KR20010042280A - 가요성 슬리브관을 이용한 결장 내 탐침의 돌출 - Google Patents

가요성 슬리브관을 이용한 결장 내 탐침의 돌출 Download PDF

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Abstract

내강(40) 내에서 진행하는 내시경장치는 말단 및 근접부를 가지는 탐침(20)과 탐침에 인접하여 연결된 가요성 슬리브관(26)을 포함한다. 슬리브관은 내강 내에서 탐침을 추진하기 위하여 팽창된다. 탐침은 일반적으로 내강 내부의 화상을 포착하는 화상장치(28)를 포함한다.

Description

가요성 슬리브관을 이용한 결장 내 탐침의 돌출{PROPULSION OF A PROBE IN THE COLON USING A FLEXIBLE SLEEVE}
체강을 조사하기 위하여 내시경을 사용하는 것은 당해 기술분야에서 잘 알려져 있다. 가요성 내시경으로 위장관을 직접 조사함으로써 얻어지는 진단 및 치료적 이점들때문에 이 방법은 현대의학의 표준절차가 되어 왔다. 가장 일반적인 내시경절차 중 하나는 콜로노스코피(colonoscopy)인데, 이는 암의 진단, 위장출혈의 원인결정, 염증성 장질환에 침범된 부위를 검사하는 것, 폴립을 제거하는 것, 및 장축염전증과 장중적증을 감소시키는 것을 포함한 다양한 목적을 위해 행해진다.
콜로노스코피는 유용하고 효과적이지만, 의사들이 행하기 어려운 절차이고 환자에게 고통스럽고 때로는 위험하다. 이러한 문제점들은 신체의 외부에서 근접부로부터 밀어 넣음으로써 긴 가요성 콜로노스코프(colonoscope)를 장을 통해 밀어넣거나 조종할 필요가 있기 때문에 발생한다.
말단부로부터 체내로 내시경을 밀어 넣거나 당기는 돌출메카니즘을 제공하는 것이 바람직할 것이다. 이러한 목적을 위하여 많은 방법과 장치들이 제안되었지만, 어느 것도 임상적 또는 상업적 승인을 얻지 못했다.
인용에 의해 개시내용이 본 명세서에 삽입된, 메이리(Meiri) 등에게 허여된 미합중국 특허 제4,207,872호는 내시경을 포함하는 슬리브관의 외면을 따라 분포된 다중 유체충진 가요성 돌출부를 이용하여 내시경이 체로를 통해 진행하는 장치 및 방법을 설명한다. 돌출부 내의 유체압력을 선택적으로 증가 및 감소시킴으로써 내시경이 체로를 따라 진행한다. 각 돌출부는 체로의 내면과 직접 접촉하고 있고 내시경이 앞으로 진행하게 하기 위하여 이 상대적으로 작은 접촉면에 대해 국부적인 접촉압력을 가한다.
인용에 의해 개시내용이 본 명세서에 삽입된, 쵸이(Choy)에게 허여된 미합중국특허 제3,895,637호는 제1 및 제2의 방사상으로 팽창가능한 부재를 연속적으로 팽창시키고 수축시킴으로써 관상기관을 통해 이동시킬 수 있는 장치를 설명한다. 팽창은 관상기관의 국부적인 부위에 팽창된 부재를 고정시키고, 장치의 세로로 팽창가능한 전달부에서의 공기압은 장치의 고정되지 않은 부분을 관상기관을 통해 세로로 이동시킨다. 그 장치가 기관을 통해 진행할 수 있도록 하기 위하여 비교적 작은 길이의 관상기관에 대한 팽창된 부재의 충분한 접촉압이 필요하다. 미합중국특허 제3,895,637호에는 세로운동을 일으키기 위하여 압력을 가하는 더 넓은 부위의 조직에 접촉압을 분배하기 위한 설비는 없다.
인용에 의해 개시내용이 본 명세서에 삽입된, 레이튼(Leighton) 등에게 허여된 미합중국특허 제4,321,915호는 튜브를 외번하여 기구를 진행시키기 위하여 정압력을 적용하는 단계와, 조작자가 기구를 이전 단계에서 진행시킨 거리의 반을 철회할 수 있도록 하기 위하여 외번된 튜브를 기구로부터 멀리 잡아당기기 위해 진공을 가하는 단계를 번갈아 사용하여 체강 속으로 기구를 넣는 외번튜브장치를 설명한다. 이 장치를 사용하는 조작자는 기구가 외번된 튜브의 끝을 훨씬 넘어서 진행하는 것을 피하기 위하여 매 압력주기마다 기구를 소정의 거리만큼 수동으로 물러나게 할 필요가 있다.
인용에 의해 개시내용이 본 명세서에 삽입된, 보레토스(Boretos)에게 허여된 미합중국특허 제4,403,985호는 체로 속으로 삽입하기 위한 분사추진식 장치를 설명한다. 반대방향으로 장치를 추진하기 위하여 가압된 유체는 신체의 외부로부터 장치로 가서 장치 내의 구멍으로부터 한 방향으로 분사된다. 따라서 미합중국특허 제4,403,985호의 장치는 체로 속으로 물질을 방출함으로써 돌출을 일으킨다.
본 발명은 일반적으로 내강 내에서의 물체의 돌출에 관한 것으로, 특히 의료기구를 결장을 통해 돌출시키는 방법과 장치에 관한 것이다.
도 1은 본 발명의 바람직한 실시형태에 따른, 접힌 슬리브관을 가진 탐침의 개략적 단면도이다.
도 2는 본 발명의 바람직한 실시형태에 따른, 작동상태의 도 1의 탐침과 관련장치를 나타내는 개략적 부분단면도이다.
도 3은 본 발명의 다른 바람직한 실시형태에 따른, 외번된 슬리브관을 가진 탐침의 개략적 단면도이다.
본 발명의 일부 면들의 목적은 내강 내에서 물체를 추진하기 위한 개선된 장치 및 방법을 제공하는 것이다.
본 발명의 일부 면들의 다른 목적은 검사, 진단 및 치료를 위하여 환자의 체강 내에서 내시경을 진행하게 하기 위한 개선된 돌출메카니즘을 제공하는 것이다.
본 발명의 바람직한 실시형태에서, 내시경장치를 포함하는 탐침은 탐침에 연결된 가요성 슬리브관의 팽창에 의해 환자의 하부위장관을 통해 진행한다. 슬리브관의 한 끝단은 일반적으로 환자의 항문 또는 그 근처에서 고정된다. 바람직하게는 슬리브관이 가압기체를 사용하여 팽창됨에 따라, 탐침은 앞으로 추진되고, 슬리브관은 탐침과 항문 사이에 점차적으로 공급된다. 슬리브관의 팽창된 부분은 방사상으로 바깥쪽으로 팽창하고 그것이 팽창되는 동안 장벽에 관하여 실질적으로 고정되어 있다. 벽에 관한 슬리브관의 세로운동은 탐침 그 자체에서 및 그에 인접해서만 일어나는 것이 일반적이다. 따라서 탐침은 쉽게 진행하고, 위장관에 대한 외상은 최소화된다. 탐침을 제거하기 위하여, 슬리브관은 수축되어 탐침이 항문을 통하여 빠져나오도록 끌어당기는데 사용된다.
본 발명의 일부 바람직한 실시형태에서, 슬리브관은 탐침 주위를 지나가고 탐침이 진행함에 따라 외번한다. 슬리브관은 탐침을 둘러싸는 하나 또는 그 이상의 멈춤링 위로 접히는 것이 바람직하고, 그 링은 탐침의 외면을 둘러싸고 자력에 의해 탐침에 대해 유지되는 링형 스프링을 포함하는 것이 가장 바람직하다. 슬리브관을 팽창시키면 탐침이 결장을 통해 진행하여, 슬리브관이 안쪽으로부터 밖으로 펴진다. 따라서 슬리브관의 외부는 탐침 근처에서만 개방되고, 나머지 외부는 고정되어 있다.
본 발명의 다른 바람직한 실시형태에서, 슬리브관은 탐침의 내부 또는 바로 근처에서 일반적으로 접히거나 둥글게 말려진, 압축된 상태로 저장된다. 접히거나 둥글게 말린 탐침은 탐침의 근접부분 내의 홈에 저장되는 것이 가장 바람직하다. 탐침이 진행함에 따라, 슬리브관은 그 저장된 상태로부터 점차적으로 공급되어 장벽에 대해 팽창한다.
본 발명의 일부 바람직한 실시형태에서, 탐침은 응혈, 작은 기형 및 다른 장애물과 같은 폐색 및 위장관 내의 커브 주위 또는 위를 천천히 움직이기 위한 별도의 조종장치를 포함하여, 탐침이 유해한 접촉과 마찰을 최소화하면서 환차의 체내에서 움직일 수 있도록 한다. 조종장치는 기체 또는 유체압력에 의해 작동하는 것이 바람직하고, 본 특허출원의 양수인에게 양도되고 그 개시내용이 인용에 의해 본 명세서에 삽입된 이스라엘특허출원 제125,397호에서 기재된 바와 같이 작동하는 것이 특히 바람직하다. 선택적으로 당해 기술분야에서 공지된 다른 조종방법도 사용될 수 있다.
본 발명의 일부 바람직한 실시형태에서, 탐침은 검사, 진단 및 치료를 위한 장치들을 포함한다. 그 장치들은 내시경화상을 포착하는데 사용되는, 당해 기술분야에서 공지된 화상장치를 포함하는 것이 바람직하고, 소형 비디오 카메라와 광원을 포함하는 것이 가장 바람직하다. 장치를 작동시키고 그것으로부터 데이터를 받는 수단은 장치에 연결되어 환자의 외부로 조작자 또는 장치까지 연장되는 와이어, 광학섬유줄, 또는 튜브를 포함하며, 장치를 조작하여 그것으로부터 데이터를 받는다. 와이어, 줄 또는 튜브는 슬리브관을 통과하는 것이 바람직하다.
본 발명의 바람직한 실시형태에서, 슬리브관을 팽창시킴으로써 탐침이 위장관을 통해 진행하도록 하는 것은, 종래의 내시경을 사용할 때 요구되는 바와 같이, 탐침을 삽입하기 위하여 탐침의 근접부에서 (환자의 몸 밖에서) 기계적 힘을 가할 필요를 감소시키거나 제거한다. 따라서 본 발명은 환자의 신체의 어떤 부분에 집중된 국부적 압력을 가할 필요성을 감소시키거나 제거하고, 장치 또는 장치의 부분들과 환자의 신체 사이의 마찰을 감소시키거나 제거하고, 체로 속으로 유체 또는 다른 물질을 배출하는 것을 피한다.
따라서 본 발명의 바람직한 실시형태에 따르면, 말단부 및 근접부를 가지는 탐침; 및 상기 탐침에 인접하여 연결되고, 내강 내에서 탐침을 추진하기 위하여 팽창되는 가요성 슬리브관을 포함하는, 내강 내에서 진행하는 내시경장치가 제공된다.
바람직하게는 상기 탐침은 내강 내부의 화상을 포착하는 화상장치를 포함한다.
바람직한 실시형태에서, 슬리브관은 탐침이 진행함에 따라 외번하고, 슬리브관은 탐침의 외면 주위를 지나가서, 탐침의 외면에 대해 슬리브관을 유지하는 멈춤링의 위로 외번한다. 바람직하게는 탐침은 자기물질을 포함하고, 멈춤링은 거기에 자력에 의해 탐침에 유지되는 하나 또는 그 이상의 금속스프링을 포함한다.
보다 바람직하게는, 링 위로 외번하는 슬리브관의 외부는 내강의 벽에 관하여 실질적으로 움직이지 않도록 고정되어 있다.
다른 바람직한 실시형태에서, 슬리브관의 일부는 압축된 상태로 탐침 내에서 유지되고 탐침이 진행함에 따라 탐침의 근접부로부터 공급된다. 바람직하게는 탐침은 그것의 근접부 근처에 홈을 가져서, 슬리브관을 압축상태로 보관한다. 더 바람직하게는, 슬리브관은 근접위치와 탐침 사이에서, 팽창되는 슬리브관의 일부가 내강의 벽에 관하여 실질적으로 움직이지 않고 있도록 하기 위하여 탐침에 인접한 위치에서 고정된다.
바람직하게는, 내강은 환자의 신체 내부의 통로를 포함하고, 가장 바람직하게는 위장관의 일부를 포함한다.
본 발명의 바람직한 실시형태에 따르면, 탐침의 근접부에 가요성 슬리브관을 연결하는 단계; 및 탐침이 내강을 통해 진행하도록 슬리브관을 팽창시키는 단계를 포함하는, 내강 내에서 탐침을 추진하는 방법도 제공된다.
바람직한 실시형태에서, 슬리브관은 탐침이 진행함에 따라 외번하고, 슬리브관을 연결하는 단계는 탐침의 외면 주위로 슬리브관이 지나가는 단계와 멈춤링 위로 슬리브관을 접는 단계를 포함하여, 슬리브관을 탐침의 외면에 유지한다. 바람직하게는 상기 방법은 슬리브관의 외번된 외부를 내강의 벽에 관하여 실질적으로 움직이지 않고 있도록 하기 위하여 고정시키는 단계를 포함한다.
다른 바람직한 실시형태에서, 슬리브관을 연결하는 단계는 탐침의 근접부에서 압축상태로 슬리브관의 일부를 유지하는 단계를 포함하여, 탐침이 진행함에 따라 슬리브관이 근접부로부터 공급되도록 한다.
바람직하게는 내강은 환자의 위장관을 포함한다.
본 발명은 도면과 함께 다음의 본 발명의 바람직한 실시형태의 상세한 설명으로부터 보다 잘 이해될 것이다.
도 1은 본 발명의 바람직한 실시형태에 따른 내시경 탐침(20)의 개략적 단면도이다. 탐침(20)은 말단부에 투명한 광학창 또는 렌즈(30)를 가진 원통형의 형상인 것이 바람직한 탐침머리(22)를 포함한다. 탐침은 전기광학패키지(28)를 포함하는데, 이것은 렌즈(30)를 통과하는 화상을 포착하는, 당해 기술분야에서 공지된 바와 같은, 광원과 소형 비디오카메라를 포함하는 것이 바람직한 전기광학패키지(28)를 포함한다. 케이블다발(32)은 패키지로부터 그리고 패키지로 정보를 전송하는데 사용하기 위하여 패키지(28)와 외부제어장치를 연결하는 와이어(31)를 포함한다.
탐침은 그 근접부에 플랜지가 붙어 커버와 내부 스핀들(36)을 수용하는 캡(34)으로 구성된 베이스(24)를 더 포함한다. 가요성 슬리브관(26)은 캡과 스핀들 사이의 공간 속으로 접혀서, 베이스의 근접부에서 캡과 스핀들 사이에 형성된 원형의 홈으로 들어간다. 케이블(32)은 도면에서 도시된 바와 같이, 스핀들(36) 중심의 빈 구멍을 통과하는 것이 바람직하다.
슬리브관(26)은 당해 기술분야에서 공지된 어떤 적절한 형태의 가요성, 생체적합성 플라스틱을 포함하는 것이 바람직하고, 약 0.1과 0.5㎜ 사이의 벽두께와 팽창되었을 때 약 10㎜의 총직경을 가지는 것이 가장 바람직하다. 슬리브관이 펴져서 그 근접부로부터 말단부까지 고르게 공급되도록 하기 위하여 플라스틱 슬리브관(26)은 베이스(24) 내에 접혀서 단단히 고정된다. 슬리브관의 말단부는 탐침(20)에 단단히 봉해져서, 슬리브관은 본 명세서의 아래에서 더 설명되는 바와 같이 가압기체 또는 다른 유체로 팽창될 수 있다.
바람직하게는 탐침(20)은 베이스(24)에 관하여 탐침머리(22)를 구부리는 조종장치(23)를 포함한다. 조종장치는 커브주위로 탐침을 회전시키고 위장관 내의 폐색을 피하는 것을 돕는데 사용된다. 이것은 탐침의 바로 정면에 있지 않는 관심부위에서 수술절차를 행하거나 화상을 포착하기 위하여 머리(22)를 기울이는 데에도 유용하다. 가장 바람직하게는, 조종장치(23)는 조종장치를 회전시키기 위하여 다발(32) 내에서 기체 또는 유체라인(33)에 의해 팽창되고 수축되는, 상기 이스라엘특허출원 제125,397호에서 설명된 바와 같은, 한 그룹의 마주보는 벨로스(25)(27)를 포함한다. 간단하게 하기 위하여 도면에는 2개의 벨로스 만을 도시하였지만, 1, 2, 3 또는 그 이상의 벨로스가 실제로 사용될 수 있음을 알 수 있을 것이다. 선택적으로 조종장치(23)는 당김와이어에 근거한 메카니즘과 같이, 내시경분야에서 공지된 바와 같은, 다른 형태의 조종메카니즘을 포함할 수 있다.
전기광학패키지(28)뿐만 아니라, 탐침머리(22)도 흡입관 및/또는 관개구, 다양한 형태의 센서 및/또는 생체검사 핀셋과 같은 특별히 개조된 수술기계를 포함할 수 있다. 이들 구성요소들은 당해 기술분야에서 일반적으로 잘 알려져 있으므로 도면에 도시하지 않는다. 실제 어떤 적절한 형태의 도구 또는 센서는 개조되어 머리(22) 속에 포함되고, 케이블(32)의 적합한 개조에 의해 외부장치에 연결될 수 있다.
도 2는 본 발명의 바람직한 실시형태에 따른, 환자의 결장(40)의 내시경검사에 사용되는 탐침(20)의 개략적인 부분단면도이다. 슬리브관(26)의 근접부는 환자의 신체의 외부에 위치된 고정앵커(50)에 의해 팽창 및 배출장치(46)에 연결된 튜브(48)에 고정된다. 케이블(32)은 슬리브관(26)과 튜브(48)를 통해 밀폐커플링을 경유하여 제어장치(44)까지 공급된다.
탐침(20)은 항문(42)을 통하여 결장(40) 속으로 삽입된다. 그 다음에 장치(46)는 예를 들면 CO2또는 다른 기체의 조절되고 가압된 소스까지 연결된 그 내부의 밸브를 개방함으로써 작동된다. 바람직하게 0.3atm 범위의 기압이 슬리브관을 팽창시키는데 사용된다. 선택적으로 증류수와 같은 액체도 슬리브관을 팽창시키는데 사용될 수 있다. 슬리브관을 팽창시키면 탐침(20)은 결장(40) 속으로 추진하면서 슬리브관(26)을 펴서 탐침의 베이스(24)로부터 공급한다. 슬리브관의 팽창된 부분은 일반적으로 방사상으로 팽창하여 결장의 벽과 접촉할 수 있지만, 벽에 대한 슬리브관의 세로운동은 없거나 단지 최소의 운동만이 있는 것이 일반적이다.
탐침(20)이 결장을 통과함에 따라, 조종장치(23)는 베이스(24)에 관해 비스듬히 탐침머리(22)를 회전시키기 위하여, 상기에서 설명된 바와 같이, 필요에 따라 사용된다. 조종장치는 위장관 내의 커브와 폐색 주위로 탐침을 이동시키기 위하여 제어장치(44)를 통하여 제어되는 것이 바람직하다.
내시경검사가 끝나면, 장치(46)가 작동해 슬리브관(26)에 구멍을 만든다. 슬리브관 내의 압력이 감소하여 슬리브관은 수축된다. 이때, 탐침(20)은 바람직하게는 케이블(32), 또는 수축된 슬리브관(26), 또는 양자 모두를 잡아당김으로써 결장(40)으로부터 꺼내진다.
도 3은 본 발명의 바람직한 실시형태에 따른, 결장(40)의 내부로 진행하는 외번된 슬리브관(70)를 가진 다른 탐침(60)의 개략적인 단면도이다. 탐침(60)은 외번 슬리브관(70)의 작동을 제외하고는 일반적으로, 상기에서 설명된, 탐침(20)과 구조 및 작동이 유사하다.
탐침(60)의 베이스(62)는 자성을 띤 금속으로 이루어지는 것이 바람직하고 및/또는 영구자석을 포함한다. 베이스(62)는 탄성링의 형태를 가진 자성을 띤 금속스프링(64)(66)을 각각 수용하는 두 개의 그루브(68)를 가진다. 그루브(66)의 원주는 그루브(64)의 원주보다 작아서 스프링(64)이 스프링(66)보다 더 긴 것이 바람직하다. 스프링(64)(66)의 탄성과 베이스(62)에 대한 그들의 자력은 스프링과 베이스 사이에 슬리브관(70)을 유지하는 역할을 한다.
항문(42)을 통해서 탐침(60)을 삽입하기 전에, 슬리브관(70)이 베이스(62) 주위를 지나면서 스프링(64)(66)이 슬리브관 주위 및 그루브(68) 속에 맞춰진다. 그 다음에 슬리브관(70)은 밖으로 접히거나 스프링(64) 위로 외번된다. 슬리브관의 외부(78)는 스프링을 통해 끌어당겨져서 앵커(72)에 고정된다. (슬리브관의 저장부가 탐침의 베이스 내에 유지되는, 도 1에 도시된 바와 같은, 탐침(20)의 경우와 반대로) 슬리브관(70)의 저장부(74)는 접히거나 감아올려져서 환자 신체의 외부의 위치에 유지된다.
결장(40) 내에서 탐침(60)을 진행시키기 위하여, 슬리브관(70)은 팽창/배출장치(46)에 의해 팽창된다. 저장부(74)는 펴지고, 그 내부(76)는 도 3에서 화살표로 나타낸 바와 같이, 원심방향으로 탐침을 뒤로 잡아당겨서 스프링(64) 위로 외번한다. 움직이고 있는 부분(76)은 외부(78) 안에 포함되어, 결장(40)의 벽과 접촉하여 실질적으로 움직이지 않는다. 따라서 결장(40)과의 마찰 또는 결장(40)에 생기는 외상을 피할 수 있다. 탐침(60)을 빼낼 시간이 되면, 슬리브관(70)에 배출구멍을 만들어서 내부(76)는 환자의 신체로부터 떨어져 뒤로 당겨지고, 따라서 외번작용이 역전된다.
바람직하게는, 실질적으로 밀폐봉인을 하기 위하여, 스프링(64)(66)은 그루브(68) 내에서 슬리브관(70)에 충분히 단단하게 눌러 붙고, 슬리브관 자체는 충분히 탄성적이다. 따라서 슬리브관을 팽창시키기 위하여 저장부(74)를 통과하는 기체는 결장(40) 속으로 대량으로 누출되지 않는다. 선택적으로 내부(76)와 외부(78) 사이의 공간은 탐침(60)을 진행하기 위하여 팽창된다.
바람직한 실시형태들이 하부 위장관을 통해 장치패키지를 이동시키기 위한 장치를 참조하여 상기에서 설명되었지만, 본 발명의 신규한 원리들은 다른 체강 내에서 물체를 움직이는데 사용될 수 있고 뿐만 아니라 내강과 비의학적 응용을 위한 다른 분야에서 물체를 움직이기 위해서 사용될 수도 있다. 비의학적 응용의 한 예에는 추진장치의 이동부가 환경에 노출되는 것이 바람직하지 않은 고부식 또는 고온환경에서의 검사가 포함된다. 또한 상기에서 설명된 바람직한 실시형태들이 물리적 데이터선과 제어선을 가지고 있지만, 추진장치와 장치패키지는 배터리에 의해 전원이 공급될 수 있고 당해 기술분야에서 공지된 바와 같이 무선통신에 의해 데이터를 저장하고 및/또는 데이터를 전송할 수도 있음을 알 것이다.
바람직한 실시형태들은 실시예에 의해 본 명세서에 인용되었고 발명의 전체범위는 특허청구범위에 의해서만 제한된다는 것도 잘 알 수 있을 것이다.

Claims (17)

  1. 말단부 및 근접부를 가지는 탐침; 및
    상기 탐침에 인접하여 연결되고, 내강 내에서 탐침을 추진하기 위하여 팽창되는 가요성 슬리브관을 포함하는,
    내강 내에서 진행하는 내시경장치.
  2. 제1항에 있어서,
    상기 탐침은 내강 내부의 화상을 포착하는 화상장치를 포함하는 것을 특징으로 하는 내시경장치.
  3. 제1항 또는 제2항에 있어서,
    상기 슬리브관은 탐침이 진행함에 따라 외번하는 것을 특징으로 하는 내시경장치.
  4. 제3항에 있어서,
    상기 슬리브관은 탐침의 외면 주위를 지나서, 슬리브관을 탐침의 외면에 유지하는 멈춤링의 위로 외번하는 것을 특징으로 하는 내시경장치.
  5. 제4항에 있어서,
    상기 탐침은 자성물질을 포함하고,
    멈춤링은 자력에 의해 탐침이 거기에 유지되는 1 또는 그 이상의 금속스프링을 포함하는 것을 특징으로 하는 내시경장치.
  6. 제4항에 있어서,
    상기 링 위로 외번되는 슬리브관의 외부는 내강의 벽에 관하여 실질적으로 움직이지 않도록 하기 위하여 고정되는 것을 특징으로 하는 내시경장치.
  7. 제1항 또는 제2항에 있어서,
    상기 슬리브관의 일부는 압축상태로 탐침에서 유지되고 탐침이 진행함에 따라 탐침의 근접부로부터 공급되는 것을 특징으로 하는 내시경장치.
  8. 제7항에 있어서,
    상기 탐침은 그 근접부에 인접한 홈을 가져서 슬리브관을 압축상태로 보관하는 것을 특징으로 하는 내시경장치.
  9. 제7항에 있어서,
    상기 슬리브관은 근접위치와 탐침 사이에서 팽창된 슬리브관의 일부가 내강의 벽에 관하여 실질적으로 움직이지 않고 있도록 탐침에 인접한 위치에 고정되는 것을 특징으로 하는 내시경장치.
  10. 제1항 또는 제2항에 있어서,
    상기 내강은 환자의 신체 내부의 통로를 포함하는 것을 특징으로 하는 내시경장치.
  11. 제10항에 있어서,
    상기 통로는 위장관의 일부를 포함하는 것을 특징으로 하는 내시경장치.
  12. 가요성 슬리브관을 탐침의 근접부에 연결하는 단계; 및
    탐침이 내강을 통해 진행하도록 슬리브관을 팽창시키는 단계를 포함하는,
    내강 내에서 탐침을 추진하는 방법.
  13. 제12항에 있어서,
    상기 슬리브관은 탐침이 진행함에 따라 외번되는 것을 특징으로 하는 방법.
  14. 제13항에 있어서,
    상기 슬리브관을 연결하는 단계는 슬리브관이 탐침의 외면 주위를 지나가는 단계와 탐침의 외면에 슬리브관을 유지하는 멈춤링 위로 슬리브관을 접는 단계를 포함하여, 탐침의 외면에 슬리브관을 유지하는 것을 특징으로 하는 방법.
  15. 제13항 또는 제14항에 있어서,
    내강의 벽에 관하여 실질적으로 움직이지 않고 있도록 하기 위하여 슬리브관의 외번된 외부를 고정시키는 단계를 더 포함하는 것을 특징으로 하는 방법.
  16. 제12항에 있어서,
    상기 슬리브관을 연결하는 단계는 슬리브관의 일부를 탐침의 근접부에서 압축상태로 유지하는 단계를 포함하여, 탐침이 진행함에 따라 슬리브관이 근접부로부터 공급되는 것을 특징으로 하는 방법.
  17. 제12항 내지 제14항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 내강은 환자의 위장관을 포함하는 것을 특징으로 하는 방법.
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