04-26 | 1999-10-19 | United States Surgical | Surgical retractor and method of surgery |
WO1999037213A1 (en) | 1998-01-23 | 1999-07-29 | United States Surgical Corporation | Surgical instrument |
US6200263B1 (en) | 1998-01-23 | 2001-03-13 | United States Surgical Corporation | Surgical instrument holder |
US7137949B2 (en) | 2001-07-13 | 2006-11-21 | United States Surgical Corporation | Surgical instrument |
US7691120B2 (en) * | 2003-08-26 | 2010-04-06 | Zimmer Spine, Inc. | Access systems and methods for minimally invasive surgery |
JP4405246B2 (ja) * | 2003-11-27 | 2010-01-27 | スリーエム イノベイティブ プロパティズ カンパニー | 半導体チップの製造方法 |
US20050251192A1 (en) * | 2004-03-31 | 2005-11-10 | Shluzas Alan E | Access device having discrete visualization locations |
US8078266B2 (en) | 2005-10-25 | 2011-12-13 | Voyage Medical, Inc. | Flow reduction hood systems |
US8137333B2 (en) | 2005-10-25 | 2012-03-20 | Voyage Medical, Inc. | Delivery of biological compounds to ischemic and/or infarcted tissue |
US8050746B2 (en) | 2005-02-02 | 2011-11-01 | Voyage Medical, Inc. | Tissue visualization device and method variations |
US9510732B2 (en) | 2005-10-25 | 2016-12-06 | Intuitive Surgical Operations, Inc. | Methods and apparatus for efficient purging |
US10064540B2 (en) | 2005-02-02 | 2018-09-04 | Intuitive Surgical Operations, Inc. | Visualization apparatus for transseptal access |
US11478152B2 (en) | 2005-02-02 | 2022-10-25 | Intuitive Surgical Operations, Inc. | Electrophysiology mapping and visualization system |
US20080015569A1 (en) | 2005-02-02 | 2008-01-17 | Voyage Medical, Inc. | Methods and apparatus for treatment of atrial fibrillation |
US8934962B2 (en) | 2005-02-02 | 2015-01-13 | Intuitive Surgical Operations, Inc. | Electrophysiology mapping and visualization system |
US8221310B2 (en) | 2005-10-25 | 2012-07-17 | Voyage Medical, Inc. | Tissue visualization device and method variations |
US9055906B2 (en) | 2006-06-14 | 2015-06-16 | Intuitive Surgical Operations, Inc. | In-vivo visualization systems |
US20080097476A1 (en) | 2006-09-01 | 2008-04-24 | Voyage Medical, Inc. | Precision control systems for tissue visualization and manipulation assemblies |
US10004388B2 (en) | 2006-09-01 | 2018-06-26 | Intuitive Surgical Operations, Inc. | Coronary sinus cannulation |
US8840625B2 (en) | 2006-10-18 | 2014-09-23 | Hologic, Inc. | Systems for performing gynecological procedures with closed visualization lumen |
US10335131B2 (en) * | 2006-10-23 | 2019-07-02 | Intuitive Surgical Operations, Inc. | Methods for preventing tissue migration |
US8025656B2 (en) | 2006-11-07 | 2011-09-27 | Hologic, Inc. | Methods, systems and devices for performing gynecological procedures |
US9392935B2 (en) * | 2006-11-07 | 2016-07-19 | Hologic, Inc. | Methods for performing a medical procedure |
US20080183036A1 (en) | 2006-12-18 | 2008-07-31 | Voyage Medical, Inc. | Systems and methods for unobstructed visualization and ablation |
US8131350B2 (en) | 2006-12-21 | 2012-03-06 | Voyage Medical, Inc. | Stabilization of visualization catheters |
US9226648B2 (en) | 2006-12-21 | 2016-01-05 | Intuitive Surgical Operations, Inc. | Off-axis visualization systems |
US8574253B2 (en) | 2007-04-06 | 2013-11-05 | Hologic, Inc. | Method, system and device for tissue removal |
US9095366B2 (en) | 2007-04-06 | 2015-08-04 | Hologic, Inc. | Tissue cutter with differential hardness |
US9259233B2 (en) | 2007-04-06 | 2016-02-16 | Hologic, Inc. | Method and device for distending a gynecological cavity |
US20090270812A1 (en) | 2007-04-06 | 2009-10-29 | Interlace Medical , Inc. | Access device with enhanced working channel |
EP2148608A4 (en) | 2007-04-27 | 2010-04-28 | Voyage Medical Inc | CATHETER FOR VISUALIZATION AND HANDLING OF MANUFACTURED FABRICS OF COMPLEX SHAPES |
US8657805B2 (en) | 2007-05-08 | 2014-02-25 | Intuitive Surgical Operations, Inc. | Complex shape steerable tissue visualization and manipulation catheter |
EP3025636B1 (en) * | 2007-05-11 | 2017-11-01 | Intuitive Surgical Operations, Inc. | Visual electrode ablation systems |
US8235985B2 (en) | 2007-08-31 | 2012-08-07 | Voyage Medical, Inc. | Visualization and ablation system variations |
US8858609B2 (en) | 2008-02-07 | 2014-10-14 | Intuitive Surgical Operations, Inc. | Stent delivery under direct visualization |
US9101735B2 (en) | 2008-07-07 | 2015-08-11 | Intuitive Surgical Operations, Inc. | Catheter control systems |
US8894643B2 (en) | 2008-10-10 | 2014-11-25 | Intuitive Surgical Operations, Inc. | Integral electrode placement and connection systems |
US8333012B2 (en) | 2008-10-10 | 2012-12-18 | Voyage Medical, Inc. | Method of forming electrode placement and connection systems |
US9468364B2 (en) | 2008-11-14 | 2016-10-18 | Intuitive Surgical Operations, Inc. | Intravascular catheter with hood and image processing systems |
US20100204561A1 (en) * | 2009-02-11 | 2010-08-12 | Voyage Medical, Inc. | Imaging catheters having irrigation |
US8337393B2 (en) | 2009-04-03 | 2012-12-25 | Transcend Medical, Inc. | Ocular implant delivery systems and methods |
US11903602B2 (en) | 2009-04-29 | 2024-02-20 | Hologic, Inc. | Uterine fibroid tissue removal device |
US20110144576A1 (en) * | 2009-12-14 | 2011-06-16 | Voyage Medical, Inc. | Catheter orientation control system mechanisms |
US8694071B2 (en) | 2010-02-12 | 2014-04-08 | Intuitive Surgical Operations, Inc. | Image stabilization techniques and methods |
US9814522B2 (en) | 2010-04-06 | 2017-11-14 | Intuitive Surgical Operations, Inc. | Apparatus and methods for ablation efficacy |
JP5438634B2 (ja) * | 2010-08-31 | 2014-03-12 | 富士フイルム株式会社 | 電子内視鏡システム |
US9446189B2 (en) * | 2011-02-11 | 2016-09-20 | Lifecell Corporation | Tissue transfer systems |
GB201221123D0 (en) * | 2012-11-23 | 2013-01-09 | Photocure As | Device for photodynamic treatment |
CN103385686A (zh) * | 2013-08-09 | 2013-11-13 | 广州宝胆医疗器械科技有限公司 | 一种带充气气囊的膀胱镜 |
CN103385687A (zh) * | 2013-08-09 | 2013-11-13 | 广州半山医疗器械科技有限公司 | 一种带充气气囊的直肠镜 |
CN103385689A (zh) * | 2013-08-09 | 2013-11-13 | 广州宝胆医疗器械科技有限公司 | 一种带充气气囊的腋窝镜 |
Family Cites Families (9)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JPS5394515A (en) * | 1977-01-31 | 1978-08-18 | Kubota Ltd | Method of producing glass fiber reinforced cement plate |
US4250873A (en) * | 1977-04-26 | 1981-02-17 | Richard Wolf Gmbh | Endoscopes |
US4313431A (en) * | 1978-12-06 | 1982-02-02 | Messerschmitt-Boelkow-Blohm Gesellschaft Mit Beschraenkter Haftung | Endoscopic apparatus with a laser light conductor |
DE3323365C2 (de) * | 1982-09-04 | 1994-10-20 | Gsf Forschungszentrum Umwelt | Verfahren und Vorrichtung zur Ausleuchtung von Hohlräumen |
US4619247A (en) * | 1983-03-31 | 1986-10-28 | Sumitomo Electric Industries, Ltd. | Catheter |
US4580557A (en) * | 1983-08-22 | 1986-04-08 | Laserscope | Surgical laser system with multiple output devices |
JPH0741082B2 (ja) * | 1984-09-14 | 1995-05-10 | オリンパス光学工業株式会社 | レ−ザプロ−ブ |
EP0189329A3 (en) * | 1985-01-25 | 1987-06-03 | Robert E. Fischell | A tunneling catheter system for transluminal arterial angioplasty |
US4718419A (en) * | 1985-08-05 | 1988-01-12 | Olympus Optical Co., Ltd. | Snare assembly for endoscope |
-
1987
- 1987-02-11 NL NL8700329A patent/NL8700329A/nl not_active Application Discontinuation
-
1988
- 1988-02-09 US US07/154,976 patent/US4848323A/en not_active Expired - Fee Related
- 1988-02-10 EP EP88200240A patent/EP0283062B1/en not_active Expired - Lifetime
- 1988-02-10 JP JP63027803A patent/JPH01218467A/ja active Pending
- 1988-02-10 DE DE88200240T patent/DE3885124T2/de not_active Expired - Fee Related
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
EP0283062A2 (en) | 1988-09-21 |
US4848323A (en) | 1989-07-18 |
DE3885124T2 (de) | 1994-04-28 |
EP0283062A3 (en) | 1988-11-23 |
JPH01218467A (ja) | 1989-08-31 |
DE3885124D1 (de) | 1993-12-02 |
EP0283062B1 (en) | 1993-10-27 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
NL8700329A (nl) | Inrichting en werkwijze voor het onderzoeken en/of belichten van een holle ruimte in een lichaam. | |
AU604782B2 (en) | Wire guided laser catheter | |
US5381786A (en) | Method and apparatus for measurement of luminal dimensions | |
US5997571A (en) | Non-occluding phototherapy probe stabilizers | |
US20030114732A1 (en) | Sheath for guiding imaging instruments | |
US8983582B2 (en) | Methods and apparatuses for positioning within an internal channel | |
US7169140B1 (en) | Methods of using an intravascular balloon catheter in combination with an angioscope | |
NL8601292A (nl) | Catheter voor het door laserenergie verwijderen van biologisch materiaal; alsmede werkwijze voor het behandelen van de holte van een bloedvat. | |
US5743904A (en) | Precision placement of ablation apparatus | |
US5239982A (en) | Catheter depth gauge and method of use | |
US20070078500A1 (en) | Systems and methods for analysis and treatment of a body lumen | |
CZ196194A3 (en) | Process and apparatus for moving endoscope in a channel-like cavity | |
US20050279354A1 (en) | Structures and Methods for the Joint Delivery of Fluids and Light | |
JP2006102325A (ja) | 光により過屈曲する細管 | |
JP2008529669A5 (nl) | ||
JP2022516171A (ja) | 徹照による管腔内でのチューブの位置決め | |
JP2004057815A (ja) | 内視鏡用処置具装置 | |
EP0418147A1 (fr) | Catheter d'observation et/ou d'intervention dans un conduit du corps humain parcouru par un liquide opaque | |
NL8801650A (nl) | Intracavitale radiotherapie-inrichting voor het behandelen van kwaadaardige rectale tumor. | |
CN112869919B (zh) | 医用测量装置及肺减容*** | |
KR101725433B1 (ko) | 네비게이션 카테터 | |
ES2461859B1 (es) | Dispositivo introductor para introducción de un elemento tubular en el cuerpo de un mamífero | |
WO1992021287A1 (en) | Catheter depth gauge | |
Baumgartner et al. | Fiber optic probes for tissue illumination in photodynamic diagnosis and therapy | |
JPH01320072A (ja) | 内腔放射線治療装置 |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
A1B | A search report has been drawn up | ||
BV | The patent application has lapsed |