KR102175394B1 - 의용 장치, 및 의용 장치의 제어 방법 - Google Patents

의용 장치, 및 의용 장치의 제어 방법 Download PDF

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류스케 히라이
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야스시 이세키
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Abstract

[과제] 내부 호흡 동기(同期)에 의한 치료를 포괄적으로 서포트할 수 있는 의용 장치, 및 의용 장치의 제어 방법을 제공하는 것이다.
[해결 수단] 실시예의 의용 장치에 있어서, 취득부는, 피검체에 전자파를 조사(照射)하여 촬영함으로써 투시 화상을 생성하는 촬영부로부터, 상기 피검체의 투시 화상을 취득한다. 특정부는, 상기 투시 화상에 있어서의 상기 피검체의 타깃 위치를 특정한다. 출력 제어부는, 상기 특정부에 의해 특정된 타깃 위치가 조사 허가 범위 내에 들어갈 경우에, 상기 피검체에 치료 빔을 조사하는 치료 장치에 조사 허가 신호를 출력한다. 표시 제어부는, 치료의 준비 단계와, 상기 치료 빔의 조사 단계의 각각의 개시 지시를 접수하기 위한 인터페이스 화상을 상기 표시부에 표시시킨다. 입력 조작 취득부는, 상기 인터페이스 화상에 있어서 이용자에 의해 행해진 입력 조작의 내용을 취득한다.

Description

의용 장치, 및 의용 장치의 제어 방법{MEDICAL APPARATUS, AND METHOD FOR CONTROLLING MEDICAL APPARATUS}
본 발명의 실시형태는, 의용(醫用) 장치, 및 의용 장치의 제어 방법에 관한 것이다.
중입자선이나 방사선 등의 치료 빔을 환자(피검체)에게 조사(照射)하는 치료 장치가 알려져 있다. 피검체의 환부, 즉 치료 빔을 조사하는 개소(箇所)는, 호흡이나 심박, 장의 운동 등에 따라 이동할 경우가 있다. 이에 대응하는 치료법으로서, 게이티드 조사법이나 추적 조사법이 알려져 있다.
호흡에 따라 이동하는 환부에 치료 빔을 조사할 경우, 피검체의 호흡 위상과 동기(同期)시켜 조사를 행할 필요가 있다. 호흡 위상 동기의 방법으로서, 피검체의 신체에 장착한 각종 센서의 출력값을 이용하여 호흡 위상을 파악하는 방법(외부 호흡 동기)과, 피검체의 투시 화상에 의거하여 호흡 위상을 파악하는 방법(내부 호흡 동기)이 있다. 호흡 위상 동기를 위한 처리는, 치료 장치에 제어 신호를 출력하는 의용 장치에 의해 행해진다. 의용 장치는, 예를 들면 치료 장치와 유선 또는 무선으로 통신함으로써, 치료 장치를 제어한다.
이 종류의 치료는, 예를 들면, 계획 단계, 준비 단계, 치료 단계와 같은 복수의 단계로 나누어 행해진다. 여기에서, 의용 장치에 의한 각종 단계의 처리의 서포트가 충분하지 않으면, 의사나 간호사의 작업 부담이 증대하거나, 피검체에 신체적인 부담이 생긴다. 그러나, 종래의 기술에서는, 내부 호흡 동기에 의한 치료를 포괄적으로 서포트할 수 없을 경우가 있었다.
일본 공개특허공보 특개2013-192702호(2013.09.30.)
본 발명이 해결하고자 하는 과제는, 내부 호흡 동기에 의한 치료를 포괄적으로 서포트할 수 있는 의용 장치, 및 의용 장치의 제어 방법을 제공하는 것이다.
실시형태의 의용 장치는, 취득부와, 특정부와, 출력 제어부와, 표시 제어부와, 입력 조작 취득부를 가진다. 취득부는, 피검체에 전자파를 조사하여 촬영함으로써 투시 화상을 생성하는 촬영부로부터, 상기 피검체의 투시 화상을 취득한다. 특정부는, 상기 투시 화상에 있어서의 상기 피검체의 타깃 위치를 특정한다. 출력 제어부는, 상기 특정부에 의해 특정된 타깃 위치가 조사 허가 범위 내에 들어갈 경우에, 상기 피검체에 치료 빔을 조사하는 치료 장치에 조사 허가 신호를 출력한다. 표시 제어부는, 치료의 준비 단계와, 상기 치료 빔의 조사 단계의 각각의 개시 지시를 접수하기 위한 인터페이스 화상을 상기 표시부에 표시시킨다. 입력 조작 취득부는, 상기 인터페이스 화상에 있어서 이용자에 의해 행해진 입력 조작의 내용을 취득한다.
본 실시형태에 의하면, 내부 호흡 동기에 의한 치료를 포괄적으로 서포트할 수 있는 의용 장치, 및 의용 장치의 제어 방법을 제공할 수 있다.
도 1은 의용 장치(100)를 포함하는 치료 시스템(1)의 구성도.
도 2는 의용 장치(100)의 입력·표시부(120)에 의해 표시되는 인터페이스 화상(IM)의 일례를 나타내는 도면.
도 3은 의용 장치(100)에 의해 실행되는 처리의 흐름의 일례를 나타내는 플로우 차트(그 1).
도 4는 제1 버튼(B1), 제2 버튼(B2), 및 제3 버튼(B3)의 표시 태양의 변화를 나타내는 도면.
도 5는 모드 1에 있어서의 제4 버튼(B4), 제5 버튼(B5), 및 제6 버튼(B6)의 내용을 나타내는 도면.
도 6은 의용 장치(100)에 의해 실행되는 처리의 흐름의 일례를 나타내는 플로우 차트(그 2).
도 7은 마커 선택시의 화면의 일례를 나타내는 도면.
도 8은 의용 장치(100)에 의해 실행되는 처리의 흐름의 일례를 나타내는 플로우 차트(그 3).
도 9는 모드 2에 있어서의 제4 버튼(B4), 제5 버튼(B5), 및 제6 버튼(B6)의 내용을 나타내는 도면.
도 10은 의용 장치(100)에 의해 실행되는 처리의 흐름의 일례를 나타내는 플로우 차트(그 4).
이하, 실시형태의 의용 장치, 및 의용 장치의 제어 방법을, 도면을 참조하여 설명한다. 본원에서 말하는 「XX에 의거하는」이란, 「적어도 XX에 의거하는」 것을 의미하고, XX에 더하여 다른 요소에 의거할 경우도 포함한다. 「XX에 의거하는」이란, XX를 직접적으로 이용할 경우에 한정되지 않고, XX에 대하여 연산이나 가공이 행해진 것에 의거할 경우도 포함한다. 「XX」는, 임의의 요소(예를 들면, 임의의 정보)이다.
<구성>
도 1은, 의용 장치(100)를 포함하는 치료 시스템(1)의 구성도이다. 치료 시스템(1)은, 예를 들면, 치료 장치(10)와, 의용 장치(100)를 구비한다.
치료 장치(10)는, 예를 들면, 침대(11)와, 방사선원(12-1, 12-2)과, 검출기(13-1, 13-2)와, 조사문(照射門)(14)과, 센서(15)와, 치료 장치측 제어부(20)를 구비한다. 이하, 부호에 있어서의 하이픈 및 이것에 이어지는 숫자는, 어느 방사선원 및 검출기의 세트에 의한 투시용의 방사선, 혹은 투시 화상인지를 나타내는 것으로 한다. 적의(適宜), 부호에 있어서의 하이픈 및 이것에 이어지는 숫자를 생략하여 설명을 행한다.
침대(11)에는, 치료를 받는 피검체(P)가 고정된다. 방사선원(12-1)은, 피검체(P)에 대하여 방사선(r-1)을 조사한다. 방사선원(12-2)은, 방사선원(12-1)과는 다른 각도에서, 피검체(P)에 대하여 방사선(r-2)을 조사한다. 방사선(r-1 및 r-2)은, 전자파의 일례이며, 예를 들면 X선이다. 이하, 이것을 전제로 한다.
방사선(r-1)은 검출기(13-1)에 의해 검출되고, 방사선(r-2)은 검출기(13-2)에 의해 검출된다. 검출기(13-1 및 13-2)는, 예를 들면 플랫·패널·디텍터(FPD; Flat Panel Detector), 이미지 인텐시파이어, 컬러 이미지 인텐시파이어 등이다. 검출기(13-1)는, 방사선(r-1)의 에너지를 검출하여 디지털 변환하고, 투시 화상(TI-1)으로서 의용 장치(100)에 출력한다. 검출기(13-2)는, 방사선(r-2)의 에너지를 검출하여 디지털 변환하고, 투시 화상(TI-2)으로서 의용 장치(100)에 출력한다. 도 1에서는, 2세트의 방사선원 및 검출기를 나타냈지만, 치료 장치(10)는, 3세트 이상의 방사선원 및 검출기를 구비해도 된다.
조사문(14)은, 치료 단계에 있어서, 피검체(P)에 대하여 치료 빔(B)을 조사한다. 치료 빔(B)에는, 예를 들면, 중입자선, X선, γ선, 전자선, 양자선, 중성자선 등이 포함된다. 도 1에서는, 1개의 조사문(14)만 나타냈지만, 치료 장치(10)는 복수의 조사문을 구비해도 된다.
센서(15)는, 피검체(P)의 외부 호흡 위상을 인식하기 위한 것이며, 피검체(P)의 신체에 장착된다. 센서(15)는, 예를 들면, 압력 센서이다.
치료 장치측 제어부(20)는, 의용 장치(100)로부터의 제어 신호에 따라, 방사선원(12-1, 12-2), 검출기(13-1, 13-2), 및 조사문(14)을 동작시킨다.
의용 장치(100)는, 예를 들면, 통괄 제어부(110)와, 입력·표시부(120)와, 입력 조작 취득부(122)와, 표시 제어부(124)와, 취득부(130)와, 참조 화상 작성부(132)와, 화상 처리부(136)와, 타깃 위치 특정부(140)와, 출력 제어부(150)와, 기억부(160)를 구비한다. 통괄 제어부(110), 입력 조작 취득부(122), 표시 제어부(124), 취득부(130), 참조 화상 작성부(132), 화상 처리부(136), 타깃 위치 특정부(140), 및 출력 제어부(150)는, 예를 들면, 적어도 일부가, CPU(Central Processing Unit)나 GPU(Graphics Processing Unit) 등의 하드웨어 프로세서가 기억부(160)에 저장된 프로그램(소프트웨어)을 실행함으로써 실현된다. 이들 구성 요소 중 일부 또는 전부는, LSI(Large Scale Integration)나 ASIC(Application Specific Integrated Circuit), FPGA(Field-Progra㎜able Gate Array) 등의 하드웨어(회로부; circuitry를 포함함)에 의해 실현되어도 되고, 소프트웨어와 하드웨어의 협동에 의해 실현되어도 된다.
이하, 의용 장치(100)의 각부의 기능에 대해서 설명한다. 의용 장치(100)의 설명에 있어서, 투시 화상(TI)에 대한 처리로서 설명된 것은, 특별히 주기(注記)가 없는 한, 투시 화상(TI-1, TI-2)의 쌍방에 대하여 병행하여 실행되는 것으로 한다. 통괄 제어부(110)는, 의용 장치(100)의 기능을 통괄적으로 제어한다.
입력·표시부(120)는, 예를 들면, LCD(Liquid Crystal Display)나 유기 EL(Electroluminescence) 표시 장치, LED(Light Emitting Diode) 디스플레이 등의 표시 장치와, 조작자에 의한 입력 조작을 접수하는 입력 장치를 포함한다. 입력·표시부(120)는, 표시 장치와 입력 장치가 일체로 형성된 터치 패널이어도 되고, 마우스나 키보드 등의 입력 디바이스를 구비해도 된다.
입력 조작 취득부(122)는, 입력·표시부(120)에 대하여 이루어진 조작(터치, 플릭, 스와이프, 클릭, 드래그, 키 입력 등)의 내용을 인식하고, 인식한 조작의 내용을 통괄 제어부(110)에 출력한다. 표시 제어부(124)는, 통괄 제어부(110)로부터의 지시에 따라, 입력·표시부(120)에 화상을 표시시킨다. 표시 제어부(124)는, 치료의 준비 단계와, 상기 치료 빔(B)의 조사 단계의 각각의 개시 지시를 접수하기 위한 인터페이스 화면을 입력·표시부(120)에 표시시킨다. 화상을 표시시키는 것에는, 연산 결과에 의거하여 화상의 요소를 생성하는 것과, 미리 작성된 화상의 요소를 표시 화면에 할당하는 것이 포함된다.
취득부(130)는, 치료 장치(10)로부터 투시 화상(TI)을 취득한다. 취득부(130)는, 센서(15)의 검출값을 취득한다. 취득부(130)는, 의용 검사 장치(도시 생략)로부터 피검체(P)의 삼차원 볼륨 데이터를 취득한다. 타깃의 위치 특정에 투시 화상(TI)을 참조 화상으로서 사용할 경우, 참조 화상 작성부(132)는, 취득부(130)에 의해 취득된 투시 화상(TI)에 의거하여, 타깃 위치 특정에 사용되는 참조 화상을 생성한다. 이들에 대해서는 나중에 상술한다.
화상 처리부(136)는, 디포머블 레지스트레이션이나, DRR(Digitally Reconstructed Radiograph) 화상 생성 등의 화상 처리를 행한다. 디포머블 레지스트레이션이란, 시계열의 삼차원 볼륨 데이터에 대하여, 어떤 시점의 삼차원 볼륨 데이터에 대해서 지정된 위치 정보를, 다른 시점의 삼차원 볼륨 데이터로 전개(展開)하는 처리이다. DRR 화상이란, 삼차원 볼륨 데이터에 대하여, 가상적인 방사선원으로부터 방사선을 쬠으로써 생성되는 가상적인 투시 화상이다.
타깃 위치 특정부(140)는, 투시 화상(TI)에 있어서의 타깃 위치를 특정한다. 타깃 위치란, 피검체(P)의 환부, 즉 치료 빔(B)을 조사하는 위치여도 되고, 마커 혹은 피검체(P)의 특징 개소의 위치여도 된다. 특징 개소란, 횡격막이나 심장, 뼈 등, 투시 화상(TI)에 있어서 주위의 개소와의 차이가 비교적 선명하게 나타나기 때문에, 투시 화상(TI)을 컴퓨터가 해석함으로써 위치를 특정하기 쉬운 개소이다. 타깃 위치는, 일점이어도 되고, 이차원 또는 삼차원의 넓이를 가지는 영역이어도 된다.
출력 제어부(150)는, 타깃 위치 특정부(140)에 의해 특정된 타깃 위치에 의거하여, 치료 장치(10)에 조사 허가 신호를 출력한다. 예를 들면, 게이티드 조사법에서는, 출력 제어부(150)는, 타깃 위치가 게이팅 윈도우 내에 들어갈 경우에, 치료 장치(10)에 게이트 온 신호를 출력한다. 게이팅 윈도우란, 이차원 평면 또는 삼차원 공간에 있어서 설정되는 영역이며, 조사 허가 범위의 일례이다. 게이트 온 신호란, 피검체(P)에 치료 빔(B)을 조사하는 것을 지시하는 신호이며, 조사 허가 신호의 일례이다. 이하, 이들을 전제로 해서 설명한다. 치료 장치(10)는, 게이트 온 신호가 입력되어 있을 경우, 치료 빔(B)을 조사하고, 게이트 온 신호가 입력되어 있지 않을 경우, 치료 빔(B)을 조사하지 않는다. 조사 허가 범위는, 고정적으로 설정되는 것에 한하지 않고, 환부의 이동에 추종하여 이동하는 것이어도 된다.
기억부(160)는, 예를 들면, RAM(Random Access Memory)이나 ROM(Read Only Memory), HDD(Hard Disk Drive), 플래시 메모리 등에 의해 실현된다. 기억부(160)에는, 상술한 프로그램 외, 시계열의 삼차원 CT 화상(이하, 4DCT 화상), 투시 화상(TI), 센서(15)의 출력값 등이 저장된다.
<치료의 흐름(모드 1)>
이하, 치료 시스템(1)에 있어서의 치료의 흐름에 대해서 설명한다. 치료 시스템(1)은, 예를 들면, 내부 호흡 동기인 마커리스 추적 및 마커 추적, 외부 호흡 동기의 3개의 모드를 전환하여 치료를 행할 수 있다. 이하, 마커리스 추적을 모드 1, 마커 추적을 모드 2, 외부 호흡 동기를 모드 3이라고 한다. 여기에서는, 모드 1에 대해서 설명한다. 마커리스 추적에는 템플릿 매칭법이나 기계 학습을 이용한 방법 등이 있다. 이하에서는, 템플릿 매칭법을 이용한 마커리스 추적에 대해서 설명하고, 조사 방법으로서 게이티드 조사법을 채용하는 것으로 해서 설명한다. 의용 장치(100)는, 템플릿 매칭법과, 기계 학습을 이용한 방법을 전환 가능하게 해도 된다.
[계획 단계]
모드 1의 계획 단계에 있어서, 우선, 피검체(P)의 CT 촬영이 행해진다. CT 촬영에서는, 다양한 호흡 위상마다, 다양한 방향으로부터 피검체(P)가 촬영된다. 다음으로, CT 촬영의 결과에 의거하여 4DCT 화상이 생성된다. 4DCT 화상은, 삼차원의 CT 화상(상술한 삼차원 볼륨 데이터의 일례)을 시계열로 n개 나열한 것이다. 이 n개 및 시계열 화상의 시간 간격을 승산하여 구해지는 기간은, 예를 들면, 호흡 위상이 1주기분 변화하는 기간을 커버하도록 설정된다. 4DCT 화상은, 기억부(160)에 저장된다.
다음으로, 의사나 방사선 기사 등이, n개의 CT 화상 중, 예를 들면 1개의 CT 화상에 대하여, 윤곽을 입력한다. 이 윤곽은, 환부인 종양의 윤곽이나 치료 빔(B)을 조사하고 싶지 않은 장기의 윤곽 등이다. 다음으로, 예를 들면 화상 처리부(136)가, 디포머블 레지스트레이션에 의해, n개의 CT 화상의 각각에 대해서 윤곽을 설정한다. 다음으로, 치료 계획이 결정된다. 치료 계획이란, 설정된 윤곽 정보에 의거하여, 환부가 어느 위치에 있을 때에, 어디에, 어느 방향으로부터, 얼마만큼의 치료 빔(B)을 조사할지를 규정하는 것이며, 게이티드 조사법이나 추적 조사법 등의 치료법에 따라 결정된다. 계획 단계의 처리의 일부 또는 전부는, 외부 장치에 의해 실행되어도 된다. 예를 들면, 4DCT 화상을 생성하는 처리는, CT 장치에 의해 실행되어도 된다.
여기에서, 종양의 윤곽으로 구획되는 영역이나, 그 영역의 무게 중심, 혹은 피검체(P)의 특징 개소의 위치 등이 타깃 위치가 된다. 또한, 치료 계획에 있어서, 타깃 위치가 어느 위치에 있으면 치료 빔(B)을 조사하기 좋을지가 결정된다. 디포머블 레지스트레이션에 의해 윤곽이 설정되었을 때에, 타깃 위치에 대하여 마진이 자동적으로, 또는 수동으로 설정되고, 마진을 반영시켜 게이팅 윈도우가 설정된다. 이 마진은, 장치나 위치 결정의 오차 등을 흡수하기 위한 것이다.
[위치 결정 단계]
위치 결정 단계에 있어서는, 침대 위치의 조정이 행해진다. 피검체(P)는 침대(11)에 눕히고, 쉘 등으로 고정된다. 우선, 침대 위치의 대략 조정이 행해진다. 이 단계에 있어서, 작업자가, 피검체(P)의 위치와 자세를 육안으로 확인하고, 조사문(14)으로부터의 치료 빔(B)이 닿을 것 같은 위치에 침대(11)를 옮긴다. 이에 따라, 침대(11)의 위치가 대략 조정된다. 다음으로, 침대 위치를 미세하게 조정하기 위해 이용하는 화상이 촬영된다. 예를 들면, 3D-2D 레지스트레이션이 행해질 경우에는 투시 화상(TI)이 촬영된다. 투시 화상(TI)은, 예를 들면 피검체(P)가 숨을 완전히 내쉰 타이밍에 촬영된다. 침대(11)의 위치는 대략 조정이 끝난 상태이기 때문에, 투시 화상(TI)에는, 피검체(P)의 환부 부근이 찍혀 있다.
3D-2D 레지스트레이션이 행해질 경우, 이 단계에 있어서, 방사선원(12-1, 12-2), 검출기(13-1, 13-2), 및 피검체(P)의 치료 계획 정보를 사용하여 삼차원 볼륨 데이터로부터 DRR 화상이 생성된다. DRR 화상과 투시 화상(TI)에 의거하여 침대 이동량이 산출되어, 침대(11)를 이동시킬 수 있다. 투시 화상(TI)의 촬영, 침대 이동량 산출, 침대(11)의 이동을 반복함으로써, 침대(11)의 위치가 미세하게 조정된다.
[준비 단계 (그 1)]
위치 결정 단계가 종료되면, 준비 단계로 이행한다. 우선 4DCT 화상으로부터 각 위상의 DRR 화상이 작성된다. DRR 화상의 작성은 4DCT 화상 촬영 이후이면 언제 실시해도 된다. 이때, 치료 계획에 있어서 설정된 게이팅 윈도우를 사영(射影)한 위치가 DRR 화상 위의 게이팅 윈도우로서 설정된다. 준비 단계에서는, 우선 참조 화상을 작성하기 위한 투시 화상(TI)의 촬영이 행해진다. 투시 화상(TI)은, 예를 들면, 피검체(P)의 2호흡분을 커버하도록 촬영된다. 피검체(P)가 심호흡을 행할 동안, 피검체(P)의 외부 호흡 파형이, 투시 화상(TI)과 동기하여 취득된다. 취득된 외부 호흡 파형은, 표시 제어부(124)에 의해 입력·표시부(120)에 표시된다. 촬영된 투시 화상(TI)에는, 외부 호흡 파형으로부터 구해지는 피검체(P)의 호흡 위상에 의거하는 추적값이 대응지어진다.
이 단계에 있어서, DRR 화상과 DRR 화상 위의 타깃 위치의 정보로부터, 투시 화상(TI)과 타깃 위치의 관계가 학습되고, 추가로, 의사에 의한 타깃 위치의 수정이 접수된다. 그리고, 타깃 위치가 학습된 투시 화상(TI) 중에서, 추적값에 의거하여, 하나 이상의 템플릿(참조 화상)이 선택된다. 템플릿은, 투시 화상(TI)의 특징적인 일부를 잘라낸 것이어도 된다. 타깃 위치의 학습은, 계획 단계부터 치료 단계까지의 사이의, 어느 타이밍에 실시되어도 된다. 예를 들면, 피검체(P)의 2호흡분의 투시 화상(TI) 중, 전반의 1호흡분의 투시 화상(TI)으로부터 템플릿을 작성했을 경우, 그 템플릿을 사용하여, 후반의 1호흡분의 투시 화상(TI)에서 타깃의 추적이 가능한지 확인해도 된다. 그때, 표시 제어부(124)는 DRR 화상 위에 설정된 게이팅 윈도우를 투시 화상(TI) 위에 표시해도 된다.
[준비 단계(그 2)]
그리고, 다시, 투시 화상(TI)의 촬영이 개시된다. 타깃 위치 특정부(140)는, 시계열로 입력되는 투시 화상(TI)에 대하여 템플릿과의 매칭을 행하고, 투시 화상(TI)에 대하여 타깃 위치를 할당한다. 표시 제어부(124)는, 투시 화상(TI)을 동영상으로서 입력·표시부(120)에 표시시키면서, 타깃 위치가 할당된 투시 화상(TI)의 플레임에 타깃 위치를 중첩 표시시킨다. 이 결과, 의사 등에 의해 타깃 위치의 추적 결과가 확인된다.
이때에, 표시 제어부(124)는 DRR 화상 위에 설정된 게이팅 윈도우를 투시 화상(TI) 위에 표시한다. 출력 제어부(150)는, 투시 화상(TI-1, TI-2)의 쌍방에 관하여, 타깃 위치가 게이팅 윈도우 내에 들어가 있는지의 여부를 판정한다. 치료 단계에서는, 타깃 위치가 게이팅 윈도우 내에 들어가 있을 경우에 게이트 온 신호가 치료 장치(10)에 출력되는 것이지만, 준비 단계에서는, 게이트 온 신호의 출력의 유무가 통괄 제어부(110)를 통해 표시 제어부(124)에 전달된다. 표시 제어부(124)는, 동영상의 표시에 아울러 게이트 온 신호의 출력의 유무를 입력·표시부(120)에 표시시킨다. 이 결과, 의사 등에 의해 게이트 온 신호의 출력 타이밍이 확인된다.
[치료 단계]
치료 단계에서는, 출력 제어부(150)가, 투시 화상(TI-1, TI-2)의 쌍방에 관하여, 타깃 위치가 게이팅 윈도우 내에 들어가 있을 경우에 게이트 온 신호를 치료 장치(10)에 출력한다. 이에 따라, 치료 빔(B)이 피검체(P)의 환부에 조사되어, 치료가 행해진다. 타깃 위치가 환부의 위치일 경우에는, 추적된 타깃 위치가 게이팅 윈도우 내에 들어가 있을 경우에 치료 빔(B)이 조사되고, 타깃 위치가 피검체(P)의 특징 개소의 위치일 경우에는, 미리 학습된 타깃 위치와 환부의 위치의 관계에 의거하여, 타깃 위치로부터 도출된 환부의 위치가 게이팅 윈도우 내에 들어가 있을 경우에 치료 빔(B)이 조사된다. 이들의 복합 방법에 의해 환부의 위치에 치료 빔(B)이 조사되어도 된다. 즉, 타깃 위치로서 환부의 위치와, 특징 개소의 위치를 각각 설정해 두고, 환부가 제1 게이팅 윈도우에 들어가고, 특징 개소가 제2 게이팅 윈도우에 들어갈 경우에 치료 빔(B)을 조사하도록 해도 된다.
<표시 화상, 플로우 차트(모드 1)>
이하, 상기 설명한 치료의 흐름을 서포트하기 위한, 의용 장치(100)의 처리 에 대해서 설명한다.
도 2는, 의용 장치(100)의 입력·표시부(120)에 의해 표시되는 인터페이스 화상(IM)의 일례를 나타내는 도면이다. 인터페이스 화상(IM)은, 예를 들면, 영역(A1-1, A1-2, A2, A3, A4, A5, A6, 및 A7)을 포함한다.
영역(A1-1)에서는, 투시 화상(TI-1)에 대하여 게이팅 윈도우(GW)나 타깃 위치(PT)가 중첩 표시된다. 영역(A1-2)에서는, 투시 화상(TI-2)에 대하여 게이팅 윈도우(GW)나 타깃 위치(PT)가 중첩 표시된다. 영역(A2)에는, 각종 그래프 등이 표시된다.
영역(A3)에는, 모드 등의 선택을 접수하는 셀렉트 윈도우(SW), 투시 화상(TI)의 촬영 개시 또는 촬영 정지를 지시하기 위한 제1 버튼(B1), 투시 화상(TI)의 촬영의 일시 정지를 지시하기 위한 제2 버튼(B2), 치료 세션의 종료를 지시하기 위한 제3 버튼(B3), 시계열의 DRR 화상이나 투시 화상(TI)을 거슬러 올라가 확인하기 위한 슬라이드바나 프레임 단위 스위치 등이 설정된 컨트롤 에어리어(CA), 준비 단계가 완료된 것을 확인하기 위한 체크 박스(CB) 등이 설정된다. 인터페이스 화상(IM)의 각부에 대한 조작은, 예를 들면, 터치 조작, 마우스에 의한 클릭, 혹은 키보드 조작 등에 의해 행해진다. 예를 들면, 제1 버튼(B1)은, 터치 조작 또는 마우스에 의한 클릭에 의해 조작된다.
영역(A4)에는, 모드에 따른 치료 단계가, 다음 스텝으로 진행되는 것을 지시하기 위한 제4 버튼(B4), 제5 버튼(B5), 및 제6 버튼(B6)이 설정된다. 영역(A5)에는, 센서(15)의 출력값에 의거하는 외부 호흡 파형의 그래프 등이 표시된다. 영역(A6)에는, 피검체(P)의 치료 계획 정보 등을 나타내는 화상이나 텍스트 정보가 표시된다. 영역(A7)에서는, 피검체(P)의 CT 화상의 단면(斷面)에 대하여, X선의 조사 방향, 조사야(照射野), 및 치료 빔(B)의 조사 방향, 타깃의 윤곽이나 마커(ROI) 등이 중첩 표시된다.
이하, 인터페이스 화상(IM)의 각종 기능에 대해서, 플로우 차트를 참조하면서 설명한다. 도 3은, 의용 장치(100)에 의해 실행되는 처리의 흐름의 일례를 나타내는 플로우 차트(그 1)이다. 우선, 통괄 제어부(110)가, 입력 조작 취득부(122)로부터 입력되는 정보를 참조하여, 셀렉트 윈도우(SW)에 있어서 마커리스 추적이 선택되었는지의 여부를 판정한다(스텝 S100). 마커리스 추적의 선택은, 의사 등의 조작에 의해 행해져도 되고, 치료 장치(10)로부터의 신호에 의해 자동적으로 행해져도 되고, 의용 장치(100)가 치료 계획의 내용에 의거하여 자동적으로 행해도 된다. 마커리스 추적 이외의 모드가 선택되었을 경우에 대해서는, 나중에 설명한다. 이후의 설명에 있어서, 의용 장치(100)에 대한 조작이 이루어진 것을 검지할 때에는, 통괄 제어부(110)가 입력 조작 취득부(122)로부터 입력되는 정보를 참조하여 판단하는 것으로 하고, 그때마다 설명을 생략한다.
셀렉트 윈도우(SW)에 있어서 마커리스 추적이 선택되었을 경우, 통괄 제어부(110)는, 제1 버튼(B1)의 조작에 의해 촬영 개시가 선택되었는지의 여부를 판정한다(스텝 S102). 도 4는, 제1 버튼(B1), 제2 버튼(B2), 및 제3 버튼(B3)의 표시 태양의 변화를 나타내는 도면이다. 도시하는 바와 같이, 제1 버튼(B1)은, 초기 상태에서, 촬영이 「OFF」 즉 정지해 있는 상태를 나타냄과 함께, 「촬영 개시」의 지시를 접수하는 태양으로 되어 있다. 제1 버튼(B1)이 조작되면, 촬영이 「ON」 즉 실행되고 있는 상태를 나타냄과 함께, 「촬영 정지」의 지시를 접수하는 태양으로 변화한다. 제1 버튼(B1)은, 이들 두 개의 태양 사이에서 상태 천이한다.
제2 버튼(B2)은, 초기 상태에서, 조작되면 촬영의 「일시 정지」의 지시를 접수하는 태양으로 되어 있다. 제2 버튼(B2)은, 조작되면, 「촬영 재개」의 지시를 접수하는 태양으로 변화한다. 제3 버튼(B3)은, 초기 상태에서, 인터페이스 화상(IM)을 「닫기」 지시를 접수하는 태양으로 되어 있고, 조작되면 인터페이스 화상(IM)의 표시가 정지되어, 일련의 처리가 종료된다.
제1 버튼(B1)의 조작에 의해 촬영 개시가 선택되면, 통괄 제어부(110)는, 출력 제어부(150)에 지시하고, 템플릿이 되는 투시 화상(TI)의 촬영을 치료 장치(10)에 지시한다(스텝 S104). 출력 제어부(150)는, 예를 들면, k회의 호흡분의 투시 화상(TI)을 촬영하도록 치료 장치(10)에 지시한다. 출력 제어부(150)는, 제1 버튼(B1)이 다시 조작되었을 때에 촬영을 종료하는 지시를 치료 장치(10)에 출력해도 된다. 이와 같이, 출력 제어부(150)는, 입력 조작 취득부(122)에 의해 취득된 입력 조작의 내용에 따라, 치료 장치(10)의 촬영부(방사선원(12-1, 12-2), 검출기(13-1, 13-2))에의 동작 지시를 출력한다. 이에 따라, 의용 장치(100)에 의해 치료 장치(10)를 포함시킨 치료 시스템(1)의 동작을 일원적으로 관리할 수 있어, 편리성이 향상한다.
다음으로, 통괄 제어부(110)는, 제4 버튼(B4)의 조작에 의해 레지스트레이션이 지시되었는지의 여부를 판정한다(스텝 S106). 도 5는, 모드 1에 있어서의 제4 버튼(B4), 제5 버튼(B5), 및 제6 버튼(B6)의 내용을 나타내는 도면이다. 모드 1에 있어서, 제4 버튼(B4)은, 레지스트레이션(투시 화상(TI)에 있어서의 타깃 위치(PT)의 학습)의 지시를 접수하고, 제5 버튼(B5)은, 참조 화상의 작성 지시를 접수하고, 제6 버튼(B6)은 게이트 온 신호의 확인 지시를 접수한다.
제4 버튼(B4)의 조작에 의해 레지스트레이션이 지시되면, 통괄 제어부(110)는, 화상 처리부(136)에 지시하여 DRR 화상에 있어서의 타깃 위치(PT)로부터 투시 화상(TI)에 있어서의 타깃 위치를 구하고, 얻어진 타깃 위치(PT)를 투시 화상(TI)에 중첩시켜 입력·표시부(120)에 표시시키도록 표시 제어부(124)에 지시한다(스텝 S108). 상술한 바와 같이, 화상 처리부(136)는, 계획 단계에서 촬영된 CT 화상으로부터 작성한 DRR 화상이나, 계획 단계 이후에 촬영된 투시 화상(TI)에 의거하여, 타깃 위치(PT)가 기지(旣知)인 DRR 화상과, 투시 화상(TI) 사이에서 화상의 특징 부위를 매칭하는 처리 등을 행하여, 투시 화상(TI)에 있어서의 타깃 위치(PT)를 도출한다. 투시 화상(TI)과 타깃 위치(PT)의 관계는, 참조 화상 작성부(132)에 제공된다. 투시 화상(TI)에 타깃 위치(PT)가 중첩한 화상은, 예를 들면, 인터페이스 화상(IM)의 영역(A1-1, A1-2)에 표시된다. 이 상태에서, 통괄 제어부(110)는, 타깃 위치(PT)의 조정을 접수한다(스텝 S110). 타깃 위치(PT)의 조정은, 예를 들면 영역(A1-1, A1-2)에 대한 드래그／드롭 조작에 의해 행해진다. 타깃 위치(PT)의 조정이 행해지면, 통괄 제어부(110)는, 조정된 투시 화상(TI)과 타깃 위치(PT)의 관계를 참조 화상 작성부(132)에 제공한다.
다음으로, 통괄 제어부(110)는, 제5 버튼(B5)의 조작에 의해 참조 화상의 작성이 지시되었는지의 여부를 판정한다(스텝 S112). 제5 버튼(B5)이 조작되면, 통괄 제어부(110)는, 참조 화상 작성부(132)에 지시하여, 참조 화상으로서 이용하는 투시 화상(TI)을 선택하고, 리사이즈 등의 처리를 행하여, 참조 화상을 작성한다(스텝 S114). 참조 화상 작성부(132)는, 타깃 위치(PT)가 대응지어진 참조 화상(템플릿)을 작성하여, 기억부(160)에 기억시킨다.
다음으로, 통괄 제어부(110)는, 제6 버튼(B6)의 조작에 의해 게이트 온 신호의 확인이 지시되었는지의 여부를 판정한다(스텝 S116). 게이트 온 신호의 확인이 지시되면, 통괄 제어부(110)는, 표시 제어부(124)에 지시하여, 체크 박스(CB)에 「√」(체크)를 넣은 상태로 변경시키고, 게이트 온 신호의 출력 타이밍을 입력·표시부(120)에 표시시킨다(스텝 S118). 체크 박스(CB)에 「√」가 넣어진 상태에서는, 게이트 온 신호의 출력 타이밍은 계산되어 표시되지만, 실제로 게이트 온 신호는 치료 장치(10)에 출력되지 않는다.
다음으로, 통괄 제어부(110)는, 제1 버튼(B1)의 조작에 의해 촬영 개시가 선택되었는지의 여부를 판정한다(스텝 S120). 제1 버튼(B1)의 조작에 의해 촬영 개시가 선택되면, 통괄 제어부(110)는, 출력 제어부(150)에 지시하고, 투시 화상(TI)의 촬영을 치료 장치(10)에 지시함과 함께, 표시 제어부(124)에 지시하고, 촬영된 투시 화상(TI)을 이용한 확인 화상을 입력·표시부(120)에 표시시킨다(스텝 S122).
확인 화상은, 영역(A1-1, A1-2)에 표시된다. 확인 화상은, 동영상으로서 재생되는 투시 화상(TI)에 대하여, 타깃 위치(PT)나 게이팅 윈도우(GW)가 중첩된 화상이다(도 2 참조). 출력 제어부(150)는, 타깃 위치(PT)가 게이팅 윈도우(GW)에 들어가 있을 경우에, 게이트 온 신호를 표시 제어부(124)에 출력하고, 영역(A2)에 표시시킨다. 의사 등은, 이 확인 화상을 시인함으로써, 피검체(P)의 환부 등의 타깃 위치(PT)가 바른 위치로서 인식되어 있는지의 여부, 타깃 위치(PT)가 게이팅 윈도우(GW)에 들어가는 타이밍은 적절한지의 여부, 게이트 온 신호의 출력 효율 등을 확인할 수 있다. 확인 화상은, 제1 버튼(B1)의 조작에 의해 촬영 정지가 선택될 때까지 표시된다(스텝 S124). 촬영 정지가 선택된 후에도, 슬라이드바나 프레임 단위 스위치 등이 설정된 컨트롤 에어리어(CA)를 조작함으로써, 확인 화상을 거슬러 올라가 확인할 수 있다.
제1 버튼(B1)의 조작에 의해 촬영 정지가 선택되면, 통괄 제어부(110)는, 체크 박스(CB)의 「√」가 빠져 있는지의 여부를 판정한다(스텝 S126). 체크 박스(CB)의 「√」가 빠져 있지 않을 경우, 통괄 제어부(110)는, 제1 버튼(B1)의 조작에 의해 촬영 개시가 선택되었는지의 여부를 판정한다(스텝 S128). 촬영 개시가 선택되었을 경우에는, 스텝 S122로 처리가 리턴되고, 촬영 개시가 선택되어 있지 않을 경우에는 스텝 S126으로 처리가 리턴된다. 체크 박스(CB)의 「√」가 빠져 있을 경우, 통괄 제어부(110)는, 치료 장치(10)로부터 개시 신호를 수신했는지의 여부를 판정한다(스텝 S130). 이 개시 신호는, 치료 장치(10)의 스위치(도시 생략)가 조작됨으로써 치료 장치(10)가 치료 개시 가능하게 되었을 때에 출력되는 신호이다. 치료 장치(10)로부터 개시 신호를 수신하면, 통괄 제어부(110)는, 치료를 개시하도록, 표시 제어부(124), 타깃 위치 특정부(140) 및 출력 제어부(150)에 지시하고, 출력 제어부(150)는 투시 화상(TI)의 촬영을 치료 장치에 지시한다(스텝 S132). 스텝 S126에서 체크 박스가 빠져 있을 경우, 치료 장치(10)로부터 개시 신호를 수신하고 있지 않아도, 통괄 제어부(110)가 제1 버튼(B1)의 조작에 의해 촬영 개시되었는지의 여부를 판정하고, 타깃 위치 특정부(140)가 특정한 타깃 위치(PT)가 게이팅 윈도우에 들어가 있으면, 치료 장치(10)에 게이트 온 신호를 출력해도 된다(도시 생략). 이 경우, 치료 장치로부터 빔(B)이 출력되지 않는다. 스텝 S126에서 체크 박스가 빠져 있지 않지만, 촬영 개시가 선택된 후에 체크 박스가 빠졌을 경우, 촬영 도중에 게이트 온 신호를 출력해도 된다(도시 생략). 이와 같이, 출력 제어부(150)는, 인터페이스 화상(IM)에 있어서, 디폴트 상태를 해제 상태로 하는 입력 조작이 입력 조작 취득부(122)에 의해 취득된 것을 조건으로, 치료 장치(10)에 게이트 온 신호를 출력한다. 이에 따라, 의도하지 않게 치료 빔(B)이 피검체(P)에 조사되는 것을 억제하여, 치료의 신뢰성을 높일 수 있다. 템플릿의 작성이 완료되면, 준비 단계의 종료 조작을 요구하지 않고, 입력 조작 취득부(122)가 치료 빔(B)의 조사 단계에의 개시 지시를 접수한다. 이에 따라, 의용 장치(100)의 조작성을 향상시킬 수 있다.
타깃 위치 특정부(140)는, 투시 화상(TI)과 템플릿의 매칭을 행하고, 타깃 위치(PT)를 특정한다. 출력 제어부(150)는, 타깃 위치가 게이팅 윈도우에 들어가 있을 경우에 게이트 온 신호를 치료 장치(10)에 출력한다. 표시 제어부(124)는, 투시 화상(TI)에 타깃 위치나 게이팅 윈도우(GW)를 중첩시킨 치료 화상을, 입력·표시부(120)에 표시시킨다. 치료 화상은, 영역(A1-1, A1-2)에 표시된다. 치료는, 제1 버튼(B1)의 조작에 의해 촬영 정지가 선택될 때까지 계속한다(스텝 S134). 의용 장치(100)는, 치료 장치(10)로부터 조사 완료의 신호를 수신했을 경우, 혹은, 치료 장치(10)에 있어서 조사 종료 조작이 된 것을 나타내는 신호를 치료 장치(10)로부터 수신했을 경우에도, 치료를 종료해도 된다. 이와 같이, 입력 조작 취득부(122)에 의해 취득된 한 단위(一單位)의 입력 조작(제1 버튼(B1)의 조작)에 따라, 출력 제어부(150)가 치료 장치(10)의 촬영부(방사선원(12-1, 12-2), 검출기(13-1, 13-2))에의 동작 지시를 출력함과 함께, 의용 장치(100)의 특정한 기능(타깃 위치 특정부(140) 등)이 기동한다. 이에 따라, 의용 장치(100)에 의해 치료 장치(10)를 포함시킨 치료 시스템(1)의 동작을 일원적으로 관리할 수 있어, 편리성이 향상한다.
표시 제어부(124)는, 확인 화상 및 치료 화상에 있어서, 게이트 온 신호를 출력할 때(준비 단계에서는 출력하는 조건이 성립했을 때)에, 게이팅 윈도우의 색을 변경하도록 해도 된다. 예를 들면, 투시 화상(TI-1과 TI-2) 중 어느 쪽에 있어서도 타깃 위치(PT)가 게이팅 윈도우(GW)에 들어가 있지 않을 경우에 제1색, 투시 화상(TI-1과 TI-2) 중 어느 한쪽에만 있어서 타깃 위치(PT)가 게이팅 윈도우(GW)에 들어가 있을 경우에 제2색, 투시 화상(TI-1과 TI-2)의 쌍방에 있어서 타깃 위치(PT)가 게이팅 윈도우(GW)에 들어가 있을 경우에(즉 게이트 온 신호를 출력하는 조건이 성립했을 경우에) 제3색으로 게이팅 윈도우(GW)의 테두리선을 표시해도 된다. 투시 화상(TI-1과 TI-2)의 어느 쪽에 있어서도 타깃 위치(PT)가 게이팅 윈도우(GW)에 들어가 있지 않을 경우에는, 에러 아이콘을 표시해도 된다.
표시 제어부(124)는, 게이트 온 신호를 출력하는 조건이 성립했을 경우에, 게이팅 윈도우(GW)의 내측 영역과 외측 영역 중 어느 하나의 색채 또는 휘도를 변경해도 된다. 또한, 의용 장치(100)는, 게이트 온 신호를 출력하는 조건이 성립했을 경우에, 소리 또는 진동으로 통지하는 통지부를 구비해도 된다.
마커리스 추적, 마커 추적, 외부 호흡 동기 등의 모드의 전환은, 상기의 플로우 차트에 있어서의 스텝 S100의 처리로만 접수되는 것이 아니고, 준비 단계부터 치료 단계에 걸친 임의의 타이밍에 접수되어도 된다. 적의, 처리의 재실행이 접수된다. 예를 들면, 확인 화상을 표시하고 있는 장면에 있어서, 템플릿 화상의 촬영으로부터 재실행하기 위한 조작이 접수된다. 이에 따라, 번잡한 조작을 요구하는 것이 없어져, 편리성을 향상시킬 수 있다. 투시 화상(TI)의 촬영 후에 모드 전환이 행해졌을 경우, 이미 촬영된 투시 화상(TI)을 템플릿에 채용해도 된다.
복수회로 나누어 치료가 행해질 경우, 전회 이전에 작성된 템플릿을 이어받아 치료가 행해져도 된다. 도 6은, 의용 장치(100)에 의해 실행되는 처리의 흐름의 일례를 나타내는 플로우 차트(그 2)이다. 도시하는 바와 같이, 셀렉트 윈도우(SW)에 있어서 마커리스 추적이 선택된 후, 통괄 제어부(110)는, 어느 영역에 있어서 「전회의 템플릿을 사용하는」 것이 선택되었는지의 여부를 판정한다(스텝 S101). 「전회의 템플릿을 사용하는」 것이 선택되었을 경우, 스텝 S102∼S114의 처리가 스킵되고, 스텝 S116으로 처리가 진행된다. 이에 따라, 편리성을 향상시킴과 함께, 치료의 신뢰성을 향상시킬 수 있다.
의용 장치(100)에서는, 복수회로 나누어 치료가 행해질 경우, 계획 단계 이후에 작성된 DRR 화상을 반복 사용 가능해도 된다. 또한, 의용 장치(100)는, 모드가 전환되었을 경우에도, 이미 작성된 DRR 화상을 반복 사용 가능해도 된다.
도 3의 플로우 차트의 처리는, 템플릿 매칭을 전제로 하고 있지만, 기계 학습에 의해 타깃 위치를 특정할 경우, 스텝 S112 및 S114의 처리는, 참조 화상을 입력했을 경우에 타깃 위치를 도출하는 분류기를 학습하는 처리로 치환된다.
참조 화상은 치료 전에 작성되는 것으로 했지만, 추가로, 치료 중에 촬영된 투시 화상(TI)을 병행하여 참조 화상에 더해도 된다. 기계 학습을 행할 경우, 치료 중에 투시 화상(TI)을 이용하여 리얼 타임으로 기계 학습을 행해도 된다.
<치료의 흐름(모드 2)>
이하, 모드 2에 대해서 설명한다. 모드 2에서는, 마커를 사용하여 환부의 위치를 특정한다. 마커는, 환부의 근방에 매입(埋入)되고, 계획 단계에 있어서 마커와 환부의 위치 관계가 학습된다. 마커는 타깃 위치로서 취급되고, 마커가 게이팅 윈도우에 들어갈 경우에 치료 빔(B)이 조사된다.
[계획 단계]
모드 2의 계획 단계에 있어서, 우선, 피검체(P)의 CT 촬영이 행해지고, n개의 CT 화상을 포함하는 4DCT 화상이 기억부(160)에 저장된다. 다음으로, 의사나 방사선 기사 등이, n개의 CT 화상 중, 예를 들면 1개의 CT 화상에 대하여, 윤곽을 입력한다. 다음으로, 예를 들면 화상 처리부(136)가, 디포머블 레지스트레이션에 의해, n개의 CT 화상의 각각에 대해서 윤곽을 설정한다. 그리고, 모드 1과 마찬가지로, 치료 계획이 결정된다.
[위치 결정 단계]
위치 결정 단계에 있어서는, 침대 위치의 조정이 행해진다. 이에 대해서는 모드 1과 마찬가지이다. CT 촬영 전에, 피검체(P)의 신체에 있어서의 환부의 근방에, 하나 이상의 마커가 매입된다. 마커는, X선을 투과시키기 어려운 재질(예를 들면, 금이나 플래티넘)로 형성되어 있다. 이 때문에, 마커는, 투시 화상(TI)에 있어서 검게 비친다. 마커는, 예를 들면, 직경 2[㎜] 정도의 구(球)나 원통 등의 형상을 갖는다.
[준비 단계]
준비 단계에서는, 어떤 호흡 위상의 CT 화상 위, DRR 화상 위, 또는 투시 화상(TI) 위에서 의사 등에 의해 추적에 사용하는 마커가 선택된다. 준비 단계보다 전, 예를 들면 계획 단계에서 마커가 선택되어도 된다. 이때에, CT 화상에 있어서의 화상 처리부(136)에 의해 인식된 마커의 위치가, 예를 들면 영역(A7)에 표시된다. 도 7은, 마커 선택시의 화면의 일례를 나타내는 도면이다. 도시하는 화면에서는, 영역(A1-1, A1-2)에 DRR 화상이, 영역(A7)에 CT 화상의 단면이 표시되어 있다. DRR 화상 대신에 투시 화상(TI)이 표시되어도 된다. 의용 장치(100)는, 이하의 세 가지의 방법으로 마커(MK)의 지정을 접수한다. 도면에서는, 마커(MK)는 각 영역에 하나만 표시되어 있지만, 실제로는 복수의 마커(MK)가 선택 가능하게 표시된다.
(1) 의사 등은, 영역(A7)에 있어서 마커(MK)를 지정한다. 이에 따라, 투시 화상(TI) 위에 에피폴라선(EL)이 표시된다. 그리고, 에피폴라선(EL) 위에 있는 마커(MK)가 지정 가능해진다. 에피폴라선(EL) 위에 있는 마커(MK)가 지정되면, 마커(MK)의 지정이 완료된다.
(2) 의사 등은, DRR 화상 위에서 마커(MK)를 지정할 수도 있다. 이 경우, 한쪽의 DRR 화상(예를 들면 영역(A1-1)의 화상) 위에서 마커(MK)가 지정되면, 다른 한쪽의 DRR 화상(예를 들면 영역(A1-2)의 화상) 위에 에피폴라선(EL)이 표시된다. 그리고, 다른 한쪽의 DRR 화상 위의 에피폴라선(EL) 위에 있는 마커(MK)가 지정 가능해진다. 에피폴라선(EL) 위에 있는 마커(MK)가 지정되면, 마커(MK)의 지정이 완료된다. 이때, CT 화상 위에, 지정된 마커(MK)의 위치가 표시된다.
(3) 의사 등은, 계획 단계에 있어서 마커 위치를 마커(ROI)로서 등록할 수도 있다. 이 경우, 영역(A-1, A1-2)의 DRR 화상 위, 영역(A7)의 CT 화상 위에 마커 위치를 표시하고, 추적에 사용하는 마커(MK)를 지정해도 된다.
준비 단계에서는, 마커가 선택된 CT 화상 위의 위치를, 다른 호흡 위상의 CT 화상으로 전개하는 처리가 행해진다(각 위상 마커 위치 계산). 게이팅 윈도우(GW)에 설정하는 위상과 마진이 지정되면, 예를 들면 출력 제어부(150)가, 각 위상의 마커(MK)의 위치에 마진을 부가한 영역을, 게이팅 윈도우(GW)에 설정한다. 게이팅 윈도우(GW)나 마커(MK)의 궤적은, DRR 화상 위에 표시되어도 된다. 게이팅 윈도우의 설정은, 치료 계획 입안시부터 치료까지의 기간의 어느 타이밍에 실시되어도 된다.
다음으로, 피검체(P)의 1호흡분 이상의 투시 화상(TI)이 촬영된다. 이때, 마커 검지가 지시되면, 타깃 위치 특정부(140)는, 투시 화상(TI) 위의 마커(MK)의 위치를 검지하고, 표시 제어부(124)에 지시하여 검지한 위치를 나타내는 화상을 입력·표시부(120)에 표시시킨다. 의사 등은, 입력·표시부(120)에 표시된 마커(MK)의 위치가, 검지한 위치를 나타내는 화상과 일치해 있음을 확인한다.
이때에, 출력 제어부(150)는, 투시 화상(TI-1, TI-2)의 쌍방에 관하여, 타깃 위치(마커의 위치 플러스 보정량)가 게이팅 윈도우 내에 들어가 있는지의 여부를 판정한다. 치료 단계에서는, 타깃 위치가 게이팅 윈도우 내에 들어가 있을 경우에 게이트 온 신호가 치료 장치(10)에 출력되는 것이지만, 준비 단계에서는, 게이트 온 신호의 출력의 유무가 통괄 제어부(110)를 통해 표시 제어부(124)에 전달된다. 표시 제어부(124)는, 동영상의 표시에 아울러 게이트 온 신호의 출력의 유무를 입력·표시부(120)에 표시시킨다. 이 결과, 의사 등에 의해 게이트 온 신호의 출력 타이밍이 확인된다.
[치료 단계]
치료 단계에서는, 출력 제어부(150)가, 투시 화상(TI-1, TI-2)의 쌍방에 관하여, 타깃 위치가 게이팅 윈도우 내에 들어가 있을 경우에 게이트 온 신호를 치료 장치(10)에 출력한다. 이에 따라, 치료 빔(B)이 피검체(P)의 환부에 조사되고, 치료가 행해진다.
<표시 화상, 플로우 차트(모드 2)>
이하, 상기 설명한 치료의 흐름을 서포트하기 위한, 의용 장치(100)의 처리 에 대해서 설명한다.
이하, 인터페이스 화상(IM)의 각종 기능에 대해서, 플로우 차트를 참조하면서 설명한다. 도 8은, 의용 장치(100)에 의해 실행되는 처리의 흐름의 일례를 나타내는 플로우 차트(그 3)이다. 우선, 통괄 제어부(110)가, 입력 조작 취득부(122)로부터 입력되는 정보를 참조하여, 셀렉트 윈도우(SW)에 있어서 마커 추적이 선택되었는지의 여부를 판정한다(스텝 S200). 마커 추적 이외의 모드가 선택되었을 경우에는, 도 3의 플로우 차트에 있어서의 스텝 S100으로 처리가 리턴된다.
셀렉트 윈도우(SW)에 있어서 마커 추적이 선택되었을 경우, 통괄 제어부(110)는, 마커의 위치의 선택 및 조정을 접수한다(스텝 S202). 스텝 S202∼S206의 처리는, 셀렉트 윈도우(SW)에 있어서 마커 추적이 선택되기 전에 행해져도 되고, 이 경우, 스텝 S202∼S206의 처리는, 수동 조작에 의해, 또는 자동적으로 스킵되어도 된다. 다음으로, 통괄 제어부(110)는, 제4 버튼(B4)의 조작에 의해 각 위상 마커 위치 계산이 지시되었는지의 여부를 판정한다(스텝 S204). 도 9는, 모드 2에 있어서의 제4 버튼(B4), 제5 버튼(B5), 및 제6 버튼(B6)의 내용을 나타내는 도면이다. 모드 2에 있어서, 제4 버튼(B4)은, 각 위상 마커 위치 계산의 지시를 접수하고, 제5 버튼(B5)은, 마커 검지의 지시를 접수하고, 제6 버튼(B6)은 게이트 온 신호의 확인 지시를 접수한다. 제4 버튼(B4)에 있어서, 마커의 형상을 지정할 수 있다.
제4 버튼(B4)의 조작에 의해 각 위상 마커 위치 계산이 지시되면, 통괄 제어부(110)는, 화상 처리부(136)에 지시하여, 어떤 호흡 위상의 CT 화상에 있어서의 마커의 위치를, 다른 호흡 위상으로 전개시킨다(스텝 S206). 이때, 표시 제어부(124)는, 입력·표시부(120)에, CT 화상에 있어서 마커의 위치를 나타내는 마커(ROI)(Region Of Interest)를 영역(A7) 등에 표시시킨다.
다음으로, 통괄 제어부(110)는, 제1 버튼(B1)의 조작에 의해 촬영 개시가 선택되었는지의 여부를 판정한다(스텝 S208).
제1 버튼(B1)의 조작에 의해 촬영 개시가 선택되면, 통괄 제어부(110)는, 출력 제어부(150)에 지시하고, 제1 확인 화상이 되는 투시 화상(TI)의 촬영을 치료 장치(10)에 지시한다(스텝 S210). 출력 제어부(150)는, 예를 들면, k회의 호흡분의 투시 화상(TI)을 촬영하도록 치료 장치(10)에 지시한다. 출력 제어부(150)는, 제1 버튼(B1)이 다시 조작되었을 때에 촬영을 종료하는 지시를 치료 장치(10)에 출력해도 된다.
다음으로, 통괄 제어부(110)는, 제5 버튼(B5)의 조작에 의해 마커 검지가 지시되었는지의 여부를 판정한다(스텝 S212). 제5 버튼(B5)의 마커 검지가 지시되면, 통괄 제어부(110)는, 마커 검지부(134)에 지시하고, 스텝 S204에서 촬영된 제1확인 화상의 각각에 있어서 마커의 위치를 검지시킨다(스텝 S214). 마커 검지부(134)에 의해 검지된 마커의 위치는, 예를 들면, 영역(A1-1, A1-2)에 있어서 동영상으로서 재생되는 제1 확인 화상에 중첩 표시된다.
다음으로, 통괄 제어부(110)는, 제6 버튼(B6)의 조작에 의해 게이트 온 신호의 확인이 지시되었는지의 여부를 판정한다(스텝 S216). 게이트 온 신호의 확인이 지시되면, 통괄 제어부(110)는, 표시 제어부(124)에 지시하여, 체크 박스(CB)에 「√」(체크)를 넣은 상태로 변경시키고, 게이트 온 신호의 출력 타이밍을 입력·표시부(120)에 표시시킨다(스텝 S218). 체크 박스(CB)에 「√」가 넣어진 상태에서는, 게이트 온 신호의 출력 타이밍은 계산되어 표시되지만, 실제로 게이트 온 신호는 치료 장치(10)에 출력되지 않는다.
다음으로, 통괄 제어부(110)는, 제1 버튼(B1)의 조작에 의해 촬영 개시가 선택되었는지의 여부를 판정한다(스텝 S220). 제1 버튼(B1)의 조작에 의해 촬영 개시가 선택되면, 통괄 제어부(110)는, 출력 제어부(150)에 지시하고, 투시 화상(TI)의 촬영을 치료 장치(10)에 지시함과 함께, 표시 제어부(124)에 지시하고, 촬영된 투시 화상(TI)을 이용한 제2 확인 화상을 입력·표시부(120)에 표시시킨다(스텝 S222).
제2 확인 화상은, 영역(A1-1, A1-2)에 표시된다. 확인 화상은, 동영상으로서 재생되는 투시 화상(TI)에 대하여, 타깃 위치(PT)나 게이팅 윈도우(GW)가 중첩된 화상이다(도 2 참조). 출력 제어부(150)는, 타깃 위치(PT)가 게이팅 윈도우(GW)에 들어가 있을 경우에, 게이트 온 신호를 표시 제어부(124)에 출력하고, 영역(A2)에 표시시킨다. 의사 등은, 이 제2 확인 화상을 시인함으로써, 피검체(P)의 환부 등의 타깃 위치(PT)가 바른 위치로서 인식되어 있는지의 여부, 타깃 위치(PT)가 게이팅 윈도우(GW)에 들어가는 타이밍은 적절한지의 여부, 게이트 온 신호의 출력 효율 등을 확인할 수 있다. 제2 확인 화상은, 제1 버튼(B1)의 조작에 의해 촬영 정지가 선택될 때까지 표시된다(스텝 S224). 촬영 정지가 선택된 후에도, 슬라이드바나 프레임 단위 스위치 등이 설정된 컨트롤 에어리어(CA)를 조작함으로써, 확인 화상을 거슬러 올라가 확인할 수 있다.
제1 버튼(B1)의 조작에 의해 촬영 정지가 선택되면, 통괄 제어부(110)는, 체크 박스(CB)의 「√」가 빠져 있는지의 여부를 판정한다(스텝 S226). 체크 박스(CB)의 「√」가 빠져 있지 않을 경우, 통괄 제어부(110)는, 제1 버튼(B1)의 조작에 의해 촬영 개시가 선택되었는지의 여부를 판정한다(스텝 S228). 촬영 개시가 선택되었을 경우에는, 스텝 S222로 처리가 리턴되고, 촬영 개시가 선택되어 있지 않을 경우에는 스텝 S226으로 처리가 리턴된다. 체크 박스(CB)의 「√」가 빠져 있을 경우, 통괄 제어부(110)는, 치료 장치(10)로부터 개시 신호를 수신했는지의 여부를 판정한다(스텝 S230). 이 개시 신호는, 치료 장치(10)의 스위치(도시 생략)가 조작됨으로써 치료 장치(10)가 치료 개시 가능하게 되었을 때에 출력되는 신호이다. 치료 장치(10)로부터 개시 신호를 수신하면, 통괄 제어부(110)는, 치료를 개시하도록, 표시 제어부(124), 마커 검지부(134), 타깃 위치 특정부(140) 및 출력 제어부(150)에 지시하고, 출력 제어부(150)는 투시 화상(TI)의 촬영을 치료 장치에 지시한다(스텝 S232). 스텝 S226에서 체크 박스가 빠져 있을 경우, 치료 장치(10)로부터 개시 신호를 수신하고 있지 않아도, 통괄 제어부(110)가 제1 버튼(B1)의 조작에 의해 촬영 개시되었는지의 여부를 판정하고, 타깃 위치 특정부(140)가 특정한 타깃 위치(PT)가 게이팅 윈도우에 들어가 있으면, 치료 장치(10)에 게이트 온 신호를 출력해도 된다(도시 생략). 이 경우, 치료 장치로부터 빔(B)이 출력되지 않는다. 스텝 S226에서 체크 박스가 빠져 있지 않지만, 촬영 개시가 선택된 후에 체크 박스가 빠졌을 경우, 촬영 도중에 게이트 온 신호를 출력해도 된다(도시 생략). 타깃 위치 특정부(140)는, 마커 검지부(134)에 의해 검지된 마커의 위치에 의거하여 타깃 위치(PT)를 특정한다. 출력 제어부(150)는, 타깃 위치가 게이팅 윈도우에 들어가 있을 경우에 게이트 온 신호를 치료 장치(10)에 출력한다. 표시 제어부(124)는, 투시 화상(TI)에 타깃 위치나 게이팅 윈도우(GW)를 중첩시킨 치료 화상을, 입력·표시부(120)에 표시시킨다. 치료 화상은, 영역(A1-1, A1-2)에 표시된다. 치료는, 제1 버튼(B1)의 조작에 의해 촬영 정지가 선택될 때까지 계속한다(스텝 S234). 의용 장치(100)는, 치료 장치(10)로부터 조사 완료의 신호를 수신했을 경우, 혹은, 치료 장치(10)에 있어서 조사 종료 조작이 된 것을 나타내는 신호를 치료 장치(10)로부터 수신했을 경우에도, 치료를 종료해도 된다.
표시 제어부(124)는, 제2 확인 화상 및 치료 화상에 있어서, 게이트 온 신호를 출력할 때(준비 단계에서는 출력하는 조건이 성립했을 때)에, 게이팅 윈도우의 색을 변경하도록 해도 된다. 예를 들면, 투시 화상(TI-1과 TI-2) 중 어느 쪽에 있어서도 타깃 위치(PT)가 게이팅 윈도우(GW)에 들어가 있지 않을 경우에 제1색, 투시 화상(TI-1과 TI-2) 중 어느 한쪽에만 있어서 타깃 위치(PT)가 게이팅 윈도우(GW)에 들어가 있을 경우에 제2색, 투시 화상(TI-1과 TI-2)의 쌍방에 있어서 타깃 위치(PT)가 게이팅 윈도우(GW)에 들어가 있을 경우에(즉 게이트 온 신호를 출력하는 조건이 성립했을 경우에) 제3색으로 게이팅 윈도우(GW)의 테두리선을 표시해도 된다. 투시 화상(TI-1과 TI-2) 중 어느 쪽에 있어서도 타깃 위치(PT)가 게이팅 윈도우(GW)에 들어가 있지 않을 경우에는, 에러 아이콘을 표시해도 된다.
표시 제어부(124)는, 게이트 온 신호를 출력하는 조건이 성립했을 경우에, 게이팅 윈도우(GW)의 내측 영역과 외측 영역 중 어느 하나의 색채 또는 휘도를 변경해도 된다. 또한, 의용 장치(100)는, 게이트 온 신호를 출력하는 조건이 성립했을 경우에, 소리 또는 진동으로 통지하는 통지부를 구비해도 된다.
마커리스 추적, 마커 추적, 외부 호흡 동기 등의 모드의 전환은, 상기의 플로우 차트에 있어서의 스텝 S200의 처리로만 접수되는 것이 아니고, 준비 단계부터 치료 단계에 걸친 임의의 타이밍에 접수되어도 된다. 적의, 처리의 재실행이 접수된다. 예를 들면, 확인 화상을 표시하고 있는 장면에 있어서, 템플릿 화상의 촬영으로부터 재실행하기 위한 조작이 접수된다.
복수회로 나누어 치료가 행해질 경우, 전회 이전에 선택·위치 조정된 마커의 위치를 이어받아 치료가 행해져도 된다. 도 10은, 의용 장치(100)에 의해 실행되는 처리의 흐름의 일례를 나타내는 플로우 차트(그 4)이다. 도시하는 바와 같이, 셀렉트 윈도우(SW)에 있어서 마커 추적이 선택된 후, 통괄 제어부(110)는, 어느 영역에 있어서 「전회의 마커 위치를 사용하는」 것이 선택되었는지의 여부를 판정한다(스텝 S300). 「전회의 마커 위치를 사용하는」 것이 선택되었을 경우, 스텝 S200∼S214의 처리가 스킵되고, 스텝 S216으로 처리가 진행된다.
<모드 3>
이하, 모드 3에 대해서 간단히 설명한다.
[계획 단계]
모드 3의 계획 단계에 있어서, 우선, 피검체(P)의 CT 촬영이 행해진다. CT 촬영에서는, 다양한 호흡 위상마다, 다양한 방향으로부터 피검체(P)가 촬영된다. 다음으로, CT 촬영의 결과에 의거하여 4DCT 화상이 생성된다. 4DCT 화상은, 3차원의 CT 화상을 시계열로 n개 나열한 것이다. 이 n개 및 시계열 화상의 시간 간격을 승산하여 구해지는 기간은, 예를 들면, 호흡 위상이 1주기분 변화하는 기간을 커버하도록 설정된다. 4DCT 화상은, 기억부(160)에 저장된다.
다음으로, 의사나 방사선 기사 등이, n개의 CT 화상 중, 예를 들면 1개의 CT 화상에 대하여, 윤곽을 입력한다. 이 윤곽은, 환부인 종양의 윤곽이나 치료 빔(B)을 조사하고 싶지 않은 장기의 윤곽 등이다. 다음으로, 예를 들면 화상 처리부(136)가, 디포머블 레지스트레이션에 의해, n개의 CT 화상의 각각에 대해서 윤곽을 설정한다. 다음으로, 치료 계획이 결정된다. 치료 계획이란, 설정된 윤곽 정보에 의거하여, 환부가 어느 위치에 있을 때에, 어디에, 어느 방향으로부터, 얼마만큼의 치료 빔(B)을 조사할지를 규정하는 것이며, 게이티드 조사법이나 추적 조사법 등의 치료법에 따라 결정된다. 계획 단계의 처리의 일부 또는 전부는, 외부 장치에 의해 실행되어도 된다. 예를 들면, 4DCT 화상을 생성하는 처리는, CT 장치에 의해 실행되어도 된다. 그리고, 치료 계획에 있어서 결정한 방향으로부터 치료 빔(B)을 조사했을 경우에, 환부에 치료 빔(B)이 닿는 호흡 위상이 구해된다.
[위치 결정 단계]
위치 결정 단계에 있어서는, 침대 위치의 조정이 행해진다. 이에 대해서는 모드 1과 마찬가지이다.
[치료 단계]
치료 단계에서는, 출력 제어부(150)가, 센서(15)의 출력값에 의거하여 파악되는 호흡 파형(외부 호흡 위상)이, 설정된 조사 범위 내에 들어갔을 경우에, 치료 빔(B)이 조사된다.
<기타>
상기 실시형태의 의용 장치(100)는, 항시 기동하고 있는 데몬 프로그램을 구비해도 된다. 의용 장치(100)는, 상술한 치료 계획의 결과를 타(他)장치로부터 수신한다. 데몬 프로그램은, 치료 계획의 결과가 수신되는 것에 따라, 치료 계획이 내부 호흡 동기 또는 외부 호흡 동기의 계획이면, 의용 장치(100)의 각부의 기능을 자동적으로 기동시키도록 해도 된다. 이 경우에 있어서, 데몬 프로그램은, 내부 호흡 동기의 계획일 경우에는 디포머블 레지스트레이션 등의 타깃 위치 추적을 위한 준비처리를 개시하고, 외부 호흡 동기의 계획일 경우에는, 인터페이스 화상(IM)의 표시만 행해도 된다.
도 3, 6, 8, 10 등에서 예시한 플로우 차트의 각 처리는, 위치 결정 승인 통지를 받지 않으면 진행되지 않도록 인터로크가 걸려도 된다. 위치 결정 승인 통지는, 입력·표시부(120)에 대하여 이루어진 입력 조작에 의해 행해져도 되고, 타장치로부터 수신해도 된다. 도 3, 6, 8, 10 등에서 예시한 플로우 차트의 각 처리는, 위치 결정 승인 캔슬 통지를 받았을 경우에, 위치 결정 승인 통지를 받은 시점까지 리턴하도록 제어되어도 된다.
복수회에 걸쳐 치료가 행해질 경우, 통괄 제어부(110)는, 전회 이전의 치료시의 각종 데이터(템플릿, 추적 결과, 위치 결정 승인 이력) 등 기억부(160)에 유지해 두고, 표시 제어부(124)는, 당일의 치료 상황과의 비교를 입력·표시부(120)에 표시시켜도 된다.
의용 장치(100)는, DRR 화상만에 의한 학습 결과, DRR 화상과 1일째의 치료시에 촬영된 투시 화상(TI)에 의한 학습 결과, DRR 화상과 2일째의 치료시에 촬영된 투시 화상(TI)에 의한 학습 결과 등을 각각 유지해 두고, 치료 당일에, 유지한 학습 결과 중 하나를 자동적으로, 혹은 수동으로 선택하여 타깃 위치의 특정에 이용해도 된다.
의용 장치(100)는, 1일째의 치료에 사용한 템플릿, 2일째의 치료에 사용한 템플릿 등을 각각 유지해 두고, 치료 당일에, 유지한 템플릿 중 하나를 자동적으로, 혹은 수동으로 선택하여 타깃 위치의 특정에 이용해도 된다.
의용 장치(100)는, 상기한 학습 결과, 또는 템플릿을 자동적으로 선택할 경우, 치료 당일의 추적값의 궤적과 가장 가까운 궤적을 나타낸 날의 정보를 선택하도록 해도 된다.
이상 설명한 적어도 하나의 실시형태에 의하면, 피검체(P)에 전자파를 조사하여 촬영함으로써 투시 화상(TI)을 생성하는 촬영부(12-1, 12-2, 13-1, 13-2)로부터, 피검체(P)의 투시 화상을 취득하는 취득부(130)와, 투시 화상(TI)에 있어서의 피검체(P)의 타깃 위치(PT)를 특정하는 특정부(140)와, 특정부에 의해 특정된 타깃 위치(PT)가 게이팅 윈도우(GW) 내에 들어갈 경우에, 피검체(P)에 치료 빔(B)을 조사하는 치료 장치(10)에 게이트 온 신호를 출력하는 출력 제어부(150)와, 치료의 준비 단계와, 치료 빔(B)의 조사 단계의 각각의 개시 지시를 접수하기 위한 인터페이스 화상(IM)을 표시부(120)에 표시시키는 표시 제어부(124)와, 인터페이스 화상(IM)에 있어서 이용자에 의해 행해진 입력 조작을 접수하는 입력 조작 취득부(122)를 구비함으로써, 내부 호흡 동기에 의한 치료를 포괄적으로 서포트할 수 있다.
본 발명의 몇 가지 실시형태를 설명했지만, 이들 실시형태는, 예로서 제시한 것이며, 발명의 범위를 한정하는 것은 의도하고 있지 않다. 이들 실시형태는, 그 밖의 다양한 형태로 실시되는 것이 가능하며, 발명의 요지를 일탈하지 않는 범위에서, 각종 생략, 치환, 변경을 행할 수 있다. 이들 실시형태나 그 변형은, 발명의 범위나 요지에 포함되는 것과 마찬가지로, 특허청구범위에 기재된 발명과 그 균등한 범위에 포함되는 것이다.

Claims (13)

  1. 피검체에 전자파를 조사(照射)하여 촬영함으로써 투시 화상을 생성하는 촬영부로부터, 상기 피검체의 투시 화상을 취득하는 취득부와,
    상기 투시 화상에 있어서의 상기 피검체의 타깃 위치를 특정하는 특정부와,
    상기 특정부에 의해 특정된 타깃 위치가 조사 허가 범위 내에 들어갈 경우에, 상기 피검체에 치료 빔을 조사하는 치료 장치에 조사 허가 신호를 출력하는 출력 제어부와,
    치료의 준비 단계와, 상기 치료 빔의 조사 단계의 각각의 개시 지시를 접수하기 위한 인터페이스 화상을 표시부에 표시시키는 표시 제어부와,
    상기 인터페이스 화상에 있어서 이용자에 의해 행해진 입력 조작의 내용을 취득하는 입력 조작 취득부를 구비하는 의용(醫用) 장치.
  2. 제1항에 있어서,
    상기 출력 제어부는, 상기 입력 조작 취득부에 의해 취득된 입력 조작의 내용에 따라, 상기 촬영부에의 동작 지시를 출력하는 의용 장치.
  3. 제1항에 있어서,
    상기 입력 조작 취득부에 의해 취득된 한 단위(一單位)의 입력 조작에 따라, 상기 출력 제어부가 상기 촬영부에의 동작 지시를 출력함과 함께, 상기 의용 장치의 특정한 기능이 기동하는 의용 장치.
  4. 제1항에 있어서,
    상기 출력 제어부는, 상기 인터페이스 화상에 있어서, 소정의 입력 조작 후에, 디폴트 상태를 해제 상태로 하는 입력 조작이 상기 입력 조작 취득부에 의해 접수된 것을 조건으로, 상기 치료 장치에 조사 허가 신호를 출력하는 의용 장치.
  5. 제1항에 있어서,
    상기 치료의 준비 단계는, 상기 특정부가 상기 타깃 위치를 특정하기 위한 추적 조건의 설정, 또는 참조 화상의 작성이 행해지는 단계이며,
    상기 준비 단계의 종료 조작을 요구하지 않고, 상기 입력 조작 취득부가 상기 치료 빔의 조사 단계에의 개시 지시를 접수하는 의용 장치.
  6. 피검체에 전자파를 조사(照射)하여 촬영함으로써 투시 화상을 생성하는 촬영부로부터, 상기 피검체의 투시 화상을 취득하는 취득부와,
    상기 투시 화상에 있어서의 상기 피검체의 타깃 위치를 특정하는 특정부와,
    상기 특정부에 의해 특정된 타깃 위치가 조사 허가 범위 내에 들어갈 경우에, 상기 피검체에 치료 빔을 조사하는 치료 장치에 조사 허가 신호를 출력하는 출력 제어부와,
    치료의 준비 단계와, 상기 치료 빔의 조사 단계의 각각의 개시 지시를 접수하기 위한 인터페이스 화상을 표시부에 표시시키는 표시 제어부와,
    상기 인터페이스 화상에 있어서 이용자에 의해 행해진 입력 조작의 내용을 취득하는 입력 조작 취득부를 구비하고,
    상기 입력 조작 취득부는, 상기 치료의 준비 단계와, 상기 치료 빔의 조사 단계에 있어서, 마커 추적과 마커리스 추적의 전환 조작을 취득하는 의용 장치.
  7. 제1항에 있어서,
    복수회로 나누어 치료가 행해질 때에, 상기 특정부가 상기 타깃 위치를 특정하기 위해 이용되는 정보로서, 학습 또는 이용자에 의해 지정된 정보가 이어받아지는 의용 장치.
  8. 제7항에 있어서,
    상기 이어받아지는 정보는, 삼차원 볼륨 데이터에 있어서 지정된 환부의 위치를 포함하는 의용 장치.
  9. 제7항에 있어서,
    상기 이어받아지는 정보는, 선택된 마커의 위치를 포함하는 의용 장치.
  10. 제1항에 있어서,
    상기 표시 제어부는, 상기 표시부에, 상기 조사 허가 범위를 상기 투시 화상에 중첩 표시시키고, 상기 조사 허가 신호를 출력할 때에 상기 조사 허가 범위의 색을 변경시키는 의용 장치.
  11. 제1항에 있어서,
    상기 표시 제어부는, 상기 표시부에, 상기 조사 허가 범위를 상기 투시 화상에 중첩 표시시키고, 상기 조사 허가 신호를 출력할 때에, 상기 조사 허가 범위의 내측 영역과 외측 영역 중 어느 하나의 색채 또는 휘도를 변경시키는 의용 장치.
  12. 제1항에 있어서,
    상기 조사 허가 신호를 출력할 때에, 소리 또는 진동으로 통지하는 통지부를 더 구비하는 의용 장치.
  13. 의용 장치가,
    피검체에 전자파를 조사하여 촬영함으로써 투시 화상을 생성하는 촬영부로부터, 상기 피검체의 투시 화상을 취득하고,
    상기 투시 화상에 있어서의 상기 피검체의 타깃 위치를 특정하고,
    상기 특정된 타깃 위치가 조사 허가 범위 내에 들어갈 경우에, 상기 피검체에 치료 빔을 조사하는 치료 장치에 조사 허가 신호를 출력하고,
    치료의 준비 단계와, 상기 치료 빔의 조사 단계의 각각의 개시 지시를 접수하기 위한 인터페이스 화상을 표시부에 표시시키고,
    상기 인터페이스 화상에 있어서 이용자에 의해 행해진 입력 조작의 내용을 취득하는 의용 장치의 제어 방법.
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Families Citing this family (17)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
EP3654976A1 (en) * 2017-07-21 2020-05-27 Varian Medical Systems, Inc. Methods of use of ultra-high dose rate radiation and therapeutic agents
JP7252847B2 (ja) * 2019-07-08 2023-04-05 株式会社日立製作所 動体追跡装置および放射線治療システム、ならびに動体追跡装置の作動方法
WO2021058087A1 (en) * 2019-09-24 2021-04-01 Brainlab Ag Method and system for projecting an incision marker onto a patient
US11922656B2 (en) 2019-11-25 2024-03-05 Accuray Incorporated Partial deformation maps for reconstructing motion-affected treatment dose using machine learning
JP7484374B2 (ja) * 2020-04-21 2024-05-16 株式会社島津製作所 動体追跡装置および動体追跡装置の作動方法
US11638840B2 (en) 2020-12-30 2023-05-02 Varian Medical Systems, Inc. Radiotherapy methods, systems, and workflow-oriented graphical user interfaces
US11607563B2 (en) * 2020-12-30 2023-03-21 Varian Medical Systems, Inc. Radiotherapy methods, systems, and workflow-oriented graphical user interfaces
US11654303B2 (en) 2020-12-30 2023-05-23 Varian Medical Systems, Inc. Radiotherapy methods, systems, and workflow-oriented graphical user interfaces
US11786756B2 (en) * 2020-12-30 2023-10-17 Varian Medical Systems, Inc. Radiotherapy methods, systems, and workflow-oriented graphical user interfaces
US11759656B2 (en) 2020-12-30 2023-09-19 Varian Medical Systems, Inc. Radiotherapy methods, systems, and workflow-oriented graphical user interfaces
US11577095B2 (en) 2020-12-30 2023-02-14 Varian Medical Systems, Inc. Radiotherapy methods, systems, and workflow-oriented graphical user interfaces
US11844962B2 (en) 2020-12-30 2023-12-19 Varian Medical Systems, Inc. Radiotherapy methods, systems, and workflow-oriented graphical user interfaces
US11712587B2 (en) 2020-12-30 2023-08-01 Varian Medical Systems, Inc. Radiotherapy methods, systems, and workflow-oriented graphical user interfaces
US11817210B2 (en) 2020-12-30 2023-11-14 Varian Medical Systems, Inc. Radiotherapy methods, systems, and workflow-oriented graphical user interfaces
US11660473B2 (en) 2020-12-30 2023-05-30 Varian Medical Systems, Inc. Radiotherapy methods, systems, and workflow-oriented graphical user interfaces
US11786757B2 (en) 2020-12-30 2023-10-17 Varian Medical Systems, Inc. Radiotherapy methods, systems, and workflow-oriented graphical user interfaces
US11992705B2 (en) * 2021-09-29 2024-05-28 Siemens Healthineers International Ag On-line adaptive deep inspiration breath-hold treatment

Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP2013192702A (ja) * 2012-03-19 2013-09-30 Hokkaido Univ 放射線治療制御装置および放射線治療制御プログラム
US20140343401A1 (en) * 2013-05-14 2014-11-20 Michael Huber Systems and methods for considering target motion in medical field
US20160082284A1 (en) * 2014-09-19 2016-03-24 Kabushiki Kaisha Toshiba Particle beam treatment system, particle beam treatment method, and computer program product
JP2017035204A (ja) 2015-08-07 2017-02-16 株式会社島津製作所 画像処理方法およびｘ線透視撮影装置
JP2017209243A (ja) 2016-05-24 2017-11-30 株式会社日立製作所 放射線照射システムおよび動体追跡装置

Family Cites Families (22)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP4664489B2 (ja) * 2000-12-22 2011-04-06 株式会社東芝 放射線治療計画システム
US20050053267A1 (en) * 2003-09-05 2005-03-10 Varian Medical Systems Technologies, Inc. Systems and methods for tracking moving targets and monitoring object positions
US7453983B2 (en) * 2005-01-20 2008-11-18 Carestream Health, Inc. Radiation therapy method with target detection
JP5197025B2 (ja) * 2008-01-09 2013-05-15 株式会社東芝 放射線治療システム、放射線治療支援装置及び放射線治療支援プログラム
KR100955686B1 (ko) 2008-04-14 2010-05-03 국립암센터 안구 종양 치료에서의 안구 추적 방법
EP2412405B1 (en) * 2009-03-24 2015-05-20 National University Corporation Hokkaido University Radiation therapy apparatus
KR20130010425A (ko) * 2011-07-18 2013-01-28 삼성전자주식회사 엑스선 장치 및 이를 이용한 엑스선 조사영역 조절방법
US20130343511A1 (en) * 2012-06-25 2013-12-26 Siemens Medical Solutions Usa, Inc. Quantitative Two-Dimensional Fluoroscopy via Computed Tomography
EP2938401A2 (en) * 2012-12-31 2015-11-04 Perseus-Biomed Inc. Phased array energy aiming and tracking for ablation treatment
JP6181459B2 (ja) * 2013-08-05 2017-08-16 株式会社日立製作所 放射線治療システム
JP6208535B2 (ja) * 2013-10-25 2017-10-04 株式会社日立製作所 放射線治療装置およびシステムおよび方法
WO2015101948A2 (en) * 2014-01-06 2015-07-09 Body Vision Medical Ltd. Surgical devices and methods of use thereof
KR20160033546A (ko) * 2014-09-18 2016-03-28 삼성전자주식회사 엑스선 장치 및 엑스선 촬영 방법
WO2016046870A1 (ja) * 2014-09-22 2016-03-31 株式会社島津製作所 Ｘ線透視装置、放射線治療用動体追跡装置及びｘ線検出器
US20180263706A1 (en) * 2014-10-20 2018-09-20 Body Vision Medical Ltd. Surgical devices and methods of use thereof
JP6450165B2 (ja) * 2014-11-27 2019-01-09 株式会社日立製作所 荷電粒子ビーム装置および荷電粒子ビーム照射位置特定装置ならびに荷電粒子ビーム照射位置特定方法
JP2016116659A (ja) * 2014-12-19 2016-06-30 株式会社東芝 医用画像処理装置、治療システム、医用画像処理方法、および医用画像処理プログラム
US10702226B2 (en) * 2015-08-06 2020-07-07 Covidien Lp System and method for local three dimensional volume reconstruction using a standard fluoroscope
JP6656841B2 (ja) * 2015-08-11 2020-03-04 キヤノンメディカルシステムズ株式会社 放射線治療システム
JP6533991B2 (ja) 2016-02-16 2019-06-26 東芝エネルギーシステムズ株式会社 医用画像処理装置、方法、プログラム及び放射線治療装置
WO2018183748A1 (en) * 2017-03-30 2018-10-04 Reflexion Medical, Inc. Radiation therapy systems and methods with tumor tracking
JP2019017867A (ja) * 2017-07-20 2019-02-07 株式会社東芝 情報処理装置、情報処理システム、およびプログラム

Patent Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP2013192702A (ja) * 2012-03-19 2013-09-30 Hokkaido Univ 放射線治療制御装置および放射線治療制御プログラム
US20140343401A1 (en) * 2013-05-14 2014-11-20 Michael Huber Systems and methods for considering target motion in medical field
US20160082284A1 (en) * 2014-09-19 2016-03-24 Kabushiki Kaisha Toshiba Particle beam treatment system, particle beam treatment method, and computer program product
JP2017035204A (ja) 2015-08-07 2017-02-16 株式会社島津製作所 画像処理方法およびｘ線透視撮影装置
JP2017209243A (ja) 2016-05-24 2017-11-30 株式会社日立製作所 放射線照射システムおよび動体追跡装置

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