MXPA04010808A - Sistema y metodo para el ajuste de la velocidad de flujo de terapia de infusion. - Google Patents

Sistema y metodo para el ajuste de la velocidad de flujo de terapia de infusion.

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Abstract

Se describe un sistema y metodo para ayudar a verificar que se esta proporcionando el medicamento correcto al paciente correcto, en la dosis correcta, en el momento correcto y por medio de la ruta adecuada. El metodo puede incluir el uso de un explorador para proporcionar una primera, segunda, y tercera senales a una computadora central (108) que tiene datos que definen una primera velocidad de flujo y una primera tolerancia de la velocidad de flujo. La primera senal puede incluir datos que identifican un medicamento. La segunda senal puede incluir datos que identifican una segunda velocidad de flujo. La tercera senal puede incluir datos que identifican el volumen del medicamento en un contenedor del medicamento (124). La computadora central (108) autoriza la segunda velocidad de flujo si la segunda velocidad de flujo se encuentra dentro de la primera tolerancia de la velocidad de flujo. Una bomba de infusion (120) recibe los nuevos parametros de operacion para implementar la segunda velocidad de flujo si la computadora central (108) autoriza la segunda velocidad de flujo y la computadora central (108) documenta el inicio de la segunda velocidad de flujo utilizando una fuente de tiempo.

Description

SISTEMA Y MÉTODO PARA EL AJUSTE DE LA VELOCIDAD DE FLUJO DE TERAPIA DE INFUSIÓN DESCRIPCIÓN Solicitudes Relacionadas La presente solicitud es una continuación en parte de la solicitud de patente en EE.UU. con número de serie 10/059,929 titulada "Método y aparato para programar una bomba de infusión, presentada el 29 de enero de 2002; la solicitud de patente en EE.UU. con número de serie 10/135,180, titulada "Sistema y método de verificación de un tratamiento médico", presentada el 30 de abril de 2002; y de la solicitud de patente en EE.UU. con número de serie 10/160,429, titulada "Sistema y método para la generación de un código de barras para una terapia de infusión" presentada el 31 de mayo de 2002. La presente invención también reclama el beneficio de la solicitud provisional en EE.UU. con número de serie 60/376,655, titulada "Sistema y método para la terapia de infusión", presentada el 30 de abril de 2002. Campo de la Invención La presente invención se refiere en general a un sistema y método para proporcionar terapia médica. En particular, la presente invención se refiere a un sistema y método para ayudar a la verificación de que se suministren los medicamentos correctos al paciente adecuado, con la dosis correcta, en el momento correcto y a través de la vía correcta. La invención también se refiere a la configuración de dispositivos médicos en sistemas para el cuidado de pacientes. Antecedentes de la Invención Los sistemas para el cuidado de pacientes típicamente incluyen redes de cómputo, dispositivos médicos para dar tratamiento a un paciente y controles para los dispositivos médicos. Aunque los sistemas para el cuidado se han mejorado con el uso de automatizado de sistemas y métodos computarizados, los sistemas para el cuidado de pacientes siguen confiando en gran medida en los procesos manuales de manejo de datos para los dispositivos y controles médicos para los dispositivos médicos. Por ejemplo, las estaciones de enfermería están conectadas comúnmente a las redes de cómputo en los hospitales modernos, pero es poco común que la red de cómputo se extienda hasta las habitaciones de los pacientes. Las redes de cómputo ofrecen la oportunidad de procesamiento automatizado del manejo de datos, incluyendo la operación y supervisión de dispositivos y controles médicos para los dispositivos médicos que se encuentran en el punto de cuidado. A pesar de los avances en el campo, la tecnología de la administración automatizada de datos se ha aprovechado escasamente para aplicaciones en los puntos de cuidado debido a la falta de sistemas y métodos más eficientes para operar dispositivos médicos como bombas de infusión. Se pueden atribuir errores a varias cosas entre el momento en que un médico reconoce que es necesario un tratamiento y el momento en que se administra al paciente. Tradicionalmente, se han usado registros administrativos médicos (MAR) de documentos para coordinar el proceso para decidir un tratamiento y el tratamiento resultante. Sin embargo, la creación y uso de registros administrativos médicos (MAR) de documentos es un proceso que está sujeto a errores. Los registros administrativos médicos (MAR) generalmente no se comparan con los estándares de tratamiento en todo el sistema. Cada uno de los médicos debe crear un registro administrativo médico (MAR) de una manera ligeramente diferente. La variabilidad en la creación de registros administrativos médicos (MAR) lleva a errores en la interpretación de los registros administrativos médicos (MAR). Es posible que diferentes médicos no estén conscientes de lo que otros médicos están haciendo respecto al tratamiento de un paciente. Finalmente, los registros administrativos médicos (MAR) de documentos ocasionan errores en el tratamiento que se administra a pacientes. Un lugar donde es especialmente peligroso cometer estos errores es en la administración de tratamiento médico que involucra fármacos. Sería benéfico contar con un sistema mejorado para crear y usar los registros administrativos médicos (MAR) para administrar tratamiento médico. Sumario de la Invención La presente invención proporciona un sistema y método para ayudar a la verificación de que se proporcionen los medicamentos adecuados de manera eficiente al paciente correcto, la dosis correcta, en el momento correcto y a través de la ruta adecuada. La invención también se refiere a coordinar de manera eficiente la terapia de infusión con subsistemas de facturación de los sistemas para el cuidado de pacientes y de inventario. Una primera modalidad ¡mplementada es un programa de cómputo que incluye datos lógicos para: usar un lector de códigos de barras para proporcionar una primera señal a una primera computadora, la primera señal incluye datos que identifican el medicamento, la primera computadora tiene datos que definen una primera velocidad de flujo, la primera computadora tiene datos de que definen la tolerancia de la primera velocidad de flujo, la primera computadora usa una fuente de hora central; el uso del lector de códigos de barras proporciona una segunda señal a la primera computadora, la segunda señal incluye datos que identifican una segunda velocidad de flujo; al usar el lector de códigos de barras para proporcionar una tercera señal a la primera computadora, la tercera señal incluye datos para identificar el volumen del medicamento en el contenedor del medicamento, en donde la primera computadora autoriza la segunda velocidad de flujo si la segunda velocidad de flujo está dentro de la tolerancia de la primera velocidad de flujo, en donde la bomba de infusión recibe nuevos parámetros de operación para implementar la segunda velocidad de flujo si la primera computadora autoriza la segunda velocidad de flujo y en donde la primera computadora documenta el inicio de la segunda velocidad de flujo usando la fuente de hora central. Se puede implementar una segunda modalidad como un método para administrar un medicamento con una bomba de infusión, el medicamento está empacado en una pluralidad de contenedores de medicamentos, el método comprende los pasos de: proveer una primera señal a una primera computadora, la primera señal contiene datos que identifican una segunda velocidad de flujo, en donde la primera computadora cuenta con datos que definen una primera solicitud de infusión, la solicitud de infusión incluye una primera velocidad de flujo, en donde la pluralidad de los contenedores de medicamentos se preparan de conformidad con una primera programación de preparación, en donde la bomba de infusión recibe nuevos parámetros para implementar la segunda velocidad de flujo si la primera computadora autoriza la segunda velocidad de flujo; y proveer una segunda señal a la primera computadora, la segunda señal activa una revisión de la programación de preparación con base en la segunda velocidad de flujo si la primera computadora autoriza la segunda velocidad de flujo. Se puede implementar una tercera modalidad como un sistema para crear solicitudes de infusión, el sistema comprende: una primera pantalla de computadora, la primera pantalla de computadora ofrece una pluralidad de tipos principales de solicitudes de infusión, los tipos principales de solicitudes de infusión incluyen una infusión de una sola dosis, una infusión continua, una infusión de secuencia y una infusión alternada, en donde la selección de la infusión continua permite definir una dosis de titulación; una segunda pantalla de computadora, en donde dicha segunda pantalla de computadora recibe después de la identificación de un tipo principal de solicitud de infusión en la primera pantalla de computadora, la segunda pantalla de computadora designada para ofrecer un subtipo de solicitud de infusión, el subtipo de solicitud de infusión es uno del grupo de los subtipos de solicitud de infusión que consiste en terapia de nutrición parenteral (TPN), quimioterapia, plataforma y parenteral de gran volumen. Otros sistemas, métodos, características y ventajas de la presente invención serán evidentes o se harán evidentes, para los expertos en la técnica al examinar los siguientes dibujos y la descripción detallada. Todos los sistemas, métodos, características y ventajas adicionales incluidos en esta descripción tienen la intención de estar dentro del alcance de la presente invención, y están protegidos por las reivindicaciones anexas. Breve Descripción de los Dibujos La presente invención será mejor comprendida haciendo referencia a los siguientes dibujos. Los componentes de los dibujos no están hechos necesariamente a escala, se ha hecho énfasis para ilustrar claramente los principios de la presente invención. En los dibujos, los números de referencia similares designan partes correspondientes en todas las visuallzaciones. La figura 1 es una representación gráfica de un sistema para el cuidado de pacientes. El sistema para el cuidado de pacientes incluye una computadora en la farmacia, un sistema central, y un asistente digital en una ubicación de tratamiento; la figura 2 es un diagrama de bloques de un sistema de cómputo representativo de una computadora de la farmacia, el sistema central y/o el asistente digital de la figura 1; la figura 3 es un diagrama de bloques que muestra los componentes funcionales del sistema para el cuidado de pacientes de la figura 1; la figura 4 es una pantalla de computadora de ejemplo para implementar varias funciones del sistema para el cuidado de pacientes de la figura 1: la figura 5 es un diagrama de bloques que muestra los componentes funcionales del sistema de infusión de la figura 2, los componentes funcionales incluyen, entre ellos, bloques para configurar los parámetros del sistema de infusión, creación de una solicitud de infusión, preparación de la solicitud de infusión, administración de los medicamentos, modificaciones a la solicitud de infusión, y la generación de mensajes; la figura 6 es un diagrama de bloques que muestra componentes funcionales para la configuración de los parámetros del sistema de infusión de la figura 5; La figura 7 es un diagrama de bloques que muestra componentes funcionales para la creación de la solicitud de infusión de la figura 5; La figura 8 es un diagrama de bloques que muestra componentes funcionales para la preparación de la solicitud de infusión de la figura 5; La figura 9 es un diagrama de bloques que muestra componentes funcionales para la administración de medicamentos de la figura 5; y La figura 10 es un diagrama de bloques que muestra componentes funcionales para la documentación 1012 de la solicitud de infusión, y las modificaciones 514 de la solicitud de infusión y la generación de mensajes 520 de la figura 5. Descripción Detallada de la Invención Aunque la presente invención es susceptible de modalidades en muchas formas diferentes, en los dibujos se muestra y se describirá detalladamente en el presente documento una modalidad preferida de la presente invención. La descripción actual deberá ser considerada como una ejemplif icación de los principios de la presente invención y no pretende limitar el aspecto amplio de la invención a la modalidad ilustrada. La figura 1 es una representación gráfica de un sistema para el cuidado de pacientes 100 que incluye una computadora de farmacia 104, un sistema central 108 y una ubicación de tratamiento 106, enlazados a través de una red 102. El sistema para el cuidado de pacientes 100 también incluye un sistema de infusión 210 (figura 2). El sistema de infusión 210 es un sistema de administración de medicamentos preferiblemente implementado como un programa de cómputo, y en una aplicación particular (es decir, un programa o grupo de programas designados para los usuarios finales), reside en uno o más dispositivos electrónicos de cómputo dentro del sistema para el cuidado de pacientes 100. Como se describe con mayor detalle en la presente en párrafos posteriores, el sistema de infusión 200 enlaza a personal médico como doctores, farmacéuticos y enfermeras en un enfoque interdisciplinario para el cuidado del paciente. El sistema para el cuidado de pacientes 100 preferiblemente incluye un módulo computarizado de entrada de solicitudes del doctor (CPOE), un módulo de farmacia para el . paciente, un sistema inalámbrico de horarios de enfermería, y un registro médico electrónico del paciente. El sistema para el cuidado de pacientes 100, ayuda a proveer una solución de seguridad completa para el suministro de medicamentos al paciente. Los módulos de programas y sistema de programación del sistema para el cuidado de pacientes 100 pueden enlazarse a sistemas para el cuidado de pacientes existentes usando interfases como HL7 (nivel de salud 7) que conocen los expertos en la técnica. El sistema para el cuidado de pacientes 100 puede funcionar en una variedad de computadoras y productos de asistentes personales digitales para transmitir solicitudes y actualizar los registros médicos de un paciente. El módulo computarizado de entrada de solicitudes del doctor (CPOE) permite que los doctores introduzcan solicitudes, revisiones, alertas, recordatorios, signos vitales y resultados. Un módulo de farmacia verifica el fármaco prescrito comparando con las alergias del paciente documentadas, y su compatibilidad con otros fármacos o alimentos. El módulo de farmacia también proporciona datos en tiempo real para el manejo de un inventario. Un módulo de horarios de medicamentos para enfermería proporciona la información clínica que está disponible de inmediato al lado de la cama, de esta manera asegura la verificación de los medicamentos y la dosificación en el lugar de atención. El sistema para el cuidado de pacientes 100 integra el suministro de productos con la información requerida para ayudar a asegurar un suministro efectivo de medicamentos. Los apoyos de la decisión clínica las alertas y avisos que los acompañan del sistema para el cuidado de pacientes 100 proporcionan una seguridad neta de apoyo al personal médico mientras dan cuidados al paciente bajo presiones de tiempo y costo cada vez mayores. Esta información puede proveerse a través de una red inalámbrica que proporciona datos de una manera que mejora el flujo de trabajo del personal médico, facilitando la entrega de cuidados. El sistema de infusión 210 proporciona prescripciones computarizadas y un registro electrónico de administración médica (eMAR). El sistema de infusión 210 pone la clasificación, historial médico y seguimiento de inventario en los dedos del personal médico. El sistema para el cuidado de pacientes 100 combina la tecnología de códigos de barras y de tiempo real para ayudar a asegurar que el paciente adecuado obtenga los medicamentos adecuados y la dosificación correcta en ei momento correcto a través de la ruta correcta. El sistema de infusión 210 proporciona alertas y recordatorios como, sin limitarse a, valor de laboratorio, fuera de margen y dosis fallida. El sistema para el cuidado de pacientes 100 permite que la solicitud de medicamentos, su suministro y administración se lleve a cabo al lado de la cama del paciente. Los médicos pueden solicitar prescripciones simples y complejas, terapia intravenosa y una terapia de nutrición parenteral (TPN) completa usando un dispositivo de mano inalámbrico. El sistema de infusión 210 verifica las interacciones del fármaco y otros errores posibles, así como la dosificación correcta. El sistema de infusión 210 entonces transmite estos datos en tiempo real a la instalación de cuidados del paciente o a la farmacia local, unidad de enfermería del hospital, unidad de cuidados en casa, y/o clínica. El personal médico puede tener acceso a la base de datos de los registros médicos usando un dispositivo de exploración de mano. El personal médico puede explorar los medicamentos con códigos de barras y el brazalete con códigos de barras del paciente para confirmar la presencia del medicamento adecuado, la dosis y la temporalidad antes de administrar cualquier fármaco. El sistema de infusión 210 actualiza los registros médicos y administrativos, de esta manera elimina el trabajo de escritorio que requiere de mucho tiempo. Este sistema de infusión 210 reduce el costo y mejora la eficiencia mientras salva vidas. El sistema para el cuidado de pacientes 100 puede incluir depósitos de suministros y de medicamentos estacionarios y móviles de acceso controlado, incluyendo registros médicos electrónicos del paciente y la prescripción computarizada, lo que proporciona una preparación completa y manejo de inventario desde ei punto de administración de cuidado a la farmacia. Como se mencionó anteriormente, la figura 1 es una representación gráfica del sistema para el cuidado de pacientes 100. El sistema para el cuidado de pacientes 100 incluye una computadora de farmacia 104, un sistema central 108, y una ubicación de tratamiento 106 enlazados por una red 102. La computadora de la farmacia 104 puede incluir una unidad de procesamiento 104a, un teclado 104b, una pantalla de video 104c, una impresora 104d, un lector de códigos de barras 104e y un ratón 104f. Aunque no se muestra en la figura 1, el sistema para el cuidado de pacientes 100 además puede incluir subsistemas para la administración hospitalaria, estaciones de enfermería, un subsistema para información clínica, un subsistema sobre información del hospital, un subsistema de descarga, transferencia y admisión (ADT), un subsistema de facturación y/u otros subsistemas incluidos comúnmente en los sistemas para el cuidado de pacientes. El sistema central 108 puede incluir una unidad de servicio central 108a, una base de datos 108b, una pantalla de video 108c, componentes de entrada/salida, y muchos otros componentes conocidos por los expertos en la técnica. La red 103 incluye una porción de un sistema de comunicaciones por cable 110 y una porción de un sistema de comunicaciones inalámbrico. El sistema de comunicaciones por cable 110 puede ser, sin limitarse a, un sistema de cableado Ethernet, y un sistema de red delgada. La ubicación de tratamiento 106 puede incluir una cama de tratamiento 106a, una bomba de infusión 120 y un carrito de tratamiento médico 132. En la figura 1, el personal médico 116 y un paciente 112 se muestran en la ubicación de tratamiento 106. Los medicamentos pueden ser de un tipo que se pueda administrar usando una bomba de infusión 120. Los medicamentos 124 también pueden ser de un tipo que se administra sin usar una bomba de infusión. Los medicamentos se pueden almacenar en áreas de almacenamiento de medicamentos 132a del carrito de tratamiento médico 132. El personal médico 116 usa un asistente digital 118 para administrar los medicamentos 124 al paciente 112. En el transcurso del tratamiento del paciente 112, el personal médico 116 puede usar el asistente digital 118 para comunicarse con el sistema de comunicación por cable 110 de la red 102, a través de una primera trayectoria de comunicación 126. La bomba de infusión 120 también puede tener la capacidad de comunicarse con el sistema de comunicación por cable 110 a través de una segunda trayectoria de comunicación inalámbrica 128. La programación de medicamentos 124 además puede tener la capacidad de comunicarse a través de una trayectoria de comunicación inalámbrica (no se muestra en la figura 1). Un transceptor inalámbrico 114 hace interfase con el sistema de comunicación por cable 110. La porción del sistema de comunicación por cable de la red puede emplear tecnología como, sin limitarse a, la conocida por los expertos en la técnica como tecnología del instituto de ingeniería eléctrica y electrónica (IEEE) 802.11b "Ethernet inalámbrica", una red de área local, redes de área local inalámbricas, una red que tiene una topografía de árbol, una red que tiene una topografía de anillo, sistemas de punto de presencia en Internet inalámbrica, una Ethernet, Internet, radio comunicaciones, energía infrarroja, fibra óptica y de telefonía. Aunque se muestra en la figura 1 como un sistema de comunicación inalámbrico, las rutas de comunicación pueden ser trayectorias de comunicación cableadas. En el sistema para el cuidado de pacientes 100, un médico puede solicitar medicamentos 124 para el paciente 112. la solicitud también se puede originar con personal médico 116 en la ubicación del tratamiento 106. El doctor y/o el personal médico 116 puede usar un sistema computarizado de entrada de solicitudes del doctor (CPOE) y/o el carrito de medicamentos 132 para solicitar los medicamentos 124 para el paciente 112. Los expertos en la técnica conocen los sistemas computarizados de entradas de solicitudes del doctor (CPOE) básicos. A pesar de su nombre, cualquier personal médico 116 puede usar el sistema computarizado de entrada de solicitudes del doctor (CPOE). Si el medicamento 124 es uno que se administra de manera eficiente a través de una bomba de infusión 120, la solicitud de infusión incluye información para generar parámetros de operación para la bomba de infusión 120. Los parámetros de operación son la información y/o instrucciones establecidas de ser necesario para programar la bomba de infusión 120 para que opere de conformidad con la solicitud de infusión. La solicitud de infusión se puede introducir en una variedad de ubicaciones, incluyendo la farmacia, el centro de enfermería, el piso de enfermería y la ubicación de tratamiento 106. Cuando se introduce una solicitud en la farmacia, se puede introducir en la computadora de la farmacia 104 a través de dispositivos de entrada/salida, como el teclado 104b, el ratón 104f, una pantalla sensible al tacto, el sistema computarizado de entrada de solicitudes del doctor (CPOE) y/o un carrito de tratamiento médico 132. Los expertos en la técnica conocen estos y otros dispositivos de entrada/salida. La unidad de procesamiento 104a es capaz de transformar una solicitud introducida manualmente en los datos legibles por computadora. Los dispositivos como el sistema computarizado de entrada de solicitudes del doctor (CPOE) puede transformar una solicitud introducida manualmente en datos legibles por computadora antes de introducirlo en la unidad de procesamiento 104a. Los parámetros de operación entonces se pueden imprimir en un formato de códigos de barras en la impresora 104d en una etiqueta para medicamentos 124a. La etiqueta para medicamentos 124a entonces se puede fijar a un contenedor de medicamento 124. El contenedor de medicamento 124 se transporta la ubicación de tratamiento 106. El medicamento 124 se puede administrar al paciente 112 de diversas maneras conocidas, entre ellas, vía oral y a través de una bomba de infusión 120. Si el medicamento 124 se administra oralmente, el personal médico 116 puede comunicar a través del asistente digital 118 y/o el carrito de medicamentos 132. El carrito de medicamentos 132 es computarizado y generalmente tiene un teclado (no se muestra), una pantalla 132b y otros dispositivos de entrada/salida como un lector de códigos de barras (no se muestra). En la ubicación del tratamiento, el medicamento 124 puede estar montado en la bomba de infusión 120 y puede correr una línea intravenosa (IV) 130 desde la bomba de infusión 120 al paciente 112. La bomba de infusión 120 puede incluir una unidad de bombeo 120a, un teclado numérico 120b, y una pantalla 120c, un identificador de la bomba de infusión 120d, y una antena 120e. Se pueden proveer bombas de infusión de la técnica anterior con un adaptador inalámbrico (no se muestra) para implementar completamente el sistema 100. El adaptador inalámbrico puede tener su propia batería, si es necesario, para evitar reducir la vida de la batería de las bombas de infusión de la técnica anterior. El adaptador inalámbrico también puede usar un manejo inteligente de datos, por ejemplo, sin limitarse a, almacén y transferencia del manejo de datos y comprimir datos para minimizar el consumo de energía. El adaptador inalámbrico también puede tener la capacidad de comunicarse con el asistente digital 118, incluso si la red no está en funcionamiento. El sistema para el cuidado de pacientes 100 puede incluir una variedad de identif icadores tales como, sin limitarse a, para personal, equipo e identificadores de medicamentos. En la figura 1 el personal médico 116 puede tener un distintivo de personal médico 116a, el paciente 112 puede tener un brazalete identificador 112a, la bomba de infusión 120 puede tener un identificador de bomba de infusión 120d y el medicamento puede tener una etiqueta identificador de medicamento 124a. El distintivo de personal médico 116a, el brazalete 112a, el identificador de la bomba de infusión 120d y la etiqueta del medicamento 124a incluye información para identificar al personal, equipo o medicamento a los que están asociados. Los identif icadores además pueden tener alguna información adicional. Por ejemplo, la etiqueta del medicamento 124a, puede incluir información referente al número de lote y fecha de caducidad del medicamento 124. La información incluida en los identificadores se puede imprimir, pero preferiblemente está en un formato legible por computadora, por ejemplo, sin limitarse a, un formato legible por un dispositivo óptico como un código de barras, formato legible por un dispositivo de radiofrecuencia (RF) como un identificador de radiofrecuencia (RFDI), un botón inteligente (iButton), una tarjeta inteligente un formato legible por láser. El asistente digital 118 puede incluir una pantalla 118a y puede tener la capacidad de leer identificadores incluyendo información biométrica como huellas digitales. El brazalete 112a comúnmente se coloca en el paciente 112 cuando el paciente 112 ingresa a una instalación de cuidados médicos. El brazalete 112a incluye un identificador de paciente. El identificador de paciente puede incluir información impresa para identificar al paciente e información adicional, por ejemplo los nombres de los doctores que lo tratan. El identificador de paciente del paciente 112 puede incluir información como, sin limitarse a, el nombre del paciente, edad, número de seguro social, tipo sanguíneo, dirección, alergias, número de identificación hospitalaria, y el nombre de un familiar del paciente. La figura 2 es un diagrama de bloques de una computadora 200. La computadora 200 puede ser una computadora de farmacia 104, el sistema central 108, un sistema computarizado de entrada de solicitudes del doctor (CPOE), un asistente digital 118 de la figura 1, y/o una computadora incluida en cualquier número de otros subsistemas que se comunican a través de la red 102, por ejemplo, el carrito de tratamiento médico 132. La computadora 200 incluye un sistema de infusión 210, o una porción del sistema de infusión 210. la invención se describe con referencia a la figura 2 como un programa de cómputo. Sin embargo, la invención se puede practicar por completo o en partes como un método y un sistema diferente a un programa de cómputo. Un asunto importantísimo dentro de la técnica es que se administre el medicamento adecuado al paciente adecuado. Por lo tanto, el sistema de infusión 210 incluye características para ayudar a asegurar que se administre el medicamento adecuado al paciente adecuado de manera eficiente. El sistema de infusión 210 se puede implementar en programas y sistemas de programación, Instrucciones físicas o inalterables, componentes físicos de computación o una combinación de estos. En un modo, el sistema de infusión 210 se implementa en programas y sistemas de programación, como un programa ejecutable, y es ejecutado por una o más computadoras digitales especiales o de uso general, por ejemplo, una computadora personal (compatible con tecnología IBM, compatible con tecnología Apple, o de otra manera), asistentes digitales personales, estaciones de trabajo, minicomputadoras o computadoras de estructura principal. Un ejemplo de una computadora de uso general que puede implementar el sistema de infusión 210 de la presente invención se muestra en la figura 2. El sistema de infusión 210 puede residir o tener porciones en éste, cualesquiera computadoras como, sin limitarse a, la computadora de farmacia, el sistema central 108, el carrito de tratamiento de medicamentos 132 y el asistente digital 118. Por lo tanto, la computadora 200 de la figura 2 puede ser representativa de cualquier computadora en donde el sistema de infusión 210 reside parcialmente o por completo. En general, en términos de arquitectura de componentes físicos de computación, como se muestra en la figura 2, la computadora 200 incluye un procesador 202, memoria 204 y uno o más dispositivos de entradas y salidas (l/O) 206 (o periféricos) que se acoplan en comunicación a través de la inferíase local 208. La interfase local 208 puede ser, por ejemplo, sin limitarse a, una o más barras de distribución u otras conexiones inalámbricas o cableadas, como ya es conocido en la técnica. La interfase local 208 puede tener elementos adicionales, que se omiten por razones de simplicidad, como controladores, memorias intermedias (instantáneas), controladores, repetidores y receptores, para habilitar las comunicaciones. Adicionalmente, la interfase local puede incluir dirección, control y/o conexiones de datos para habilitar comunicaciones entre los otros componentes de la computadora. El procesador 202 es un dispositivo de los componentes físicos de computación que ejecuta los programas y sistemas de programación, particularmente los programas y sistemas de programación almacenados en la memoria 204. El procesador 202 puede ser uno creado a la medida (personalizado) o cualquiera disponible comercialmente, una unidad de procesamiento central (CPU), un procesador auxiliar entre otro procesadores asociados con la computadora 200, un microprocesador basado en semiconductores (en forma de un microprocesador o conjunto de procesador), un macroprocesador, o en general cualquier dispositivo que ejecute las instrucciones de los programas y sistemas de programación. Ejemplos de microprocesadores adecuados disponibles comercialmente son los siguientes: un procesador serie PA-RISC de Hewlett Packard Company, un microprocesador 80x86 o de la serie Pentium de Intel Corporation, un microprocesador PowerPC de IBM, un microprocesador Sparc de Sun Microsystems, Inc, o un microprocesador serie 68xxx de Motorola Corporation. El procesador 202 también puede representar una arquitectura distribuida de procesamiento como, sin limitarse a, SQL, Smalltalk, APL, Klisp, Snobol, Developer 200, MUMPS/ M a g i c . La memoria 204 puede incluir cualquier combinación de elementos de memoria no permanente (por ejemplo, memoria de acceso aleatorio (RAM) (como memoria dinámica de acceso aleatorio (DRAM), memoria estática de acceso aleatorio (SRAM), memoria síncrona dinámica de acceso aleatorio (SDRAM), etc) y elementos de memoria no permanente (por ejemplo, memoria de solamente lectura (ROM), unidad de disco duro, cinta, disco compacto de memoria de solamente lectura (CD-ROM), etc.). Además, la memoria 204 puede incorporar medios de almacenamiento de tipo electrónico, magnético, óptico y/u otros. La memoria 204 puede tener una arquitectura distribuida, en donde varios componentes se encuentran ubicados de manera remota entre sí, pero se puede tener acceso a éstos a través del procesador 202. Los programas y sistemas de programación de la memoria 204 pueden incluir uno o más programas separados. Los programas separados comprenden listados ordenados de instrucciones ejecutables para implementar funciones lógicas. En el ejemplo de la figura 2, ios programas y sistemas de programación de la memoria 204 incluyen el sistema de infusión 210 de conformidad con la presente invención y un sistema operativo (O/S) 212 adecuado. Una lista completa de ejemplos de sistemas operativos 212 disponibles comercialmente adecuados se muestra a continuación: (a) un sistema operativo Windows disponible de Microsoft Corporation; (b) un sistema operativo Netware disponible de Novell, Inc.; (c) un sistema operativo Macintosh disponible de Apple Computer, Inc; (d) un sistema operativo UNIX que está disponible comercialmente de muchos vendedores, por ejemplo Hewlett-Packard Company, Sun MicroSystems, Inc.; y AT&T Corporation; un sistema operativo LINUX, que es un programa sin costo disponible en Internet; (f) un sistema operativo Vxworks en tiempo de ejecución de WindRiver Systems, Inc.; o (g) un sistema operativo basado en un aparato electrodoméstico, como los que se implementan en computadoras de mano o asistentes digitales personales (PDA) (por ejemplo, PalmOS disponible de Palm Computing, Inc., y Windows CE disponible de Microsoft Corporation). El sistema operativo 212 esencialmente controla la ejecución de otros programas de cómputo, como el del sistema de infusión 120 y proporciona programación, control de entradas y salidas, manejo de archivos y datos, manejo de memoria, y control de comunicación y servicios relacionados. El sistema de infusión 210 puede ser un programa fuente, programa ejecutable (código de objeto), programa simple, o cualquier otra entidad que comprenda un conjunto de instrucciones a realizar. Cuando es un programa fuente, el programa necesita traducirse a través de un compilador, ensamblador, traductor o similar, que puede o no estar incluido dentro de la memoria 204, para que funcione adecuadamente en conjunto con el sistema operativo 212. Adicionalmente, el sistema de infusión 210 se puede escribir como (a) un lenguaje de programación de orientación a objetos, que tiene clases de datos y métodos, o (b) un lenguaje de programación de procedimientos, que tiene rutinas, subrutinas, y/o funciones, por ejemplo, sin limitarse a, C, C + + , Pascal, Basic, Fortran, Cobol, Perl, Java, y Ada. En una modalidad, el programa de sistema 210 se escribe en C + + . En otras modalidades, el sistema de infusión 210 se crea usando Power Builder. Los dispositivos de entradas y salidas (l/O) 206 pueden Incluir dispositivos de entrada, por ejemplo y sin limitarse a éstos, teclado, ratón, explorador, micrófono, pantalla sensible al tacto, ¡nterfases para varios dispositivos médicos, lectores de códigos de barras, estiletes, lectores de láser, lectores de dispositivos de radiofrecuencia, etc. Además, los dispositivos de entradas y salidas (l/O) 206 además pueden incluir dispositivos de salida, por ejemplo y sin limitarse a, una impresora, impresora de códigos de barras, pantallas, etc. Por último, lo dispositivos de entradas y salidas (l/O) 206 además pueden incluir dispositivos que establezcan la comunicación entre las los dispositivos de entrada y los de salida, por ejemplo y sin limitarse a, un modulador/ desmodulador de señal (módem, para acceder a otro dispositivo, sistema o red), un transceptor de radiofrecuencia (RF) u otro, una interfase telefónica, un puente, un enrutador, et. Si la computadora 200 es una computadora personal (PC), estación de trabajo, asistente digital personal (PDA), o similar, los programas y sistemas de programación de la memoria 204 además pueden incluir un sistema básico de entradas y salidas (BIOS) (no se muestra en la figura 2). El sistema básico de entradas y salidas (BIOS) es un conjunto de rutinas esenciales de programas y sistemas de programación que inicializa y prueba los componentes físicos de computación en el arranque, arranca el sistema operativo 212 y da soporte a la transferencia de datos entre otros dispositivos de los componentes físicos de computación. El sistema básico de entradas y salidas (BIOS) se almacena en la memoria de solamente lectura (ROM) de manera que el sistema básico de entradas y salidas (BIOS) se puede ejecutar cuando se activa la computadora 200. Cuando la computadora 200 está en operación, el procesador 202 está configurado para ejecutar los programas y sistemas de programación almacenados dentro de la memoria 204, para comunicar datos hacia y desde la memoria 204 y en general, controlar operaciones de la computadora 200 de conformidad con los programas y sistemas de programación. El sistema de infusión 210 y el sistema operativo 212, en su conjunto o en partes, pero comúnmente lo último, son leídos por el procesador 202, tal vez colocados en la memoria intermedia dentro del procesador 202 y después se ejecutan. Cuando el sistema de infusión 210 está implementado en los programas y sistemas de programación, como se muestra en la figura 2, debe observarse que el programa del sistema de infusión 210 se puede almacenar en cualquier medio legible por computadora para usarse en conjunto con cualquier método o sistema relacionado con la computadora. En el contexto de este documento, un medio legible por computadora es un dispositivo electrónico, magnético, óptico u otro dispositivo físico o medio que pueda contener o almacenar un programa de cómputo para usarse por una computadora o en conexión con un sistema o método de cómputo. El sistema de infusión 210 se puede representar en un medio legible por computadora para usarse por o en conjunto con un sistema, aparato o dispositivo de ejecución de instrucciones, como un sistema basado en computadora, sistema que contiene un procesador u otro sistema que pueda llevar las instrucciones desde el sistema, aparato o dispositivo de ejecución de instrucciones y ejecutar las instrucciones. En el contexto de este documento, un "medio legible por computadora" puede ser cualquier medio que pueda almacenar, comunicar, propagar o transportar el programa para que se use por o en conexión con un sistema, aparato o dispositivo de ejecución de instrucciones. El medio legible por computadora puede ser, por ejemplo, sin limitarse a, un sistema, aparato o dispositivo o medio de propagación electrónico, magnético, óptico, electromagnético, infrarrojo o semiconductor. Los ejemplos más específicos (una lista no exhaustiva) del medio legible por computadora pueden incluir los siguientes: una conexión eléctrica (electrónica) que tiene uno o más alambres, un disco (magnético) portátil para computadora, una memoria de acceso aleatorio (RAM) (electrónica), una memoria de solamente lectura (ROM) (electrónica), una memoria de sólo lectura programable que puede ser borrada (EPROM), memoria de sólo lectura programable que puede ser borrada eléctricamente (EEPROM) o memoria instantánea (electrónica), una fibra óptica (óptica) y una memoria de sólo lectura en un disco compacto (CD-ROM) (óptico). Observe que el medio legible por computadora puede incluso ser papel u otro medio adecuado sobre el cual se encuentre impreso un programa, mientras el programa pueda capturarse de manera electrónica, por ejemplo, mediante la exploración óptica del papel u otro medio, después se interprete, compile o procese de otra manera adecuada en caso de ser necesario, y después se almacene en una memoria de cómputo. En otra modalidad, en donde el sistema de infusión 210 se implementa en componentes físicos de computación, el sistema de infusión 210 se puede implementar con cualquier combinación de las siguientes tecnologías, que ya se conocen en la técnica: circuitos de lógica discreta que tienen compuertas lógicas para implementar funciones lógicas al recibir señales de datos, un circuito integrado específico de aplicación (ASIC) que tiene compuertas lógicas de combinación adecuadas, una disposición de compuertas programable (PGA), una disposición de compuertas programable de campo (FPGA), etc. Cualesquiera descripciones de proceso o bloques en las figuras, como las figuras de la 4 a la 10, deben interpretarse como representaciones de módulos, segmentos, o porciones de código que incluyen una o más instrucciones ejecutables para implementar funciones lógicas específicas o pasos en el proceso y las implementaciones alternas se incluyen dentro del alcance de las modalidades de la presente invención, en donde las funciones pueden ejecutarse fuera del orden mostrado o analizado, incluyendo un orden concurrente o inverso, dependiendo de la funcionalidad involucrada, como será comprendido por los expertos en la técnica. La figura 3 es un diagrama de bloques 300 que muestra componentes funcionales del sistema para el cuidado de pacientes 100 de la figura 1. El sistema para el cuidado de pacientes 100 puede practicarse como un sistema modular en donde los módulos representan varias funciones de los sistemas para el cuidado de pacientes, incluyendo el sistema de infusión. La flexibilidad de los sistemas para el cuidado de pacientes y el sistema de infusión se puede mejorar cuando los sistemas se practican como sistemas modulares. Los módulos del sistema de infusión 210 se pueden incluir en varias porciones del sistema para el cuidado de pacientes 100. El sistema para el cuidado de pacientes 100 incluye un módulo de administración de medicamentos 302, un módulo de generación de prescripciones 304, un módulo de activación de prescripciones 306 y un módulo de autorización de prescripciones 308. El módulo de administración de medicamentos 302 puede coordinar las funciones de los otros módulos en el sistema para el cuidado de pacientes 100 que están involucrados en la administración del tratamiento médico. El módulo de administración de medicamentos 302 generalmente se coordinará con otras porciones del sistema para el cuidado de pacientes 100. El módulo de administración de medicamentos 302 puede incluir submódulos para operar o hacer interfase con un sistema computarizado de entrada de solicitudes del doctor (CPOE), para operar y/o comunicarse con los módulos de punto de cuidado, y para la operación y/o comunicación con los módulos de comparación de tratamiento médico. En la figura 3 se muestra una interfase con admisiones, descarga y transferencia (ADT) 310, una interfase con facturación 312, una interfase con laboratorio 314 y una interfase con farmacia 316. La interfase con descarga, transferencia y admisión (ADT) se puede usar para capturar información del paciente como estatura, peso y alergias. La interfase con farmacia 316 importa solicitudes de la farmacia. La interfase con farmacia 316 puede ser de tipo HL7 que hace interfase con otros sistemas para introducir solicitudes, como el sistema computarizado de entrada de solicitudes del doctor (CPOE). Esta capacidad reduce la necesidad de introducir datos en el sistema para el cuidado de pacientes 100 más de una vez. La interfase con farmacia 316 puede configurarse para que se comunique con sistemas disponibles comercialmente como, sin limitarse as, Cerner, HBOC, Meditech, SMS y Phamous. Los expertos en la técnica también conocen otras interfases, pero éstas no se muestran en la figura 3. El módulo de administración de medicamentos 302 puede tener características adicionales, como la capacidad de verificar las reacciones no deseadas ocasionadas por la incompatibilidad de un fármaco con otro, una administración duplicada de un fármaco, alergias a algún fármaco, limitaciones de dosificación de un fármaco, limitaciones de frecuencia de administración de un fármaco, limitaciones de duración de un fármaco y las contraindicaciones de un fármaco para una enfermedad. La interacción con los alimentos y el alcohol también puede observarse. Las limitaciones del fármaco pueden incluir limitaciones como, sin limitarse a, limitaciones asociadas con grupo de edad, adultos geriátricos, recién nacidos prematuros, recién nacidos, niños, lactantes, adultos, grupos por peso, grupos por altura y por superficie corporal. En general, el modulo de administración de medicamentos 302 también evitará que entre la misma prescripción para el mismo paciente de dos fuentes diferentes dentro del sistema para el cuidado de pacientes 100. El módulo de administración de medicamentos 302 también puede incluir la capacidad de generar reportes. Los reportes incluyen, sin limitarse a éstas, fin de turno, información de titulación, listas de eventos por paciente, historial de infusiones, historial de rendimiento de la bomba, historial de ubicación de la bomba e historial de mantenimiento de la bomba. El reporte de fin de turno puede incluir el canal de bombeo, la hora de inicio, la hora de término, la infusión primaria, la infusión de plataforma, los medicamentos, las dosis, velocidades, estado de la bomba, volumen administrado, volumen restante, tiempo restante y la última vez que se liberó el tiempo. El reporte del historial de infusión incluye medicamentos y el volumen administrado. El módulo de administración de medicamentos 302 también puede incluir una base de datos del estado del equipo médico. La base de datos del estado del equipo médico incluye datos que indican la ubicación de un dispositivo médico 332 dentro del sistema para el cuidado de pacientes 100. La base de datos del estado del equipo médico también puede incluir datos que indican el rendimiento pasado de un dispositivo médico 332. La base de datos del estado del equipo médico también puede incluir datos que indican la programación de mantenimiento y/o el historial de un dispositivo médico 332. Las prescripciones de infusiones se introducen en la introducción de prescripciones 324. Las prescripciones pueden incluir, sin limitarse a, prescripciones de infusiones de una sola dosis, infusiones intermitentes, infusiones continuas, en secuencia, de titulación y tipos alternantes. Las prescripciones de las infusiones también pueden incluir mezclas de terapia de nutrición parenteral (TPN) total, infusión continua para quimioterapia, soluciones plataforma, parenterales de gran volumen y otras prescripciones de infusión. El sistema para el cuidado de pacientes 100 puede funcionar sin introducir fechas de terminación para las solicitudes. El sistema para el cuidado de pacientes 100 puede usar un generador de programación continua que aparece delante de un periodo definido previamente y genera una programación para el llenado de mezclas para el período. El período definido previamente en el nivel del sistema para el cuidado de pacientes 100 o en niveles de subsistemas, como el nivel de disciplina clínica y un nivel de organización. Los períodos definidos previamente pueden ser ajustados por el personal médico 116 que está introduciendo la solicitud. La programación puede ser extensible de manera automática mientras que la solicitud esté activa en el sistema para el cuidado de pacientes 100. El módulo de generación de prescripciones 304, genera prescripción impresas y electrónicas (copia electrónica). Las prescripciones impresas generalmente se producen por triplicado en la instalación médica. Una primera copia impresa 318 se envía generalmente a la farmacia, una segunda copia impresa 320 se mantiene generalmente para el registro del paciente y una tercera copia impresa 322 se envía a la ubicación del tratamiento 106. Se envía una prescripción electrónica al modulo de administración de medicamentos 302. La generación de prescripciones 304 puede incluir parámetros de confirmación de operación. Los parámetros de operación pueden estar basados en información del módulo de entrada de prescripciones 324. La generación de prescripciones 304 se puede producir en el sistema para el cuidado de pacientes 100, por ejemplo, sin limitarse a, la farmacia, la ubicación de tratamiento 106 y el centro de enfermería. Se puede emplear un sistema computarizado de entrada de solicitudes del doctor (CPOE) para desarrollar algunas o todas las funciones del módulo de generación de prescripciones 304. El personal médico 116 puede introducir datos de diversas maneras, por ejemplo, sin limitarse a, usando una computadora inalámbrica portátil, un carrito de tratamiento 132, y una estación de trabajo. El módulo de administración de medicamentos 302 puede hacer interfase con más de un módulo de generación de prescripciones 304. El módulo de administración de medicamentos puede recibir solicitudes desde cualquier lugar dentro del sistema para el cuidado de pacientes 100. La computadora de farmacia 104 puede acceder a la copia electrónica desde el módulo de administración de medicamentos 302. El módulo de activación de prescripciones 306 es un sistema asistido por computadora para coordinar el llenado y etiquetado de las prescripciones. El llenado y la colocación de etiquetas de las prescripciones. El llenado de las prescripciones y la creación o ubicación del medicamento 124 del inventario se maneja por el módulo de activación de prescripciones 306. El sistema para el cuidado de pacientes 100 puede evitar el módulo de activación de prescripciones 306. Esto pude suceder si el personal médico 116 que hace la solicitud, como el doctor del paciente, tiene la autoridad para activar de inmediato una solicitud. Si la orden se activa de inmediato, el módulo de administración de medicamentos 302 puede ir directamente al módulo de etiquetado de prescripciones 326. En el bloque 326, el sistema para el cuidado de pacientes 100 imprime la etiqueta del medicamento 124. la prescripción se puede imprimir de manera remota y con frecuencia se imprimirá en la impresora de la farmacia 104d. Después del bloque 326, el sistema para el cuidado de pacientes continúa en el bloque 328, la etiqueta del medicamentos 124a se coloca en el medicamento 124. El farmacéutico generalmente proporciona una verificación visual 334 de que la etiqueta del medicamento 124a corresponde a la primera copia impresa 318 de la prescripción. La figura 3 muestra que una verificación visual 334 también se asocia con el módulo de autorización de prescripciones 308. El medicamento 124 entonces se puede transportar de la farmacia a la ubicación de tratamiento 106. Un carrito de tratamiento médico 132 portátil se puede usar para una porción de la ruta desde la farmacia hacia la ubicación del tratamiento 106. La etiqueta del medicamento 124a puede incluir información para preparar la bolsa de infusión. Si no se genera con el sistema para el cuidado de pacientes 100, la etiqueta del medicamento 124a se puede proporcionar por un proveedor de medicamentos en lote. Si se proporciona por un proveedor de medicamentos en lote, el sistema para el cuidado de pacientes 100 tiene la capacidad de reunir la información de las etiquetas de los medicamentos 124a. Además, el sistema para el cuidado de pacientes 100 puede añadir información, por ejemplo, un identif icador de paciente, a la etiqueta del medicamento 124a. El módulo de etiquetado de medicamentos 328 coloca la etiqueta del medicamento 124 en el medicamento 124. Esto puede hacerse manualmente. También se puede hacer usando un sistema de llenado de prescripción y empaque automático. Si se usa un sistema de llenado y empaque automático, el módulo de etiquetado de medicamentos 328 proporciona datos para coordinar el etiquetado del medicamento 124 para el sistema de llenado y empaque automático. En la ubicación de tratamiento 106, el personal médico 116 usa un dispositivo inalámbrico 330, por ejemplo un asistente digital 118 y/o un carrito de tratamiento médico 132, para verificar y administrar el medicamento 124 al paciente 112. El dispositivo inalámbrico 330 se comunica con el módulo de administración de medicamentos 302 a través de una ruta de comunicaciones, por ejemplo, una primera ruta de comunicaciones 126. El personal médico 116 generalmente se identifica mediante la exploración de un distintivo 116a, identifica al paciente 112 explorando el brazalete 112a, identifica el medicamento 124 explorando la etiqueta del medicamento 124a e identifica el dispositivo médico 332, por ejemplo una bomba de infusión 120, explorando la etiqueta 120d. El doctor 116 además puede identificarse proporcionando una contraseña y/o su huella digital. El dispositivo médico 332 puede ser un dispositivo médico capaz de realizar la comunicación en dos vías con el módulo de administración de medicamentos 302. De manera alternativa, el dispositivo médico 332 puede ser sólo capaz de proveer información al modulo de administración de medicamentos 302. El sistema de infusión 210 ayuda al personal médico 116 en la administración y verificación del tratamiento médico. El sistema de infusión 210 puede incluir la transferencia de parámetros de operación al dispositivo médico 332. El personal médico 116 puede proporcionar una verificación visual para confirmar que la tercera copia 322 y/o los registros administrativos médicos (MAR) corresponden al medicamento etiquetado 124. El explorador 338 se puede usar para introducir información legible en una máquina sobre la tercera copia 322 al dispositivo inalámbrico 330 y el dispositivo médico 332. El sistema para el cuidado de pacientes 100 incluye la capacidad de hacer ajustes y modificaciones a las solicitudes de infusión. Entre otros módulos que pueden incluir la capacidad de hacer ajustes a la infusión, se encuentra el módulo de entrada de prescripciones 3124, de activación de prescripciones 306, de autorización de prescripciones 308 y de modificación de prescripciones 336. El personal médico 116 puede tener acceso al módulo de modificación de prescripciones 336 para hacer ajustes a una solicitud. El personal médico 116 puede acceder al módulo de modificación de prescripciones 336 a través del sistema para el cuidado de pacientes 100. No obstante, una ubicación muy útil para que el personal médico 116 acceda al módulo de modificación de prescripciones 336 es en la ubicación de tratamiento 106. En el módulo de autorización de prescripciones, el sistema para el cuidado de pacientes 100 determina si el personal médico 116 tiene la autoridad para modificar de manera independiente una solicitud de infusión. El personal médico 116 puede ser reconocido por el sistema para el cuidado de pacientes 100 con autoridad para modificar de manera independiente ciertas partes de la solicitud. Si el personal médico 116 no tiene la autoridad para modificar de manera independiente la solicitud, se solicitará que un farmacéutico o medico apruebe la modificación que introdujo el personal médico 116. En una implementación del sistema para el cuidado de pacientes 100, se introduce una solicitud en la computadora de farmacia 104. La solicitud incluye un primer identif icador de paciente y un parámetro operativo. La computadora de farmacia 104 genera una etiqueta de medicamento 124a que se coloca al medicamento 124. El medicamento 124 se envía a la ubicación de tratamiento 106. En la ubicación de tratamiento 106, el personal médico 116 lee el distintivo del personal médico 116a, el brazalete del paciente 112a y la etiqueta del medicamento 124a con un asistente 118. El asistente digital 118 determina si la etiqueta del medicamento 124a y el brazalete 112a identifican al mismo paciente. El sistema 400 envía entonces el identificador del medicamento a la computadora de farmacia 104. La computadora de farmacia 104 confirma que la etiqueta del medicamento 124a identifica al mismo paciente que la solicitud y envía el parámetro operativo a una bomba de infusión. El parámetro operativo entonces se usa para programar la bomba de infusión para administrar el medicamento 124 al paciente 112. La figura 4 es un pantalla de computadora 400 de ejemplo que es útil en la implementación de varias funciones del sistema de infusión 210. Además de otras funciones, la pantalla de computadora 400 se puede usar para introducir nuevas solicitudes de infusión, modificar las solicitudes de infusión ya existentes y detener las solicitudes de infusión. La pantalla de computadora 400 incluye un área de procesamiento 402, áreas de búsqueda 404, área de información del medicamento 406, área de criterios de titulación/graduación 408, área de instrucciones y notas 410 y área de ingredientes de la solución proyectada 412. Los tipos de solicitudes de medicamentos para infusión incluyen de una sola dosis, intermitente, continua, en secuencia y alternada. La pantalla de computadora 400 se puede usar con un asistente digital 118, computadora de farmacia 104, bomba de infusión 120, sistema computarizado de entrada de solicitudes del doctor (CPOE), carrito de tratamiento médico 132. La pantalla de computadora 400 generalmente está diseñada para que tenga la imagen y sensación de las pantallas de computadora a las que puede tener acceso el personal médico 116 a través del sistema para el cuidado de pacientes 100. Las funciones de la pantalla de computadora 400 se logran parcialmente con técnicas de enlace de bases de datos que son conocidas por los expertos en la técnica, por ejemplo, hiperenlaces, cuadros de definición y menús desplegables.
El área de procesamiento 402 puede incluir la capacidad de activar la creación de una solicitud de infusión, el guardado de una solicitud de infusión y una cancelación de una solicitud de infusión. El personal médico 116 puede personalizar la pantalla de computadora 400 para proporcionar al personal médico 116 los procedimientos de entrada de solicitudes preferidos. El área de procesamiento 402 incluye un indicador de estado de las solicitudes. El área de procesamiento 402 incluye un área para indicar si se puede colocar una solicitud PRN (una solicitud "cuando sea necesaria") por el personal médico 116. El área de procesamiento 402 también incluye la capacidad de mostrar y ajustar los parámetros de operación de un dispositivo médico 332, ruta de la solicitud de infusión, línea de la infusión, sitio de administración de la infusión, hora de inicio de la solicitud de infusión, tipo de solicitud de medicamento para infusión, tolerancia de velocidad de flujo de la infusión, velocidad de flujo de la infusión, duración de la infusión y área de preparación (por ejemplo, la farmacia o un sitio remoto). El área de procesamiento 402 también puede incluir un área para enlazar las solicitudes médicas con otras solicitudes médicas, por ejemplo, enlazar una solicitud de infusión de un médico con otra solicitud médica que pudo haber introducido otro personal médico 116. El área de procesamiento 402 puede incluir un activador para mostrar datos en otras áreas de la pantalla de computadora 400, por ejemplo, sin limitarse a, el área de soluciones proyectadas 412. Las áreas de búsqueda 404 permiten la búsqueda de medicamentos, soluciones y/o aditivos para las solicitudes de infusión. Los diluyentes previamente determinados pueden ser proporcionados en la solicitud. Si está definida una dosificación predeterminada para un medicamento en el sistema para el cuidado de pacientes 100, la dosificación predeterminada aparecerá automáticamente con el resultado de la búsqueda que incluye el medicamento. Una búsqueda en el área de búsquedas 404 generalmente produce el nombre del medicamento, la ruta de administración, el costo, el tamaño del paquete, la forma de administración, el nombre genérico, si el medicamento es un narcótico, si el medicamento es controlado, si es formulario y si el medicamento es fabricado. El área de información del medicamento 406 se puede usar para definir los aditivos y soluciones de la solicitud de infusión. El área de información del medicamento 406 puede incluir áreas separadas para los aditivos y soluciones. El área de soluciones puede incluir una etiqueta "solución/diluyente". El sistema para el cuidado de pacientes 100 puede usar una base de datos de medicamentos 124, una base de datos de soluciones y una base de datos de aditivos para llenar el área de información del medicamento 406 con medicamentos 124, soluciones y aditivos, Las substancias identificadas en una base de datos también se puede identificar en otras bases de datos. Las bases de datos se pueden enlazar para proporcionar valores previamente determinados para combinar medicamentos 124 y soluciones. El área de criterios de titulación/graduación 408 generalmente aplica a las solicitudes de infusión continua. La titulación define ciertos parámetros de una solicitud como la dosificación y/o velocidad de flujo. La dosificación y/o velocidad de flujo se pueden introducir como valores absolutos. Asimismo, se pueden usar símbolos matemáticos como, sin limitarse a éstos, mayor que ">", menor que "<", igual " = ", se pueden usar solos o combinado para introducir información en el área de criterios de titulación/graduación 408. También se puede usar un calendario para introducir dato en el área de criterios de titulación/graduación 408. También se puede introducir la dosificación y/o velocidad de flujo como un límite aceptable. El área de criterios de titulación/graduación 408 puede estar oculta cuando se introducen solicitudes de infusión que no son continuas. El área de instrucciones y notas 410 incluye la capacidad de guardar información como las notas de un médico referentes a un paciente 112 y/o una solicitud de infusión, El área de instrucciones y notas 410 puede incluir una pantalla y un área de búsqueda para identificar al personal médico 116 que es el responsable del paciente 112, por ejemplo, el doctor del paciente. El área de soluciones proyectadas 412 muestra las programaciones de solución y los ingredientes relacionados con base en el estado actual de la solicitud que se está procesando para el paciente 112. El período proyectado puede ser un valor previamente determinado por el sistema para el cuidado de pacientes 100. El período puede ser ajustable también por el personal médico 116. El área de soluciones proyectadas 412 puede incluir una pantalla ajustable que indica el período proyectado para el sistema por el cuidado de pacientes 100. Los datos mostrados en el área de soluciones proyectadas 412 puede incluir a capacidad de ver hacia atrás en un período mientras que modifica una solicitud introducida previamente. Esto permite que el personal médico 116 visualice las soluciones que puede haber preparado en el pasado de conformidad con la solicitud de infusión sin modificar. La figura 5 es un diagrama de bloques que muestra componentes funcionales del sistema de infusión 210 de la figura 2. Los componentes funcionales incluyen bloques para configurar los parámetros 502 del sistema, la creación de solicitud de infusión 504, la preparación de solicitud de infusión 506, administración de medicamentos 512, modificaciones de solicitud de infusión 514 y generación de mensajes 520. La figura 5 también incluye bloques para la autorización de la farmacia 508, autorización del doctor 510, detener la solicitudes e inventario 516 y facturación 518. La figura 5 representa una descripción del sistema de infusión. Sin embargo, la figura 5 no define una serie de pasos que se requiere para implementar el sistema de infusión. Uno de los beneficios del sistema de infusión es que el personal médico 116 puede tener acceso e introducir información de un gran número de ubicaciones, tanto físicas como funcionales, dentro del sistema para el cuidado de pacientes 100. Por ejemplo, un doctor puede crear una solicitud de infusión usando el sistema computarizado de entrada de solicitudes del doctor (CPOE), el farmacéutico también usando una computadora de farmacia 106, el personal médico 116 usando un asistente digital 118 y por el personal médico 116 usando el carrito de tratamiento médico 132. La figura 5 se puede visualizar primero con la preparación del sistema para el cuidado de pacientes 100 para recibir las solicitudes de infusión, configurando parámetros del sistema 502; segundo, creando la solicitud de infusión, creación de solicitud de infusión 504; tercero, preparando la solicitud de infusión, preparación 506; cuarto, autorizando la solicitud de infusión, autorizaciones de farmacia y del doctor 508 y 510; quinto, administrando la solicitud de infusión, administración del medicamento 512; sexto, haciendo el conteo para el inventario usado para preparar la solicitud de infusión y facturación del paciente para la solicitud de infusión, inventario y facturación 518; séptimo, modificando la solicitud de infusión, modificaciones 514; y octavo, proporcionando mensajes al personal y a los subsistemas respecto al avance de la solicitud de infusión, mensajes 520. Las modificaciones 514 pueden incluir detener la solicitud, detener la solicitud 516, con base en la información proporcionada por la interfase de descarga, transferencia y admisión (ADT) 310. La configuración de los parámetros 502 incluye bloques funcionales que preparan el sistema de infusión 210 para crear y procesar solicitudes de infusión. La configuración de los parámetros del sistema 502 incluye, sin limitarse a, configurar tolerancias 542, configurar valores previamente determinados 544, construir bases de datos 546, definir funciones 548 y determinar la configuración del sistema 550. La configuración de los parámetros 502 se describe adicionalmente a continuación con referencia a la figura 6. La creación de solicitud de infusión 504 incluye bloques funcionales que se usan para crear solicitud de infusión. La creación de solicitud de infusión 504 incluye funciones similares a las que e describen con referencia a la generación de prescripción 304 (figura 3). La creación de solicitud de infusión 504 incluye, sin limitarse a, introducir información 560, cálculos 562, verificaciones 564 y anulaciones 568. La creación de solicitud de infusión se describe adicionalmente a continuación con referencia a la figura 7. El resultado de la creación de solicitud de infusión es una solicitud de infusión 702 (figura 7). La solicitud de infusión 702 generalmente incluye una programación de infusión 704 (figura 7). Es posible que sea necesaria una autorización para las solicitudes de infusión como se describe en el bloque 308 (figura 3). En la figura 5, la autorización de la prescripción por el farmacéutico y la autorización de la prescripción por el doctor se consideran por separado en los bloques funcionales para la autorización de farmacia 508 y autorización del doctor 510. La autorización del doctor 510 generalmente no es necesaria si la solicitud de infusión la inició el doctor. La solicitud de infusión generalmente requiere una autorización de farmacia 508 y una autorización del doctor 512 si la solicitud se generó por personal médico, diferente al farmacéutico o al doctor, en la ubicación del tratamiento 106. Sin embargo, si el medicamento 124 se requiere de inmediato, el sistema de infusión 210 puede permitir que el personal médico que hace la administración evite la autorización de la prescripción 510 y la autorización del doctor 512. En el caso de solicitudes de emergencia, las solicitudes que no son de emergencia para medicamentos de rutina, el sistema de infusión 210 puede determinar que no hay información almacenada en el sistema para el cuidado de pacientes 100 con relación al tratamiento médico que desea administrar el doctor 116 al paciente 112. Si el sistema para el cuidado de pacientes 100 reconoce que el personal médico 116 tiene la autoridad para iniciar el tratamiento médico deseado, el sistema 210 puede permitir la administración del tratamiento médico sin ir a los bloques 508 y 510. La preparación 506 de la solicitud de infusión se puede lograr en diferentes ubicaciones en todas las áreas de las instalaciones médicas, como, sin limitarse a, farmacia, centro de enfermería, en piso y en la ubicación del tratamiento 106. La preparación 506 incluye proporcionar instrucciones para preparar el medicamento 124 y minimizar la posibilidad de errores durante la preparación de los medicamentos. La administración de medicamentos 512 se realiza en la ubicación del tratamiento 106. El sistema de infusión 210 proporciona al personal médico que lleva la administración las herramientas para ayudarlo en la administración de los medicamentos correctos, al paciente adecuado, en la dosis correcta en el momento correcto y a través de la ruta correcta. Las solicitudes de infusión se modifican con frecuencia. El sistema de infusión 210 proporciona modificaciones 514 para que se vean reflejadas en las modificaciones de la solicitud de infusión. Las modificaciones 514 incluyen modificaciones a la velocidad de flujo, a la duración de la infusión, sitio de infusión y solicitudes de detención 516. Las modificaciones 514 también incluyen los bloques funcionales que se requieren para implementar las modificaciones en las solicitudes de infusión. El sistema de infusión 210 puede incluir solicitudes de detención 516. Los cambios en el estado del paciente puede generar mensajes 520 para realizar una acción adecuada. El sistema de infusión 210 se coordina con la interfase de descarga, transferencia y admisión (ADT) 310 para detener automáticamente las solicitudes 516 debido a descarga o fallecimiento del paciente. El sistema para el cuidado de pacientes 100 incluye un módulo de inventario y facturación 518. El módulo de inventario y facturación 518 permite que las transacciones financieras asociadas con el cuidado del paciente continúen con el mínimo de la intervención humana. La terminación de la administración de medicamentos 512 puede activar la facturación para el paciente a través de una interfase de facturación 312. La interfase de facturación puede incluir una interfase HL7. Si se cobrará a los pacientes al terminar la preparación 506 de la solicitud de infusión, la parte de inventario y facturación del sistema de infusión 210 incluye un proceso de crédito. El proceso de crédito se puede activar cuando las bolsas de infusión se devuelven a la farmacia para que se desechen o para volver a ingresarlas en el sistema de administración del inventario de la farmacia. El sistema de infusión 210 incluye un módulo de emisión de mensajes 520 para hacer una comunicación con entidades reales y virtuales a través del sistema de cuidados para el paciente 100. Por ejemplo, cuando un médico introduce una nueva solicitud, aparece un mensaje en la farmacia para alertar al farmacéutico que una solicitud de infusión requiere una autorización. De igual manera, cuando las solicitudes de infusión se autorizan adecuadamente, el personal médico 116 recibe un mensaje en el asistente digital 118 para notificar al personal médico 116 de que la solicitud de infusión debe administrarse de conformidad con la programación de infusión 704. Las anulaciones 566 pueden generar mensajes 520 para el doctor y/o la farmacia. El sistema de infusión 100 puede distinguir entre las anulaciones en todo el sistema y en los subsistemas para determinar si es necesario generar un mensaje 520. Los mensajes 520 incluyen mensajes recibidos y/o enviados al sistema central, la farmacia, el doctor, facturación e inventario. El sistema puede presentar al personal médico 116 formularios de visualización en computadoras personales. Los formularios de visualización en computadoras personales resumen los problemas clínicos sobresalientes de los pacientes del doctor. El personal médico 116 puede recuperar rápidamente la información detallada para los pacientes. El sistema 100 además puede producir un correo electrónico o un mensaje a un asistente digital 118, u otro dispositivo de comunicación, cuando ciertas condiciones críticas del paciente prevalecen. La figura 5 también resalta algunas de las rutas de comunicación que se producen en el sistema para el sistema para el cuidado de pacientes 100. Las rutas del sistema de comunicación resaltadas se presentan para facilitar la descripción del sistema de infusión 210. Los expertos en la técnica reconocen que cuando el sistema para el cuidado de pacientes 100 se practica en una red los diversos bloques funcionales pueden comunicarse entre sí a través de las rutas resaltadas de la figura 5 y a través de rutas que no se muestran en la figura 5. La configuración de los parámetros del sistema 502 incluyen la comunicación de datos relacionados con los parámetros del sistema para la creación de una solicitud de infusión 504, a través de una ruta 522 y/o recibir datos desde la creación de solicitudes de infusión 504 y proveer datos que informan la creación de la solicitud de infusión 504 sobre cómo se relacionan los datos recibidos con los parámetros del sistema. Las solicitudes de infusión pueden pasar directamente, a través de la ruta 524, hacia la preparación de infusión 506. Las solicitudes de infusión también pueden pasar a la autorización de farmacia 508, a través de la ruta 526 y/o a la autorización del doctor, a través de la ruta 528, antes de enviarse a preparación 506. La ruta 530 resalta el suministro del medicamento 124 desde el área de preparación hacia la ubicación del tratamiento 106. La entrega puede lograrse usando una tabla de tratamiento 132 de medicamento. Las rutas 532, 534, 536 y 538 resaltan que las transacciones de inventario y facturación 518 pueden enlazarse a una variedad de otras funciones por ejemplo, sin limitarse a, la creación de una solicitud de infusión 504, su preparación 506, la administración de los medicamentos 512, y sus modificaciones 514. Las rutas 572, 574 y 576 resaltan que un número mayor de funciones y actores involucrados en el sistema para el cuidado de pacientes 100 pueden generar y recibir información a través de mensajes 520. La ruta 582 resalta que el farmacéutico puede crear y/o modificar los valores previamente determinados 544 del sistema, y la ruta 580 resalta que la información, como las solicitudes de infusión están disponibles para una variedad de unidades funcionales a través del sistema 100. La figura 6 es un diagrama de bloques que muestra los componentes funcionales para establecer los parámetros del sistema 502 de la figura 5. El establecimiento de los parámetros del sistema 502 incluye, sin limitarse a, establecer tolerancias 542, establecer valores previamente determinados 544, construir bases de datos 546, definir funciones 548 y determinar configuración de sistemas 550. Las tolerancias 542 incluyen tolerancias tales como, sin limitarse a, tolerancias netas de medicamento 542a, tolerancias de velocidad de flujo 542b, tolerancias de tiempo en la administración 542c, duración del sistema de administración 542d, tolerancia de duración de la administración del medicamento 542e y tolerancias del cambio del sitio 542f. El sistema de infusión 210 también puede incluir tolerancias separadas para la introducción de la solicitud y las modificaciones de las tolerancias solicitadas. Por ejemplo, las tolerancias separadas se pueden identificar como, sin limitarse a, la duración del sistema de administración del medicamento 542d, una configuración de disponibilidad para la anulación de la duración máxima de la infusión en la introducción de una solicitud, y una configuración de disponibilidad de anulación de duración de la infusión máxima para la administración. Una tolerancia neta de medicamento 542a es la concentración máxima de un medicamento que sigue siendo segura para ser administrada a un paciente. El sistema de infusión 210 asocia las tolerancias netas de medicamentos con los medicamentos. Las tolerancias netas de medicamentos 542a pueden definirse en los archivos de identificación de medicamentos en una base de datos de medicamentos. Durante la creación de solicitudes de infusión 504, el sistema de infusión 210 puede determinar la velocidad de flujo 560e, el número de bolsas de infusión que se requieren 567a para un periodo específico, la concentración del ingrediente primario en cada bolsa de infusión, el período en el que cada bolsa de infusión debe administrarse y el volumen total de cada bolsa de infusión. Las velocidades de flujo pueden introducirse manualmente o ajustarse modificando la concentración final o la duración para cada bolsa de infusión. En general, el sistema de infusión 210 realiza una verificación de concentración neta 574a (figura 7) para asegurar que no se excede la concentración máxima de medicamento. Sin embargo, en cualquier momento en que uno del personal médico 116 modifique la velocidad de flujo ajusfando la concentración final resultante en la concentración final de una solución que excede la concentración máxima del medicamento, el sistema de infusión 210 envía un mensaje 520 al doctor que hace la administración. El doctor que hace la administración puede estar autorizado para anular la tolerancia neta de medicamentos 542a. El sistema de infusión 210 normalmente requiere que el personal médico 116 provea una razón para la anulación. El sistema de infusión 210 puede incluir tolerancias de velocidad de flujo 542b ajustables y ajuste de tolerancias de la velocidad de flujo para su administración. Las tolerancias de la velocidad de flujo 542b se reciben opcionalmente por todos los niveles de la organización del sistema para cuidados del paciente 100. Las tolerancias 542b por ejemplo, pueden ser para sistemas para el cuidado de pacientes 100 completos, o para subsistemas del sistema para cuidados del paciente 100. Por ejemplo, tolerancias de velocidad de flujo 542b diferentes pueden aplicar a los subsistemas por ejemplo, sin limitarse a, unidades neonatales, pediátricas, psiquiátricas, de enfermería específica y para pacientes específicos. Las tolerancias de velocidades de flujo 542b pueden especificarse con relación a la velocidad de flujo solicitado original o relativo a la velocidad de flujo anterior inmediato. El personal médico también puede especificar una tolerancia de velocidad de flujo específica para una orden particular. El sistema de infusión 210 puede incluir una indicación definida previamente de si el personal médico que realiza la administración 116 tiene permiso de anular las tolerancias de velocidad de flujo 542b sin que sea necesaria una nueva solicitud. Esta indicación puede aplicar al sistema de cuidados del paciente 100 completo, un subsistema, o a uno del personal médico 116. La duración máxima de la infusión 542b puede definirse por separado para diversas porciones del sistema de cuidados para el paciente 100. La duración máxima de la infusión 542d también puede ser específica para un medicamento particular 124. Una anulación de duración de infusión máxima 568d (figura 7) puede proveerse si se permite anular la duración máxima de infusión 542d en el momento de introducir la orden. Puede proveerse una anulación de duración máxima de la infusión de la administración para establecer si se permite anular la duración máxima de infusión 542d en el momento de la administración y este grupo de usuarios tiene la autorización para hacerlo. Si es posible anular durante la introducción de la solicitud y/o la administración, el sistema de infusión 210 puede definir un subconjunto del personal médico 116 que tienen la autoridad para anular la duración máxima de infusión 542d. Los valores previamente determinados 544 incluyen valores como, sin limitarse a, valores previamente determinados para los diluyentes de medicamentos 544a, valores previamente determinados para la cantidad de diluyente 544b, valores previamente determinados de dosis 544c, y valores previamente determinados para las unidades de medición 544d. Los valores previamente determinados de la unidad de medición (UOM) 544d incluyen la capacidad de especificar las unidades de medición que son más adecuadas para diferentes funciones del sistema de cuidados para el paciente 100. Por ejemplo, los medicamentos se pueden medir en diferentes unidades por el personal médico, médicos que hacen la administración, farmacéuticos, personal financiero y clasificadores de medicamento. La unidad de medición del doctor generalmente es un valor que puede ser medido como "mmol", "mEq", "mi" y/o "mg", contrario a "frasco" "inhalación". La unidad de medición del doctor se usa para tareas como hacer la orden e introducir información 560. La unidad de medición del doctor que administra generalmente es un valor que refleja la unidad de medición en que debe administrarse el medicamento, por ejemplo "cucharada" "tableta", etc. La unidad de medición del doctor que hace la administración se usa durante la administración del medicamento 502. La unidad de medición del doctor que hace la administración también puede aparecer en documentos como notificaciones de administración, llenado de mezclas y solicitudes de trabajo de elaboración. La unidad de medición de la farmacia (UOM) generalmente es un valor que refleja la forma física en que se suministra medicamento, por ejemplo "tableta", "frasco", "inhalador", y "jarra". La unidad de medición de farmacia se usa en la preparación 506 en los sistemas de inventario y suministro. La unidad de medición financiera generalmente es un valor que se usará para calcular las cifras financieras que aparecen en las facturas y recibos por cobrar. La clasificación de unidad de medición de medicamentos generalmente se usa cuando se clasifica el medicamento. Los valores previamente determinados de las unidades de medición 544 se pueden especificar usando una tabla con cuadros de verificación en donde se colocan marcas en la tabla que corresponde a las diversas unidad de medición, con los usuarios de la unidad de medición. El sistema de infusión 210 puede usar la misma unidad de medición para más de una función. Por ejemplo, la unidad de medición del doctor puede ser igual que la unidad de medición del farmacéutico. Los valores previamente determinados de su configuración 544 incluyen los datos necesarios para coordinar las diversas unidad de medición. Por ejemplo, los valores previamente determinados de la unidad de medición 544d pueden incluir los multiplicadores y divisores necesarios para crear una correspondencia una a una entre diversas unidades de medición. Los valores previamente determinados de la unidad de medición 544d pueden cambiarse para ajustarse a los deseos de cada médico. Sin embargo, la correspondencia uno a uno debe mantenerse por el sistema de cuidado del paciente 100. El sistema de infusión 210 puede estar diseñado para mantener un historial de los valores previamente determinados de las unidades de medicamento. El sistema de infusión 210 también puede incluir sufijos de división de medicamentos. Los sufijos de medición de medicamentos pueden predeterminarse durante la introducción de la orden. Los sufijos de medición de medicamento pueden ser unidades comunes de medición de un medicamento y pueden incluir unidades relacionadas con características del paciente como superficie y peso corporal. Los sufijos de medición de medicamentos pueden designarse por fármacos, por tipo de orden, por dosis y por unidad de medición . La construcción de una base de datos 546 incluye construir una base de datos y/o porciones de una sola base de datos como, sin limitarse a, área de preparación 546a, información anexa 546b, solución 546c, definiciones de mezcla previa 546d, favoritos 546e, razones para la anulación de tiempos 546f, razones de anulación de velocidad de flujo 546g, tablas de conversión 546h, descripción de velocidad de flujo 546i, información de equipo y ruta 546j y activador de mensajes 546k. Las razones para la anulación de tiempos 546f incluyen razones que pueden mostrarse para modificar el tiempo de las solicitudes de infusión. Por ejemplo, las razones de anulación de tiempos 546f pueden incluir una razón que puede seleccionarse con el estilete para una pantalla 118a de un asistente digital para administración de una solicitud de infusión en un momento diferente a la hora especificada en la solicitud de infusión original. Si el personal médico 116 administra un medicamento fuera de la tolerancia de tiempo de administración 542c, se solicitará al personal médico 116 que elija un código de razón para la modificación en las razones mostradas 1008f (figura 10). Las solicitudes de medicamento 124 y/o infusión pueden tener tolerancias de velocidad de flujo, incluyendo tolerancias de velocidad de flujo del sistema 542b. El sistema de infusión 210 puede incluir una tabla 546g de razones de anulación de velocidad de flujo. Las razones de la anulación de la velocidad de flujo 546g son anotaciones que el personal médico 116 puede seleccionar y/o suministrar, si el personal médico 116 necesita cambiar la velocidad de flujo más allá de los límites definidos por la tolerancia de velocidad de flujo 542b. El sistema de infusión 210 puede incluir un activador de mensajes definido 546j que indica si un mensaje debe enviarse o no al médico del paciente si uno del personal médico 116 anula una tolerancia de velocidad de flujo definido en la orden. El sistema de infusión 210 también puede incluir activadores de mensajes definidos 546k que indican si debe enviarse o no un mensaje, a quién, si uno del personal médico 116 anula una tolerancia, por ejemplo tolerancias de velocidad de flujo 542b, definidas en un nivel diferente al de la solicitud. El sistema de infusión 510 también puede incluir tablas de conversión 546h por ejemplo, sin limitarse a, una tabla de conversión de velocidad de flujo, una tabla de conversión de variación de ingredientes, y una tabla de conversión de velocidad de flujo variable. La conversión de la velocidad del flujo incluye la conversión de una solicitud de infusión en una velocidad de flujo definida por volumen/tiempo, en donde la solicitud se especifica originalmente de cualquier manera, por ejemplo, sin limitarse a, dosificación/tiempo con una concentración particular, volumen por unidad de peso/tiempo, dosificación por unidad del superficie corporal/tiempo, y la dosificación y duración total. La conversión de ingredientes con variación incluye la conversión de una pluralidad de tiempos de flujo de la solicitud de infusión con ingredientes variables en bolsas separadas de infusión en la velocidad de flujo para la bolsa de infusión que se está administrando actualmente. Las solicitudes con ingredientes variables incluyen solicitudes como, sin limitarse a, solicitudes en secuencia. En las solicitudes en secuencia, las bolsas diferentes tienen ingredientes diferentes y potencialmente velocidades de flujo diferentes. La conversión de la velocidad de flujo variable incluye la conversión de las solicitudes de infusión con velocidades de flujo variables en la velocidad de flujo para la solución actual que se está administrando. Las solicitudes de velocidad de flujo variable incluyen solicitudes como, sin limitarse a, solicitudes de dosis con graduación y solicitudes con dosis alternadas. El sistema de infusión 210 puede incluir velocidades de flujo de infusión definida previamente 542b. Las velocidades de flujo de infusión definidas previamente 542b se pueden asociar con las descripciones de velocidad de flujo 546i para permitir la selección de una lista desplegable como un atajo con teclas para la velocidad de flujo. Las funciones definidas 548 incluyen funciones como, sin limitarse a éstas, función del área de preparación 548a, función de duración de la bolsa 548b, función de verificar solicitudes de anulación 548c, función de duración con relación al volumen 548d, función de duración con relación a la velocidad de flujo 548e, y función de velocidad de flujo con relación a la velocidad de goteo 548f. El sistema de infusión 210 puede incluir una función de duración con relación al volumen 548d para determinar la cantidad que será administrada por solicitud de infusión. La función de velocidad de flujo con relación a la velocidad de conteo 548f usa información sobre el dispositivo médico 330 para convertir las velocidades de flujo en velocidades de goteo. La configuración determinada 550 Incluye la configuración como, sin limitarse a, autoridad para hacer anulaciones 550a, precisión en la velocidad de flujo 550b, precisión en el volumen 550c, precisión en el tiempo 550d. El sistema de infusión 210 puede determinar el volumen total de las infusiones y las velocidades de flujo de la solicitud de infusión. Si estos números se determinan, es necesario redondear los valores calculados para las precisiones de velocidad de flujo 550b y precisiones de volumen 550c que puedan ser comprensibles para el personal médico 116 como doctores, farmacéuticos y la enfermera. La precisión de la velocidad de flujo 550b en la pantalla puede establecerse para que muestre la velocidad de flujo con un número establecido de decimales. Varias partes del sistema para el cuidado de pacientes 100 puede determinar de manera independiente la precisión para las velocidades de flujo que se muestran. Por ejemplo, el sistema de infusión 210 puede mostrar un lugar decimal para una ubicación de tratamiento para un adulto, y tres lugares decimales en una ubicación de tratamiento para recién nacidos. La precisión de la velocidad de flujo 550b puede reflejar el servicio en que se ubica el paciente del personal médico. Las velocidades de flujo de la solicitud de infusión pueden redondearse a un sistema con la precisión definida. La precisión puede ser igual para todas las solicitudes de infusión o depender del servicio en el que está el paciente. La precisión de volumen que se visualiza 550c puede establecerse de manera similar para que muestre los volúmenes de infusión en un número establecido de decimales. La precisión de tiempo 550d que puede ajustarse se puede usar para calcular el periodo de duración de la administración con base en la velocidad de flujo si la infusión es una infusión de una sola dosis o una infusión intermitente. El volumen total de cada bolsa de infusión calculado será redondeado de conformidad con la precisión del volumen 550c. El tiempo de administración se redondeará por el sistema de infusión 210 de conformidad con la precisión de tiempo 550d establecida. La precisión de tiempo 550d puede ser igual para todas las solicitudes de infusión sin importar el servicio en el que se encuentre el paciente o puede especificarse por servicio. La figura 7 es un diagrama de bloques que muestra componentes funcionales para la creación de solicitudes de infusión 504 de la figura 5. La creación de solicitudes de infusión 504 incluye bloques funcionales para crear solicitudes de infusión. La creación de solicitudes de infusión 504 incluye la introducción de información 560, cálculos 562, verificaciones 564 y anulaciones 568. La introducción de información 560 puede incluir funciones como, sin limitarse a, identificar el tipo de orden 560a, identificar los medicamentos 560b, identificar la dosis 560c, identificar el diluyente 560d, identificar la velocidad de flujo 560f e identificar el sitio de infusión 560f. La creación de la solicitud de la infusión 504 está enlazada a una preparación de bolsa de infusión 506, y la entrega de la bolsa de infusión (ruta 530) administración de los medicamentos 512 y las modificaciones hechas a la solicitud de infusión 514. Los tipos de solicitudes de infusión 560a incluyen tipos de solicitud como, sin limitarse a, dosis únicas, carta de dosificación, dosificación intermitente, y continua. Las infusiones continuas incluyen infusiones alternas, infusiones en secuencia, graduación de infusiones e infusiones de titulación. Al seleccionar el primer medicamento 560b en una solicitud de infusión, una forma del tipo de solicitud de infusión 560a para el medicamento puede dar un valor por defecto. El personal médico que hace la solicitud puede tener la opción de seleccionar un tipo de solicitud diferente. La dosis 560c y la unidad de medición 544d también pueden dar un valor por defecto. La unidad de medición 544d puede estar correlacionada con el medicamento y/o la dosis 544c. El sistema de infusión 210 puede incluir un diluyente previamente determinado, o diversos diluyentes previamente determinados, para el medicamento. Un valor previamente determinado se puede identificar como un diluyente preferido. Una descripción se puede asociar con el diluyente para ayudar al personal médico que hace la solicitud para que decida qué diluyente seleccionar. La descripción del diluyente puede incluir una referencia, evitando así el uso de un diluyente particular si un paciente es hipertónico.
El sistema de infusión 210 también puede permitir tipos de solicitudes de infusión 560a adicionales con base en los subtipos de la solicitud de infusión mencionada previamente. Los tipos de solicitud de infusión 560a adicionales incluyen, sin limitarse as, solicitudes de infusión de terapia de nutrición parenteral (TPN), solicitudes de infusión continua para quimioterapia, solicitudes de infusión de plataforma, y solicitudes de infusión parenteral de gran volumen. Se puede tener acceso a los subtipos de solicitud de infusión desde diferentes partes del sistema de infusión 210 permitiendo la clasificación y filtrado de las solicitudes de infusión de conformidad con los subtipos. Un formato de etiqueta especial para cada subtipo de solicitud de infusión también se puede definir para además personalizar las solicitudes de subtipo de solicitudes de infusión y el flujo relacionado de trabajo de farmacia. Cuando se busca un medicamento 114 durante la creación 504 de la solicitud de infusión, el medicamento 114 puede marcarse como un aditivo y/o una solución para ayudar al personal médico 116 en la creación de la solicitud de la infusión. La designación se puede hacer en un archivo de identificación de medicamento. La dosis del medicamento 560c se puede determinar de diversas maneras, por ejemplo, sin limitarse a, de conformidad con el peso corporal, la superficie corporal y la introducción de conformidad con la velocidad. Cuando la velocidad de flujo no se introduce, el sistema de infusión 210 calcula la velocidad de flujo de conformidad con la dosis y el tiempo especificado. El personal médico que hace la solicitud puede especificar el diluyente 560d y su cantidad. La farmacia puede proveer un valor previamente determinado para dichos parámetros, véase la línea 582 (figura 5). Se puede realizar una verificación 564 para asegurar que la concentración neta 564a para el medicamento 560b y de la velocidad de flujo 564b son adecuadas. El sistema de infusión 210 puede identificar y/o calcular las velocidades de flujo 560e con base en el peso del paciente, el área de la superficie corporal y/o una frecuencia especificada y la duración de la terapia. La velocidad de flujo solicitado 560e se verifica 560b comparándolo con las tolerancias de velocidad de flujo, por ejemplo la tolerancia de velocidad de flujo del sistema 542b. La concentración neta del medicamento 124 puede verificarse 564a comparando la tolerancia de concentración neta, por ejemplo la tolerancia 542a de la concentración neta del sistema. La velocidad de flujo 560e también puede incluir la visualización de las descripciones de las velocidades de flujo predeterminadas para facilitar la introducción de las solicitudes. La velocidad de flujo 560e puede hacer referencia a la base de datos 546 i de las descripciones de la velocidad de flujo. Los cálculos 572 pueden incluir calcular la dosis con base en el peso y/o altura del paciente (proporcionada posiblemente por la interfase descarga, transferencia y admisión (ADT) 310), la cantidad de fármaco, el volumen del diluyente, concentración o velocidad. Los cálculos 562 pueden incluir, sin limitarse a, calcular la velocidad de flujo, si no se especifica en la prescripción, cantidad de bolsa 562a o número de bolsas de infusión necesarias para un tiempo especificado, el periodo sobre el cual cada bolsa de infusión debe administrarse y el volumen total de cada infusión y la bolsa de infusión con base en la concentración de los ingredientes dentro de la solución. Las velocidades de flujo, el volumen que será suministrado y/o la duración pueden modificarse. Si se modifican, el sistema de infusión 210 automáticamente calculará las cantidades dependientes, con base en los cálculos, si la dosificación máxima de los ingredientes en la concentración será expedida según se identifique en el archivo de medicamentos de los ingredientes, el sistema de infusión 210 para el cuidado del paciente notificará al farmacéutico y/o personal médico 116 y puede solicitar un código de razón para este ajuste. Los cálculos 562 pueden incluir cálculos como, sin limitarse a, cálculos de cantidad de bolsa 562a, cálculos de conversión 562b, cálculos de obturación con relación al volumen 562 y cálculos de velocidad de flujo con relación a velocidad de goteo 562d. Las verificaciones 564 incluyen una variedad de verificaciones a las que la solicitud de infusión pueden someterse. Las verificaciones incluyen verificaciones como, sin limitarse a, una verificación de concentración neta 564a, una verificación de velocidad de flujo 564b, una verificación de tiempo de administración 564b, una verificación de duración 564c, y una verificación sitio de infusión 564e. Si una solicitud de infusión falla una verificación 564, el personal médico 116 puede anular la verificación. Las anulaciones 568 pueden incluir anulaciones como, sin limitarse a, anulación de concentración neta 566a, anulación de velocidad de flujo 566b, anulación de tiempo de administración 566c, anulación de duración 566d, y una anulación de sitio de infusión 566e. Las anulaciones 568 pueden generar mensajes 520 para el doctor y/o el farmacéutico. El sistema de infusión 210 puede distinguir entre las anulaciones de los subsistemas y en todo el sistema en la determinación de si es necesario generar un mensaje 520. Las anulaciones pueden incluir una indicación de si el personal médico tiene la autoridad de anular una tolerancia. Por ejemplo, una anulación de velocidad de flujo 568b puede proveer una indicación de si el personal médico que introduce la solicitud de infusión tiene la autoridad para anular la tolerancia de velocidad de flujo 542b en el sistema. Esta indicación puede aplicar al sistema para el cuidado de pacientes 100 o a un subsistema. La anulación de duración 568b puede proveer una indicación de si el personal médico 116 que introduce la solicitud de infusión tiene la autoridad de anular la duración del sistema 542b. Esta indicación puede aplicar al sistema para el cuidado de pacientes 100 o a un subsistema. Las anulaciones 566 también incluyen mostrar las razones para la anulación 568f. Las razones para las anulaciones 568f pueden ser seleccionadas por el personal médico 116 desde los menús desplegables. El resultado de la creación de una solicitud 504 es una solicitud de infusión 702. La solicitud de infusión 702 puede incluir una programación de infusión 704. El sistema de infusión 210 puede observar un periodo y generar una programación de infusión 704, mientras las solicitud de infusión 702 esté activa, para el llenado de la bolsa de infusión para dicho periodo o un periodo mayor si se especifica por demanda. El personal médico que hace la solicitud no requiere especificar una fecha final para la solicitud de la infusión. El sistema de infusión 210 puede incluir una información automática del suministro de bolsas de infusión con base en las tolerancias 542 definidas por el sistema de infusión 210.
La figura 8 es un diagrama de bloques que muestra los componentes funcionales para la preparación de la solicitud de infusión 506 de la figura 5. La preparación de infusión 506 incluye bloques funcionales para preparar solicitudes de infusión 702. La preparación de infusión 506 puede incluir, sin limitarse a, determinar la ubicación de la preparación 506a, explorar los ingredientes 506b, verificar la duración de bolsa 506c, y una impresión de código de barras 506e para las etiquetas de medicamento 124a. La impresión de los códigos de barras 506d pueden incluir las funciones descritas anteriormente con referencia a la impresión de etiquetas 506d (figura 3). Después de introducir las solicitudes de infusión en el sistema de infusión 210, las instrucciones de preparación se envían hacia una ubicación de preparación. La ubicación de preparación depende del programa de preparación 506 del sistema de infusión 100 y los componentes de la infusión. El sistema de infusión 210 puede incluir bases de datos ajustables, por ejemplo la base de datos 546a del área de preparación que especifica en dónde se preparará la solicitud de infusión. La solicitud de infusión puede prepararse en la farmacia o en una ubicación remota, por ejemplo en el piso o en la ubicación de tratamiento 106. El personal médico 116 es guiado a través del proceso de preparación usando una información de administración por evento que se mostrará en el asistente digital 118 o por otro dispositivo que cuente con una pantalla. La etiqueta del medicamento 124a identifica los ingredientes y las concentraciones de los ingredientes. La etiqueta del medicamento 124a puede estar impresa en cualquier ubicación. La etiqueta del medicamento 124a generalmente incluye impresión de código de barras 506b. La impresión de códigos de barras 506b puede incluir la impresión de una etiqueta con código de barras 124a para cada bolsa de infusión. La etiqueta 124a asegura que se administra el medicamento adecuado en el momento adecuado y/o en la secuencia correcta. Las solicitudes de infusión en secuencia y alternadas son particularmente vulnerables a errores de hora y secuencia. La infusión de códigos de barras 506b puede incluir la impresión de una etiqueta con código de barras única para cada bolsa en la solicitud de infusión 702. La impresión de códigos de barras 506b también puede incluir la impresión de una etiqueta de códigos de barras 124a que identifica de manera exclusiva la combinación de ingredientes en una bolsa de infusión y la concentración de tales ingredientes. El código de barras para los medicamentos 124 pueden incluir un prefijo, un sufijo, y el código de fármaco nacional para EE.UU. (NCD). La figura 9 es un diagrama de bloques que muestra componentes funcionales para la administración de medicamentos 512 de la figura 5. La administración de medicamentos 512 incluye bloques funcionales que se usan para administrar los medicamentos al paciente 112. La administración de medicamentos 512 puede incluir la lectura de un código de barras de medicamentos 512a, leer un código de barras del paciente 512b, realizar una verificación de caducidad 512c, proveer una notificación de título 512d, proveer una visualización de velocidad de flujo con relación a la velocidad de goteo 512e, proveer una iniciación de infusión "como sea necesario" 512f, transferir parámetros de operación 512g y supervisar el tiempo 512h. El sistema de infusión 210 también puede convertir solicitudes que pueden tener más de una velocidad de flujo, por ejemplo la solicitud alterna y de regulación, en la velocidad de flujo para la bolsa de infusión que se está administrando actualmente. El sistema de infusión 210 también puede convertir solicitudes que tienen bolsas de infusión con ingredientes diferentes, como solicitudes en secuencia, y la velocidad de flujo para la bolsa de infusión que se está administrando actualmente. Durante la administración de los medicamentos 124, el personal médico 116 explora la etiqueta del medicamento 124a. El sistema de infusión 210 incluye la exploración de la etiqueta con códigos de barras 24a al iniciar la administración de la solicitud de infusión, cuando se cambian las velocidades de flujo, se cambian las bolsas y/o se detiene la solicitud de infusión. El sistema de infusión 210 verifica que la bolsa de infusión que tiene la etiqueta con los códigos de barras debe administrarse en ese momento y que es para ese paciente 112. El historial de la administración del medicamento, incluyendo las velocidades de flujo y los volúmenes administrados, pueden capturarse y mantenerse. Algunas solicitudes de infusión requieren el manejo de una bolsa de infusión con el intento de sólo una cantidad específica, parcial de la bolsa de infusión para ser administrada. El sistema de infusión 210 permitirá que el personal médico 116 solicite una cantidad de una bolsa de infusión que será administrada. La mayoría de las bolsas de infusión tienen la capacidad de definir el volumen que será administrado o la velocidad de flujo y el periodo. Una vez que ha pasado este tiempo, la bomba de infusión automáticamente evitará la administración adicional. El sistema de infusión 210, a manera de recordatorio para el personal médico que lleva la administración, proveerá un mensaje en la etiqueta del medicamento 114a que es para administrarse parcialmente y el volumen adecuado que debe administrarse. La visualización de velocidad de flujo con relación a la velocidad de goteo 512e utiliza los datos generados por las tensiones de velocidad de flujo con relación a la velocidad de goteo 548f para proveer al personal médico que lleva la administración las velocidades de goteo para la bolsa de administración actual. Durante la administración del medicamento 512, el personal médico 116 puede hacer una verificación en la velocidad de flujo y otros parámetros de operación usando el asistente digital 118. Las modificaciones de velocidad de flujo 1002b (figura 10) se comunican en tiempo real. El sistema de infusión 210 puede incluir pro re nata (PRN) o una iniciación de infusión "como sea necesario" 512f. Una iniciación de infusión "como sea necesario" 512 ocasiona la creación de una nueva solicitud activa y la preparación de un medicamento pro re nata. Esta opción puede incluir indicar al personal médico 116 que seleccione una infusión pro re nata de la lista de solicitudes pro re nata por anticipado colocada para el paciente y con valores previamente determinados para las bolsas de infusión solicitadas con uno. El personal médico 116 puede tener la autoridad de modificar la cantidad solicitada dentro de las bolsas de infusión. La transferencia de los parámetros de operación 512g puede incluir determinar si el identificador del paciente asociado con el tratamiento médico y/o el identificador del paciente recuperado del brazalete 112a es igual que el identificador del paciente asociado con el tratamiento médico en la ubicación central. La determinación con frecuencia se hará por la primera computadora. Por ejemplo, la computadora de farmacia 104a. Si el sistema de infusión 210 determina que varios identificadores del paciente no son los mismos el sistema puede generar un mensaje de alarma 520. Si el sistema de infusión 210 determina que varios identificadores del paciente son iguales, el sistema de infusión 210 transferirá los parámetros de operación directamente al dispositivo medico 332. El sistema de infusión 210 puede enviar los parámetros de operación a un dispositivo médico 332, por ejemplo una bomba de infusión 120. Un beneficio del programa del sistema 210 es que los parámetros de operación para el dispositivo médico 332 no deben pasar a través de un asistente digital 118, o ninguna otra computadora en la ubicación remota, antes que los parámetros de operación estando disponibles para programar el dispositivo médico 332. Al evitar las computadoras en la ubicación remota se elimina una fuente potencial de errores en la administración de los medicamentos 124 en pacientes 112. Los parámetros de operación para el dispositivo médico 332 pueden enviarse "directamente" al dispositivo médico 332 asumiendo que varias edificaciones se logran. En este contexto, "directamente" significa que los parámetros de operación pueden enviarse al dispositivo médico sin pasar a través del asistente digital 118, o cualquier otra computadora en la ubicación remota.
En otra modalidad, el sistema de infusión 210 puede incluir un bloque adicional (no se muestra), en donde la computadora central acepta un segundo identificador de medicamento. El personal médico 116 en la ubicación remota puede introducir el segundo identificador de medicamento. El segundo identificador del medicamento puede ser un identificador revisado del primer medicamento. Por ejemplo, el segundo identificador del medicamento puede ser parte de la prescripción o la entrada de la solicitud del doctor electrónica que es la fuente del primer identificador del paciente y los parámetros de operación. El sistema de infusión 210 entonces puede confirmar los identificadores de medicamento primero y segundo y que estos son equivalentes antes de enviar los parámetros de operación al dispositivo médico. El segundo identificador de medicamento puede reemplazarse mediante un primer identificador de medicamento revisado entre el momento en que se introdujo la prescripción y el momento en que el medicamento 124 llega a la ubicación del tratamiento 106. El sistema de infusión 210 entonces emitirá una alarma auditiva si el segundo identificador de medicamento no es equivalente al primer identificador de medicamento que se incluyó en la etiqueta del medicamento 124a. En una modalidad adicional, el sistema de infusión 210 puede incluir un bloque adicional (no se muestra) en donde el parámetro operativo se usa para programar el dispositivo médico 332. Varios bloques del sistema de infusión 210, por ejemplo el bloque 512, pueden incluir la visualización de información del tratamiento en un asistente digital 118. Esto puede incluir información visualizada que refleja la información en la pantalla 120c de la bomba de infusión 120. La información que se muestra en la pantalla 120c de la bomba de infusión 120 puede complementarse con información sobre el paciente 112, la ubicación del paciente y la solicitud de infusión. Esta información puede incluir información respecto a canales múltiples de la bomba de infusión 120. La información que se visualiza puede incluir información como, sin limitarse a, la personalidad, línea de indicador, línea de estado, iconos operativos y una visualización de encabezado de la bomba. Los iconos operativos incluyen la gota, una señal de altos, la verificación del flujo de la plataforma, un guardia y el inicio del retraso. La pantalla del encabezado de la bomba incluye información como la etiqueta del fármaco y la velocidad de infusión. Los expertos en la técnica conocen la información desplegada y los iconos operativos descritos. La supervisión del tiempo 512h del sistema de infusión 210 calcula el tiempo restante para completar una solicitud y el volumen de una solicitud de infusión que falta por administrar. Cuando el personal médico 116 usa el sistema de infusión 210 para administrar la solicitud de infusión, para hacer cambios a la velocidad de flujo y verificar el estado de una infusión, el sistema de infusión 210 calcula el tiempo y el volumen restante que será administrado e indica si el cálculo indica una bolsa parcial se usará. Por ejemplo, en la última bolsa de una solicitud que debe detenerse antes de que todo el volumen se administre, y/o una bolsa dentro de una solicitud que debe cambiarse antes de administrar el volumen completo, el personal médico 116 recibe una alerta en el asistente digital 118 y/o en el carrito 132. La alerta puede incluir un mensaje como "sólo administre 150 mi". La supervisión del tiempo 512h incluye el rastreo de cualesquiera modificaciones hechas a la velocidad de flujo usando el explorador de código de barras. La farmacia recibe una alerta en tiempo real para ajustar la preparación 506 de la siguiente bolsa de infusión necesaria de conformidad con la modificación. La supervisión de la preparación 506 y la administración del medicamento 512 permite una entrega justo a tiempo del medicamento 124. La entrega justo a tiempo reduce el desperdicio atribuido a las solicitudes de infusión discontinuadas o cambiadas. La supervisión también asegura la seguridad del paciente 112. Para las solicitudes de pro re nata de título, el personal médico 116 automáticamente recibe la notificación de los cambios en la velocidad de flujo requeridos si las condiciones de titulación en la solicitud indican que la velocidad de flujo debe cambiarse. El sistema de infusión 210 incluye las funciones definidas para calcular una conversión de velocidades de flujo a velocidades de goteo 548f. Los valores definidos en el sistema de infusión 210 pueden ser ajustables. El sistema de infusión 210 puede incluir una traducción automática de la velocidad de flujo a la velocidad de goteo 548f para ayudar al personal médico 116 durante la administración del tratamiento. La figura 10 es un diagrama de bloques que muestra los componentes funcionales para la documentación de la solicitud de infusión 1012, y las modificaciones de la solicitud de infusión 514 y la generación de mensajes 520 de la figura 5. Las modificaciones 514 incluyen bloques funcionales que se usan para modificar las solicitudes de infusión existentes. Las modificaciones 514 también pueden visualizarse como la creación de nuevas solicitudes para reemplazar solicitudes de infusión existentes. La modificación 514 también puede incluir cambios de modificación 1002, en general todas las opciones de solicitud para las nuevas solicitudes 1004 están disponibles, las nuevas verificaciones 1006, las anulaciones de nuevas modificaciones 1008 y la nueva visualización de velocidades de flujo con relación a la velocidad de goteo 1010. Las modificaciones de la solicitud de infusión con frecuencia producen documentación 1012 y la generación de mensajes 520. Las modificaciones 514 incluyen las funciones descritas con referencia al módulo de modificación de prescripción 336 (figura 3). Sin embargo, las modificaciones 514 también son accesibles desde otras porciones del sistema para el cuidado de pacientes 100, por ejemplo, sin limitarse a, la entrada de la prescripción 324, la activación de la prescripción 306 y la autorización de la prescripción 308. Las modificaciones 514 incluyen modificar la duración 1002a, modificar la velocidad de flujo 1002b, usar un nuevo sitio de infusión 1002c, identificar las razones para las modificaciones 1002d, identificar la columna de una bolsa de infusión 1002e, y procesar la detención de las solicitudes 1002f. El personal médico 116 también puede cambiar una velocidad de infusión y una solicitud si el paciente 112 manifiesta incomodidad o para facilitar el equilibrio de fluido, por ejemplo cuando el paciente 112 tiene vómito. Los cambios en la modificación 1002 incluyen identificar una nueva duración 1002a, identificar una nueva velocidad de flujo 1002b, identificar un nuevo sitio de infusión 1002c, identificar una razón para una modificación 1002d, identificar el volumen remanente en la bolsa de infusión 1002e y detener las solicitudes 516. Las opciones de solicitudes disponibles durante la creación de una solicitud de infusión 504 inicial generalmente están disponibles para modificar la solicitud de infusión. Las opciones de solicitudes disponibles durante la creación de una solicitud de infusión 504 inicial incluyen las que se muestran en la figura 7. Las nuevas modificaciones 1006 y las anulaciones de las nuevas verificaciones 1008 son análogas a las verificaciones 564 y a las anulaciones 568 que se describen en la figura 7. La pantalla de la nueva velocidad de flujo con relación a la nueva velocidad de flujo 1010 ayuda al personal médico y minimiza la posibilidad de errores durante la administración de medicamentos 512. La solicitud de infusión modificada puede llevar a una programación de infusión modificada. Las velocidades de flujo con frecuencia se modifican en la ubicación de tratamiento 106 por razones tales como una interrupción sin cambiar la programación para la preparación cuando la infusión se detuvo de manera inadvertida durante un momento. Tales modificaciones pueden no requerir comunicar a la farmacia una nueva programación de infusión 704. En otros casos, la nueva programación 704 puede comunicarse a la farmacia o a otro personal de preparación. Las modificaciones en la velocidad de flujo pueden activar cambios en la programación de una solicitud de infusión y/o mensajes 520 para el personal médico adecuado 116. Cuando el personal médico 116 introduce una modificación de velocidad de flujo 1002b en el sistema de infusión 210 en la ubicación de tratamiento 106, el personal médico 106 también puede seleccionar el tener una programación de infusión 704 calculada de nuevo y enviada a la farmacia. El personal médico 116 tiene la opción de solicitar nuevas etiquetas de medicamento 124a para que sean impresas en el módulo de impresión de códigos de barras 506b. Las nuevas etiquetas de medicamento 124a incluyen datos que reflejan la nueva información para cualquiera de las bolsas de infusión preparadas con anterioridad. El sistema de infusión 210 y/o el personal médico puede solicitar una modificación al sitio de infusión 1002c. El sitio puede ser seleccionado de una lista de representaciones anatómicas en una pantalla de computadora. El personal médico 116 en general es necesario que identifique una razón para hacer una modificación 1002d. Las razones almacenadas en la base de datos por ejemplo, sin limitarse a éstas, razones de anulación por tiempo 546f y razones de anulación por velocidad de flujo 546g pueden mostrarse para una identificación fácil por parte del personal médico 116. Puede haber una razón separada con código de impresión para realizar modificaciones solicitadas por un médico. Para las modificaciones solicitadas por el doctor, generalmente se solícita la presencia del personal médico 116 para identificar al médico. Antes de implementar la modificación, el volumen restante en la bolsa de infusión actual se identifica 1002e. El personal médico 116 puede contar con la opción de aceptar un volumen calculado desde un valor mostrado de la velocidad de flujo y/o volumen previo a la modificación. Si así se desea, la infusión actual puede detenerse 1002f. Si se detiene la solicitud no es necesaria, por ejemplo, la misma bolsa de infusión puede usarse con una nueva velocidad de flujo y/o añadirse un nuevo medicamento, la velocidad de flujo anterior puede identificarse y compararse con la velocidad de flujo modificado. Cualesquiera bolsas de infusión que se compararon anteriormente pueden deben verificarse para comprobar su fecha de caducidad con base en la programación de la nueva infusión 704. Cuando se reanuda una solicitud de infusión después de un alto temporal o una solicitud de detener la infusión, debe realizarse una comprobación de la fecha de caducidad con respecto a la expiración de las soluciones que ya se han preparado. La nueva programación de infusión 704 se usa para controlar la preparación 506 en la farmacia u otro sitio de preparación. Se puede establecer un valor previamente determinado del sistema 554 ya que se carguen o no bolsas preparadas al paciente 112, mediante la interfase de facturación 312 y ya sea que se acrediten o no en el inventario. Los cambios en la solicitud de infusión 1002 incluyen todas las opciones disponibles 1004 para las solicitudes nuevas. La velocidad de flujo modificada se puede volver a verificar 1006 en cuanto a normas y tolerancias, como, sin limitarse a, concentración neta 1006a, velocidad de flujo 1006b, tiempo de administración 1006c, duración 1006e y sitio de infusión 1006f. Las anulaciones 1008 pueden estar disponibles para las modificaciones que se encuentran fuera de la tolerancia. El sistema de infusión 210 puede mostrar las razones 1008f para las anulaciones y para administrar medicamentos en momentos diferentes a los especificado en la solicitud original. Puede ser necesario que el personal médico 116 identifique una razón para hacer la modificación. El sistema de infusión 210 puede ofrecer al personal médico 116 una pantalla que indica la velocidad de goteo modificada con la velocidad de flujo modificada 102. La información que se muestra se puede calcular mediante la función definida velocidad de flujo con relación a la velocidad de goteo 548f. El sistema de infusión 210 también puede proveer las descripciones de los tubos para infusión comunes que se usan con el sistema de infusión 210 para calcular las velocidades de goteo. Una modificación ocasiona que el sistema de infusión 210 valide la caducidad de la bolsa de infusión y proporcione un mensaje al personal médico 116 si la bolsa caduca antes de que se complete la solicitud. El mensaje puede solicitar que el personal médico 116 se ponga en contacto con la farmacia. La validación de la caducidad de la bolsa de infusión para soluciones como, sin limitarse, soluciones premezcladas y soluciones fabricadas fuera del sistema de infusión 210, pueden incluir el análisis del código de exploración. La anulación de la velocidad de flujo 1008b puede proporcionar una indicación de si el personal médico 116 que hace la modificación a la solicitud de infusión tiene la autoridad para hacer la anulación solicitada sin que sea necesaria la aprobación de una nueva solicitud de infusión. Esta indicación puede aplicar al sistema para el cuidado de pacientes 100 o un subsistema. La documentación 1012 captura la información de la solicitud de infusión en tiempo real. La documentación incluye documentar infusiones múltiples que se administran al mismo tiempo y las modificaciones a la infusión como, sin limitarse a, cambio en la duración 1002a, cambios en la velocidad de flujo 1002b, cambios en el volumen 1012c y cambios en el sitio de infusión 1002d. El sistema de infusión 210 puede ayudar al personal médico 116 a capturar todos los cambios en la velocidad de flujo mientras suceden los cambios. El personal médico 116 puede cambiar la velocidad de flujo al ser Invocada en la solicitud, por ejemplo que disminuya la velocidad de flujo de una infusión de morfina de 4 mi a 2 mi. Aunque el sistema de infusión 210 puede reconocer los cambios como una nueva solicitud, el sistema de infusión 210 se puede configurar para evitar la duplicidad de manera que la solicitud modificada no ocasiona que se genere una bolsa nueva. La documentación 1012 incluye la capacidad de hacer cambio en los documentos como, sin limitarse a éstas, una infusión que se detiene temporalmente, descontinúa y/o reinicia. El personal médico 116 puede detener la infusión por varias razones, como que el sitio de la infusión esté comprometido, se haya descargado la infusión, y/o la infusión esté cerrada con heparina/solución salina para facilitar el movimiento del paciente 112. La infusión se puede reanudar cuando se restablece un nuevo sitio/ infusión. Sin embargo, el tiempo que esto puede recurrir es variable y generalmente se registra a través del sistema de infusión 210. Las reglas del gobierno con frecuencia requieren el seguimiento de todos los pasos en el proceso de administración de una infusión. El sistema de infusión 210 permite que el personal médico 116 que hace la administración documente las modificaciones en la velocidad de flujo en un asistente digital 118, u otro dispositivo de cómputo, mediante la exploración de la etiqueta del medicamentos 124a y ajustando la velocidad de flujo 1002a con base en una tolerancia, por ejemplo, la tolerancia creada en la configuración de tolerancias 542. Una modificación a la velocidad de flujo 1002b corresponde en tiempo real a la programación de infusión 704 asociada de la farmacia para asegurar a tiempo el manejo del inventario de las bolsas de infusión al área de tratamiento del paciente 106. La documentación 1012 puede permitir regresar en el tiempo una solicitud bajo ciertas circunstancias. El sistema de infusión 210 incluye la capacidad de documentar el sitio de infusión 1012d y las infusiones múltiples 1012e par múltiples sitios de infusión. En muchas situaciones un paciente 112 puede tener múltiples medicamentos 124 e infusiones en espera, de manera que algunas infusiones se realizan en un sitio y otras en otro sitio. Por ejemplo, una infusión de morfina, de antibióticos y salina normal se administran a través del brazo derecho (sitio 1) y la terapia de nutrición parenteral (TPN) y 2/3 y 1/3 se realizan en volumen doble en una línea venosa central (CVL) (sitio 2). El sistema de infusión 210 permite que el personal médico 116 documente los sitios en que se administrará cada infusión. En las ubicaciones de tratamiento 106, por ejemplo, unidades de terapia intensiva, pueden estarse administrando más de dos infusiones en una línea o un lumen. El personal médico 116 puede indicar el lumen de una línea venosa central (CVL) en la que se administra una infusión o medicamento.
El sistema de infusión 210 incluye la capacidad de documentar la ubicación del sitio 1012d para los cambios de infusiones y cualquier ubicación de sitio. Los sitios de infusión con frecuencia cambia debido a la oclusiones o políticas. Por lo tanto, el personal médico 116 deben documentar un cambio en la ubicación del sitio si se descarga una infusión y se reinicia posteriormente. El sistema de infusión proporciona una configuración centralizada para el dispositivo. Los parámetros de operación para los dispositivos médicos 332, como bombas de infusión 120, con frecuencia incluyen valores previamente determinados/tolerancias. Los valores previamente determinados/tolerancias pueden encontrarse en el sistema de infusión 210, por ejemplo la tolerancia de velocidad de flujo 542b y/o en una memoria asociada con el dispositivo 332. Por ejemplo, las bombas de infusión 120 pueden incluir una base de dato y tiene una tabla de medicamentos que tiene asociadas las tolerancias de velocidad de flujo. Si el personal médico 116 introduce una velocidad de flujo que rebasa la tolerancia de la velocidad de flujo asociada, el personal médico 116 recibe una advertencia y entonces se les permite continuar o prohibe que continúen. Los dispositivos 332 como los monitores de la frecuencia cardiaca también pueden tener tolerancias que se pueden configurar para que emitan alertas. Además de las alertas, otras muchas características se pueden configurar comúnmente para los dispositivos 332, por ejemplo: nombre de red, dirección de protocolo de Internet (IP), frecuencia de interrogación y colores. El sistema de infusión 210 incluyen configurar dispositivos médicos 332 de manera individual o en grupos para una o más computadoras centrales. Los parámetros de configuración del sistema se pueden definir por un primer tipo de dispositivo médico. Los parámetros de configuración del sistema se establecerán y aceptarán por el primer tipo de dispositivo, a menos que el primer tipo particular de dispositivo tenga más parámetros de configuración específicos que apliquen a ese primer tipo de dispositivo. Por ejemplo, una primera pluralidad de un primer tipo de dispositivo médico se puede ubicar en ubicaciones de tratamiento y cuidado general. Una segunda pluralidad del primer tipo de dispositivo médico se puede ubicar en una ubicación de tratamiento de terapia intensiva La ubicación de tratamiento general puede no tener parámetros de configuración específicos, mientras que I ubicación de tratamiento intensivo sí los tenga. Los parámetros de configuración del sistema aplicarán a todos los dispositivos médicos del primer tipo en todo el sistema de infusión 210, es decir, los dispositivos en las ubicaciones de tratamiento general, a menos que apliquen parámetros de configuración específicos, por ejemplo, la ubicación de tratamiento de cuidados intensivos. Para cada tipo de dispositivo, los parámetros de configuración específicos que aplican a todos los dispositivos de ese tipo entre un grupo particular de dispositivos anula los parámetros de configuración del sistema si un dispositivo particular pertenece al grupo que tiene tal definición, a menos que los parámetros de configuración específicos se anulen en un nivel más específico dentro del sistema de infusión 210. Los grupos se pueden definir como un servicio clínico, una unidad de enfermería y/o una combinación de servicio y unidad de enfermería. Para cada tipo de dispositivo, el usuario puede definir conjuntos de parámetros de configuración que aplican a todos los dispositivos de ese tipo en uso para operaciones con límites de atributos especificados que anulan cualquier otra definición. En un hospital, las operaciones pueden consistir en solicitudes de infusión y los atributos pueden incluir el peso del paciente, fármaco, estado de la enfermedad del paciente y la gravedad del paciente. Los dispositivos se pueden identificar como parte de un grupo general, un grupo específico y/o asociarse con un paciente particular incluyendo la dirección del dispositivo en una tabla de una base de datos. Los parámetros de configuración específicos o generales pueden enviarse al dispositivo de conformidad con la identificación del dispositivo. Los parámetros de configuración específica se pueden volver a leer para el sistema de infusión 210 y compararse con los parámetros de configuración enviados originalmente para verificar que los parámetros de configuración originales se recibieron correctamente en el dispositivo 332. Si parámetros de configuración no se recibieron correctamente, el sistema de infusión 210 puede proveer un mensaje 520 que identifica las discrepancias o la falla de comunicación. El sistema de infusión 210 puede detectar cambio en los parámetros de configuración que se hicieron al dispositivo, en lugar de a través de una computadora central y enviar un mensaje y/o una alerta 520. El sistema de infusión 210 también puede interrogar los dispositivos para verificar sus parámetros de configuración. Si los parámetros de configuración del sistema y/o específicos cambian, los cambios se pueden propagar a todos los dispositivos 332 identificados en el sistema pertenecientes al grupo de conformidad con los grupos identificados en el sistema de infusión 210. A través de este documentos y las reivindicaciones relacionadas, Una ubicación central @ (Acentral location @) y una ubicación remota (Aremote location@ ) son términos relativos entre sí. Una ubicación remota es cualquier ubicación en donde un paciente recibe tratamiento a través de un dispositivo médico controlado, como una ubicación de tratamiento para el paciente 106, en donde el paciente 112 recibe tratamiento a través de una bomba de infusión 120. Una ubicación central es cualquier ubicación, diferente a una ubicación central, en donde se puede acceder a los parámetros para operar el dispositivo médico son, por ejemplo, sin limitarse a éstos, la ubicación de la computadora de farmacia 104 y el sistema central 108. En una disposición común, diversas ubicaciones, como la ubicación de tratamiento 106, están en comunicación con una ubicación central. Un método para administrar un medicamento con el sistema de infusión 210 se describe a continuación. El método incluye la capacidad de modificar la solicitud de infusión. Las modificaciones incluyen modificaciones a la velocidad de flujo, el sitio de infusión, altos temporales de la infusión, reinicio de la infusión y colocar un nuevo contenedor de medicamento 124. El método incluye explorar un código de barras asociado al paciente 512b, explorar un código de barras asociado al medicamento 512a, si la infusión es una mezcla, validar la fecha de caducidad 512c, seleccionar una razón para hacer una modificación 512d, y registrar el volumen restante de la bolsa de infusión o aceptar el valor calculado del volumen anterior y la velocidad de flujo 1002e. La validación de la fecha de caducidad 512c de la bolsa de infusión puede incluir usar una tabla de mezcla y/o un código de barras. La razón de la modificación puede ser de una tabla 546g definida. La razón de la modificación también puede incluir un valor rígido para los cambios solicitados por el doctor. Cuando se selecciona un valor rígido, el personal médico 116 recibe una indicación para que seleccione al médico de una lista de médicos. El doctor que lleva el caso puede ser el valor previamente determinado en la lista de médicos. Puede haber una característica de selección rápida para evitar que continúe la administración del medicamento 124, por ejemplo, detener la solicitud 1002f. Si no se opta por la selección rápida, se pueden incluir los siguientes pasos: registrar la velocidad de flujo y/o aceptar el valor previo para la velocidad de flujo, el valor previo generalmente se muestra en la pantalla del asistente digital 118a, la pantalla de la bomba de infusión 120c, y/o el carrito médico 132; comparando la velocidad de flujo anterior con la velocidad de flujo solicitada, esta comparación se puede lograr usando las reglas y tolerancias del sistema de infusión 210 o de los subsistemas; mostrando mensajes adecuados; se pueden mostrar 1012 las conversiones entre velocidades de flujo y velocidades de goteo, las conversiones se pueden calcular con base en las tablas de conversión 548f de goteo-velocidad definidas del sistema de infusión 210. El sistema de infusión 210 comúnmente usa descripciones basadas en los sistemas de tubos para facilitar la selección de conversión de velocidad de goteo correcta para el personal médico 116. Al cambiar la velocidad de flujo se activa el sistema de infusión 210 para validar la caducidad de las bolsas de infusión con base en la velocidad de flujo programada. Si la solución caduca antes o durante la administración, se envía un mensaje al personal médico 116, como "Esta solución caducará durante el período programado para su administración. Sírvase contactar a la farmacia". Si es una bolsa de infusión mezclada previamente y/o una bolsa de infusión personalizada, se valida la caducidad analizando el código de exploración, en caso de ser posible. Acepte el sitio de infusión anterior o seleccione una nueva ubicación para el sitio de infusión de una lista o de una representación anatómica. Después vuelva a calcular la programación 704 para implementar el reabastecimiento por la farmacia. El sistema de infusión 210 puede incluir biométrica par identificar a pacientes y a personal médico 116. Antes de permitir que el personal médico 116 acceda al sistema de infusión 210, el sistema de infusión 210 introduce información relacionada con la identificación del personal médico 116. El sistema de infusión 210 puede identificar al personal médico usando un dispositivo, por ejemplo, un lector de códigos de barras, para leer el distintivo del personal médico 116a. El sistema también puede usar la biométrica para identificar de manera positiva al personal médico 116, para asegurar que el personal médico 116 es un usuario autorizado del sistema, y determinar si el personal médico 116 tiene la autoridad para acceder a algunas partes del sistema de infusión 210. El sistema de infusión 210 puede requerir una combinación de distintivo de personal médico 116a u otra clave y una correspondencia biométrica verificada para garantizar el acceso del personal médico 116 al sistema de infusión 210. Además, el sistema se puede configurar para terminar el acceso al sistema de infusión 210 cuando el distintivo de personal médico 116a se aleja del dispositivo que uso para leer el distintivo de personal médico 116a, u otra clave. La biométrica es la tecnología y ciencia de analizar estadísticamente datos biológicos medidos. Un campo de la biométrica es la determinación de características únicas, como las huellas dactilares. La biométrica hace posible identificar individuos en sistemas digitales, por ejemplo, el sistema de infusión 210. Se crea una persona digital que hace transacciones e interacciones de manera más cómoda y segura. Entre las características de la biométrica para la identificación se incluye, sin limitarse a éstas, huellas dactilares, fisonomía de la cara, exploración de iris y retina e identificación de la voz. Entre los dispositivos de la biométrica se encuentran los dispositivos de exploración o lectura, programas y sistemas de programación para convertir la información obtenida de la exploración a un formato digital y una memoria para almacenar la información biométrica para compararla con un registro almacenado. Los programas y sistemas de programación identifican puntos específicos de datos correspondientes que se han procesado con un algoritmo y comparan los datos. A diferencia de las contraseñas, códigos de número de identificación personal (PIN) y tarjetas inteligentes, la biométrica del sistema de infusión 210 no se puede perder, olvidar o ser robado. El explorador de biométrica se puede asociar con el dispositivo para leer el distintivo de personal médico 116a. Por ejemplo, el explorador de la biométrica puede ser un lector de la impresión de una huella del dedo pulgar en la manija de un lector de códigos de barras. En otras modalidades, el explorador de biométrica y el lector de clave electrónicas se puede colocar en el carrito portátil de medicinas y/o en el dispositivo médico. Cuando el personal médico 116 coloca la clave electrónica dentro de una distancia especificada de un dispositivo médico, un procesador reconocerá el archivo electrónico de identificación de biométrica individual específico que debe esperar. El sistema de infusión 210 preferiblemente pide al personal médico 116 que haga la exploración de su información biométrica. La información biométrica se introduce en el sistema de infusión 210 con algún tipo de dispositivo de exploración o lectura de Información biométrica. Se hace una comparación uno a uno entre la información biométrica obtenida con la exploración y el archivo electrónico de identificación con Información biométrica específica e individual. Esta comparación uno a uno es más eficiente que la comparación de archivos de una o a varias identidades, ya que no requiere hacer una búsqueda de correspondencia en una base de datos del personal médico completa. En su lugar, sólo se hace una comparación específica. Si hay una correspondencia, el personal médico 116 tiene acceso al dispositivo médico 332. SI no existe la correspondencia, no se otorga acceso al personal médico 116. En otra modalidad, después de que el sistema de infusión 210 otorga el acceso al personal médico 116, el sistema de infusión 210 puede terminar ese acceso cuando se retira una llave electrónica del explorador de Información biométrica, o la cercanía del explorador de información biométrica. La cercanía dentro de la que se debe mantener la llave electrónica puede establecerse previamente y/o puede ser un parámetro variable y programable en el sistema de infusión 210. En una modalidad, el sistema de Infusión 210 incluye una plantilla de impresión de huella dactilar codificada, el nombre de una persona del personal médico, un nombre de acceso y una contraseña. Una tecnología para ¡mplementar el identificador para el personal médico incluye tecnología de botón inteligente 400 (IBUTTON 400) de Dallas Semiconductor Technology. El sistema de infusión 210 se puede activar cuando uno del personal médico 116 coloca un dedo en el explorador de huellas dactilares. Si el sistema de infusión 210 encuentra una correspondencia, el sistema de infusión 210 puede solicitar que inicie la sesión en el sistema de infusión 210. Si el sistema de infusión 210 no encuentra correspondencia biométrica, el sistema no permite que el personal médico 116 acceda al sistema de infusión 210. En otra modalidad, la base de datos que tiene la información biométrica almacenada se puede mantener en el sistema central 108, la computadora de farmacia 104 y/o en la ubicación del tratamiento 106. En la ubicación del tratamiento 106, la base de datos se puede mantener en el carrito portátil, el asistente digital 118 y/o el dispositivo médico 332. Dichas bases de datos distribuidas permitirán el acceso a dispositivos remotos incluso si la red 102 no se puede comunicar entra las diversas ubicaciones. . Cuando se restablece la comunicación con la red 102, las bases de datos central y remota se pueden sincronizar con la información modificada en la otra ubicación, de manera que ambas bases de datos del sistema de infusión 210 están actualizadas adecuadamente.
El sistema de infusión 210 proporciona un sistema de administración de terapia de infusión de circuito cerrado. El circuito cerrado comienza con una solicitud del personal médico 116. Entre otros métodos, el personal médico 116 puede introducir la solicitud a través del asistente digital 118 y/o carrito de tratamiento médico 132. La solicitud entonces está disponible en tiempo real para la autorización de la farmacia 508 y la autorización del doctor 510. La solicitud está disponible en tiempo real como un registro electrónico de administración médica (eMAR). El registro electrónico de administración médica (eMAR) está disponible para el personal médico 116 para la administración por infusión. El sistema de infusión 210 automáticamente registra la administración del medicamento 512 y sus modificaciones 514, como los cambios en la velocidad de flujo 1002b. A través del proceso de administración de los medicamentos 512, el sistema de infusión 210 ajusta de manera simultánea el sistema de infusión 210 y/o el subsistema de inventario y facturación 518. El sistema de infusión 210 además proporciona datos de soporte de decisión y administración de eventos. El sistema de infusión 210 es independiente de los dispositivos, lo que significa que se puede correr en estaciones de trabajo, asistentes digitales de mano 100 o en computadoras portátiles inalámbricas. El sistema de infusión 210 generalmente se ejecuta en tiempo real, sin embargo, el procesamiento de lote y/ 0 emisión de mensajes s puede usar para coordinar varias etapas de los procesos del sistema de infusión 210. El sistema de manejo de terapia de infusión de ciclo cerrado incluye introducción de solicitud de infusión 560, preparación de la solicitud 506, y la disponibilidad del estado de la infusión. La entrada de las solicitudes 560 se puede realizar a través de varios medios, por ejemplo, sin limitarse a, el módulo de introducción de prescripción 324, módulo de modificación de prescripción 336, y la interfase con la farmacia 316. La pantalla de la computadora 400 se puede emplear para la introducción de una solicitud de infusión. El estado de la infusión proporciona al paciente 112 el uso específico de las infusiones y emite alertas a la farmacia cuando se necesitan bolsas de infusión adicionales. Es necesario enfatizar que las modalidades descritas en la presente descripción de la invención, particularmente. Cualesquiera modalidades Apreferidas© son ejemplos posibles de implementaciones, establecidas meramente para lograr una comprensión clara de los principios de la invención. Se pueden realizar muchas modificaciones y variaciones a las modalidades descritas de la invención sin separarse substancialmente del espíritu y principios de la invención. Todas las modificaciones están incluidas dentro del alcance de la presente descripción y la presente invención además de estar protegida mediante reivindicaciones siguientes.

Claims (10)

  1. REIVINDICACIONES 1. Un sistema para la administración de un medicamento, estando el medicamento en un contenedor, y teniendo el contenedor un código de barras del medicamento asociado con el mismo, comprendiendo el sistema: una primera computadora, teniendo la primera computadora datos que definen una primera velocidad de flujo, y teniendo la primera computadora datos que definen una primera tolerancia de la velocidad de flujo; una fuente de tiempo central; una bomba de infusión; una segunda computadora, estando diseñada la segunda computadora para aceptar información del lector de código de barras, estando diseñada la segunda computadora para proporcionar una primera señal a la primera computadora, incluyendo la primera señal datos que identifican el medicamento, y estando diseñada la segunda computadora para proporcionar una segunda señal a la primera computadora, incluyendo la segunda señal datos que identifican una segunda velocidad de flujo, y estando diseñada la segunda computadora para proporcionar una tercera señal a la primera computadora, incluyendo la tercera señal datos que identifican el volumen del medicamento en el contenedor del medicamento, caracterizado porque la primera computadora autoriza la segunda velocidad de flujo si la segunda velocidad de flujo se encuentra dentro de la primera tolerancia del velocidad de flujo, en donde la bomba de infusión recibe nuevos parámetros de operación para implementar la segunda velocidad de flujo si la computadora autoriza la segunda velocidad de flujo, y en donde la primera computadora documenta el inicio de la segunda velocidad de flujo utilizando la fuente de tiempo central.
  2. 2. El sistema tal y como se describe en la reivindicación 1 , caracterizado porque la primera computadora incluye la anulación de la primera tolerancia de velocidad de flujo, y la primera computadora incluye una base de datos que identifica razones aceptables para anular la primera tolerancia de velocidad de flujo, caracterizado porque la segunda computadora está diseñada para proporcionar una cuarta señal a la primera computadora, incluyendo la cuarta señal datos que identifican una primera razón para anular la primera tolerancia de velocidad de flujo, en donde la segunda velocidad de flujo está fuera de la primera tolerancia del velocidad de flujo, y en donde la bomba de infusión recibe nuevos parámetros de operación si la primera razón es una razón aceptable para anular la primera tolerancia de la velocidad de flujo.
  3. 3. El sistema tal y como se describe en la reivindicación 1, caracterizado porque el medicamento tiene una fecha de caducidad, y la primera computadora confirma que el segundo velocidad de flujo no excede la caducidad antes de autorizar el segundo velocidad de flujo.
  4. 4. El sistema tal y como se describe en la reivindicación 1, caracterizado porque la primera computadora incluye datos que definen un primer solicitud de infusión, incluyendo la primera solicitud de infusión una tolerancia del orden de la velocidad de flujo, y caracterizado porque la primera computadora autoriza el segundo velocidad de flujo si el segundo velocidad de flujo se encuentra dentro del orden de la tolerancia de la velocidad de flujo.
  5. 5. El sistema tal y como se describe en la reivindicación 1, caracterizado porque se envía un mensaje a una farmacia si la primera computadora autoriza la segunda velocidad de flujo.
  6. 6. El sistema tal y como se describe en la reivindicación 1, caracterizado porque el mensaje es enviado a un médico si la primera computadora autoriza la segunda velocidad de flujo.
  7. 7. El sistema tal y como se descrie en la reivindicación 1, caracterizado porque la primera computadora incluye una base de datos que identifica los niveles de autoridad del médico, caracterizado porque una primera pluralidad de médicos son identificados en la base de datos como que tienen la autoridad para anular la primera tolerancia del velocidad de flujo y una segunda pluralidad de médicos están identificados en la base de datos como que no tienen la autoridad para anular la primera tolerancia del velocidad de flujo, caracterizado porque la segunda computadora está diseñada para proporcionar una cuarta señal a la primera computadora, incluyendo la cuarta señal datos que identifican a un médico, caracterizado porque la segunda velocidad de flujo se encuentra fuera de la primera tolerancia de velocidad de flujo, y en donde la bomba de infusión recibe nuevos parámetros de operación si el médico se encuentra en la primera pluralidad.
  8. 8. El sistema tal y como se describe en la reivindicación 1, caracterizado porque la segunda computadora está diseñada para proporcionar una pantalla, relacionando la pantalla el segundo índice de flujo con una velocidad de goteo.
  9. 9. El sistema tal y como se describe en la reivindicación 1, caracterizado porque el mensaje es enviado a la farmacia si la segunda velocidad de flujo requiere una nueva bolsa de infusión.
  10. 10. El sistema tal y como se describe en la reivindicación 1, el cual comprende además uno o más programas de cómputo para ocasionar que la primera computadora autorice la segunda velocidad de flujo si la segunda velocidad de flujo se encuentra dentro de la primera tolerancia de velocidad de flujo, y para documentar el inicio de la segunda velocidad de flujo utilizando la fuente de tiempo central.
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