KR20200024890A - 신규한 약학적 조성물 - Google Patents

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KR20200024890A
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dispersible tablet
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니코스 카라니콜로포울로스
파울 고울딩
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Abstract

본 발명은 활성 성분으로서 N-{3-[5-(2-아미노-4-피리미디닐)-2-(1,1-디메틸에틸)-1,3-티아졸-4-일]-2-플루오로페닐}-2,6-디플루오로벤젠설폰아미드, 메탄설포네이트 염을 포함하는 분산성 정제, 이를 제조하는 방법, 및 이를 사용하는 방법 에 관한 것이다.

Description

신규한 약학적 조성물
본 발명은 다브라페닙 메실레이트 또는 타핀라르®(Tafinlar®)로 알려지고 이하 화합물 A로 지칭되는, 다음의 화학식 I로 표시되는, N-{3-[5-(2-아미노-4-피리미디닐)-2-(1,1-디메틸에틸)-1,3-티아졸-4-일]-2-플루오로페닐}-2,6-디플루오로벤젠설폰아미드, 메탄설포네이트 염을 포함하는 경구 현탁액용 분산성 정제에 관한 것이다:
[화합물 A]
Figure pct00001
.
N-{3-[5-(2-아미노-4-피리미디닐)-2-(1,1-디메틸에틸)-1,3-티아졸-4-일]-2-플루오로페닐}-2,6-디플루오로벤젠설폰아미드(이하 화합물 B)는, 그 전체 개시 내용이 본원에 참조로서 포함되는 국제 출원일이 2009년 5월 4일이고; 국제 공개 번호 WO/2009/137391 및 국제 공개일이 2009년 11월 12일인, 국제 출원 번호 PCT/US2009/042682에서 BRAF 활성의 저해제로서, 구체적으로 암의 치료에 있어서 유용한 것으로, 유리 염기로서 이의 약학적으로 허용되는 염 및 용매화물과 함께 개시되고 청구된 화합물이다. 화합물 B는 실시예 58a의 화합물이다.
화합물 B는 국제 출원 번호 PCT/US2009/042682에 기재된 바와 같이 제조될 수 있다. 화합물 B는 그 전체 개시 내용이 본원에 참조로서 포함되는 2011년 7월 14일 공개된 미국 특허 공개 번호 US 2011/0172215에 기재된 바와 같이 제조될 수 있다.
적합하게는, 화합물 B는 본원에 정의된 메탄 설포네이트 염, 또는 화합물 A 또는 다브라페닙 메실레이트의 형태로 제조된다. 화합물 B의 다른 적합한 약학적으로 허용되는 염 형태로는 설페이트, 하이드로클로라이드 및 소듐 염 형태가 포함된다. 염 형태는 예를 들어 국제 출원 번호 PCT/US2009/042682 또는 미국 특허 공개 번호 US 2011/0172215의 기재로부터, 당업자에 의해 제조될 수 있다. 화합물 A는 미국 특허 공개 번호 US 2011/0172215의 실시예 58d 내지 58e에서 제조된다.
고체 경구 약학적 투약 형태는 약학적 활성 화합물을 투여하기 위한 약물의 대중적이고 유용한 형태이다. 정제, 캡슐, 펠렛, 로젠지, 및 분말을 포함하여 다양한 형태가 알려져 있다.
그러나, 상업적 규모로 허용되는 고체 경구 약학적 투약 형태의 제형은 간단하지 않다. 생체내 투여 시, 약학적 활성 화합물의 약동학적 특성은 제형에 따라 실질적으로 달라질 수 있다. 제형은 원하는 치료 약물 수준을 달성하기에 충분하지만 또한 최적이 아닌 치료 약물 수준과 관련된 원하지 않는 효과(예를 들어, 독성)를 최소화하는 특정량의 약학적 활성 화합물을 전달할 수 있어야 한다. 더욱이, 제형 및 제조 공정은 사용될 때까지 온전성을 유지하는 온전한 투약 형태를 제공하기 위한 것이어야 한다. 투약 형태는 또한 사용 시 원하는 프로파일을 제공하기 위해 허용되는 붕해 및 용해 특성을 가져야 한다.
화합물 A와 같은, 약학적 활성 화합물은 고품질 투약 형태를 제조하는 데 있어 특정한 어려움이 있다. 메실레이트 염 형태가 화합물 A의 생체이용률을 향상시키는 것으로 밝혀졌지만, 화합물 A는 강산성 수성 매질에 매우 조금 용해되고 약산성, 중성 pH, 및 염기성 매질에 실질적으로 불용성인 고 투과성 및 저 용해성 화합물이다. 제형 제조자는 안전하고, 효과적이며 사용하기 쉬운 고체 경구 약학적 투약 형태를 제조하기 위해 약물의 독특한 화학적 특성과 각각의 부형제의 특성의 균형을 유지해야 한다.
정제 및 캡슐과 같은, 화합물 A의 고체 투약 형태는 국제 출원 번호 PCT/US2009/042682에 개시되어 있다. 50 mg 및 75 mg 캡슐 형태의 화합물 A는 BRAF V600E 돌연변이-양성 전이성 흑색종의 치료를 위한 단일 요법으로서 또는 트라메티닙과의 병용으로서 FDA에 의해 승인되었다. 화합물 A 및 트라메티닙의 병용은 또한 BRAF V600E 돌연변이 양성 전이성 비소세포 폐암의 치료를 위해 FDA에 의해 승인되었다. 화합물 A의 안전성 및 효과는 최근의 1 상 연구에서 BRAF-돌연변이 양성 고형 종양의 소아 치료를 위해 현재 평가되고 있다. 그러나, 소아 환자 집단에 대해 예상되는 화합물 A의 표적 투여량은 현재 캡슐 제형에 의해 제공되는 것보다 실질적으로 더 낮을 수 있다.
정제 및 캡슐은 성인에서의 사용이 허용될 수 있지만, 이러한 제형은 정제 또는 캡슐을 삼키기가 어려운 아동 또는 개인에서는 바람직하지 않거나 비실용적일 수 있다. 소아 집단에서, 환자가 소비하기 전에, 섭취 가능한 수성 매질에 먼저 분산될 수 있는 분말 또는 정제와 같은 경구 투여용 분산성 조성물을 제공하는 것이 종종 더 바람직하다. 경구 현탁액용 분말과 달리, 분산성 정제 제형은 일반적으로 약물 낭비 없이 수성 매질 중의 현탁액을 위한 더 짧은 재구성 시간을 제공한다.
아동에게 투여하기에 편리하고 일일 투여량의 화합물 A를 제공하는 상업적 규모의 분산성 고체 조성물, 특히 현탁액으로서의 경구 투여를 위한 약학적 분산성 정제(본원에서 "경구 현탁액용 분산성 정제"로도 지칭됨)로 화합물 A를 제공하는 것이 바람직할 것이다.
본 발명은 물을 이용한 재구성에 알맞은 화합물 A의 경구 현탁액용 약학적 분산성 정제에 관한 것이다. 추가로, 본 발명은 분산성 정제를 제조하는 방법뿐만 아니라 분산성 정제를 사용하는 방법에 관한 것이다.
일 구현예에서, 본 발명은 화합물 A를 함유하는 경구 약학적 투약 형태에 관한 것이며, 바람직하게는 투약 형태는 분산성 정제 형태이고, 바람직하게는 투약 형태는 상업적 규모로 생산된다.
본원에 사용된 용어 "분산성 정제"는 수성 현탁액으로서의 경구 투여를 위해 수성 상, 바람직하게는 물에 분산될 수 있는 정제 형태의 약학적 제형을 의미한다.
일 구현예에서, 본 발명은 정제의 총 중량을 기준으로 5 중량% 내지 40 중량%의 양으로 존재하는 화합물 A를 포함하는 분산성 정제에 관한 것이다.
일 구현예에서, 본 발명은 정제의 총 중량을 기준으로 5 중량% 내지 40 중량%의 양으로 존재하는 치료적 유효량의 화합물 A를 포함하는 분산성 정제에 관한 것이다.
본원에 사용된 용어 "개선된 특성" 및 이의 파생어는, 본 발명의 양태를 이용하지 않는 제형과 비교할 때 본 발명의 양태를 이용하는 분산성 정제로부터의 화합물 A의 생체내 방출의 약동학적 프로파일에 대한 몇 가지 장점을 고려하고, 적합하게는 제형은 상업적 규모로 생산된다. 개선된 특성의 예로는: 증가된 경구 생체이용률, 개선된 물리적 및 화학적 안정성, 개선된 광-안정성, 일관된 약동학적 프로파일, 개선된 약동학적 프로파일, 분산성 정제가 수성 비히클과 혼합될 때의 일관된 용해 속도 및 안정적인 경구 약학적 제형이 포함된다.
화합물 A는 높은 투과성 및 불량한 수용성을 갖는 것으로 알려져 있다. 수중에서, 화합물 A는 과포화 용액을 형성하고 다브라페닙 유리 염기로의 신속하고 용액-매개된 전환 또는 침전을 겪는 성향을 가진다. 화합물 A의 침전을 지연시키고 연장된 시간에 걸쳐 과포화 용액을 유지하는 것은 생체내에서 더 큰 흡수를 가능하게 하기 위해 특히 중요하고 화합물 A의 더 높은 생체이용률을 초래한다.
화합물 A의 상대적 생체이용률은 제형의 용해 특징에 의존하는 것으로 밝혀졌다. 구체적으로, 화합물 A의 캡슐 제형의 해리 속도는 하이프로멜로스(HPMC) 폴리머 캡슐 쉘 물질의 존재에 의해 영향을 받는 것으로 밝혀졌다(Ouellet et al., J. Pharm. Sci., 102(9):3100-3109). 화합물 A의 젤라틴 및 하이프로멜로스 캡슐 제형을 비교하는 시험관내 용해 연구는 젤라틴 캡슐과 비교하여 하이프로멜로스(캡슐의 총 중량의 20% 초과를 구성) 캡슐에서 더 높은 백분율의 용해를 나타내었고, 다브라페닙의 침전을 지연시키고, 연장된 시간에 걸쳐 과포화 용액을 유지하였고, 더 높은 경구 생체이용률을 초래하였다(Ouellet et al., J. Pharm. Sci., 102(9):3105-3107).
일 구현예에서, 본 발명은 또한:
(a) 화합물 A,
(b) 하이프로멜로스, 및
(c) 분산성 정제의 제조에 적합한 적어도 하나의 약학적으로 허용되는 부형제를 포함하는 분산성 정제에 관한 것으로서, 여기서, 분산성 정제의 총 중량 기준 활성 모이어티의 중량인 함량의 백분율로서 계산되는, 화합물 A 또는 이의 약학적으로 허용되는 염의 양은 분산성 정제의 총 중량을 기준으로 약 5 중량% 내지 40 중량%, 바람직하게는 약 15 중량%이고; 하이프로멜로스의 양은 분산성 정제의 총 중량을 기준으로 약 1 중량% 내지 25 중량%, 바람직하게는 약 5 중량% 내지 10 중량%로 달라질 수 있다.
화합물 A의 분산성 정제의 제형에서 하나의 구체적인 어려움은 높은 수준의 하이프로멜로스의 사용이다. 높은 수준의 하이프로멜로스는 정제 붕해 및 분산 시간을 연장시킴으로써 화합물 A의 분산성 정제 제형에서 용해 프로파일에 부정적으로 영향을 미칠 수 있어, 투약 형태를 환자에게의 투여 전에 충분히 분산된 수성 매질 조제물을 제조하기에 불편하고 시간-소모적으로 만든다. 하이프로멜로스 수준을 최적화하는 것에 추가하여, 붕해제의 선택은 수성 매질의 존재 하에서 정제의 미립자로의 분해를 촉진하는 데 중요하다.
하나 이상의 약학적으로 허용되는 부형제, 예를 들어, 통상적으로 사용되는 것, 예를 들어 적어도 하나의 충전제, 예를 들어 락토스, 에틸셀룰로스, 미정질 셀룰로스, 적어도 하나의 붕해제, 예를 들어 가교 폴리비닐피롤리디논, 예를 들어, 크로스포비돈, 적어도 하나의 윤활제, 예를 들어 콜로이드 이산화 규소, 적어도 하나의 활택제, 예를 들어 마그네슘 스테아레이트가 분산성 정제 중에 존재할 수 있다.
본원에 언급된 이들 및 다른 약학적으로 허용되는 부형제 및 절차를 위한 주제에 관한 광범위한 문헌을 참조한다. 구체적으로 문헌[Handbook of Pharmaceutical Excipients, Eighth Edition, edited by Paul J. Sheskey, American Pharmaceutical Association, Washington, USA and Pharmaceutical Press, London; and Lexikon der Hilfsstoffe fuer Pharmazie, Kosmetik and angrenzende Gebiete edited by H.P. Fiedler, 4th Edition, Edito Cantor, Aulendorf] 및 이전 판을 참고하며 이는 참조로서 본원에 포함된다.
화합물 A의 분산성 정제의 제형에서 또 다른 구체적인 어려움은 생산물의 표면적을 증가시키고 정제의 고체 입자를 함께 잡고 있는 결합 물질을 연화시키기 위해 사용되는 붕해제의 선택이다. 붕해가 개시될 때, 하이프로멜로스는 그의 수화를 위해 유리수를 사용하여 겔을 형성하고 위킹(wicking)(모세관 작용) 또는 팽윤을 위해 붕해제의 물 흡수를 저해함으로써, 정제 붕해를 연장시킬 수 있다. 이러한 현상은 제형 중 하이프로멜로스의 수준이 더 높을수록 훨씬 더 두드러져, 훨씬 더 긴 정제 붕해 시간으로 이어진다.
본 발명에 따른 적합한 붕해제로는 전분, 셀룰로스, 가교 폴리머, 및 발포제, 예를 들어 옥수수 전분, 감자 전분, 전호화분 전분, 개질된 옥수수 전분, 크로스카르멜로스 소듐, 크로스포비돈, 소듐 전분 글리콜레이트, 메틸셀룰로스, 카르복시메틸셀룰로스 및 이의 칼슘 및 소듐과 같은 염이 포함되지만 이에 한정되지 않는다. 본 발명의 일 구현예에서, 붕해제는 크로스카르멜로스 소듐 또는 크로스포비돈, 바람직하게는 크로스포비돈이다. 크로스카르멜로스 소듐은 고농도에서 겔화되어 붕해 시간을 증가시킬 수 있는 것으로 밝혀졌다.
본 발명은 유럽 약전 2.9.1의 붕해 테스트에 따라, 붕해 시간 장치를 사용하여 측정할 때(즉, 15℃ 내지 25℃의 수 중에서의 정제의 붕해 시간), 예를 들어 수성 매질 중에서, 수 중에서, 3분보다 길지 않은, 바람직하게는 3분 이하의 붕해 시간을 갖는 분산성 정제를 제공한다. 따라서, 분산성 정제는 신속한 재구성 시간을 제공하므로, 예를 들어 아동에게 투여하기에 편리하다. 이는 더 나은 환자 순응으로 이어진다.
"붕해 시간"은 붕해 시간 장치 안에서 15℃ 내지 25℃의 수 중에서 분산성 정제가 붕해하기 위해 필요로 하는 시간을 의미한다.
본 발명의 분산성 정제는 수성 상, 바람직하게는 물에 분산 가능하다.
분산은 시각적으로 관찰될 수 있다. 스크리닝 체 상에 잔류물이 남아 있지 않거나, 잔류물이 있는 경우에는 명백하게 단단하고 적셔지지 않은 코어가 없는 연질 덩어리로 구성되거나 코팅(정제)의 단편만 스크리닝 체 상에 남아 있을 때, 붕해가 달성된 것으로 여겨진다.
분산성 정제의 정제 경도가 증가함에 따라, 붕해 시간이 증가하고, 파쇄성이 감소하는 것으로 알려져 있다. 따라서, 짧은 붕해 시간은 일반적으로 기계적 강건성이 잠재적으로 부족한(즉, 높은 파쇄성 값) 상대적으로 연질인 정제에 의해 입증된다. 그러나, 경도가 불충분한 정제는 원하기 전에(즉, 포장, 운반, 보관 중 또는 소비를 위해 섭취 가능한 수성 매질에 정제를 첨가하기 전 임의의 시간에) 부스러지거나, 깨지거나 또는 붕해되기 쉽다.
본 발명은 높은 수준의 하이프로멜로스를 갖고, 편리한 현탁액 재구성을 위한 짧은 붕해 시간을 갖고, 통상의 대량 제품 취급 및 1차 포장을 견딜 수 있는 낮은 파쇄성을 갖는 화합물 A의 분산성 정제를 제공하는 것을 목적으로 한다. 놀랍게도, 분산성 정제의 총 중량을 기준으로 약 1 중량% 내지 13 중량%의 총 중량의 화합물 A 및 하이프로멜로스를 포함하는 제형은 유럽 약전 2.9.1의 붕해 테스트에 따라, 붕해 시간 장치를 사용하여 측정할 때(즉, 15℃ 내지 25℃의 수 중에서의 정제의 붕해 시간), 3분보다 길지 않은 붕해 시간, 및 100턴 후 1% 미만의 낮은 파쇄성을 갖는 신속하게 분산되는 조성물을 생산할 수 있음이 밝혀졌다.
본원에 사용된 용어 "약물" 또는 "활성 성분" 및 이의 유도체는, 달리 정의되지 않는 한, 화합물 A 또는 N-{3-[5-(2-아미노-4-피리미디닐)-2-(1,1-디메틸에틸)-1,3-티아졸-4-일]-2-플루오로페닐}-2,6-디플루오로벤젠설폰아미드, 메탄설포네이트 염을 의미한다.
본원에 사용된 용어 "화합물 B"는 유리 또는 염화되지 않고 용매화되지 않은 화합물로서의, N-{3-[5-(2-아미노-4-피리미디닐)-2-(1,1-디메틸에틸)-1,3-티아졸-4-일]-2-플루오로페닐}-2,6-디플루오로벤젠설폰아미드를 의미한다. 화합물 B는 또한 화합물 A의 양에서 유리 또는 염화되지 않고 용매화되지 않은 화합물의 양을 지칭한다.
본원에 사용된 용어 "상업적 규모" 및 이의 파생어는 직접 압축 혼합물 약 20 kg 초과, 적합하게는 50 kg 초과, 적합하게는 75 kg 초과 또는 적어도 약 50,000개의 정제, 적합하게는 적어도 75,000개의 정제, 적합하게는 적어도 100,000개의 정제를 제조하는 데 적합한 배치 크기의 배치 규모 제조를 의미한다.
용어 "약"은 "대략", "부근", "거의", 또는 "가량"을 의미한다. 용어 "약"이 수치 범위와 함께 사용될 때, 그것은 제시된 수치 값의 상하로 경계를 확장함으로써 그 범위를 수정한다. 일반적으로, 용어 "약"은 본원에서 10%의 변동량만큼 언급된 값의 상하로 수치 값을 수정하기 위해 사용된다.
용어 "유효량" 및 이의 파생어는, 예를 들어, 연구자 또는 임상의가 찾고 있는 조직, 시스템, 동물 또는 인간의 생물학적 또는 의학적 반응을 이끌어낼 약물 또는 활성 성분의 양을 의미한다. 또한, 용어 "치료적 유효량"은 이러한 양을 투여받지 않은 상응하는 대상체와 비교하여, 질병, 장애, 또는 부작용의 개선된 치료, 치유, 예방, 또는 개선, 또는 질병 또는 장애의 진행 속도 감소를 초래하는 임의의 양을 의미한다. 용어는 또한 그 범위 내에 정상적인 생리 기능을 향상시키는 데 효과적인 양을 포함한다.
따라서, 화합물 A를 함유하는 분산성 정제는 포유동물에서 신생물, 구체적으로 감수성 신생물(암 또는 종양)의 치료에 사용될 수 있다. 본 발명은 또한 이를 필요로 하는 포유동물에서 신생물, 구체적으로 감수성 신생물을 치료하는 방법을 제공하며, 이 방법은 본 발명의 분산성 정제 내의 화합물 A의 치료적 유효량을 포유동물에게 투여하는 것을 포함한다.
본원에 사용된 "감수성 신생물"은 키나제 저해제에 의해 치료되기 쉬운 신생물, 구체적으로 Raf 저해제에 의해 치료되기 쉬운 신생물을 지칭한다. 하나 이상의 Raf 패밀리 키나제의 부적절한 활성과 관련된 신생물 구체적으로 Raf 패밀리 키나제의 돌연변이, Raf 패밀리 키나제의 과발현, 또는 Raf 패밀리 키나제의 상류 활성화제의 돌연변이 또는 Raf 패밀리 키나제의 상류 활성화제의 과발현을 나타내고, 따라서 Raf 저해제를 이용하여 치료하기 쉬운 신생물은 당업계에 공지되어 있으며, 원발성 및 전이성 종양 및 암 둘 모두를 포함한다. 문헌[Catalogue of Somatic Mutations in Cancer (COSMIC), the Wellcome Trust Sanger Institute, http://www.sanger.ac.uk/genetics/CGP/cosmic/] 및 배경기술에 인용된 참고문헌 참고.
본 발명의 범위 내에서 감수성 신생물의 구체적인 예로는 다음이 포함되지만 이에 한정되지 않는다:
바렛(Barret) 선암;
담관 암종;
유방암;
자궁경부암;
담관암종;
교모세포종, 성상세포종(교모세포종 다형체 포함) 및 뇌실막종과 같은 1차 CNS 종양, 및 2차 CNS 종양(즉, 중추 신경계 외부에서 기원하는 종양의 중추 신경계로의 전이)을 포함하는 중추 신경계 종양,
대장 결장 암종을 포함하는 결장 직장암;
위암;
두경부의 편평 세포 암종을 포함하는 두경부의 암종;
급성 림프모구성 백혈병, 급성 골수성 백혈병(AML), 골수이형성 증후군, 만성 골수성 백혈병, 호지킨(Hodgkin) 림프종, 비-호지킨 림프종, 거핵모구성 백혈병, 다발성 골수종 및 적백혈병과 같은 백혈병 및 림프종을 포함하는 혈액암;
간세포 암종;
소세포 폐암 및 비-소세포 폐암을 포함하는 폐암;
난소암;
자궁내막암;
췌장암;
뇌하수체 선종;
전립선암;
신장암;
육종;
흑색종을 포함하는 피부암; 및
갑상선 암.
전술한 목록은 열거된 신생물 각각을 개별적으로 개시하고자 한 것이다. 하나의 구체적인 구현예에서, 감수성 신생물은 B-Raf에서 돌연변이를 나타내는 신생물이다.
또 다른 구현예에서, 이를 필요로 하는 포유동물(예를 들어, 인간)에서 감수성 신생물(예를 들어, 바렛 선암; 담관 암종; 유방암; 자궁경부암; 담관암종; 교모세포종, 성상세포종(예를 들어, 교모세포종 다형체) 및 뇌실막종과 같은 1차 CNS 종양, 및 2차 CNS 종양(즉, 중추 신경계 외부에서 기원하는 종양의 중추 신경계로의 전이)을 포함하는 중추 신경계 종양; 대장 결장 암종을 포함하는 결장 직장암; 위암; 두경부의 편평 세포 암종을 포함하는 두경부의 암종; 급성 림프모구성 백혈병, 급성 골수성 백혈병(AML), 골수이형성 증후군, 만성 골수성 백혈병, 호지킨(Hodgkin) 림프종, 비-호지킨 림프종, 거핵모구성 백혈병, 다발성 골수종 및 적백혈병과 같은 백혈병 및 림프종을 포함하는 혈액암; 간세포 암종; 소세포 폐암 및 비-소세포 폐암을 포함하는 폐암; 난소암; 자궁내막암; 췌장암; 뇌하수체 선종; 전립선암; 신장암; 육종; 흑색종을 포함하는 피부암; 및 갑상선 암)의 치료에 사용하기 위한 화합물 A의 분산성 정제가 제공된다.
본원에 사용된 용어 "공-투여"는 화합물 A를 함유하는 분산성 정제, 및, 화학 요법 및 방사선 치료를 포함하는, 암의 치료에 유용한 것으로 알려진, 추가의 활성제 또는 제제의 동시 투여 또는 임의의 방식의 별도의 순차적 투여를 의미한다. 본원에 사용된 용어 추가의 활성제 또는 제제는 암 치료를 필요로 하는 환자에게 투여될 때 유리한 특성을 나타내는 것으로 알려지거나 나타내는 임의의 화합물 또는 치료제를 포함한다. 본원에 사용된 "추가의 활성제 또는 제제"는 추가의 항-신생물제 또는 제제와 상호교환적으로 사용된다. 바람직하게는, 투여가 동시가 아닌 경우, 화합물들은 서로 가까운 시간 근접성으로 투여된다. 또한, 화합물이 동일한 투약 형태로 투여되는지 여부는 중요하지 않으며, 예를 들어 하나의 화합물은 주사로 투여될 수 있고 또 다른 화합물은 경구로 투여될 수 있다. 적합하게는, "공-투여"는 화합물 A를 함유하는 분산성 정제 및 추가의 활성제를 함유하는 제2 약학적 투약 형태로 필수적으로 구성될 것이다. 적합하게는, "공-투여"는 화합물 A를 함유하는 분산성 정제, 추가 활성제를 함유하는 제2 약학적 투약 형태, 및 또 다른 추가 활성제를 함유하는 제3 약학적 투약 형태로 필수적으로 구성될 것이다.
전형적으로, 치료될 감수성 종양 대항 활성을 갖는 임의의 항-신생물제는 본 발명의 암의 치료에서 공-투여될 수 있다. 이러한 제제의 예는 문헌[Cancer Principles and Practice of Oncology by V.T. Devita and S. Hellman (editors), 6th edition (February 15, 2001), Lippincott Williams & Wilkins Publishers]에서 찾을 수 있다. 당업자는 약물 및 관련된 암의 구체적인 특징에 기초하여 제제의 어떤 조합이 유용할 지를 식별할 수 있을 것이다. 본 발명에 유용한 전형적인 항-신생물제로는 디테르페노이드 및 빈카 알칼로이드와 같은 항-미세소관 제제; 백금 배위결합 복합체; 질소 머스타드, 옥사자포스포린, 알킬설포네이트, 니트로소우레아, 및 트리아젠과 같은 알킬화제; 안트라사이클린, 악티노마이신 및 블레오마이신과 같은 항생제; 에피포도필로톡신과 같은 토포이소머라제 II 저해제; 퓨린 및 피리미딘 유사체 및 항-폴레이트 화합물과 같은 항대사물질; 캄프토테신과 같은 토포이소머라제 I 저해제; 호르몬 및 호르몬 유사체; 신호 전달 경로 저해제; 비-수용체 티로신 키나제 혈관신생 저해제; 면역 치료제; 아폽토시스 유발 제제; 세포주기 신호전달 저해제; 프로테아좀 저해제; 및 암 대사 저해제가 포함되나, 이에 한정되지 않는다.
본 발명의 약학적 투약 형태와의 병용에 사용될 또는 공-투여되는 추가의 활성제(들)(항-신생물제)의 예는 화학요법 제제이다.
항-미세소관 또는 항-유사분열 제제는 세포주기의 M 또는 유사 분열 기 동안의 종양 세포의 미세 소관에 대해 활성인 기 특이적 제제이다. 항-미세소관 제제의 예로는 디테르페노이드 및 빈카 알칼로이드가 포함되나, 이에 한정되지 않는다.
천연 공급원으로부터 유래된 디테르페노이드는 세포주기의 G2/M 기에서 작동하는 기 특이적 항암제이다. 디테르페노이드는, 이 단백질과 결합함으로써, 미세소관의 β-튜불린 서브유닛을 안정화시키는 것으로 여겨진다. 그 후 단백질의 분해가 저해되어 유사 분열이 정지되고 세포 사멸이 뒤따르는 것으로 보인다. 디테르페노이드의 예로는 파클리탁셀 및 이의 유사체 도세탁셀이 포함되나, 이에 한정되지 않는다.
파클리탁셀, (2R,3S)-N-벤조일-3-페닐이소세린을 갖는 5β,20-에폭시-1,2α,4,7β,10β,13α-헥사-하이드록시탁스-11-엔-9-온 4,10-디아세테이트 2-벤조에이트 13-에스테르는 퍼시픽(Pacific) 주목 나무 탁수스 브레비폴리아(Taxus brevifolia)로부터 단리된 천연 디테르펜 산물이며 주사 용액 TAXOL®로 상업적으로 이용 가능하다. 이는 테르펜의 탁산 패밀리 구성원이다. 파클리탁셀은 미국에서 난치성 난소암 및 유방암 치료에서의 임상 사용을 위해 승인되었다.
도세탁셀, 5β-20-에폭시-1,2α,4,7β,10β,13α-헥사하이드록시탁스-11-엔-9-온 4-아세테이트 2-벤조에이트를 갖는 (2R,3S)-N-카르복시-3-페닐이소세린, N-tert-부틸 에스테르, 13-에스테르, 트리하이드레이트는 TAXOTERE® 주사 용액으로 상업적으로 이용 가능하다. 도세탁셀은 유방암 치료를 위해 권고된다. 도세탁셀은 유럽 주목 나무의 침엽으로부터 추출된 천연 전구체, 10-데아세틸-바카틴 III을 사용하여 제조된 파클리탁셀 q.v.의 반합성 유도체이다. 도세탁셀의 투여량 제한 독성은 호중구 감소증이다.
빈카 알칼로이드는 페리윙클 식물로부터 유래된 기 특이적 항-신생물제이다. 빈카 알칼로이드는 튜불린에 특이적으로 결합함으로써 세포주기의 M 기(유사 분열)에 작용한다. 결과적으로, 결합된 튜불린 분자는 미세소관으로 중합될 수 없다. 유사분열은 중기에서 정지되어 세포 사멸이 뒤따르는 것으로 여겨진다. 빈카 알칼로이드의 예로는 빈블라스틴, 빈크리스틴, 및 비노렐빈이 포함되나 이에 한정되지 않는다.
빈블라스틴, 빈카류코블라스틴 설페이트는 주사 용액 VELBAN®으로 상업적으로 이용 가능하다. 비록, 다양한 고형 종양의 2차 요법으로서 가능한 적응증을 갖지만, 이는 주로 고환암 및 호지킨 병; 및 림프구성 및 조직구성 림프종을 포함하는 다양한 림프종의 치료에서 권고된다. 골수 억제는 빈블라스틴의 투여량 제한 부작용이다.
빈크리스틴, 빈카류코블라스틴, 22-옥소-, 설페이트는 주사 용액 ONCOVIN®으로 상업적으로 이용 가능하다. 빈크리스틴은 급성 백혈병의 치료를 위해 권고되며 호지킨 및 비-호지킨 악성 림프종의 치료 요법에서 또한 용도를 발견했다. 탈모 및 신경 효과는 빈크리스틴의 가장 일반적인 부작용이며 보다 적게 골수 억제 및 위장 점막염 효과가 발생한다.
비노렐빈 타르트레이트(NAVELBINE®) 주사 용액으로 상업적으로 이용가능한, 비노렐빈, 3',4'-디데하이드로-4'-데옥시-C'-노르빈카류코블라스틴[R-(R*,R*)-2,3-디하이드록시부탄디오에이트(1:2)(염)]는 반합성 빈카 알칼로이드이다. 비노렐빈은 다양한 고형 종양, 구체적으로 비-소세포 폐암, 후기 유방암, 및 호르몬 불응성 전립선암의 치료에서, 단일 제제로서 또는, 시스플라틴과 같은, 다른 화학요법 제제와 병용하여 권고된다. 골수 억제는 비노렐빈의 가장 일반적인 투여량 제한 부작용이다.
백금 배위결합 복합체는 DNA와 상호작용하는 비-기 특이적 항암제이다. 백금 복합체는 종양 세포에 들어가서 아쿠오화(aquation)를 겪고, DNA와 가닥내 및 가닥간 가교를 형성하여 종양에 부정적인 생물학적 효과를 야기한다. 백금 배위결합 복합체의 예로는 시스플라틴 및 카르보플라틴이 포함되나, 이에 한정되지 않는다.
시스플라틴, 시스-디암민디클로로플라티넘은 주사 용액 PLATINOL®로 상업적으로 이용 가능하다. 시스플라틴은 주로 전이성 고환암 및 난소암 및 후기 방광암의 치료에서 권고된다. 시스플라틴의 주요 투여량 제한 부작용은, 수화 및 이뇨에 의해 제어될 수 있는, 신독성 및 내이독성이다.
카르보플라틴, 플라티넘, 디암민[1,1-사이클로부탄-디카르복실레이트(2-)-O,O']은 주사 용액 PARAPLATIN®으로 상업적으로 이용 가능하다. 카르보플라틴은 주로 후기 난소 암종의 1차 및 2차 치료에서 권고된다. 골수 억제는 카르보플라틴의 투여량 제한 독성이다.
알킬화제는 비-기 특이적 항암제 및 강한 친전자체이다. 전형적으로, 알킬화제는, 알킬화에 의해, 포스페이트, 아미노, 설프하이드릴, 하이드록실, 카르복실, 및 이미다졸 기와 같은 DNA 분자의 친핵성 모이어티를 통해 DNA에 공유 결합을 형성한다. 이러한 알킬화는 핵산 기능을 파괴하여 세포 사멸을 유도한다. 알킬화제의 예로는 사이클로포스파미드, 멜팔란, 및 클로람부실과 같은 질소 머스타드; 부설판과 같은 알킬 설포네이트; 카르무스틴과 같은 니트로소우레아; 및 다카르바진과 같은 트리아젠이 포함되나, 이에 한정되지 않는다.
사이클로포스파미드, 2-[비스(2-클로로에틸)아미노]테트라하이드로-2H-1,3,2-옥사자포스포린 2-옥사이드 모노하이드레이트는 CYTOXAN®으로 주사 용액 또는 정제로서 상업적으로 이용 가능하다. 사이클로포스파미드는 악성 림프종, 다발성 골수종, 및 백혈병의 치료에서, 단일 제제로서 또는 다른 화학요법 제제와 병용하여 권고된다. 탈모, 메스꺼움, 구토 및 백혈구 감소증은 사이클로포스파미드의 가장 일반적인 투여량 제한 부작용이다.
멜팔란, 4-[비스(2-클로로에틸)아미노]-L-페닐알라닌은 ALKERAN®으로 주사 용액 또는 정제로서 상업적으로 이용 가능하다. 멜팔란은 다발성 골수종 및 난소의 절제 불가능한 상피 암종의 완화 치료를 위해 권고된다. 골수 억제는 멜팔란의 가장 일반적인 투여량 제한 부작용이다.
클로람부실, 4-[비스(2-클로로에틸)아미노]벤젠부탄산은 LEUKERAN® 정제로 상업적으로 이용 가능하다. 클로람부실은 만성 림프성 백혈병, 및 림프 육종, 거대 여포성 림프종, 및 호지킨 병과 같은 악성 림프종의 완화 치료를 위해 권고된다. 골수 억제는 클로람부실의 가장 일반적인 투여량 제한 부작용이다.
부설판, 1,4-부탄디올 디메탄설포네이트는 MYLERAN® 정제로 상업적으로 이용 가능하다. 부설판은 만성 골수성 백혈병의 완화 치료를 위해 지시된다. 골수 억제는 부설판의 가장 일반적인 투여량 제한 부작용이다.
카르무스틴, 1,3-[비스(2-클로로에틸)-1-니트로소우레아는 BiCNU®로 동결 건조된 물질의 단일 바이알로서 상업적으로 이용 가능하다. 카르무스틴은 뇌종양, 다발성 골수종, 호지킨 병, 및 비-호지킨 림프종에 대해 단일 제제로서 또는 다른 제제와 병용하여 완화 치료를 위해 권고된다. 지연성 골수 억제는 카르무스틴의 가장 일반적인 투여량 제한 부작용이다.
다카르바진, 5-(3,3-디메틸-1-트리아제노)-이미다졸-4-카르복사미드는 DTIC-Dome®으로 물질의 단일 바이알로서 상업적으로 이용 가능하다. 다카르바진은 전이성 악성 흑색종의 치료를 위해, 그리고 호지킨 병의 2차 치료를 위해 다른 제제와 병용하여 권고된다. 메스꺼움, 구토, 및 식욕 부진은 다카르바진의 가장 일반적인 투여량 제한 부작용이다.
항생제 항-신생물제는, DNA와 결합하거나 사이에 삽입되는, 비-기 특이적 제제이다. 전형적으로, 이러한 작용은 안정한 DNA 복합체 또는 가닥 절단을 초래하며, 이는 핵산의 통상적인 기능을 방해하여 세포 사멸로 이어진다. 항생제 항-신생물제의 예로는 닥티노마이신과 같은 악티노마이신, 다우노루비신 및 독소루비신과 같은 안트로사이클린; 및 블레오마이신이 포함되나, 이에 한정되지 않는다.
악티노마이신 D로도 알려진 닥티노마이신은 COSMEGEN®으로 주사 가능 형태로 상업적으로 이용 가능하다. 닥티노마이신은 윌름(Wilm) 종양 및 횡문근육종의 치료를 위해 권고된다. 메스꺼움, 구토, 및 식욕 부진은 닥티노마이신의 가장 일반적인 투여량 제한 부작용이다.
다우노루비신, (8S-시스-)-8-아세틸-10-[(3-아미노-2,3,6-트리데옥시-α-L-릭소-헥소피라노실)옥시]-7,8,9,10-테트라하이드로-6,8,11-트리하이드록시-1-메톡시-5,12 나프타센디온 하이드로클로라이드는 DAUNOXOME®으로 리포좀 주사 가능 형태 또는 CERUBIDINE®으로 주사 가능 형태로서 상업적으로 이용 가능하다. 다우노루비신은 급성 비림프구성 백혈병 및 후기 HIV 관련 카포시(Kaposi) 육종의 치료에서 완화 유도를 위해 권고된다. 골수 억제는 다우노루비신의 가장 일반적인 투여량 제한 부작용이다.
독소루비신, (8S, 10S)-10-[(3-아미노-2,3,6-트리데옥시-α-L-릭소-헥소피라노실)옥시]-8-글리콜로일,7,8,9,10-테트라하이드로-6,8,11-트리하이드록시-1-메톡시-5,12 나프타센디온 하이드로클로라이드는 RUBEX® 또는 ADRIAMYCIN RDF®로 주사 가능 형태로서 상업적으로 이용 가능하다. 독소루비신은 주로 급성 림프모구성 백혈병 및 급성 골수모구성 백혈병의 치료를 위해 권고되지만, 또한 일부 고형 종양 및 림프종의 치료에 유용한 성분이다. 골수 억제는 독소루비신의 가장 일반적인 투여량 제한 부작용이다.
블레오마이신, 스트렙토마이세스 베르티실러스(Streptomyces verticillus) 균주로부터 단리된 세포독성 글리코펩타이드 항생제의 혼합물은 BLENOXANE®으로 상업적으로 이용 가능하다. 블레오마이신은 편평 세포 암종, 림프종, 및 고환 암종의 완화 치료로서, 단일 제제로서 또는 다른 제제와 병용하여 권고된다. 폐 및 피부 독성은 블레오마이신의 가장 일반적인 투여량 제한 부작용이다.
토포이소머라제 II 저해제로는 에피포도필로톡신이 포함되나, 이에 한정되지 않는다.
에피포도필로톡신은 맨드레이크 식물로부터 유래된 기 특이적 항-신생물제이다. 에피포도필로톡신은 전형적으로 토포이소머라제 II 및 DNA와 3 원 복합체를 형성함으로써 세포주기의 S 및 G2기의 세포에 영향을 미쳐 DNA 가닥 손상을 야기한다. 가닥 손상이 축적되고 세포 사멸이 뒤따른다. 에피포도필로톡신의 예로는 에토포사이드 및 테니포사이드가 포함되나, 이에 한정되지 않는다.
에토포사이드, 4'-데메틸-에피포도필로톡신 9[4,6-0-(R)-에틸리덴-β-D-글루코피라노사이드]는 VePESID®로 주사 용액 또는 캡슐로서 상업적으로 이용 가능하며 일반적으로 VP-16으로 알려져 있다. 에토포사이드는 고환 및 비-소세포 폐암의 치료에서 단일 제제로서 또는 다른 화학요법 제제와 병용하여 권고된다. 골수 억제는 에토포사이드의 가장 일반적인 부작용이다. 백혈구 감소증의 발생은 혈소판 감소증보다 더 중증인 경향이 있다.
테니포사이드, 4'-데메틸-에피포도필로톡신 9[4,6-0-(R)-테닐리덴-β-D-글루코피라노사이드]는 VUMON®으로 주사 용액으로서 상업적으로 이용 가능하며 일반적으로 VM-26으로 알려져 있다. 테니포사이드는 아동의 급성 백혈병의 치료에서 단일 제제로서 또는 다른 화학요법 제제와 병용되어 권고된다. 골수 억제는 테니포사이드의 가장 일반적인 투여량 제한 부작용이다. 테니포사이드는 백혈구 감소증 및 혈소판 감소증 둘 모두를 유발할 수 있다.
항대사물질 신생물제는 DNA 합성을 저해하거나 퓨린 또는 피리미딘 염기 합성을 저해하여 DNA 합성을 제한함으로써 세포주기의 S 기(DNA 합성)에서 작용하는 기 특이적 항-신생물제이다. 결과적으로, S 기는 진행되지 않고 세포 사멸이 뒤따른다. 항대사물질 항-신생물제의 예로는 플루오로우라실, 메토트렉세이트, 시타라빈, 메캅토퓨린, 티오구아닌, 및 젬시타빈이 포함되나 이에 한정되지 않는다.
5-플루오로우라실, 5-플루오로-2,4-(1H,3H)피리미딘디온은 플루오로우라실로서 상업적으로 이용 가능하다. 5-플루오로우라실의 투여는 티미딜레이트 합성의 저해로 이어지고 또한 RNA 및 DNA 둘 모두로 편입된다. 결과는 일반적으로 세포 사멸이다. 5-플루오로우라실은 유방, 결장, 직장, 위 및 췌장의 암종의 치료에서 단일 제제로서 또는 다른 화학요법 제제와 병용하여 권고된다. 골수 억제 및 점막염은 5-플루오로우라실의 투여량 제한 부작용이다. 다른 플루오로피리미딘 유사체로는 5-플루오로 데옥시우리딘(플록스우리딘) 및 5-플루오로데옥시우리딘 모노포스페이트가 포함된다.
시타라빈, 4-아미노-1-β-D-아라비노푸라노실-2(1H)-피리미디논은 CYTOSAR-U®로서 상업적으로 이용 가능하며 일반적으로 Ara-C로 알려져 있다. 시타라빈은 성장하는 DNA 사슬 내로의 시타라빈의 말단 편입으로 DNA 사슬 연장을 저해함으로써 S-기에서 세포 기 특이성을 나타내는 것으로 여겨진다. 시타라빈은 급성 백혈병의 치료에서 단일 제제로서 또는 다른 화학요법 제제와 병용하여 권고된다. 다른 시티딘 유사체로는 5-아자시티딘 및 2',2'-디플루오로데옥시시티딘(젬시타빈)이 포함된다. 시타라빈은 백혈구 감소증, 혈소판 감소증, 및 점막염을 유발한다.
메르캅토퓨린, 1,7-디하이드로-6H-퓨린-6-티온 모노하이드레이트는 PURINETHOL®로서 상업적으로 이용 가능하다. 메르캅토퓨린은 현재로서는 특정되지 않은 메카니즘에 의해 DNA 합성을 저해함으로써 S-기에서 세포 기 특이성을 나타낸다. 메르캅토퓨린은 급성 백혈병의 치료에서 단일 제제로서 또는 다른 화학요법 제제와 병용하여 권고된다. 골수 억제 및 위장 점막염은 고 투여량에서의 메르캅토퓨린의 예상되는 부작용이다. 유용한 메르캅토퓨린 유사체는 아자티오프린이다.
티오구아닌, 2-아미노-1,7-디하이드로-6H-퓨린-6-티온은 TABLOID®로서 상업적으로 이용 가능하다. 티오구아닌은 현재로서는 특정되지 않은 메카니즘에 의해 DNA 합성을 저해함으로써 S-기에서 세포 기 특이성을 나타낸다. 티오구아닌은 급성 백혈병의 치료에서 단일 제제로서 또는 다른 화학요법 제제와 병용하여 권고된다. 백혈구 감소증, 혈소판 감소증, 및 빈혈을 포함하여, 골수 억제는 티오구아닌 투여의 가장 일반적인 투여량 제한 부작용이다. 그러나, 위장관 부작용이 발생하여 투여량 제한이 될 수 있다. 다른 퓨린 유사체로는 펜토스타틴, 에리스로하이드록시노닐라데닌, 플루다라빈 포스페이트, 및 클라드리빈이 포함된다.
젬시타빈, 2'-데옥시-2',2'-디플루오로시티딘 모노하이드로클로라이드(β-이성질체)는 GEMZAR®로서 상업적으로 이용 가능하다. 젬시타빈은 G1/S 경계를 통한 세포의 진행을 차단함으로써 S-기에서 세포 기 특이성을 나타낸다. 젬시타빈은 국소 진행성 비-소세포 폐암의 치료에서 시스플라틴과 병용하여, 국소 진행성 췌장암의 치료에서 단독으로 권고된다. 백혈구 감소증, 혈소판 감소증, 및 빈혈을 포함하여, 골수 억제는 젬시타빈 투여의 가장 일반적인 투여량 제한 부작용이다.
메토트렉세이트, N-[4[[(2,4-디아미노-6-프테리디닐)메틸]메틸아미노]벤조일]-L-글루탐산은 메토트렉세이트 소듐으로서 상업적으로 이용 가능하다. 메토트렉세이트는 퓨린 뉴클레오타이드 및 티미딜레이트의 합성에 요구되는 디하이드로 엽산 리덕타제의 저해를 통해 DNA 합성, 수선 및/또는 복제를 저해함으로써 구체적으로 S-기에서 세포 기 효과를 나타낸다. 메토트렉세이트는 융모막암종, 뇌막 백혈병, 비-호지킨 림프종, 및 유방, 두, 경부, 난소 및 방광의 암종의 치료에서 단일 제제로서 또는 다른 화학요법 제제와 병용하여 권고된다. 골수 억제(백혈구 감소증, 혈소판 감소증, 및 빈혈) 및 점막염은 메토트렉세이트 투여의 예상되는 부작용이다.
캄프토테신 및 캄프토테신 유도체를 포함하는 캄프토테신은 토포이소머라제 I 저해제로서 이용 가능하거나 개발 중에 있다. 캄프토테신 세포독성 활성은 그의 토포이소머라제 I 저해 활성에 관련된 것으로 여겨진다. 캄프토테신의 예로는 이리노테칸, 토포테칸, 및 하기 기재된 7-(4-메틸피페라지노-메틸렌)-10,11-에틸렌디옥시-20-캄프토테신의 다양한 광학 형태가 포함되나, 이에 한정되지 않는다.
이리노테칸 HCl, (4S)-4,11-디에틸-4-하이드록시-9-[(4-피페리디노피페리디노)카르보닐옥시]-1H-피라노[3',4',6,7]인돌리지노[1,2-b]퀴놀린-3,14(4H,12H)-디온 하이드로클로라이드는 주사 용액 CAMPTOSAR®로서 상업적으로 이용 가능하다.
이리노테칸은 그의 활성 대사 물질 SN-38과 함께 토포이소머라제 I-DNA 복합체에 결합하는 캄프토테신의 유도체이다. 세포독성은 토포이소머라제 I:DNA:이린테칸 또는 SN-38 3원 복합체의 복제 효소와의 상호 작용에 의해 야기된 회복할 수 없는 이중 가닥 손상의 결과로서 발생한다고 여겨진다. 이리노테칸은 결장 또는 직장의 전이성 암 치료를 위해 권고된다. 이리노테칸 HCl의 투여량 제한 부작용은 호중구 감소증을 포함하는 골수 억제 및 설사를 포함하는 GI 효과이다.
토포테칸 HCl, (S)-10-[(디메틸아미노)메틸]-4-에틸-4,9-디하이드록시-1H-피라노[3',4',6,7]인돌리지노[1,2-b]퀴놀린-3,14-(4H,12H)-디온 모노하이드로클로라이드는 주사 용액 HYCAMTIN®으로서 상업적으로 이용 가능하다. 토포테칸은 토포이소머라제 I-DNA 복합체에 결합하고 DNA 분자의 비틀림 변형에 대한 반응으로서 토포이소머라제 I에 의해 야기되는 단일 가닥 손상의 재연결을 방지하는 캄프토테신의 유도체이다. 토포테칸은 난소 및 소세포 폐암의 전이성 암종의 2차 치료를 위해 권고된다. 토포테칸 HCl의 투여량 제한 부작용은 골수 억제, 주로 호중구 감소증이다.
화학명 "7-(4-메틸피페라지노-메틸렌)-10,11-에틸렌디옥시-20(R,S)-캄프토테신(라세미 혼합물) 또는 "7-(4-메틸피페라지노-메틸렌)-10,11-에틸렌디옥시-20(R)-캄프토테신(R 거울상 이성질체) 또는 "7-(4-메틸피페라지노-메틸렌)-10,11-에틸렌디옥시-20(S)-캄프토테신(S 거울상 이성질체)로 알려진 R 및 S 거울상 이성질체 뿐만 아니라 라세미 혼합물(R,S) 형태를 포함하는 다음 화학식 A의 캄프토테신 유도체 또한 관심의 대상이다:
[화학식 A]
Figure pct00002
이러한 화합물뿐만 아니라 관련 화합물이 미국 특허 번호 6,063,923; 5,342,947; 5,559,235; 및 5,491,237에 제조 방법을 포함하여 기재되어 있다.
호르몬 및 호르몬 유사체는 호르몬(들)과 암의 성장 및/또는 성장 부족 사이에 관계가 있는 암을 치료하는 데 유용한 화합물이다. 암 치료에 유용한 호르몬 및 호르몬 유사체의 예로는 아동의 악성 림프종 및 급성 백혈병의 치료에 유용한 프레드니손 및 프레드니솔론과 같은 아드레노코르티코스테로이드; 부신피질 암종 및 에스트로겐 수용체를 함유하는 호르몬 의존성 유방 암종의 치료에 유용한 아나스트로졸, 레트라졸, 보라졸, 및 엑세메스탄과 같은 아미노글루테티미드 및 다른 아로마타제 저해제; 호르몬 의존성 유방암 및 자궁내막 암종의 치료에 유용한 메게스트롤 아세테이트와 같은 프로게스트린; 전립선 암종 및 양성 전립선 비대증의 치료에 유용한, 플루타미드, 닐루타미드, 비칼루타미드, 사이프로테론 아세테이트와 같은 에스트로겐, 안드로겐, 및 항-안드로겐 및 피나스테라이드 및 두타스테라이드와 같은 5α-리덕타제; 타목시펜, 토레미펜, 랄록시펜, 드롤록시펜, 요오드옥시펜과 같은 항-에스트로겐, 뿐만 아니라 호르몬 의존성 유방 암종 및 다른 감수성 암의 치료에 유용한, 미국 특허 번호 5,681,835; 5,877,219; 및 6,207,716에 기재된 것과 같은 선택적 에스트로겐 수용체 조절제(SERMS); 및 전립선 암종의 치료를 위한 황체 형성 호르몬(LH) 및/또는 여포 자극 호르몬(FSH)의 방출을 자극하는 생식선자극호르몬-방출 호르몬(GnRH) 및 이의 유사체, 예를 들어 고세렐린 아세테이트 및 루프롤리드와 같은 LHRH 작용제 및 길항제가 포함되나, 이에 한정되지 않는다.
신호 전달 경로 저해제는 세포내 변화를 유발하는 화학적 과정을 차단하거나 저해하는 저해제이다. 본원에 사용되는 바와 같이, 이 변화는 세포 증식 또는 분화이다. 본 발명에서 유용한 신호 전달 저해제로는 수용체 티로신 키나제, 비-수용체 티로신 키나제, SH2/SH3 도메인 차단제, 세린/트레오닌 키나제, 포스포티딜이노시톨-3 키나제, 미오-이노시톨 신호전달, 및 Ras 종양 유전자의 저해제가 포함된다.
몇몇 단백질 티로신 키나제는 세포 성장 조절에 관여하는 다양한 단백질에서 특정 티로실 잔기의 인산화를 촉매한다. 이러한 단백질 티로신 키나제는 크게 수용체 또는 비-수용체 키나제로 분류될 수 있다.
수용체 티로신 키나제는 세포외 리간드 결합 도메인, 막관통 도메인, 및 티로신 키나제 도메인을 갖는 막관통 단백질이다. 수용체 티로신 키나제는 세포 성장의 조절에 관여하며 일반적으로 성장 인자 수용체로 지칭된다. 이들 키나제 중 많은 것의 부적절한 또는 제어되지 않은 활성화, 즉, 예를 들어 과발현 또는 돌연변이에 의한, 비정상적 키나제 성장 인자 수용체 활성은 제어되지 않은 세포 성장을 초래하는 것으로 나타났다. 따라서, 이러한 키나제의 비정상적인 활성은 악성 조직 성장에 연관되어 왔다. 결과적으로, 이러한 키나제의 저해제는 암 치료 방법을 제공할 수 있다. 성장 인자 수용체로는, 예를 들어 표피 성장 인자 수용체(EGFr), 혈소판 유래 성장 인자 수용체(PDGFr), erbB2, erbB4, 혈관 내피 성장 인자 수용체(VEGFr), 면역글로불린-유사 및 표피 성장 인자 상동 도메인을 갖는 티로신 키나제(TIE-2), 인슐린 성장 인자-I(IGFI) 수용체, 대식세포 콜로니 자극 인자(cfms), BTK, ckit, cmet, 섬유모세포 성장 인자(FGF) 수용체, Trk 수용체(TrkA, TrkB, 및 TrkC), 에프린(eph) 수용체, 및 RET 원종양유전자가 포함된다. 성장 수용체의 몇몇 저해제가 개발 중에 있으며 리간드 길항제, 항체, 티로신 키나제 저해제 및 안티-센스 올리고뉴클레오타이드를 포함한다. 성장 인자 수용체 및 성장 인자 수용체 기능을 저해하는 제제는, 예를 들어 문헌[Kath, John C., Exp. Opin. Ther. Patents (2000) 10(6):803-818; Shawver et al DDT Vol 2, No. 2 February 1997; and Lofts, F. J. et al, "Growth factor receptors as targets", New Molecular Targets for Cancer Chemotherapy, ed. Workman, Paul and Kerr, David, CRC press 1994, London]에 기재되어 있다.
성장 인자 수용체 키나제가 아닌 티로신 키나제는 비-수용체 티로신 키나제로 지칭된다. 항암 약물의 표적 또는 잠재적 표적인, 본 발명에서의 사용을 위한 비-수용체 티로신 키나제로는 cSrc, Lck, Fyn, Yes, Jak, cAbl, FAK(초점 접착 키나제), 브루톤스 티로신 키나제, 및 Bcr-Abl이 포함된다. 이러한 비-수용체 키나제 및 비-수용체 티로신 키나제 기능을 저해하는 제제는 문헌[Sinh, S. and Corey, S.J., (1999) Journal of Hematotherapy and Stem Cell Research 8 (5): 465 - 80; and Bolen, J.B., Brugge, J.S., (1997) Annual review of Immunology. 15: 371-404]에 기재되어 있다.
SH2/SH3 도메인 차단제는 PI3-K p85 서브유닛, Src 패밀리 키나제, 어댑터 분자(Shc, Crk, Nck, Grb2) 및 Ras-GAP을 포함하는 다양한 효소 또는 어댑터 단백질에서 SH2 또는 SH3 도메인 결합을 방해하는 제제이다. 항암 약물의 표적으로서 SH2/SH3 도메인은 문헌[Smithgall, T.E. (1995), Journal of Pharmacological and Toxicological Methods. 34(3) 125-32]에 논의되어 있다.
세린/트레오닌 키나제의 저해제는 미토겐 또는 세포외 조절된 키나제(MEK), 및 세포외 조절된 키나제(ERK)의 차단제를 포함하는 MAP 키나제 캐스케이드 차단제; 및 PKC(알파, 베타, 감마, 엡실론, 뮤, 람다, 이오타, 제타). IkB 키나제 패밀리(IKKa, IKKb), PKB 패밀리 키나제, akt 키나제 패밀리 구성원, PDK1 및 TGF 베타 수용체 키나제의 차단제를 포함하는 단백질 키나제 C 패밀리 구성원 차단제를 포함함. 이러한 세린/트레오닌 키나제 및 이의 저해제는 문헌[Yamamoto, T., Taya, S., Kaibuchi, K., (1999), Journal of Biochemistry. 126 (5) 799-803; Brodt, P, Samani, A., and Navab, R. (2000), Biochemical Pharmacology, 60. 1101-1107; Massague, J., Weis-Garcia, F. (1996) Cancer Surveys. 27:41-64; Philip, P.A., and Harris, A.L. (1995), Cancer Treatment and Research. 78: 3-27, Lackey, K. et al Bioorganic and Medicinal Chemistry Letters, (10), 2000, 223-226; U.S. Patent No. 6,268,391; Pearce, L.R et al. Nature Reviews Molecular Cell Biology (2010) 11, 9-22. and Martinez-Iacaci, L., et al, Int. J. Cancer (2000), 88(1), 44-52]에 기재되어 있다.
적합하게는, 본 발명의 약학적 활성 화합물은 MEK 저해제와 병용하여 사용된다. 적합하게는, N-{3-[3-사이클로프로필-5-(2-플루오로-4-요오도-페닐아미노) 6,8-디메틸-2,4,7-트리옥소-3,4,6,7-테트라하이드로-2H-피리도[4,3-d]피리미딘-1-일]페닐}아세트아미드, 또는 이의 약학적으로 허용되는 염 또는 용매화물은, 국제 출원일이 2005년 6월 10일인, 국제 출원 번호 PCT/JP2005/011082에 개시되고 청구되며, 이의 전체 개시 내용은 본원에 참조로서 포함된다. N-{3-[3-사이클로프로필-5-(2-플루오로-4-요오도-페닐아미노)6,8-디메틸-2,4,7-트리옥소-3,4,6,7-테트라하이드로-2H-피리도[4,3-d]피리미딘-1-일]페닐}아세트아미드는 국제 출원 번호 PCT/JP2005/011082에 기재된 바와 같이 제조될 수 있다.
적합하게는, 본 발명의 약학적 활성 화합물은 Akt 저해제와 병용하여 사용된다. 적합하게는, N-{(1S)-2-아미노-1-[(3-플루오로페닐)메틸]에틸}-5-클로로-4-(4-클로로-1-메틸-1H-피라졸-5-일)-2-티오펜카르복사미드 또는 이의 약학적으로 허용되는 염은, 국제 출원일이 2008년 2월 7일; 국제 공개 번호 WO 2008/098104 및 국제 공개일이 2008년 8월 14일인 국제 출원 번호 PCT/US2008/053269에 개시되고 청구되며, 이의 전체 개시 내용은 본원에 참조로서 포함된다. N-{(1S)-2-아미노-1-[(3-플루오로페닐)메틸]에틸}-5-클로로-4-(4-클로로-1-메틸-1H-피라졸-5-일)-2-티오펜카르복사미드는 실시예 96의 화합물이며 국제 출원 번호 PCT/US2008/053269에 기재된 바와 같이 제조될 수 있다. 적합하게는, N-{(1S)-2-아미노-1-[(3-플루오로페닐)메틸]에틸}-5-클로로-4-(4-클로로-1-메틸-1H-피라졸-5-일)-2-티오펜카르복사미드는 하이드로클로라이드 염의 형태이다. 염 형태는 국제 출원일이 2010년 1월 28일인, 국제 출원 번호 PCT/US2010/022323의 설명으로부터 당업자에 의해 제조될 수 있다.
PI3-키나제, ATM, DNA-PK, 및 Ku의 차단제를 포함하는 포스포티딜이노시톨-3 키나제 패밀리 구성원의 저해제가 또한 본 발명에 유용할 수 있다. 이러한 키나제는 문헌[Abraham, R.T. (1996), Current Opinion in Immunology. 8 (3) 412-8; Canman, C.E., Lim, D.S. (1998), Oncogene 17 (25) 3301-3308; Jackson, S.P. (1997), International Journal of Biochemistry and Cell Biology. 29 (7):935-8; and Zhong, H. et al, Cancer res, (2000) 60(6), 1541-1545]에 논의되어 있다.
포스포리파제 C 차단제 및 미오이노시톨 유사체와 같은 미오-이노시톨 신호 전달 저해제가 또한 본 발명에서 관심의 대상이다. 이러한 신호 전달 저해제는 문헌[Powis, G., and Kozikowski A., (1994) New Molecular Targets for Cancer Chemotherapy ed., Paul Workman and David Kerr, CRC press 1994, London]에 기재되어 있다.
신호 전달 경로 저해제의 또 다른 그룹은 Ras 종양유전자의 저해제이다. 이러한 저해제로는 파르네실트랜스페라제, 게라닐-게라닐 트랜스페라제, 및 CAAX 프로테아제의 저해제뿐만 아니라 안티-센스 올리고뉴클레오타이드, 리보자임 및 면역요법이 포함된다. 이러한 저해제는 야생형 돌연변이체 ras를 함유하는 세포에서 ras 활성화를 차단함으로써, 항증식제로서 작용하는 것으로 나타났다. Ras 종양유전자 저해는 문헌[Scharovsky, O.G., Rozados, V.R., Gervasoni, S.I. Matar, P. (2000), Journal of Biomedical Science. 7(4) 292-8; Ashby, M.N. (1998), Current Opinion in Lipidology. 9 (2) 99 - 102; and BioChim. Biophys. Acta, (19899) 1423(3):19-30]에 논의되어 있다.
상기 언급된 바와 같이, 수용체 키나제 리간드 결합에 대한 항체 길항제는 또한 신호 전달 저해제로서 작용할 수 있다. 신호 전달 경로 저해제의 이 그룹은 수용체 티로신 키나제의 세포외 리간드 결합 도메인에 대한 인간화 항체의 사용을 포함한다. 예를 들어, 임클론(Imclone) C225 EGFR 특이적 항체(문헌[Green, M.C. et al, Monoclonal Antibody Therapy for Solid Tumors, Cancer Treat. Rev., (2000), 26(4), 269-286] 참고); 허셉틴(Herceptin)® erbB2 항체; 및 2CB VEGFR2 특이적 항체(문헌[Brekken, R.A. et al, Selective Inhibition of VEGFR2 Activity by a monoclonal Anti-VEGF antibody blocks tumor growth in mice, Cancer Res. (2000) 60, 5117-5124] 참고).
비-수용체 키나제 혈관신생 저해제 또한 본 발명에 유용할 수 있다. 혈관신생 관련 VEGFR 및 TIE2의 저해제는 신호 전달 저해제(두 수용체는 모두 수용체 티로신 키나제임)와 관련하여 위에서 논의되어 있다. erbB2 및 EGFR의 저해제가 혈관신생, 주로 VEGF 발현을 저해하는 것으로 나타났기 때문에, 일반적으로 혈관신생은 erbB2/EGFR 신호 전달에 연관된다. 따라서, 비-수용체 티로신 키나제 저해제는 본 발명의 화합물과 병용하여 사용될 수 있다. 예를 들어, VEGFR(수용체 티로신 키나제)을 인식하지 않지만, 리간드에 결합하는 항-VEGF 항체; 혈관신생을 저해할 인테그린(알파v 베타3)의 소분자 저해제; 엔도스타틴 및 안지오스타틴(비-RTK)은 또한 개시된 화합물과 병용하여 유용한 것으로 입증될 수 있다.
면역 치료 요법에 사용되는 제제는 또한 화학식 I의 화합물과 병용하여 유용할 수 있다. 면역 반응을 생성하는 다수의 면역학적 전략이 있다. 이들 전략은 일반적으로 종양 백신의 영역에 있다. 면역학적 접근의 효능은 소분자 저해제를 사용하여 신호 전달 경로의 조합된 저해를 통해 크게 향상될 수 있다. erbB2/EGFR에 대한 면역학적/종양 백신 접근에 대한 논의는 문헌[Reilly RT et al. (2000), Cancer Res. 60: 3569-3576; and Chen Y, Hu D, Eling DJ, Robbins J, and Kipps TJ. (1998), Cancer Res. 58: 1965-1971]에 있다.
아폽토시스 유발 요법에 사용되는 제제(예를 들어, bcl-2 안티센스 올리고뉴클레오타이드) 또한 본 발명의 병용에서 사용될 수 있다. 단백질의 Bcl-2 패밀리의 구성원은 아폽토시스를 차단한다. 따라서 bcl-2의 상향조절은 화학적 내성과 연관되어 왔다. 연구에 따르면 표피 성장 인자(EGF)는 bcl-2 패밀리의 항-아폽토시스 구성원(즉, mcl-1)을 자극하는 것으로 나타났다. 따라서, 종양에서 bcl-2의 발현을 하향조절하도록 설계된 전략은 임상적 이점을 입증하였다(즉, 젠타(Genta)의 G3139 bcl-2 안티센스 올리고뉴클레오타이드). bcl-2에 대한 안티센스 올리고뉴클레오타이드 전략을 사용하는 이러한 아폽토시스 유발 전략은 문헌[Water JS et al. (2000), J. Clin. Oncol. 18: 1812-1823; and Kitada S et al. (1994), Antisense Res. Dev. 4: 71-79]에 논의되어 있다.
세포 주기 신호 전달 저해제는 세포 주기의 제어에 관여하는 분자를 저해한다. 사이클린 의존성 키나제(CDK)라 불리는 단백질 키나제 패밀리 및 사이클린으로 지칭되는 단백질 패밀리와 그들의 상호작용은 진핵 세포 주기를 통한 진행을 제어한다. 상이한 사이클린/CDK 복합체의 활성화 및 불활성화를 조정하는 것은 세포 주기를 통한 정상적인 진행에 필요하다. 세포 주기 신호 전달의 몇몇 저해제가 개발 중에 있다. 예를 들어, CDK2, CDK4, 및 CDK6을 포함하는 사이클린 의존성 키나제 및 이에 대한 저해제의 예가, 예를 들어 문헌[Rosania et al, Exp. Opin. Ther. Patents (2000) 10(2):215-230]에 기재되어 있다. 추가로, p21WAF1/CIP1은 사이클린-의존성 키나제(Cdk)의 강력하고 보편적인 저해제로서 기재되어 있다(Ball et al., Progress in Cell Cycle Res., 3: 125(1997)). p21WAF1/CIP1의 발현을 유도하는 것으로 알려진 화합물은 세포 증식의 억제에 연루되어 있고 종양 억제 활성을 갖는 것으로 있었으며(Richon et al., Proc. Nat Acad. Sci. U.S.A. 97(18): 10014-10019 (2000)), 세포 주기 신호 전달 저해제로서 포함된다. 히스톤 데아세틸라제(HDAC) 저해제는 p21WAF1/CIP1의 전사 활성화에 연루되며(문헌[Vigushin et al., Anticancer Drugs, 13(1): 1-13 (Jan 2002)]), 본원에서 사용하기에 적합한 세포 주기 신호 전달 저해제이다.
이러한 HDAC 저해제의 예로는 다음이 포함된다:
1. 약학적으로 허용되는 이의 염을 포함하는, 보리노스타트. 문헌[Marks et al., Nature Biotechnology 25, 84 to 90 (2007); Stenger, Community Oncology 4, 384-386 (2007)].
보리노스타트는 다음의 화학 구조와 명칭을 갖는다:
Figure pct00003
2. 약학적으로 허용되는 이의 염을 포함하는, 로미뎁신. 문헌[Vinodhkumar et al., Biomedicine & Pharmacotherapy 62 (2008) 85-93].
로미뎁신은 다음의 화학 구조와 명칭을 갖는다:
Figure pct00004
3. 약학적으로 허용되는 이의 염을 포함하는, 파노비노스타트. 문헌[Future 32(4): 315-322 (2007)]의 약물.
파노비노스타트는 다음의 화학 구조와 명칭을 갖는다:
Figure pct00005
4. 약학적으로 허용되는 이의 염을 포함하는, 발프로산. 문헌[Gottlicher, et al., EMBO J. 20(24): 6969-6978 (2001)].
발프로산은 다음의 화학 구조와 명칭을 갖는다:
Figure pct00006
5. 약학적으로 허용되는 이의 염을 포함하는, 모세티노스타트(MGCD0103). 문헌[Balasubramanian et al., Cancer Letters 280: 211-221 (2009)].
모세티노스타트는 다음의 화학 구조와 명칭을 갖는다:
Figure pct00007
이러한 HDAC 저해제의 추가의 예는 문헌[Bertrand European Journal of Medicinal Chemistry 45, (2010) 2095-2116]에 포함되어 있으며, 구체적으로 하기 표시된 하기 표의 화합물이 있다.
Figure pct00008
프로테아좀 저해제는 p53 단백질과 같이, 단백질을 분해하는 세포 복합체인 프로테아좀의 작용을 차단하는 약물이다. 몇몇 프로테아좀 저해제가 암 치료에서 시판되거나 연구되고 있다. 본원에서 사용하기에 적합한 프로테아좀 저해제로는 다음이 포함된다:
1. 약학적으로 허용되는 이의 염을 포함하는, 보르테조밉(벨케이드(Velcade)®). 문헌[Adams J, Kauffman M (2004), Cancer Invest 22 (2): 304-11].
보르테조밉은, 다음의 화학 구조와 명칭을 갖는다:
Figure pct00009
2. 약학적으로 허용되는 이의 염을 포함하는, 디설피람. 문헌[Bouma et al. (1998). J. Antimicrob. Chemother. 42 (6): 817-20].
디설피람은, 다음의 화학 구조와 명칭을 갖는다:
Figure pct00010
3. 약학적으로 허용되는 이의 염을 포함하는, 에피갈로카테킨 갈레이트(EGCG). 문헌[Williamson et al., (December 2006), The Journal of Allergy and Clinical Immunology 118 (6): 1369-74].
에피갈로카테킨 갈레이트는, 다음의 화학 구조와 명칭을 갖는다:
Figure pct00011
4. 약학적으로 허용되는 이의 염을 포함하는, 살리노스포라미드 A. 문헌[Feling et at., (2003), Angew. Chem. Int. Ed. Engl. 42 (3): 355-7].
살리노스포라미드 A는, 다음의 화학 구조와 명칭을 갖는다:
Figure pct00012
암 대사 저해제-많은 종양 세포는 정상 조직과 현저히 상이한 대사를 나타낸다. 예를 들어, 글루코스를 피루베이트로 전환시키는 대사 과정인, 당분해 속도가 증가되고, 생성된 피루베이트는 트리카르복실산(TCA) 사이클을 통해 미토콘드리아에서 추가로 산화되기보다는, 락테이트로 환원된다. 이 효과는 종종 호기성 조건에서도 나타나며 바르부르크(Warburg) 효과로 알려져 있다.
근육 세포에서 발현되는 락테이트 데하이드로게나제의 이소형인 락테이트 데하이드로게나제 A(LDH-A)는, 피루베이트의 락테이트로의 환원을 수행하고, 그 후 이것이 세포 밖으로 내보내질 수 있도록 함으로써 종양 세포 대사에 중추적인 역할을 한다. 효소는 많은 종양 유형에서 상향 조절되는 것으로 나타났다. 바르부르크 효과로 설명되는 글루코스 대사의 변경은 암 세포의 성장 및 증식에 중요하고 RNA-i를 사용하여 LDH-A를 녹다운하는 것은 이종 이식 모델에서 세포 증식 및 종양 성장의 감소로 이어지는 것으로 나타났다.
문헌[D. A. Tennant et. al., Nature Reviews, 2010, 267].
문헌[P. Leder, et. al., Cancer Cell, 2006, 9, 425].
LDH-A의 저해제를 포함하는, 암 대사 저해제는 본 발명의 제형과 병용하여 사용하기에 적합하다.
본 발명에 따른 적합한 충전제로는 칼슘 포스페이트(예를 들어, 이 및 삼 염기, 수화된 또는 무수), 칼슘 설페이트, 칼슘 카르보네이트, 마그네슘 카르보네이트, 카올린, 분무 건조된 또는 무수 락토스, 셀룰로스(예를 들어, 미정질 셀룰로스, 분말 셀룰로스), 전호화분 전분, 전분, 락티톨, 만니톨, 소르비톨, 말토덱스트린, 분말 설탕, 압축성 설탕, 수크로스, 덱스트로스, 및 이노시톨이 포함되나 이에 한정되지 않는다. 물을 거의 또는 전혀 함유하지 않은 충전제는 본 발명의 정제에 적합하다. 본 발명의 일 구현예에서, 충전제가 만니톨 및 미정질 셀룰로스 중 하나 또는 둘 모두를 포함한다.
본 발명에 따른 적합한 윤활제로는 실리카; 콜로이드 실리카, 예를 들어, 무수 콜로이드 실리카, 예를 들어 에어로실(Aerosil)®, Cab-O-Sil®, 및 탈크, 예를 들어 루체낙 파마(Luzenac Pharma)®가 포함되나 이에 한정되지 않는다. 본 발명의 일 구현예에서, 윤활제는 콜로이드 이산화 규소이다.
본 발명에 따른 적합한 활택제로는 Mg-, Al- 또는 Ca-스테아레이트, PEG 4000-8000, 소듐 벤조에이트, 글리세릴 모노 지방산, 예를 들어, 분자량이 200 내지 800 달톤인, 예를 들어 글리세릴 모노스테아레이트(예를 들어, 다니스코(Danisco), 영국), 글리세릴 디베헤네이트(예를 들어, 콤프리톨(Compritol)ATO888TM, 가테포쎄(
Figure pct00013
) 프랑스), 글리세릴 팔미토-스테아릭 에스테르(예를 들어, 프레시롤(Precirol)TM, 가테포쎄 프랑스), 폴리옥시에틸렌 글리콜(PEG, BASF), 수소 첨가 면화씨유(루비트랍(Lubitrab), 에드워드 멘델(Edward Mendell) Co Inc.), 피마자씨유(쿠티나(Cutina) HR, 헨켈(Henkel))이 포함되나 이에 한정되지 않는다. 본 발명의 일 구현예에서, 활택제는 마그네슘 스테아레이트이다.
본 발명에 따르면, 충전제의 양은 분산성 정제의 총 중량을 기준으로 약 35 중량% 내지 70 중량%의 범위 내에서 달라질 수 있으며, 구체적으로 약 65 중량%이다. 붕해제의 양은 분산성 정제의 총 중량을 기준으로 약 2.5 중량% 내지 13 중량%, 구체적으로 약 5 중량% 내지 10 중량%의 범위 내에서 달라질 수 있다. 하이프로멜로스의 양은 분산성 정제의 총 중량을 기준으로 약 1 중량% 내지 13 중량%, 구체적으로 약 5 중량% 내지 10 중량%로 달라질 수 있다. 윤활제의 양은 분산성 정제의 총 중량을 기준으로 약 0.1 중량% 내지 2.5 중량%, 구체적으로 약 0.1 중량% 내지 0.5 중량%의 범위 내에서 달라질 수 있다. 활택제의 양은 분산성 정제의 총 중량을 기준으로 약 0.1 중량% 내지 2 중량%, 바람직하게는 약 0.1 중량% 내지 1.5 중량%일 수 있다.
본 발명의 일 구현예에서, 분산성 정제는 다음의 약학적으로 허용되는 부형제를 포함한다: 분산성 정제의 총 중량을 기준으로 약 65 중량%의 총량의 하나 이상의 충전제, 분산성 정제의 총 중량을 기준으로 약 5 중량% 내지 10 중량%의 총량의 하이프로멜로스, 분산성 정제의 총 중량을 기준으로 약 5 중량% 내지 10 중량%의 총량의 하나 이상의 붕해제, 분산성 정제의 총 중량을 기준으로 약 0.1 중량% 내지 0.5 중량%의 총량의 하나 이상의 윤활제, 및/또는 분산성 정제의 총 중량을 기준으로 약 0.1 중량% 내지 1.5 중량%의 총량의 하나 이상의 활택제.
본 발명에 따르면, 분산성 정제의 제조 방법은 내부 상을 과립화하는 단계, 이를 하나 이상의 약학적으로 허용되는 부형제와 함께 혼합하는 단계, 및 수득된 혼합물을 압축하는 단계를 포함한다.
내부 상은 화합물 A를 포함한다. 바람직하게는, 내부 상은 화합물 A 및 하나 이상의 약학적으로 허용되는 부형제를 포함한다. 바람직하게는, 내부 상의 약학적으로 허용되는 부형제는 하나 이상의 충전제, 하나 이상의 붕해제, 하이프로멜로스, 및 하나 이상의 윤활제이다. 바람직하게는, 내부 상의 하나 이상의 충전제의 양은 분산성 정제의 총 중량을 기준으로 약 5 중량% 내지 30 중량%, 더욱 바람직하게는 약 10 중량% 내지 25 중량%의 범위이며, 가장 바람직하게는 약 20 중량%이다. 본 발명에 따른 충전제는 바람직하게는 만니톨 및 미정질 셀룰로스이다. 붕해제는 바람직하게는 크로스포비돈이다. 내부 상에 존재하는 붕해제의 양은 분산성 정제의 총 중량을 기준으로 바람직하게는 10 중량% 미만, 더욱 바람직하게는 7 중량% 미만이다. 내부 상에 존재하는 하이프로멜로스의 양은 분산성 정제의 총 중량을 기준으로 바람직하게는10 중량% 미만, 보다 바람직하게는 3 중량% 미만이다. 바람직한 윤활제는 콜로이드 이산화 규소이다. 내부 상에 존재하는 윤활제의 양은 바람직하게는 분산성 정제의 총 중량을 기준으로 약 0.1 중량% 내지 1 중량%, 바람직하게는 0.5 중량% 미만의 범위이다.
화합물 A 및 하이프로멜로스, 하나 이상의 충전제, 하나 이상의 붕해제, 및 하나 이상의 윤활제가 블렌더에서 함께 혼합된다. 마그네슘 스테아레이트를 이용한 활택 후, 혼합물은, 예를 들어 롤러 다짐 및 과립화 분쇄기를 사용하여, 건식 과립화를 위해 처리된다.
외부 상은 하나 이상의 약학적으로 허용되는 부형제를 포함하고, 예를 들어 확산 혼합기를 사용하여, 내부 상과 혼합된다. 바람직하게는, 하이프로멜로스, 하나 이상의 충전제, 및 하나 이상의 붕해제가 첨가된다. 가장 바람직하게는, 만니톨 및 미정질 셀룰로스가 외부 상에 충전제로서 첨가된다. 더욱 더 바람직하게는, 만니톨은 분산성 정제의 총 중량을 기준으로 약 12 중량% 내지 45 중량%의 범위로 외부 상에 첨가되고 미정질 셀룰로스는 분산성 정제의 총 중량을 기준으로 약 8 중량% 내지 20 중량%의 범위로 외부 상에 첨가된다. 가장 바람직하게는, 크로스포비돈은 붕해제로서 외부 상에 첨가된다. 더욱 더 바람직하게는, 크로스포비돈은 분산성 정제의 총 중량을 기준으로 약 1 중량% 내지 5 중량%, 보다 바람직하게는 5 중량% 미만의 범위로 외부 상에 첨가된다.
하이프로멜로스, 하나 이상의 충전제, 및 하나 이상의 붕해제를 포함하는 외부 상은, 예를 들어 확산 혼합기를 사용하여, 내부 상으로부터의 과립과 함께 혼합된다. 마그네슘 스테아레이트를 이용한 활택 후, 최종 블렌드를 적합한 회전식 프레스를 사용하여 압축하여 분산성 정제를 생산한다.
본 발명의 일 구현예에서, 분산성 정제의 제조 방법은
(a) 다음을 포함하는 내부 상을 형성하는 단계
(i) 화합물 A를 약학적으로 허용되는 부형제와 함께 혼합하는 단계,
(ii) 건식-과립화하는 단계,
(b) 다음을 포함하는 외부 상을 형성하는 단계
(i) 추가의 약학적으로 허용되는 부형제를 내부 상에 첨가하고 혼합하는 단계;
(c) 다음에 의해 분산성 정제를 형성하는 단계
(i) 단계 b(i)에서 수득된 혼합물을 압축하는 단계
를 포함한다.
보다 구체적으로, 일 양태에서 본 발명은:
(i) 화합물 A, 하이프로멜로스, 및 약학적으로 허용되는 부형제, 예를 들어 하나 이상의 충전제, 예를 들어 만니톨 및 미정질 셀룰로스를 하나 이상의 붕해제, 예를 들어 크로스포비돈, 및 하나 이상의 윤활제, 예를 들어 콜로이드 이산화 규소와 확산 혼합기에서 혼합하는 단계;
(ii) 하나 이상의 활택제, 예를 들어 마그네슘 스테아레이트의 혼합물을 첨가하고, 혼합물은, 예를 들어 롤러 다짐 및 과립화 분쇄기를 사용하여, 건식 과립화를 위해 처리되는 단계;
(iii) 하이프로멜로스 및 약학적으로 허용되는 부형제, 예를 들어 체질된 부형제, 예를 들어 하나 이상의 충전제, 예를 들어 만니톨 및 미정질 셀룰로스, 하나 이상의 붕해제, 예를 들어 크로스포비돈을 첨가하고, 예를 들어 확산 혼합기에서 혼합하는 단계;
(iv) 혼합물을 마그네슘 스테아레이트를 이용하여 활택하는 단계;
(v) (iv)에서 수득된 혼합물을, 예를 들어 통상적인 정제 프레스, 바람직하게는 회전식 기계에서 압축함으로써 정제화하는 단계:
를 포함하는 방법을 제공한다.
"내부 상"은 활성 성분 화합물 A 및 하나 이상의 약학적으로 허용되는 부형제를 포함하는 과립 상(단계 (i) 및 (ii))을 의미한다.
"외부 상"은 내부 상(과립)에 첨가된 하나 이상의 약학적으로 허용되는 부형제를 의미한다(단계 (iii) 및 (iv)).
"분산성 정제의 총 중량"은 내부 및 외부 상인 정제의 중량을 의미한다.
물리적 및 화학적 안정성은 임의의 통상적인 방식으로 테스트될 수 있으며, 예를 들어, 분산성 정제는, 예를 들어 실온, 즉 25℃/60% RH에서의 저장 및/또는 40℃/75% RH에서의 저장 이후의, 용해, 파쇄성, 붕해 시간, 분산도, 화합물 A에 대한 분석, 분해 산물 및 외관의 측정에 의해 테스트될 수 있다.
분산성 정제의 형상 다양할 수 있으며, 예를 들어 원형, 타원형, 직사각형, 원통형 또는 임의의 다른 적합한 형상일 수 있다. 본 발명의 구현예에서, 상기 기재된 압축 방법에 의해 수득된 분산성 정제는 원형 또는 타원형이다. 분산성 정제의 가장자리는 경사지거나 둥글 수 있고 금이 그어질 수 있다. 가장 바람직하게는, 분산성 정제는 양면이 볼록한 경사진 모서리를 갖는 원형이다.
본 발명의 일 구현예에서, 분산성 정제는 활성 성분으로서 10 mg 내지 25 mg 용량의 화합물 A, 바람직하게는 활성 성분으로서 10 mg 용량의 화합물 A를 포함한다.
본 발명에 따른 분산성 정제는, 바람직하게는 경사진 모서리를 갖는 양면이 볼록한 원형이다. 분산성 정제는 5 mm 내지 10 mm, 바람직하게는 5 mm 내지 7 mm의 범위, 더욱 바람직하게는 6 mm의 직경을 갖는다.
본 개시 내용에 따른 정제의 경도, 또는 파쇄 저항성은 표준 테스트에 의해 결정될 수 있다. 정제 경도는, 바람직하게는 유럽 약전 2.9.8에 명시된 표준 테스트에 따라 결정된다. 크래머(Kraemer)® 3S 정제 테스트 장치와 같은 장치가 사용될 수 있다. 이 테스트는 정제의 파쇄에 대한 저항성을 결정하며, 파쇄함으로써 정제를 분쇄하는 데 필요한 힘으로 측정된다.
활성 모이어티로서 약 10 mg 용량의 화합물 A를 포함하는 본 발명의 분산성 정제는 또한 약 25 N 내지 75 N, 바람직하게는 55 N 이하의 평균값의 경도를 가질 수 있다.
화합물 A, 약 5% 내지 10% w/w 크로스포비돈, 약 5% 내지 10% w/w 하이프로멜로스(여기서 하이프로멜로스는, 수 중 2 중량%에 대해 20℃에서 측정될 때, 4 mPa s 내지 6 mPa s, 바람직하게는 5 mPa s의 공칭 점도 및 28% 내지 30% 메톡실 치환 또는, 수 중 2 중량%에 대해 20℃에서 측정될 때, 80 mPa s 내지 120 mPa s, 바람직하게는 100 mPa s의 점도, 및 19% 내지 24% 메톡실 치환을 가짐), 및 약 2.5:1 내지 2:1의 중량비로 존재하는 충전제 만니톨 및 미정질 셀룰로스를 포함하는 제형은 낮은 파쇄성 값 및 짧은 붕해 시간을 갖는 분산성 정제를 생산하는 데 사용될 수 있으며, 이는 유럽 약전 규격을 준수함이 밝혀졌다.
본 발명의 분산성 정제에 또한 개별적인 외관을 부여하고 즉시 인식 가능하도록 하기 위하여 착색 및/또는 표시될 수 있다. 염료 또는 진홍색 색소의 사용은 분산성 정제 식별뿐만 아니라 외관 향상에 역할을 할 수 있다. 본 발명의 분산성 정제에 임프린트 코드를 사용하여 표시될 수 있다.
본 발명의 분산성 정제는 BRAF-돌연변이 양성 고형 종양의 치료에 유용하다.
본 발명의 분산성 정제의 활성 및 특징은 표준 임상 시험 및/또는 동물 시험에서 나타날 수 있다.
또한, 수득된 본 발명의 분산성 정제는 생산 공정까지 및 통상적인 포장, 예를 들어 밀폐된 알루미늄 블리스터 팩에서의, 예를 들어 2년 또는 심지어 3년 동안의 보관 동안 모두에서 안정하다. 통상적인 테스트에서 결정될 때 이 시간 동안 활성 성분으로서 약 5% 미만, 예를 들어 2 또는 3% 이하의 화합물 A가 분해될 수 있다. 예를 들어, HDPE 충전된 병 또는 블리스터에서 1년 내에 활성 성분으로서 1% 미만의 화합물 A가 분해된다.
본 발명은 또한 분산성 정제 형태의 화합물 A를 이러한 치료를 필요로 하는 포유동물, 바람직하게는 인간 대상체에 투여하는 방법에 관한 것이다. 본 발명은 또한 상기 언급된 질병 또는 장애 중 하나에 대한 포유동물, 바람직하게는 인간 대상체의 치료에서의 분산성 정제 형태의 화합물 A의 용도에 관한 것이다. 본 발명은 특히 활성 성분으로서 화합물 A의 4.5 mg/kg 내지 5.25 mg/kg 체중/일의 일일 투여량이 환자에게 투여되는 방법에 관한 것이다. 임의의 구체적인 환자에 대한 특정 투여량 수준은 연령, 체중, 전반적인 건강 상태, 하나 이상의 활성 약물과의 약물 병용, 질병의 유형 및 중증도를 포함하는 다양한 인자에 의존할 것이 이해될 것이다.
의약 포장은 본 발명에 따른 분산성 정제 및 하나 이상의 화합물 A 분산성 정제가 경구 투여되도록 권고하는 인쇄된 설명서를 포함한다.
본 발명의 또 다른 구현예에서, 치료법에 사용하기 위한 화합물 A의 분산성 정제가 제공된다.
또 다른 양태에서, 본 발명은 (i) 조성물을 수성 매질과 조합하는 단계, (ii) 조성물이 수성 매질에서 분산하여 분산액을 형성하도록 하는 단계 및 (iii) 분산액을 섭취하는 단계를 포함하는, 요법을 필요로 하는 환자에게 본 발명의 약학적 조성물을 투여하는 방법을 제공한다.
실시예
본원에서 이들 공정, 설계 및 실시예에서 사용된 기호 및 관례는 동시대 과학 문헌, 예를 들어, 문헌[Journal of the American Chemical Society] 또는 [Journal of Biological Chemistry]에서 사용된 것과 일치한다. 달리 표시되지 않는 한, 모든 온도는 ℃(섭씨 온도)로 표현된다.
실시예 1
[표 1]
Figure pct00014
표 1에 제시된 바와 같이, 화합물 A의 분산성 정제는 3분 이하의 붕해 시간 및 100턴 후 0.5% 미만의 낮은 파쇄성을 갖는 빠르게 분산되는 조성물을 제공한다. 다양한 크로스포비돈 대 하이프로멜로스 비율을 테스트하였다. 더 낮은 점도의 하이프로멜로스 등급을 갖는 제형은 더 긴 붕해 시간을 초래하였다. 하이프로멜로스 수준(7.5% w/w) 및 크로스포비돈 수준(7.5% w/w)은 동일하지만 공칭 점도 및 메톡실 치환 면에서 동일한 하이프로멜로스 등급이 아닌 제형(형태 2a 및 형태 5a)은 더 높은 점도의 하이프로멜로스 등급 제형(형태 5a)에서 더 짧은 붕해 시간을 초래했다. 더 낮은 하이프로멜로스 수준(5% w/w) 및 더 높은 크로스포비돈 수준(10% w/w)을 갖는 제형은 사용된 하이프로멜로스 등급의 점도 및 메톡실 치환 백분율에 관계없이, 유사한 붕해 시간(NMT 1분)을 나타냈다(형태 1a 및 형태 4a). 붕해 시간에 대한 하이프로멜로스 공칭 점도의 영향은 더 높은 하이프로멜로스 수준이 화합물 A의 분산성 정제 제형에 사용될 때 더욱 두드러지게 나타난다.
실시예 2
롤러 다짐, 화합물 A 및 표 1의 성분을 포함하는 정제를 제조하였다.
[표 2a]
Figure pct00015
[표 2b]
Figure pct00016
정제 제조 방법
블렌딩-체질-블렌딩
정제의 내부 상의 성분을 롤러 다짐을 위해 제조한다. 화합물 A, 미정질 셀룰로스, 아세설팜 포타슘, 크로스포비돈, 콜로이드 이산화 규소, 향미료, 하이프로멜로스, 및 만니톨을 적합한 크기의 블렌더에서 혼합하고 블렌딩한다. 블렌딩된 물질을 적합한 크기의 체에서 선별하고 적합한 mrl의 블렌더로 옮기고 블렌딩한다.
마그네슘 스테아레이트를 적합한 크기의 체에서 선별하고 블렌딩된 물질을 함유하는 적합한 크기의 블렌더로 옮긴 다음 추가 시간 동안 블렌딩한다.
롤러 다짐 및 분쇄
활택된 블렌드를 롤러 다짐기를 사용하여 리본으로 건식 과립화한다. 다져진 리본을 선별스크린으로 통과시켜 적합한 크기의 과립을 생산한다.
블렌딩-체질-블렌딩
정제의 외부 상의 성분을 정제화를 위해 제조한다. 추가 양의 미정질 셀룰로스, 만니톨, 하이프로멜로스 및 크로스포비돈을 적합한 크기의 블렌더에서 혼합하고 블렌딩한다. 블렌딩된 물질을 적합한 크기의 체에서 선별하고 내부 상의 과립과 함께 적합한 크기의 블렌더로 옮기고 블렌딩한다. 블렌드를 혼합하여 내부 상 및 외부 상 물질을 조합한다.
마그네슘 스테아레이트를 적합한 크기의 체에서 선별하고 블렌딩된 물질을 함유하는 적합한 크기의 블렌더로 옮긴 다음 추가 시간 동안 블렌딩한다.
압축
활택된 블렌드를 6 mm 원형, 경사진 모서리의 압형이 장착된 회전식 정제 프레스 상에서 목표 80 mg 중량으로 압축하여 10 mg 분산성 정제를 생산한다. 압축된 정제는 개별 중량 변동, 외관, 경도, 두께, 파쇄성 및 붕해 시간에 대한 공정-중 모니터링을 위해 샘플링한다.
정제는 필요에 따라 10 개 정제를 함유하는 건조제를 갖는 HDPE 용기 또는 블리스터(열 밀폐 가능한 래커 알루미늄 호일이 뒤를 받치는 PVC/PVDC) 내로 포장한다.
실시예 3
Figure pct00017
상기에 의해 본 발명의 바람직한 구현예가 예시되어 있지만, 본 발명은 본원에 개시된 특정 설명에 한정되지 않으며 다음의 청구 범위의 범주 내에 속하는 모든 변경에 대한 권리는 보유됨이 이해되어야 한다.

Claims (20)

  1. (a) 화합물 A, (b) 하이프로멜로스, 및 (c) 정제의 제조에 적합한 적어도 하나의 약학적으로 허용되는 부형제를 포함하는 분산성 정제로서, 화합물 A는 정제의 총 중량을 기준으로 5 중량% 내지 40 중량%의 양으로 존재하는, 분산성 정제.
  2. 제1항에 있어서, 하이프로멜로스는 정제의 총 중량을 기준으로 약 1 중량% 내지 약 13 중량%로 존재하는, 분산성 정제.
  3. 제2항에 있어서, 하이프로멜로스는 정제의 총 중량을 기준으로 약 5 중량% 내지 약 10 중량%로 존재하는, 분산성 정제.
  4. 제3항에 있어서, 하이프로멜로스는, 수 중 2 중량%에 대해 20℃에서 측정될 때, 4 mPa s 내지 6 mPa s, 바람직하게는 5 mPa s의 공칭 점도, 및 28% 내지 30% 메톡실 치환을 갖는, 분산성 정제.
  5. 제3항에 있어서, 하이프로멜로스는, 수 중 2 중량%에 대해 20℃에서 측정될 때, 80 mPa s 내지 120 mPa s, 바람직하게는 100 mPa s의 점도, 및 19% 내지 24% 메톡실 치환을 갖는, 분산성 정제.
  6. 제1항에 있어서, 정제는, 유럽 약전 2.9.1의 붕해 테스트에 따라 측정된, 15℃ 내지 25℃의 수 중에서의 정제의 붕해 시간인, 붕해 시간이 3 분 이하인, 분산성 정제.
  7. 제1항에 있어서, 정제는, 유럽 약전 2.9.8의 정제의 파쇄 저항성 테스트에 따라 측정된, 평균값 경도가 55 N 이하인, 분산성 정제.
  8. 제1항에 있어서, 약학적으로 허용되는 부형제는 다음을 포함하는, 분산성 정제:
    (i) 총량이 정제의 총 중량을 기준으로 약 35 중량% 내지 70 중량%인 적어도 하나의 충전제,
    (ii) 총량이 정제의 총 중량을 기준으로 약 2.5 중량% 내지 13 중량%인 적어도 하나의 붕해제,
    (iii) 총량이 정제의 총 중량을 기준으로 약 0.1 중량% 내지 2 중량%인 적어도 하나의 활택제, 및
    (iv) 총량이 정제의 총 중량을 기준으로 약 0.1 중량% 내지 2.5 중량%인 적어도 하나의 윤활제.
  9. 제8항에 있어서, 충전제는 만니톨 및 미정질 셀룰로스인, 분산성 정제.
  10. 제9항에 있어서, 만니톨 및 미정질 셀룰로스는 약 2.5:1 내지 2:1의 중량 대 중량 비로 존재하는, 분산성 정제.
  11. 제8항 내지 제10항 중 어느 한 항에 있어서, 붕해제는 크로스포비돈인, 분산성 정제.
  12. 제11항에 있어서, 크로스포비돈은 정제의 총 중량을 기준으로 약 5 중량% 내지 10 중량%로 존재하는, 분산성 정제.
  13. 제8항 내지 제12항 중 어느 한 항에 있어서, 윤활제는 콜로이드 이산화 규소인, 분산성 정제.
  14. 제8항 내지 제13항 중 어느 한 항에 있어서, 활택제는 마그네슘 스테아레이트인, 분산성 정제.
  15. (i) 조성물을 수성 매질과 조합하는 단계, (ii) 조성물이 수성 매질에서 분산하여 분산액을 형성하도록 하는 단계, 및 (iii) 분산액을 섭취하는 단계를 포함하는, 제1항의 분산성 정제를 상기 조성물을 필요로 하는 환자에게 투여하는 방법.
  16. 제1항에 있어서, 암의 치료에 사용하기 위한, 분산성 정제.
  17. 제16항에 있어서, 암의 치료에 사용하기 위한 것이며, 암은 BRAF-돌연변이 양성 고형 종양인, 분산성 정제.
  18. (i) 화합물 A 및 적어도 하나의 약학적으로 허용되는 부형제를 혼합하는 단계;
    (ii) (i)에서 수득된 혼합물을 과립화하는 단계;
    (iii) (ii)에서 수득된 과립 형태를 적어도 하나의 약학적으로 허용되는 부형제와 혼합하여 혼합물을 형성하는 단계; 및
    (iv) 단계 (iii)에서 수득된 혼합물을 압축하여 정제를 형성하는 단계를 포함하는, 제1항 내지 제14항 중 어느 한 항의 분산성 정제의 제조 방법.
  19. 제18항에 있어서, 과립화 단계(ii)는 건식 과립화인, 방법.
  20. 제19항에 있어서, 건식 과립화는 롤러 다짐을 사용 과립화 분쇄기를 사용하는 단계인, 방법.
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