KR20070018951A

KR20070018951A - System and methods for detection of disease including oral scopes and ambient light management systemsalms

Info

Publication number: KR20070018951A
Application number: KR1020067023830A
Authority: KR
Inventors: 테렌스 제이. 길훌리; 피터 화이트헤드
Original assignee: 엘이디 메디칼 다이아그노스틱스, 인크.
Priority date: 2004-04-14
Filing date: 2005-04-14
Publication date: 2007-02-14

Abstract

뷰잉 스코프를 사용하여 환자의 조직을 검사해서 환자의 구강암과 같은 질병을 탐지하는 방법 및 시스템이 제공된다. 상기 시스템 및 방법은 상기 조직으로부터 형광을 여기시키고 탐지한다. 그러면, 상기 형광을 수치화할 수 있고 암과 같은 어떠한 질병을 검출할 수 있다. 본 장치는 주변 광 관리 시스템(ALMS, 보통 "전정 장치"로 불리움)이 포함되는데, 이것은 건강 전문의 사무실의 배경 빛을 관리한다. 이 장치는 비정상 조직의 형광 기반 검출을 위한 스코프 시스템과 사용할 수 있다.Methods and systems are provided for examining a patient's tissue using a viewing scope to detect diseases such as oral cancer in the patient. The system and method excite and detect fluorescence from the tissue. The fluorescence can then be quantified and any disease such as cancer can be detected. The device includes an ambient light management system (ALMS, commonly referred to as a "pruning device"), which manages the background light of the health specialist's office. The device can be used with a scope system for fluorescence-based detection of abnormal tissue.

주변 광 관리시스템, ALMS, 질병 탐지, 형광 Ambient Light Management System, ALMS, Disease Detection, Fluorescence

Description

구강 스코프 및 주변 광 관리 시스템(ＡＬＭＳ)을 포함하는 질병 탐지 시스템 및 방법{SYSTEM AND METHODS FOR DETECTION OF DISEASE INCLUDING ORAL SCOPES AND AMBIENT LIGHT MANAGEMENT SYSTEMS(ALMS)}Disease detection systems and methods, including oral scopes and ambient light management systems (ALMS) {ALTIENT AND METHODS FOR DETECTION OF DISEASE INCLUDING ORAL SCOPES AND AMBIENT LIGHT MANAGEMENT SYSTEMS (ALMS)}

(관련 출원 참조)(See related application)

본 출원은 2004년 4월 14일 출원된 미국 가특허출원 제60/562,469호, 2004년 10월 12일 출원된 미국 가특허출원 제60/618,287호 및 2004년 12월 16일 출원된 미국 특허출원 제11/016,567호로부터 우선권을 주장하며, 이들 모두는 서술, 설명 및 목적을 위해 모두 본 명세서에 참고문헌으로서 통합된다.This application is directed to U.S. Provisional Patent Application No. 60 / 562,469, filed April 14, 2004, U.S. Provisional Patent Application No. 60 / 618,287, filed October 12, 2004, and U.S. Patent Application, December 16, 2004. Priority is issued from 11 / 016,567, all of which are incorporated herein by reference in their entirety for description, description and purposes.

전암 증세 세포 및 초기 암 세포를 포함하여, 암을 발견하는 것은 언제나 어렵고 불확실한 절차였다. 암 세포를 식별하는 한 접근 방법은 그 세포의 형광 신호를 측정하는 것인데, 이는 암 세포에는 건강한 세포에 대해 구별되는 자기형광(autofluorescence) 신호가 있기 때문이다. 다른 질환들도 그들의 자기형광 신호 변화를 가지고 있다. 그러나, 전통적인 치과 및 의료 환경에서의 자기형광을 검출하는 것은 문제가 있는데, 이는 자기형광 신호 자체가 일반적인 실험실, 작업실 등에서의 주변 빛에 비해 너무나도 작기 때문이다.Finding cancer, including precancerous cells and early cancer cells, has always been a difficult and uncertain procedure. One approach to identifying cancer cells is to measure their fluorescence signal since cancer cells have distinct autofluorescence signals for healthy cells. Other diseases also have their autofluorescence signal changes. However, detection of autofluorescence in traditional dental and medical environments is problematic because the autofluorescence signal itself is too small for ambient light in a typical laboratory, work room, or the like.

아래는 구강 내의 암 검사와 관련된 일부 참고문헌들이다. 상기 관련된 선 행 출원을 포함하는 본 명세서에 언급된 모든 참고문헌들은 내용 모두가 설명 및 목적을 위해 본 명세서에 통합된다. 본 명세서에의 그러한 참고문헌의 포함은 본 출원의 종래 기술인지 아닌지를 나타내는 것은 아니다. Zheng, W. 등의 Detection of squamous cell carcinomas and pre-cancerous lesions in the oral cavity by quantification of 5-aminolevulinic acid induced fluorescence endoscopic images, Lasers Surg. Med. 31:151-157, 2002; Utzinger U, 등의 Optical visual perception and detection of oral cavity neoplasia, Cancer 2003 Apr 1; 97(7):1681-92; Muller, MG 등의 Spectroscopic detection and evaluation of morphologic and biochemical changes in early human oral carcinoma, Cancer 2003;97:1681-92; Majumder, S.의 Nonlinear pattern recognition for laser-induced fluorescence diagnosis of cancer, Lasers Surg. Med. 33:48-56, 2003; Tsai, T., 등의 In vivo autofluorescence spectroscopy of oral premalignant and malignant lesions: Distortion of fluorescence intensity by submucous fibrosis, Lasers Surg Med 2003;32(1):17-24; Ebihara, A, Detection and diagnosis of oral cancer by light-induced fluorescence, Lasers Surg. Med. 32:17-24, 2003, PMID: 12516066; Zheng W 의, Detection of neoplasms in the oral cavity by digitized endoscopic imaging of 5-aminolevulinic acid-induced protoporphyrin IX fluorescence, Int J Oncol 2002 Oct, 21(4):763-8; PMID: 12239614; Wang CY 의, Autofluorescence spectroscopy for in vivo diagnosis of DMBA-induced hamster buccal pouch pre-cancers and cancers, J Oral Pathol Med 2003 Jan;32(1):18-24, PMID: 12558954; Onizawa K 의, Characterization of autofluorescence in oral squamous cell carcinoma, Oral Oncol 2003 Feb;39(2):150-6, PMID: 12509968.Below are some references related to cancer testing in the oral cavity. All references mentioned herein, including those related prior applications, are hereby incorporated by reference in their entirety for purposes of explanation and purpose. The inclusion of such references herein does not indicate whether or not the prior art of the present application is. Zheng, W. et al. Detection of squamous cell carcinomas and pre-cancerous lesions in the oral cavity by quantification of 5-aminolevulinic acid induced fluorescence endoscopic images, Lasers Surg. Med. 31: 151-157, 2002; Utzinger U, et al. Optical visual perception and detection of oral cavity neoplasia, Cancer 2003 Apr 1; 97 (7): 1681-92; Spectroscopic detection and evaluation of morphologic and biochemical changes in early human oral carcinoma, Cancer 2003; 97: 1681-92; Majumder, S., Nonlinear pattern recognition for laser-induced fluorescence diagnosis of cancer, Lasers Surg. Med. 33: 48-56, 2003; In vivo autofluorescence spectroscopy of oral premalignant and malignant lesions: Distortion of fluorescence intensity by submucous fibrosis, Lasers Surg Med 2003; 32 (1): 17-24; Ebihara, A, Detection and diagnosis of oral cancer by light-induced fluorescence, Lasers Surg. Med. 32: 17-24, 2003, PMID: 12516066; Zheng W, Detection of neoplasms in the oral cavity by digitized endoscopic imaging of 5-aminolevulinic acid-induced protoporphyrin IX fluorescence, Int J Oncol 2002 Oct, 21 (4): 763-8; PMID: 12239614; Autofluorescence spectroscopy for in vivo diagnosis of DMBA-induced hamster buccal pouch pre-cancers and cancers of Wang CY, J Oral Pathol Med 2003 Jan; 32 (1): 18-24, PMID: 12558954; Onizawa K, Characterization of autofluorescence in oral squamous cell carcinoma, Oral Oncol 2003 Feb; 39 (2): 150-6, PMID: 12509968.

따라서, 일반적인 의학적 또는 치과 설정에서 타겟 조직에서 암 또는 전암 증세 세포를 진단하는 의사, 치과의사 또는 기타 사람의 능력을 향상시키기 위한 요구를 만족시키지 못해 왔다. 본 발명은 이러한 및 다른 장점들을 제공한다.Thus, in general medical or dental settings, the need to improve the ability of a doctor, dentist or other person to diagnose cancer or precancerous cells in target tissues has not been met. The present invention provides these and other advantages.

(발명의 요약)(Summary of invention)

본 발명은 환자의 조직을 조사하기 위한 뷰잉 스코프(viewing scope)를 사용하여 환자의 구강암 등의 질병을 탐지하는 것과 관련된 것이다. 일부 실시예에서, 본 시스템 및 방법은 상기 조직으로부터의 형광발광을 일으키고 발견한다. 그러면, 그 형광발광의 수치값을 계산하여 암과 같은 어떠한 질병의 가능성을 결정할 수 있다. 본 장치에는 주변 광 관리 시스템(ALMS, "전정 장치"로 언급됨)이 포함되는데: 건강 전문 병원에서의 배경 광 관리 시스템이다. 이 장치는 비정상 세포의 형광발광 기반 탐지를 위한 스코프 시스템을 가지고 사용될 수 있다. 본 논의는 비정상 구강 세포의 발견 및 상기 시스템 및 방법의 다양한 성분에도 관련된다. 본 논의에는 진단받고 있는 환자 및 치과의사와 같은 건강 전문의, 일반적인 의사 또는 위생학자, 실험 관리자를 포함한다.The present invention relates to the detection of diseases such as oral cancer in a patient using a viewing scope to examine the patient's tissue. In some embodiments, the present systems and methods cause and find fluorescence from the tissue. The numerical value of the fluorescence can then be calculated to determine the likelihood of any disease, such as cancer. The device includes an ambient light management system (ALMS, referred to as a "vestibular device"): a background light management system in a health clinic. The device can be used with a scope system for fluorescence based detection of abnormal cells. This discussion also relates to the discovery of abnormal oral cells and various components of the systems and methods. This discussion includes health professionals, general physicians or hygienists, and experimental managers, such as patients and dentists being diagnosed.

따라서, 본 발명은 조직의 형광 또는 다른 광-기반 특성의 관찰 및 측정을 통해 입과 다른 체강 및 위치에서 비정상 세포를 탐지하는 방법 및 시스템 등과 관련된 것이다. 본 발명은 정상적인 빛 상태하에서 치과의사 또는 의사의 사무실에서 이루어질 수 있다. 조직에서 만들어지는 그러한 형광(자가형광)은 매우 낮은 밝기이기 때문에, 형광 기반 비정상 조직의 발견은 측정의 간섭을 피하기 위해 일반적으로 매우 낮은 배경 또는 주변 광 레벨에서 행해진다. 따라서, 본 시스템의 양호한 동작을 위해서, 관찰되는 지점으로 미광(stray light)이 주변 광에 흡수되고 포함되는 것을 막는 방법 및 시스템이 제공된다.Accordingly, the present invention relates to methods and systems for detecting abnormal cells in the mouth and other body cavities and locations through observation and measurement of fluorescence or other light-based properties of tissues. The invention can be made in a dentist's or doctor's office under normal light conditions. Since such fluorescence (autofluorescence) produced in the tissue is very low brightness, detection of fluorescence based abnormal tissue is usually done at very low background or ambient light levels to avoid interference of the measurement. Thus, for good operation of the present system, a method and system are provided that prevent stray light from being absorbed and included in ambient light at the point of view.

해결책으로는 베일, 턱받이 및 마스크 등의 전정장치가 포함된다. 상기 전정장치는 환자의 얼굴이나 머리, 예를 들어, 눈 밑에 놓이거나 부착되어서 심사 조명이 환자의 눈에 직접 향하지 않고 입을 덮도록 한다. 원하는 경우, 상기 전정장치를 환자 자신에게 부착시키지 않고 의자나 다른 적절한 도구에 부착한 다음, 환자에게 눈 보호대를 착용하게 할 수 있다.Solutions include pruning devices such as veils, bibs and masks. The vestibular device may be placed or attached under the patient's face or head, such as the eye, such that the examination light covers the mouth without directing the patient's eyes. If desired, the vestibular device may be attached to a chair or other suitable tool without attaching to the patient himself, and then subject the patient to wear an eye protector.

양호한 크기의 실시예에서, 구멍 또는 슬릿을 입에 위치시키는데 이것으로 의사는 스코프를 통과시킬 수 있다. 탄성이 있는 끈이나 줄을 통해 환자 머리의 앞쪽 또는 귀 뒤쪽에 귀걸이나 기타 다른 적절한 방법과 시스템으로 베일을 환자의 머리 또는 다른 신체 부위에 유지시킨다. 환자 안면에 잘 맞도록 코에 놓는 알루미늄 조각이나 다른 가단(malleable) 재료가 있을 수도 있다. 다른 실시예에서, 의사 및/또는 환자는 상기 베일 또는 다른 전정 소자 내에 포함된다.In a preferred sized embodiment, a hole or slit is placed in the mouth, which allows the surgeon to pass the scope. An elastic strap or string is used to hold the veil on the patient's head or other body parts, either in front of the patient's head or behind the ear with earrings or other suitable methods and systems. There may be pieces of aluminum or other malleable material placed on the nose to fit the patient's face. In other embodiments, the physician and / or patient is included in the veil or other vestibular device.

실험 절차는 다음을 포함한다:Experimental procedures include:

1. 절차가 진행되는 동안 환자는 의자에 똑바로 앉는다. 환자는 필요한 경우에는 그렇게 할 수는 있으나 대체로 누워있지 않는다. 누워있는 위치는 환자의 혀가 목구멍 뒤로 밀려들어가 조직의 노출을 제한하게 된다.1.The patient sits upright in a chair during the procedure. The patient can do so if necessary, but usually does not lie down. The lying position causes the patient's tongue to be pushed behind the throat, limiting tissue exposure.

2. 광원, 스코프 등은 충분히 움직이게 할 수 있거나 또는 치과의사 또는 의사의 시야를 막는 것 중 어느 하나로 상기 전정 장치 없이 자유롭게 움직일 수 있다.2. The light source, scope, or the like can move sufficiently or freely move without the pruning device, either by obstructing the view of the dentist or physician.

3. 필요한 경우, 의사는 미광이 들어오는 것을 막지 않고 그리고 본 절차를 방해하지 않고 혀를 잡아 움직일 수 있다.3. If necessary, the surgeon can hold the tongue and move it without preventing stray light from entering and without interrupting this procedure.

실험 장치는 다음을 포함하여 구성된다:The experimental set up includes:

4. 전정 장치는 필요에 따라 그리고 주어지는 실시예에 따른 휘어지지 않는 뻣뻣한 또는 펄럭이는 또는 그 중간 정도의 천이나 다른 적절한 덮개 재료로 구성되며, 내부 보강재 등의 뻣뻣하지 않은 장치가 덮개를 위해 포함될 수 있다. 뷰잉 스코프에 부착되는 시스템 및 방법은 (필요한 경우) 광원을 분리하기 위해 그리고 (필요한 경우) 도구에 부착된다. 환자에 부착되는 시스템 및 방법도 포함될 수 있다.4. The pruning device consists of an unbending stiff or fluffing or intermediate cloth or other suitable cover material as needed and according to the given embodiment, wherein a stiff device such as an internal reinforcement is included for the cover. Can be. The system and method attached to the viewing scope is attached to the tool (if necessary) to separate the light source (if necessary) and to (if necessary). Systems and methods that are attached to a patient may also be included.

a. 스코프에 부착되는 전정 장치: 상기 스코프 또는 다른 탐지 장치를 전정 장치에 넣어, 일부 실시예에서, 입 또는 다른 타겟 조직과 대체로 일렬이 되는 상기 천의 일부 또는 구멍을 통해 ALMS 일부가 되도록 한다. 상기 부착 및/또는 시일은 원치 않는 빛이 들어오지 못하게 하여 상기 전정 장치 및 상기 시스템의 다른 성분의 어둠 및 확신있는 조작을 향상시킨다.a. Vestibular Device Attached to the Scope: The scope or other detection device is placed in the vestibular device to, in some embodiments, become part of the ALMS through a portion or aperture of the fabric that is generally in line with the mouth or other target tissue. The attachment and / or seal prevent unwanted light from entering, thereby enhancing the dark and confident operation of the pruning device and other components of the system.

b. 환자에 부착되는 전정 장치. 코와 뺨의 곡선에 따르는 가단/형상가능한 재료 조각이 제공되는데, 환자의 머리 주위에 맞는 탄성체 또는 안경테와 같은 귀걸이와 같은 것이 있다. 환자의 머리에 부착시키는 것은 치과의사로 하여금 여러 각도로 상기 장치를 움직일 수 있게 해준다. 코와 뺨 주위를 시일처럼 성형하는 것은 주변 광의 감소를 향상시킨다.b. Vestibular device attached to the patient. Pieces of malleable / deformable material are provided that follow the curves of the nose and cheeks, such as earrings such as elastomers or frames that fit around the patient's head. Attaching to the patient's head allows the dentist to move the device at various angles. Sealing around the nose and cheeks improves the reduction of ambient light.

5. 일부 실시예에서, 전정 장치는 박테리아, 바이러스 또는 환자들 간의 물질의 확산을 막기 위한 일회용이다.5. In some embodiments, the vestibular device is disposable to prevent the spread of bacteria, viruses or materials between patients.

6. 특정 실시예에서, 상기 전정 장치는 비싸지 않은 일회용일 수 있다.6. In certain embodiments, the pruning device may be inexpensive disposable.

전정 장치용 실험 재료는 다음을 포함한다:Experimental materials for vestibular devices include:

7. 천 재료는 부직포 합성과 같은 대체로 불투명한 재료라면 모든 재료일 수 있다. 이 재료는 주어진 재료 또는 자른 재료의 조합의 한 장 이상이 될 수 있다.7. The cloth material may be any material as long as it is a generally opaque material such as nonwoven composite. This material may be one or more of a given material or a combination of cut materials.

8. 천 재료의 특정한 조합은 필요한 천 특성에 의해 결정하여 의사가 급하게 처리해야 하는 작업이 없이 환자에게 편안함을 주도록 할 수 있다.8. The specific combination of fabric materials can be determined by the fabric properties required to make the patient comfortable without the hassle of doctors to deal with urgently.

9. ALMS 로 만들어지는 재료는 인화성 안정도 지침을 만족한다.9. Materials made of ALMS meet the flammability stability guidelines.

10. 환자의 건강 문제를 고려하여, 상기 재료는 세포유독성을 통과하고 짧은 기간 노출에서의 피부 자극 테스트를 통과하는 것이 양호하다.10. In consideration of the patient's health issues, it is recommended that the material pass cytotoxicity and pass a skin irritation test at short time exposure.

11. 상기 재료는 비발열성/비알레르기성인 것이 양호하다.11. The material is preferably nonpyrogenic / nonallergic.

12. 상기 재료는 유럽에서 사용될 수 있도록 비-PVC 인 것이 양호하다.12. The material is preferably non-PVC so that it can be used in Europe.

13. 일부 탐지 실시예에서 이루어지는 측정의 간섭 또는 수정이 없도록 하기 위해, 상기 재료는 가시광 스펙트럼 내의 일반적인 비정상 조직 측정보다 최소한 충분히 적은 형광이 나오도록 또는 형광이 없도록 하는 것이 양호하다.13. In order to avoid interference or modification of the measurements made in some detection examples, it is preferred that the material produces at least sufficiently less fluorescence or no fluorescence than typical abnormal tissue measurements in the visible light spectrum.

14. 상기 재료는 정상적인 조명인(예를 들어, 통상적인 독서 및 관찰 상태) 치과의사/의사 사무실의 외부 빛이 조직 형광의 관찰 다른 원하는 심사/반응 빛에 영향을 미치지 않아야 한다.14. The material should be such that the external light of the dentist / doctor's office, which is a normal illumination (eg, normal reading and observation conditions), does not affect the observation of tissue fluorescence or any other desired examination / response light.

15. 표면 재료는 어두운 색(예를 들어, 검정, 삼림의 녹색 또는 진한 감색) 및 비-반사성으로 하여 ALMS 하에서 및/또는 ALMS를 통과하는 미광을 흡수함으로써 보다 나은 측정이 가능하게 할 수 있다.15. The surface material may be dark (eg black, forest green or dark blue) and non-reflective to allow better measurement by absorbing stray light under and / or through ALMS.

상기 전정 장치의 실험 치수는 다음을 포함한다:Experimental dimensions of the pruning device include:

16. 상기 전정 장치는 환자와 의사에게 방해물이 되지 않는 것이 좋다; 예를 들어, 검사 과정에서 움직임에 방해가 되지 않는 것이 좋다.16. The pruning device should not interfere with the patient and the doctor; For example, it is better not to disturb the movement during the examination.

17. 상기 전정 장치는 환자의 입, 가능하면 신체 모두를 덮도록 충분히 큰 것이 좋으며, 그럼으로써 어깨(어깨 부분이 걱정이 되는 실시예에서)와 같은 여러 부분에서 들어올 수 있는 빛을 차단한다. 상기 전정 장치는, 전부 또는 일부가 일회용일 수 있는데, 검사가 진행되는 동안 움직이는 경우 유입되는 빛을 차단하기에 충분한 크기를 가진다.17. The vestibular device is preferably large enough to cover both the patient's mouth and possibly the body, thereby blocking light that may enter from various parts, such as the shoulder (in embodiments where the shoulder is anxious). The pruning device may be disposable, in whole or in part, having a size sufficient to block incoming light when moving during the inspection.

18. 상기 전정 장치는, 일부 실시예에서는, 환자에게 부착되어서 일부 실시예에서와 같은 100g 이하로서, 그 무게가 불편함을 느끼지 못하는 정도가 되어야 한다.18. The vestibular device, in some embodiments, should be attached to the patient and less than or equal to 100 g as in some embodiments, such that its weight does not feel uncomfortable.

상기 전정 장치의 실험 접속장치는 다음을 포함한다:Experimental connections of the vestibular device include:

19. 상기 전정 장치를 탐지 장치와 결합/통합시켜 상기 탐지 장치로부터 비의도적으로 떨어지는 일이 없도록 할 수 있다.19. The vestibular device may be combined / integrated with the detection device so as not to inadvertently fall off from the detection device.

20. 상기 전정 장치는 탐지 과정에서 탐지 장치가 환자의 입 또는 다른 신체 일부에 접근할 수 있도록 하는 포트 또는 다른 접속 지점을 포함할 수 있다.20. The pruning device may include a port or other connection point that allows the detection device to access the patient's mouth or other body part during the detection process.

21. 상기 전정 장치는 환자의 안면 또는 다른 신체 일부를 시일하도록 형성함으로써 환자와 접촉할 수 있다. 한 실시예에서, 이것은 마스크의 가단/성형가능 조각을 통해 달성할 수 있다.21. The vestibular device may contact the patient by forming the face or other body part of the patient to be sealed. In one embodiment, this can be achieved through malleable / formable pieces of the mask.

22. 천 재료는 건강 전문의가 주변 빛이 들어오는 것을 막지 않고 그 천 재료 아래에서 혀나 다른 신체를 잡고 조작할 수 있기에 충분한 크기 및 유연성을 가질 수 있다.22. The fabric material may be of sufficient size and flexibility to allow the health care professional to hold and manipulate the tongue or other body under the fabric material without preventing ambient light from entering.

23. 환자와 광원 사이의 일반적인 공간이 생성된다. 이를 위해서, 예를 들어, 상기 천 재료는 동일한 재료 및/또는 재봉질보다 다른 재료에 대해 상대적으로 뻣뻣한 강화된 재료일 수 있으며, 테두리 또는 다른 공간-형성 구조를 가진다.23. A general space is created between the patient and the light source. To this end, for example, the fabric material may be a reinforced material that is relatively stiff relative to other materials than the same material and / or sewing material, and has a border or other space-forming structure.

이러한 실시예 및 다른 실시예(달리 언급되지 않은 또는 본 명세서로부터 분명한)에서, 본 발명의 모든 실시예, 측면, 특징 등은 원하는 방식으로 혼합되고 매치되고, 결합되고 변경될 수 있다.In these and other embodiments (unless otherwise stated or evident from this specification), all embodiments, aspects, features, etc. of the present invention may be mixed, matched, combined and changed in a desired manner.

상기 측면들, 특징들 및 실시예들은 후술하는 발명의 상세한 설명 및 첨부한 도면을 포함하여 본 출원 내에 포함된다. 추가로, 관련 출원의 상호참조를 포함하여 다양한 참조문헌들은 일부 시스템, 장치, 방법 및 다른 정보를 논의하는 것으로 본 명세서에 포함된다; 그러한 모든 참고문헌들은 상기 참고문헌들이 본 출원에 표현되는 것과 상관 없이 그곳에 기재된 모든 사항은 참고문헌으로서 본 명세서에 통합된다.The above aspects, features and embodiments are included in the present application, including the following detailed description of the invention and the accompanying drawings. In addition, various references, including cross references of related applications, are included herein to discuss some systems, devices, methods, and other information; All such references are incorporated herein by reference in their entirety, regardless of whether the references are expressed in this application.

도 1은 의학적 사용을 위해 구성된 ALMS(주변 광 관리 시스템)의 개략도,1 is a schematic diagram of an ambient light management system (ALMS) configured for medical use,

도 2는 본 발명에 따른 ALMS의 측면 개략도,2 is a side schematic view of an ALMS in accordance with the present invention;

도 3 및 도 4는 덮개가 충분히 어둡고 장치가 환자의 눈 아래쪽에 있도록 구성되는 도 2의 실시예와 충분히 유사한 실시예,3 and 4 are embodiments similar to the embodiment of FIG. 2 where the lid is sufficiently dark and the device is configured to be below the patient's eye,

도 5 및 도 6은 가장자리가 있는 ALMS의 개략적 정면도 및 측면도,5 and 6 are schematic front and side views of an ALMS with edges,

도 7은 누워있는 환자에게 사용하기에 적합한 ALMS 실시예를 보여주는 솟아오른 개략적 측면도,7 is a raised schematic side view showing an ALMS embodiment suitable for use in a lying patient;

도 8은 턱받이 형태의 전정 장치의 개략적 사시도,8 is a schematic perspective view of the pruning device in the form of a bib;

도 9는 눈두덩 및 귀 덮개를 포함하는 장치를 나타내는 개략도,9 is a schematic representation of a device including a lid and an ear cover,

도 10 내지 도 12는 ALMS를 환자에게 유지하려고 사용하기에 적합한 다양한 시일의 예를 보여주는 도,10-12 show examples of various seals suitable for use to maintain ALMS in a patient,

도 13 및 13a 는 뷰잉 스코프, 조명 광, 도구를 위한 또는 필요에 따른 포트를 위해 사용할 수 있는 여러가지 형태를 보여주는 도,13 and 13a illustrate various forms that can be used for viewing scopes, illumination lights, tools, or for ports as needed;

도 14는 뷰잉 스코프에 해제 가능하게 부착되는 포트 키의 개략도,14 is a schematic diagram of a port key releasably attached to a viewing scope;

도 15a~15c는 뷰잉 스코프를 ALMS 의 충분히 불투명한 전정 장치에 연결하는데 사용될 수 있는 포트 키의 개략도,15A-15C are schematic diagrams of port keys that may be used to connect the viewing scope to a sufficiently opaque vestibular device of an ALMS;

도 16은 전정 장치의 다른 실시예의 개략도,16 is a schematic view of another embodiment of a pruning device,

도 17은 전정 공간을 만들기 위해 전정 장치와 사용될 수 있는 다양한 형태를 나타내는 개략적 평면도,17 is a schematic plan view showing various forms that can be used with the pruning device to create a pruning space;

도 18은 눈두덩 덮개 또는 다른 공간-형성 전정 장치와 사용될 수 있는 다수의 여러 형태를 나타내는 도,FIG. 18 illustrates a number of different forms that may be used with a lid or other space-forming vestibular device.

도 19는 전정 장치의 눈두덩 덮개에서의 사용에 적합한 배튼(batten)을 나타내는 도,19 shows a batten suitable for use in the lid of a vestibular device;

도 20은 뷰잉 스코프 및 전정 장치 부착을 위한 다른 실시예를 보여주는 도,20 shows another embodiment for attaching the viewing scope and vestibular device;

도 21은 도 20에 도시된 다층 덮개 및 포트에 부착된 뷰잉 스코프의 측면도,21 is a side view of the viewing scope attached to the multilayer lid and port shown in FIG. 20;

도 22a~22c는 뷰잉 스코프의 대응하는 단부와 함께 덮개 내의 열쇠 구멍 및 튜브 포트(151)를 나타내는 도,22A-22C show the keyhole and tube port 151 in the lid together with the corresponding end of the viewing scope,

도 23은 도 22a에 도시한 바와 같은 덮개(68)의 제조 전의 한 실시예를 나타내는 도,FIG. 23 shows an embodiment before manufacture of the lid 68 as shown in FIG. 22A,

도 24는 포트가 포함된 덮개의 수술 마스크 타입 실시예의 정면 평면도,24 is a front plan view of a surgical mask type embodiment of a lid including a port,

도 25는 도 24의 덮개 및 포트의 정면 평면도를 앞쪽에서 가깝게 바라본 도,FIG. 25 is a front plan view of the lid and port of FIG. 24 from the front, close up;

도 26은 도 24 및 도 25에 도시한 바와 같은 전정 장치의 도킹 메카니즘의 잘린 측면도,FIG. 26 is a cutaway side view of the docking mechanism of the pruning device as shown in FIGS. 24 and 25;

도 27 및 도 28은 슬라이드-인 포트의 돌려서 잠그는 구성의 정면 평면도,27 and 28 are front plan views of the pivoting configuration of the slide-in port;

도 29는 뷰잉 스코프를 위한 간섭-정합 포트를 형성하기 위한 다중 직물층을 포함하고 다양한 형태의 통로를 가지는 포트 및 전정 장치의 가까이 본 측면도,29 is a close-up side view of a port and pruning device including multiple fabric layers and forming various types of passageways for forming interference-matching ports for a viewing scope;

도 30은 본 발명의 일 실시예에 따른 뷰잉 스코프의 사시도,30 is a perspective view of a viewing scope according to an embodiment of the present invention;

도 31은 뷰잉 스코프의 일부 소자의 측면도,31 is a side view of some elements of the viewing scope,

도 32는 뷰잉 스코프의 측단면도,32 is a side sectional view of a viewing scope,

도 33은 도 34 내지 43에 도시된 바와 같은 뷰잉 스코프의 헤드의 측단면도로서, 시스템 내의 다양한 장치들을 연결하기 위한 다양한 연결 메카니즘의 개략적 측단면도,FIG. 33 is a side cross-sectional view of the head of the viewing scope as shown in FIGS. 34-43, showing a schematic side cross-sectional view of various connection mechanisms for connecting various devices in the system;

도 44는 내부에 전원 및 광원 모두가 유지되는 어댑터의 더 다른 실시예,44 is a further embodiment of an adapter in which both a power source and a light source are maintained therein;

도 45는 핸들 내에 광원 및 전원을 포함하는 뷰잉 스코프의 핸드-헬드 실시예의 단면도,45 is a cross-sectional view of a hand-held embodiment of a viewing scope including a light source and a power source within the handle;

도 46은 ALMS의 개략도의 사시도,46 is a perspective view of a schematic diagram of the ALMS;

도 47은 외부 전력 및 광원과 착탈 가능한 콘딧이 있는 뷰잉 스코프의 상부 사시도,47 is a top perspective view of a viewing scope with a detachable conduit with external power and light sources,

도 48은 콘딧 및 플러그-인 어댑터를 통해 외부 전력 및 광원과 연결되는 뷰잉 스코프를 보여주는 도,48 shows a viewing scope in connection with external power and light sources via conduits and plug-in adapters.

도 49는 뷰잉 스코프의 말단에 부착되도록 구성된 리지(300)가 있는 연장부(290)을 포함하는 도구(288)를 나타내는 도,FIG. 49 illustrates a tool 288 that includes an extension 290 with a ridge 300 configured to attach to the distal end of the viewing scope.

도 50은 도 49의 장치의 측면도,50 is a side view of the apparatus of FIG. 49;

도 51은 뷰잉 스코프의 분해 사시도,51 is an exploded perspective view of the viewing scope;

도 51은 뷰잉 스코프의 분해도,51 is an exploded view of a viewing scope;

도 52는 본 발명에 따른 ALMS 의 쌍안경 실시예를 보여주는 도이다.52 is a view showing an embodiment of a binoculars of ALMS according to the present invention.

본 발명은 환자에서 발산되는 형광 빛과 같은 빛을 검사하기에 적합한 뷰잉 스코프, 일부 실시예에서는 "벨스코프(Velscope)"로 언급됨, 에 관한 것이다. 일부 실시예에서, 본 발명은 구강 또는 질 부분의 암과 같은 병변의 탐지를 위한 뷰잉 스코프에 관한 것이다. 일반적으로, 뷰잉 스코프는 타겟 조직으로부터 발산되는 형광 또는 다른 매우 약한 빛의 탐지를 위해 구성되며, 덮개 또는 전정과 같은 ALMS 와 조합으로 사용되어 상기 타겟 부분을 충분히 덮으며 관찰 구역으로 들어오는 주변 실내광과 같은 원치 않는 어떠한 모든 빛을 충분히 차단하도록 구성된다.The present invention relates to a viewing scope suitable for inspecting light, such as fluorescent light emitted from a patient, referred to in some embodiments as a "Velscope". In some embodiments, the present invention relates to a viewing scope for detection of a lesion, such as cancer of the oral or vaginal part. In general, the viewing scope is configured for detection of fluorescence or other very weak light emitted from the target tissue and is used in combination with ALMS, such as a cover or vestibule, to cover the target area sufficiently with the ambient room light entering the viewing area. It is configured to block enough of all the same unwanted light.

또한, 일반적으로, 상기 전정은 상기 스코프에 가동 부착되는 크기로 구성되는 적어도 하나의 포트를 포함하는데, 보통은 말단(또는 상기 스코프에 부착되며 상기 스코프와 덮개 사이에 연장하는 하나 이상의 장치)에 부착된다. 상기 스코프와 덮개의 다양한 실시예를 이하 설명한다.Also, the vestibule generally includes at least one port configured to be movable attachable to the scope, usually attached to an end (or one or more devices attached to the scope and extending between the scope and the lid). do. Various embodiments of the scope and lid are described below.

도 1은 건강 전문의의 사용을 위해 구성된 ALMS 의 개략도이다. 요약하면, ALMS는, 도시된 실시예에서, 혀, 뺨 또는 잇몸 등의 타겟 조직 또는 다른 실시예에서의 자궁, 질, 귀 또는 표시성 조직과 같은 타겟 조직, 그리고 외과 수술 중의 조직 검사를 통해 개방된 조직, 특히, 신생물, 악성종양, 양성종양, 이형성 등의 암 관련 세포나 조직을 함유하고 있는 것으로 의심되는 조직을 포함하는 경우의 타겟 조직을 구비하는 환자의 신체 일부(도 1에서는 구강)에 대해 잘 맞도록 구성되어 있다.1 is a schematic diagram of an ALMS configured for use by a health practitioner. In summary, ALMS can be opened via targeted tissues, such as the tongue, cheeks, or gums, or target tissues, such as the uterus, vagina, ear, or marked tissue, in other embodiments, and biopsy during surgery, in the illustrated embodiment. Part of the body of the patient (oral in FIG. 1) having a target tissue in the case of containing a suspected tissue, in particular, a tissue suspected of containing cancer-associated cells or tissues such as neoplasms, malignancies, benign tumors, and dysplasia. It is configured to fit well.

도 1에서, ALMS(50)는 포트(52) 및 덮개 또는 천(68)을 포함한다. 상기 덮개 또는 천은 타겟 조직으로 도달하는 모든 주변 빛을 충분히 차단하기에 맞게 되어 있으며 검사 중에 신체의 적어도 일부를 덮는 전정(vestibule)을 형성하도록 구성되어 있다. 또한, 상기 덮개(68)은 사용자의 적어도 한 손 및/또는 사용자에 의해 조작되는 도구가 조사 과정에서 상기 전정 내부의 상기 신체의 일부에 닿을 수 있게 하는 크기로 구성되어 있다. 이러한 도구는 뷰잉 스코프의 말단 부분 또는 말단 끝에서부터 연장하는 기계적 돌부 등과 같은 실제 물리적 장치를 의미하며, 별개의 포트를 통해 및/또는 뷰잉 스코프에 부착되지 않은 뷰잉 포트를 통해서도 질문 영역으로 연장하는 기계적 장치일 수도 있다. 그러한 도구에는 빛이나 전기 등의 뷰잉 스코프로부터 발산되는 것은 포함되지 않는다. 언급한 바와 같이, 주변 광 관리 시스템(ALMS)(51)의 전정 장치(50)는 타겟으로의 시각적 접근을 제공하기 위해 위치하며 검사 중에 타겟으로 관찰자가 접근할 수 있도록 구성된 뷰잉 스코프와 충분히 불투명하게 결합하도록 구성된 포트(52)를 더 구비한다. 본 명세서의 다른 부분에서 다른 도면에 도시한 바와 같이, 일부 실시예에서의 ALMS는 타겟으로의 형광을 위한 여기광(excitation light)과 같은 빛을 제공하기 위해 구성된 광원을 더 구비한다. 바람직한 일부 실시예에서는, 상기 광원은 여기광, 보통의 백색광, IR, 조명, 광역학 요법 치료(PDT) 빛 등의 다양한 여러 가지 빛을 제공할 수 있다.In FIG. 1, the ALMS 50 includes a port 52 and a cover or cloth 68. The cover or fabric is adapted to sufficiently block all ambient light reaching the target tissue and is configured to form a vestibule that covers at least a portion of the body during testing. In addition, the cover 68 is sized to allow at least one hand of the user and / or a tool manipulated by the user to touch a part of the body inside the pruning during the irradiation process. Such a tool refers to a real physical device such as a distal portion or a mechanical protrusion extending from the distal end of the viewing scope, and a mechanical device that extends into the interrogation area through a separate port and / or even through a viewing port not attached to the viewing scope. It may be. Such tools do not include emission from a viewing scope such as light or electricity. As mentioned, the vestibular device 50 of the ambient light management system (ALMS) 51 is positioned to provide visual access to the target and is sufficiently opaque with a viewing scope configured to allow the observer access to the target during inspection. It further has a port 52 configured to engage. As shown in other figures elsewhere herein, the ALMS in some embodiments further includes a light source configured to provide light, such as excitation light, for fluorescence to the target. In some preferred embodiments, the light source can provide a variety of different lights, such as excitation light, normal white light, IR, illumination, photodynamic therapy treatment (PDT) light, and the like.

ALMS(51)에는 환자의 콧마루(눈의 위쪽이나 아래쪽)에 대해 형성되어 환자의 눈 영역으로부터 타겟 영역으로 빛이 들어오는 것을 충분히 막을 수 있도록 형성된 얇고 경량인 금속 스트립의 시일(80)도 포함한다. ALMS 51 also includes a thin, lightweight metal strip seal 80 formed against the patient's runny nose (upper or lower eye) to sufficiently prevent light from entering the patient's eye area into the target area.

도 2는 포트(52)가 있는 전정 장치(50)를 구비하는 ALMS(51)를 도시하고 있다. 도 2의 실시예에서, 천(68)은 실험실(OR) 마스크(63)와 합쳐진다. 상기 OR 마스크는 ALMS(51)를 환자에게 간단하게 부착시키는 고정 메카니즘(도시하지 않음)도 제공한다.2 shows an ALMS 51 having a pruning device 50 with a port 52. In the embodiment of FIG. 2, cloth 68 is combined with a lab (OR) mask 63. The OR mask also provides a locking mechanism (not shown) that simply attaches the ALMS 51 to the patient.

도 3 및 도 4는 덮개(68)가 충분히 검고 장치가 환자의 눈 아래쪽에 위치하도록 구성된다는 것을 제외하고는 도 2의 실시예와 거의 유사한 실시예를 도시하고 있다. 이 실시예에서, 상기 천 또는 덮개(68)는 메디칼 그레이드(medical grade)의 서로 연결된 두 개의 사각형 조각(일 실시예에서, 무게는 1.91 oz/야드²)으로 구성되어 있다. 또한, 탄성체 밴드와 변형가능한 금속 스트립(80)을 부착하여 마스크가 환자의 안면부에 대해 그 모양을 유지하게 하고 원치 않는 빛이 타겟 영역에 도달하는 것을 막는다. 본 명세서에 언급되어 있는 바와 같이, 이 실시예 및 다른 실싱예에서, 그 재료는 어둡고, 질문 동안 거의 모든 빛에 대해 비-형광성, 비-반사성이며, 일부 실시예에서는, 사용자에 의해 제공된 어떠한 조명/여기 광, 및 환자로부터 발산되는 어떠한 자기 형광, 라만 또는 다른 빛 만을 거의 포함한다.3 and 4 illustrate an embodiment that is substantially similar to the embodiment of FIG. 2 except that the lid 68 is sufficiently black and the device is configured to be positioned under the eye of the patient. In this embodiment, the cloth or cover 68 consists of two rectangular pieces of medical grade connected together (in one embodiment, weighing 1.91 oz / yard ² ). In addition, an elastic band and a deformable metal strip 80 are attached to the mask to maintain its shape relative to the patient's face and prevent unwanted light from reaching the target area. As mentioned herein, in this and other silencing examples, the material is dark, non-fluorescent, non-reflective to almost all light during the question, and in some embodiments, any illumination provided by the user. Almost excitation light, and any magnetic fluorescence, Raman or other light emanating from the patient.

도 5 및 도 6은 본 명세서에서 언급된 바와 같은 ALMS(51)의 개략도를 도시하는 것으로, ALMS 에는 테두리(83)를 형성하는 눈두덩 부분(82)이 더 포함되어 있다. 도시한 바와 같이, 상기 눈두덩 부분(82)과 테두리(83)는 충분히 뻣뻣해서(일 실시예에서, 상기 테두리는 OR 덕 빌-타입(duck bill-type), N-95 마스크와 거의 유사한 형태일 수 있다) 원하는 모양으로 자를 수 있다. 눈두덩 부분(82)은 ALMS(51)의 전정 장치(50) 내부의 전정 영역의 크기와 견고함을 향상시킨다.5 and 6 illustrate schematic diagrams of the ALMS 51 as mentioned herein, wherein the ALMS further includes a eyelid portion 82 forming a rim 83. As shown, the eyelid portion 82 and the rim 83 are sufficiently stiff (in one embodiment, the rim is OR-duck bill-type, roughly similar to an N-95 mask). Can be cut to the desired shape. The eyelid portion 82 improves the size and firmness of the vestibular region inside the vestibular device 50 of the ALMS 51.

도 7은 ALMS(51)을 위한 전정 장치(50)를 도시하고 있다. 도시한 바와 같이, 전정 장치(50)는 빛, 스코프, 도구 등을 위한 크기로 구성되어 있는 포트(52)를 구비하며, 공간-형성 상부 형태(53)를 포함하고 있다. 도시된 실시예에서, 공간-형성 상부 형태(53)는 충분히 원형이긴 하지만 계란 모양, 사각형, 육각형, 팔각형 등의 어떠한 원하는 형태일 수도 있다. 상기 상부 형태(53)로 인해, 스티프너(stiffner)(예를 들어, 막대-모양의 충분히 뻣뻣한 부재로서, 원하는 경우 서로 연결하여 케이지(cage)를 형성함)는 사용자가 스코프를 통해 볼 수 있는, 그리고 사용자가 원하는 경우 검사 중에 타겟을 조정할 수 있는 튜브(54)를 형성한다. 스티프너(55)는 재단된 내부에서 볼 수 있으며 원하는 어떠한 형태 및 구조로 형성될 수 있다. 더욱이, 그 재료는 원하는 경우 ALMS(51)의 모양을 유지하도록 꿰멘 자국이 없도록 구성될 수 있고, 또는 아코디언 바느질을 가지도록 구성될 수 있다. 상기 전정 장치(50)는 개구 단부(56)를 더 구비하는데, 이것은 본 실시에에서 질문 타겟 주위에 놓여 있는 개구 단부(56)를 더 구비하며, 본 실시예에서는 환자의 구강이긴 하지만, 질확대경 검사, 피부 부위 또는 외과수술 부위의 내부 및 외부까지에도 적합한 영역과 같은 어떠한 원하는 체강일 수 있다.7 shows a pruning device 50 for an ALMS 51. As shown, pruning device 50 has ports 52 that are configured in size for light, scopes, tools, and the like, and includes a space-forming upper form 53. In the illustrated embodiment, the space-forming top form 53 is circular enough but may be any desired shape, such as oval, square, hexagonal, octagonal or the like. Due to the upper form 53, a stiffner (e.g., a rod-shaped sufficiently stiff member, which, if desired, connects to one another to form a cage) is visible to the user through the scope, And if the user wants to form a tube 54 to adjust the target during the inspection. The stiffener 55 can be seen inside the cut and formed into any shape and structure desired. Moreover, the material can be configured to have no stitches to maintain the shape of the ALMS 51 if desired, or can be configured to have accordion stitching. The vestibular device 50 further comprises an opening end 56, which in this embodiment further comprises an opening end 56 lying around the question target, which in this embodiment is the oral cavity of the patient, It may be any desired body cavity, such as a suitable area, even to the inside and outside of the examination, skin site or surgical site.

전정 장치(50)의 길이(57)는 주변 광과 같은 원치 않는 빛을 막는 것을 원하는 것에 적합하게 제공된 어떠한 길이일 수 있다. 원한다면, 전정 장치(50)에 전 정 장치를 돕기 위한 그리고 환자(60)에 부착되는 접착성인 또는 끈끈한 또는 다른 접착성 물질을 더 포함할 수 있다. 더욱이, 전정 장치의 에지(및 필요하다면 다른 부분)는 성형 가능한 재료(61)로 형성될 수 있고 물론 천(68)의 재료(62)는 전정 공간 내부에서의 빛의 전송 및 생성을 감소시킨다. 상기 꿰멘 자국과 막대 구조는 원하는 경우, 아코디언 형태(59)가 될 수 있다.The length 57 of the pruning device 50 can be any length provided to suit what is desired to block unwanted light, such as ambient light. If desired, the vestibular device 50 may further include an adhesive or sticky or other adhesive material to assist the vestibular device and to attach to the patient 60. Moreover, the edges (and other parts, if necessary) of the pruning device may be formed of a moldable material 61 and of course the material 62 of the cloth 68 reduces the transmission and generation of light inside the pruning space. The stitch and rod structure can be accordion shape 59, if desired.

도 8은 포트(70)를 포함하는 천(68)을 형성하기 위해 충분히 불투명한 재료(66)를 구비하는 전정 장치(64)의 개략도를 도시하고 있는데, 여기서 전정 장치(50)는 턱받이 형태의 모양을 하고 있다. 상기 턱받이는 부착 소자(72)를 포함하는데, 이 부착소자는 예를 들어, 상기 턱받이가 도시된 바와 같이 매달려 있는 경우 또는 턱받이가 환자(60)의 안면부 위로 벗어지거나 안면부를 덮고 있는 경우 턱받이의 외부면상의 접착성 성분이 되어, 상기 접착성 성분이 환자(60)의 안면부상에 원하는 위치에서 전정 장치(60)가 유지되도록 한다. 도시된 본 실시예에는 상기 턱받이 형태의 ALMS(51)를 환자에게 부착시키는 칼라(collar)(74)를 더 구비한다.8 shows a schematic diagram of a pruning device 64 having a material opaque enough to form a cloth 68 comprising a port 70, where the pruning device 50 is in the form of a bib. It is in shape. The bib includes an attachment element 72, which is external to the bib, for example, when the bib is suspended as shown, or when the bib is off the face of the patient 60 or covers the face. The adhesive component on the face is such that the adhesive component is maintained in the vestibular device 60 at a desired position on the face portion of the patient 60. The present embodiment further includes a collar 74 for attaching the bib ALMS 51 to the patient.

도 9는 눈두덩 부분(82), 포트(84) 및 천(86)을 포함하는 ALMS(51)의 전정 장치(76)를 보여주고 있다. 이 전정 장치(76)에는 전정 장치를 환자에 부착시키고 또한 이를 원하는 위치에 유지시키는 것을 도와주는 귀걸이 부분(76)이 포함되어 있다. 이 장치는 환자가 누워있는, 비스듬히 누운 그리고 완전히 서있는 검사에 특히 유용하다. 본 실시예에는 일반적으로 가단되며 전정 장치(76)을 환자의 원한는 위치에 유지시키는 것을 도와주는 시일(80)이 더 포함된다.9 shows vestibular device 76 of ALMS 51 including eyelid portion 82, port 84, and cloth 86. This vestibular device 76 includes an earring portion 76 that assists in attaching the vestibular device to the patient and maintaining it in the desired position. This device is especially useful for lying, lying and fully standing examinations. This embodiment further includes a seal 80 that is generally malleable and assists in keeping the vestibular device 76 in the desired position of the patient.

도 10 내지 도 12는 환자의 코(88)에 대해 맞도록 구성될 수 있는 시일(80)의 개략적인 각지고 휘어진 실시예를 보여주고 있다. 물론, 다른 신체 부위를 위한 다른 구성도 있을 수 있다. 도 11에 도시된 바와 같이, 이 장치는 각이 있거나 휘어지거나 또는 둘 모두로 될 수 있다. 더욱이, 비록 도시된 실시예는 오직 한 개의 시일 메카니즘마을 사용하긴 하지만, 원하는 경우, 직렬의, 함께 작용하는 다른 다수의 메카니즘이 사용될 수도 있다. 도 12에 도시한 바와 같이, 시일(80)은 대체로 가단이어서 시일의 한 부분(92)이 원하는 위치로 일정 각도(90)로 움직일 수 있다. 또한, 원하는 경우, 시일(80)은 선적, 저장 등이 편리하도록 제조되거나 납작한 모양으로 만들어서 사용시 납작하지 않은 모양으로 재구성할 수 있다.10-12 show a schematic angled and curved embodiment of a seal 80 that can be configured to fit against the nose 88 of a patient. Of course, there may be other configurations for other body parts. As shown in FIG. 11, the device may be angled, curved, or both. Moreover, although the illustrated embodiment uses only one seal mechanism, a number of other mechanisms working in series may be used if desired. As shown in FIG. 12, the seal 80 is generally malleable such that a portion 92 of the seal can be moved at an angle 90 to a desired position. In addition, if desired, the seal 80 may be manufactured or made into a flat shape for convenient shipping, storage, and the like, and may be reconstructed into a flat shape when used.

도 13 내지 도 13a는 뷰잉 스코프, 조명광, 기구 또는 원하는 다른 장치를 위한 포트에 사용될 수 있는 다양한 여러 가지 형태를 보여주고 있다. 도시된 실시예에서, 상기 포트는 뷰잉 스코프의 말단 부분, 일반적으로 말단 끝에 부착되어 유지되는 형태를 가진다. 보이는 바와 같이, 포트(94)은 원형일 수 있으며 사각형, 달걀모양, 다이아몬드 모양 등의 다른 여러가지 형태로도 될 수 있어서 포트가 스냅되거나 잠겨질 수 있고 상기 뷰잉 스코프를 잠그는 키 타입 구조일 수 있다. 또한, 일부 실시예에서 도시한 바와 같이, 정밀한 대칭이 요구되는 형태로서, 스코프가 포트와 원치 않는 부착을 피하는 것을 도울 수도 있다.13-13a show a variety of different forms that may be used in ports for viewing scopes, illumination lights, appliances, or other devices as desired. In the illustrated embodiment, the port has a shape that remains attached to the distal end of the viewing scope, generally the distal end. As can be seen, the port 94 may be circular and may be of various other shapes such as square, oval, diamond, etc. so that the port may be snapped or locked and may be a key type structure that locks the viewing scope. In addition, as shown in some embodiments, a form in which precise symmetry is required, may help the scope avoid unwanted attachment with the port.

도 14는 뷰잉 스코프, 광원 등에 분리 가능하게 부착될 수 있는 단편(96)을 개략적으로 도시하고 있다. 양호하게는, 상기 분리 가능한 단편은 일회용이거나 또는 살균가능한 것 중 어느 하나이어서 여러 환자에게 반복적으로 사용할 수 있거 나 또는 한 명의 환자에 사용한 후 버릴 수 있으며, 두 경우 모두 한 환자로부터 다른 환자까지의 오염 가능성을 줄여준다.14 schematically shows a fragment 96 that can be detachably attached to a viewing scope, light source, or the like. Preferably, the separable fragment is either disposable or sterile and can be used repeatedly for multiple patients or discarded after use in one patient, both being contaminated from one patient to another. It reduces your chances.

도 15a 내지 도 15c는 ALMS의 포트에 뷰잉 스코프 또는 광원 또는 다른 원하는 기구를 연결하기에 적합한 연결 장치(97)의 한 예를 보여주고 있다. 도시된 실시예에서, 연결 장치(97)의 말단 단부(99)에는 포트와 잠금 연결을 제공하기 위한 형태의 포트 키(98)가 포함되어 있다. 다른 도면에서 설명한 바와 같이, 다양한 다른 모양도 적합할 수 있다. 상기 분리 가능한 단편(96)에도 뷰잉 스코프(104)의 니플(nipple) 또는 나사 또는 다른 적적한 부착 메카니즘을 수용하도록 구성된 수용 그룹(100)이 포함되어 있다. 상기 분리 가능한 단편(96)은 일회용 방식 또는 재사용 가능한 방식 중 어느 하나로 구성될 수 있다. 구체적으로, 상기 단편을 재사용을 위해 구성하면, 상기 단편은 오토클레이빙(autoclaving), 소독 세척 등과 같은 소독 기술에 적합한 것이 양호하다. 도시된 바와 같이, 뷰잉 스코프(104)에는 뷰잉 스코프(104)의 말단 영역에 상기 분리 가능한 단편(96)과의 연결을 위한 니플(102)이 포함되어 있다.15A-15C show an example of a connection device 97 suitable for connecting a viewing scope or light source or other desired mechanism to a port of an ALMS. In the illustrated embodiment, the distal end 99 of the connecting device 97 includes a port key 98 in the form for providing a locking connection with the port. As described in the other figures, various other shapes may also be suitable. The detachable fragment 96 also includes a receiving group 100 configured to receive a nipple or screw or other suitable attachment mechanism of the viewing scope 104. The detachable fragment 96 may be configured in either a disposable manner or a reusable manner. Specifically, if the fragment is configured for reuse, the fragment is preferably suitable for disinfection techniques such as autoclaving, disinfection cleaning and the like. As shown, the viewing scope 104 includes a nipple 102 for connection with the detachable fragment 96 at the distal region of the viewing scope 104.

도 16은 전정 장치(108)가 배튼(110)을 포함하는 경우 전정 장치(108)의 더 다른 실시예의 개략도를 보여주고 있다. 이러한 배튼은, 플라스틱, 알루미늄, 또는 상기 천 또는 덮개(68)에 꿰메지거나 또는 다른 방법으로 부착되거나 접착된 물질로 만들어진 충분히 딱딱한 장치이다. 도시된 실시예에서, 배튼은 전정 장치(108)의 중간 지점에 위치해 있고 전정 장치를 환자의 머리와 목에서 일정 공간 떨어지게 유지시키는 역할을 한다. 도 16의 실시예에 도시된 바와 같이, 전정 장치 는 머리를 충분히 감싸는 머리끈(109)에 의해 머리에 유지된다.FIG. 16 shows a schematic diagram of a further alternative embodiment of vestibular device 108 when vestibular device 108 includes batten 110. Such batten is a sufficiently rigid device made of plastic, aluminum, or a material sewn on or otherwise attached to or adhered to the fabric or lid 68. In the illustrated embodiment, the baton is located at the midpoint of the vestibular device 108 and serves to keep the vestibular device spaced apart from the head and neck of the patient. As shown in the embodiment of FIG. 16, the vestibular apparatus is held to the head by a head strap 109 that fully encloses the head.

도 15a 내지 도 15c를 다시 참고하면, 분리 가능한 단편(96)은, 도시된 실시예에서는, 윈도우(106)를 더 포함한다. 이 윈도우는 구강 관찰을 하는 본 발명의 실시예에 특히 적합한데, 이는 환자가 숨을 쉴 때 뷰잉 스코프 자체 또는 다른 메카니즘에 영향을 미칠 수 있는 오염 물질을 배출할 수 있기 때문이다. 원하는 경우, 구강 또는 다른 신체구조를 위해, 상기 장치는 윈도우 없이 만들어질 수 있다. 일부 실시예에서는, 상기 윈도우는 상기 전정의 한 면에서 다른 면으로 오염물질 또는 다른 물질을 감소시키는 투명한 장벽과 같은 기능을 혼자 수행할 수 있고 및/또는 상기 윈도우는 빛을 내는 또는 빛을 감지하는 것 중 어느 하나를 포함하는 필터링 기능을 제공할 수 있다. 일부 실시예에서, 상기 윈도우는 본 명세서에서의 시스템 및 방법을 사용하여 구현될 수 있는 충분히 비-형광성, 비-반사성이 되도록, 그렇지 않으면 관찰, 검사, 조직 여기, 기타 치료 등에 충분히 불활성이 되도록 선택된다.Referring again to FIGS. 15A-15C, the detachable fragment 96 further includes a window 106, in the embodiment shown. This window is particularly suitable for embodiments of the present invention that make oral observations, as the patient may breathe contaminants that may affect the viewing scope itself or other mechanisms. If desired, for the oral cavity or other body structure, the device can be made without a window. In some embodiments, the window may perform a function alone, such as a transparent barrier that reduces contaminants or other materials from one side of the pruning to the other, and / or the window is illuminated or detects light. It may provide a filtering function including any one of them. In some embodiments, the window is selected to be sufficiently non-fluorescent, non-reflective, or otherwise sufficiently inert, such as for observation, examination, tissue excitation, or other treatment, which can be implemented using the systems and methods herein. do.

도 17은 전정 장치의 천(114)와 사용하여 전정 장치와 환자 사이의 전정 장치 내부 공간을 만들 수 있는 다수의 눈두덩 조각(112)의 개략적 평면도이다. 상기 눈두덩 조각은 두 조각 또는 원하는 경우 다른 개수의 조각으로 된 하나의 단일 구성일 수 있다.17 is a schematic plan view of a number of eyeballs 112 that can be used with the cloth 114 of the vestibular device to create a vestibular device interior space between the vestibular device and the patient. The eyelid piece can be one single piece of two pieces or of different numbers of pieces if desired.

도 18은 상기 눈두덩에서 사용에 적합한 또는 본 명세서에서 논의한 바에 따른 ALMS 의 전정 장치 내부의 다른 위치에 있는 고간 형성 부재의 여러 가지 다양한 실시예의 평면도를 보여주고 있다. 보이는 바와 같이, 상기 장치의 다리(118) 가 본 도면에 도시된 바와 같이 눈두덩 부재(116)를 지지할 수 있다. 눈두덩 부재(116)와 다리(118)는 본 명세서에서 논의한 다른 구조의 어느 다양한 구조와 함께, 사용자가 원하는 다양한 여러 모양에 적합하도록, 예를 들어, 환자의 안면 또는 다른 신체 부위의 특징에 더 잘 맞도록 가치있고 변경 가능할 수 있다. FIG. 18 shows a plan view of various various embodiments of the groin forming member suitable for use in the eyelids or at other locations within the vestibular device of an ALMS as discussed herein. As can be seen, the legs 118 of the device can support the eyelid member 116 as shown in this figure. The eyelid member 116 and the leg 118, together with any of the other structures discussed herein, are better suited to the features of the patient's face or other body parts, for example, to fit the various different shapes desired by the user. It can be valuable and changeable to fit.

도 19는 눈두덩 부분의 다른 실시예를 도시하는데, 눈두덩 부분은 눈두덩 부분을 원하는 장소에 잡아두는데 도움을 주는 공간형성구조를 제공하는 배튼(122)을 포함한다.FIG. 19 illustrates another embodiment of the eyelid portion, which includes a batten 122 that provides a spacing structure to help hold the eyelid portion in a desired location.

도 20은 여러 곳에 언급된 바와 같이 덮개에 탈부착 가능한 포트를 생성하는 다른 실시예를 도시한다. 도 20의 실시예에서, 포트조립체(124)는 적어도 2층의 덮개 재료(132) 사이에 끼어있는 Ｏ링(128)에 의해 한정되는 포트(126)를 포함한다. 어떤 실시예들의 경우, 서로 다른 시트들의 재료(134)(136)는 평방야드당 약 2온스 미만의 재료로 만들어지지만, 필요에 따라 더 무겁거나 더 가벼운 재료도 사용가능하다. 바람직한 실시예에서, 포트(126)의 직경이 약 1인치이지만, 필요에 따라 약 1㎜에서, 1㎝, 3㎝, 5㎝까지 포트 사이즈가 제공될 수도 있다. 원한다면, 적어도 하나의 직물시트는 뷰잉 스코프의 말단부와 같은 튜브가 포트 안으로 진입할 수 있도록 구성된 슬릿(130)을 포함할 수 있다. 시트 재료(134)(136)는 재봉이나 접착제와 같은 원하는 기구에 의해 서로 부착될 수 있고, 접착제는 예컨대 분리형 접착제 시스템, AR C/O 8561, AS-124M 분리형 접착제를 포함해서 미국 펜실바니아주 글렌록시소재 adhesiveresearch.com에서 구할 수 있는 접착제이다. 덮개의 적어도 하나의 층이 적절하게 불투명하다면 서로 다른 한 층은 투명하게 할 수 있다. 예컨대 한 층은 2㎜ 실리콘화된 투명 폴리에스터를 포함하도록 선형으로 구성될 수 있다.20 illustrates another embodiment of creating a removable port on the lid as mentioned in several places. In the embodiment of FIG. 20, the port assembly 124 includes a port 126 defined by an O-ring 128 sandwiched between at least two layers of cover material 132. In some embodiments, different sheets of material 134 and 136 are made of less than about 2 ounces of material per square yard, although heavier or lighter materials may be used as needed. In a preferred embodiment, the port 126 is about 1 inch in diameter, although port sizes from about 1 mm to 1 cm, 3 cm, and 5 cm may be provided as needed. If desired, the at least one fabricsheet may include a slit 130 configured to allow a tube, such as the distal end of the viewing scope, to enter the port. The sheet materials 134 and 136 may be attached to each other by a desired mechanism such as sewing or adhesive, the adhesive including, for example, a detachable adhesive system, AR C / O 8561, AS-124M detachable adhesive, Glenoxy, PA, USA Material Adhesive available at adhesiveresearch.com. If at least one layer of the cover is properly opaque, the other layer can be made transparent. For example, one layer can be configured linearly to include 2 mm siliconized transparent polyester.

도 21은 뷰잉 스코프(104)를 도시하는데, 이 뷰잉 스코프(104)는 발광원과 환자 사이 또는 환자와 센서 사이에서 광을 보내는 광경로(142)뿐만 아니라, 목표 조직에서 치과의나 닥터와 같은 사용자의 눈까지 광을 보내도록 조작되는 직접 투시 광경로(143)를 가지며, 사용자는 접안렌즈(145)를 통해 조직을 관찰할 수 있다. 보시다시피, 베일 또는 덮개 안의 포트 조립체(124)는 바람직하게는 립(140) 또는 뷰잉 스코프(104)의 다른 부착기구와 분리할 수 있게 결합되어 있고, 이와 같은 뷰잉 스코프는 도시된 바와 같이 접안렌즈(145), 다이클로익 미러(141) 및 핸들(147)을 포함한다. 통상적으로 스코프의 직접 투시단부는 조명 광로와 직접 광로의 어느 한쪽이나 양쪽에 하나 또는 그 이상의 필터들을 포함한다.FIG. 21 shows a viewing scope 104, which is a user such as a dentist or a doctor in a target tissue, as well as an optical path 142 that transmits light between a light emitting source and a patient or between a patient and a sensor. It has a direct perspective light path 143 that is manipulated to send light to the eye of the user, and the user can observe tissue through the eyepiece 145. As can be seen, the port assembly 124 in the bale or cover is preferably detachably coupled with the lip 140 or other attachment of the viewing scope 104, such viewing scope as shown in the eyepiece. 145, dichroic mirror 141 and handle 147. Typically, the direct view end of the scope includes one or more filters on either or both of the illumination light path and the direct light path.

도 22a~c는 뷰잉 스코프(104)의 상응하는 키와 말단 단부와 함께 덮개(68)내에 키홈 및 튜브 포트(151)를 도시한다. 간단히 말해서, 덮개(68)는 절단된 채 도시되어 있으며, 포트(152) 안에 배치된 윈도우(150)을 포함하는 귀홈 및 튜브포트(151)로 구성되고, 이어서 포트(152)는 키홈(148)안에 배치된다. 도시한대로, 키홈(148)은 다이아몬드형이지만, 대칭형상을 포함하는 다른 원하는 형상이 사용될 수도 있다. 도 22b는 뷰잉 스코프(104)의 말단부(155) 위로 부분적으로 미끄러져 들어간 키홈 및 튜브 포트(151)의 측면도이다. 뷰잉 스코프(104)는 키홈(148)의 형상에 부합하는 보유 링(146)을 포함한다. 보유 링(146)의 예시적 형상이 도 22c에 도시되어 있다. 더욱이, 보유 링(146)은 다이아몬드 형상 위에 말단부가 원 형상인 두 가지 형상을 취할 수 있으며, 원 형상이 포트(152) 안으로 뻗어나가고 다이아몬 드 형상이 대응하는 다이아몬드형 키홈(148)에 분리 가능하게 맞물릴 수 있다.22A-C show the keyway and tube port 151 in the lid 68 with corresponding keys and distal ends of the viewing scope 104. In brief, the lid 68 is shown cut and composed of an ear groove and a tube port 151 that includes a window 150 disposed within the port 152, and then the port 152 is a key groove 148. Is placed inside. As shown, the keyway 148 is diamond shaped, although other desired shapes may be used, including symmetrical shapes. 22B is a side view of the keyway and tube port 151 partially slipped over the distal end 155 of the viewing scope 104. The viewing scope 104 includes a retaining ring 146 that conforms to the shape of the keyway 148. An exemplary shape of retaining ring 146 is shown in FIG. 22C. Moreover, the retaining ring 146 can take two shapes, the distal end being circular over the diamond shape, the circular shape extending into the port 152 and the diamond shape being separable to the corresponding diamond shaped keyway 148. Can interlock.

도 23은 도 22a에 도시한 바와 같은 덮개(68)의 제조 이전 실시예를 보여준다. 이 실시예에서, 다이아몬드형 키홈(148)을 갖는 제1 재료편(156)이 대략 원형 포트(152)를 갖는 제2 재료편(158)과 결합된다. 통상적으로, 제2 재료편(158)은 환자와 마주하는 천(68) 쪽이다. 두 재료편은 예컨대 바느질(160), 또는 죽풀(grueling), 간섭접합(interference fit) 등, 원하는 부착 방식으로 결합될 수 있다. 도 24는 맨 앞 결합편(top-entry docking piece)(166)과 다수의 보강재(164)로 구성된 마스크(162)로 형성된 전정 장치를 개락적으로 도시한다. 선택적인 보강재는 마스크(162)에 형상을 부여하는데 도움이 된다고 판단되는 것이라면 알루미늄, 플라스틱 등 경량재료로 만들어질 수 있다. 원한다면, 마스크에 보강재를 추가하지 않을 수도 있다. 일반적으로, 보강재의 갯수가 많을수록 그리고 보강재의 경도가 셀수록 마스크는 외부압력 등의 영향에도 불구하고 그 형상을 견고하게 유지할 것이다. 한편, 이런 보강재나 그 경도를 줄이거나 없애면 마스크는 더욱 유연해진다. 도 25는 도 24에 도시된 결합편(166)의 근접 도면을 보여준다. 간단히 말해서 겹합편(166)은 도시한 실시예에서 몸체(170)와 바코드(173)를 갖는다. 포트(171)는 노즐(168)에 꼭 끼워지도록 되어있다. 도시한 실시예에서, 이와 같이 꼭 끼워지려면 2개의 돌출부(175)가 노즐(168)을 수납하고 포트(171) 앞의 원하는 장소에 노즐(168)을 보유하도록 구성된다. 도 25에서, 몸체(170)의 통로(172)는 뒤집혀있기에, 도 25의 장치는 하부 주입식이며 도 25의 상부 주입식 장치와 반대가 된다. 물론, 측면 주입식이나 다른 주입식 장치가 사용될 수도 있다.FIG. 23 shows a pre-fabrication embodiment of the lid 68 as shown in FIG. 22A. In this embodiment, the first piece of material 156 with the diamond shaped keyway 148 is coupled with the second piece of material 158 with the approximately circular port 152. Typically, the second piece of material 158 is on the fabric 68 side facing the patient. The two pieces of material may be joined in a desired manner of attachment, such as, for example, stitching 160, grueling, interference fit, or the like. FIG. 24 schematically illustrates a pruning device formed of a mask 162 consisting of a top-entry docking piece 166 and a plurality of reinforcements 164. The optional reinforcement may be made of a lightweight material, such as aluminum or plastic, as long as it is deemed to help shape the mask 162. If desired, the reinforcement may not be added to the mask. In general, the greater the number of reinforcements and the higher the hardness of the reinforcement, the more firm the mask will remain in spite of the influence of external pressure or the like. On the other hand, reducing or eliminating such stiffeners and their hardness makes the mask more flexible. FIG. 25 shows a close-up view of the engagement piece 166 shown in FIG. 24. In short, the overlay piece 166 has a body 170 and a barcode 173 in the illustrated embodiment. The port 171 is fitted to the nozzle 168. In the illustrated embodiment, two protrusions 175 are configured to receive the nozzle 168 and to retain the nozzle 168 at a desired location in front of the port 171 to fit this way. In FIG. 25, the passage 172 of the body 170 is upside down, such that the device of FIG. 25 is bottom injection and vice versa. Of course, side injection or other injection devices may be used.

식별부호 "173"은 도시된 실시예에서 바코드로 표시되어 있으나, 3-D 바코드나, 그리고 뷰잉 스코프와 같은 기계적 접합 식별 시스템 일수 있다. 즉, 전정장치와 분리 가능한 단편 사이에 특정한 기계적 맞춤이 여러 가지 이유에서 특별히 유리할 수 있다. 예컨대 단편 및/또는 전정 장치, 및/또는 뷰잉 스코프 등에 이러한 식별장치들이 설치되면, 특별한 필터 조합체들이 올바르게 사용될 수 있게 하거나, 다른 특별한 실시예들이 올바르게 사용될 수 있게 한다. 즉, 반-상호 오염(anti-cross-contamination) 윈도우가 덮개 자체에 설치되어 있는 AMLS 시스템은 그러한 윈도우를 갖지 않은 단편과 뷰잉 스코프에 사용되어 불필요한 광간섭이 시스템에 도입되지 않도록 함과 동시에, 윈도우를 가진 그러한 전정 장치도 사용될 수 있게 한다. 그렇지 않으면 직접 투시장치의 비교적 값비싼 광학장치 및 메카니즘 등과 환자 사이에 열린 통로가 형성될 것이다. 추가로, 이와 같은 것이 사용되면, 주의깊게 선정된 다른 필터들이 제조자의 필터들과 함께 적절하게 사용되어, 형광 조사에 사용하기 적합한 시스템이 시스템의 전 부품들에 적절히 제공되며, IR조사용으로 특별히 구성된 시스템과 섞이지 않게 된다. 식별부호(173)은 원하는 장소에 위치할 수 있는데, 예컨대 도시한 바와 같이, 결합포트의 정면에, 전정 장치 위 어느 곳, 전정 장치가 특정 검사장치나 장비 등에만 접합하도록 하는 링 또는 다른 결합부위, 장비 또는 검사장치 자체, 제거가능한 단편, 또는 그러한 구조물 중 여러 곳에 위치할 수 있다.The identification "173" is indicated by a barcode in the illustrated embodiment, but may be a mechanical joint identification system such as a 3-D barcode or a viewing scope. That is, a particular mechanical fit between the vestibular device and the detachable fragment can be particularly advantageous for a variety of reasons. Such identification devices, for example installed in fragments and / or vestibular devices, and / or viewing scopes, may enable special filter combinations to be used correctly, or other special embodiments to be used correctly. That is, AMLS systems with anti-cross-contamination windows installed on the lid itself are used for fragments and viewing scopes that do not have such windows to prevent unwanted optical interference from entering the system. Such vestibular devices with Otherwise an open passage will be formed between the patient and the relatively expensive optics and mechanism of the direct viewing device. In addition, if such is used, other carefully selected filters are appropriately used with the manufacturer's filters, so that a system suitable for use in fluorescence irradiation is appropriately provided for all parts of the system, specifically for IR irradiation. It will not mix with the configured system. The identification code 173 may be located at a desired location, for example, as shown, in front of the coupling port, a ring or other engagement portion that allows the vestibular device to be bonded only to a particular inspection device or equipment, anywhere on the vestibular device, The equipment or inspection device itself, removable fragments, or various such structures may be located.

도 26은 마일라(Mylar), 판지 또는 다른 원하는 재료로 만들어질 수 있는 몸체(170), 모두 베일(178)에 부착된 키홀(174)과 백킹(backing)(176)을 포함하는 결 합편(166)을 도시한다. 도 27 및 도 28은 처음에 뷰잉 스코프가 도 27에 도시한 대로 돌려질 때 광원(180)(또는 뷰잉 스코프 등)의 결합(docking)을 보여주는데, 타원형노즐(168)이 통로(172)를 통해 밀려 들어가고 전체 광원(180)이 시계방향으로 90°돌아 타원형노즐(168)을 몸체(170)의 돌출부(175)에 물리게 하면, 광원(180)이 원위치로 되돌려져 당겨 빼질 때까지 노즐은 제거될 수 없다. 도 29는 이러한 도킹 시스템의 다른 실시예를 보여주는데, 포트(182)의 외측 직물(184)이 대략 달걀모양 구멍을 이루고 내측 직물(186)이 대략 원형구멍을 이룬다. 이 통로들 각각은 원하는 경우 보강성을 갖는 이음매 또는 립(188)으로 한정된다.FIG. 26 illustrates a union comprising a body 170, which may be made of Mylar, cardboard or other desired material, all including a keyhole 174 and a backing 176 attached to the bale 178. 166 is shown. 27 and 28 initially show the docking of the light source 180 (or viewing scope, etc.) when the viewing scope is turned as shown in FIG. 27, with the elliptical nozzle 168 through the passage 172. When pushed in and the entire light source 180 rotates 90 ° clockwise to snap the elliptical nozzle 168 to the protrusion 175 of the body 170, the nozzle is removed until the light source 180 is returned to its original position and pulled out. Can't. FIG. 29 shows another embodiment of this docking system, wherein the outer fabric 184 of the port 182 is approximately egg-shaped and the inner fabric 186 is approximately circular. Each of these passages is defined by a seam or lip 188 having reinforcement if desired.

도 27-28은 슬라이드-인(slide-in) 포트의 비틈 잠금(twist-and-lock) 구성의 상부 평면도를 도시한다.27-28 illustrate a top plan view of a twist-and-lock configuration of a slide-in port.

도 29는 뷰잉 스코프의 간섭맞춤(interference-fitting) 포트를 형성하도록 다른 형상의 통로들을 지닌 여러 층의 직물로 된 전정 장치와 근접 측면도 포트를 보여준다.FIG. 29 shows a close-up side view port and multiple layers of vestibular device with different shaped passageways to form the interference-fitting port of the viewing scope.

도 30은 말단부(190)와 선단부(192)를 갖는 뷰잉 스코프(104)의 사시도를 보여준다. 선단부(192)는 아이컵(eyecup)(194)을 포함하는데, 이 아이컵(194)은 접안렌즈 역할을 하며, 사용자가 편안히 눈을 갖다 댈 수 있게 할 뿐만 아니라, 사용자의 질문에 간섭받지 않도록 대부분의 주위 광을 차단시킨다. 말단부(190)는 대략 원형 플랜지와 립으로 구성된 커넥터 지역으로 되어 있으나 다른 구성도 적합하다. 또한, 뷰잉 스코프(104)는 콘딧(200)에 부착된 핸들(198)을 포함하는데, 이 콘딧(200)은 외부에 위치한 품목들, 예컨대 전원, 광원, CCD, CID, CMOS와 같은 영상장 비, 다른 디지털 또는 아날로그 카메라뿐만 아니라 스펙트로미터, 스펙트로라디오미터, 스펙트로그래프 등과 같은 스펙트럼 분석장치에 연결된다. 도시된 실시예에서, 뷰잉 스코프(104)의 헤드(201)는 핸들에 대해 사실상 원근법으로 도시되어 있다. 이런 구성도 적합하지만, 사실상 짧은 헤드(201)가 어떤 실시예의 경우 유리한데, 왜냐하면 헤드 길이가 비교적 짧으면, 치과 의사 등의 사용자가 목표조직에 더 가까이 있을수 있으며, 질확대경 검사 또는 구강 검사중에 폐쇄된 공간에서 다양한 방향으로 용이하게 관찰할 수 있게 된다. 또한, 도시된 실시예에서, 뷰잉 스코프가 외부전원 등 다른 장치에 연결되어 있지만, 필요한 경우 전체 시스템이 어떤 것에도 부착되지 않는 완전 휴대용 단일 장치로 유지될 수 있다. 도 31은 뷰잉 스코프(104)의 부분적 요소 측면도를 보여준다.30 shows a perspective view of the viewing scope 104 with distal end 190 and distal end 192. The tip 192 includes an eyecup 194, which acts as an eyepiece, not only to allow the user to comfortably hold the eye, but also to not interfere with the user's questions. It blocks most of the ambient light. The distal end 190 consists of a connector area consisting of approximately circular flanges and ribs, but other configurations are also suitable. In addition, the viewing scope 104 includes a handle 198 attached to the conduit 200, which may be externally located items such as power supplies, light sources, CCDs, CIDs, CMOS, etc. It is connected to spectrum analyzers such as spectrometers, spectroradiometers, spectrographs, as well as other digital or analog cameras. In the embodiment shown, the head 201 of the viewing scope 104 is shown in virtually perspective to the handle. Although this configuration is also suitable, virtually a short head 201 is advantageous in some embodiments, because if the head length is relatively short, a user, such as a dentist, may be closer to the target tissue and may be closed during colposcopy or oral examination. It can be easily observed in various directions in space. Further, in the illustrated embodiment, the viewing scope is connected to another device such as an external power source, but if necessary the entire system can be maintained as a single, completely portable device that is not attached to anything. 31 shows a partial element side view of the viewing scope 104.

도 31은 헤드와 핸들의 일부 요소들이 제거되어 있어 내부 요소를 볼 수 있게 하는 뷰잉 스코프(104)의 부분적 요소 측면도를 보여준다. 도시된 실시예에서, 오브젝션/콜렉션 튜브(206)가 뷰잉 스코프(104)의 말단부를 향해 배치되고, 빔 스플리터(204)와 같은 파장 선택 광소자가 뷰잉 스코프(104)의 헤드에 필수적으로 배치되고 필터(202)가 헤드의 선단부에 배치된다. 핸들 부품(208)이 핸들 안에 고정된다.FIG. 31 shows a partial element side view of the viewing scope 104 where some elements of the head and handle have been removed so that the internal elements can be seen. In the illustrated embodiment, the projection / collection tube 206 is disposed towards the distal end of the viewing scope 104, and a wavelength selective optical element, such as the beam splitter 204, is essentially disposed in the head of the viewing scope 104. The filter 202 is disposed at the tip of the head. The handle part 208 is fixed in the handle.

도 32는 말단부(190)와 선단부(192)로 구성된 뷰잉 스코프(104)의 파단 측면도를 보여준다. 뷰잉 스코프는 아이컵(194)과 빔 스플리터(204)를 포함한다. 빔 스플리터(204)에 의해 광이 콘딧(200)을 통해 뷰잉 스코프(104)의 내부공간(207) 안에 들어온다. 광은 광학소자(209)를 통해 위로 가서 빔 스플리터(204) 안에 투사되 고, 빔 스틀리터는 이 광을 말단부(190)의 통로를 통해 반사시킨다. 도처에 언급한대로, 이 광은 사용자가 원하는 대로 형광, 백색광, 적외선광, 또는 다른 형식의 빛을 유도하기에 적합한 여기광을 포함할 수 있다. 또한, 원한다면 이 광은 사용자에 의해 조정되거나 다른 투시 또는 조명 모드들 사이에 전환될 수 있도록 마련될 수 있다. 또한, 이 광은 치료 목적상, 진단 목적상 기타 원하는대로 반사식 조명, 형광 여기식 조명에 사용될 수도 있다. 도시한 실시예에서, 사용자는 환자의 질확대경 영역을 검사한다. 환자에게서 다시 나온 빛은 상기 프로젝션/컬렉션 튜브(206)에 의해 수집된다. 도시한 대로, 프로젝션/콜렉션 튜브(206)는 전정장치(50)의 포트(52)에 분리가능하게 결합된다. 환자에게서 나오는 빛이 선택적인 광소자(204)를 통해 사용자의 눈 위로 보내진다. 원한다면, 환자에게서 반사되어 나온 빛은 빔 스플리터(204)에 의해 다시 아래로 핸들을 통해 하나 이상의 카메라, 스펙트로그래프등의 분석장치 등에 보내진다. 원하는 경우, 뷰잉 스코프(104)는 하나 이상의 필터, 예컨대 필터(211)(213)를 포함할 수 있다. 원하는 경우 이 필터들은 조명광만을 거르거나 반사광만을 거를 수 있으며, 이러한 경우에 도시된 실시예에서 필터들은 빔 스플리터의 앞이나 뒤에 위치할 수 있다. 그렇지 않고 필터들이 조명광과 반사광을 모두 걸러낼 수 있으며, 이러한 경우에 필터들은 이 실시예에 도시한대로 빔 스플리터의 앞에 위치하는 것이 보통이다.32 shows a broken side view of the viewing scope 104 consisting of distal end 190 and distal end 192. The viewing scope includes an eye cup 194 and a beam splitter 204. Light enters the interior space 207 of the viewing scope 104 through the conduit 200 by the beam splitter 204. Light travels up through the optical element 209 and is projected into the beam splitter 204, which reflects this light through the passageway of the distal end 190. As mentioned elsewhere, this light may include excitation light suitable for inducing fluorescence, white light, infrared light, or other types of light as desired by the user. This light may also be arranged to be adjusted by the user or switched between different perspective or lighting modes, if desired. This light may also be used for reflective illumination, fluorescent excitation illumination, as desired for therapeutic purposes, diagnostic purposes, and the like. In the illustrated embodiment, the user examines the colposcopy region of the patient. Light coming back from the patient is collected by the projection / collection tube 206. As shown, the projection / collection tube 206 is detachably coupled to the port 52 of the pruning apparatus 50. Light from the patient is directed over the user's eyes through the optional optical element 204. If desired, the light reflected from the patient is sent back down the beam splitter 204 via the handle to one or more cameras, spectrographs or the like. If desired, the viewing scope 104 may include one or more filters, such as filters 211 and 213. If desired, these filters can only filter out illumination light or only reflection light, in which case the filters can be located before or after the beam splitter in the illustrated embodiment. Otherwise, the filters can filter out both illumination and reflected light, in which case the filters are usually located in front of the beam splitter as shown in this embodiment.

도 33은 도 32에 도시한 뷰잉 스코프(104) 헤드의 파단 측면도이다. 추가로 빔 스플리터(204)의 전후에 배치된 제 3 필터(215)와 제 4 필터(217)가 확인된다.33 is a broken side view of the viewing scope 104 head shown in FIG. 32. In addition, the third filter 215 and the fourth filter 217 disposed before and after the beam splitter 204 are confirmed.

도 34~도 43은 시스템 내의 다양한 장치들을 연결하는 다양한 접속 메카니즘 의 개략적인 파단 측면도이다.34-43 are schematic cutaway side views of various connection mechanisms connecting various devices in a system.

도 34는 뷰잉 스코프(104)를 콘딧(200)에 부착하거나 분리형 말단 단편을 부착하기에 적합한 예시적인 연결 조립체를 보여준다. 도 34a 및 도 34b는 모두 광 경로(210), 숫단부(219)와 암수납단부(221)을 포함한다. 도 34a에서 숫단부(219)는 수납 노치(223) 안에 끼워지는 압축성 Ｏ링(212)을 통해 암단부(221)와 작동 연결되어 유지된다. 이 단부들은 서로 밀어붙이거나 잡아당기기만 하면 연결되고 분리될 수 있다. 마찬가지로, 도 34b에서 숫단부(219)는 넓은 상보 노치(225) 안에 쏙 끼워진 넓은 유연재(214)를 통해 암단부(221)에 유지된다. Ｏ링 또는 유연재는 플라스틱, 스폰지, 고무 등과 같은 적절한 재료로 형성될 수 있다. 도시한대로, 원하는 실시예에서 광 경로는 가동 접속이 되도록 정렬되어 있다.34 shows an example connection assembly suitable for attaching the viewing scope 104 to the conduit 200 or for attaching a detachable end piece. 34A and 34B both include an optical path 210, a male end 219, and a female storage end 221. In FIG. 34A, the male end 219 is kept in operative connection with the female end 221 through a compressible o-ring 212 fitted in the receiving notch 223. These ends can be connected and disconnected simply by pushing or pulling on each other. Likewise, in FIG. 34B the male end 219 is held at the female end 221 through a wide flexible material 214 that fits within the wide complementary notch 225. The o-ring or flexible material may be formed of a suitable material such as plastic, sponge, rubber, or the like. As shown, in the desired embodiment the optical paths are arranged to be movable connections.

도 35는 다른 커넥터를 보여주는데, 여기서 콘딧(200)의 숫단부(219)는 핸ㄷ들(98)의 암단부(221)에 부착된다. 이런 접속은 나사산(218)을 통해 이루어진다. 원한다면, 이 장치는 비형광성, 투명한, 그리고 비반사성의 윈도우(216)을 더 포함한다. 35 shows another connector, where the male end 219 of the conduit 200 is attached to the female end 221 of the handle 98. This connection is made via thread 218. If desired, the device further includes non-fluorescent, transparent, and non-reflective windows 216.

도 36은 앞서의 도면들에서 논의한 실시예들과 유사한 기능을 하는 리지 홈 접합(ridge and groove fitting)을 도시한다. 이 실시예에서, 리지(220) 위에 스냅 결합하면 두 단부들이 서로 고정된다.FIG. 36 shows a ridge and groove fitting functioning similarly to the embodiments discussed in the preceding figures. In this embodiment, snapping onto the ridge 220 secures the two ends to each other.

도 37은 다른 신속 분리 접합을 보여주는데, 여기서 래치 레버(222)는 스프링 부하 핀(226)과 협동하여 암수 단부들을 서로 착탈 가능하게 보유하는 작용을 한다. 도시한 실시예에서, 암단부(221)에 보유된 Ｏ링(224)은 숫단부(219) 내의 노 치(227)와 상호작용한다. 스프링 부하 핀(226)과 래치레버(227)는 서로 협동하여 두 단부들을 서로 고정시켜서 원치않은 압력이 가해져도 덜 분리되는 단단한 고정 메카니즘을 제공한다.FIG. 37 shows another quick disconnect junction where the latch lever 222 acts in cooperation with the spring load pin 226 to releasably hold the male and female ends. In the illustrated embodiment, the o-ring 224 held at the female end 221 interacts with the notch 227 in the male end 219. The spring load pin 226 and the latch lever 227 cooperate with each other to secure the two ends to each other to provide a rigid locking mechanism that is less detached even when unwanted pressure is applied.

도 38은 조명 및 수집 광학장치로 보내지는 분리형 단편(96)의 실시예를 보여준다. 간단히 말해서, 분리형 단편(96)이 뷰잉 스코프(104)의 적당한 돌출부(229) 위로 미끄러져 들어간다. 중공튜브, 광섬유 케이블, 광섬유 다발, 액체 광 가이드, 기타 다른 원하는 광 가이드와 같은 조명 경로(111)는 조명광을 뷰잉 스코프(104)에서 조명경로(228)를 통해 대역통과필터(232), 시준렌즈(234) 및 출력렌즈(240)로 보낸다. 이 광은 환자의 팔에 보내지고, 여기서 환자의 팔에서 형광, 반사, 라만(Raman) 신호 또는 다른 방사광이 수집렌즈(236)에 보내지고, 하이패스 필터(228)와 시준렌즈(234)를 지나 수납 광경로(230) 안에 보내진다. 도시된 실시예에서, 필터(234)는 타겟에 있는 형광체 (자동 형광체나, 약을 통해 제공되는 형광체, 또는 형광제)에 형광성을 유도하는데 적합한 여기광만을 통과시키는 밴드패스필터이지만, 하이패스필터(238)는 여기광의 거의 모두를 차단하고 환자에게서 발산되는 형광만을 통과시킨다.38 shows an embodiment of the detachable fragment 96 that is sent to the illumination and collection optics. In short, the detachable piece 96 slides over the appropriate protrusion 229 of the viewing scope 104. Illumination paths 111, such as hollow tubes, fiber optic cables, fiber bundles, liquid light guides, and other desired light guides, provide illumination light through viewing paths 228 to the bandpass filter 232, collimating lens in the viewing scope 104. 234 and the output lens 240. This light is sent to the patient's arm, where a fluorescence, reflection, Raman signal or other radiant light is sent to the collecting lens 236 at the patient's arm and the high pass filter 228 and collimation lens 234 It is sent within the receiving light path 230. In the illustrated embodiment, the filter 234 is a bandpass filter that only passes excitation light suitable for inducing fluorescence to the phosphor (autophosphor, phosphor provided via a drug, or fluorescent agent) in the target, but is a highpass filter. 238 blocks almost all of the excitation light and passes only the fluorescence emitted from the patient.

도 38의 실시예에서, 밴드패스필터(232)는 돌출부(229)로부터 어댑터 즉 단편(96) 내의 상보적인 수납체 즉 암단부(221) 안으로 돌출함으로써, 적절한 식별 및 장치관리시스템을 제공하고, 그래서 조명광 경로와 수집광 경로가 사용중에 혼동되지 않는다. 도 39는 광학장치들에 집중되는 유사한 실시예를 도시한다. In the embodiment of FIG. 38, the bandpass filter 232 protrudes from the protrusion 229 into the complementary enclosure or arm end 221 in the adapter or fragment 96, thereby providing an appropriate identification and device management system. Thus, the illuminated light path and the collected light path are not confused during use. 39 shows a similar embodiment focused on optics.

도 39에서, 광학장치는 다른 적절한 광 가이드를 사용할 수도 있지만 섬유다 발(232), 출력렌즈(240), 밴드패스필터(232), 수집렌즈(236) 및 하이패스필터(238)를 포함한다. 이 실시예에서, 이 장치는 도 38에 도시된 바와 같은 보호 밴드패스필터(232)와 대응하는 암단부(232)를 갖지 않고, 그래서 장치의 다양한 소자들 안에 광학적 접속은 사용자가 확인하여 조작가능한 신호들에 의해 결정될 수 있다.In FIG. 39, the optics include a fiber bundle 232, an output lens 240, a band pass filter 232, a collecting lens 236, and a high pass filter 238, although other suitable light guides may be used. . In this embodiment, the device does not have a protective band pass filter 232 and corresponding arm end 232 as shown in FIG. 38, so that the optical connection within the various elements of the device is user identifiable and operable. Can be determined by signals.

도 40은 측면투시능력을 제공하는 렌즈와 미러를 포함하는 어댑터(96)의 파단도이다. 조명광경로(228)는 용기(231)를 통해 시준렌즈(234)를 지나 경사미러(244) 위로 가며, 미러(244)는 어댑터(96)의 측면에 위치한 출력렌즈(240)를 통해 광을 인도한다. 수집 광 경로(230)는 수집렌즈(236)를 통해 광을 수집하고, 이 광은 경사미러(244)를 지난 다음 시준렌즈(234)를 통해 뷰잉 스코프로 보내진다. 도 41은 다른 측면투시 어댑터를 보여준다. 도 41에서, 어댑터(91)는 뷰잉 스코프(도시안됨)에서 나온 빛을 구부리고 이 빛을 각각의 수집광학장치(246)와 조명광학장치(248)를 통해 투사하고 수집하는 광 가이드(246)(248)를 포함한다.40 is a cutaway view of an adapter 96 including a lens and a mirror that provides side perspective capabilities. The illumination path 228 passes through the collimating lens 234 via the container 231 and onto the tilting mirror 244, and the mirror 244 directs light through the output lens 240 located on the side of the adapter 96. Guide. The collecting light path 230 collects light through the collecting lens 236, which passes through the oblique mirror 244 and then through the collimating lens 234 to the viewing scope. 41 shows another side perspective adapter. In FIG. 41, the adapter 91 bends the light from the viewing scope (not shown) and guides and collects the light through the respective collection optics 246 and illumination optics 248. 248).

도 42 및 43은 2개의 유연한 어댑터들의 측면도를 보여준다. 도 42에서 주름진 구즈 넥(goose neck)(250)이 설치되는데, 이 구즈 넥은 장치의 구성상 선택된 재료들의 한도내에서 사용자가 원하는 대로 구부려지고 비틀어질 수 있다. 도 43은 자유로이 구부려지고 비틀려지는 유연한 고무 하우징(252)과, 원하는 만큼 어댑터를 경직시켜 어댑터를 정위치에 보유하는 기능을 하는 결합체(254)를 포함한다.42 and 43 show side views of two flexible adapters. In FIG. 42 a corrugated goose neck 250 is installed, which can be bent and twisted as desired by the user within the limits of materials selected by the device configuration. Figure 43 includes a flexible rubber housing 252 that is freely bent and twisted, and an assembly 254 that functions to stiffen the adapter as desired to hold the adapter in place.

도 44는 전원과 광원을 포함하는 어댑터의 절개 측면도이다. 간단히 말해서, 어댑터(96)의 돌출부(229)는 LED(264)와 같은 광원에 조작가능하게 연결된 배터리(266)를 담고 있다. 도시한 대로, 배선(258)이 전류 제한 레지스터(260)를 지나면 서 구성에 따라서는 광원(264)에서 방출된 광 세기나 컬러가 가변조절될 수 있다. 배터리(266)와 광원(264)은 스위치(256)를 통해 동작되어 조절되고, 광원(264)에서 방출된 광이 어댑터 밖으로 필터(262)를 통해 환자에게 보내지고, 복귀광은 여기에 설명된 것들과 유사하거나 원하는 대로 구성된 수집 광 경로(268)을 거쳐 수집된다. 도시한 실시에에서, 광은 어댑터에서 경부검사용 OS 애플리케이션으로 투사되고, 마찬가지로 이 복귀광은 OS로부터 되돌아온다. 어떤 실시예들에서 여기서 논의된 측면투시장치들은 이러한 검사들에 특별히 유리하다.44 is a cutaway side view of an adapter including a power source and a light source. In short, the protrusion 229 of the adapter 96 contains a battery 266 operably connected to a light source, such as an LED 264. As shown, the light intensity or color emitted from the light source 264 may be variably adjusted depending on the configuration as the wiring 258 passes the current limiting resistor 260. Battery 266 and light source 264 are operated and controlled via switch 256, the light emitted from light source 264 is sent out to the patient through filter 262 and the return light is described herein. Collected via collection light path 268 similar or as desired. In the illustrated embodiment, the light is projected from the adapter to a cervical OS application, and likewise this return light is returned from the OS. In some embodiments the side view devices discussed herein are particularly advantageous for such inspections.

도 45는 선단부(102)와 말단부(90)를 갖는 뷰잉 스코프(104)의 절개도이다. 도 45에 도시된 핸들, 전원, 광학장치 등은 실제 뷰잉 스코프 자체를 형성하거나, 말단부에서 뷰잉 스코프에 부착되기 적합한 핸드헬드(hand held) 조립체에 설치된다.45 is a cutaway view of the viewing scope 104 having a tip 102 and a tip 90. Handles, power supplies, optics, etc., shown in FIG. 45, are installed in a hand held assembly suitable to form the actual viewing scope itself or to be attached to the viewing scope at its distal end.

핸들(198)은 파워 레지스터 배터리(274), 냉각용 팬(272), 냉각을 보조하는 히트싱크(270)를 포함해서 전원과 조명을 제공하는 다수의 소자들을 내장한다. 파워 레지스터 배터리(274)는 조명광을 필터(262) 안으로 방출하는 광원(264)에 전력을 공급하고, 이어서 이 필터는 조명광 가이드(242)에 광을 제공하여 말단부(190)로 보낸다. 전원, 광원 등이 스위치(256)로 제어되고, 도시한대로 이 스위치는 방아쇠와 유사한 핸드의 선단부에 배치되는 것이 유리하지만 다른 원하는 위치에 배치될 수도 있다. 도 46은 ALMS의 개략적인 모습에 대한 사시도이다. 이 실시예에서 하우징(277)은 광원, 전원, 카메라, 기타 원하는 경우 분석장치나 영상장치를 포함한다. 선단측(276)에는 포트(279)가 있고, 이 포트에서 광가이드, 전기배선, 기타 원하는 소자들을 포함한 콘딧이 나온다. 콘딧(200)은 원하는 신호와 광을 뷰잉 스코프(104)에 보내고, 이 뷰잉 스코프는 라이트 원트(light want)(278)와 어댑터(96)를 포함한다. 도시한 실시예에서 전원공급(282)이 하우징(277)에 인접하여 배치되고 전원 케이블이 파워가이드에서 뷰잉 스코프(104)까지 뻗어있다. 광원과 전원이 각각 벽 출구(284)에 꽂혀있다. The handle 198 houses a number of devices that provide power and lighting, including a power register battery 274, a cooling fan 272, and a heatsink 270 to assist cooling. The power register battery 274 powers the light source 264 which emits the illumination light into the filter 262, which then provides light to the illumination light guide 242 and sends it to the distal end 190. The power source, light source, etc. are controlled by the switch 256, which is advantageously placed at the tip of the hand, similar to the trigger, but can also be placed at other desired positions. 46 is a perspective view of a schematic view of an ALMS. In this embodiment, the housing 277 includes a light source, a power source, a camera, and, if desired, an analyzer or imaging device. There is a port 279 on the tip side 276 from which a conduit including light guides, electrical wiring, and other desired elements emerges. Conduit 200 sends the desired signal and light to the viewing scope 104, which includes a light want 278 and an adapter 96. In the illustrated embodiment a power supply 282 is disposed adjacent the housing 277 and a power cable extends from the power guide to the viewing scope 104. A light source and a power source are each plugged into the wall outlet 284.

도 47은 말단부(190)와 선단부(192)와 핸들(198)의 바닥에서 나오는 콘딧(200)을 갖는 뷰잉 스코프(104)를 도시한다. 도시한 대로, 콘딧(200)은 상당히 길고 (보통 약 4∼15 피트 길이), 어댑터(284)의 플러그로 끝나며, 이 플러그는 외부전원 및 광원에 분리가능하게 꽂혀있다. 도 48은 외부전원 및 광원에 부착된 도 47의 뷰잉 스코프 및 콘딧을 도시한다.47 shows viewing scope 104 with distal end 190 and distal end 192 and conduit 200 emerging from the bottom of handle 198. As shown, conduit 200 is quite long (usually about 4-15 feet long) and ends with a plug of adapter 284, which plug is detachably plugged into an external power source and light source. FIG. 48 illustrates the viewing scope and conduit of FIG. 47 attached to an external power source and light source.

도 48은 콘딧(200)과 어댑터(284)의 플러그를 통해 외부 전원과 광원(286)에 연결된 뷰잉 스코프를 보여준다. 외부전원과 광원(286)은 뷰잉 스코프(104)의 형상에 부합하며 홀더상의 원하는 위치에 뷰잉 스코프를 보유하기에 맞는 크기로 된 홀더(288)를 포함한다.48 shows a viewing scope connected to an external power source and light source 286 through a plug of conduit 200 and adapter 284. The external power source and light source 286 includes a holder 288 that matches the shape of the viewing scope 104 and is sized to hold the viewing scope in a desired position on the holder.

도 49는 리지(300)를 갖는 확장부(290)를 포함하는 도구(288)를 도시한다. 뷰잉 스코프의 말단에 부착하게 형성되어 있다. 도 49는 포트링(302)를 거쳐 부착하기에 알맞은 도구(288)의 입면사시도를 도시한다. 포트링은 미끄러지거나 찰칵거리면서 나아가거나 아니면 포트링(302)에서 뷰잉 스코프, 통상적으로 말단에 부착된다. 도구(288)는 원하지 않는 유출물을 뷰잉 스코프로의 밖으로 내보내게 형성된 확장부(290)를 포함한다. 따라서, 확장부(290)는 혀 모양의 압축기, 질 측벽 모양의 압축기 또는 기타 적절하게 형성될 수 있다. 도구(288)는 그것이 뷰잉 스코프에 부착되었을 때 회전하게 형성되거나 일부만 부착되어 유지되고 가동부분은 마찰력이나 기타의 힘에 의해 사용자가 이동시켜 둔 위치에 유지되게 형성될 수 있다. 또한, 필요하다면, 확장부(290)는 확장 및 수축 가능하게 형성되거나 도시된 바와 같이 일정한 길이를 가질 수 있다.49 shows a tool 288 that includes an extension 290 with a ridge 300. It is formed to adhere to the end of the viewing scope. 49 shows an elevation perspective view of a tool 288 suitable for attachment via port ring 302. The port ring slides or clicks or is attached to the viewing scope, typically the distal end, in the port ring 302. Tool 288 includes an extension 290 that is configured to direct unwanted spills out of the viewing scope. Thus, extension 290 may be formed of a tongue-shaped compressor, a vaginal sidewall compressor, or other suitable form. The tool 288 may be formed to rotate when it is attached to the viewing scope or to remain partly attached and the movable portion to be held in a position moved by the user by frictional or other forces. In addition, if necessary, the extension 290 may be formed to be expandable and retractable or may have a constant length as shown.

도 50은 도 49의 장치의 측면도이다.50 is a side view of the apparatus of FIG. 49.

도 51은 뷰잉 스코프(104)의 분해도를 도시한다. 핸들(198)은 미적이고 청결상의 목적으로 두 개의 커버(306)로 덮여 있는 볼트(304)를 거쳐 헤드(201)에 유지되어 있다. 측부 핸들(304) 내부의 스캐폴드(scaffold)(308)는 다양한 부품들을 적절한 위치에 유지하고 부가적인 강도를 제공한다. 통상적으로 스캐폴드, 핸들, 헤드 등은 플라스틱 또는 기타의 경량물질로 만들어지지만 금속이나 기타의 의료용으로 적합한 물질로 만들어질 수도 있고, 통상적으로 압력솥 소독되거나 살균액으로 살균되거나 기타의 방식으로 처리되어 의료 또는 치과환경의 무결성을 유지할 수 있다. 뷰잉 스코프(104)는 도구(288)와의 조합으로 도시되어 있다. 도구(288)는 도시된 실시예에서는 투 조각 도구이고, 베요넷 로크(bayonet lock)(316) 연결시스템을 거쳐 뷰잉 스코프(104)의 말단(190)에 스냅되는 링(302)을 포함한다.51 shows an exploded view of the viewing scope 104. The handle 198 is held in the head 201 via bolts 304 covered by two covers 306 for aesthetic and clean purposes. The scaffold 308 inside the side handle 304 keeps the various parts in place and provides additional strength. Typically, scaffolds, handles, heads, etc. are made of plastic or other lightweight materials, but may also be made of metal or other suitable materials for medical use, and are typically autoclaved, sterilized, or otherwise treated by medical Or maintain the integrity of the dental environment. The viewing scope 104 is shown in combination with the tool 288. The tool 288 is a two-piece tool in the illustrated embodiment and includes a ring 302 that snaps to the distal end 190 of the viewing scope 104 via a bayonet lock 316 connection system.

그 후에 도구(288)의 확장부(290)가 링(300)에 스냅된다. 유지 링(300)은 확장부(290)에 스냅되어 적소에 유지시키는 다수의 유지 리지(318)를 포함한다. 알 수 있듯이, 확장부(290)는 링(302) 상의 거의 모든 위치에 배치되어 탈부착될 수 있다.The extension 290 of the tool 288 then snaps to the ring 300. Retention ring 300 includes a number of retention ridges 318 that snap into extension 290 to hold in place. As can be seen, the extension 290 can be placed and detached from almost any position on the ring 302.

스캐폴드(308)는 그 유지구조에 의해 알 수 있듯이 필터 및 반사경 등과 같은 다수의 광학 부품들을 포함한다. 예를 들어, 숏패스필터(314)가 디크로익 미러(141)를 위한 유지구조물과 광원 사이의 구조물에 유지되어 있다. 도시된 실시예에서는, 숏패스필터(314)는 청색광, 즉 450-500nm보다 짧은 파장의 빛만을 통과시키며, 그 빛은 (자외선의 유해한 효과 없이) 사람에게 투사하기에 안전하며 자기형광 또는 주어진 형광체로부터의 형광 등과 같은 형광을 유도하기에 적절한 에너지를 갖고 있다. 기타의 특성을 갖는 다른 필터들이 여기에 제공될 수도 있고, 필요하다면, 교체가 가능한 슬롯이나 기타의 구조물들이 제공되어 다양한 필터들이 단일의 뷰잉 스코프 속에 삽입되거나 빼내질 수 있다. 선택사양적으로, 다양한 필터조합을 갖는 다수의 뷰잉 스코프들이 제공될 수도 있다.Scaffold 308 includes a number of optical components, such as filters and reflectors, as indicated by its retention structure. For example, a short pass filter 314 is held in the structure between the light source and the holding structure for the dichroic mirror 141. In the illustrated embodiment, the short pass filter 314 only passes blue light, i.e. light having a wavelength shorter than 450-500 nm, and the light is safe to project on a person (without the harmful effects of ultraviolet radiation) and is autofluorescence or a given phosphor. It has an energy suitable for inducing fluorescence such as fluorescence from. Other filters with other characteristics may be provided here, and if necessary, replaceable slots or other structures may be provided so that various filters may be inserted into or removed from a single viewing scope. Optionally, multiple viewing scopes with various filter combinations may be provided.

디크로익 미러(141)는 광원으로부터의 빛을 뷰잉 스코프(104)의 말단(190) 및 도구(288)의 윈도우(303)을 통해 반사한다. 환자로부터 돌아오는 빛은 윈도우(303) 디크로익 미러(141)로부터 회수된다. 도시된 실시예에서는, 디크로익 미러(141)가 약 475-480nm의 컷오프를 갖는 롱패스필터로 작용, 즉 더 짧은 파장의 빛을 차단하고 더 긴 파장의 빛을 통과시킨다. 도시된 실시예에서는, 디크로익 미러(141)가 숏패스필터(314)를 통과한 거의 모든 여기광을 차단한다. 디크로익 미러(141)의 기부에는 디크로익 미러(141)를 통과한 거의 모든 바람직스럽지 못한 빛을 제거하는 제2 롱패스필터(310)를 위한 유지구조물이 있다. 그러한 실시예에서는, 거의 모든 바람직스럽지 못한 빛이 관측기로 가지 못하게 제거된다. 필요하다면, 제2 롱패스필터(310)의 하류에 있는 유지구조물에 유지되어 있는 노치필터(312) 등 과 같은 또 다른 필터가 제공될 수 있다. 한 실시예에서는, 노치필터가 약 585-595nm 사이의 빛을 제외한 거의 모든 빛을 통과시킨다. 이 특수한 실시예는 구강암, 자궁암 및 그러한 빛의 제거가 관측기가 질병조직과 비질병조직을 구별하는 것을 돕는 기타의 암 검사에 특히 유리하다. 그러한 노치필터는 기타의 병변, 특히 질병의 존재 또는 조건에 따른 적색이동 형광표시와 관련된 병변의 검사에 유용할 수 있다. The dichroic mirror 141 reflects light from the light source through the distal end 190 of the viewing scope 104 and the window 303 of the tool 288. Light returning from the patient is recovered from the window 303 decroic mirror 141. In the illustrated embodiment, the dichroic mirror 141 acts as a long pass filter with a cutoff of about 475-480 nm, ie blocks light of shorter wavelengths and passes light of longer wavelengths. In the illustrated embodiment, the dichroic mirror 141 blocks almost all excitation light that has passed through the short pass filter 314. At the base of the dichroic mirror 141 is a retaining structure for the second long pass filter 310 that removes almost all undesirable undesirable light that has passed through the dichroic mirror 141. In such embodiments, almost all undesirable light is removed from going to the observer. If desired, another filter may be provided, such as a notch filter 312 held in the retaining structure downstream of the second long pass filter 310. In one embodiment, the notch filter passes almost all light except light between about 585-595 nm. This particular embodiment is particularly advantageous for oral cancer, uterine cancer and other cancer tests where the removal of such light helps the observer distinguish between diseased and non-disease tissue. Such notch filters may be useful for the examination of other lesions, especially those associated with redshift fluorescence depending on the presence or condition of the disease.

도 52는 도시된 실시예에서는 각각의 눈마다 하나씩의 독립적인 렌즈(330)들과 안경테(328)를 포함하는 거의 안경처럼 형성된 쌍안 관측기(320)를 포함하는 쌍안경 조립체(326)의 개요도를 도시한다. 쌍안경 관측기(320)는 접합부(323)에서 쌍안경 포트(322)에 분리 가능하게 연결되도록 되어 있고, 어댑터(324)가 쌍안렌즈의 각각의 광경로를 포트(332)를 통해 여기하는 단일의 질문 광경로로 조합시킨다. 다른 실시예에서는, 이 실시예의 쌍안관측능력이 실제의 질문 영역 속으로 계속될 수 있고, 그러므로, 통상적으로 제각각의 관측포트들을 포함하고, 필요하다면, 제각각의 조명구역들을 포함한다. 이것은 어떤 경우에는 상이한 광 파장 또는 상이한 편광특성 등과 같은 기타의 상이한 특성을 갖는 상이한 광선 때문에 상이한 영역의 검사 또는 사용자의 각각의 눈에 의해 어떤 영역을 독립적으로 검사하기에 유리할 수 있다.FIG. 52 shows a schematic diagram of a binocular assembly 326 in the illustrated embodiment including a binocular observer 320 shaped like an eyeglass that includes one independent lens 330 and one eyeglass frame 328 for each eye. do. The binocular observer 320 is adapted to be removably connected to the binocular port 322 at the junction 323, and the adapter 324 is a single question sight that excites each optical path of the binocular lens through the port 332. Combine with furnace. In other embodiments, the binocular observation capability of this embodiment may continue into the actual questioning area, and therefore typically includes different viewing ports and, if necessary, respective illumination zones. This may be advantageous in some cases to inspect different areas independently by inspection of different areas or by each eye of the user because of different light rays having other different properties such as different light wavelengths or different polarization properties.

부가적인 일반적 검토Additional general review

어떤 실시예에서는, 뷰잉 스코프가 예를 들어 400 450nm의 여기 범위 내의 빛만을 통과시키는 필터를 경유한 (예를 들어 통과 또는 반사한) 백색광을 통과시 킴으로써 형광 여기광을 제공한다. (어떤 실시예에서는, 약 400nm보다 긴 빛만을 이용하여 그 자체는 위험할 수 있는 자외선을 그러한 빛에는 포함되지 않게 하는 것이 좋다.) 예시적 필터들은 숏패스필터 및 대역통과필터를 포함한다.In some embodiments, the viewing scope provides fluorescence excitation light by passing white light (eg, passed or reflected) through a filter that only passes light within, for example, 400 450 nm excitation range. (In some embodiments, it may be desirable to use only light longer than about 400 nm so that ultraviolet light itself is not included in such light.) Exemplary filters include short pass filters and band pass filters.

그리고, 여기광은 타겟에 접촉한다. 그리고, 통상적으로 형광을 경유하여 타겟으로부터 응답광이 방출되며, 반사광이나 자외선 또는 라만(Raman) 등과 같은 기타의 빛이 형광에 더하여 또는 그 대신에 때때로 이용될 수도 있다. 그리고, 뷰잉 스코프장치 자체는 뷰잉 스코프로 수집한 방출광을 처리하여 관측기로 (그리고, 필요하다면, 카메라나 CCD, CID, CMOS 등과 같은 비디오검사장치 또는 컴퓨터나 분광계 또는 기타의 스펙트럼측정장치로) 전달한다.The excitation light then contacts the target. And, typically, response light is emitted from the target via fluorescence, and reflected light or other light, such as ultraviolet light or Raman, may sometimes be used in addition to or instead of fluorescence. The viewing scope device itself processes the emitted light collected by the viewing scope and delivers it to the observer (and, if necessary, to a video inspection device such as a camera, CCD, CID, CMOS, etc., or to a computer, spectrometer or other spectrum measurement device). do.

뷰잉 스코프의 검사광 경로는 통상적으로 적어도 하나의 롱패스필터 또는 기타의 적절한 필터를 가져 여기광을 차단하여 좀더 긴 파장의 빛만 보일 수 있게 한다. 한 실시예에서는, 약 475-480nm의 컷오프를 갖는 디크로익 미러 (즉, 그 것은 더 짧은 파장의 빛은 차단하고 더 긴 파장의 빛은 통과시킴)를 제공하고 약 475-480nm보다 짧은 빛을 차단하고 그 파장보다 긴 빛을 통과시키는 “녹색유리” 필터를 뒤에 둠으로써 그러한 차단이 이루어진다.The inspection light path of the viewing scope typically has at least one long pass filter or other suitable filter to block excitation light so that only longer wavelengths of light can be seen. In one embodiment, provide a dichroic mirror having a cutoff of about 475-480 nm (ie, it blocks light of shorter wavelengths and passes light of longer wavelengths) and produces light shorter than about 475-480 nm. Such blocking is achieved by leaving behind a “green glass” filter that blocks and passes light longer than that wavelength.

어떤 실시예에서는, 뷰잉 스코프가 적어도 하나의 필터를 부가적으로 포함함으로써 다양한 파장대역의 검사광이 가시적으로 유지되고 기타의 파장대역은 거의 제거되거나 강도가 현저히 줄어들도록 빛을 처리한다. 예를 들어, 롱패스필터의 하류에서 뷰잉 스코프가 노치필터를 가져 약 585-595nm 사이의 빛을 제외한 거의 모든 빛을 통과시킨다. 이 특수한 실시예는 구강암 및 기타의 특정한 병변의 검사 에 특히 좋다.In some embodiments, the viewing scope additionally includes at least one filter to process light such that inspection light in various wavelength bands remains visible and other wavelength bands are nearly eliminated or the intensity is significantly reduced. For example, downstream of the long pass filter, the viewing scope has a notch filter that passes almost all light except light between about 585-595 nm. This particular embodiment is particularly good for the examination of oral cancer and other specific lesions.

예를 들어 산소첨가된 혈액과 산소분리된 혈액 (즉, 옥시헤모글로빈 대 디옥시헤모글로빈) 사이의 식별을 개선하고 활성 시약과 비활성 시약 또는 진단표시제들 간의 식별을 위한 기타의 적절한 노치필터가 제공될 수 있다. 필요하다면, 미국 특허 제6,110,106호에서 제안한 것 등과 같은 하나 이상의 가변적 또는 불변적 비율 파장 스케일링 필터가 제공되어 따로따로 전달되는 파장대역들 간의 각각의 비율이 요구되는 실시예별로 변할 수 있게 한다. 또 다른 예의 다수의 대역통과필터조합체도 미국특허 제6,021,344호에서 검토되고 있다. 앞서 설명했듯이, 이 두 개의 참증은 내시경, 필터, 적절한 탐지기 및 광원 등에 관한 것을 포함한 모든 내용 전체가 여기에 인용된다.For example, other suitable notch filters may be provided for improving the identification between oxygenated and oxygenated blood (ie oxyhemoglobin to deoxyhemoglobin) and for identification between active and inactive reagents or diagnostic indicators. have. If desired, one or more variable or constant rate wavelength scaling filters, such as those proposed in US Pat. No. 6,110,106, may be provided so that each ratio between wavelength bands delivered separately may vary from one embodiment to another. Another example of a number of bandpass filter combinations is also discussed in US Pat. No. 6,021,344. As explained earlier, these two references are all cited here, including about endoscopes, filters, appropriate detectors and light sources.

필요하다면, 이 발명의 스코프는 필터를 포함하고 통상적으로 상용이 편리하게 핸들에 배치되어 있는 거의 중공체이다. 어떤 실시예에서는, 장치가 뷰잉 스코프의 말단 (또는 요구되는 다른 곳)에 부착하게 형성된 확장부재를 부가적으로 포함할 수 있고, 그 확장부재는 볼, 혀 또는 질벽 등과 같은 방해되는 조직 또는 신체구조물을 뷰잉 스코프의 뷰잉 스코프로 밖으로 밀어내어 좀더 좋은 조망을 하기 위해 이용될 수 있다. 그러한 장치의 어떤 실시예의 예시, 때때로 "견인기(retractor)"라고 지칭되는 것들이 여기에 도면으로 포함되어 있다. 바람직한 실시예에서는, 조직이동장치는 뷰잉 스코프에 화전가능하게 부착되어 구강 또는 검사해야 할 기타의 체강 내로 쉽게 잘 이동될 수 있게 한다. If necessary, the scope of this invention is an almost hollow body that includes a filter and is typically disposed on the handle for convenience. In some embodiments, the device may additionally include an expansion member configured to attach to the distal end of the viewing scope (or elsewhere desired), the expansion member may be an interfering tissue or body structure, such as a ball, tongue, or vaginal wall, or the like. Can be used to push out the viewing scope's viewing scope for better viewing. Examples of certain embodiments of such devices, sometimes referred to as "retractors," are included herein in the drawings. In a preferred embodiment, the tissue transfer device is operatively attached to the viewing scope so that it can be easily moved into the oral cavity or other body cavity to be examined.

뷰잉 스코프의 물리적 성분은 특정한 요구 및 사용자의 필요에 따라 현저하 게 변화될 수 있다. 예를 들어, 앞서 설명했듯이, 뷰잉 스코프는 외부의 (통상적으로 근처에 배치되는) 광원으로부터의 빛을 타겟조직으로 단순하게 전달하고 타겟조직으로부터의 빛을 뷰잉 스코프의 접안부재 (접안부재는 통상적으로 아이컵이지만, 프로스티드 글래스(frosted glass) 등과 같은 적절한 접안장치일 수 있으며, 필요에 따라 외안경 또는 쌍안경일 수 있다)로 복귀시키는 광학장치를 갖는 단지 중공 케이싱일 수 있다. 필요하다면, 뷰잉 스코프는 선택사양적으로나 부가적으로 여기에서 설명된 적절한 광학 부품을 갖는 중공 케이싱으로 형성된 광 가이드의 대신 또는 그에 더하여 하나 이상의 내부광원, 말단에 배치된 광원 (LED 등), 및/또는 기단에 배치된 광원, 및 하나 이상의 섬유광 가이드, 섬유광 케이블 또는 기타의 그러한 광 전달 가이드를 포함하게 형성될 수 있다. The physical components of the viewing scope can vary significantly depending on the specific needs and user needs. For example, as described above, the viewing scope simply transmits light from an external (usually nearby) light source to the target tissue and transmits light from the target tissue to the eyepiece of the viewing scope (the eyepiece is typically an eye). It may be a cup, but just a hollow casing with optics returning to a suitable eyepiece, such as frosted glass, and optionally an eyeglass or binoculars). If necessary, the viewing scope may optionally or additionally include one or more internal light sources, a light source disposed at the end (in LEDs), in place of or in addition to a light guide formed of a hollow casing with the appropriate optical components described herein, and / Or a light source disposed at the proximal end, and one or more fiber light guides, fiber light cables or other such light transmission guides.

통상적으로, 뷰잉 스코프는 빛을 제공하기에 적절한 전원을 포함한다. 전원은 전선으로 연결된 배터리팩 등과 같은 외부전원, 핸들 내 또는 뷰잉 스코프 자체 내에 있는 배터리팩 또는 벽 콘센트 또는 기타의 전원에 대한 플러그 또는 기타의 적절한 연결장치일 수 있다. 도면은 예시적인 전/광원 조합체를 도시한다. 어떤 실시예에서는, 광원의 하우징이 사용되지 않을 때에 뷰잉 스코프를 잡고 있게 형성된 유지구조를 포함한다.Typically, the viewing scope includes a power source suitable for providing light. The power source may be an external power source, such as a battery pack connected by wires, a battery pack in a handle or the viewing scope itself, or a plug or other suitable connection to a wall outlet or other power source. The figure shows an exemplary all / light source combination. In some embodiments, the holding structure is configured to hold the viewing scope when the housing of the light source is not used.

앞서 설명했듯이, 뷰잉 스코프는, 필요하다면, CCD, CID, CMOS 등을 포함하는 센서 등과 같은 하나 이상의 인간용이 아닌 탐지기, 및/또는 CRT, 평판표시장치, 컴퓨터 스크린 등과 같은 하나 이상의 표시장치를 포함할 수 있다. 또한, 필요하다면 뷰잉 스코프 시스템은 예를 들어, 진단, 연구 및/또는 치료적 기능을 포 함하는 뷰잉 스코프의 다양한 기능을 제어, 처리 및/또는 해석하는 하나 이상의 컴퓨터를 포함할 수 있다.As described above, the viewing scope may include one or more non-human detectors, such as sensors, including CCD, CID, CMOS, etc., and / or one or more display devices, such as CRTs, flat panel displays, computer screens, etc., if desired. Can be. In addition, the viewing scope system may include one or more computers that control, process, and / or interpret various functions of the viewing scope, including, for example, diagnostic, research, and / or therapeutic functions, if desired.

"컴퓨터"는 여기에서 설명된 장치 및 방법의 필터, 선택적 광변조기, 탐지기 또는 기타의 부품들을 제어할 수 있는 장치이다. 예를 들어, 제어기는 선택적 광변조기의 광통신 특성을 제어하고, (전하전송소자 (CCD) 또는 전하주입장치 (CID) 등과 같은) 화소화 한 광검출기의 화소들의 온/오프 상태를 제어하며, 탐지기로부터의 데이터를 편집할 수 있으며, 이것은 그러한 데이터를 이용하여 진단 또는 치료 등과 같이 여기에서 설명한 장치 및 방법의 조명광 또는 기타의 부품들을 제어하기 위한 피드백으로서의 이미지를 만드는, 즉 재구성하는 것을 포함한다. 통상적으로, 컴퓨터는 중앙처리장치 (CPU)나 기타의 논리실행장치, 예를 들어 데스크탑이나 랩탑 컴퓨터 등과 같은 독립형 컴퓨터, 주변장치를 갖는 컴퓨터, 핸드헬드나 로컬 또는 인터넷 네트웍 등을 포함한다. 컴퓨터는 잘 알려져 있고, 특정한 특성 또는 특징에 알맞은 컴퓨터를 선택하는 것은 이 설명에 비추어 숙련된 자에게 가능한 범위 내에 있다.A "computer" is a device capable of controlling filters, selective light modulators, detectors or other components of the devices and methods described herein. For example, the controller controls the optical communication characteristics of the selective optical modulator, controls the on / off states of the pixels of the pixelated photodetector (such as a charge transfer device (CCD) or charge injection device (CID), etc.), Data can be edited, which includes using that data to create, i.e., reconstruct, an image as feedback for controlling illumination light or other components of the devices and methods described herein, such as diagnostic or therapeutic. Computers typically include a central processing unit (CPU) or other logical execution unit, such as a standalone computer such as a desktop or laptop computer, a computer with peripherals, a handheld or local or internet network, and the like. Computers are well known, and it is within the scope of the skilled artisan to select a computer suitable for a particular characteristic or feature.

어떤 예시적 실시예에서는, 이 시스템이 광원, 핸드헬드 뷰잉 스코프, 전정 장치(ALMS), 견인기 또는 (뺨 푸셔), 광 경로, 광 박스 (광원), 광 가이드 및 뷰잉 스코프의 기단에 있는 접안기를 포함할 수 있다. 광 경로는 조명광 경로로부터 사용자에게 지향되게 연장되고, 핸드헬드 뷰잉 스코프 내에서는 시준기, 430+/-30nm 필터 (필터 1), 디크로익 필터 (필터 2), 흡수체를 회피하기 위한 빛, 유리윈도우, 점성조직 또는 기타의 타겟조직, 디크로익 필터 (필터 2) (빛은 동일한 디크로익 필터를 지나 되돌아온다), 475 롱패스필터 (필터 3), 590nm 노치필터 (필터 4), 아이피스 접안체를 순서대로 포함한다. 필터는 따로따로 (별개로) 형성되거나 조합 (예를 들어, 반사코팅)될 수 있다. 시스템은 부가적 또는 선택적으로 루프/필터를 가진 안경 또는 배율을 갖거나 갖지 않는 선글래스/고글 등과 같은 쌍안경 아이피스 및 치료광을 포함할 수 있다. 치료광은 다중파장시스템 (예를 들어, 별도의 필터를 갖는 제2 헤드)을 가질 수 있고, 치료광의 파장은 독립적인 필터 및/또는 필터휠 등에 의해 제어될 수 있다. 포함될 수 있는 일부의 다른 특징들로는 광 막대(light wand), 미러 및/또는 통상적으로 시준되는 섬유광학기, 또는 막대 상에 있는 LED, 또는 내구강 카메라가 있으며, 그것은 단부에 필터를 갖는 슬리브를 가져 특별히 요구되는 빛과 그럼으로써 광 막대와 같은 기능 및 그럼으로써 광원 형광 또는 기타의 요구된 응답을 위한 부가적인 광원을 제공할 수 있다.In some exemplary embodiments, the system includes an eyepiece at the base of a light source, handheld viewing scope, vestibular device (ALMS), retractor or (cheek pusher), light path, light box (light source), light guide, and viewing scope. It may include. The optical path extends from the illuminated light path towards the user, and within the handheld viewing scope, a collimator, a 430 +/- 30nm filter (filter 1), a dechroic filter (filter 2), light to avoid absorbers, glass windows , Viscous or other target tissue, dichroic filter (filter 2) (light returns through the same dichroic filter), 475 long pass filter (filter 3), 590nm notch filter (filter 4), eyepiece eyepiece Include sieves in order. The filters may be formed separately (separately) or combined (eg reflective coating). The system may additionally or optionally include binocular eyepieces and therapeutic light, such as glasses with loops / filters or sunglasses / goggles with or without magnification. The treatment light may have a multi-wavelength system (eg, a second head with a separate filter) and the wavelength of the treatment light may be controlled by an independent filter and / or filter wheel or the like. Some other features that may be included are light wands, mirrors and / or commonly collimated fiber optics, or LEDs on rods, or an intraoral camera, which has a sleeve with a filter at the end. It is possible to provide additional light sources for the specially required light and thus functions like a light bar and thus the light source fluorescence or other desired response.

내구강 카메라 디자인은 카메라 내부 및 외부에서 처리하는 다중 파장광을 가질 수 있다. 빛이 시스템을 통해 관으로 보내지거나 광원이 합체되거나 자체의 빛을 갖는 별도의 슬리브(또는 기타의 적절한 발광기)가 제공될 수 있다. 슬리브는 적절한 파장 방출/소멸 필터를 가질 수 있다. 필터 및 기타의 광학 부품 위치는 적절한 기능이 얻어질 수만 있다면 경로 내에서 변할 수 있다. Intraoral camera designs can have multi-wavelength light processing inside and outside the camera. A separate sleeve (or other suitable light emitter) may be provided in which the light is directed through the system to the tube or the light source is incorporated or has its own light. The sleeve may have a suitable wavelength emission / dissipation filter. The position of the filter and other optical components may change within the path if the proper function can be obtained.

조명광 및 조망 경로는 도면들처럼 특정하게 조합되거나 루페/안경을 갖는 광원처럼 분리될 수 있다. 경로는 사용자의 능력을 향상시켜 장치를 표준적인 조망 및 조명방법을 갖게 사용할 수 있게 한다. 동시에 구강을 관찰하는 두 사람의 관점으로부터 양자는 조명되는 조직을 상이한 각도에서 조망하게 되고, 그럼으로써 상이한 조직을 보고 어쩌면 상이한 진단을 할 수도 있다. 높이 및 각도를 표준화 함으로써 가변성을 줄이기 위해 때때로 삼각대가 이용된다. 어떤 실시예에서는 질문의 스폿(spot)의 크기가 완전한 병변을 주변의 정상조직에 비교할 크기로 되어 해부학적 위치확인표지물을 보고 식별하기 좋게 한다. The illumination light and the viewing path can be specifically combined as in the figures or separated like a light source with loupe / glasses. Paths enhance the user's ability to use the device with standard viewing and lighting methods. From the point of view of the two people viewing the oral cavity at the same time, both view the illuminated tissue from different angles, thereby viewing different tissues and possibly making different diagnosis. Tripods are sometimes used to reduce variability by standardizing height and angle. In some embodiments, the size of the spot in question is sized to compare the complete lesion to the surrounding normal tissue to facilitate viewing and identification of the anatomical positioning markers.

어떤 실시예에서는, 조직을 진단을 위한 여기광으로 쪼여서 필요한 형광체를 여기시켜 신호를 발생시키도록 강도가 최적화된다. 어떤 실시예에서는, 구강 또는 기타의 타겟조직에서 발견된 암의 종류를 식별하기 위해 파장이 최적화된다. 파장/형광은 형광방출스펙트럼의 이동을 확인할 수 있는 능력을 향상시켜 암 조직의 정상 및 비정상을 구분하게 한다. 예를 들어, 약 475-585 과 약 595 이상의 두 개의 파장대역의 이중관측은 신진대사 공통인자 NAD 및 FAD에 대한 세포활동의 관측을 돕는다. NAD 및 FAD는 그러한 파장에서의 피크치를 갖는 형광을 생성한다.In some embodiments, the intensity is optimized to excite the tissue with excitation light for diagnosis to excite the required phosphors to generate a signal. In some embodiments, the wavelength is optimized to identify the type of cancer found in the oral cavity or other target tissue. Wavelength / fluorescence improves the ability to identify the shift in fluorescence emission spectrum to distinguish between normal and abnormal cancer tissue. For example, double observations in two wavelength bands above about 475-585 and about 595 aid in the observation of cellular activity on metabolic common factors NAD and FAD. NAD and FAD produce fluorescence with peaks at those wavelengths.

어떤 실시예에서는, 너무 많은 방출신호를 도말 표본으로 하지 않고도 가능한 한 많은 파워를 얻고 출력스펙트럼을 좁게 유지하여 스토크스 이동(Stokes shift)을 방지하며 자외선광을 배제하고 방출대역 (형광과 중첩하는)의 빛으로의 조명/여기를 회피하는 것이 좋다.In some embodiments, gain as much power as possible without keeping too many emission signals smeared, keeping the output spectrum as narrow as possible to prevent Stokes shift, excluding UV light, and emitting bands (overlapping with fluorescence) It is good to avoid lighting / excitation with light.

어떤 실시예에서는, 시스템이 스폿-크기를 좀 더 정상적이게 하고 열 스폿 등이 없게 하는 디퓨저(diffuser)를 부가적으로 포함할 수도 있다. 또한, 때로는 필터에서 나가는 빛을 직선화하거나 파워밀도를 증가시켜 빔의 발산을 제한하거나 섬유가 아닌 액체 광가이드를 이용하여 섬유들 간의 낭비공간을 줄이고 비용당 전송량을 향상시키며 좀더 큰 수치윈도우 (광수집을 좋게 함)을 얻게 하는 조준기 (collimator)가 바람직할 수 있다. 또 다른 실시예에서는, 시스템이 특정한 방출범위에서 파워를 향상시키는 금속 할로겐 화합물 광원, 조망 및 조명광 경로들의 중첩을 향상시키는 (광원으로부터 나오는 조명광과 조직으로부터의 방출광을 동시에 지향시킬 수 있음) 디크로익 필터 또는 유사한 광학 부품을 부가적으로 포함할 수 있다. 뷰잉 스코프의 전방에 있는 유리 또는 투명윈도우는 먼지를 방지할 수 있다.In some embodiments, the system may additionally include a diffuser that makes the spot-size more normal, free of heat spots, and the like. In addition, the light from the filter can be straightened or the power density can be increased to limit beam divergence, or liquid optical guides rather than fibers can be used to reduce the wasted space between the fibers, improve the transmission per cost, and increase the number of windows. A collimator may be desirable. In yet another embodiment, the system is dichroic (which can direct illumination light from the light source and emission light from the tissue at the same time) to improve superposition of metal halide light sources, viewing and illumination light paths that enhance power in a particular emission range. It may additionally include a blade filter or similar optical component. Glass or transparent windows in front of the viewing scope can prevent dust.

특정한 구강 및 기타의 실시예에서는, 뷰잉 스코프가 장치로부터 입 또는 기타의 타겟의 뒤까지 약 4”의 거리를 두고 이용되며, 필요하다면 스페이서가 제공될 수 있다. 뷰잉 스코프는 표류하는 반사조명 및 방출된 형광 (원하지 않는 형광 피드백)을 흡수하도록 내부가 검은색으로 될 수 있다.In certain oral and other embodiments, the viewing scope is used at a distance of about 4 "from the device to the back of the mouth or other target, and a spacer may be provided if necessary. The viewing scope may be black inside to absorb drift reflecting light and emitted fluorescence (unwanted fluorescence feedback).

뷰잉 스코프의 형상은 인간공학적으로 편안하고 여기 및 방출경로를 최적화 하도록 정해지는 것이 좋다. 기단의 아이피스는 기단의 필터 (예를 들어, 590nm 노치필터)의 기울기가 사용자 뒤로부터 들어오는 주변 광이 줄어들고 통과한 것은 흡수성 튜브 내면 속으로 반사될 수 있게 하는 형상을 이루도록 일정한 길이로 정해질 수 있다. 이것은 반사를 줄이고 사용자가 그 자체를 보지 못하게 한다. 예를 들어, 기단의 필터는 그 상부가 의사에게 가깝고 하부가 디크로익 미러에 가깝게 경사짐으로써 들어오는 빛을 광학 경로관의 바닥으로 지향시키도록 반사면을 만들 수 있다.The shape of the viewing scope is preferably ergonomically comfortable and determined to optimize the excitation and emission paths. The proximal eyepiece can be set to a constant length such that the slope of the proximal filter (eg, 590 nm notch filter) is shaped such that ambient light from behind the user is reduced and what is passed through is reflected into the absorbent tube inner surface. . This reduces reflections and prevents the user from seeing itself. For example, the proximal filter can make a reflective surface to direct incoming light to the bottom of the optical path tube by tilting the top near to the physician and the bottom near to the dichroic mirror.

분리가 가능한 아이피스는 카메라를 위한 어댑터를 삽입할 수 있게 한다. 어떤 실시예에서는, 카메라가 가능한 한 디크로익에 가깝게 부착되어 카메라를 위 한 뷰잉 스코프 내의 광경로를 줄이고 카메라가 VELScope의 내측에 자동 초점 맞추기 하는 경향을 줄인다. 이것은 생성된 형광이 낮은 강도의 빛이고 (높은 ISO 필름/세팅, 긴 셔터개방시간), 자동 초점 맞추기가 보기에 밝은 것에 초점을 맞추는 경향이 있기 때문에 다른 것에 의해 초점 맞추기가 실행될 수 있으므로 중요할 수 있다.The removable eyepiece allows you to insert an adapter for the camera. In some embodiments, the camera is attached as close as possible to the dichroic to reduce the light path in the viewing scope for the camera and reduce the tendency for the camera to autofocus inside the VELScope. This may be important because the generated fluorescence is low intensity light (high ISO film / setting, long shutter open time), and since autofocus tends to focus on what is bright in view, focusing may be performed by something else. have.

뷰잉 스코프의 말단에는 뺨 견인기 또는 기타 조직취급장치가 배치될 수 있다. 환자의 입에는 조망만으로 접근하기 어려운 구역이 있다. 뺨 또는 혀 견인기는 그러한 조직에 접근하기 쉽게 하고 의사에게 “제3의 손”을 주어 한 손으로는 뷰잉 스코프를 잡고 두번째 손으로는 혀를 잡고 그리고 세번째 손으로는 뺨을 밀어내다. 이것은 의사가 혼자 일해야 한다면 특히 중요할 수 있다.At the distal end of the viewing scope may be a cheek retractor or other tissue handling device. There is an area in the patient's mouth that is difficult to access by vista alone. The cheek or tongue retractor provides easy access to such tissues and gives the doctor a “third hand” to hold the viewing scope with one hand, the tongue with the second hand and the cheek with the third hand. This can be especially important if the doctor has to work alone.

견인기는 베이스 및 분리가 가능한 아암으로 이루어질 수 있고, 오염을 방지하기 위한 캡으로서의 기능도 하게 형성될 수 있다. 어떤 실시예, 또는 편리하게는, 견인기가 뷰잉 스코프의 단부 둘레의 다수의 위치, 예를 들어 견인기가 필요하다면 상이한 각으로 배치될 수 있게 주변에 배치된 8개의 위치를 가질 수 있다. 견인기의 아암은 필요 없을 때에는 의사 및/또는 환자에게 꽂히는 등과 같이 처치행위를 방해하지 않도록 분리될 수 있다. 그것은 입의 약 10%에 접근할 때에만 필요할 것이다.The retractor may consist of a base and a detachable arm and may also be configured to function as a cap to prevent contamination. In some embodiments, or conveniently, the retractor may have multiple positions around the end of the viewing scope, for example eight positions disposed around such that the retractor can be positioned at different angles if desired. The arms of the retractor may be separated so as not to interfere with the treatment, such as being plugged into the doctor and / or patient when not needed. It will only be necessary when approaching about 10% of the mouth.

견인기의 아암은 치과용 미러와 같은 각을 가질 수 있다. 이것은 의사가 입술 및/또는 뺨이 미끄러지는 것을 방지하기 위해 사용하는 기타의 도구와 유사하게 형성될 수 있다. 그것은 견인기의 단지 적은 부분만이 보여서 뷰잉 스코프를 가리 는 것을 줄이고 의사가 그 끝이 어디에 있는지 항상 알도록 형성될 수 있다. 환경광 관리시스템 (ALMS)은 주변 광을 차단해내기 위해서도 이용된다.The arm of the retractor may have the same angle as the dental mirror. This may be formed similar to other tools that doctors use to prevent slipping of the lips and / or cheeks. It can be configured so that only a small part of the retractor is visible to reduce obstruction of the viewing scope and the doctor always knows where the tip is. The Ambient Light Management System (ALMS) is also used to block ambient light.

뺨 견인기는 장치로부터 그것을 제거함이 없이 뺨 견인기의 각도를 조절하게 하는 래치 도구를 가질 수 있다. 견인기를 위한 위치를 예정해 두면, 예를 들어, “장치가 위치 NW에 있었을 때, 나는 그 공간 속을 볼 수 있었고 …” 등과 같은 문헌기록상의 목적으로 장치의 위치를 정해줄 수 있다. 견인기와 VELScope의 잔부 사이의 밀봉은 단지 마찰에 의하거나 그 것을 정위치에 유지하기 위해 장치의 둘레에 노치나 홈을 제공할 수 있다. 8개의 위치 대신에, VELScope 상에 예를 들어 각도의 기록이 중요하지 않을 경우에 연속적인 위치조절 (무제한적 위치)을 허용하는 완전히 매끈한 링이 제공될 수도 있다. 8개의 위치 대신에 6개 (예를 들어, 상부 및 하부를 갖거나 갖지 않는), 4개 (예를 들어, 사각윈도우에 유용할 수 있는 사각전방이 필요하다면), 또는 다른 수의 위치들이 제공될 수 있다.The cheek retractor may have a latch tool that allows to adjust the angle of the cheek retractor without removing it from the device. Scheduling a position for the retractor, for example, “When the device was in position NW, I could see in the space. Location of the device for documentary purposes, such as The seal between the retractor and the remainder of the VELScope can provide notches or grooves around the device for friction only or to hold it in place. Instead of eight positions, a completely smooth ring may be provided on the VELScope that allows for continuous positioning (infinite position), for example when the recording of angles is not important. 6 (eg with or without top and bottom), 4 (eg if you need a square front that can be useful for rectangular windows) instead of 8 positions, or other number of positions Can be.

어떤 실시예에서는, 시스템이 하나 이상의 분리 가능한 치료용 헤드를 포함하기도 하며, 예를 들어 476nm에서 치료하고, 430nm에서 암 검사를 위한 형광을 여기시키며, 405nm에서 충치를 위한 형광을 여기시키는 한 광원에 대한 다중 헤드를 갖는 모듈라 시스템이 제공될 수 있다. 다양한 구성요소들이 예를 들어 신속분리, 마찰결합, 나사결합 등과 같이 요구되는 어떤 방식으로든 서로 부착될 수 있다. 헤드는 예를 들어 진단/충치치료/치은염 등과 같이 임무에 따라 다른 필터를 포함할 수 있다.In some embodiments, the system may include one or more separable therapeutic heads, for example at a light source that treats at 476 nm, excites fluorescence for cancer screening at 430 nm, and excites fluorescence for caries at 405 nm. Modular systems with multiple heads may be provided. The various components can be attached to each other in any manner desired, such as for example quick release, frictional engagement, screwing and the like. The head may include other filters depending on the task, for example diagnosis / cavity treatment / gingivitis.

치료용의 조합된 조망/조명경로 (또는 뷰잉 스코프로를 제공한다는 사실)는 어떤 실시예에서는 의사가 타겟을 볼 필요가 없을 수 있기 때문에 바람직하지 않을 수 있지만, 예를 들어 조명이 사용자가 그 것을 보지 못하게 필터링해 내고 (통상적으로 유해한 자외선) 광원 상의 필터가 예를 들어 대역필터와 노치필터의 조합체이어서 청색광 이상으로부터 적색광까지를 포함하는 광범위한 파장을 통과시키고 중간의 큰 노치는 나머지 전부를 제거하게 한다는 점에서 어떤 파생된 유리함이 있을 수 있다. 다시 말해서, 청색에서 노출하고 적색에서 조망하지만 형광조망은 필요하지 않다.The combined view / illumination path for treatment (or the fact that it provides a viewing scope) may not be desirable in some embodiments because the physician may not need to see the target, but for example, the illumination may be Filter out invisible (usually harmful ultraviolet light) and the filter on the light source is, for example, a combination of a band filter and a notch filter, allowing a wide range of wavelengths from blue light to red light, and the middle large notch to remove all the rest. There may be some derived advantages in that regard. In other words, exposure in blue and viewing in red but no fluorescence viewing is necessary.

어떤 실시예에서는, 시스템이 관측기가 보는 곳을 가리키는 조준용 십자선을 포함하거나, 조준광을 제공하기 위해 또 다른 레이저 또는 이중 LED 등과 같은 측광을 갖기도 한다. 다양한 실시예에서, 치료용 헤드는 필요한 조명파장을 선택하는 필터 및 조명을 지향시키는 치료용 헤드가 제공될 수 있다. 치료용 헤드는 영구적으로 부착될 수도 있고 소비자가 필요하면 필터 헤드에 제거가 가능하게 부착될 수 있는 쉘프 (COTS) 버전을 떼낼 수 있다. 치료용 헤드는 표준, 섬유광학장치, 자유공간, 광파이프 등 및 필터로부터 조직까지의 빛을 얻기에 적절한 방법을 가질 수 있다.In some embodiments, the system may include aiming crosshairs pointing to where the observer sees, or may have metering, such as another laser or double LED, to provide aiming light. In various embodiments, the therapeutic head may be provided with a filter that selects the required illumination wavelength and a therapeutic head that directs the illumination. The therapeutic head may be permanently attached or the COTS version may be removed which may be removably attached to the filter head if required by the consumer. The therapeutic head may have a standard, fibre-optic device, free space, light pipe, and the like and methods suitable for obtaining light from the filter to the tissue.

언제든 설명했듯이, 때로는 다중광원이 단일의 조망기로 제공될 수 있다. 필요하다면, 백색광 조망을 위해 출력부에 좀더 큰 대역폭이 제공될 수 있다. 좀더 큰 대역폭은 여분의 빛 (LED, 할로겐화합물 등)을 갖거나 단일의 광원으로부터의 출력에 다양한 필터를 이용함으로써 얻어질 수 있다. 시스템은 다수의 피크를 갖는 조명을 제공할 수도 있다. 예를 들어, 생물학적 표지들의 약리학적/생리학적 검사는 때로는 (조직, 표지 또는 화학 신호에 의해) 방출되는 형광이 다양한 이온/분자량/pH에 따라 변할 때에 이용한다. 각각의 파장에 의해 생성되는 형광의 파워가 비교되어 서로에 대해 표준화 됨에 따라 이 것이 표준화에 이용될 수도 있다. 어떤 실시예에서는, 시스템이 정해진 치료시간 동안 또는 전력절감 등과 같은 기타의 목적으로 빛을 끄기 위한 타이머를 포함하기도 한다.As explained at any time, multiple light sources can sometimes be provided with a single view. If necessary, a larger bandwidth can be provided at the output for viewing white light. Larger bandwidths can be obtained by having extra light (LEDs, halogen compounds, etc.) or by using various filters for output from a single light source. The system may provide illumination with multiple peaks. For example, pharmacological / physiological examination of biological labels is sometimes used when the fluorescence emitted (by tissue, label or chemical signal) changes with various ions / molecular weights / pH. This may be used for standardization as the power of the fluorescence produced by each wavelength is compared and normalized to each other. In some embodiments, the system may include a timer to turn off the light for a predetermined treatment time or for other purposes such as power savings.

어떤 실시예에서는, 뷰잉 스코프가 VELScope에서의 광경로를 격리시키기 위한 쇼크마운팅을 포함한다. 이것은 예를 들어 제1 외골격을 감싸고 있지만 그로부터 공기로 분리되어 있고 경로 튜빙(tubing)과 외부 쉘(shell) 사이에 끼워진 고무 O 링 쇼크마운트에서 접촉하고 있는 제2 외골격일 수 있다. 이것은 또한 고가의 오버몰딩법에 의하지 않고 장치의 색상을 바꾸는 편리한 방법을 제공한다. 흑색은 칙칙하고 라텍스 클로브의 분말 및 잔류물로 인해 더러워 보이므로 의료용으로 흔히 사용되는 색상은 아니지만 내부 경로는 빛 흡수를 위해 통상적으로 흑색이다. 외부쉘은 백색, 베이지색, 기타 이러한 문제를 극복하기 위해 통상 이용되는 색 등과 같이 다른 색상일 수 있다.In some embodiments, the viewing scope includes shock mounting to isolate the light path in the VELScope. This may be, for example, a second exoskeleton that encloses the first exoskeleton but is separated from the air therefrom and is in contact with a rubber O ring shockmount sandwiched between the path tubing and the outer shell. It also provides a convenient way to change the color of the device without resorting to expensive overmolding. Although black is dull and looks dirty due to the powder and residues of the latex clove, it is not a color commonly used for medical purposes, but the internal path is usually black for light absorption. The outer shell can be of different colors, such as white, beige, and other commonly used colors to overcome this problem.

어떤 실시예에서는, 시스템이 사각 윈도우 또는 포트를 포함하며, 그것은 구멍 톱질 대 직선절단 및 소모량 절감 등과 같은 제조과정의 노력 등으로 인해 둥근 윈도우에 비해 저렴하게 만들 수 있다. 또한, 그러한 형상 (또는 기타의 둥글지 않은 형상)은 ALMS과 뷰잉 스코프 사이의 마찰/구조 결합을 이룸으로써 사용자가 ALMS을 취급하기 쉽게 한다. 사각 윈도우는 그러한 물질이 다른 형상으로 이용될 수 있을지라도 광학경로에서 상당히 저렴한 비형광 유리/물질이기 때문에도 바람직 하다.In some embodiments, the system includes a rectangular window or port, which can be made cheaper than round windows due to manufacturing effort, such as hole sawing versus straight cutting and consumption reduction. In addition, such a shape (or other non-round shape) creates a friction / structural coupling between the ALMS and the viewing scope, making it easier for the user to handle the ALMS. Rectangular windows are also desirable because they are non-fluorescent glass / materials that are quite inexpensive in the optical path, although such materials may be used in other shapes.

VELScope의 말단은 최말단이 사각형이지만 필요하다면 광학경로는 원형을 유지하는 암포트일 수 있다. VELScope 상의 포트는 영구적이거나 분리가 가능하여 다르게 생긴 윈도우가나 표준 ALMS 디자인을 이용하게 한다. ALMS의 형상은 의사로부터 환자의 말단 쪽에 좀더 많은 물질이 있게 할 수 있다. 이것은 ALMS가 의사와 간섭하는 것을 줄이고 의사의 자연광 차단능력의 유리함을 취하며 ALMS는 코를 위한 절결부를 가질 수 있다.The end of the VELScope may be a female port that is rectangular at the far end, but keeps the optical path circular if necessary. Ports on VELScope are either permanent or detachable, allowing you to use a different-looking window or standard ALMS design. The shape of the ALMS may allow the doctor to have more material on the distal side of the patient. This reduces ALMS interference with the physician and takes advantage of the physician's ability to block natural light, and ALMS can have cutouts for the nose.

어떤 실시예에서는, 시스템이 강도가 약하고 옮겨붙일 수 있는 접착제를 이용하여 "포스트 잇 노트(Post-it note)" 효과를 낸다. 필요하다면 유리에 잔유물 또는 영구적인 부착물을 남기지 않고 위치가 조절될 수 있다. 이것은 보호유리의 재사용 및 오염된 ALMS의 소모품화를 허용한다. 이러한 접착제를 이용하면, ALMS를 패드에 조합된 "시트"로 제공할 수 있게 하여 필요하다면 새것으로 벗겨낼 수 있게 한다. ALMS의 크기는 뷰잉 스코프과 손을 덮을 수 있다. 재료는 흑색 또는 반사조명 및 환경광을 흡수하고 ALMS 자체로부터 방출되는 자연형광을 흡수하는 어두운 색상의 물질일 수 있다. 그것은 폴리프로필렌이나 기타의 저렴한 소모성 물질로 만들어질 수 있다. 중량은 의사를 너무 방해하지 않고 두를 수 있게 선택될 수 있다.In some embodiments, the system has a "post-it note" effect with a weak, removable adhesive. If desired, the position can be adjusted without leaving residue or permanent attachments on the glass. This allows the reuse of protective glass and the consumables of contaminated ALMS. Using such an adhesive, ALMS can be provided as a "sheet" combined in a pad so that it can be peeled off with a new one if necessary. The size of the ALMS can cover the viewing scope and hand. The material may be black or dark colored material that absorbs reflected light and ambient light and absorbs the natural fluorescence emitted from the ALMS itself. It can be made of polypropylene or other inexpensive consumables. The weight can be chosen to be placed without disturbing the physician too much.

여기에서 이용되는 모든 용어는 문맥 또는 명백하게 달리 제시한 정의가 없는 한 통상적인 의미대로 사용된다. 또한, 명백히 달리 지시되지 않은 한, “또는”은 “및”을 포함하고, 그 반대도 마찬가지다. 제한 없는 용어는 명백히 선언되 거나 명백히 달리 나타내지 않는 한 제한적으로 해석되지 않는다. (예를 들어, "포함한다", "갖는다" 및 "포괄한다"는 통상적으로 "제한 없이 포함한다"를 의미함). 청구범위에서의 것을 포함한 단수형은 명백히 선언되거나 문맥에서 명백히 달리 나타내지 않는 한 복수를 포함한다.All terms used herein are used in their ordinary meanings unless there is a context or explicitly defined otherwise. Also, unless expressly indicated otherwise, “or” includes “and” and vice versa. Unlimited terms are not to be construed as limiting unless expressly declared or expressly stated otherwise. (Eg, “comprises”, “haves” and “comprises” generally means “includes without limitation”). The singular forms "a", "an" and "the" include plural unless the context clearly dictates otherwise.

이 시스템 및 방법 등의 뷰잉 스코프는 수단을 의미하는 기능 및 단계를 의미하는 기능을 포함한다. 그러나, 이 출원에서 정한 용어는 청구범위에서는 “수단”이라는 단어가 청구범위에 구체적으로 언급되지 않은 한 “수단을 나타내는 기능” 관계로 해석되지 않으며, 청구범위에 “수단”이라는 단어가 구체적으로 언급되어 있는 경우에는 “수단을 의미하는 기능” 관계로 해석되어야 한다. 마찬가지로, 이 출원에서 정한 용어는 청구범위에서는 “단계”라는 단어가 청구범위에 구체적으로 언급되지 않은 한 “단계를 나타내는 기능” 관계를 나타내어 방법 또는 프로세스 청구항인 것으로 해석되지 않으며, 청구범위에 “단계”라는 단어가 구체적으로 언급되어 있는 경우에는 청구범위에서 “단계를 의미하는 기능” 관계를 나타내는 것으로 해석되어야 한다. Viewing scopes, such as these systems and methods, include functionality that means the means and functionality that means the steps. However, the term defined in this application is not to be construed in the claims as a "function indicating a means" unless the word "means" is specifically stated in the claims, and the term "means" is specifically referred to in the claims. If so, it should be interpreted as a “function meaning means”. Likewise, the terminology set forth in this application refers to a “functionality that represents a step” relationship in the claims unless the word “step” is specifically stated in the claims, and is not to be construed as a method or process claim and is not a “step” in the claims. If the word “” is specifically mentioned, it should be interpreted in the claims as indicating a “function meaning step”.

이 기술혁신은 여기에서 설명한 장치, 시스템 등만을 포함하는 것이 아니며 특정한 장치, ALMS 또는 뷰잉 스코프 등과 같은 시스템을 만들고 시스템의 부품을 만드는 방법을 포함하는 모든 관련 방법을 포함하며, 예를 들어, 뷰잉 스코프에 ALMSs를 부착하고 시스템을 이용하여 조직을 검사하는 것 (또는 다른 방법으로 조직의 진단 및 치료 등에 이용하는 것) 등과 같은 장치 및 시스템의 이용방법을 포함한다. 어떤 실시예에서는, 이 기술혁신이 진단 및 치과치료 모두에 뷰잉 스코프 를 이용하는 방법, 예를 들어 치과 보철 또는 기타의 것을 구강 속에 부착 또는 접착하기 위해 이용되는 시아노크리스탈레이트형 아교 치료에 이용하는 방법을 포함한다.This innovation includes not only the devices, systems, etc. described herein, but also all related methods, including how to make a system such as a specific device, ALMS or viewing scope, and parts of the system, for example a viewing scope. Methods of using devices and systems, such as attaching ALMSs to the system and examining the tissue using the system (or otherwise used to diagnose and treat the tissue). In some embodiments, this innovation employs a method of using viewing scopes for both diagnosis and dental treatment, such as for treating cyanocrystallate glues used to attach or adhere dental prostheses or the like to the oral cavity. Include.

예시example

예 1: 입 속에서 일차 이형성(primary dysplasia)을 확인하기 위한 뷰잉 스코프의 이용 Example 1: Use of a Viewing Scope to Identify Primary Dysplasia in the Mouth

자가형광에 근거한 입 (N=49)속에서 일차 이형성을 확인하기 위한 뷰잉 스코프의 이용. 뷰잉 스코프의 광 경로는 순서대로 시준기, 430+/-30nm 필터 (필터 1), 디크로익 필터 (필터 2), 흡수체를 회피하기 위한 빛, 유리 윈도우, 점성조직 또는 기타의 타겟조직, 디크로익 필터 (필터 2) (빛은 동일한 디크로익 필터를 지나 되돌아온다), 475 롱패스필터 (필터 3), 590nm 노치필터 (필터 4), 아이피스 접안체를 포함한다. 뷰잉 스코프는 뷰잉 스코프에 작동상 연결되어 있고 모든 환경광이 타겟에 도달하는 것을 거의 차단하는 포트를 갖는 전실장치와 함께 이용되었다. Use of viewing scope to identify primary dysplasia in autofluorescence based mouth (N = 49). The optical path of the viewing scope is in turn a collimator, a 430 +/- 30nm filter (filter 1), a dichroic filter (filter 2), light, glass windows, viscous tissue or other target tissue, decoy to evade the absorber It includes the wing filter (filter 2) (light returns through the same decroic filter), the 475 long pass filter (filter 3), the 590nm notch filter (filter 4), and the eyepiece eyepiece. The viewing scope was used with an omnidirectional device that was operatively connected to the viewing scope and had a port that almost blocked all ambient light from reaching the target.

구강암 전력이 전혀 없는 환자의 일차 병변에 대해, 뷰잉 스코프는 이형성의 대부분 (70%), 특히 색변화가 큰 프리인베이시브(preinvasive) 병변의 대부분 (86%)을 정확하게 식별해냈다. 약 18%의 논-다이스플라스틱(non-dysplastic) 병변도 뷰잉 스코프를 이용하여 양성적이었다. 뷰잉 스코프는 또한 의사가 논-다이스 플라스틱 병변들을 구별해내는 능력도 향상시켰다. 그러한 논-다이스플라스틱 병변의 11분의 9가 표준적인 방법을 이용하여 구강 전암 병변으로 진단되었지만, 이러한 잘못된 양성반응 중 단지 둘만이 뷰잉 스코프를 이용한 경우에도 양성이었다. For primary lesions in patients with no history of oral cancer, the viewing scope correctly identified most of the dysplasia (70%), especially the majority of preinvasive lesions with large color changes (86%). About 18% of non-dysplastic lesions were also positive using a viewing scope. The viewing scope also improved the doctor's ability to distinguish non-dice plastic lesions. Nineteenths of such non-dieplastic lesions were diagnosed as oral precancerous lesions using standard methods, but only two of these false positive reactions were positive even with viewing scope.

기타의 결과에서는, 뷰잉 스코프를 이용하여 양성으로 확인되고 실제로 다이스플라스틱인 병변으로부터의 10건의 생체검사는 뷰잉 스코프를 이용하여 논-다이스플라스틱인 것으로 적절하게 확인된 정상으로 보이는 구역 근처로부터 생체검사도 가졌다.In other results, 10 biopsies from lesions that were positive using a viewing scope and actually dysplastic were also biopsied from near-normal areas that were properly identified as non-die plastics using the viewing scope. Had

Claims

검사시 타겟 조직이 있는 환자의 신체 일부에 맞도록 그리고 상기 타겟 조직에 도달하는 주변의 모든 광(light)을 충분히 막도록 구성된, 의학적 사용을 위한 주변 광 관리 시스템(ALMS)으로서, 상기 시스템은, 적어도 상기 신체의 일부를 덮는 전정(vestibule)을 형성하고, 사용자의 손의 적어도 하나 또는 사용자에 의해 조작되는 도구가 상기 전정 내부의 상기 신체의 일부와 닿도록 구성된 크기의 적어도 하나의 덮개를 포함하는 충분히 불투명한 전정 장치를 구비하며, 상기 전정 장치는, 상기 타겟으로의 시각적 접근을 제공하도록 위치하며 상기 타겟으로의 관찰자의 연결이 되도록 구성된 뷰잉 스코프와의 충분히 불투명한 연결을 위해 구성된 포트를 더 구비하며, 상기 ALMS 는 상기 타겟으로 광을 제공하도록 구성된 광원을 더 구비하는 주변 광 관리 시스템.An Ambient Light Management System (ALMS) for medical use, configured to fit a body part of a patient with a target tissue upon examination and to sufficiently block all light reaching the target tissue, the system comprising: A vestibule covering at least a portion of the body, and at least one cover of a size configured to contact at least one of the user's hand or a tool manipulated by the user to contact a portion of the body inside the vestibular region; Having a sufficiently opaque vestibular device, the vestibular device further comprises a port positioned to provide visual access to the target and configured for sufficiently opaque connection with a viewing scope configured to be an observer's connection to the target And wherein the ALMS further comprises a light source configured to provide light to the target. Tem.

청구항 1에 있어서, The method according to claim 1,

상기 ALMS 는 상기 포트와 연결된 상기 뷰잉 스코프를 더 구비하는 주변 광 관리 시스템.The ALMS further comprises the viewing scope connected to the port.

청구항 2에 있어서,The method according to claim 2,

상기 뷰잉 스코프는 접안 렌즈를 더 포함하는 주변 광 관리 시스템. And the viewing scope further comprises an eyepiece.

청구항 2 또는 3에 있어서,The method according to claim 2 or 3,

상기 뷰잉 스코프는 화상 센서를 더 포함하는 주변 광 관리 시스템.The viewing scope further comprises an image sensor.

청구항 1 내지 4 중 어느 한 항에 있어서,The method according to any one of claims 1 to 4,

상기 ALMS는 스펙트럼 측정 장치를 더 포함하는 주변 광 관리 시스템.The ALMS further comprises a spectrum measurement device.

청구항 1 내지 5 중 어느 한 항에 있어서,The method according to any one of claims 1 to 5,

상기 ALMS는 상기 도구를 포함하는 주변 광 관리 시스템.The ALMS includes the tool.

청구항 1 내지 6 중 어느 한 항에 있어서,The method according to any one of claims 1 to 6,

상기 도구는 상기 뷰잉 스코프에 부착되는 주변 광 관리 시스템.The tool is attached to the viewing scope.

상기 도구는 상기 뷰잉 스코프에 부착되지 않는 주변 광 관리 시스템.The tool is not attached to the viewing scope.

청구항 1 내지 8 중 어느 한 항에 있어서,The method according to any one of claims 1 to 8,

상기 전정 장치는 완전히 불투명하고 상기 타겟에 도달하는 모든 주변 광을 차단하는 주변 광 관리 시스템.The vestibular device is completely opaque and blocks all ambient light reaching the target.

청구항 1 내지 9 중 어느 한 항에 있어서,The method according to any one of claims 1 to 9,

상기 덮개는 충분히 뻣뻣한 주변 광 관리 시스템.The cover is sufficiently stiff ambient light management system.

상기 덮개는 약간 뻣뻣한 주변 광 관리 시스템.The cover is slightly stiff ambient light management system.

상기 덮개는 유연한 주변 광 관리 시스템.The cover is a flexible ambient light management system.

상기 덮개는 뻣뻣한 부분과 유연한 부분 모두를 포함하는 주변 광 관리 시스템.Wherein the cover includes both a stiff portion and a flexible portion.

청구항 1 내지 13 중 어느 한 항에 있어서,The method according to any one of claims 1 to 13,

상기 뷰잉 스코프는 상기 전정 장치의 상기 포트에 해제 가능하게 부착되는 주변 광 관리 시스템.The viewing scope is releasably attached to the port of the pruning device.

청구항 14에 있어서,The method according to claim 14,

상기 뷰잉 스코프는 베요넷 마운트를 통해 상기 전정 장치의 상기 포트에 해제 가능하게 부착되는 주변 광 관리 시스템.And the viewing scope is releasably attached to the port of the pruning device via a bayonet mount.

청구항 14에 있어서,The method according to claim 14,

상기 뷰잉 스코프는 나사가 있는 마운트를 통해 상기 전정 장치의 상기 포트에 해제 가능하게 부착되는 주변 광 관리 시스템.And the viewing scope is releasably attached to the port of the pruning device via a threaded mount.

청구항 14에 있어서,The method according to claim 14,

상기 뷰잉 스코프는 스냅-온 마운트를 통해 상기 전정 장치의 상기 포트에 해제 가능하게 부착되는 주변 광 관리 시스템.The viewing scope is releasably attached to the port of the pruning device via a snap-on mount.

청구항 14에 있어서,The method according to claim 14,

청구항 1 내지 18 중 어느 한 항에 있어서,The method according to any one of claims 1 to 18,

상기 뷰잉 스코프는 상기 전정 장치의 상기 포트에 영구적으로 부착되는 주변 광 관리 시스템.The viewing scope is permanently attached to the port of the pruning device.

청구항 1 내지 19 중 어느 한 항에 있어서,The method according to any one of claims 1 to 19,

상기 뷰잉 스코프의 적어도 상당한 부분은 상기 전정 장치의 상기 포트와 일체로 되어 있는 주변 광 관리 시스템.At least a substantial portion of the viewing scope is integrated with the port of the pruning device.

청구항 1 내지 20 중 어느 한 항에 있어서,The method according to any one of claims 1 to 20,

상기 광원은 상기 뷰잉 스코프를 위해 상기 포트를 통해 광을 방출하는 주변 광 관리 시스템.The light source emits light through the port for the viewing scope.

청구항 1 내지 21 중 어느 한 항에 있어서,The method according to any one of claims 1 to 21,

상기 광원은 상기 뷰잉 스코프로부터 광을 방출하기 위해 구성되어 있는 주변 광 관리 시스템.The light source is configured to emit light from the viewing scope.

상기 ALSM은 상기 광원이 상기 뷰잉 스코프를 위해 상기 포트와 분리되는 제2의 조명 포트를 통해 광을 방출하는 주변 광 관리 시스템.Wherein the ALSM emits light through a second illumination port where the light source is separate from the port for the viewing scope.

청구항 1 내지 23 중 어느 한 항에 있어서,The method according to any one of claims 1 to 23,

상기 광원은 상기 타겟 내의 적어도 하나의 조직으로부터 형광을 자극하기 위해 구성된 여기광 만을 충분히 방출하도록 구성되어 있으며, 상기 뷰잉 스코프는 상기 형광은 통과시키고 상기 여기광은 막도록 구성된 롱 패스 필터(long pass filter)를 포함하는 주변 광 관리 시스템.The light source is configured to emit only enough excitation light configured to stimulate fluorescence from at least one tissue in the target, and the viewing scope is configured to pass the fluorescence and block the excitation light. Ambient light management system, including).

상기 광원은 약 410 nm 및 500 nm 사이의 광 만을 충분히 방출하도록 구성되 어 있는 주변 광 관리 시스템.The light source is configured to emit only enough light between about 410 nm and 500 nm.

상기 광원은 백색광을 방출하도록 구성되는 주변 광 관리 시스템.The light source is configured to emit white light.

상기 광원은 적외선만을 충분히 방출하도록 구성되는 주변 광 관리 시스템.The light source is configured to emit only infrared light sufficiently.

청구항 1 내지 25 중 어느 한 항에 있어서,The method according to any one of claims 1 to 25,

상기 여기광은 암 세포 또는 전암 세포 중 적어도 하나의 형광을 감소시키도록 구성되는 주변 광 관리 시스템.The excitation light is configured to reduce fluorescence of at least one of cancer cells or precancerous cells.

청구항 1 내지 28 중 어느 한 항에 있어서,The method according to any one of claims 1 to 28,

상기 전정 장치는 충분히 비-형광성, 충분히 비-반사성 재료로 구성되는 어두운 색깔의 천을 포함하는 주변 광 관리 시스템.And the pruning device comprises a dark colored fabric composed of a sufficiently non-fluorescent, sufficiently non-reflective material.

청구항 1 내지 29 중 어느 한 항에 있어서,The method according to any one of claims 1 to 29,

상기 어두운 색깔의 천의 적어도 내부 면은 무광 검정(flat black)인 주변 광 관리 시스템.At least an inner surface of the dark colored fabric is flat black.

청구항 1 내지 30 중 어느 한 항에 있어서,The method according to any one of claims 1 to 30,

상기 전정 장치는 환자의 코에 놓이도록 구성되어 있고, 상기 환자의 코 및인접한 안면 영역의 외형에 맞도록 가단되는 적어도 하나의 가단 스테이(malleable stay)를 더 포함하는 주변 광 관리 시스템.The vestibular device is configured to lie on a patient's nose and further comprises at least one malleable stay that is malleable to fit the contour of the patient's nose and adjacent facial areas.

청구항 1 내지 32 중 어느 한 항에 있어서,The method according to any one of claims 1 to 32,

상기 전정 장치는 상기 포트를 상기 환자로부터 적어도 소정 거리로 유지해서 상기 포트가 상기 환자에 접촉하지 않도록 배치되고 구성된 적어도 하나의 충분히 단단한 부재를 더 포함하는 주변 광 관리 시스템.The vestibular device further comprises at least one sufficiently rigid member arranged and configured to maintain the port at least a distance from the patient such that the port does not contact the patient.

청구항 32에 있어서,The method according to claim 32,

상기 전정 장치는 상기 포트를 상기 환자로부터 적어도 소정 거리로 유지해서 상기 포트가 상기 환자에 접촉하지 않도록 하는 케이지(cage)를 형성하도록 구성된 다수의 연결된 충분히 단단한 부재를 더 포함하는 주변 광 관리 시스템.And the vestibular device further comprises a plurality of connected sufficiently rigid members configured to form a cage that maintains the port at least a distance from the patient such that the port does not contact the patient.

청구항 32 또는 33에 있어서,The method according to claim 32 or 33,

상기 적어도 하나의 충분히 단단한 부재는 상기 덮개가 상기 타겟 및 상기 포트 사이의 광 경로에서 거의 완전히 벗어나 있도록 배치되고 구성되는 주변 광 관리 시스템.And the at least one sufficiently rigid member is arranged and configured such that the cover is substantially completely off the optical path between the target and the port.

청구항 33에 있어서,The method according to claim 33,

상기 적어도 하나의 충분히 단단한 부재는 상기 가단 스테이로부터 돌출되어 있는 주변 광 관리 시스템.And the at least one sufficiently rigid member protrudes from the malleable stay.

청구항 33에 있어서,The method according to claim 33,

상기 적어도 하나의 충분히 단단한 부재는 상기 가단 스테이에는 부착되지 않은 주변 광 관리 시스템.And the at least one sufficiently rigid member is not attached to the malleable stay.

청구항 1 내지 36 중 어느 한 항에 있어서,The method according to any one of claims 1 to 36,

상기 전정 장치는 사람의 구강 타겟에 대해 맞도록 구성되는 크기인 주변 광 관리 시스템.The vestibular device is sized to fit a human oral target.

청구항 1 내지 37 중 어느 한 항에 있어서,The method according to any one of claims 1 to 37,

상기 전정 장치는 상기 환자의 눈을 덮도록 구성되는 크기인 주변 광 관리 시스템.The vestibular device is sized to cover the eye of the patient.

상기 전정 장치는 상기 환자의 눈을 덮지 않도록 구성되는 크기인 주변 광 관리 시스템.The vestibular device is sized to not cover the eye of the patient.

상기 ALMS 는 환자의 산부인과 타겟에 대해 맞도록 구성되는 크기인 주변 광 관리 시스템.Wherein the ALMS is sized to fit the obstetric target of the patient.

상기 ALMS 는 환자의 적어도 한 쪽 눈에 대해 맞도록 구성되는 크기인 주변 광 관리 시스템.The ALMS is sized to fit against at least one eye of a patient.

상기 ALMS 는 환자의 표피 타겟에 대해 맞도록 구성되는 크기인 주변 광 관리 시스템.Wherein the ALMS is sized to fit the epidermal target of the patient.