KR20060092259A - 척추간 임플란트 - Google Patents

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KR20060092259A
KR20060092259A KR1020067008321A KR20067008321A KR20060092259A KR 20060092259 A KR20060092259 A KR 20060092259A KR 1020067008321 A KR1020067008321 A KR 1020067008321A KR 20067008321 A KR20067008321 A KR 20067008321A KR 20060092259 A KR20060092259 A KR 20060092259A
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프레드릭 시저
쟝-자끄 마틴
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픽사노
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Abstract

본 발명은 약간의 탄성적 유연성을 갖는 중간 벽(3)에 의해 하나의 가장자리에서 서로 연결된, "U" 형상을 갖는, 두 개의 인접한 벽(2)을 포함하되, 상기 중간 벽(3)은 상기 인접한 벽(2)의 서로에 대한 이동을 허용하도록 변형 가능한 척추간 임플란트(1)에 관한 것이다. 본 발명에 따르면, 상기 인접한 벽(2)의 측부 가지(2a)가 척추(100)의 어느 일측의 후방에 가해질 수 있도록 구성되어 있으며, 치료되는 두 척추골(101)의 척추판 사이에서 상기 척추판의 측면 영역에 삽입될 수 있다.
척추, 임플란트, 디스크

Description

척추간 임플란트 {INTERVERTEBRAL IMPLANT}
본 발명은 척추간 임플란트에 관한 것이다.
속이 빈, 강성(rigid) 임플란트를 두 척추체 사이에 삽입하는 방법은 이미 알려진 바 있다. 이러한 임플란트는 허탈된 추간판(collapsed disk)의 발생시 이러한 척추골의 간격 및 해부학적 위치를 회복하고, 임플란트를 통과하는 골세포의 성장에 의해 이러한 척추골의 상대적 고정을 도모하는 역할을 한다.
척추골이 서로에 대해 완전히 고정되는 것은 환자의 이동성을 감소시키고 직상 및 직하의 관절에 과도한 스트레스를 가한다는 단점을 가진다.
또한, US 2002/077702 A1에는 약간의 탄성적 유연성(elastic flexibility)을 갖는 중간 벽(intermediate wall)에 의해 하나의 가장자리에서 서로 연결된, "U" 형상을 갖는, 두 개의 인접한 벽(juxtaposed walls)으로 형성되되, 중간 벽은 상기 서로 인접한 벽의 이동을 허용하도록 변형 가능한 것을 특징으로 하는 척추간 임플란트(intervertebral implant)가 기재되어 있다.
이 명세서는 단독으로 또는 또 다른 동일한 임플란트와 함께 이식(implant) 할 수 있고, 척추골의 척추판 가장자리 근처에 장착할(install) 수 있는 임플란트를 기술한다. 이러한 임플란트의 상부 및 하부 가지는 제한된 너비의 슬롯에 의해 둘씩으로 분리된다.
이러한 임플란트는 두 척추골 사이에 해부학적 간격을 회복하지 않으며, 이러한 척추골의 적절한 기능을 회복하지도 않는다.
본 발명은 상기의 중요한 문제들을 해결하기 위한 것이다.
본 발명과 관련된 임플란트는, 종래와 같이, 약간의 탄성적 유연성을 갖는 중간 벽에 의해 하나의 가장자리에서 서로 연결된, "U" 형상을 갖는, 두 개의 인접한 벽을 포함하고, 상기 중간 벽은 상기 서로 인접한 벽의 이동을 허용하도록 변형 가능하다.
본 발명에 따르면, 임플란트는 상기 인접한 벽의 측부 가지(side branches)가 척추의 어느 일측의 후방에 투입될 수 있도록 구성되어 있으며, 치료되는 두 척추골의 척추판 사이에서 이러한 척추판의 측면 영역(lateral zones)에 삽입될 수 있다.
임플란트가 장착된 후, 상기 인접한 벽의 측부 가지는 치료되는 척추골의 척추판에 맞대어져 이들의 해부학적 거리를 회복하고 이들을 재배치한다. 상기 중간 벽의 변형가능성에 의해, 이러한 인접한 벽들은 서로에 대해 이동하여 척추골의 이동성을 유지할 수 있으며, 따라서 환자의 이동이 제한되거나 직상 및 직하의 척추간 추간판에 과도한 스트레스가 가해지는 것을 방지한다.
중간 벽은 단지 한 개 또는 두 개의 평면, 즉 이식 후, 시상면(sagittal plane), 관상면(frontal plane), 및/또는 척추의 축에 수직인 면, 내에서의 이동을 허용하도록 디자인될 수 있다. 그러나 바람직하게는, 중간 벽이 세 개의 평면, 즉 이식 후, 시상면, 관상면, 및 척추의 축에 수직인 면, 내에서 상기 인접한 벽의 이동을 허용하도록 변형 가능하다.
상기 인접한 벽의 측부 가지는 치료되는 두 척추골의 척추판 사이에 임플란트의 후방 장착 후 상기 중간 벽이 임플란트를 장착하기 전 치료되는 척추골의 후관절(facets)의 이전 위치의 레벨(level)에 또는 그보다 약간 후방에 있도록 바람직하게 구성되고, 상기 장착은 이러한 후관절의 절제(resection)를 포함한다.
중간 벽의 이러한 배치가 척추골의 최적 이동성을 위해 가장 적합하다.
중간 벽은 특히 장착 후 측면에서, 즉 시상면 내에서 볼 때, 라운딩된(rounded) 형태를 가질 수 있다.
임플란트는 또한 측면에서 볼 때 실질적으로 "U" 형상을 가진다.
이러한 중간 벽은 특히 상기 인접한 벽과 평행한 평면 내에서 볼 때, 라운딩된 형태를 가져 이 평면 내에서의 변형가능성에 유리하게 할 수 있다. 이 평면 내에서의 이러한 변형가능성은, 장착 후 척추의 축에서 척추골의 서로에 대한 회전 이동성을 가지게 한다.
인접한 벽의 적어도 하나는 어느 정도의 탄성적 변형가능성(elastic deformability)을 가져 상기 중간 벽의 변형가능성뿐만 아니라 이러한 인접한 벽의 서로에 대한 광범위한 이동성도 가지게 한다.
임플란트는 바람직하게 티타늄 또는 티타늄을 포함하는 합금인 재료로 만들어진다.
인접한 벽은 척추판에 맞대어 지지하기 위한 돌출부(protuberances)를 구비할 수 있다. 이러한 돌출부는 임플란트를 제자리에 고정시키고 척추골의 반복 운동에 의해 임플란트가 빠질 가능성을 방지한다.
이러한 돌출부는 특히 상기 인접한 벽의 외면으로부터 돌출되고 상기 가지를 횡단하도록(transversely) 배치되는 리브(ribs)의 형태일 수 있다. 이러한 리브는 특히 예리한 상부 능선(sharp upper edge)을 정의하는 삼각형 단면을 가질 수 있다.
바람직하게는, 임플란트가 전체적으로 "부드러운(soft)" 형태를 가진다, 즉 주변의 조직을 손상시킬 수 있는 예리한 모서리가 없다. 상기 인접한 벽의 외측 측부 가장자리는 따라서 볼록한 형상을 가지며, 이러한 인접한 벽에 의해 구획(delimited)되는 홈(indentation)은 라운딩된 형태를 가질 수 있다.
이와 같이, 임플란트는 라운딩된, 약간 "편자(horse-shoe)"와 같은 형상을 가진다.
상기 가지의 자유단 또한 라운딩된 형상일 수 있다.
본 발명에 따른 임플란트의 바람직한 실시예를 한정하지 않는 방식으로 도시 하는 첨부도면을 참조하여 본 발명이 이해되고, 그 특징 및 효과가 드러나게 될 것이다.
도 1은 사시도;
도 2는 다른 각도에서 바라본 사시도;
도 3은 측면도;
도 4는 평면도;
도 5는 단부에서 바라본 측면도;
도 6 내지 도 8은 두 척추골 사이의 이식 후 세 개의 다른 각도에서 바라본 사시도이다.
도 1 내지 도 5는 두 개의 인접한 벽(2)과 중간 벽(3)을 구비하는 척추간 임플란트(1)를 도시한다. 임플란트(1)는 티타늄-바나듐 합금으로 이루어져 있다.
평면도에서(도 4 참조), 두 인접한 벽(2)은 U 형상이고 그 가장자리에서 벽(3)에 의해 서로 연결된다.
도 6 내지 도 8에서 볼 수 있듯이, 임플란트(1)는 벽(2)을 구획하는 홈(4)이 이러한 임플란트(1)가 척추(100)의 어느 일측의 후방에 투입될 수 있게 하고, 그리고 이러한 홈(4)에 의해 형성되는 측부 가지(2a)가 치료되는 두 척추골(101)의 척추판 사이에서 상기 척추판의 측면 영역에 투입될 수 있게 하도록 구성되어 있다.
임플란트(1)는 또한 장착 후 상기 중간 벽(3)이 임플란트(1)의 장착 전에 척 추골(101)의 후관절(102)이 이전에 차지하던 위치에 혹은 그보다 약간 후방에 있도록 구성되며, 상기 장착은 이러한 후관절(102)의 절제를 포함한다.
도 3에서 볼 수 있듯이, 중간 벽(3)은 장착 후, 측면에서, 즉 시상면에서 볼 때, 라운딩된 형태이다. 도 4에서 볼 수 있듯이, 인접한 벽(2)에 평행한 평면 내에서 볼 때에도 라운딩되어 있다.
인접한 벽(2)은 또한 그 외면으로부터 돌출되고 상기 측부 가지(2a)를 횡단하도록 배치되는 네 쌍의 리브(5)를 구비한다. 이러한 리브(5)는 예리한 상부 능선을 정의하는 삼각형 단면을 가진다.
도 1, 도 2, 및 도 4를 참조하면, 임플란트(1)는 전체적으로 "부드러운" 형상을 가지는 것, 즉, 주위 조직을 손상시킬 수 있는 예리한 모서리가 없는 것을 볼 수 있다. 상기 인접한 벽(2)의 외측 측부 가장자리(2b)는 볼록한 형상을, 홈(4)은 라운딩된 저면(2c)을, 그리고 측부 가지(2a)의 자유단은 라운딩된 형상을 가진다. 전체적으로, 임플란트는 약간 "편자와 같은" 형상을 가진다.
실무에서는, 도 6 내지 도 8에서 볼 수 있듯이, 척추골(101)의 후관절(102)과 두 가시돌기(spinous processes)(103)는 절제되어 임플란트(1)의 통과를 위한 공간이 형성된다. 이에 따라 임플란트(1)는 벽(2)의 측부 가지(2a)가 척추골(101)의 척추판 사이에 삽입되기까지 이 공간에 후방으로 투입될 수 있다. 이러한 투입은 임플란트(1)와 척추(100) 사이의 접촉의 가능성을 제거하기에 충분한 공간을 형성하는 홈(4)에 의해 가능해진다.
이식 위치에서, 벽(3)은 절제 전 후관절(102)의 이전 위치에, 혹은 이 위치 보다 약간 후방에 위치하며, 리브(5)는 판에 놓여 척추골(101)에 의해 반복적으로 가해지는 운동에 의해 임플란트가 후퇴하거나 빠질 가능성을 제거한다.
인접한 벽(2) 및 중간 벽(3)은, 그 재료에 의해, 및 벽(3)의 형상에 의해, 약간의 탄성적 유연성을 가지므로, 세 개의 평면, 즉, 장착 후, 시상면(도 3), 관상면(도 5), 및 척추의 축에 수직인 평면(도 4)에서 상기 인접한 벽(2)의 이동성을 가져 척추의 축에서 척추골의 서로에 대한 회전 운동성을 가진다.
본 발명은 예시를 위해 기술된 상기 실시예에 한정되지 않으며, 첨부된 청구항의 범위에 속하는 모든 실시예에 적용된다.
전술한 바와 같이, 본 발명은 척추골(101)의 해부학적 간격을 회복하고, 이러한 척추골의 해부학적 재배치를 보장하며, 동시에 상기 중간 벽(3) 및 인접한 벽(2)의 변형가능성에 의해 이러한 척추골이 서로에 대해 이동할 수 있게 한다는 중대한 장점을 가지는 척추간 임플란트(1)를 제공한다. 이와 같이 보전되는 척추골의 이동성은 환자의 이동이 제한되는 것을 방지하고 직상 및 직하의 척추간 추간판에 과도한 스트레스가 가해지는 것을 예방한다.

Claims (10)

  1. 약간의 탄성적 유연성을 갖는 중간 벽(intermediate wall)(3)에 의해 하나의 가장자리에서 서로 연결된, "U" 형상을 갖는, 두 개의 인접한 벽(juxtaposed walls)(2)을 포함하되, 상기 중간 벽(3)은 상기 인접한 벽(2)의 서로에 대한 이동을 허용하도록 변형 가능한 척추간 임플란트(intervertebral implant)(1)에 있어서,
    상기 인접한 벽(2)의 측부 가지(side branches)(2a)가 척추(100)의 어느 일측의 후방에 가해질 수 있도록 구성(dimensioned)되어 있으며, 치료되는 두 척추골(101)의 척추판 사이에서 상기 척추판의 측면 영역(lateral zones)에 삽입될 수 있는 것을 특징으로 하는 척추간 임플란트(1).
  2. 제 1 항에 있어서,
    상기 중간 벽(3)은 세 개의 평면, 즉 이식(implantation) 후, 시상면(sagittal plane), 관상면(frontal plane), 및 척추의 축에 수직인 면, 내에서 상기 인접한 벽(2)의 이동을 허용하도록 변형 가능한 것을 특징으로 하는 척추간 임플란트(1).
  3. 제 1 항 또는 제 2 항에 있어서,
    상기 인접한 벽(2)의 상기 측부 가지(2a)는, 치료되는 두 척추골(101)의 척추판 사이에 상기 임플란트(1)의 후방 장착 후 상기 중간 벽(3)이 상기 임플란트(1)를 장착하기 전 상기 치료되는 척추골(101)의 후관절(facets)(102)의 이전 위치의 레벨(level)에 또는 그보다 약간 후방에 있도록 구성되고, 상기 장착은 상기 후관절(102)의 절제(resection)를 포함하는 것을 특징으로 하는 척추간 임플란트(1).
  4. 제 1 항 내지 제 3 항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 중간 벽(3)은 장착 후, 측면에서, 즉 시상면 내에서 볼 때, 라운딩된(rounded) 형태를 가지는 것을 특징으로 하는 척추간 임플란트(1).
  5. 제 1 항 내지 제 4 항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 중간 벽(3)은 상기 인접한 벽(2)과 평행한 평면 내에서 볼 때, 라운딩된 형태를 가지는 것을 특징으로 하는 척추간 임플란트(1).
  6. 제 1 항 내지 제 5 항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 인접한 벽(2)의 적어도 하나는 어느 정도의 탄성적 변형가능성(elastic deformability)을 가지는 것을 특징으로 하는 척추간 임플란트(1).
  7. 제 1 항 내지 제 6 항 중 어느 한 항에 있어서,
    바람직하게 티타늄 또는 티타늄을 포함하는 합금인 재료로 만들어진 것을 특징으로 하는 척추간 임플란트(1).
  8. 제 1 항 내지 제 7 항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 인접한 벽(2)은 상기 척추판에 맞대어 지지하기 위한 돌출부(protuberances)(5)를 구비하는 척추간 임플란트(1).
  9. 제 1 항 내지 제 8 항 중 어느 한 항에 있어서,
    그 전체적 형상에 있어 주변의 조직을 손상시킬 수 있는 예리한 모서리가 없는 것을 특징으로 하는 척추간 임플란트(1).
  10. 제 9 항에 있어서,
    상기 인접한 벽(2)의 외측 측부 가장자리(2b)는 볼록한 형상을 가지며, 상기 인접한 벽(2)에 의해 구획(delimited)되는 홈(indentation)은 라운딩된 형태를 가지는 것을 특징으로 하는 척추간 임플란트(1).
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