KR20040065252A - 다축 헤드를 가진 뼈 고정용 임플란트 - Google Patents

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KR20040065252A
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엘디알 메디칼
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Abstract

본 발명은 적어도 하나의 바, 특히 골접합 바를 수용하여 고정시킬 수 있는 고정 수단을 포함하는 뼈 고정 임플란트에 과한 것이며, 상기 임플란트(1)는 고정 수단(10) 및 상기 고정 수단을 지지하는 고정 헤드(11)를 포함하고 상기 고정 헤드는 바(2)를 수용하는 적어도 하나의 채널(12)을 통과하며 하나의 내측 벽에 대해 상기 바를 클램핑할 수 있는 클램핑 수단(4)을 포함하는 뼈 고정용 임플란트(1)로서, 상기 고정 수단(4) 및 지지 벽(32)은, 상기 고정부를 봉쇄하기 전에, 바의 길이방향 축에 대해 평행하지 않은 적어도 하나의 제1 축(d3) 주위에서 회전 시에 결정되는 간격을 얻을 수 있고, 상기 클램핑 수단은 바와의 접촉부에 이동 클램핑 면(420)을 포함하고, 상기 클램핑 수단(4)의 이동 클램핑 면(420)은 볼 및 소켓 연결부에 의해 클램핑 수단(4)의 단부에 연결된 지지 헤드(42)에 의해 지지되며, 상기 채널(12)은 고정 헤드(11)의 측면들 상으로 개방되는 구멍(120)을 가진 개방 채널의 형태로 되며, 상기 구멍의 하나의 에지(124)는 클램핑 수단(4)을 지지하며, 그로 인해 채널의 구멍(120) 및 클램핑 수단의 위치에 의해 측면 루트를 통해 바를 도입(i)할 수 있게 됨을 특징으로 한다.

Description

다축 헤드를 가진 뼈 고정용 임플란트{IMPLANT FOR OSSEOUS ANCHORING WITH POLYAXIAL HEAD}
사람 또는 동물의 몸체에 이식된 장치를 뼈대에 연결하도록 하나 또는 복수의 뼈 요소에 하나 또는 복수의 임플란트를 고정하는 방식이 알려져 있고, 상기 임플란트는 상기 장치의 어떤 요소를 체결하도록 사용된다. 특히 척추를 유지 또는 보정하기 위해, 척추 칼럼을 따라 배치되어 임플란트에 의해 어떤 척추에 고정된 하나 또는 복수의 유지 바 또는 판들을 포함하는 골접합 장치를 사용하는 것은 잘 알려져 있다. 상기 임플란트는 척추 상에 지지부를 가진 후크 또는 예컨대 페디클(pedicle)에서 척추 내측으로 조여진 나사부로 구성된 뼈 고정 수단에 의해 상기 바 및 척추에 고정된다. 극단의 척추의 골접합의 경우에는 물론 하나 또는 복수의 임플란트들이 인접한 뼈, 예컨대 천골에 확고하게 체결될 수 있다.
프랑스 특허 제0104717호에서는 상기한 목적으로 바가 클램프되는 채널을 관통하는 뼈 고정부 및 고정 헤드를 포함하는 임플란트를 개시하고 있다. 상기 특허에서는 헤드가 편평부를 갖는 바의 도입을 가능하게 하는 측면 구멍을 포함하고 클램핑 나사는 상기 헤드의 위쪽에 미리 설치되어 있는 임플란트를 개시하고 있다. 핀의 축 주위에서의 상기 편평부의 어떠한 각 위치에서도 그 편평부 상으로의 클램핑 나사의 만족스러운 접촉을 보장하도록, 상기 클램핑 나사에는 볼 및 소켓 조인트 상에 장착되는 경사 가능 지지면이 제공된다.
클램핑의 효과로 채널의 내측 형상에 그 자신을 지지함에 의해, 상기 바의 위치는 임플란트의 일반적인 위치에 의해 명확하게 결정된다. 천골에 이미 고정된 임플란트에 바를 설치할 때, 상기 바가 채널의 상응하는 위치에 있지 않으면, 그의 도입 시의 힘의 작용에 의해 바에 어떤 응력을 유도할 수 있다.
한편, 상기 응력은 임플란트로의 상기 바의 도입을 어렵게 하거나 또는 그의 클램핑을 매우 정확하게 되지 않게 한다. 이 문제는 상기 바가 이미 제1 임플란트에 결합되어 제2 임플란트에 도입되는 경우에 더 심각하다. 상기 응력을 감소시키기 위해서는, 바의 위치에 따라 임플란트를 고정시키면 되겠지만, 이는 항상 가능하지 않고 예견하기도 용이하지 않다. 또한, 배치에 문제로 될 수 있는 바의 변형을 야기하게 되어 효과적인 보유를 확보하도록 단단한 바를 필요로 하게 될 수 있다. 따라서, 상기 응력은 예컨대 비디오-투시 또는 복강경 수술 등의 섬세한 관입 수술 과정을 실행하기 위해서는 정교한 조작을 필요로 할 수 있다.
다른 한편으로, 클램핑에 의해 임플란트에 대응하는 형상 또는 위치를 채용하도록 상기 바에 응력을 가하더라도, 상기 응력은 수술 후의 매우 긴 기간에 걸쳐 영구적으로 존속된다. 상기 바가 영구적인 장력 하에 있다는 사실은 천골에 직접적인 기계적 작용의 위험을 안기게 되어, 예컨대 골접합 장치를 이용하여 실현된 지지 또는 보정에 고통 또는 변경 또는 장애를 유발한다.
본 발명의 목적은 임플란트가 이미 뼈 요소에 고정되어 있는 상태에서 바의 어느 정도의 다른 방위에 대해 그 자신을 적응할 수 있는 뼈 고정 임플란트를 제공함에 의해 종래 기술의 하나 이상의 결점을 해소하는 것이다.
본 발명은, 예컨대 골접합 장치를 고정하기 위해 척추에 뼈 고정부를 제공하는 임플란트에 관한 것이다. 상기 임플란트는 다른 각도 위치에서 복수의 임플란트를 연결하는 바를 수용할 수 있는 헤드를 포함한다.
도1, 도2 및 도3은 각각 이동 헤드와 뼈 고정부를 가진 임플란트의 바에 대한 길이방향 단면도, 바의 축을 따른 측면도 및 평면도이다.
도4는 바에 대한 횡단면에서, 바의 도입 중에 고정 헤드를 가진 임플란트의 부분 측면도이다.
도5 및 도6은 각각 바의 축을 따라, 바에 대한 횡단면에서, 길이방향 단면으로 고정 헤드 및 뼈 고정 나사를 가진 임플란트의 사시도이다.
도7은 바의 축을 따른 길이방향 단면에서 클램핑 수단을 갖지 않는 고정 헤드 및 후크에 의한 뼈 고정부를 갖는 임플란트의 사시도이다.
도8 및 도9는 각각 제2 실시예에 따른 고정 헤드를 갖는 임플란트의 사시도 및 단면도이다.
도10 및 도11은 각각 제3 실시예에 따른 고정 헤드를 갖는 임플란트의 사시도 및 단면도이다.
도12 및 도13은 각각 제4 실시예에 따른 고정 헤드를 갖는 임플란트의 사시도 및 단면도이다.
상기 목표는 고정 수단 및 상기 고정 수단을 지지하는 고정 헤드를 포함하고 상기 고정 헤드는 바를 수용하는 적어도 하나의 채널을 통과하며 하나의 내측 벽에 대해 상기 바를 클램핑할 수 있는 클램핑 수단을 포함하는, 특히 골접합 장치의 적어도 하나의 바를 수용하여 고정시킬 수 있는 고정 수단을 포함하는 뼈 고정용 임플란트에 있어서, 상기 고정 수단 및 지지 벽은, 상기 고정부를 봉쇄하기 전에, 바의 길이방향 축에 대해 평행하지 않은 적어도 하나의 제1 축 주위에서 회전 시에 결정되는 간격을 얻을 수 있고, 상기 클램핑 수단은 바와의 접촉부에 이동 클램핑 면을 포함하고, 상기 클램핑 수단의 이동 클램핑 면은 볼 및 소켓 연결부에 의해 클램핑 수단의 단부에 연결된 지지 헤드에 의해 지지되며, 상기 채널은 고정 헤드의 측면들 상으로 개방되는 구멍을 가진 개방 채널의 형태로 되며, 상기 구멍의 하나의 에지는 클램핑 수단을 지지하며, 그로 인해 채널의 구멍 및 클램핑 수단의 위치에 의해 측면 루트를 통해 바를 도입할 수 있게 됨을 특징으로 하는 임플란트에 의해 성취된다.
다른 특징에 따르면, 상기 고정 수단 및 지지 벽은, 상기 고정부를 봉쇄하기전에, 바의 길이방향 축에 대해 평행하지 않고 상기 제1축에 대해 형행하지 않은 적어도 하나의 제2축 주위에서 회전 시에 결정되는 간격을 얻을 수 있다.
또 다른 특징에 따르면, 상기 채널은 구멍들을 통해 고정 헤드의 각 측면으로 개방되고, 그의 배치 및 치수에 의해 상기 바는 채널의 축 및 클램핑 수단의 지지 방향에 대해 수직한 적어도 하나의 축 주위에서 회전 시에 채널 내측에서 결정되는 간격을 얻을 수 있다.
또 다른 특징에 따르면, 상기 지지 벽은 채널의 축 및 바 상의 클램핑 수단의 지지 방향에 대해 평행하지 않은 하나의 축 주위에서 회전 시에 간격을 갖는, 이동 기부 판이라 하는, 요소를 포함하며, 상기 이동 클램핑 면은 이동 기부 판의 회전 축에 대해 평행한 하나의 축 주위에서 회전 시에 결정되는 간격을 갖는다.
또 다른 특징에 따르면, 상기 이동 기부 판은 고정 헤드에 형성된 하우징에서의 상보적인 접촉에 의해 지지되는 구형의 부분을 포함한다.
또 다른 특징에 따르면, 상기 이동 기부 판은 바의 외측과 상보적인 형상을 가진 지지 면에 의해 바와 접촉하며, 바의 측면을 향해 회전된 기부의 지지 면을 고정시키는 정지부를 형성하도록 고정 헤드에 의해 지지된 정형적인 불균일부와 함께 작동하는 적어도 하나의 정형적인 불균일부를 갖는다.
또 다른 특징에 따르면, 상기 정형적인 불균일부는 이동 기부 판의 하면, 후방 또는 전방에 형성되어, 고정 헤드에 의해 형성된 더 큰 치수의 공동과 함께 작동하는 핀이다.
또 다른 특징에 따르면, 상기 정형적인 불균일부는 이동 기부 판의 전방에형성되어 고정 헤드에 형성된 천공부에 보유된 핀의 원통형 헤드와 함께 작동하는 원통형 천공부이다.
또 다른 특징에 따르면, 상기 클램핑 수단은 채널 구멍의 일 에지를 관통하는 천공부로 삽입되어 바에 지지부를 형성하도록 상기 천공부와 함께 작동하는 클램핑 나사를 포함한다.
또 다른 특징에 따르면, 상기 뼈 고정 수단은 뼈 요소의 뼈 재료와 함께 작동하여 뼈 요소에 고정될 수 있는 나사부, 뼈 요소의 표면의 적어도 하나의 정형적인 불균일부와 함께 작동하여 뼈 요소의 표면에 고정될 수 있는 돌기부를 포함한다.
또 다른 특징에 따르면, 상기 뼈 고정 수단은 기다란 나사부로 되며, 채널의 축은 뼈 고정 수단의 길이방향 축에 대해 수직하다.
또 다른 특징에 따르면, 상기 채널은 작은 쪽 기부 판들이 서로 대향하는 절두 원추형 부분을 고정시켜서 서로 직접적으로 또는 원통형 부분에 의해 결합되는 2개의 헤드를 포함하는 형상이다.
또 다른 특징에 따르면, 상기 바는 그의 외측 면에,지지 헤드와의 편평한 접촉 면을 제공하는, 하나 또는 복수의 편평부를 가진다.
이들 특징 및 장점들과 함께 본 발명은 이제 첨부 도면들을 참조하여 더욱 분명하게 설명된다.
본 발명은 바 고정 수단 및 뼈에 고정하기 위한 수단을 포함하는 임플란트에 관한 것이다.
일반적으로, 수술 분야에서, 임플란트는 인간 또는 동물 몸체에 이식되어 수술 과정 후, 적어도 일정 기간에 걸쳐 연속으로 그곳에 유지되어지는 물체로서 정의된다. 더 정확하게, 예컨대 이동 또는 접합 등의 기능을 실현하는 장치를 나타내는 인공 기관을 말한다. 인공 기관 그 자체를 포함하지는 않지만, 상기 임플란트는인공 기관의 일부를 포함하거나 또는 인공 기관에 고정하도록 사용될 수 있다.
일례로서, 본 발명에 따른 임플란트는 척추를 고정, 지지, 또는 보강하도록 사용되는, 골접합 장치에 포함되는 임플란트의 형태로 설명되고 있다. 따라서, 이 기능은 천골, 척추골 또는 척추골의 부분들 등의, 복수의 척추 요소들을 서로 연결하는 하나 또는 복수의 경질 바들 또는 유사한 요소들에 의해 보장된다. 또한, 동일한 개념으로, 상기한 바는 다른 임플란트 또는 인공 기관을, 예컨대 인공 척추, 관절경 프레임, 또는 추간 연골 인공 기관 등의 뼈대에 연결하도록 이용될 수 있다.
뼈에 고정되는 그의 부분에서, 상기 바는 예컨대 나사 또는 하나 또는 복수의 후크 등의 뼈 고정 수단을 포함하는 하나 또는 복수의 임플란트들에 의해 뼈 요소에 고정된다. 따라서, 상기 임플란트는 수술 과정 또는 그 전에 바를 수용할 수 있는 고정 수단을 포함하여, 상기 바를 임플란트에 고정한다.
도1 내지 도6에 도시된 실시예에서, 상기 고정 수단은 나삿니를 가진 기다란 부분으로 되어 있고, 예컨대 페디클(pedicle) 또는 척추의 본체에서 또는 천골내의 뼈 재료로 조여질 수 있다.
도7에 도시된 실시예에서, 상기 뼈 고정 수단은 페디클 또는 척추 또는 천골 돌기, 또는 횡의 척추골 돌기 등의 뼈 요소에서의 정형화된 불균일부에 결합되도록 하는 후크를 포함한다.
수술 과정에서, 임플란트가 뼈에 고정되고 바가 임플란트에 고정될 때, 상기 바가 도입되는 위치는 항상 임플란트를 고정 수단에 가장 조립하기 용이한 위치에대응하지 않는다. 이러한 위치는 해부학적 환경 또는 상기 바가 다른 임플란트에 이미 조립되어 있는 사실 등에 의해 제한될 수 있다.
또한, 상기 바가 고정 수단에 삽입될 때, 상기 고정 수단이 바의 축과 적절하게 정렬되지 않았을 때, 접촉 또는 고정 면의 배열은 충분한 강도 또는 견고함이 없이 불량한 고정을 야기할 수 있다.
특히, 상기 바가 임플란트의 상대 위치에 적응하도록 고정될 때 힘을 받아야 하는 경우, 그 힘은 골접합 장치의 구조에서 잔류 응력으로 될 수 있다. 이러한 지속적인 응력은 결과적으로 환자의 매일의 안락감을 손상시키거나 또는 불안하게 하거나 또는 상기 장치의 원하는 효과를 변화시키게 된다.
고정 수단이 바의 위치로 더 양호하게 조정될 수 있게 하도록, 본 발명에 따른 고정 수단은 일정 이동성을 가진 적어도 하나의 요소를 포함한다. 상기 요소는 상기 바의 길이방향 축과 합쳐지지 않고 예컨대 상기 길이방향 축에 대해 수직한 하나 또는 복수의 축 주위에서 회전함에 의해 조정된다. 상기 회전은 최대 각 위치를 포함할 수 있는 결정된 간격을 따라 또는 소정 각 위치를 따라 또는 무제한, 즉 완전 자유로이 실행될 수 있다. 상기 실시예들에 따르면, 상기 고정 수단은 하나 또는 복수의 축을 따라 이동하는 요소를 포함하거나 또는 하나 또는 복수의 축을 따라 자체 이동하는 복수의 요소를 포함할 수 있다.
따라서, 상기 바는 고정 수단 또는 뼈 요소에 대해 복수의 상대적인 각 위치에서 조립될 수 있다. 이들 각 위치들의 변경은, 특히 임플란트가 고정되거나 또는 상기 뼈의 표면에서 연장하는 축 주위에서 회전하거나 또는 상기 둘의 조합이 이루어지는 뼈의 표면에 대해 상대적으로 조정 가능하게 경사지는 것을 포함한다.
여기에서 나타내는 실시예들에서, 상기 임플란트(1)는 임플란트의 일 부분에 내장된 채널(12)을 포함하는 고정 수단에 의해 바(2)에 확고하게 연결되며, 상기 부분은 고정 헤드(11)로서 나타난다. 상기 채널(12)은 그의 양 단부에서 채널 구멍의 형상을 나타내며 그의 측면들 중 하나로 개방된다. 따라서, 이러한 측면 구멍(120)은 단부를 통해 바를 끼워넣을 필요 없이 채널의 측면을 통해 바(2)를 도입(도4의 i)할 수 있게 한다.
일단 채널(12)로 삽입되면, 바의 고정은 바의 적어도 하나의 측면에 의해 지지되어 채널(12)의 지지 벽과 접촉되어 벽에 대해 바를 봉쇄하는 클램핑 수단(4)에 의해 확보된다. 상기 고정 수단은, 예컨대 채널(12)의 측면 구멍(120)의 일 에지(124)를 구성하는 고정 헤드(11)의 일 부분에 의해 형성된 천공부(14)에 장착된 클램핑 나사(41)를 포함한다. 상기 클램핑 나사(41)는 상기 천공부(14)의 내측 나삿니와 함께 작동하여 나사(41)를 클램핑 축(d4)을 따라 변위시켜 바에 접촉하도록 이동시키는 외측 나사부를 가지며, 따라서 클램핑 나사(41)는 바(2)를 봉쇄하도록 클램핑 공구를 사용할 수 있게, 예컨대 내부 마크 등의 정형적인 불균일부를 포함할 수 있다. 상기 바는 그의 외측 면에 하나 또는 복수의 편평부를 가지며 클램핑 나사(41)와의 편평한 접촉면을 얻을 수 있게 됨으로써, 점 또는 선형의 접촉에서 보다 향상된 봉쇄 안정성을 제공한다.
도4 내지 도13에 도시된 실시예에서, 상기 채널(12)은 이동 기부 판(3)이라 하는 요소를 제공하는 지지 벽을 가지며, 상기 기부 판은 고정 헤드(11)에 대해 이동한다. 상기 이동 기부 판(3)은 채널(12)의 벽에 형성된 하우징에서의 상보적인 접촉에 의해 지지되는 구형으로 된 부분(31)을 가진다. 상기 구형의 접촉에 의해, 상기 이동 기부 판(3)은 구형 부분(31)의 중앙부 주위에서 자유로이 회전하게 배치된다. 상기 이동 기부 판은 특히 채널의 길이방향 축(d12) 및 클램핑 수단의 지지 방향에 대해 수직한 축(d3) 주위에서 회전 시에 일정 간격(a3)을 가진다. 상기 바와 접촉하는 상기 지지면(32)에서, 이동 기부 판은 상기 바의 외측 면에 대해 상보적인 형상, 예컨대 클램핑 시에 양호한 접촉면을 제공하는 원통형 부분의 형태를 가진다.
그의 구형의 부분(31) 상에서, 이동 기부 판(3)은 고정 헤드(11)의 하우징의 하나 또는 복수의 정형적인 불균일부와 함께 작동하여 이동 기부 판의 회전 시의 간격을 제한하는 정지부를 형성하는 하나 또는 복수의 정형적인 불균일부(310)를 가질 수 있다. 상기 정형적인 불균일부(310)는, 예컨대 이동 기구 판에서 돌출하여 상보적인 접촉면에 형성된 더 큰 직경의 공동과 함께 작동하는 핀으로 될 수 있다. 상기 정지부는, 예컨대 이동 기부 판의 과도한 회전을 방지하고 바와 대향하는 그의 지지부를 적절하게 제공하도록 할 수 있다. 따라서, 도4 내지 도7에 도시된 실시예에서, 상기 정형적인 불균일부(310)는 이동 기부 판(3)의 구형 부분(31) 아래의 핀이며, 도8 및 도9에 도시된 실시예에서, 상기 정형적인 불균일부(310)는 이동 기부 판(3)의 후방에 제공된 핀이다. 유사하게, 도12 및 도13에 도시된 실시예에서, 상기 정형적인 불균일부(310)는 이동 기부 판의 전방에 제공된 타원형 단면을 가진 핀이다. 핀 형태의 정형적인 불균일부(310)와 함께 작동하는 공동들의 치수는이동 기부 판(3)의 회전 축(d3)을 따라 적어도 상기 정형적인 불균일부(310)의 치수 보다 적어도 20 내지 30mm 초과하여 이동 기부 판이 완전하게 회전할 수 없게 하고 이동 기부 판의 각도 간격을 정하게 한다.
도10 및 도11에 도시된 실시예에서, 상기 정형적인 불균일부(310)는 이동 기부 판(3)의 전방에서 고정 헤드 상에 형성된 천공부에 고정된 핀의 원통형 헤드와 함께 작동하는 원통형 천공부이고, 그의 치수는 핀의 헤드의 치수 보다 이동 기부 판(3)의 회전 축(d3)을 따라 적어도 20 내지 30mm 더 크다. 이 형태에서, 상기 핀은 채널(12)의 벽에 내장된 상보적인 공동에 보유되어 있는 중에 상기 이동 기부 판(3)이 축(d3)을 중심으로 회전하게 할 수 있다.
바(2)에 있어서는, 채널(12)의 내측 면이 바의 길이방향 축에 평행하지 않은, 특히 그 길이방향 축에 수직한 하나 또는 복수의 축들 주위에서 회전 시에 바가 일정 간격(a2)을 가지도록 충분한 치수로 되어 있다.
바 측면의 단부에서, 클램핑 나사(41)는 볼 및 소켓 연결에 의해 연결된 지지 헤드(42)라 하는 이동 요소를 포함한다. 클램핑 나사(41)를 조이게 되면 이동 가능한 클램핑 시스템의 하나의 이동 클램핑 면(420)을 통해 바(2)의 편평부상으로 상기 지지 헤드(42)가 기대어 지도록 유도하게 된다. 상기 볼 및 소켓 연결부는 그 연결부의 중앙의 주위에서 회전 시에 클램핑 나사(41)에 대해 지지 헤드(42)가 일정한 간격을 가지도록 할 수 있다. 상기 이동 기부 판(3)의 회전 축(d3)에 평행한 적어도 하나의 축 주위에서 회전함에 의해, 상기 이동 지지 면(420)이 상기 바 및 이동 기부 판의 위치에 대해 영구적으로 조정될 수 있다. 또한, 상기 볼 및 소켓연결부는 지지 면을 바 위에서 미끌어지지 않고 바와의 접촉을 유지할 수 있도록 하여, 접촉 시에 표면들의 열화를 방지하고, 봉쇄를 보장하며, 잔류 응력의 위험을 감소시킨다.
따라서, 상기 바는 클램핑 수단 및 이동 기부 판(3)에 의해 채널의 벽 모두와 함께 편평한 접촉면을 제공하는 중에, 채널(12) 내측의 다른 각 위치들에 삽입 및 봉쇄될 수 있음을 알 수 있다. 따라서, 상기 다축 각 간격에 의해 바를 더 용이하게 삽입할 수 있고 임플란트에 대해 가장 자연스러운 위치에서 바의 클램핑을 얻을 수 있으며, 클램핑 후의 장치에 존재할 수 있는 응력을 감소 또는 소거할 수 있다. 또한, 클램핑 력은 바의 강도에 대향할 필요없이 직접적인 봉쇄를 동시에 발생시키며 이로써 봉쇄의 안정성이 향상된다.
도1 내지 도3에 도시된 실시예에서, 상기 고정 헤드(11)는 바의 길이방향 축과 합해지지 않는 적어도 2개의 축 주위에서 자유로이 회전할 수 있게 하는 연결에 따라 뼈 고정부(10)에 대해 이동한다.
이 연결은 고정 헤드(11) 및 뼈 요소에서 먼 뼈 고정부(10)의 단부 사이의 상보적인 구형 접촉에 의해 실현되며, 상기 단부는 회전 헤드(101)로서 설계되어 있다. 상기 회전 헤드는 고정 헤드(11)의 방향, 즉 뼈 요소에서 멀어지게 이동함에 의해, 넓혀지는 반구체 형태의 부분(1011)을 포함한다. 상기 반구체 부분(1011)은 고정 헤드에 형성된 하우징으로의 상보적인 접촉 및 뼈 고정부를 향한 그 자체의 좁혀짐에 의해 고정 헤드(11)의 내측 상에 보유된다. 상기 하우징은 클램핑 수단에 대향하게 배치된 그의 부분이 개방되는 위치에서 채널(12)과 소통한다. 따라서, 이접촉면들의 구형 특성에 의해 고정 헤드 및 뼈 고정부가 반구체 형태의 부분(1011)의 중심 주위에서 서로에 대해 상대 회전할 수 있다.
특히, 상기 회전에 의해 바 또는 채널의 길이방향 축에 평행하지 않은, 실제로 직교하는, 헤드의 회전 축이라 하는 축(d11) 주위에서 회전 헤드(101)의 반구체 부분(1011)의 중심을 통과하여 회전하는 경우, 뼈 고정부에 대한 고정 헤드의 무제한적인 간격(a1)이 가능하게 된다.
또한, 상기 회전은 헤드의 회전 축(d11)에 대해 수직한 축 주위에서 회전 헤드(101)의 반구체 부분(1011)의 중심을 통과하여 회전하는 경우, 뼈 고정부에 대한 고정 헤드의 일정한 간격(a4)도 가능하게 한다.
이 실시예에서, 전술한 바와 유사한 이동 기부 판(3)은 바에 대향하는 면 위에 형성된 하우징의 회전 헤드(101)에 의해 지지된다.
클램핑 수단의 클램핑 시에, 클램핑 나사(41)는 바(2)에 지지된 고정 해드(11)의 천공부(14)와 함께 그의 나사부에 의해 작동한다. 상기 바는 이동 기부 판(3) 상에 지지된다. 상기 이동 기부 판(3)은 고정 헤드(11)의 하우징에 의해 보유된 회전 헤드(101) 상에 지지된다. 상기 표면들의 클램핑에 의해 상기 부분들의 설정을 서로에 대해 봉쇄하는 작용을 제공한다.
이러한 방식으로, 클램핑 수단에 봉쇄되기 전에 고정 헤드가 뼈 고정부에 대해 이동할 수 있고, 봉쇄 후에 바에 고정되는 임플란트가 제공된다. 따라서, 고정 헤드(11)는 뼈 요소의 외측 면에 대해 일정 간격에 따라 경사질 수 있고 이로써 뼈 표면에서 연장하는 축을 중심으로 회동할 수 있다.
임플란트가 뼈 요소에 고정되어도, 바가 그의 형상을 유지 또는 회복하도록 고정 헤드의 위치를 조정할 수 있게 됨으로써, 잔류 응력의 위험을 감소시키고 바 및 임플란트의 여러 가지의 위치들로 바를 용이하게 진입할 수 있게 된다. 바가 도입되고 전체 장치가 조립되면, 클램핑 수단에 의해 상기 위치들을 봉쇄할 수 있게 된다. 핀의 가장 자연스러운 위치에서 클램핑이 실현됨으로써, 클램핑 력은 봉쇄 안정성을 위해 최상으로 집중된다. 특히, 이러한 클램핑 력은 위험하지 않고, 장치의 잔류 응력으로 도입되거나 또는 수술에 의해 선택된 위치에 대해 이동될 그의 위험은 최소화된다.
이 실시예에서, 상기 클램핑 수단(4)은, 특히 고정 헤드(11)의 경사가 클램핑 나사(41) 및 바의 편평부 사이의 평면의 접촉을 확보하도록 바(2)의 경사에 근접하게 충분하다면, 볼 및 소켓 연결부 상에 지지 헤드(42)를 포함할 필요가 없다.
도면들에 도시된 실시예들에서, 임플란트(1)의 고정 헤드(11)는 적절한 공구를 사용하여 임플란트(1)를 척추에 용이하게 이식하도록 정방형의 외측 부분을 가진다. 또한, 상기 헤드는 채널(12) 위로 통과하여, 상기 바(2)가 채널(12)로 도입된 후에 척추에서 임플란트(1)를 용이하게 계속적으로 재위치시킬 수 있게 된다.
당업자들은 본 발명이 특허 청구의 범위에 청구된 본 발명의 응용의 분야에서 벗어나지 않고 여러 가지 특정 형태의 실시예들이 가능하게 됨을 알 수 있을 것이다. 따라서, 본 실시예들은 예시적인 것으로 간주되어야 하지만, 첨부된 특허 청구의 범위에 기재된 분야에서 개조될 수 있으며 본 발명은 상기한 상세한 설명으로 제한되지 않는다.

Claims (13)

  1. 고정 수단(10) 및 상기 고정 수단을 지지하는 고정 헤드(11)를 포함하고 상기 고정 헤드는 바(2)를 수용하는 적어도 하나의 채널(12)을 통과하며 하나의 내측 벽에 대해 상기 바를 클램핑할 수 있는 클램핑 수단(4)을 포함하는, 특히 골접합 장치의 적어도 하나의 바(2)를 수용하여 고정시킬 수 있는 고정 수단을 포함하는 뼈 고정용 임플란트(1)에 있어서, 상기 고정 수단(4) 및 지지 벽(32)은, 상기 고정부를 봉쇄하기 전에, 바의 길이방향 축에 대해 평행하지 않은 적어도 하나의 제1 축(d3) 주위에서 회전 시에 결정되는 간격을 얻을 수 있고, 상기 클램핑 수단은 바와의 접촉부에 이동 클램핑 면(420)을 포함하고, 상기 클램핑 수단(4)의 이동 클램핑 면(420)은 볼 및 소켓 연결부에 의해 클램핑 수단(4)의 단부에 연결된 지지 헤드(42)에 의해 지지되며, 상기 채널(12)은 고정 헤드(11)의 측면들 상으로 개방되는 구멍(120)을 가진 개방 채널의 형태로 되며, 상기 구멍의 하나의 에지(124)는 클램핑 수단(4)을 지지하며, 그로 인해 채널의 구멍(120) 및 클램핑 수단의 위치에 의해 측면 루트를 통해 바를 도입(i)할 수 있게 됨을 특징으로 하는 임플란트.
  2. 제1항에 있어서, 상기 고정 수단(4) 및 지지 벽(32)은, 상기 고정부를 봉쇄하기 전에, 바의 길이방향 축에 대해 평행하지 않고 상기 제1축(d3)에 대해 형행하지 않은 적어도 하나의 제2 축(d4) 주위에서 회전 시에 결정되는 간격을 얻을 수 있음을 특징으로 하는 임플란트.
  3. 제1항 또는 제2항에 있어서, 상기 채널(12)은 구멍들을 통해 고정 헤드(11)의 각 측면으로 개방되고, 그의 배치 및 치수에 의해 상기 바는 채널의 축(d12) 및 클램핑 수단의 지지 방향(d4)에 대해 수직한 적어도 하나의 축 주위에서 회전 시에 채널(12) 내측에서 결정되는 간격(a2)을 얻을 수 있음을 특징으로 하는 임플란트.
  4. 제1항 내지 제3항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 지지 벽은 채널(12)의 축(d12) 및 바(2) 상의 클램핑 수단의 지지 방향(d4)에 대해 평행하지 않은 하나의 축(d3) 주위에서 회전 시에 간격(a3)을 갖는, 이동 기부 판(3)이라 하는, 요소를 포함하며, 상기 이동 클램핑 면(420)은 이동 기부 판의 회전 축(d3)에 대해 평행한 하나의 축 주위에서 회전 시에 결정되는 간격을 갖는 것을 특징으로 하는 임플란트.
  5. 제4항에 있어서, 상기 이동 기부 판(3)은 고정 헤드(11)에 형성된 하우징에서 상보적인 접촉에 의해 지지되는 구형의 부분(31)을 포함하는 것을 특징으로 하는 임플란트.
  6. 제4항 또는 제5항에 있어서, 상기 이동 기부 판(3)은 바의 외측과 상보적인 형상을 가진 지지 면(32)에 의해 바(2)와 접촉하며, 바(2)의 측면을 향해 회전된 기부의 지지 면(32)을 고정시키는 정지부를 형성하도록 고정 헤드(11)에 의해 지지된 정형적인 불균일부와 함께 작동하는 적어도 하나의 정형적인 불균일부(310)를 갖는 것을 특징으로 하는 임플란트.
  7. 제6항에 있어서, 상기 정형적인 불균일부(310)는 이동 기부 판(3)의 하면, 후방 또는 전방에 형성되어, 고정 헤드에 의해 형성된 더 큰 치수의 공동과 함게 작동하는 핀인 것을 특징으로 하는 임플란트.
  8. 제6항에 있어서, 상기 정형적인 불균일부(310)는 이동 기부 판(3)의 전방에 형성되어 고정 헤드(11)에 형성된 천공부에 보유된 핀의 원통형 헤드와 함께 작동하는 원통형 천공부인 것을 특징으로 하는 임플란트.
  9. 제1항 내지 제8항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 클램핑 수단(4)은 채널 구멍의 일 에지(124)를 관통하는 천공부(14)로 삽입되어 바(2)에 지지부를 형성하도록 상기 천공부와 함께 작동하는 클램핑 나사(41)를 포함하는 것을 특징으로 하는 임플란트.
  10. 제1항 내지 제9항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 뼈 고정 수단은 뼈 요소의 뼈 재료와 함께 작동하여 뼈 요소에 고정될 수 있는 나사부(102), 뼈 요소의 표면의 적어도 하나의 정형적인 불균일부와 함께 작동하여 뼈 요소의 표면에 고정될 수 있는 돌기부(103)를 포함하는 것을 특징으로 하는 임플란트.
  11. 제10항에 있어서, 상기 뼈 고정 수단은 기다란 나사부로 되며, 채널(12)의 축(d12)은 뼈 고정 수단의 길이방향 축에 대해 수직한 것을 특징으로 하는 임플란트.
  12. 제1항 내지 제11항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 채널(12)은 작은 쪽 기부 판들이 서로 대향하는 절두 원추형 부분을 고정시켜서 서로 직접적으로 또는 원통형 부분에 의해 결합되는 2개의 헤드를 포함하는 형상인 것을 특징으로 하는 임플란트.
  13. 제1항 내지 제12항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 바(2)는 그의 외측 면에,지지 헤드(42)와의 편평한 접촉 면을 제공하는, 하나 또는 복수의 편평부를 가지는 것을 특징으로 하는 임플란트.
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