KR20060066065A

KR20060066065A - 조절가능한 위장용 밴드

Info

Publication number: KR20060066065A
Application number: KR1020067001664A
Authority: KR
Inventors: 볼프강 레히너
Original assignee: 볼프강 레히너
Priority date: 2003-07-25
Filing date: 2004-07-23
Publication date: 2006-06-15
Also published as: JP4498355B2; AU2004259137B2; CA2532872A1; BRPI0412605A; WO2005009305A1; US7530943B2; RU2006105505A; BRPI0412605B1; EP1648355A1; KR101059764B1; DE502004007686D1; ATE401848T1; AU2004259137A1; US8343032B2; ES2310731T3; HK1096570A1; RU2353332C2; EP1648355B1; CA2532872C; JP2006528494A

Abstract

본 발명은 챔버(2)로부터 액체를 도입시키거나 제거함으로써 소공의 제한을 조절하기 위한, 강성 배면(4) 및 이러한 배면(4)의 소공 측 상에 배열된 챔버(2)를 구비한 조절가능한 위장용 밴드에 관한 것이다. 본 발명에 따르면, 제 2 챔버(1)가 제 1 챔버(2)에 직접 연결되거나 이와 상호작용하는 배면(4)의 소공 측에 제공되어, 소공 제한의 조절이 챔버(1, 2) 사이에서 또는 저장소(9)와 소공 제한 챔버(2) 사이에서의 유체 이동에 의해 달성됨으로써, 음식물 섭취에 따라, 소공 제한이 바람직하게는 자동적으로 조절되는 그러한 위장용 밴드가 가능하다. 자동 조절은, 제 2 챔버(1)가 위장 내에서의 압력 상승을 기록하는 센서로서 구현되며, 소공 제한의 조절은 챔버(1) 또는 저장소(9)로부터 소공 제한 챔버(2)로의 유체 이동에 의해 기록된 압력에 따라 이루어짐으로써 달성될 수 있다.

Description

조절가능한 위장용 밴드 {ADJUSTABLE STOMACH BAND}

본 발명은 액체를 챔버로 공급하고 챔버로부터 방출시킴으로써 소공(stoma)의 제한을 조절하기 위한, 비신장성 배면 및 이 배면의 소공 측 상에 배열된 챔버를 포함하는 조절가능한 위장용 밴드에 관한 것이다.

본 발명은 기본적으로 동일한 구조적 형상으로 다수의 제조업자에 의해 제공된 조절가능한 위장용 밴드(예를 들어, 옵테크(Obtech)에 의한 스웨디시 밴드(Johnson & Johnson), 바이오엔테릭스(Bioenterics)에 의한 랩밴드(Lapband) 등)의 추가 개선예에 관한 것이다. 본원 발명의 위장용 밴드는 음식물 흡수를 제한하는데 사용되는 것으로, 이러한 밴드는 위장의 최상부 또는 식도 주위를 감싸서 이를 밀폐시킨다.

WO 01/24742 A1호에는 위장 주위에 위치하며 벨트와 같은 방식으로 고정되는 위장용 밴드가 기술되어 있다. 소공 제한의 조절은 밴드를 수축시킴으로써 순수한 기계적 방식으로 실행가능하다.

US 4 592 339 A호에는 액체로 충전될 수 있는 챔버가 위장과 마주보는 배면 측 상에 배열되는 위장용 밴드가 기술되어 있다. 이에 따라, 소공 폭이 조절될 수 있다. 액체로 채우고 시스템을 비우는 것은, 가요성 호스를 통해 위장용 밴드의 챔버와 연결되며 피하적으로 꿰매어진 포트를 통해 실현될 수 있다.

마지막으로, WO 03/020183 A1호에는 위장을 사용치 않기 위해 점탄성 물질로 둘러싸여진 위장용 밴드가 기술되어 있다.

현재 사용되고 있는 위장용 밴드의 대부분은 중량 감소 및 환자 만족도의 측면에서 오랫동안 매우 양호한 결과를 나타내고 있다. 그럼에도 불구하고, 밴드를 다량 충전시키는 경우에 특히 두드러지게 되는 일부 문제가 있었다. 따라서, 많은 환자들은 가로누운 위치에서 특히 침구토(sialemesis) 및 역류와 같은 불쾌한 현상이 있음을 보고하였다. 음식물 입자가 소공 위의 식도에 오랫동안 남아있을 수 있고 여기서 발효되기 시작하여, 입냄새 이외에도 통증을 포함하는 점막의 자극을 유발시킬 수 있다. 이완 불능증의 경우에서와 같이, 영구적으로 존재하는 소공의 좁은 위치는 몇달에 걸쳐 식도의 팽창을 증가시키고, 종국적으로는 식도 감지를 마비시키며 밴드 효과를 상실시키고, 후속해서는 충분히 충전된 위장용 밴드가 제공되더라도 중량 증가가 유발될 것이다.

현재 사용되는 위장용 밴드를 사용할 경우의 문제는 선택된 충전 수준, 및 이에 따라, 단지 음식물 섭취를 제한하고자 하더라도 소공 폭이 변함없이 동일하게 유지될 것이라는 점이다.

현재 사용되는 위장용 밴드를 이용하는 선행 기술과는 달리, 본원 발명은 소공 폭을 바람직하게는 자동적으로 조정할 수 있는 위장용 밴드를 제공하는 것이다. 본 발명은 또한, 잔여 시간 동안의 음식물 섭취 동안에만 좁게 유지되며 임의의 부정적인 2차 효과를 일으키지 않을 정도로 충분히 넓은 위장용 밴드를 제공하는 것이다. 이러한 밴드는 음식물 섭취 동안에는 수축되고 음식물 소화가 중단된 후에는 다시 팽창된다.

한편, 본 발명에 따른 과제는, 어느 한 챔버와 다른 챔버 사이의 액체 이동에 의해 소공 제한의 조절을 보장하는 방식으로 제 1 챔버와 소통되는 제 2 챔버가 배면의 소공 측 상에 제공되는 특징에 의해 달성된다. 위장용 밴드 및 더 나아가서는 소공 제한의 조절은 외측으로부터 또는 외측으로 액체를 첨가하거나 전환시키지 않고 2개 챔버 사이에서 액체를 이동시킴으로써 실행될 수 있다. 2개 챔버 사이에서 액체가 불균등하게 분포함으로써, 더 많이 충전된 챔버 수준에서는 소공이 더욱 좁아질 것이다. 이것에 의해, 액체 순환을 포함하는 위장용 밴드가 제공된다.

본 발명에 따른 과제는 또한, 위장 또는 식도에서의 압력 증가를 검출하기 위한 센서로서 설계되는 제 2 챔버가 배면의 소공 측 상에 제공되며, 다른 챔버가, 감지 챔버를 통해, 이러한 감지 챔버에 의해 검출된 압력의 함수로서, 저장소와 소공 제한 챔버 사이의 액체 이동에 의해 소공 제한의 조절을 보장하는 방식으로 저장소와 연결된다. 이 구체예는, 제 2 액체 공간을 구성하는 저장소와 함께, 액체 공간을 구성하는 감지 챔버 및 소공 제한 챔버를 구비한 이중 순환 시스템을 제공한다. 하나의 챔버로부터 다른 챔버로 액체가 이동하는 단일 챔버 순환 시스템을 구비한 경우와는 달리, 저장소로부터 소공 제한 챔버로 그리고 그 반대로의 액체의 이동은 감지 챔버에 의해 검출된 압력의 함수로서 제공된다. 따라서, 2개의 챔버는 서로 작동적으로 연결된다.

바람직한 방식에서, 챔버는 서로 나란히 배열되는데, 이 때 소공 제한 챔버가 입과 반대쪽으로 위치한다.

제 2 챔버는 또한 어느 하나 측상에서 소공 제한 챔버를 구분짓는 2개의 소통되는 챔버로 세분될 수 있다. 이로써, 위장용 밴드의 안정성이 증대된다.

마찬가지 방식으로, 챔버가 위장 또는 식도에 대해 위 아래로 위치하도록 배열되는데, 이 때 감지 챔버는 위장 벽 상에 배열된다.

챔버 사이에 층이 제공될 수 있다.

액체를 펌핑시키기 위한 장치가 바람직하게는 제공되어, 어느 한 챔버 또는 저장소에서 소공 제한 챔버로 그리고 그 반대로 액체를 이동시킨다.

상기 펌프 장치는 전기적으로 또는 기계적으로 구동된 펌프, 예컨대 양력 및 압력 펌프(lift-and-force pump)로 구성된다. 기계적으로 구동된 펌프, 예컨대 양력 및 압력 펌프가 사용되는 경우에는, 감지 챔버에 의해 흡수된 에너지가 소공 제한 챔버를 팽창시키는데 사용된다.

위장용 밴드에 의해 소공 제한을 자동적으로 조절하기 위해서는, 음식물 섭취 행위를 검출하는 장치가 유리하게 제공된다.

음식물 섭취 행위의 검출은 연하 행위의 검출, 위장 벽 또는 식도 벽에서 우세하게 나타나는 압력의 검출, 또는 연동파의 검출에 의해 이루어질 수 있다. 위장 벽 또는 식도 벽에서 우세하게 나타나는 압력을 검출하기 위해서는, 전자 회로에 연결된 압력 센서가 감지 챔버 내에 제공될 수 있다.

본 발명의 추가 특징에 따르면, 검출 장치가, 음식물 섭취 행위를 검출한 후에는, 액체를 감지 챔버 또는 저장소로부터 소공 제한 챔버로 펌핑시키고, 음식물 섭취 행위의 중단을 검출한 후 소정 시간에, 액체를 소공 제한 챔버에서 제 2 챔버 또는 저장소로 다시 반송시키는 방식으로 펌핑 장치와 연결된다. 이로써 음식물 섭취의 함수로써 자동적인 소공 제한이 이루어질 수 있게 된다.

순수하게 기계적인 방식으로 단 하나의 액체 순환이 이루어지는 위장용 밴드의 변형 구체예에 따르면, 챔버들은 공기 챔버로서 작용하는 보조 챔버를 경유하여 서로 연결되며, 여기서 밸브는 제 2 챔버와 보조 챔버 사이에 배열되어, 이러한 밸브에 의해 제 2 챔버로부터 보조 챔버로만 액체가 이동될 수 있으며; 추가 밸브가 보조 챔버와 소공 제한 챔버 사이에 배열되어, 이러한 추가 밸브에 의해 보조 챔버로부터 소공 제한 챔버로만 액체가 이동될 수 있다.

2개의 액체 순환을 포함하는 위장용 밴드의 경우에, 공기 챔버로서 작용하는 보조 챔버는 마찬가지 방식으로 저장소와 소공 제한 챔버 사이에 연결 상태로 배열될 수 있다. 이로써, 짧은 시간 동안, 위장 또는 식도내에서의 압력 증가에 의해 생성된 에너지가 임시적으로 저장되어, 이러한 에너지가 단지 후속하여 소공 제한 챔버를 팽창시키는데 사용될 수 있게 된다. 이로써, 소공 제한 챔버는 연동파가 가라앉은 후에 단지 활성화된다.

소공 제한 챔버와 제 2 챔버 또는 저장소 사이의 액체 교환을 가능하게 하기 위해서는, 소공 제한 챔버로부터 각각 제 2 챔버 또는 저장소로의 액체 교환을 수행하는 장치가 제공된다.

소공 제한 챔버로부터 각각 제 2 챔버 또는 저장소로의 액체 교환을 수행하기 위한 상기 장치는 챔버들 사이에 또는 챔버와 저장소 사이에 배열되며 미공을 함유하는 공통의 분할 벽으로 구성될 수 있다. 위장용 밴드의 인접하게 배열된 챔버들 또는 챔버와 저장소 사이의 분할 벽 내에 함유된 이러한 미공들을 통해, 완속의 연속적인 액체 교환이 일어난다.

그러나, 액체 교환을 수행하기 위한 장치는 또한, 각각 챔버들 사이에 또는 소공 제한 챔버와 저장소 사이에 배열된 역류 채널로 구성될 수 있다.

상기 장치 내에는, 액체 흐름을 교축시켜 액체 흐름이 단 하나의 방향으로만 허용되도록, 교축 밸브 등이 배열될 수 있다.

본 발명의 추가 특징에 따르면, 감지 챔버가 위장 페이스메이커(pacemaker) 또는 전기 펄스 발생 장치에 연결되어, 감지 챔버에 의해 검출되며 위장 또는 식도에 우세하게 나타나는 압력의 함수로서 전기 펄스에 의해 위장 벽이 자극되게 된다. 이로써, 위장 또는 식도의 자극이 음식물 섭취 동안에 수행될 수 있다.

또한, 추가의 액체 충전된 펌프는 위장용 밴드의 적응을 위해 제공될 수 있으며, 상기 챔버는 조절가능한 위장용 밴드의 측면에서 감지 기능 뿐만 아니라 소공 제한 기능을 지니지 않지만, 각각의 상황에 대해 위장용 밴드를 조절하는 작용을 한다. 상기한 추가 챔버는 위장용 밴드의 감지 챔버 및 소공 제한 챔버 위에 배열되고, 위장의 최상부 또는 식도 주위를 함께 감싸서 고정시킨다.

유리한 방식으로, 상기 추가 챔버는, 액체가, 포트를 통해 공급되거나 배출됨으로써 이러한 챔버내로 충전되거나 이러한 챔버로부터 제거시킬 수 있는 방식으로 피하적으로 배열되도록 포트와 연결되어, 위장용 밴드를 조절할 수 있다. 자연적으로, 다수 챔버들이 위장용 밴드를 조절하도록 제공될 수 있다.

본 발명을 첨부된 도면을 참고로 보다 상세히 설명할 것이다.

도면 중에서,

도 1은, 2개 챔버를 충전시키는 액체가 균등하게 분포된 상태에서의 액체 순환을 포함하는 위장용 밴드의 구체예를 통한 개략적인 단면도이다.

도 2는, 액체가 소공 제한 챔버 내로 이동한 후의, 도 1에 따른 위장용 밴드를 통한 개략적인 단면도이다.

도 3은 2개의 액체 순환 및 전기적으로 구동되는 펌프를 포함하는 조절가능한 위장용 밴드의 추가 구체예를 통한 개략적인 단면도이다.

도 4는 2개의 액체 순환을 포함하는 조절가능한 위장용 밴드의 추가 기계적인 구체예를 통한 개략적인 단면도이다.

도 5는 조절가능한 위장용 밴드의 추가 구체예에 대한 사시도이다.

도 6a 및 6b는 소공 제한 챔버가 다양한 충전 수준으로 충전된, 도 5의 위장용 밴드를 통한 단면도이다.

도 1 및 2에 도시된 위장용 밴드는 현재 사용되고 있는 밴드와 동일한 비신장성 배면(4)을 포함한다. 위장 벽(13)과 마주보는 배면(4) 측 상에는, 2개의 챔버(1, 2)가, 챔버(1, 2) 사이에서 액체가 이동될 수 있도록 하는 방식으로 상호연 결적으로 배열되어 있다. 위장 벽(13)과 마주하는 챔버(1, 2)는 단 하나의 챔버를 포함하는 종래의 위장용 밴드에서와 같이 위장 또는 식도 주위에서 원형 상으로 확장된다. 예시된 구체예에서, 공기 챔버로서 작용하는 보조 챔버(3)는, 위장 벽(13)으로부터 멀리 위치한 배면(4)의 외부 측 상에 제공된다. 이러한 보조 챔버(3)는 2개의 챔버(1, 2)와 연결된다. 챔버(1)와 보조 챔버(3) 사이에 배열된 밸브(5)에 의해, 액체의 외부 흐름이 챔버(1)에서 보조 챔버(3)로 흐르게 된다. 소공 제한 챔버(2)와 보조 챔버(3) 사이에 배열된 추가 밸브(6)에 의해, 액체의 외부 흐름이 보조 챔버(3)에서 소공 제한 챔버(2)로 흐르게 된다. 따라서, 소공을 통해 고체 음식물이 통과함으로써, 위장 벽(13) 상에서 경계를 이루는 2개의 챔버(1, 2) 내에 우세하게 나타나는 압력이 휴지 압력 (p1)에서 압력 (p2)으로 증가하게 된다. 따라서, 액체가 챔버(1)에서 보조 챔버(3)로 가압된다. 밸브(5)는 보조 챔버(3)에서 챔버(3)로의 역류를 방지한다. 공기 챔버로서 이의 기능 때문에, 보조 챔버(3)는 증가된 압력(p2)을 저장한다. 소공을 통해 한입 분량의 음식물이 통과한 후에, 2개의 위장 벽 인접 챔버(1, 2) 내 액체 압력이 다시 휴지 상태의 압력 (p1)으로 감소한다. 증가된 압력(p2) 하에 있는 보조 챔버(3)는 후속하여 액체를 소공 제한 챔버(2)로 배출시킨다. 이러한 경우에, 액체는 이에 따라 챔버(1)로부터, 소공을 통한 고체 음식물의 통과에 의해 일어난 완전히 기계적인 펌핑 메커니즘을 경유하여 소공 제한 챔버(2)로 이동한다. 이로써, 도 2에 개략적으로 도시된 바와 같이 챔버(2) 수준에서의 소공 개구는 좁아진다. 액체 이동은 음식물 섭취 동안에 연속적으로 일어난다. 음식물 섭취 후에, 밴드는 소정 시간 후에 소공 제한 챔버(2)에 서 챔버(1)로의 역류가 개시됨으로써 다시 확장된다. 이러한 액체 교환을 위한 최적 시간은 임상 연구에서 결정되어야 한다. 도 1 및 2에 따른 예시적 구체예는 챔버(1, 2) 및 보조 챔버(3)를 통해 형성된 액체 순환을 포함하는 위장용 밴드를 포함한다. 예시된 예에서, 액체 교환은 인접하게 배열된 챔버(1, 2) 사이의 분할 벽 내에 제공된 미공을 경유하여 일어난다. 이러한 방식으로, 완속의 연속적인 액체 교환이 일어난다. 펌핑과정은 전기적으로 또는 기계적으로 조절될 수 있다.

따라서, 소공 폭이 자동조절적으로 변화되어야 한다는 본원의 과제는 하나의 챔버에서 다른 챔버로의 액체 이동에 의해 달성된다. 2개 챔버 내에 균등하게 분포된 액체 양의 초기 상태와는 다르게, 불균등한 분포는 하나의 챔버 영역에서 소공 제한이 일어나며, 다른 챔버 수준에서 소공 팽창이 일어남을 암시한다. 위장용 밴드 착용자에 대한 효과의 측면에서, 이는 소공 제한 및 이에 따른 음식물 섭취 과정의 복잡성을 의미한다.

2개의 액체 순환에 대한 변형예가 제공되어 있는 위장용 밴드의 구체예가 도 3 및 4에 도시되어 있다. 이러한 위장용 밴드는 현재 사용중인 밴드와 같은 비신장성 배면(4)을 지닌다. 위장 벽(13)과 마주보는 배면(4) 측 상에는, 챔버(1, 2)가 위치되는데, 이들은 작동적으로 연결되어 있다. 위장에 대해 두개골 형상으로 배열되는 챔버(1)는 음식물의 소화 동안에 일어나는 위장 및 식도의 이동을 검출하는 센서로서 작용한다. 감지 챔버(1) 옆에 위치한 챔버(2)는 소공을 제한하는 작용을 하며, 저장소(9)와 소통되어 있다. 이러한 저장소(9)로부터, 액체가 챔버(2)로 펌핑될 수 있으며, 또한 챔버로부터 저장소(9)로 역으로 펌핑될 수 있다. 예를 들어, 전자 회로(11)는 감지 챔버(1)에 의해 흡수된 압력을 검출하여 그에 따라 전기 펌프(12)를 작동시킴으로써, 챔버(1, 2) 사이에서 작동적인 연결이 이루어지도록 한다. 전기 펌프(12)는 액체를 저장소(9)로부터 챔버(2)로 운반하여, 소공을 제한한다. 따라서, 음식물 통과가 챔버(1)에 의해 검출된 후에 소공 제한이 수행된다. 삼킨 음식물이 통과할 동안, 챔버(1) 내의 압력은, 종래 디자인으로 되어 있는 조절가능한 위장용 밴드가 연하 행위에 대한 센서로서 이용될 수 있도록 상승한다. 저장소(9)로부터 챔버(2)로의 액체 이동에 의해 소공 제한이 야기되며, 이는 액체가 저장소(9)로 역으로 이동할 경우에는 다시 확장될 것이다.

도 4에는, 저장소(9)와 연결된 챔버(1, 2) 사이의 연결이 압력 및 양력 펌프(14)를 통해 이루어지는 본 발명에 따른 조절가능한 위장용 밴드의 변형예가 도시되어 있다. 이 예에서, 음식물의 소화 동안에 감지 챔버(1) 내에서 발생하는 압력이 챔버(2)를 팽창시키는데 사용된다. 따라서, 감지 챔버(1) 내의 액체가 압력 및 양력 펌프(14)를 작동시키며, 적절하게 배열된 밸브(7, 8)를 통해 저장소(9)로부터 챔버(2)로 액체가 흐르게 되어, 챔버(2)가 팽창되고 소공이 제한되게 된다.

밸브(8)와 추가 밸브(10) 사이에 공기 챔버로서 작용하는 보조 챔버(3)가 배열됨으로써, 액체 흐름이 지연되게 되고, 이에 따라 소공 제한이 지연될 것이다. 챔버(2)로부터 저장소(9)로의 액체의 역류는, 예를 들어 소공 제한이 서서히 해제되게 하는 교축 밸브(15)가 배열될 수 있는 역류 채널(17)을 통해 일어날 수 있다. 따라서, 펌핑 메커니즘은 음식물 섭취 행위가 종료된 후에 작동 중단되며, 이로써 챔버(2)로부터 저장소(9)로 액체가 완속으로 역류하게 된다. 이러한 액체의 역류 는 소공 제한 챔버(2)와 저장소(9) 사이에서 우세하게 나타나는 압력 구배 때문에 에너지를 전혀 소비하지 않으면서 일어난다. 저장소(9)가 배면(4) 옆에 위치함에 따라, 소공 제한 챔버(2)의 충전과 동시에 일어나는 휴지 압력의 상승에 관여하지 않기 때문에, 챔버(2)와 저장소(9) 사이에는 반드시 압력 구배가 존재해야 한다.

도 4에 따른 변형 구체예는 2개의 챔버(1, 2)가 위장 벽(13)에 대해 위 아래로 배열된다는 점에서 도 3의 것과는 추가로 상이하다. 이 경우에, 챔버(1, 2)는, 임의적으로 존재하는 중간위치 층(16) 위의, 위장 벽(13) 또는 식도 벽 상에 위치하는 감지 챔버(1)와 챔버(1) 위에 배열되는 챔버(2)와 방사상으로 포개진다. 챔버(1, 2)가 위 아래로 배열됨으로써, 인접하여 배열된 챔버(1, 2)를 이용한 경우의 압력 상황과는 다른 압력 상황이 얻어진다. 챔버(1, 2)가 포개지는 경우에는, 상기 챔버 모두(1, 2)가 위장 벽(13)과 배면(4) 사이에서 위 아래로 배열되기 때문에, 2개 챔버(1, 2) 내에 우세하게 나타나는 동일 압력으로 인해 도 1 및 2에 따른 단일 순환 시스템을 이용하는 경우에는 소공 제한 챔버(2)로부터 감지 챔버(1)로의 액체 역류가 일어나지 않을 것이다. 감지 챔버(1)로부터 소공 제한 챔버(2)로의 액체 이동에 의한 제한은 소공 제한 챔버(2)가 감지 챔버(1)보다 좁을 경우에만 일어날 것이다. 따라서, 압력 구배 문제가 동시에 극복되었다. 공통 경계면(A) 상의 2개 챔버(1, 2)에 의해 가해지는 힘에 대해서는, F = p ㆍA가 적용된다. 감지 챔버(1)를 공통 경계면에 결합시키는 표면이 보다 큼으로 인해서, 감지 챔버(1)에 의해 가해진 힘은 보다 작은 접촉 표면을 지니는 소공 제한 챔버(2)에 의해 가해지는 힘보다 더 크다. 결과적으로 소공 제한 챔버(2)는 통상 감지 챔버(1) 내로 비 워진다. 음식물 섭취 행위가 중단된 후에는, 액체가 감지 챔버(1)로 역으로 흐르게 되고, 소공 폭이 다시 증가한다.

도 4에 따른 양력 및 압력 펌프(14)를 포함하는 변형예에 대해서는 전기 에너지가 필요하지 않다. 챔버(1, 2)는 예를 들어 전체 둘레를 포함한다.

도 1 및 2에 따른 단일 순환 시스템과는 반대로, 도 3 및 4에 따른 이중 순환 시스템은 챔버(1, 2)의 임의 배열을 갖는 제한 기능의 측면에서 어떠한 문제도 포함하지 않는다. 액체는 저장소(9)로부터 소공 제한 챔버(2)로 항상 이동할 것이며, 이에 따라 필수적으로 소공 폭이 감소하게 된다. 대조적으로, 단일 순환 시스템에서는, 챔버(1, 2)가 서로 나란히 배열되는 경우에, 감지 챔버(1)로부터 소공 제한 챔버(2)로의 액체 이동에 의해서만 소공 제한이 일어날 것이다. 2개 챔버(1, 2)가 서로 위 아래로 방사상으로 배열된 경우에는, 하나의 챔버(1)로부터 소공 제한 챔버(2)로의 액체 이동에 의해 소공 폭이 조금도 변화하지 않을 것이다. 이는 단지 액체가 펌핑되는 챔버가 액체가 제거되는 챔버보다 더 좁게 설계되는 경우에만 적용될 것이다. 소공 제한 챔버가 더 좁아지면, 이 챔버는 동량의 액체로도 더 높게 채워질 것이며, 따라서 소공 폭도 더 좁아질 것이다. 이에 따라, 더 넓은 챔버로부터 더 좁은 챔버로의 액체 이동에 의해 소공 제한이 야기될 것이다.

사시도로 표시된 도 5에는, 감지 챔버(1) 및 소공 제한 챔버(2)가 위장용 밴드의 둘레를 따라 서로 나란하게 비신장성 배면(4) 상에 배열되는, 위장용 밴드의 추가 구체예가 도시되어 있다. 이를 통해서 액체가 챔버(1)로부터, 각각 소공 제한 챔버(2)로 또는 이러한 소공 제한 챔버(2)에 연결된 저장소(9)로 펌핑되는 보조 챔버(3)가 배면(4) 외측에 제공된다. 위장용 밴드는 위장의 최상부 또는 식도 주위를 감아서 이를 밀폐시킨다. 도시된 예시적 구체예에서, 2개 챔버(1, 2) 각각은 둘레의 일부만을 점유한다. 또한, 조절가능한 위장용 밴드의 측면에서 감지 기능 또한 소공 제한 기능도 갖지 않지만 위장용 밴드를 각각의 상황에 따라 조절하는 작용을 하는 추가 챔버(18)가 제공될 수 있다. 이를 위해서, 긴 챔버(18)가 위장용 밴드의 챔버(1, 2) 위에 배열되며, 상기 챔버(18)는 이들 챔버(1, 2)와 함께 위장의 최상부 또는 식도 주위를 감아서 고정된다. 상기 챔버(18)는 적합한 도관(19)을 통해 공지된 방식으로 피하적으로 배열된 포트(20)를 이용하여 연결된다. 따라서, 액체를 이러한 포트(20)를 통해 챔버(18)로부터 방출시키거나 챔버(18)로 공급함으로써 위장용 밴드의 조절이 실행될 수 있다.

도 6a 및 6b에는 소공 제한 챔버(2) 영역 내에 도 5에 따른 그러한 위장용 밴드의 단면도가 도시되어 있다. 도 6a에서는, 소공 제한 챔버(2)가, 상기 챔버(18)가 위장 벽(13)에 면하여 도 6b에 따른 상황에서보다 더 적은 정도로 눌려지도록 많이 충전되지 않으며, 상기 도 6b에 따른 경우에서는 소공 제한 챔버(2)가 액체로 적절하게 충전되어, 챔버(18)가 위장 벽(13) 또는 식도 벽에 면해 눌려져서 소공 제한이 일어나게 된다. 자동조절 시스템에 관계하지 않는 이러한 부가 챔버(18)에 의해 포트(20)를 통해 외부로부터 위장용 밴드의 최적 조절이 허용된다.

위장용 밴드의 감지 기능은 위장 페이스메이커의 구상에 대한 새로운 접근이 이루어질 수 있게 한다. 센서로 작동하는 위장용 밴드를 페이스메이커와 조합시킴으로써, 전기 펄스에 의한 위장 벽의 자극이 음식물 섭취 기간에만 한정될 수 있 다. 보다 아래의 식도 괄약근 영역에 페이스 메이커 탐침이 적절하게 배치됨으로 해서, 이러한 제한 근육이 작동되고, 따라서 음식물 통과의 제한이 가능해질 것이다. 그런 다음, 이러한 제한은 작동중인 챔버보다는 생리학적으로 고유한 구조에 의해 발생될 것이다.

Claims

액체를 챔버(2)로 공급하고 챔버(2)로부터 방출시킴으로써 소공(stoma)의 제한을 조절하기 위한, 비신장성(nonextensible) 배면(4) 및 이러한 배면(4)의 소공 측 상에 배열된 챔버(2)를 포함하는 조절가능한 위장용 밴드에 있어서,

어느 한 챔버(1)와 다른 챔버(2) 사이의 액체 이동에 의해 소공 제한의 조절을 보장하는 방식으로 제 1 챔버(2)와 소통되는 제 2 챔버(1)가 배면(4)의 소공 측 상에 제공됨을 특징으로 하는 위장용 밴드.
액체를 챔버(2)로 공급하고 챔버(2)로부터 방출시킴으로써 소공의 제한을 조절하기 위한, 비신장성 배면(4) 및 이러한 배면(4)의 소공 측 상에 배열된 챔버(2)를 포함하는 조절가능한 위장용 밴드에 있어서,

위장 또는 식도에서의 압력 증가를 검출하기 위한 센서로서 설계되는 제 2 챔버(1)가 배면(4)의 소공 측 상에 제공되며; 다른 챔버(2)가 이러한 감지 챔버(1)를 통해, 검출된 압력의 함수로서 저장소(9)와 소공 제한 챔버(2) 사이의 액체 이동에 의해 소공 제한의 조절을 보장하는 방식으로 저장소(9)와 연결됨을 특징으로 하는 위장용 밴드.
제 1항 또는 제 2항에 있어서, 챔버(1, 2)가 서로 나란히 배열되며, 소공 제한 챔버(2)는 입과 반대쪽으로 위치함을 특징으로 하는 위장용 밴드.
제 3항에 있어서, 제 2 챔버(1)가 어느 한 측 상에서 소공 제한 챔버(2)를 구분짓는 2개의 소통되는 챔버들로 세분됨을 특징으로 하는 위장용 밴드.
제 1항 또는 제 2항에 있어서, 소공 제한 챔버(2) 및 감지 챔버(1)가 위장 또는 식도에 대해 서로 위 아래로 배열되고, 감지 챔버(1)는 위장 벽(13) 상에 배열됨을 특징으로 하는 위장용 밴드.
제 5항에 있어서, 챔버들 사이에 층(16)이 제공됨을 특징으로 하는 위장용 밴드.
제 1항 내지 제 6항 중 어느 한 항에 있어서, 어느 한 챔버(1) 또는 저장소(9)로부터 소공 제한 챔버(2)로, 그리고 그 반대로 액체를 펌핑시키는 장치가 제공됨을 특징으로 하는 위장용 밴드.
제 7항에 있어서, 펌핑 장치가 전기 펌프(12)로 구성됨을 특징으로 하는 위장용 밴드.
제 7항에 있어서, 펌핑 장치가 기계적으로 구동된 펌프, 예를 들어 양력 및 압력 펌프(a lift-and-force pump)(14)로 구성됨을 특징으로 하는 위장용 밴드.
제 1항 내지 제 9항 중 어느 한 항에 있어서, 음식물 섭취 행위(eating activity)를 검출하는 장치가 제공됨을 특징으로 하는 위장용 밴드.
제 10항에 있어서, 검출 장치가 연하 행위를 검출하는 장치로 구성됨을 특징으로 하는 위장용 밴드.
제 10항에 있어서, 검출 장치가 위장 벽(13) 또는 식도 벽에 우세하게 나타나는 압력을 검출하는 장치로 구성됨을 특징으로 하는 위장용 밴드.
제 12항에 있어서, 압력 센서가 감지 챔버(1)내에 제공되어 위장 벽(13) 또는 식도 벽에 우세하게 나타나는 압력을 검출하며, 이러한 압력 센서는 전자 회로(11)와 연결됨을 특징으로 하는 위장용 밴드.
제 10항에 있어서, 검출 장치가 연동파를 검출하는 장치로 구성됨을 특징으로 하는 위장용 밴드.
제 10항 내지 제 13항 중 어느 한 항에 있어서, 검출 장치가, 음식물 섭취 행위를 검출한 후에는, 액체를 감지 챔버(1) 또는 저장소(9)로부터 소공 제한 챔버(2)로 펌핑시키고, 음식물 섭취 행위의 중단을 검출한 후 소정 시간에, 액체를 소 공 제한 챔버(2)로부터 제 2 챔버(1) 또는 저장소(9)로 다시 반송시키는 방식으로 펌핑 장치와 연결됨을 특징으로 하는 위장용 밴드.
제 1항에 있어서, 챔버(1, 2)가 보조 챔버(3)를 통해 서로 연결되며, 밸브(5)가 제 2 챔버(1)와 보조 챔버(3) 사이에 배열되어, 이 밸브에 의해 제 2 챔버(1)로부터 보조 챔버(3)로만 액체가 이동될 수 있으며; 추가 밸브(6)가 보조 챔버(3)와 소공 제한 챔버(2) 사이에 배열되어, 이 추가 밸브에 의해 보조 챔버(3)로부터 소공 제한 챔버(2)로만 액체가 이동될 수 있음을 특징으로 하는 위장용 밴드.
제 2항 내지 제 15항 중 어느 한 항에 있어서, 공기 챔버로서 작용하는 보조 챔버(3)가 저장소(9)와 소공 제한 챔버(2) 사이에 배열됨을 특징으로 하는 위장용 밴드.
제 1항 내지 제 16항 중 어느 한 항에 있어서, 소공 제한 챔버(2)로부터 각각 제 2 챔버(1) 또는 저장소(9)로 액체 교환을 수행하는 장치가, 소공 제한 챔버(2)와 각각 제 2 챔버(1) 또는 저장소(9) 사이에 제공됨을 특징으로 하는 위장용 밴드.
제 18항에 있어서, 액체 교환을 수행하는 장치가, 미공(micropores)을 함유하는 공통 분할 벽으로 구성되며, 챔버(1, 2) 사이에 또는 소공 제한 챔버(2)와 저 장소(9) 사이에 각각 배열됨을 특징으로 하는 위장용 밴드.
제 18항에 있어서, 액체 교환을 수행하는 장치가 챔버(1, 2) 사이에 또는 소공 제한 챔버(2)와 저장소(9) 사이에 각각 배열된 역류 채널(17)로 구성됨을 특징으로 하는 위장용 밴드.
제 20항에 있어서, 교축 밸브(15)가 역류 채널(17) 내에 배열됨을 특징으로 하는 위장용 밴드.
제 2항 내지 제 20항 중 어느 한 항에 있어서, 감지 챔버(1)가 위장 페이스메이커(pacemaker) 또는 전기 펄스 발생 장치에 연결되어, 적절히 위치한 탐침을 통해, 감지 챔버(1)에 의해 검출되며 위장 또는 식도 내에 우세하게 나타나는 압력의 함수로서 전기 펄스에 의해 위장 벽이 자극됨을 특징으로 하는 위장용 밴드.
제 1항 내지 제 22항 중 어느 한 항에 있어서, 추가의 액체 충전 챔버(18)가 위장용 밴드의 적응을 위해 제공됨을 특징으로 하는 위장용 밴드.
제 23항에 있어서, 추가 챔버(18)가, 액체가, 포트(20)를 통해 액체를 공급하거나 방출시킴으로써 이러한 챔버(18)로 충전되거나 이러한 챔버(18)로부터 제거되도록 하는 방식으로 피하적으로 배열되는 포트(20)와 연결됨을 특징으로 하는 위 장용 밴드.