KR102288810B1 - 인공고관절 재치환술용 비구 주위 골 결손 대치 보형물 - Google Patents

Abstract

본 발명은, 비구 컵과 접착부재에 의해 접착할 수 있도록 상기 비구 컵과 접착하는 부위가 상기 비구 컵에 대응하여 반구형으로 오목하게 함몰된 본체; 및 고정수단에 의해 상기 본체를 골반 뼈에 고정 장착시키는 복수개의 장착돌기를 구비하되, 상기 본체는, 상기 비구 컵과의 접착 면에 복수개의 미세연통다공이 형성된 망상구조층과, 상기 망상구조층의 하부에 속이 차 있는 금속으로 만들어지며, 상기 미세연통다공과 연결된 유로가 형성된 유로형성층을 포함하는 인공고관절 재치환술용 비구 주위 골 결손골 결손 대치 보형물을 제공한다.
본 발명에 따르면, 혈액을 포함하는 이물질은 망상구조층의 미세연통다공을 통과한 후. 유로형성층에 형성된 유로를 통해 본체의 외측으로 배출되는 반면에, 비구 컵과 본체의 접착 면에 고르게 도포된 접착부재는 속이 차 있는 금속 재질의 유로형성층에 의해 대부분 빠져나가지 않고 지지됨으로써 충분한 압력으로 망상구조의 빈틈을 채울 수 있게 된다. 이 때문에 본체와 비구 컵은 접착력의 저하 없이 요구하는 강도로 충분한 접합을 할 수 있다. 여기서 미세연통다공이 형성된 망상구조층과 유로가 형성된 유로형성층을 구비하는 본체의 내부 구조는, 최근 비약적인 발전을 갖는 3차원 프린팅(3D-Printing) 기술을 적용함으로서, 본 발명의 구현가능성 및 효용을 더욱 극대화될 수 있다.

Description

인공고관절 재치환술용 비구 주위 골 결손 대치 보형물{Augment for Periacetabular Bone Defect in Revision Hip Arthroplasty}

본 발명은 인공고관절 재치환술시 흔히 관찰되는 비구 주위 골 결손 대치 보형물에 관한 것으로서, 더욱 상세하게는 인공고관절 재치환술 시 비구 주위 골 용해로 비구 컵을 해부학적 위치에 고정하는 것이 불가할 경우 골 결손을 보충할 목적으로 제작하는 인공고관절 재치환술용 환자 맞춤형 비구 주위 골 결손 대치 보형물에 관한 것이다.

한국 등록특허 제10-1509023호에 기재된 배경기술을 참조하면, 일반적으로 고관절은 공 모양의 대퇴골두와 이를 감싸고 있는 소켓 모양의 비구로 구성되어 있으며, 대퇴골을 골반 골로 연결시켜 보행을 가능하게 하는 매우 중요한 관절 중의 하나이다.

또한, 대퇴골두와 비구의 표면은 초자연골이라는 매우 부드러운 구조물로 덮여 있어 관절에 가해지는 충격을 흡수 또는 완충시키는 역할을 수행한다.

이러한 고관절은 관절낭으로 둘러싸여 있는데, 관절낭의 내면에서 관절액이라고 하는 윤활작용이 뛰어난 윤활액을 분비하여 얼음 위로 얼음이 미끄러지는 것보다도 더 부드럽게 관절 운동이 이루어지게 하고 있다. 물론, 고관절의 적당한 위치 유지와 정상적인 보행을 위해서는 건강한 근육과 인대가 필수적이며, 근육은 뼈와 함께 회전과 내전 및 외전과 같은 기본적인 고관절의 운동을 담당하고 있다.

다양한 원인으로 인공고관절 전치환술을 시행하게 되는데 고관절염, 대퇴골두의 무혈성괴사, 대퇴골의 경부 골절 및 전자간 골절 등과 같은 질병이나 외상에 의해 자연적 관절이 그 기능을 충실하게 수행하지 못할 때 전치환술을 하게 된다. 일차 인공고관절 전치환술 후 감염, 골 용해, 재발성 탈구 등의 원인으로 재치환술을 하게 되는데 현재까지 재치환술시 술자들이 당면하는 주된 어려움은 비구주위 골 용해에 의한 골 결손을 복원하는 것이다. 지금까지는 동종골 이식, 금속 보강물 등을 조합하여 골 결손을 복원하고 인공고관절 재치환술을 수행하여 왔으나 환자들마다 골 용해의 범위와 크기가 달라 매번 상술한 방법을 수술 중에 술자가 조합하여 골 결손을 대치하여 왔으나 그 안정성이 충분히 확보되지 않고 그 정도도 매우 다양한 인자에 의해 변화가 있어 충분하고 일정한 수명을 얻을 수 없었다.

최근 금속 3차원 프린팅(3D printing)의 발전으로 골 대치물로서 인체에 사용가능한 금속 골 대치물을 제작할 수 있게 되었다. 상용되는 인공고관절 금속 비구 컵과 금속 골 대치물을 조립하여 수행하는 인공고관절 재치환술은 수술 전에 촬영한 CT를 통해 파악한 환자의 골 결손에 맞춰 충분한 계획을 통해 미리 금속 골대치물을 제작해서 수술을 준비함으로써 수술 중 술자가 골 결손을 대치하는데 드는 어려움을 해소해 준다. 이에 따라 수술시간을 단축시키고, 출혈량과 감염률을 저하시킬 수 있을 것으로 기대된다. 또한 환자의 골 결손에 맞춰 최적의 골 대치물을 제공할 수 있으며, 기존의 방법보다 향상되고 적은 수의 인자에 의해 영향을 받아 비교적 일관된 안정성을 제공할 수 있을 것으로 기대된다.

도 1은 종래 기술에 따른 인공 고관절이 시술된 상태를 개략적으로 도시한 도면이다.

도시된 바와 같이, 종래 기술에 따른 인공 고관절은 인공 고관절 전치환술에 이용되는 것으로, 골반골(10)과 대퇴골(20) 사이에 마련되어 골반골(10)에 대해 대퇴골(20)을 상대운동 및 상대회전가능하게 연결하기 위한 용도로 시술된다.

이러한 인공 고관절의 개략적인 구조를 살펴보면, 골반골(10)에 고정되는 비구 컵(35)과, 비구 컵(35)의 내부 공간으로 수용되는 라이너(33)와, 대퇴골(20)에 고정되는 스템(37)과, 스템(37)의 일단부에 결합된 상태에서 라이너(33)의 내부공간으로 삽입되어 라이너(33) 내에서 회전하는 헤드(31)를 갖는다.

이러한 라이너(33)는 주로 인체용 폴리에틸렌이나 세라믹으로 형성되는데, 소재의 선택은 술자의 선호도에 따라 세밀한 차이가 있고 환자의 특성이나 선호도에 따라 선택적으로 채용될 수 있다는 점이 차이점이기는 하나, 모두 비구 컵(35) 내에 수용 결합될 수 있고 헤드(31)가 자유회전가능하게 끼워진다는 구성이라는 점에서 동일하다.

이와 같은 종래의 인공 고관절은 인공 고관절 전치환술의 특성으로 인해 관절면 소재의 마모 파편에 의한 골 용해와 그로 인한 인공관절 부속의 해리는 인공관절 재치환술을 시행하게 되는 가장 흔한 이유로 알려져 있다.

소재의 발달로 마모 파편에 의한 골 용해의 위험은 감소하고 있으나, 소재의 발달 이전에 이미 많은 인공 관절술이 시행되어 많은 환자가 골 용해의 위험에 노출되어 있고 발달된 소재 또한 부속의 해리문제는 일정부분 지속적으로 발생하고 있어 인공고관절 재치환술의 수요는 줄어들지 않고 오히려 지속적으로 증가하는 추세이다.

골 용해의 크기와 형태가 환자마다 상이하여 매번 골 결손 대치 보형물의 형태와 크기를 달리 고안 제작할 필요성이 있는바, 최근 급격히 기술이 진보하고 있는 금속 3차원 프린팅(3D printing) 기법을 활용한 구조물에 대한 연구개발이 진행되고 있는 실정이다.

한편 골 대치물인 금속보형물은, 외형적으로는 골 결손을 대치해주고, 내부적으로는 접착부재를 이용하여 인공관절 비구치환물과 효과적으로 결합되는 두 가지 기능을 충실히 수행해야 한다. 이를 위해 상기 금속보형물 외형은 결손 된 골 형태를 따라 고관절의 역학적 중심을 복원토록 하는 것이 이상적이지만, 인공관절 비구치환물과 효과적으로 결합되기 위한 내부구조에 대해서는 아직 확립된 구조가 없는 상태로서, 그에 대한 연구개발이 필요한 실정이다.

본 발명은 상기와 같은 필요성에 부합하기 위해 창출된 것으로서, 인공고관절 재치환술 시 골 결손이 동반된 골반 뼈에 금속재질의 본체를 고정한 후 본체의 내부에 비구 컵을 접착부재를 이용하여 고정할 수 있고, 접착부재의 접착력을 저해하는 혈액 등의 수분을 본체의 내부로 흡입한 후 외부로 배출하는 구조가 본체에 구비되면서 충분히 접착부재가 내부로 침투해 들어가 고정될 수 있는 구조를 갖는 인공고관절 재치환술용 비구 주위 골 결손 대치 보형물을 제공하는데 그 목적이 있다.

상기와 같은 목적을 달성하기 위하여, 본 발명은 인공고관절 재치환술 시 골 결손이 동반된 골반 뼈에 비구 컵을 고정시키기 위한 것으로서, 상기 비구 컵과 접착부재에 의해 접착할 수 있도록, 상기 비구 컵과 접착하는 부위가 상기 비구 컵에 대응하여 반구형으로 오목하게 함몰된 본체; 및 고정수단에 의해 상기 본체를 골반 뼈에 고정 장착시키는 복수개의 장착돌기를 구비하되, 상기 본체는, 상기 비구 컵과의 접착 면에 복수개의 미세연통다공이 형성된 망상구조층과, 상기 망상구조층의 하부에 속이 차 있는 금속으로 만들어지며, 상기 미세연통다공과 연결된 유로가 형성된 유로형성층을 포함하는 인공고관절 재치환술용 비구 주위 골 결손 대치 보형물을 제공한다.

여기서 상기 망상구조층은 상기 비구 컵과의 접착 면에 3mm 내지 5㎜ 두께로 형성되는 것이 바람직하다.

또한 상기 유로형성층에 형성된 유로는, 상기 미세연통다공과 연통되고, 상기 망상구조층의 하부에서 상기 유로형성층의 내부로 연장 형성되는 복수개의 제1유로와, 상기 복수개의 제1유로의 각 단부가 연통하도록 연결되고, 그 일단은 외부와 연통하는 배출홀로 연결된 제2유로를 포함할 수 있다.

한편 상기 본체는 3차원 프린팅(3D-Printing)을 이용하여 제작할 수 있다.

상기한 바와 같은 본 발명의 인공고관절 재치환술용 비구 주위 골 결손 대치 보형물은, 혈액을 포함하는 이물질을 본체의 외측으로 배출시키기 위해 상기 배출홀에 연결된 연결배관; 및 상기 연결배관에 연결되어 혈액을 포함하는 이물질을 강제적으로 흡입시키는 흡입수단을 더 포함할 수 있다.

본 발명에 따른 인공고관절 재치환술용 비구 주위 골 결손 대치 보형물에 의하면,

혈액을 포함하는 이물질이 망상구조층의 미세연통다공을 통과한 후. 유로형성층에 형성된 유로를 통해 본체의 외측으로 배출됨으로써, 비구 컵을 본체에 접착시키는 접착부재의 접착력이 저하되는 것을 방지할 수 있다.

또한, 비구 컵과 본체의 접착 면에 고르게 도포된 접착부재는 속이 차 있는 금속 재질의 유로형성층에 의해 대부분 빠져나가지 않고 지지됨으로써 충분한 압력으로 망상구조의 빈틈을 채울 수 있게 된다. 이와 같이 미세연통다공에 의해 망상구조층의 내부로 침투된 접착부재의 압력이 증대됨으로써, 요구되는 충분한 접착력을 가질 수 있다.

한편, 미세연통다공이 형성된 망상구조층과 유로가 형성된 유로형성층을 구비하는 본체의 내부 구조는, 최근 비약적인 발전을 갖는 3차원 프린팅(3D-Printing) 기술을 적용함으로서, 본 발명의 구현가능성 및 효용을 더욱 극대화될 수 있다.

도 1은 종래 기술을 적용하여 인공 고관절이 시술된 상태를 개략적으로 도시한 도면,
도 2는 본 발명의 실시예에 따른 인공고관절 재치환술용 비구 주위 골 결손 대치 보형물이 골 용해로 골 결손이 동반된 골반 뼈에 고정된 상태를 도시한 도면,
도 3은 도 2에 나타낸 인공고관절 재치환술용 비구 주위 골 결손 대치 보형물을 이용하여 비구 컵이 골반 뼈에 고정된 상태를 도시한 단면도,
도 4는 도 2에 나타낸 인공고관절 재치환술용 비구 주위 골 결손 대치 보형물과 비구 컵의 접착 상태를 도시한 확대 단면도이다.

이하, 첨부된 도면을 참조하여 본 발명에 따른 바람직한 실시예를 상세히 설명하기로 한다. 이에 앞서, 본 명세서 및 청구범위에 사용된 용어나 단어는 통상적이거나 사전적인 의미로 한정해서 해석되어서는 아니 되며, 발명자는 그 자신의 발명을 가장 최선의 방법으로 설명하기 위해 용어의 개념을 적절하게 정의할 수 있다는 원칙에 입각하여 본 발명의 기술적 사상에 부합하는 의미와 개념으로 해석되어야만 한다.

도 2는 본 발명의 실시예에 따른 인공고관절 재치환술용 비구 주위 골 결손 대치 보형물이 골 용해로 골 결손이 동반된 골반 뼈에 고정된 상태를 도시한 도면이고, 도 3은 도 2에 나타낸 인공고관절 재치환술용 비구 주위 골 결손 대치 보형물을 이용하여 비구 컵이 골반 뼈에 고정된 상태를 도시한 단면도이며, 도 4는 도 2에 나타낸 인공고관절 재치환술용 비구 주위 골 결손 대치 보형물과 비구 컵의 접착 상태를 도시한 확대 단면도이다.

도면을 참조하면, 본 발명의 실시예에 따른 인공고관절 재치환술용 비구 주위 골 결손 대치 보형물(1000; 이하 "골 결손 대치 보형물"이라 함)은 인공고관절 재치환술 시 골 결손이 동반된 골반 뼈(100)에 비구 컵(600)을 고정시키기 위한 것이다.

좀 더 자세히 설명하면, 대퇴골(200)에 고정된 스템(300)의 일단부에는 헤드(400)가 결합된다. 이러한 헤드(400)를 라이너(500)가 회전가능하게 감싸고 있는데, 이러한 라이너(500)의 외측에서 비구 컵(600)이 감싸고 있다.

도시된 바와 같이, 상기 골 결손 대치 보형물(1000)은 비구 컵(600)을 골반 뼈(100)에 고정하는 것으로, 본체(1100)와, 이러한 본체(1100)를 골반 뼈(100)에 고정 장착시키는 복수개의 장착돌기(1200)를 구비한다.

도 3을 참조하면, 상기 본체(1100)는 접착부재(C)에 의해 상기 비구 컵(600)과 접착할 수 있도록 비구 컵(600)과 접착하는 부위가 비구 컵(600)에 대응하여 반구형으로 오목하게 함몰된 형상을 가지며, 망상구조층(1120)과, 유로형성층(1140)을 포함한다.

상기 망상구조층(1120)은 상기 비구 컵(600)과의 접합면에 반구형으로 오목하게 함몰된 부위에 구비된다. 이러한 망상구조층(1120)은 접착부재(C)에 의해 상기 비구 컵(600)과 접착되는 부위로서, 복수개의 미세연통다공(1122)이 형성되어 있다. 여기서 상기 망상구조층(1120)은 3mm 내지 5㎜의 두께를 가지는 것이 바람직하다. 한편 상기 접착부재(C)로는 폴리메틸 메타크릴레이트(polymethyl methacrylate;PMMA) 수지를 사용할 수 있으나, 이는 예시적인 것으로서 그 범위를 한정하는 것은 아니다.

상기 유로형성층(1140)은 상기 망상구조층(1120)의 하부에 배치된다. 이러한 유로형성층(1140)은 속이 차 있는 금속 재질로 만들어지고, 그 내부에는 상기 망상구조층(1120)을 형성하는 복수개의 미세연통다공(1122)과 연결된 유로(1141)가 형성되어 있다.

좀 더 자세히 설명하면, 상기 유로형성층(1140)에 형성된 유로(1141)는, 상기 망상구조층(1120)의 하부에서 유로형성층(1140)의 내부로 연장 형성되는 복수개의 제1유로(1144)와, 이러한 제1유로(1144)의 각 단부가 연통하도록 연결된 제2유로(1142)를 포함한다. 여기서 상기 제1유로(1144)는 망상구조층(1120)의 미세연통다공(1122)과 연통되고, 상기 제2유로(1142)의 일단은 외부와 연통하는 배출홀(1160)로 연결되어 있다.

상기한 바와 같은 본체(1100)의 내부 구조에 의하면, 수술 시 발생되는 혈액을 포함하는 이물질이 망상구조층(1120)의 미세연통다공(1122)을 통과한 후. 유로형성층(1140)에 형성된 제1유로(1144)를 거쳐 제2유로(1142)로 유입된 다음, 배출홀(1160)을 통해 본체(1100)의 외측으로 배출된다. 따라서 비구 컵(600)을 본체(1100)에 접착시키는 접착부재(C)의 접착력이 혈액 등에 포함된 수분에 의해 저하되는 것을 방지할 수 있다.

또한, 상기 유로형성층(1140)은 속이 차 있는 금속 재질로 만들어지기 때문에, 비구 컵(600)과 본체(1100)의 접착 면에 고르게 도포된 접착부재(C)는 대부분 빠져나가지 않고 유로형성층(1140)에 의해 지지됨으로써 충분한 압력으로 망상구조층(1120)의 빈틈을 채울 수 있게 된다. 이에 따라 미세연통다공(1122)에 의해 망상구조층(1120)의 내부로 침투된 접착부재(C)의 압력은 증대되어, 요구되는 충분한 접착력을 가질 수 있게 된다.

위와 같은 본체(1100)의 내부 구조는 최근 비약적인 발전을 갖는 3차원 프린팅(3D-Printing) 기술을 적용하며, 본 발명의 효용은 극대화될 수 있다.

상기 복수개의 장착돌기(1200)는 도 2에 도시된 바와 같이 고정수단(F)을 이용하여 본체(1100)를 골반 뼈(100)에 고정 장착시킨다.

부연 설명하면, 상기 본체(1100)의 둘레 면에는 복수개의 장착돌기(1200)가 구비되며, 이러한 장착돌기(1200)는 상기 본체(1100)의 둘레 면에서 외측으로 돌출된다. 이 때 고정수단(F)은 장착돌기(1200)에 형성된 복수개의 삽입홀(1220)을 통해 본체(1100)를 골 결손이 동반된 골반 뼈(100)에 고정시킨다. 상기 장착돌기(1200)는 상기 본체(1100)와 일체로 형성되는 것이 바람직하나, 이에 한정되는 것은 아니다

한편, 본 발명의 골 결손 대치 보형물(1000)은 혈액을 포함하는 이물질을 본체의 외측으로 신속히 원활하게 배출하는 것이 바람직하다. 이를 위해, 도 3과 같이 상기 골 결손 대치 보형물(1000)은 연결배관(H)과, 흡입수단(700)을 더 구비할 수 있다.

상기 연결배관(H)은 혈액을 포함하는 이물질을 본체(1100)의 외측으로 배출시키기 위해 배출홀(1160)에 연결될 수 있다. 그리고 흡입수단(700)은 연결배관(H)에 연결되어 혈액을 포함하는 이물질을 강제적으로 흡입시킨다. 이러한 흡입수단(700)으로는, 일반적인 흡입기, 진공펌프 등과 같이 음압으로 흡입하는 음압장치를 예시할 수 있으나, 이에 한정되는 것은 아니다. 이와 같이 흡입수단(700)을 이용하여 본체(1100)의 외부로 혈액 등의 수분을 원활하게 배출시킴으로써, 수분에 의해 접착부재(C)의 접착력이 저하되는 것을 방지하게 된다.

이상에서 살펴 본 바와 같이, 본 발명의 골 결손 대치 보형물(1000)에 의하면, 혈액을 포함하는 이물질은 망상구조층(1120)의 미세연통다공(1122)을 통과한 후. 유로형성층(1140)에 형성된 유로(1141)를 통해 본체(1100)의 외측으로 배출되는 반면에, 비구 컵(600)과 본체(1100)의 접착 면에 고르게 도포된 접착부재(C)는 속이 차 있는 금속 재질의 유로형성층(1140)에 의해 대부분 빠져나가지 않고 지지됨으로써 충분한 압력으로 망상구조의 빈틈을 채울 수 있게 된다. 이 때문에 본체(1100)와 비구 컵(600)은 접착력의 저하 없이 요구하는 강도로 충분한 접합을 할 수 있다.

한편 미세연통다공(1122)이 형성된 망상구조층(1120)과 유로(1141)가 형성된 유로형성층(1140)을 구비하는 본체(1100)의 내부 구조는, 최근 비약적인 발전을 갖는 3차원 프린팅(3D-Printing) 기술을 적용함으로서, 본 발명의 구현가능성 및 효용을 더욱 극대화될 수 있다.

본 발명은 도면에 도시된 실시 예를 참고로 설명되었으나 이는 예시적인 것에 불과하며, 본 기술 분야의 통상의 지식을 가진 자라면 이로부터 다양한 변형 및 균등한 다른 실시 예가 가능하다는 점을 이해할 것이다. 따라서 본 발명의 진정한 기술적 보호 범위는 첨부된 청구범위의 기술적 사상에 의하여 정해져야 할 것이다.

100 : 골반 뼈 200 : 대퇴골
300 : 스템 400 : 헤드
500 : 라이너 600 : 비구 컵
700 : 흡입수단 1000 : 골 결손 대치 보형물
1100 : 본체 1120 : 망상구조층
1122 : 미세연통홀 1140 : 유로형성층
1141 : 유로 1142 : 제1유로
1144 : 제2유로 1160 : 배출홀
C : 접착부재 F : 고정수단
H : 연결배관

Claims (5)

1. 인공고관절 재치환술 시 골 결손이 동반된 골반 뼈에 비구 컵을 고정시키기 위한 인공고관절 재치환술용 비구 주위 골 결손 대치 보형물에 관한 것으로서,
   상기 비구 컵과 접착부재에 의해 접착할 수 있도록, 상기 비구 컵과 접착하는 부위가 상기 비구 컵에 대응하여 반구형으로 오목하게 함몰되며, 상기 비구 컵과의 접착 면에 복수개의 미세연통다공이 형성된 망상구조층과, 상기 망상구조층의 하부에 속이 차 있는 금속으로 만들어지며, 상기 미세연통다공과 연결된 유로가 형성된 유로형성층을 포함하는 본체; 및
   고정수단에 의해 상기 본체를 골반 뼈에 고정 장착시키는 복수개의 장착돌기를 포함하되,
   상기 유로형성층에 형성된 유로는,
   상기 미세연통다공과 연통되고, 상기 망상구조층의 하부에서 상기 유로형성층의 내부로 연장 형성되는 복수개의 제1유로와,
   상기 복수개의 제1유로의 각 단부가 연통하도록 연결되고, 그 일단은 외부와 연통하는 배출홀로 연결된 제2유로를 포함하며,
   상기 접착부재가 상기 유로형성층에 의해 지지됨으로써 상기 망상구조층의 내부에 침투된 상기 접착부재의 압력은 증대되고, 혈액을 포함하는 이물질이 상기 미세연통다공을 통과 후 상기 제1유로와 제2유로를 통해 상기 본체의 외측으로 배출되도록 함으로써 상기 이물질에 의해 상기 접착부재의 접착력이 저하되는 것이 방지되는 것을 특징으로 하는 공고관절 재치환술용 비구 주위 골 결손 대치 보형물.
   
2. 청구항 1에 있어서,
   상기 망상구조층은 상기 비구 컵과의 접착 면에 3mm 내지 5㎜ 두께로 형성된 것을 특징으로 하는 인공고관절 재치환술용 비구 주위 골 결손 대치 보형물.
   
3. 삭제
4. 청구항 1에 있어서,
   상기 본체는 3차원 프린팅(3D-Printing)을 이용하여 제작하는 것을 특징으로 하는 인공고관절 재치환술용 비구 주위 골 결손 대치 보형물.
   
5. 청구항 1 항 또는 청구항 2항 또는 청구항 4항에 있어서,
   혈액을 포함하는 이물질을 본체의 외측으로 배출시키기 위해 상기 배출홀에 연결된 연결배관; 및
   상기 연결배관에 연결되어 혈액을 포함하는 이물질을 강제적으로 흡입시키는 흡입수단을 더 포함하는 인공고관절 재치환술용 비구 주위 골 결손 대치 보형물.

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