KR20150129700A

KR20150129700A - 미소앵커

Info

Publication number: KR20150129700A
Application number: KR1020157023919A
Authority: KR
Inventors: 리차드 엠 룬; 티모시 영; 마크 에드윈 하우스먼; 존 슬루싸쉬; 폴 알렉산더 토리; 웨이 리 팬; 스티븐 아스토리노
Original assignee: 스미스 앤드 네퓨, 인크.
Priority date: 2013-03-06
Filing date: 2014-03-06
Publication date: 2015-11-20
Also published as: AU2014225705A1; AU2014225705B2; US20140257385A1; JP2016508848A; WO2014138398A1; US10188378B2; MX2015011687A; CN105188562B; EP2964106A1; CN105188562A; JP6382237B2; RU2015142162A; ZA201505682B; EP2964106B1; BR112015021018A2

Abstract

작은 직경을 가지며 봉합사 브리지(110) 또는 봉합사 아일렛(155)을 갖는 봉합사 앵커(100)의 예가 여기 기재되어 있다. 연질 봉합사 브리지/봉합사 아일렛은 복구 봉합사가 활주할 수 있게 하며, 이는 매듭을 묶을 때 바람직하다. 일부 경우에, 연질 봉합사 브리지/봉합사 아일릿 자체는 봉합사의 가닥으로부터 만들어진다.

Description

미소앵커{MICROANCHOR}

외과의는 연조직 복구 절차를 행하기 위해 다양한 봉합사 앵커를 사용한다. 이러한 절차를 위해, "복구 봉합사"라 불리는 하나 이상의 봉합사가 뼈에 고정되어 있거나 고정될 봉합사 앵커에 부착된다. 복구 봉합사는 그 후 연조직을 뼈에 고정시키기 위해 사용된다. 복구 봉합사를 봉합사 앵커에 결합시키는 것에 대한 종래의 접근법에 의해 발생하는 과제가 있다.

도 1은, 봉합사가 앵커 본체의 표면의 봉합사 채널을 통해 외부로 배열되고 횡방향 보어를 통과하는 종래의 봉합사 앵커 결합 접근법을 나타낸다. 이 접근법은 뼈 안으로 천공된 구멍(뼈 구멍 또는 파일럿 구멍)에 대한 앵커 리브의 접촉 면적을 감소시키고, 따라서 고정 강도를 저하시킨다. 또한, 주위의 뼈에 의해 봉합사에 대해 그리고 앵커 안으로 소정 양의 압축이 가해진다. 이는 봉합사 손상 및 복구 봉합사를 활주시키는데 있어서의 어려움을 초래할 수 있다. 봉합사 활주는 매듭을 묶을 때 요구되는 기능이다.

본원에 설명된 것은 상기 단점 및 그 밖의 다른 단점을 해결하는 연조직 복구를 위한 봉합사 앵커의 예이다. 일 양태에서, 본원에 기재된 적어도 하나의 예는 봉합사 앵커를 제공한다. 봉합사 앵커는, 봉합사 앵커 삽입 기구에 결합가능한 근위 단부, 원위 단부, 근위 단부와 원위 단부와의 사이에서 연장되는 종방향 축선, 및 근위 단부와 원위 단부와의 사이에서 연장되는 외측 표면을 갖는 본체를 포함한다. 봉합사 앵커는 또한 상기 표면으로부터 연장되는 복수의 돌출부를 포함한다. 봉합사 앵커는 또한 본체를 통해 그리고 종방향 축선에 대해 횡방향으로 연장되는 보어를 포함한다. 봉합사 앵커는 또한 자유 단부를 포함하는 연질 봉합사 브리지를 포함하고, 상기 자유 단부를 통해 복구 봉합사가 공급될 수 있고, 연질 봉합사 브리지는 자유 단부가 보어로부터 근위방향으로 연장되는 상태에서 보어를 통과한다.

다른 예에서, 봉합사 앵커는 이하 중 하나 이상을 단독으로 또는 임의의 조합으로 더 포함할 수 있다. 본체의 근위 단부는 봉합사 앵커 삽입 기구의 상보적인 오목부 또는 돌출부에 각각 결합되는 돌출부 또는 오목부 중 하나를 포함할 수 있다. 본체의 원위 단부는 뼈에 준비된 구멍 안으로 삽입되도록 구성되는 원위 팁에서 끝날 수 있다. 대안적으로, 본체의 원위 단부는 뼈에 구멍이 준비되지 않은 상태에서 뼈 안으로 삽입되도록 구성되는 원위 팁에서 끝날 수 있다. 돌출부는 복수의 환형 리브 또는 복수의 날개부(wing)를 포함할 수 있다. 자유 단부는 제1 자유 단부 및 제2 자유 단부를 포함할 수 있으며, 상기 단부 각각은, 복구 봉합사가 활주하는 것을 허용하는, 복구 봉합사를 수용하도록 크기설정되는 미리 형성된 아일릿(eyelet)을 갖는다. 일부 예들에서, 미리 형성된 아일릿은 본체의 근위 단부의 영역에 위치된다. 다른 예들에서, 미리 형성된 아일릿은 본체의 근위 단부에 근접하여 위치된다. 연질 봉합사 브리지는 봉합사일 수 있으며, 봉합사의 자유 단부는 사용 중에 복구 봉합사에 의해 관통된다. 한 쌍의 채널이 본체의 표면에 형성될 수 있고 보어로부터 근위방향으로 연장될 수 있다. 복수의 돌출부는 한 쌍의 채널 사이에 복수의 부분 리브 또는 복수의 날개부 중 하나를 포함할 수 있다. 오목부는 근위 단부에 형성될 수 있고 종방향 축선에 대해 횡방향으로 배향될 수 있다. 오목부는 복구 봉합사의 단면보다 더 큰 단면을 가질 수 있고, 이는 복구 봉합사가 활주하는 것을 허용한다. 한 쌍의 채널은 보어로부터 보어와 오목부 사이에서 연장된다. 적어도 하나의 천공부(fenestration)가 뼈 내부성장을 용이하게 하기 위해 본체에 형성될 수 있다. 본체를 통해 연장되는 보어는 제1 보어 및 제1 보어에 근접하게 위치되는 제2 보어를 포함할 수 있다. 본체는, 제1 보어와 제2 보어와의 사이에 위치되는 브리지, 및 제2 보어로부터 종방향 축선을 따라 근위방향으로 연장되는 도관(cannulation)을 포함할 수 있다. 연질 봉합사 브리지는 브리지를 돌아 본체의 근위 단부를 향해 도관을 통해 연장될 수 있다. 복구 봉합사는 연질 봉합사 브리지의 자유 단부를 통해 공급될 수 있다. 본체는 1mm 내지 3mm의 직경을 가질 수 있다. 본체는 폴리(락트산-co-글리콜산)산(PLGA), β-인산삼칼슘(β-TCP) 및 황산칼슘, 폴리-L-락트산-히드록시아파타이트(PLLA-HA), 폴리에테르 에테르 케톤(PEEK) 또는 그 변이체의 배합물로부터 선택되는 재료를 포함할 수 있다. 본체의 원위 단부는 티타늄, 스테인리스강 또는 그 변위체로부터 선택되는 금속을 포함하는 팁에서 끝날 수 있다.

일 양태에서, 본원에 기재된 적어도 하나의 예는 봉합사 앵커 설치 시스템을 제공한다. 시스템은 봉합사 앵커 설치 기구를 포함한다. 봉합사 앵커 설치 기구는 손잡이 및 손잡이로부터 연장되는 샤프트를 포함한다. 봉합사 앵커 설치 기구는 또한 샤프트로부터 연장되며 원위 종료 단부에서 끝나는 삽입기 팁을 포함한다. 시스템은 또한, 봉합사 앵커 설치 기구의 원위 종료 단부에 배치되는, 본원에 기재된 연질 봉합사 브리지를 갖는 임의의 봉합사 앵커를 포함한다.

다른 예에서, 봉합사 앵커 설치 시스템은 이하 중 하나 이상을 단독으로 또는 임의의 조합으로 더 포함할 수 있다. 종방향 축선을 갖는 삽입기 팁은 원위 종료 단부로부터 손잡이를 향해 그리고 종방향 축선을 따라 근위 방향으로 연장되는 오목부를 포함할 수 있다. 본체의 근위 단부는 봉합사 앵커 삽입 기구의 오목부에 대해 상보적인 돌출부를 포함할 수 있다. 삽입기 팁은 삽입기 팁을 통해 그리고 종방향 축선에 대해 횡방향으로 연장되는 통로를 포함할 수 있다. 통로는, 복구 봉합사가 샤프트 및 삽입기 팁의 외측을 따라 외부로 경로설정되는 것을 허용하도록 구성된다.

일 양태에서, 본원에 기재된 적어도 하나의 예는 연조직을 복구하는 방법을 제공한다. 상기 방법은 본원에 기재된 연질 봉합사 브리지를 갖는 임의의 봉합사 앵커를 제공하는 단계를 포함한다. 상기 방법은 또한 봉합사 앵커를 원위 단부 먼저 뼈 안으로 삽입하는 단계를 포함한다. 상기 방법은 또한 복구 봉합사에서 매듭을 묶고 연조직을 뼈에 부착시키기 위해 연질 봉합사 브리지를 통해 복구 봉합사를 활주시키는 단계를 포함한다.

다른 예에서, 연조직을 복구하는 방법은 이하 중 하나 이상을 단독으로 또는 임의의 조합으로 포함할 수 있다. 상기 방법은 뼈 안으로 구멍을 천공하고 봉합사 앵커를 뼈 안으로 삽입하는 단계를 포함할 수 있다. 상기 벙법은 연질 봉합사 브리지를 통해 복구 봉합사를 활주시킴으로써 연조직을 위치설정하는 단계를 포함할 수 있다.

일 양태에서, 본원에 기재된 적어도 하나의 예는 도관형(cannulated) 봉합사 앵커를 제공한다. 도관형 봉합사 앵커는, 봉합사 앵커 삽입 기구에 결합가능한, 근위 단부 및 원위 단부를 갖는 앵커 본체를 포함한다. 도관형 봉합사 앵커는 또한 앵커 본체의 근위 단부에 배치되는 연질 봉합사 브리지를 포함하고, 연질 봉합사 브리지를 통해 복구 봉합사가 연조직 복구 절차에서 공급되고 자유롭게 활주될 수 있다. 앵커 본체는 앵커 본체의 근위 단부와 원위 단부와의 사이에서 연장되는 도관을 형성하고, 도관을 통해 연질 봉합사 브리지를 형성하는 봉합사가 통과한다. 봉합사는 앵커 본체의 원위 단부에 연질 봉합사 브리지를 고정시키는 매듭을 갖는다. 도관형 봉합사 앵커의 일부 예에서, 앵커 본체의 원위 단부에 연질 봉합사 브리지를 고정시키는 매듭은 오버몰딩된, 크림핑된(crimped), 또는 열 경화된(heat stiffened) 매듭이다. 도관형 봉합사의 다른 예에서, 앵커 본체의 원위 단부에 연질 봉합사 브리지를 고정시키는 매듭 및 연질 봉합사 브리지를 형성하는 봉합사의 부분은 오버몰딩된, 크림핑된, 또는 열 경화된 조립체이다.

일 양태에서, 본원에 기재된 적어도 하나의 예는 삽입 몰딩된 연질 봉합사 브리지를 갖는 봉합사 앵커를 제공한다.

일 양태에서, 본원에 기재된 적어도 하나의 예는 연조직 복구를 위한 봉합사 앵커의 연질 봉합사 브리지의 일 단부에 매듭을 묶는 방법을 제공한다. 상기 방법은 봉합사의 제직된 구조를 통해 바늘을 봉합사 내부로 통과시키는 단계를 포함한다. 바늘은 매듭의 크기 및 강도를 결정하는 거리(제1 통과 길이)를 지나간다. 상기 방법은 또한 봉합사를 봉합사 자체를 통해 당겨서 루프 앞쪽에는 짧은 길이의 봉합사가 그리고 루프 뒤쪽에는 긴 길이의 봉합사가 남게 하는 단계를 포함한다. 상기 방법은 또한 봉합사의 긴 가닥을, 형성된 루프를 통과시켜 반대쪽에 배치되게 하는 단계를 포함한다. 상기 방법은 또한 원하는 봉합사 아일릿 길이에 2를 곱하여 길이를 결정하는 단계를 포함한다. 상기 방법은 또한 소정 지점을 찾아내기(locate) 위해 봉합사가 최초 그 자체를 통과해 지나간 위치로부터 결정된 길이를 측정하는 단계를 포함한다. 상기 방법은 또한, 찾아낸 지점에서, 봉합사의 제직된 구조를 통해 봉합사 내부로 바늘을 지나가게 하는 단계로서, 바늘은 매듭의 크기 및 강도를 추가로 결정하는 다른 거리(제2 통과 길이)를 지나가는 단계를 포함한다. 상기 방법은 또한 봉합사 아일릿을 형성하기 위해 매듭의 양 루프를 팽팽하게 하는 단계를 포함한다. 상기 방법은 또한 연조직 복구 절차를 위해 사용되는 도관형 봉합사 앵커를 통해 봉합사 아일릿을 당기는 단계를 포함한다.

명세서에 통합되며 명세서의 일부를 형성하는 첨부된 도면은 본 개시물의 예를 나타내며 기재된 설명과 함께 본 개시물의 원리, 특징, 및 특성을 설명하는 역할을 한다.
도 1은 종래의 봉합사 앵커 결합 접근법을 사용하는 봉합사 앵커의 도면이다.
도 2a 내지 도 2c는 연질 봉합사 브리지를 갖는 봉합사 앵커의 측면도이다.
도 3a 및 도 3b는 연질 봉합사 브리지를 갖는 봉합사 앵커의 일례의 도면이다.
도 4a 및 도 4b는 연질 봉합사 브리지를 갖는 봉합사 앵커의 다른 예의 도면이다.
도 5a 내지 도 5c는 연질 봉합사 브리지를 갖는 천공형(fenestrated) 봉합사 앵커의 도면이다.
도 6a 내지 도 6b는 뼈 안으로 봉합사 앵커의 예를 삽입하기 위해 사용되는 앵커 삽입 기구의 삽입기 팁의 도면이다.
도 7은 봉합사 앵커의 본체 안으로 몰딩된 연질 봉합사 브리지를 갖는 예시적인 봉합사 앵커의 측면도이다.
도 8은 원위 연질 봉합사 브리지를 갖는 예시적인 봉합사 앵커의 도면을 포함한다.
도 9a 내지 도 9g는 봉합사 아일릿 및 그 예를 갖는 도관형 봉합사 앵커의 도면이다.
도 10a 내지 도 10g는 봉합사 아일릿 매듭을 묶는 일련의 모습이다.

예시된 예에 대한 이하의 상세한 설명에서, 예시된 예의 일부를 형성하며 특정 예를 예로서 도시하는 첨부의 도면을 참조하며, 이 도면에 의해 주제가 실행될 수 있다. 다른 예가 이용될 수 있으며 본 개시물의 범위 내에서 변화가 이루어질 수 있다는 것을 이해해야 한다.

여기 도시된 특정사항은, 예시이고 단지 예를 예시적으로 논의하기 위한 것이며, 가장 유용한 것으로 믿어지며 본 개시물의 원리 및 개념적인 양태의 용이하게 이해되는 설명인 것으로 믿어지는 것을 제공하는 경우로 나타낸다. 이와 관련하여, 본 개시물의 기본적인 이해를 위해 필요한 것보다 더 상세하게 주제에 대한 구조적인 설명을 보여주기 위한 시도는 이루어지지 않으며, 도면과 함께 취해진 설명은 본 개시물의 몇몇 형태가 실제로 어떻게 구현될 수 있는 지를 통상의 기술자에게 명확히 한다. 또한, 다양한 도면의 동일한 도면 부호 및 명칭은 동일한 요소를 나타낸다.

도 2a 내지 도 2c는 뼈 안으로 삽입되는 예시적인 봉합사 앵커(100)를 나타낸다. 도 2c에 더 명확하게 도시되는 바와 같이, 봉합사 앵커(100)는 본체(105), 본체(105)에 연결되는 연질 봉합사 브리지(110), 및 연질 봉합사 브리지(110)를 통해 공급되는 복구 봉합사(115)를 포함한다. 봉합사 앵커(100)는 봉합사 앵커 삽입 기구의 단부에 있다. 도 2a에 도시된 바와 같이, 외과의는 봉합사 앵커(100)를 원위 단부 먼저 뼈에 준비된 구멍 또는 "뼈 구멍" 안으로 삽입하기 위해 봉합사 앵커 삽입 기구를 사용한다. 도 2b에 도시된 바와 같이, 외과의는 봉합사 앵커 삽입 기구를 밀거나 그것을 망치(삽입력으로 표시됨)으로 쳐서 봉합사 앵커(100)를 구멍 안으로 민다. 봉합사 앵커(100)는 도 2c에 도시된 바와 같이 원하는 삽입 깊이가 도달될 때까지 구멍 안으로 이동된다. 원하는 삽입 깊이는, 예를 들어 드릴 가이드와 봉합사 앵커 삽입 기구와의 사이의 형상결합(positive) 정지 특징에 의해, 또는 봉합사 앵커 삽입 기구의 마크가 드릴 가이드의 각각의 라인과 일치될 때, 제어될 수 있다.

외과의는 연조직을 뼈에 부착시키기 위해 복구 봉합사(115)를 사용한다. 더 구체적으로는, 외과의는 연조직을 통해 복구 봉합사(115)의 하나 이상의 림브(limb)를 통과시키고 복구 봉합사(115)에서 하나 이상의 매듭을 묶어 연조직을 뼈에 고정시킨다. 외과의가 매듭을 묶을 때, 복구 봉합사(115)는 연질 봉합사 브리지(110)에 대해 활주한다. "봉합사 활주"라 칭하는 복구 봉합사(115)가 활주하는 능력은, 그것이 외과의가 복구 봉합사(115)에서 매듭을 묶고 연조직을 뼈에 고정시킬 수 있게 하기 때문에 유익하다. 봉합사 활주는 또한 외과의가 연조직을 용이하게 위치설정 및 재위치설정할 수 있게 해준다.

도 3a 및 도 3b는 봉합사 앵커(100)의 예를 나타낸다. 본체(105)는 근위 단부(120), 원위 단부(125), 및 근위 단부(120)와 원위 단부(125) 사이에 연장되는 종방향 축선(130)을 갖는다. 표면(135)이 종방향 축선(130)을 따라 근위 단부(120)와 원위 단부(125)와의 사이에 연장된다. 복수의 환형 리브(140)가 표면(135)으로부터 연장된다. 봉합사 앵커(100)가 뼈 안으로 삽입될 때, 복수의 환형 리브(140)는 억지 끼워맞춤을 제공하고 봉합사 앵커(100)를 뼈에 고정시킨다. 도 3b에 더 명확하게 도시된 바와 같이, 원위 단부(125)에는, 본체(105)를 통해 그리고 종방향 축선(130)에 대해 횡방향으로 연장되는 보어(145)가 있다. 연질 봉합사 브리지(110)는 횡방향 보어(145)로부터 연장된다.

일부 예에서, 연질 봉합사 브리지(110)는 봉합사 테이프 또는 봉합사의 가닥(length)이다. 다른 예에서, 연질 봉합사 브리지(110)는 몰딩된 부분이다. 이러한 예의 각각에서, 연질 봉합사 브리지(110)는 적어도 하나의 자유 단부(150)(예를 들어, 150a)를 포함한다. 자유 단부(150)는 보어(145)로부터 근위방향으로 연장된다. 복구 봉합사(115)는 자유 단부(150)를 통해 공급될 수 있다. 연질 봉합사 브리지(110)가 봉합사의 가닥인 일례에서, 연질 봉합사 브리지(110)는 사용 중에 복구 봉합사(115)에 의해 관통되거나, 얽히거나, 서로 제직된다.

도시된 바와 같이, 연질 봉합사 브리지(110)의 편리한 예는 제1 자유 단부(150a) 및 제2 자유 단부(150b)를 갖는다. 도 3b에 가장 잘 도시된 바와 같이, 자유 단부(150a, 150b)의 각각은 미리 형성된 아일릿(155a, 155b)(전체적으로 155)을 포함한다. 미리 형성된 아일릿(155)은 복구 봉합사(115)를 수용하도록 크기설정되고, 이는 복구 봉합사(115)가 활주하는 것을 허용한다. 일례에서, 미리 형성된 아일릿(155)은 복구 봉합사(115)의 단면보다 0% 내지 30% 더 크게 크기설정된 개구를 형성한다.

미리 형성된 아일릿(155)의 다른 예에서, 개구의 크기는 복구 봉합사(115)의 단면보다 0% 내지 30% 더 작다. 소형 개구를 형성하는 미리 형성된 아일릿(155)의 둘레 또는 전체 아일릿 그 자체는 예를 들어 탄성 재료로 만들어진다. 외과의가 미리 형성된 아일릿(155)을 통해 복구 봉합사(115)를 당김에 따라, 탄성 재료는 소형 개구의 크기가 증가할 수 있도록 하고 이에 의해 복구 봉합사(115)가 활주할 수 있게 한다. 외과의가 복구 봉합사(115)의 당김을 정지할 때, 소형 개구는 그 원래의 크기로 복귀하고 이에 의해 복구 봉합사(115)가 활주하는 것을 억제한다.

도시된 바와 같이, 연질 봉합사 브리지(110)의 편리한 구성은 복구 봉합사(115)의 원형 단면에 상보적인 원형 개구를 갖는 미리 형성된 아일릿(155)을 갖는다. 미리 형성된 아일릿(155)의 다른 예는 단지 몇몇 예를 들면 삼각형, 정사각형, 또는 타원형 형상의 개구를 가질 수 있다는 것을 쉽게 알 것이다. 추가로 도시된 바와 같이, 미리 형성된 아일릿(155)은 본체(105)의 근위 단부(120)에 근접하여 위치된다. 미리 형성된 아일릿(155)의 이 위치는 복구 봉합사(115)의 용이한 이동을 허용한다.

본체(105)의 원위 단부(125)는 원위 팁(160)에서 끝난다. 일부 예에서, 원위 팁(160)은 본체(105)와 일체이거나, 원위 팁(160)은 별도로 구성되고 본체(105)에 부착된다. 원위 팁(160)은, 예를 들어 금속(예를 들어, 외과용 스테인리스강, 티타늄, 또는 그 변형물), 중합체[예를 들어, 폴리에테르 에테르 케톤(PEEK)], 복합물(예를 들어, 탄소 섬유 PEEK), 또는 생흡수성 재료를 포함하는 임의의 적절한 재료로 구성될 수 있다. 다른 일반적으로 사용되는 이식용 재료 또한 본 개시물에 의해 고려된다.

다양한 예에서, 원위 팁(160)은, 적절한 강도, 강성도, 및 "비 사전 천공형(no-hole-prep)" 팁이라 칭해지는 구멍에 대한 필요성이 없는 뼈의 경질 외측 피질층을 뚫기 위한 형상(예를 들어, 뾰족한, 원뿔형 금속 팁)으로 설계될 수 있다. 이러한 원위 팁(160)의 구성은 특히 구멍을 천공하는 단계를 제거하기 때문에 바람직하다. 결과적으로, 외과의는 비 사전 천공형 봉합사 앵커(100)의 예를 종래의 내장나사 앵커보다 더 적은 시간에 삽입할 수 있다. 외과의는 또한 주어진 시간에 더 많은 비 사전 천공형 봉합사 앵커를 설치할 수 있다. 이와 같이, 봉합사 앵커(100)의 일부 예는 바람직하게는 수술 시간을 단축시킬 수 있다.

그러나, 본 개시물을 고려하면, 다양한 예에 따라, 뼈에 구멍이 제공된 후에 원위 팁(160)이 뼈 안으로 삽입되도록 설계될 수 있다는 것이 명확할 것이다. 예를 들어, 원위 팁(160)은, 뼈 구멍, 특히 소형인 뼈 구멍 안으로 설치하는데 더 용이한 대체적인 절두 원뿔의 형상을 가질 수 있다. 이러한 원위 팁(160)의 예는, 특히 원위 팁(160)이 취성 생흡수성 또는 골전도성 재료로 구성될 때 유익하다.

도시된 바와 같이, 복수의 환형 리브(140)가 본체(105) 주위에 원주방향으로 형성되고 본체(105)의 종방향 길이의 적어도 일부를 따라 적층된다. 다양한 예들에서, 환형 리브(140)는 본체(105)의 전체 종방향 길이를 따라 적층된다. 그러나, 본 개시물을 고려하면, 다양한 예들에 따라, 환형 리브(140)는 본체의 종방향 길이의 일부 만을 따라 적층되는 것이 명확할 것이다. 각각의 환형 리브의 단면 형상은, 다양한 예들에 따라, 삼각형, 정사각형, 직사각형, 사다리꼴, 다각형, 원형, 또는 임의의 다른 적절한 단면 형상을 포함할 수 있다.

환형 리브(140)의 지오메트리는 뼈 구멍 안으로 삽입되는 능력 및 뼈 구멍에 보유되는 능력에 기초하여 선택된다. 예를 들어, 환형 리브(140)의 편리한 예는 도시된 바와 같이 본체(105)의 근위 부분의 제1 리브 직경으로부터 본체(105)의 원위 부분의 더 작은 제2 리브 직경까지 테이퍼진다. 테이퍼는 예를 들어 봉합사 앵커(100)를 뼈 안으로 삽입하는데 필요한 힘을 감소시킬 수 있고, 원치 않는 뼈 손상의 위험을 감소시킬 수 있다. 뼈 구멍이 요구되는 경우, 다양한 예들에 따르면, 환형 리브(140)의 적어도 하나의 직경은 뼈 구멍의 미리 정해진 직경에 압축 끼워맞춤되도록 크기설정된다.

도 4a 및 도 4b는 채널(165)을 갖는 봉합사 앵커(100)의 다른 예를 도시한다. 채널(165)은 본체(105)의 표면(135)에 형성된다. 채널(165)은 연질 봉합사 브리지(110)의 일부를 수용하도록 구성된다. 채널(165)은 본체(105)의 표면(135)의 적어도 일부를 통해 횡방향 보어(145)로부터 근위방향으로 연장된다. 일반적으로, 채널(165)은 서로 반대측에 있다. 다양한 예들에 따르면, 채널(165)의 깊이는 각각의 채널(165)의 종방향 길이를 따라 일정하거나 변할 수 있다. 편리한 예에서, 채널(165)의 깊이는, 채널(165)에 수용되는 연질 봉합사 브리지(110)의 일부가 복수의 환형 리브(140) 밖에 놓이도록 선택된다. 이러한 구성에서, 연질 봉합사 브리지(110)의 일부는 뼈와 채널(165)과의 사이에서 압축되어 봉합사 앵커(100)의 전체적인 억지 끼워맞춤에 기여한다.

도 4b에 더 명확하게 도시되어 있는 바와 같이, 본체(105)의 근위 단부(120)는 오목부(170)를 포함한다. 오목부(170)는 종방향 축선(130)에 대해 횡방향으로 배향된다. 채널(165)은 횡방향 보어(145)와 오목부(170)와의 사이에서 연장된다. 오목부(170)는 복구 봉합사(115)의 단면보다 더 큰 단면을 갖고, 이는 복구 봉합사(115)가 오목부(170)를 통해 활주하는 것을 허용한다. 이러한 구성에서, 연질 봉합사 브리지(110)의 제1 및 제2 자유 단부(150a, 150b)는 본체(105)의 근위 단부(120)에 있고 오목부(170)와 정렬된다. 복구 봉합사(115)는 제1 자유 단부(150a)를 통해 들어와서, 오목부(170)를 통과하고, 제2 자유 단부(150b)를 통해 나가도록 경로설정된다.

도시된 바와 같이, 연질 봉합사 브리지(110)의 제1 및 제2 자유 단부(150a, 150b)는 연질 봉합사 브리지(110)의 평평해진 구간에 형성된 미리 형성된 아일릿(155a, 155b)을 포함한다. 다른 예에서, 미리 형성된 아일릿(155a, 155b)은 도 3a 및 도 3b와 관련하여 위에서 설명되고 도시된 바와 같이 형성된다. 도 4a 및 도 4b에 도시된 예는 채널(165) 및 오목부(170)의 양자 모두를 포함하지만, 봉합사 앵커(100)의 다른 예는 채널(165) 또는 오목부(170)를 포함한다.

도 5a 및 도 5b는, 본체(205), 본체(205)에 연결된 연질 봉합사 브리지(210), 및 연질 봉합사 브리지(210)를 통해 공급되는 복구 봉합사(215)를 포함하는 천공형 봉합사 앵커(200)를 도시한다. 본체(205)는 근위 단부(220), 원위 단부(225), 및 근위 단부(220)와 원위 단부(225)와의 사이에서 연장되는 종방향 축선(230)을 갖는다. 표면(235)은 종방향 축선(230)을 따라 근위 단부(220)와 원위 단부(225)와의 사이에서 연장된다. 연질 봉합사 브리지(210)의 예들은 도 3a, 도 3b, 도 4a 및 도 4b를 참조하여 위에서 설명된다. 연질 봉합사 브리지(210)의 자유 단부(250a, 250b)는 본체(205)의 근위 단부(220)를 지나 인접하여 연장된다. 복구 봉합사(215)는 자유 단부(250a, 250b)를 통해 공급될 수 있다.

도 5b에 더 명확하게 도시된 바와 같이, 천공형 봉합사 앵커(200)는 표면(235)에 형성되고 본체(205)를 통해 형성되는 천공부(270)를 포함한다. 천공부(270)는 뼈가 천공형 봉합사 앵커(200) 안으로 성장하는 통로를 제공한다. 이 뼈 내부성장은 연조직 복구의 성공에 기여하고 자연적인 치유를 촉진하기 때문에 바람직하다. 천공부(270)의 수, 크기, 및/또는 배치(예를 들어, 간격 및 분포)는 뼈 내부성장을 용이하게 하도록 선택된다. 이러한 선택을 함에 있어서, 천공형 봉합사 앵커(200)를 뼈 안으로, 특히 소형 뼈 구멍 안으로 또는 "비 사전 천공형" 설치를 위해 직접적으로 뼈 안으로 삽입하는데 필요한 적절한 압축 강도를 유지하는 것에 대해 추가로 고려한다. 천공부(270)는 본체(205) 전체를 통해 연장되는 통로로서 도시되지만, 앵커 본체 전체를 통해 연장되지 않는 오목부와 같은 다른 예시적인 구멍 및 뼈 내부성장을 허용하는 다른 수단이 또한 고려된다.

천공형 봉합사 앵커(200)는 표면(235)으로부터 연장되는 복수의 날개부(240)를 더 포함한다. 천공형 봉합사 앵커(200)가 뼈 안으로 삽입될 때, 복수의 날개부(240)는 억지 끼워맞춤을 제공하고 천공형 봉합사 앵커(200)를 뼈에 고정시킨다. 도시된 바와 같이, 복수의 날개부(240)는 2개의 열로 그룹화되고, 각각의 열은 반경방향으로 서로 반대측에 있다. 다른 예는 본체 주위에 반경방향으로 배치되는 2개 초과의 날개부 열(예를 들어, 3 또는 4열)을 포함한다. 복수의 날개부(240)를 구성하는 개별 날개부의 구조는 아래에 더 상세하게 기재되어 있다.

날개부의 인접하는 열 사이에서, 천공형 봉합사 앵커(200)는 제1 보어(245a) 및 제1 보어(245a)에 근접하여 위치되는 제2 보어(245b)를 포함한다. 도 5b에 더 명확하게 도시되어 있는 바와 같이, 브리지(260)는 제1 보어(245a) 및 제2 보어(245b)를 분리한다. 본체(205)에 형성되는 도관(265)이 제2 보어(245b)로부터 인접하여 연장된다. 도관(265)은 연질 봉합사 브리지(210)를 수용하도록 크기설정된다. 예를 들어, 도시된 바와 같이, 도관(265)은 연질 봉합사 브리지(210)의 "겹쳐진" 210a 부분을 수용하는 직경을 갖는다.

연질 봉합사 브리지(210)는 브리지(260)를 돌아 도관(265)을 통해 본체(205)의 근위 단부(220)를 향해 연장된다. 도시된 바와 같이, 봉합사 앵커(200)의 편리한 예에서, 제1 보어(245a) 및 제2 보어(245b)로부터 돌출하는 연질 봉합사 브리지(210)의 부분(210b)은 본체(205)의 표면(235)을 넘어 연장된다. 봉합사 앵커(200)가 뼈에 설치될 때, 이 연질 봉합사 브리지(210)의 부분(210b)은 브리지(260)와 뼈와의 사이에서 압축된다. 바람직하게는, 이러한 봉합사 경로설정 배치는 봉합사 앵커의 전체적인 억지 끼워맞춤에 기여한다.

도 5c를 참고하면, 날개부(275)는 기부(275a) 및 날개부 팁(275b)를 포함한다. 날개부(275)는, 본체(205)의 표면(235)에 대해 소정 각도에서 기부(275a)로부터 본체(205)의 근위 단부(220)를 향해 외측방향으로 연장된다. 각도는, 날개부 팁(275b)이 삽입력에 응답하여 본체(205)의 표면(235)을 향해 이동하는 상태로 날개부(275)가 내측으로 만곡되도록 선택된다. 날개부(275)는 날개부 팁(275b)이 당김력에 응답하여 본체(205)의 표면(235)으로부터 멀어지게 이동하는 상태로 외측으로 만곡된다.

날개부(275)는 기부(275a)에 여유(275c)를 더 포함한다. 여유(275c)의 치수(예를 들어, 길이, 폭 및 반경)는 날개(275)에 적절한 가요성을 제공하도록 선택된다. 날개부(275)는 기부(275a)와 날개부 팁(275b)과의 사이에 형성되는 프로파일을 갖는다. 프로파일은 당겨지는 것에 대해 충분한 저항성을 제공하도록 선택된다. 예를 들어, 도시된 바와 같이, 날개부(275)의 프로파일은 날개부 팁(275b) 부근에서 외측방향으로 넓어진다. 이 넓어지는 프로파일은 천공형 봉합사 앵커(200)가 뼈로부터 인출될 때 경질 외측 피질층을 잡도록 설계된다. 따라서, 이러한 프로파일은 천공형 봉합사 앵커(200)의 높은 고정 강도를 달성하는데 바람직하다.

도 6a 및 도 6b는 도 3a 및 도 3b의 봉합사 앵커(100)의 예를 삽입하기 위해 사용되는 봉합사 앵커 삽입 기구의 삽입기 팁(300)을 도시한다. 도 6a에 더 명확하게 도시된 바와 같이, 봉합사 앵커(100)는 본체(105)의 근위 단부(120)에 돌출부(175)를 포함한다. 삽입기 팁(300)은 돌출부(175)에 결합되는 상보적인 오목부(305)를 포함한다. 돌출부(175) 및 오목부(305)는 원형 단면 형상을 갖는 것으로 도시되어 있다. 다른 예는 몇몇 예를 들면 삼각형, 육각형, 다각형 및 십자형을 포함하는 단면 형상으로 구성될 수 있다. 또 다른 예에서, 돌출부(175)는 바요넷 타입(bayonet-type) 끼워맞춤을 위해 오목부(305)의 내측 표면/벽의 상보적인 홈 또는 오목부에 결합가능한 돌출부를 포함하거나 그 반대로 될 수 있다.

삽입 팁(300)은 연질 봉합사 브리지(110)를 통해 공급된 복구 봉합사(115)를 수용하기 위한 통로(310)를 포함한다. 도 6b에 더 명확하게 도시된 바와 같이, 봉합사 앵커(100)가 삽입기 팁(300)에 연결될 때, 연질 봉합사 브리지(110)의 자유 단부(150a, 150b)는 삽입기 팁(300)의 양 측에 있다. 삽입기 팁(300)은 최종적으로 손잡이(도시되지 않음)에서 끝나는 샤프트(도시되지 않음)의 연장부이다. 손잡이의 일부 예는 복구 봉합사(115)를 유지하기 위해 손잡이 안으로 형성되는 하나 이상의 봉합사 유지 홈 또는 노브(knob)를 포함한다.

도 5a 내지 도 5c의 봉합사 앵커(200)의 예를 삽입하기 위해, 상기 삽입 팁(300)과 유사한 삽입 팁이 사용될 수 있다. 삽입 팁은 봉합사 앵커(200)의 근위 단부에 정합되는 지오메트리를 갖는다. 삽입 팁 및 그와 연계된 봉합사 앵커 삽입 기구는 또한 도 6a 및 도 6b를 참고하여 위에서 기재된 특징의 일부를 포함할 수 있다.

도 7은 봉합사 앵커(400)의 근위 단부에 연질 봉합사 브리지(510)를 형성하도록 삽입 몰딩된 하나 이상의 봉합사(예를 들어 단일 가닥 봉합사)를 갖는 봉합사 앵커(500)의 예를 도시한다. 이 예에서, 봉합사는 봉합사 앵커(500)를 (사출) 몰딩하기 전에 봉합사 앵커 몰드에 배치된다.

상기 연질 봉합사 브리지의 예는 봉합사 앵커의 근위 단부에 있는 것으로서 기재되지만[예를 들어 도 2a 내지 도 2c의 연질 봉합사 브리지(110)], 도 8은 봉합사 앵커(600)의 원위 단부에 연질 봉합사 브리지(610)를 갖는 봉합사 앵커(600)를 도시한다. 봉합사 앵커(600)의 일례는 본체 및 원뿔형 팁을 포함한다. 본체는 슬롯을 갖는 원위 단부를 갖는다. 원뿔형 팁을 본체의 원위 단부 안으로 이동시키는 것은 원위 단부를 반경방향으로 확장시킨다. 이 확장은 봉합사 앵커(600)와 뼈 구멍과의 사이에 억지 끼워맞춤을 형성시키고 봉합사 앵커(600)를 뼈에 고정시킨다. 봉합사 앵커의 다른 예는 원뿔형 팁 대신에 확장가능한 매듭을 포함한다. 확장가능한 매듭을 원위 단부 안으로 이동시키는 것 및 확장가능한 매듭을 가동시키는 것은 원위 단부가 확장되게 하고 억지 끼워맞춤을 형성시킨다. 봉합사 앵커(600)를 반경방향으로 확장시키는 수단인 것 이외에, 확장가능한 매듭은 복구 봉합사를 위한 풀리로서의 역할을 한다. 확장 매듭의 예는 당겨질 때 모이는 봉합사 구성을 포함한다.

도 9a 내지 도 9f는 도관형 봉합사 앵커(400) 및 그 예를 도시한다. 도관형 봉합사 앵커(400)는 본체(405), 본체(405)에 연결되는 연질 봉합사 브리지(410), 및 연질 봉합사 브리지(410)를 통해 공급되는 복구 봉합사(415)를 포함한다. 본체(405)는 근위 단부(420), 원위 단부(425), 및 근위 단부(420)와 원위 단부(425)와의 사이에 연장되는 종방향 축선(430)을 갖는다. 표면(435)이 종방향 축선(430)을 따라 근위 단부(420)와 원위 단부(425)와의 사이에서 연장된다. 복수의 환형 리브(440)가 표면(435)으로부터 연장된다. 복수의 환형 리브(440)의 예가 도 3a 및 도 3b를 참고하여 위에 기재되어 있다.

도관형 봉합사 앵커(400) 및 그 예는, 연질 봉합사 브리지(410)를 보호하고 복구 봉합사 활주를 용이하게 하는 봉합사 통로의 독특한 접근법을 포함한다. 도 9b에 더 명확하게 도시되어 있는 바와 같이, 도관형 봉합사 앵커(400)는 본체(405)의 근위 단부(420)와 원위 단부(425)와의 사이에 연장되는 도관(445)[또는 루멘(lumen) 또는 축 관통 보어]을 포함한다. 연질 봉합사 브리지(410)의 부분(410a)은 도관(470)을 통과한다. 참조의 용이성을 위해, 이 "내부" 연질 봉합사 브리지는 "봉합사 아일릿"(410)이라 부른다. 이 배치는 뼈와의 봉합사 앵커의 접촉 면적을 최대화시키고, 이는 봉합사 앵커의 더 우수한 고정 강도를 야기한다. 이 배치의 다른 이점은, 봉합사 앵커를 뼈 안으로 삽입할 때 봉합사 아일릿(410)을 손상으로부터 보호한다는 것이다.

도시된 바와 같이, 봉합사 아일릿(410)의 2개의 자유 단부(450a, 450b)가 본체(405)의 근위 단부(420)를 넘어 인접하여 연장된다. 복구 봉합사(415)는 2개의 자유 단부(450a, 450b)를 통해 공급될 수 있다. 이 배치는 봉합사 아일릿(410)을 통한 복구 봉합사(415)의 용이한 이동을 가능하게 하기 때문에 바람직하다. 봉합사 아일릿(410)의 편리한 예가 2개의 자유 단부를 갖는 것으로서 위에서 기재되고 있지만, 다른 예는 도 9c에 도시된 바와 같이 하나의 자유 단부를 가질 수 있다.

봉합사 아일릿(410)의 원위 단부의 매듭(410)은 본체(405)의 내경보다 크기가 약간 더 크다. 매듭(410)는 본체(405)를 통한 당김으로부터 봉합사 아일릿(410)을 유지시킨다. 도 9a 내지 도 9c에서, 매듭(410)은 시각화 목적을 위해 구로서 나타나 있다. 매듭(410)의 실제 지오메트리는 변할 수 있다. 매듭(410) 및 매듭(410)을 묶는 예시적인 방법이 아래에 더 상세하게 기재되어 있다.

도 9d 내지 도 9g는 봉합사 아일릿(410)의 원위 단부에 기계적으로 구조화된 매듭(465)을 사용하는 도관형 봉합사 앵커(400)의 다른 예를 도시한다. 이러한 봉합사 아일릿(410) 및 기계적으로 구조화된 매듭(465)의 구성은 "구조화된 봉합사 아일릿"(470)이라 칭한다. 바람직하게는, 구저화된 봉합사 아일릿(470)은 강체일 수 있어, 도관형 봉합사 앵커(400)의 성공적인 축을 벗어난, 평평하지 않은(non-flush), 그리고 조밀한 뼈 삽입의 가능성을 증가시킬 수 있다. 이는, 구조화된 봉합사 아일릿(470)의 거의 전체 길이가 오버몰딩되는(슬리브형 구조로서 도면에 도시됨) 도 9f 및 도 9g에 도시된 도관형 봉합사 앵커(400)의 예에서 특히 그러하다.

기계적으로 구조화된 매듭(465)은 도관형 봉합사 앵커(400)의 본체(405)에 정합된다. 편리한 예에서, 기계적으로 구조화된 매듭(465)은 본체(405)의 상보적인 오목부 안으로 끼워맞춰지는 돌출부를 포함한다. 바람직하게는, 이는 본체(405)와 봉합사 아일릿(415)과의 사이의 평평한 정합 지오메트리를 허용하여 도관형 봉합사 앵커(400)의 설치 동안의 손상 가능성을 최소화시킨다.

기계적으로 구조화된 매듭(465)은, 오버몰딩과 같은 제조 기법, 또는 열 경화 또는 크림핑과 같은 기계적인 기법을 통해 달성될 수 있다. 기계적으로 구조화된 매듭(465)은, 도관형 봉합사 앵커(400)의 사용 및 도관형 봉합사 앵커(400)의 제조의 양쪽 모두에서 매듭 손상의 가능성을 감소(및 때로는 제거)시키는 더 확실한 봉합사 아일릿(410)을 가능하게 한다. 매듭은 기계적으로 구성되기 때문에, 다른 이점은 원위 매듭 지오메트리의 더 적은 변화를 포함한다.

다른 예는 봉합사 앵커 및 구조화된 봉합 아일릿을 위한 상이한 몰드 지오메트리를 포함한다. 봉합사 앵커 및 구조화된 봉합사 아일릿이 함께 정합되는 방법은 변할 수 있다. 또한, 봉합사 아일릿("원위 봉합사 아일릿 매듭")의 원위 단부의 매듭이 형성되는 방법은 다수의 방식(몰딩, 크림핑, 및 열 경화)일 수 있다.

이제 "봉합사 아일릿 매듭"이라 칭하는 봉합사 아일릿[예를 들어, 도 9a 내지 도 9c를 참고하여 위에서 설명한 봉합사 아일릿(410)]을 묶기 위해 사용되는 매듭에 대해 설명한다. 봉합사 아일릿 매듭은, 봉합사 아일릿 매듭이 풀리는 것을 방지하는 방식으로, 그 자체를 통과하여 그리고 그 자체에서 묶인다. 봉합사 아일릿 매듭 및 그 예는 조직 복구에서 마주하는 다양한 도전을 해결하기 위해 사용될 수 있다. 많은 경우에, 봉합사 아일릿 매듭의 예는 일단 묶이면 풀릴 수 없다.

의료 분야와 관련하여, 외과의는 연조직 복구 절차를 행하기 위해 앵커의 사용을 필요로 한다. 복구 봉합사는 연조직을 원상태로 뼈에 고정시키기 위해 사용된다. 일부 도관형 앵커에서, 앵커의 내경을 통해 봉합사 아일릿(또는 연질 봉합사 브리지)을 배열하는 것이 바람직하다. 봉합사 아일릿은 다양한 묶기 방법으로 이루어질 수 있는 매듭의 사용에 의해 묶인다. 그러나, 소정 매듭은 주기적인 부하 또는 높은 장력 충격력으로 인해 풀릴 수 있다. 상술한 것은 다른 매듭을 잘 예견할 수 없게 만든다.

과거에, 다양한 유형의 매듭이 사용되었으며, 그 중 일부는 봉합사 아일릿 매듭 및 그 예와 같이 그 자체에서 그리고 그 자체를 통해 묶이지 않았다. 일부 경우, 매듭 묶기의 문제가 회피된다. 예를 들어, 매듭에 대한 필요성은 앵커 주위에 또는 앵커를 통해 봉합사를 배열함으로써 제거될 수 있다. 다른 고정 방법은 클램핑, 본딩 등을 포함한다. 일부 앵커는 앵커 안으로 봉합사를 오버몰딩하거나 상이한 형태의 매듭에 있어서 당겨지는 위험을 받아들임으로써 매듭 묶기의 문제를 피한다.

봉합사 아일릿 매듭을 묶는 방법 및 그 예가 아래 기재되어 있다.

도 10a를 참고하면, 단계 1은 대략 1mm에 걸쳐 봉합사의 제직된 봉합사를 통해 바늘을 봉합사 내부로 통과시킴으로써 시작된다(통과 길이는 원하는 매듭 크기 및 강도에 따라 변한다). 바늘은 들어간 쪽과 동일한 쪽에서 빠져나와야 한다. 명확하게는, 이는 바늘이 한쪽 측부로부터 다른 측부까지 관통하지 않는다는 것을 의미한다. 바늘은 원주를 형성하는 방식으로 제직된 중공사 내부로 통과된다.

봉합사는 자체적으로 그리고 그 자체 둘레로 루프형성된다. 구체적으로, 바늘의 날카로운 팁이 향하는 봉합사의 단부가, 최초 천공된 바늘 구멍 단부를 먼저 통과하고 그 후 다른 단부에서 빠져 나오도록 이동된다.

도 10b를 참고하면, 단계 2는 봉합사를 봉합사 자체를 통해 당겨서 루프 앞쪽에는 짧은 길이의 봉합사가 그리고 루프 뒤쪽에는 긴 길이의 봉합사가 남게한다.

도 10c를 참고하면, 단계 3은 봉합사의 긴 단부를, 형성된 루프를 통과시켜 반대쪽에 배치되게 한다.

도 10d를 참고하면, 단계 4는, 원하는 아일릿 길이를 정하고, 그 길이에 2를 곱한 후, 봉합사가 최초 그 자체를 통과해 지나간(단계 1로부터) 위치로부터 이 길이를 측정한다.

도 10e를 참고하면, 단계 5는, 단계 4에서 측정된 지점에서, 약 1mm에 걸쳐 봉합사의 내경을 통해 다시 바늘을 꿴다(단계 1에서와 같이). 바늘은 봉합사의 짧은 단부 쪽으로 지향된다(단계 2에서 기재된 바와 같이). 즉, 바늘이 이 방향으로 봉합사의 길이의 잔여부를 통과하는 경우, 바늘은 봉합사의 짧은 길이 쪽에서 빠져나오게 된다. 봉합사는 바늘이 통과하여 지나간 것과 동일한 방식으로 바늘이 형성하는 이 구멍을 통과할 것이다. 바늘에 의해 처음에 뚫린 구멍의 단부는 봉합사의 긴 단부가 처음에 통과하게 되는 구멍의 단부일 것이다.

상기 단계는 봉합사 아일릿의 독특한 매듭을 형성한다. 단단히 당겨질수록, 매듭은 더 두꺼워진다. 봉합사 자체를 통해 봉합사를 통과시킴으로써 형성되는 2개의 봉합사 루프는 또한 함께 루프화된다. 봉합사 매듭은 그 자체를 두 번 통과하여 묶이고 대향 방향으로 2개의 루프를 형성한다. 이 루프는 또한 서로 제직된다. 고장의 주요 모드는 봉합사가 과도한 장력으로부터 파단되는 것이다.

도 10f를 참고하면, 단계 6은 매듭의 양 루프를 팽팽하게 한다. 봉합사 아일릿은 이제 다양한 방식으로 사용될 수 있다.

도 10g를 참고하면, 봉합사 아일릿은 연조직 복구를 위해 사용되는 도관형 봉합사 앵커[예를 들어, 도 9a 내지 도 9c의 도관형 봉합사 앵커(400)]를 통해 당겨진다. 봉합사의 팁은 필요한 경우 열 절단될 수 있다.

봉합사 앵커(100, 200, 400, 500 및 600)의 일부 예들은 대략 1mm 내지 3mm의 직경을 갖는 소직경 앵커 또는 "미소앵커"이다. 다른 예는 신체의 상이한 부분에 사용되는 더 큰 직경의 앵커를 포함한다. 봉합사 앵커(100, 200, 400, 500 및 600)의 예들은 완전히 또는 그 일부가 폴리(락트산-co-글리콜산)산(PLGA), β-인산삼칼슘(B-TCP) 및 황산칼슘, 폴리-L-락트산-히드록시아파타이트(PLLA-HA), 폴리에테르 에테르 케톤(PEEK) 또는 그 변이체의 배합물로 만들어질 수 있다. PLGA, β-TCP, 및 황산칼슘으로 만들어지는 생체복합성 봉합사 앵커(100, 200, 400, 500 및 600)의 예는 신체에 의해 흡수가능하며, 이는 자연적인 치유에 유익하다. PLGA, β-TCP, 및 황산칼슘의 예시적인 배합이 미국특허 제8,545,866호에 기재되어 있으며, 이 문헌의 전체가 참조로 본원에 통합된다. 다른 일반적으로 사용되는 이식용 재료가 또한 본 개시물에 의해 고려된다.

상기 예는 단지 설명을 위해 제공된 것이며 어떠한 방식으로도 본 발명을 제한하는 것으로서 해석되지 않는다는 것을 유의하라. 본 발명은 예를 참고하여 설명되었지만, 본원에서 사용된 단어는 설명 및 예시를 위한 단어이며 제한을 위한 단어가 아니라는 것이 이해된다. 본 발명의 범위 및 사상을 벗어나지 않으면서 그 양태에 있어서 앞서 설명된 바와 같이 그리고 개선된 바와 같이 첨부된 청구항의 범위 내에서 변경이 이루어질 수 있다. 본 발명을 특정 수단, 재료 및 예를 참고하여 설명하였지만, 본 발명은 본원에 개시된 특정한 것으로 제한되지 않으며, 본 발명은 첨부된 청구항의 범위 내에 있는 것과 같은 모든 기능적으로 동등한 구조, 방법 및 용법으로 확장된다.

Claims

연조직 복구를 위한 봉합사 앵커이며, 상기 봉합사 앵커는,
봉합사 앵커 삽입 기구에 결합가능한 근위 단부, 원위 단부, 근위 단부와 원위 단부와의 사이에 연장되는 종방향 축선, 및 근위 단부와 원위 단부와의 사이에서 연장되는 외측 표면을 갖는 본체,
외측 표면으로부터 연장되는 복수의 돌출부,
본체를 통해 그리고 종방향 축선에 대해 횡방향으로 연장되는 보어, 및
자유 단부를 가지며 상기 자유 단부를 통해 복구 봉합사가 공급될 수 있는 연질 봉합사 브리지로서, 자유 단부가 보어로부터 근위방향으로 연장되어 있는 상태로 보어를 통과하는 연질 봉합사 브리지를 포함하는, 봉합사 앵커.
제1항에 있어서, 본체의 근위 단부는 봉합사 앵커 삽입 기구의 상보적인 오목부 또는 돌출부에 각각 결합되는 돌출부 또는 오목부 중 하나를 포함하는, 봉합사 앵커.
제1항 또는 제2항에 있어서, 본체의 원위 단부는 뼈에 준비된 구멍 안으로 삽입되도록 구성되는 원위 팁에서 끝나는, 봉합사 앵커.
제1항 또는 제2항에 있어서, 본체의 원위 단부는 뼈에 준비된 구멍이 없는 상태에서 뼈 안으로 삽입되도록 구성되는 원위 팁에서 끝나는, 봉합사 앵커.
제1항 내지 제4항 중 어느 한 항에 있어서, 돌출부는 복수의 환형 리브, 날개부, 또는 환형 리브와 날개부의 조합을 포함하는, 봉합사 앵커.
제1항 내지 제5항 중 어느 한 항에 있어서, 자유 단부는 제1 자유 단부 및 제2 자유 단부를 포함하는, 봉합사 앵커.
제1항 내지 제6항 중 어느 한 항에 있어서, 봉합사 브리지의 자유 단부는, 복구 봉합사가 활주하는 것을 허용하는, 복구 봉합사를 수용하도록 크기설정된 미리 형성된 아일릿을 포함하는, 봉합사 앵커.
제7항에 있어서, 미리 형성된 아일릿 또는 아일릿들은 본체의 근위 단부의 영역에 위치되는, 봉합사 앵커.
제7항에 있어서, 미리 형성된 아일릿 또는 아일릿들은 본체의 근위 단부에 근접하게 위치되는, 봉합사 앵커.
제1항 내지 제6항 중 어느 한 항에 있어서, 연질 봉합사 브리지는 봉합사이며, 봉합사의 자유 단부는 사용 중에 복구 봉합사에 의해 관통되는, 봉합사 앵커.
제1항 내지 제10항 중 어느 한 항에 있어서, 보어로부터 근위방향으로 연장되는, 본체의 표면의 한 쌍의 채널을 더 포함하는, 봉합사 앵커.
제1항 내지 제11항 중 어느 한 항에 있어서, 근위 단부에 형성되고 종방향 축선에 대해 횡방향으로 배향되는 오목부를 더 포함하고, 오목부는 복구 봉합사가 활주하는 것을 허용하는 복구 봉합사의 단면보다 더 큰 단면을 가지며,
한 쌍의 채널은 보어와 오목부와의 사이에서 연장되는, 봉합사 앵커.
제1항 내지 제10항 중 어느 한 항에 있어서, 본체를 통해 연장되는 보어는 제1 보어 및 제1 보어에 근접하게 위치되는 제2 보어를 포함하고,
본체는, 제1 보어와 제2 보어와의 사이에 위치되는 브리지, 및 제2 보어로부터 그리고 종방향 축선을 따라 근위방향으로 연장되는 도관을 더 포함하며,
연질 봉합사 브리지는 브리지를 돌아 도관을 통해 본체의 근위 단부를 향해 연장되는, 봉합사 앵커.
제1항 내지 제13항 중 어느 한 항에 있어서, 본체는 뼈 내부성장을 용이하게 하는 적어도 하나의 천공부를 더 포함하는, 봉합사 앵커.
제1항 내지 제14항 중 어느 한 항에 있어서, 연질 봉합사 브리지의 자유 단부를 통해 공급되는 복구 봉합사를 더 포함하는 봉합사 앵커.
제1항 내지 제15항 중 어느 한 항에 있어서, 본체는 1mm 내지 3mm의 직경을 갖는, 봉합사 앵커.
제1항 내지 제16항 중 어느 한 항에 있어서, 본체는 폴리(락트산-co-글리콜산)산(PLGA), β-인산삼칼슘(β-TCP) 및 황산칼슘, 폴리-L-락트산-히드록시아파타이트(PLLA-HA), 폴리에테르 에테르 케톤(PEEK) 또는 그 변이체의 배합물로부터 선택되는 재료를 포함하는, 봉합사 앵커.
제3항 내지 제17항 중 어느 한 항에 있어서, 본체의 원위 단부는 티타늄, 스테인리스강 또는 그 변형물로부터 선택되는 금속을 포함하는 팁에서 끝나는, 봉합사 앵커.
연조직 복구를 위한 봉합사 앵커 시스템이며, 상기 시스템은,
손잡이
손잡이로부터 연장되는 샤프트, 및
샤프트로부터 연장되고 원위 종료 단부에서 끝나는 삽입기 팁
을 포함하는, 봉합사 앵커 삽입 기구; 및
봉합사 앵커 삽입 기구의 원위 종료 단부에 배치되는 제1항 내지 제18항 중 어느 한 항에 따른 봉합사 앵커를 포함하는, 시스템.
제19항에 있어서, 삽입기 팁은, 종방향 축선, 및 원위 종료 단부로부터 손잡이를 향해 그리로 종방향 축선을 따라 근위방향으로 연장되는 오목부를 포함하고,
본체의 근위 단부는 봉합사 앵커 삽입 기구의 오목부에 대해 상보적인 돌출부를 포함하는, 시스템.
제20항에 있어서, 삽입기 팁은 삽입기 팁을 통해 그리고 종방향 축선에 대해 횡방향으로 연장되는 통로를 포함하고, 통로는 복구 봉합사가 샤프트 및 삽입기 팁의 외측을 따라 외부로 경로설정되는 것을 허용하도록 구성되는, 시스템.