KR101439809B1 - 건강보험 웹edi 시스템 - Google Patents

건강보험 웹edi 시스템 Download PDF

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KR101439809B1
KR101439809B1 KR1020140053565A KR20140053565A KR101439809B1 KR 101439809 B1 KR101439809 B1 KR 101439809B1 KR 1020140053565 A KR1020140053565 A KR 1020140053565A KR 20140053565 A KR20140053565 A KR 20140053565A KR 101439809 B1 KR101439809 B1 KR 101439809B1
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insurance
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edi
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KR1020140053565A
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정성화
박경희
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국민건강보험공단
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Abstract

본 발명의 일 실시예에 따른 건강보험 웹EDI 시스템은, 웹기반으로 사업장 내역변경, 사업장 탈퇴, 사업장가입자 자격신고 및 신청, 사업장가입자 자격통지 및 조회, 사업장가입자 보험료 관련 신고 및 신청, 사업장가입자 보험료 관련 통지 및 조회, 사업장가입자 보험급여 환급금 신고, 진료기록부 요청, 사전급여제한여부 조회, 사업장가입자 보험료 납입고지 유예 및 해지, 보험료 납부 확인서 발급, 사업장가입자 보험료 고지 산출 내역 및 본인부담 환급금 계좌 신청, 보험료 납부/미납 내역 조회를 포함하는 신청 데이터를 사업장 서버로부터 수신하는 웹EDI(Electronic Data Interchange) 서버; 사업자 서버로부터 상기 웹EDI 서버에 요청된 상기 신청 데이터를 저장하는 웹EDI DB 서버; 4대보험 연계서버로 전송을 위하여 상기 웹EDI DB 서버에 저장된 데이터 중 4대보험에 필요한 정보를 추출하는 4대보험 중계서버; 사업장가입자의 건강보험 자격을 관리하며, 사업장가입자의 자격 상실, 유지 및 갱신 처리를 수행하기 위한 자격관리 시스템; 사업장가입자 보험료 납입고지 유예 및 해지, 보험료 납부 확인서 발급, 사업장가입자 보험료 고지 산출 내역 및 본인부담 환급금 계좌 신청, 보험료 납부 또는 미납 내역 조회에 따른 처리를 위한 보험료 및 급여사후 관리 시스템; 건강검진 대상자 내역 처리를 위한 건강검진관리 시스템; 및 사업장가입자의 4대보험 관련 데이터를 저장, 유지, 상실 및 갱신하기 위한 4대보험 연계서버;를 포함할 수 있다.

Description

건강보험 웹EDI 시스템{HEALTH INSURANCE WEB EDI SYSTEM}
본 발명은 EDI 시스템에 관한 것으로 더 구체적으로는 업무를 효율화하고 종래 EDI 미사용자의 이용편의를 향상하도록 하는 건강보험공단 고유의 웹EDI(Web EDI) 시스템에 관한 것이다.
종래에는 사업장(직장 등)에서 건강보험공단을 방문하여 각종 신고 및 신청을 하였으나 통신사 EDI(Electronic Data Interchange)를 통해 인터넷으로 건강보험공단에 직접 방문없이 각종 신고 및 신청을 하였다.
하지만, 통신사 EDI 서비스를 이용하면서 연간 막대한 EDI 사용료의 부담이 발생하고 사업장 업무처리 비용 전가에 따른 민원의 불만도 많았다.
따라서 이러한 문제점을 해결하기 위해 업무를 효율화하고 종래 EDI 미사용자의 이용편의를 향상하도록 하는 건강보험공단 고유의 WEDI(Web EDI) 시스템을 개발할 필요성이 있다.
따라서 본 발명이 해결하고자 하는 과제는 업무를 효율화하고 종래 EDI 미사용자의 이용편의를 향상하도록 하는 건강보험공단 고유의 WEDI(Web EDI) 시스템을 제공하려는 것이다.
본 발명의 일 실시예에 따른 건강보험 웹EDI 시스템은, 웹기반으로 사업장 내역변경, 사업장 탈퇴, 사업장가입자 자격신고 및 신청, 사업장가입자 자격통지 및 조회, 사업장가입자 보험료 관련 신고 및 신청, 사업장가입자 보험료 관련 통지 및 조회, 사업장가입자 보험급여 환급금 신고, 진료기록부 요청, 사전급여제한여부 조회, 사업장가입자 보험료 납입고지 유예 및 해지, 보험료 납부 확인서 발급, 사업장가입자 보험료 고지 산출 내역 및 본인부담 환급금 계좌 신청, 보험료 납부/미납 내역 조회를 포함하는 신청 데이터를 사업장 서버로부터 수신하는 웹EDI(Electronic Data Interchange) 서버; 사업자 서버로부터 상기 웹EDI 서버에 요청된 상기 신청 데이터를 저장하는 웹EDI DB 서버; 4대보험 연계서버로 전송을 위하여 상기 웹EDI DB 서버에 저장된 데이터 중 4대보험에 필요한 정보를 추출하는 4대보험 중계서버; 사업장가입자의 건강보험 자격을 관리하며, 사업장가입자의 자격 상실, 유지 및 갱신 처리를 수행하기 위한 자격관리 시스템; 사업장가입자 보험료 납입고지 유예 및 해지, 보험료 납부 확인서 발급, 사업장가입자 보험료 고지 산출 내역 및 본인부담 환급금 계좌 신청, 보험료 납부 또는 미납 내역 조회에 따른 처리를 위한 보험료 및 급여사후 관리 시스템; 사업장가입자의 건강검진을 위한 검진대상자를 구축하고, 구축한 검진대상자 중 특정 사용자가 건강검진 대상에 해당하는지를 판단하며, 판단결과 건강검진 대상에 해당하는 것으로 판단한 해당자를 건강검진 유형을 설정하고 해당 건강검진 유형에 따라 상기 해당자에게 건강검진 통보를 하기 위한 건강검진관리 시스템; 건강검진관리 시스템; 및 사업장가입자의 4대보험 관련 데이터를 저장, 유지, 상실 및 갱신하기 위한 4대보험 연계서버;를 포함할 수 있다.
상기 웹EDI 서버는, 상기 건강보험공단 서버에서 상기 사업장 서버가 요청한 상기 신청 데이터를 처리한 결과를 상기 사업장 서버가 확인할 수 있도록 화면 출력할 수 있다.
또한 상기 웹EDI DB 서버는, 상기 사업장 서버가 상기 웹EDI 서버에 접속하여 사업장 내역변경 신고 또는 사업장 탈퇴에 관련한 사업장 정보 관리 서식을 신청하면, 이를 저장하고, 상기 4대보험 중계서버는, 상기 사업장 내역변경 신고 또는 사업장 탈퇴에 관한 신청 정보를 4대보험 연계서버의 4대보험 DB에 등록하도록 전송하고, 상기 4대보험 중계서버는, 상기 4대보험 DB에 등록된 상기 사업장 내역변경 신고 또는 사업장 탈퇴에 관한 신청 정보를 다시 자격관리시스템의 TEMP테이블에 저장하도록 전송하며, 상기 자격관리시스템은, 상기 사업장 내역변경 신고 또는 사업장 탈퇴에 관한 처리결과를 상기 자격관리시스템의 TEMP테이블에 저장한 후 상기 처리결과를 상기 4대보험 DB 및 웹EDI DB 서버에 반영하도록 전송할 수 있다.
또한 상기 웹EDI DB 서버는, 상기 사업장 서버가 상기 웹EDI 서버에 접속하여 사업장 가입자 자격취득 신고, 사업장 가입자 자격상실 신고, 사업장 가입자 내역변경 신고, 건강보험증 기재사항변경 또는 추가발급 신고, 피부양자 자격 취득 또는 상실 신고, 사업장가입자 근무처 또는 근무내역 변동 통보서 신고를 포함하는 사업장가입자 자격 신청을 하면, 이를 저장하고, 상기 4대보험 중계서버는, 상기 사업장가입자 자격 신청 정보를 4대보험 연계서버의 4대보험 DB에 등록하도록 전송하고, 상기 4대보험 중계서버는, 상기 4대보험 DB에 등록된 상기 사업장가입자 자격 신청 정보 중 4대보험 관련 서식을 제외한 서식을 다시 자격관리시스템에 전송하며, 상기 자격관리시스템은, 상기 사업장가입자 자격 신청에 관한 처리결과 중 4대보험 관련서식은 다시 4대보험 DB로 전송하고, 상기 4대보험 중계서버는, 상기 4대보험 DB에 반영된 상기 사업장가입자 자격 신청에 관한 처리결과 중 4대보험 관련서식을 웹EDI DB 서버에 전송할 수 있다.
또한 상기 웹EDI 서버는, 상기 사업장 서버가 진료기록부 정보를 상기 보험료 및 급여사후 관리시스템으로부터 요청받아 전송한 상기 진료기록부 정보를 수신하고, 수신한 진료기록부 정보를 웹EDI DB 서버에 저장하도록 전송하며, 상기 웹EDI DB 서버는, 상기 진료기록부 정보 송수신 서버를 경유해 상기 진료기록부 정보를 요청한 보험료 및 급여사후 관리시스템으로 전송할 수 있다.
또한 상기 웹EDI DB 서버는, 상기 사업장 서버가 상기 웹EDI 서버에 접속하여 사전급여제한여부 조회를 요청하면, 상기 조회에 관한 정보를 저장하고, 상기 조회에 관한 정보를 송수신 서버를 경유해 보험료 및 급여사후 관리시스템으로 전송하며, 상기 보험료 및 급여사후 관리시스템은 사전급여제한여부 조회에 대한 회신을 상기 송수신 서버를 경유하여 상기 웹EDI DB 서버로 전송하며, 상기 웹EDI 서버는, 상기 웹EDI DB 서버로부터 상기 사전급여제한여부 조회에 대한 회신 정보를 수신하여 출력할 수 있다.
또한 상기 웹EDI DB 서버는, 상기 사업장 서버가 상기 웹EDI 서버에 접속하여 건강보험증 기재사항변경 또는 추가발급 신고를 하면 이를 저장하고, 송수신서버를 통해 자격관리시스템의 I/F 테이블로 반영도록 전송하며, 상기 자격관리시스템은, 상기 I/F 테이블에 반영된 정보를 batch process에 의해서 업무테이블에 반영한 후 그 처리결과를 다시 상기 I/F 테이블에 반영하며, 이후 처리결과를 송수신 서버를 경유해 상기 웹EDI DB 서버로 전송하며, 상기 웹EDI 서버는, 상기 웹EDI DB 서버로부터 상기 처리결과를 수신하여 출력할 수 있다.
또한 상기 웹EDI DB 서버는, 상기 사업장 서버가 상기 웹EDI 서버에 접속하여 직장가입자 보험료 납입고지 유예 또는 해지 신청, 또는 보험료 납부 확인서 발급 신청을 하면 이를 저장하고, 상기 신청된 정보를 송수신 서버를 경유해 보험료 및 급여사후관리시스템의 I/F 테이블로 전송하며, 상기 보험료 및 급여사후관리시스템은, 수신한 정보를 batch process에 의해서 보험료 및 급여사후관리시스템의 업무테이블에 반영해 처리하고 처리된 결과는 다시 상기 I/F 테이블로 전송하여 정보를 갱신하고, 이후 처리결과를 송수신 서버를 경유해 상기 웹EDI DB 서버로 전송하며, 상기 웹EDI 서버는, 상기 웹EDI DB 서버로부터 상기 처리결과를 수신하여 출력할 수 있다.
또한 상기 웹EDI DB 서버는, 상기 사업장 서버가 상기 웹EDI 서버에 접속하여 사업장가입자 보험료 고지 또는 산출 내역 조회 신청 또는 본인부담 환급금 계좌 신청을 하면 이를 저장하고, 상기 신청된 정보를 송수신 서버를 경유해 보험료 및 급여사후관리시스템의 I/F 테이블로 전송하며, 상기 보험료 고지 또는 산출 내역 조회 신청된 정보는 웹EDI DB 서버의 업무테이블에 저장된 후, 송수신 서버를 경유해 보험료 및 급여사후관리시스템의 업무테이블로 전달되며, 상기 본인부담 환급금 계좌 신청된 정보는 웹EDI DB 서버의 업무테이블에 저장된 후, 상기 송수신 서버를 경유해 미지급자 내역, 접수일자 등록 정보와 함께 보험료 및 급여사후관리시스템의 업무테이블로 전달될 수 있다.
또한 상기 웹EDI DB 서버는, 상기 사업장 서버가 상기 웹EDI 서버에 접속하여 보험료 납부 또는 미납 내역 조회 신청을 하면 이를 저장하고, 상기 보험료 및 급여사후 관리시스템은 상기 보험료 납부 또는 미납 내역 정보를 웹EDI DB 서버의 I/F 테이블로 전송할 수 있다.
또한 상기 웹EDI 서버는, 건강검진 대상자 정보를 웹EDI DB 서버에 송신하여 상기 웹EDI DB 서버의 업무테이블에 저장하도록 하고, 상기 송수신 서버는, batch process를 통해 건강검진 대상자 정보를 SAM(Sequential Access Method) 파일로 생성하여, SAM 파일 생성된 건강검진 대상자 정보를 상기 건강검진관리시스템으로 전송하여 상기 건강검진관리시스템이 이를 업무테이블에 반영하도록 할 수 있다.
본 발명에 의하면 공단 및 사업장의 통신사 EDI 사용료 부담을 해소하여 수십억원의 비용을 절감할 수 있으며 사업장 업무처리에 따른 민원불만 해소할 수 있는 효과가 있다.
또한 본 발명에 의하면 사업자의 이용 편의를 향상시킬 수 있고 전자신고 활성화가 기대되어 업무 효율성이 도모될 수 있다.
또한 본 발명에 의하면 IT 환경 변화에 능동적으로 대처하여 IT 인프로 구축기반이 조성될 수 있다.
본 발명의 상세한 설명에서 인용되는 도면을 보다 충분히 이해하기 위하여 각 도면의 간단한 설명이 제공된다.
도 1은 본 발명의 일 실시예에 따른 건강보험 웹EDI 시스템을 나타내는 도면이다.
도 2는 건강보험 웹EDI 시스템이 사업장 내역 신고, 사업장 탈퇴(소멸) 신고, 사업장 가입자 자격취득 신고, 사업장 가입자 자격상실 신고, 사업장 가입자 자격 내역변경 신고, 피부양자 자격(취득, 상실) 신고, 직장가업자(근무처, 근무내역) 변동 통보 신고를 수행하는 절차를 설명하기 위한 도면이다.
도 3은 본 발명의 일 실시예에 따른 건강보험 웹EDI 시스템으로 건강보험증(기재사항변경, 추가발급) 신고 절차를 수행하는 것을 설명하기 위한 도면이다.
도 4는 본 발명의 일 실시예에 따른 건강보험 웹EDI 시스템이며, 사업장가입자 보험료 납입고지 유예(해지) 신청 절차 및 보험료 납부 확인서(연도별, 월별가입자별, 개인연도별) 발급 절차를 수행하는 것을 설명하기 위한 도면이다.
도 5는 본 발명의 일 실시예에 따른 건강보험 웹EDI 시스템이며, 사업장가입자 보험료 고지(산출) 내역 절차 및 본인부담 환급금 계좌 신청을 수행하는 것을 설명하기 위한 도면이다.
도 6은 본 발명의 일 실시예에 따른 건강보험 웹EDI 시스템이며, 보험료 납부/미납 내역 조회 절차를 수행하는 것을 설명하기 위한 도면이다.
도 7은 본 발명의 일 실시예에 따른 건강보험 웹EDI 시스템이며, 건강검진 대상자 처리 내역 절차를 수행하는 것을 설명하기 위한 도면이다.
본 명세서 또는 출원에 개시되어 있는 본 발명의 실시 예들에 대해서 특정한 구조적 내지 기능적 설명들은 단지 본 발명에 따른 실시 예를 설명하기 위한 목적으로 예시된 것으로, 본 발명에 따른 실시 예들은 다양한 형태로 실시될 수 있으며 본 명세서 또는 출원에 설명된 실시예들에 한정되는 것으로 해석되어서는 아니 된다.
본 발명에 따른 실시예는 다양한 변경을 가할 수 있고 여러가지 형태를 가질 수 있으므로 특정실시 예들을 도면에 예시하고 본 명세서 또는 출원에 상세하게 설명하고자 한다. 그러나, 이는 본 발명의 개념에 따른 실시 예를 특정한 개시 형태에 대해 한정하려는 것이 아니며, 본 발명의 사상 및 기술 범위에 포함되는 모든 변경, 균등물 내지 대체물을 포함하는 것으로 이해되어야 한다.
제1 및/또는 제2 등의 용어는 다양한 구성 요소들을 설명하는데 사용될 수 있지만, 상기구성 요소들은 상기용어들에 의해 한정되어서는 안된다. 상기 용어들은 하나의 구성 요소를 다른 구성 요소로부터 구별하는 목적으로만, 예컨대 본 발명의 개념에 따른 권리 범위로부터 이탈되지 않은 채, 제1 구성요소는 제2 구성요소로 명명될 수 있고, 유사하게 제2 구성요소는 제1 구성요소로도 명명될 수 있다.
어떤 구성요소가 다른 구성요소에 "연결되어" 있다거나 "접속되어" 있다고 언급된 때에는, 그 다른 구성요소에 직접적으로 연결되어 있거나 또는 접속되어 있을수도 있지만, 중간에 다른 구성요소가 존재할 수도 있다고 이해되어야 할 것이다. 반면에, 어떤 구성요소가 다른 구성요소에 "직접 연결되어" 있다거나 "직접 접속되어" 있다고 언급된 때에는, 중간에 다른 구성요소가 존재하지 않는 것으로 이해되어야 할 것이다. 구성요소들 간의 관계를 설명하는 다른 표현들, 즉 "~사이에"와 "바로 ~사이에" 또는 "~에 이웃하는"과 "~에 직접 이웃하는" 등도 마찬가지로 해석되어야 한다.
본 명세서에서 사용한 용어는 단지 특정한 실시예를 설명하기 위해 사용된 것으로, 본 발명을 한정하려는 의도가 아니다. 단수의 표현은 문맥상 명백하게 다르게 뜻하지 않는 한, 복수의 표현을 포함한다. 본 명세서에서, "포함하다" 또는 "가지다" 등의 용어는 설시된 특징, 숫자, 단계, 동작, 구성요소, 부분품 또는 이들을 조합한 것이 존재함을 지정하려는 것이지, 하나 또는 그 이상의 다른 특징들이나 숫자, 단계, 동작, 구성요소, 부분품 또는 이들을 조합한 것들의 존재 또는 부가가능성을 미리 배제하지 않는 것으로 이해되어야 한다.
다르게 정의되지 않는한, 기술적이거나 과학적인 용어를 포함해서 여기서 사용되는 모든 용어들은 본 발명이 속하는 기술 분야에서 통상의 지식을 가진 자에 의해 일반적으로 이해되는 것과 동일한 의미를 가지고 있다. 일반적으로 사용되는 사전에 정의되어 있는 것과 같은 용어들은 관련 기술의 문맥상 가지는 의미와 일치하는 의미를 가지는 것으로 해석되어야 하며, 본 명세서에서 명백하게 정의하지 않는 한, 이상적이거나 과도하게 형식적인 의미로 해석되지 않는다.
본 명세서 또는 도면에서 표기된 IFS 또는 IFR은 interface sender 또는 interface receiver를 의미할 수 있으며, 인터페이스 송신부 및 인터페이스 수신부에 해당할 수 있다.
이하, 첨부한 도면을 참조하여 본 발명의 바람직한 실시 예를 설명함으로써, 본 발명을 상세히 설명한다. 각 도면에 제시된 동일한 참조부호는 동일한 부재를 나타낸다.
도 1은 본 발명의 일 실시예에 따른 건강보험 웹EDI 시스템을 나타내는 도면이다. 상기 건강보험 웹EDI 시스템(10)은 사업장 서버(100), WEDI(웹EDI) 서버(200), 건강보험공단 서버(300) 및 4대보험관리 서버(400)를 포함한다. 여기서, WEDI(웹EDI) 서버(200)는 웹EDI web/was를 포함할 수 있다.
또한, 상기 건강보험공단 서버(300)는 더 구체적으로 WEDI(웹EDI) DB 서버(310), 송수신 서버(320), 자격관리시스템(330), 보험료 및 급여사후 관리시스템(340), 건강검진관리시스템(350) 및 4대보험 중계서버(360)를 포함한다.
또한, 상기 4대보험관리 서버(400)는 4대보험 연계서버(410) 및 4대보험 DB(420)를 포함한다.
여기서 상기 4대보험 중계서버(360)는 도 1에서는 상기 건강보험공단 서버(300) 내부에 위치하는 것으로 도시되었으나, 4대보험 연계서버(410)에 위치할 수 있다. 국민건강보험공단의 건강보험, 국민연금관리공단의 국민연금, 산업인력공단의 산업재해보험과 고용보험이 국가4대보험인데, 이 4대보험의 징수업무는 국민건강보험공단에서 처리된다. 원활한 징수업무를 위하여, 위 3개기관이 보험료 산정 정보를 공유하여야 하며, 이를 위해 상기 4대보험 중계서버(360)를 두고 이 서버를 통해 4대보험정보가 공유될 수 있다. 상기 4대보험 연계서버(410)는 안전을 위해 2중망으로 3개기관과 연결되어 있어 한개의 네트워크 단절시에도 타 네트워크망으로 정보가 전달될 수 있다.
또한 여기서 사용된 '서버'라는 용어는 논리적인 구성 단위를 나타내는 것으로서, 반드시 물리적으로 구분되는 구성 요소가 아니라는 점은 본 발명이 속하는 기술분야의 당업자에게 자명한 사항이다.
상기 사업장 서버(100)는 웹기반으로 WEDI 서버(200)에 접속 요청을 하고 웹EDI화면이 상기 WEDI 서버(200)로부터 출력되면 상기 사업장 서버(100)는 해당 데이터를 전송함으로써 사업장 내역변경, 사업장 탈퇴, 사업장가입자 자격신고/신청, 사업장가입자 자격통지/조회, 사업장가입자 보험료 관련 신고/신청, 사업장가입자 보험료 관련 통지/조회, 사업장가입자 보험급여 환급금 신고, 진료기록부 요청, 사전급여제한여부 조회 등을 포함하는 각종 신청, 신고를 할 수가 있다.
상기 사업장 서버(100)가 신청, 신고한 정보는 WEDI 서버(200)를 경유하여 WEDI DB 서버(310)에 저장이 되며, 해당 고유 업무는 송수신 서버(320)를 경유하여 자격관리시스템(330), 보험료 및 급여사후 관리시스템(340), 건강검진관리시스템(350)을 포함하는 내부업무시스템에 전송이 된다.
상기 자격관리시스템(330)은 건강보험가입자의 자격을 관리하는 기능을 수행할 수 있으며, 상기 보험료 및 급여사후 관리시스템(340)은 건강보험료를 계산하는 기능을 수행한다. 예컨대, 상기 보험료 및 급여사후 관리시스템(340)은 보험료를 납부해야 하는 건강보험가입자가 얼마의 보험료를 납부해야 하는지 계산하며, 재산이나 소득의 정도에 따른 보험료를 책정할 수 있고, 체납을 한 사람이 있는 경우, 특정 체납율을 더해 체납된 보험료를 계산한다.
또한 상기 보험료 및 급여사후 관리시스템(340)은 보험료가 정해지면 보험가입자에게 얼마를 납부해야 한다고 고지를 하게 되는데, 납부기간이 지나고 나서 발생하는 모든 사후업무를 관리하는 기능을 수행할 수 있다. 병원이나 약국과 같은 의료기관에 가서 의료서비스를 받게 되면 이에 상응하는 의료비를 지불하게 되는데, 일부분은 건강보험공단에서 건강보험료로 지불되고, 아주 일부분은 환자 본인이 부담을 한다. 여기서, 건강보험료를 받을 수 없는 사람의 의료비 일부가 건강보험료에서 지불이 되었다면 이를 환급받는 일이 급여사후 가 된다. 즉, 급여란 건강보험료로 의료비를 지급하는것이 되겠고, 사후란 지급후 처리업무란 의미이다. 또한 이뿐만 아니라, 교통사고발생시 처리되는 보험료는 자동차보험회사가 공단에 구상금을 청구하는데 이런 업무도 급여사후의 하나이다. 급여사후의 예시 형태는, 근로복지공단에서 산업재해 발생시 청구하는 보험료, 건강보험 자격상실자의 진료건에 대한 환수건, 보험료 체납자의 환수건, 감옥에 수감되어 있는 사람들을 시설수용자라 하는데, 이들이 외부에서 진료를 받을때의 환수건 등이 있다.
상기 건강검진관리시스템(350)은 건강검진을 위한 각종 업무 관리 기능, 예컨대, 건강검진 대상자 구축, 건강검진 대상 판단, 건강검진 통보 제어 등을 수행한다. 상기 건강검진관리시스템(350)은 건강검진을 위한 검진대상자를 구축하고, 구축한 검진대상자 중 특정 사용자가 건강검진 대상에 해당하는지를 판단하며, 판단결과 건강검진 대상에 해당하는 것으로 판단한 해당자를 건강검진 유형을 설정하고 해당 건강검진 유형에 따라 상기 해당자에게 건강검진 통보를 수행한다.
4대보험연계센터(410)는 상기 4대보험 중계서버(360)를 통해 WEDI DB 서버(310)에서 상기 사업장 서버(100)의 사업장 가입자에 관한 DB 정보를 추출하여 상기 4대보험 DB(420)에 반영할 수 있게 한다. 또한 상기 사업장 가입자에 관한 DB 정보는 상기 4대보험 DB(420)에 반영된 후 상기 자격관리시스템(330), 보험료 및 급여사후 관리시스템(340), 건강검진관리시스템(350)을 포함하는 내부업무시스템에 반영된다.
해당 고유 업무의 처리결과는 자격관리시스템(330), 보험료 및 급여사후 관리시스템(340), 건강검진관리시스템(350)을 포함하는 내부업무시스템에서 송수신 서버(320)를 거쳐 WEDI DB 서버(310)에 반영이 되고, 4대보험서식의 경우는 4대보험관리 서버(400)의 4대보험 DB(420)에 처리결과가 반영된다.
이러한 과정에 따른 처리 결과는 상기 WEDI 서버(200)에 도착하여 출력될 수 있어 사업장 서버(100)의 사용자가 이를 확인할 수 있다.
도 1을 참고하여 사업장 정보 관리(ex. 사업장 내역변경 신고, 사업장탈퇴(소멸)신고 등) 절차 및 절차를 수행하는 도 1의 구성 별 특징에 대해 설명하면, 상기 사업장 서버(100)는 WEDI 서버(200)에 접속하여 사업장 정보 관리 서식을 신고, 신청한다. 이는 WEDI DB 서버(310)에 저장되고, 4대보험 중계서버(360)에서 신고, 신청된 정보를 4대보험 연계서버(410)를 거쳐 4대보험 DB(420)에 등록한다.
상기 4대보험 DB(420)에 등록된 정보는 다시 4대보험 중계서버(360)로 이동 후 자격관리시스템(330)의 TEMP테이블에 저장된다.
등록된 상기 사업장 정보 관리 서식은 처리가 된 이후 그 처리결과가 상기 자격관리시스템(330)의 TEMP테이블에 저장되고 그 처리결과가 4대보험 DB(420)에 반영되고 다시 WEDI DB 서버(310)에 처리결과가 반영된다. 사업장 서버(100)의 사용자는 이러한 처리 결과를 상기 WEDI 서버(200)가 출력하는 건강보험 웹EDI를 통해 확인한다.
도 1을 참고하여 사업장가입자 자격 신고/신청 절차 및 절차를 수행하는 도 1의 구성 별 특징에 대해 설명하면, 상기 사업장 서버(100)는 WEDI 서버(200)에 접속하여 사업장가입자 자격 신고/신청을 한다. 이때 상기 사업장가입자 자격 신고/신청은 사업장 가입자 자격취득 신고, 사업장 가입자 자격상실 신고, 사업장 가입자 내역변경 신고, 건강보험증(기재사항변경, 추가발급) 신고, 피부양자 자격(취득, 상실) 신고 및 사업장가입자(근무처, 근무내역) 변동 통보서 신고를 포함할 수 있다.
4대보험 관련 서식은 4대보험 연계서버(410)가 4대보험 중계서버(360)를 통해 WEDI DB 서버(310)에서 데이터를 추출하여 4대보험 DB(420)로 전송 후 등록하고 등록된 데이터는 다시 4대보험 중계서버(360)를 거쳐 자격관리시스템(330)으로 전송된다.
4대보험 관련 서식을 제외한 다른 서식은 자격관리시스템(330)으로 전송된다. 사업장가입자 자격 신고/신청의 처리결과 중 4대보험 관련서식은 다시 4대보험 DB(420)로 전송 후 4대보험 중계서버(360)를 거쳐 WEDI DB 서버(310)에 처리결과가 반영되고, 건강보험 해당 고유업무 서식은 송수신 서버(320)를 거쳐 WEDI DB 서버(310)에 반영되며, 사업장 서버(100)의 사용자는 건강보험 웹EDI로 반영 결과를 확인할 수 있다.
도 1을 참고하여 진료기록부 요청 절차 및 절차를 수행하는 도 1의 구성 별 특징에 대해 설명하면, 보험료 및 급여사후 관리시스템(340)은 진료기록부를 사업장 서버(100)에 요청하면 송수신 서버(320)를 거쳐 WEDI DB 서버(310)로 해당정보가 전송되고 사업장 서버(100)는 진료기록부 정보를 상기 WEDI 서버(200)로 보내고 상기 WEDI 서버(200)는 수신한 진료기록부 정보를 WEDI DB 서버(310)와 송수신 서버(320)를 거쳐 보험료 및 급여사후 관리시스템(340)로 전송한다.
도 1을 참고하여 사전급여제한여부 조회 절차 및 절차를 수행하는 도 1의 구성 별 특징에 대해 설명하면, 사업장 서버(100)가 WEDI 서버(200)에 사전급여제한여부 조회를 요청하면 조회정보는 WEDI DB 서버(310)에 반영된 후 송수신 서버(320)를 거쳐 보험료 및 급여사후 관리시스템(340)으로 전송된다. 보험료 및 급여사후 관리시스템(340)은 사전급여제한여부 조회에 대한 회신을 송수신 서버(320), WEDI DB 서버(310)를 거쳐 WEDI 서버(200)로 전송하며, 사업장에서는 WEDI 서버(200)에서 출력하는 건강보험 웹EDI를 통해 조회결과를 확인할 수 있다.
도 2는 본 발명의 일 실시예에 따른 건강보험 웹EDI 시스템이며, 도 2에서는 사업장 내역 신고, 사업장 탈퇴(소멸) 신고, 사업장 가입자 자격취득 신고, 사업장 가입자 자격상실 신고, 사업장 가입자 자격 내역변경 신고, 피부양자 자격(취득, 상실) 신고, 직장가업자(근무처, 근무내역) 변동 통보 신고를 수행하는 절차 및 그 절차를 수행하는 도 2의 구성별 특징을 도시한다.
도 2를 참고하여 사업장가입자 자격 신고/신청 절차, 사업장 탈퇴(소멸) 신고 절차, 사업장 가입자 자격취득 신고 절차, 사업장 가입자 자격상실 신고 절차, 사업장 가입자 자격 내역변경 신고 절차, 피부양자 자격(취득, 상실) 신고 절차, 직장가업자(근무처, 근무내역) 변동 통보 신고 절차, 및 상기 절차들을 수행하는 도 2의 구성 별 특징에 대해 설명하면,
상기 사업장 서버(100)는 WEDI 서버(200)에 접속하여 사업장가입자 자격 신고/신청, 사업장 탈퇴(소멸) 신고, 사업장 가입자 자격취득 신고, 사업장 가입자 자격상실 신고, 사업장 가입자 자격 내역변경 신고, 피부양자 자격(취득, 상실) 신고, 또는 직장가업자(근무처, 근무내역) 변동 통보 신고를 하고(1), 신고된 정보는 WEDI 서버(200)를 통해 WEDI DB 서버(310)에 반영된다(2).
4대보험 연계서버(410)는 WEDI DB 서버(310)의 I/F테이블에서 데이터를 가져가 4대보험 중계서버(360)를 거쳐 상기 데이터가 4대보험 연계서버(410)에 반영되도록 하고(3), 반영된 데이터는 다시 4대보험 중계서버(360)를 거쳐 자격관리시스템(330)의 I/F테이블에 반영되고(4), batch process를 통해 업무테이블에 반영된 이후, 다시 I/F테이블에 반영된다(5).
상기 I/F테이블에 반영되어 처리된 결과는 4대보험 연계서버(410)가 가져와 4대보험 중계서버(360)를 거쳐 4대보험 연계서버(410)에 반영이 된후 다시 그 결과값을 4대보험 중계서버(360)를 거쳐 WEDI DB 서버(310)의 I/F테이블에 반영하고(6) 이는 업무테이블에 반영된 이후에 WEDI 서버(200)가 출력하는 건강보험 웹EDI를 통해 사업장에서 처리 결과를 확인할 수 있다(7).
도 3은 본 발명의 일 실시예에 따른 건강보험 웹EDI 시스템으로 건강보험증(기재사항변경, 추가발급) 신고 절차를 수행하는 것을 설명하기 위한 도면이다.
건강보험증(기재사항변경, 추가발급) 신고 절차를 수행하는 도 3의 구성 별 특징에 대해 설명하면, 상기 사업장 서버(100)는 WEDI 서버(200)에 접속하여 건강보험증(기재사항변경, 추가발급) 신고를 하고, 신고된 정보는 WEDI 서버(200)를 통해 WEDI DB 서버(310)에 반영된다.
신고된 정보는 WEDI 서버(200)를 통해 WEDI DB 서버(310)에 저장되고 이후 상기 신고된 정보는 송수신서버를 통해 자격관리시스템(330)의 I/F IFR테이블로 반영된다.
자격관리시스템(330)의 I/F IFR테이블에 반영된 정보는 batch process에 의해서 업무테이블에 반영된 후 그 처리결과가 다시 자격관리시스템(330)의 I/F IFR테이블에 반영된다.
이후 처리결과가 다시 송수신 서버(320)를 거쳐 WEDI DB 서버(310)의 I/F IFS테이블로 반영되고 업무테이블에 반영된 후, WEDI 서버(200)가 출력하는 건강보험 웹EDI를 통해 사업장에서 처리 결과를 확인할 수 있다.
도 4는 본 발명의 일 실시예에 따른 건강보험 웹EDI 시스템이며, 사업장가입자 보험료 납입고지 유예(해지) 신청 절차 및 보험료 납부 확인서(연도별, 월별가입자별, 개인연도별) 발급 절차를 수행하는 것을 설명하기 위한 도면이다.
사업장가입자 보험료 납입고지 유예(해지) 신청 절차 및 보험료 납부 확인서(연도별, 월별가입자별, 개인연도별) 발급 절차를 수행하는 도 4의 구성 별 특징에 대해 설명하면, 상기 사업장 서버(100)는 WEDI 서버(200)에 접속하여 사업장가입자 보험료 납입고지 유예(해지) 신청 또는 보험료 납부 확인서 발급 신고를 하고, 신청/신고된 정보는 WEDI 서버(200)를 통해 WEDI DB 서버(310)에 반영된다.
신청/신고된 정보는 WEDI DB 서버(310)에 저장되고, 상기 신청/신고된 정보는 송수신 서버(320)를 거쳐 보험료 및 급여사후관리시스템(340)의 I/F IFR테이블로 전송된다.
전송된 정보는 batch process에 의해서 보험료 및 급여사후관리시스템(340)의 업무테이블에 반영 처리되고 처리된 결과는 다시 I/F IFR테이블로 전송되어 정보가 갱신된다.
이후 처리결과는 송수신 서버(320)를 통해 WEDI DB 서버(310)에 반영되며 WEDI 서버(200)가 출력하는 건강보험 웹EDI를 통해 처리 결과가 확인된다.
도 5는 본 발명의 일 실시예에 따른 건강보험 웹EDI 시스템이며, 사업장가입자 보험료 고지(산출) 내역 절차 및 본인부담 환급금 계좌 신청을 수행하는 것을 설명하기 위한 도면이다.
사업장가입자 보험료 고지(산출) 내역 절차 및 본인부담 환급금 계좌 신청을 수행하는 도 5의 구성 별 특징에 대해 설명하면, 상기 사업장 서버(100)는 WEDI 서버(200)에 접속하여 사업장가입자 보험료 고지(산출) 내역 조회 신청 또는 본인부담 환급금 계좌 신청을 하고, 신청된 정보는 WEDI 서버(200)를 통해 WEDI DB 서버(310)에 반영된다.
보험료 고지(산출) 내역 조회 신청된 정보는 WEDI DB 서버(310)의 업무테이블에 저장되고, 송수신 서버(320)를 거쳐 보험료 및 급여사후관리시스템(340)의 업무테이블로 전달되고 이후 WEDI 서버(200)를 통해 신청 현황이 조회/출력될 수 있다.
본인부담 환급금 계좌 신청된 정보는 WEDI DB 서버(310)의 업무테이블에 저장되고, 송수신 서버(320)를 거쳐 미지급자 내역, 접수일자 등록 정보와 함께 보험료 및 급여사후관리시스템(340)의 업무테이블로 전달될 수 있다.
도 6은 본 발명의 일 실시예에 따른 건강보험 웹EDI 시스템이며, 보험료 납부/미납 내역 조회 절차를 수행하는 것을 설명하기 위한 도면이다.
보험료 납부/미납 내역 조회 절차를 수행하는 도 6의 구성 별 특징에 대해 설명하면, 상기 사업장 서버(100)는 WEDI 서버(200)에 접속하여 보험료 납부/미납 내역 조회 신청을 하고, 신청된 정보는 WEDI 서버(200)를 통해 WEDI DB 서버(310)에 반영된다.
보험료 및 급여사후 관리시스템(340)은 보험료 납부/미납 내역 정보를 WEDI DB 서버(310)의 I/F IFR테이블로 전송하고 전송된 정보는 WEDI 서버(200)를 통해 건강보험 웹EDI에서 납부/미납 내역 결과가 조회된다.
도 7은 본 발명의 일 실시예에 따른 건강보험 웹EDI 시스템이며, 건강검진 대상자 처리 내역 절차를 수행하는 것을 설명하기 위한 도면이다.
건강검진 대상자 처리 내역 절차를 수행하는 도 7의 구성 별 특징에 대해 설명하면, 상기 WEDI 서버(200)는 건강검진 대상자 정보를 WEDI DB 서버(310)에 송신하여 업무테이블에 저장하고 batch process를 통해 송수신 서버(320)에서 건강검진 대상자 정보가 SAM(Sequential Access Method) 파일로 생성된다.
SAM파일 생성된 건강검진 대상자 정보는 건강검진관리시스템(350)으로 전송되어 건강검진관리시스템(350)의 업무테이블에 반영되고, 상기 건강검진관리시스템(350)의 업무테이블에 반영 처리된 결과는 WEDI 서버(200)가 출력하는 건강보험 웹EDI를 통해 확인된다.
이로써 도 1 내지 도 7의 시스템 특징 및 시스템의 플로우 특징을 통해 공단 및 사업장의 EDI 사용료 부담을 해소하여 수십억원의 비용을 절감할 수 있으며 사업장 업무처리에 따른 민원불만 해소할 수 있는 효과가 있다.
또한 도 1 내지 도 7의 시스템 특징 및 시스템의 플로우 특징을 통해 사업자의 이용 편의를 향상시킬 수 있고 전자신고 활성화가 기대되어 업무 효율성이 도모될 수 있다.
또한 도 1 내지 도 7의 시스템 특징 및 시스템의 플로우 특징을 통해 IT 환경 변화에 능동적으로 대처하여 IT 인프로 구축기반이 조성될 수 있다.
컴퓨터가 읽을 수 있는 기록매체의 예로는 DISK, ROM, RAM, CD-ROM, 자기 테이프, 플로피 디스크, 광 데이터 저장장치 등이 있으며, 또한 본 발명에 따른 객체 정보 추정 방법을 수행하기 위한 프로그램 코드는 캐리어 웨이브(예를 들어, 인터넷을 통한 전송)의 형태로 전송될 수도 있다.
또한 컴퓨터가 읽을 수 있는 기록매체는 네트워크로 연결된 컴퓨터 시스템에 분산되어, 분산방식으로 컴퓨터가 읽을 수 있는 코드가 저장되고 실행될 수 있다. 그리고 본 발명을 구현하기 위한 기능적인(functional) 프로그램, 코드 및 코드 세그먼트들은 본 발명이 속하는 기술분야의 프로그래머들에 의해 용이하게 추론될 수 있다.
본 발명은 도면에 도시된 일 실시 예를 참고로 설명되었으나 이는 예시적인 것에 불과하며, 본 기술 분야의 통상의 지식을 가진자라면 이로부터 다양한 변형 및 균등한 타 실시 예가 가능하다는 점을 이해할 것이다. 따라서, 본 발명의 진정한 기술적 보호 범위는 첨부된 등록청구범위의 기술적 사상에 의해 정해져야 할 것이다.
건강보험 웹EDI 시스템(10)
사업장 서버(100)
WEDI(웹EDI) 서버(200)
건강보험공단 서버(300)
WEDI(웹EDI) DB 서버(310)
송수신 서버(320)
자격관리시스템(330)
보험료 및 급여사후 관리시스템(340)
건강검진관리시스템(350)
4대보험 중계서버(360)
4대보험관리 서버(400)
4대보험 연계서버(410)
4대보험 DB(420)

Claims (10)

  1. 웹기반으로 사업장 내역변경, 사업장 탈퇴, 사업장가입자 자격신고 및 신청, 사업장가입자 자격통지 및 조회, 사업장가입자 보험료 관련 신고 및 신청, 사업장가입자 보험료 관련 통지 및 조회, 사업장가입자 보험급여 환급금 신고, 진료기록부 요청, 사전급여제한여부 조회, 사업장가입자 보험료 납입고지 유예 및 해지, 보험료 납부 확인서 발급, 사업장가입자 보험료 고지 산출 내역 및 본인부담 환급금 계좌 신청, 보험료 납부/미납 내역 조회를 포함하는 신청 데이터를 사업장 서버로부터 수신하는 웹EDI(Electronic Data Interchange) 서버;
    사업자 서버로부터 상기 웹EDI 서버에 요청된 상기 신청 데이터를 저장하는 웹EDI DB 서버;
    4대보험 연계서버로 전송을 위하여 상기 웹EDI DB 서버에 저장된 데이터 중 4대보험에 필요한 정보를 추출하는 4대보험 중계서버;
    사업장가입자의 건강보험 자격을 관리하며, 사업장가입자의 자격 상실, 유지 및 갱신 처리를 수행하기 위한 자격관리시스템;
    사업장가입자 보험료 납입고지 유예 및 해지, 보험료 납부 확인서 발급, 사업장가입자 보험료 고지 산출 내역 및 본인부담 환급금 계좌 신청, 보험료 납부 또는 미납 내역 조회에 따른 처리를 위한 보험료 및 급여사후 관리 시스템;
    사업장가입자의 건강검진을 위한 검진대상자를 구축하고, 구축한 검진대상자 중 특정 사용자가 건강검진 대상에 해당하는지를 판단하며, 판단결과 건강검진 대상에 해당하는 것으로 판단한 해당자를 건강검진 유형 설정하고 해당 건강검진 유형에 따라 해당자에게 건강검진 통보를 하기 위한 건강검진관리 시스템; 및
    상기 4대보험 중계서버를 통해 추출된 정보를 수신 후 반영하여 사업장가입자의 4대보험 관련 데이터를 저장, 유지, 상실 및 갱신하기 위한 4대보험 연계서버;를 포함하고,
    상기 웹EDI 서버는,
    상기 사업장 서버가 요청한 상기 신청 데이터를 처리한 결과를 상기 사업장 서버가 확인할 수 있도록 화면 출력하되,
    상기 화면 출력은,
    상기 4대보험 연계서버에 반영된 데이터가 상기 4대보험 중계서버를 거쳐 상기 자격관리시스템에 반영되어 처리되고, 처리된 결과가 상기 4대보험 중계서버를 거쳐 상기 4대보험 연계서버에 반영이 되어, 이후 다시 상기 4대보험 중계서버를 거쳐 웹EDI 서버에 반영된 후에 상기 사업장 서버가 확인할 수 있도록 이루어지며,
    상기 웹EDI DB 서버는, 상기 사업장 서버가 상기 웹EDI 서버에 접속하여 사업장 내역변경 신고 또는 사업장 탈퇴에 관련한 사업장 정보 관리 서식을 신청하면 이를 저장하고, 상기 4대보험 중계서버는 상기 사업장 내역변경 신고 또는 사업장 탈퇴에 관한 신청 정보를 4대보험 연계서버의 4대보험 DB에 등록하도록 전송하고, 상기 4대보험 중계서버는 상기 4대보험 DB에 등록된 상기 사업장 내역변경 신고 또는 사업장 탈퇴에 관한 신청 정보를 다시 자격관리시스템의 TEMP테이블에 저장하도록 전송하며, 상기 자격관리시스템은 상기 사업장 내역변경 신고 또는 사업장 탈퇴에 관한 처리결과를 상기 자격관리시스템의 TEMP테이블에 저장한 후 상기 처리결과를 상기 4대보험 DB 및 웹EDI DB 서버에 반영하도록 전송하고,
    상기 웹EDI DB 서버는, 상기 사업장 서버가 상기 웹EDI 서버에 접속하여 사업장 가입자 자격취득 신고, 사업장 가입자 자격상실 신고, 사업장 가입자 내역변경 신고, 건강보험증 기재사항변경 또는 추가발급 신고, 피부양자 자격 취득 또는 상실 신고, 사업장가입자 근무처 또는 근무내역 변동 통보서 신고를 포함하는 사업장가입자 자격 신청을 하면 이를 저장하고, 상기 4대보험 중계서버는 상기 사업장가입자 자격 신청 정보를 4대보험 연계센터의 4대보험 DB에 등록하도록 전송하고, 상기 4대보험 중계서버는 상기 4대보험 DB에 등록된 상기 사업장가입자 자격 신청 정보 중 4대보험 관련 서식을 제외한 서식을 다시 자격관리시스템에 전송하며, 상기 자격관리시스템은 상기 사업장가입자 자격 신청에 관한 처리결과 중 4대보험 관련서식은 다시 4대보험 DB로 전송하고, 상기 4대보험 중계서버는 상기 4대보험 DB에 반영된 상기 사업장가입자 자격 신청에 관한 처리결과 중 4대보험 관련서식을 웹EDI DB 서버에 전송하고,
    상기 웹EDI DB 서버는, 상기 사업장 서버가 상기 웹EDI 서버에 접속하여 건강보험증 기재사항변경 또는 추가발급 신고를 하면 이를 저장하고, 송수신서버를 통해 자격관리시스템의 I/F 테이블로 반영도록 전송하고, 상기 자격관리시스템은 상기 I/F 테이블에 반영된 정보를 batch process에 의해서 업무테이블에 반영한 후 그 처리결과를 다시 상기 I/F 테이블에 반영하며, 이후 처리결과를 송수신 서버를 경유해 상기 웹EDI DB 서버로 전송하며, 상기 웹EDI 서버는 상기 웹EDI DB 서버로부터 상기 처리결과를 수신하여 출력하고,
    상기 웹EDI DB 서버는, 상기 사업장 서버가 상기 웹EDI 서버에 접속하여 직장가입자 보험료 납입고지 유예 또는 해지 신청, 또는 보험료 납부 확인서 발급 신청을 하면 이를 저장하고, 상기 신청된 정보를 송수신 서버를 경유해 보험료 및 급여사후관리시스템의 I/F 테이블로 전송하고, 상기 보험료 및 급여사후관리시스템은 수신한 정보를 batch process에 의해서 보험료 및 급여사후관리시스템의 업무테이블에 반영해 처리하고 처리된 결과는 다시 상기 I/F 테이블로 전송하여 정보를 갱신하고, 이후 처리결과를 송수신 서버를 경유해 상기 웹EDI DB 서버로 전송하며, 상기 웹EDI 서버는 상기 웹EDI DB 서버로부터 상기 처리결과를 수신하여 출력하는 것을 특징으로 하는 건강보험 웹EDI 시스템.
  2. 삭제
  3. 삭제
  4. 제1항에 있어서,
    상기 웹EDI 서버는,
    상기 사업장 서버가 진료기록부 정보를 상기 보험료 및 급여사후 관리시스템으로부터 요청받아 전송한 상기 진료기록부 정보를 수신하고, 수신한 진료기록부 정보를 웹EDI DB 서버에 저장하도록 전송하며,
    상기 웹EDI DB 서버는,
    상기 진료기록부 정보를 송수신 서버를 경유해 상기 진료기록부 정보를 요청한 보험료 및 급여사후 관리시스템으로 전송하는 것을 특징으로 하는 건강보험 웹EDI 시스템.
  5. 제1항에 있어서,
    상기 웹EDI DB 서버는,
    상기 사업장 서버가 상기 웹EDI 서버에 접속하여 사전급여제한여부 조회를 요청하면, 상기 조회에 관한 정보를 저장하고, 상기 조회에 관한 정보를 송수신 서버를 경유해 보험료 및 급여사후 관리시스템으로 전송하며,
    상기 보험료 및 급여사후 관리시스템은 사전급여제한여부 조회에 대한 회신을 상기 송수신 서버를 경유하여 상기 웹EDI DB 서버로 전송하며,
    상기 웹EDI 서버는,
    상기 웹EDI DB 서버로부터 상기 사전급여제한여부 조회에 대한 회신 정보를 수신하여 출력하는 것을 특징으로 하는 건강보험 웹EDI 시스템.
  6. 삭제
  7. 삭제
  8. 제1항에 있어서,
    상기 웹EDI DB 서버는,
    상기 사업장 서버가 상기 웹EDI 서버에 접속하여 사업장가입자 보험료 고지 또는 산출 내역 조회 신청 또는 본인부담 환급금 계좌 신청을 하면 이를 저장하고, 상기 신청된 정보를 송수신 서버를 경유해 보험료 및 급여사후관리시스템의 I/F 테이블로 전송하며,
    상기 보험료 고지 또는 산출 내역 조회 신청된 정보는 웹EDI DB 서버의 업무테이블에 저장된 후, 송수신 서버를 경유해 보험료 및 급여사후관리시스템의 업무테이블로 전달되며,
    상기 본인부담 환급금 계좌 신청된 정보는 웹EDI DB 서버의 업무테이블에 저장된 후, 상기 송수신 서버를 경유해 미지급자 내역, 접수일자 등록 정보와 함께 보험료 및 급여사후관리시스템의 업무테이블로 전달되는 것을 특징으로 하는 건강보험 웹EDI 시스템.
  9. 제1항에 있어서,
    상기 웹EDI DB 서버는,
    상기 사업장 서버가 상기 웹EDI 서버에 접속하여 보험료 납부 또는 미납 내역 조회 신청을 하면 이를 저장하고,
    상기 보험료 및 급여사후 관리시스템은 상기 보험료 납부 또는 미납 내역 정보를 웹EDI DB 서버의 I/F 테이블로 전송하는 것을 특징으로 하는 건강보험 웹EDI 시스템.
  10. 제1항에 있어서,
    상기 웹EDI 서버는,
    건강검진 대상자 정보를 웹EDI DB 서버에 송신하여 상기 웹EDI DB 서버의 업무테이블에 저장하도록 하고,
    상기 건강검진관리 시스템은,
    송수신 서버가 batch process를 통해 건강검진 대상자 정보를 SAM(Sequential Access Method) 파일로 생성하여, 상기 송수신 서버로부터 SAM 파일 생성된 건강검진 대상자 정보를 수신하면 이를 업무테이블에 반영하도록 하는 것을 특징으로 하는 건강보험 웹EDI 시스템.
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