KR100517475B1 - 치아보철물장치,이치아보철물장치용부품및사용방법 - Google Patents

Abstract

본 발명은 상부 구조물(4, 5)을 결합하는 치아 보철물 장치와, 위치 조정 장치, 및 사람의 턱뼈에 임플랜트될 수 있는 고정구(1)를 포함한다. 각각의 고정구(1)는 턱뼈내에 고정되고 이것의 대칭 단부는 이것이 상부 구조물(4, 5)을 이것에 부착하는 것을 가능하도록 정렬된다. 위치 조정 장치의 수단에 의해, 고정구(1)는 제한된 위치에서 그리고 제한된 방향에서, 통상적으로 평행한 방향으로 임플랜트된다. 상구 구조물은 고정구(1)에 부착될 수 있는 고착 장치(8, 9)를 갖춘 예비 제조된 요소를 구비한다. 본 발명에 따라, 기준 장치(1a)는 상술한 제한된 위치 및 방향을 신뢰성있게 제공하도록 하는 방법으로 위치 조정 장치를 제위치에 설치하도록 디자인되어, 예비 제조된 상부 구조물의 용도를 향상시킨다. 이것의 다른 실례에 따라, 본 발명은 이 타입의 치아 보철물 장치에 적절한 중요한 부품에 관한 것이다. 그밖에도, 본 발명은 치아 보철물 장치를 적용하도록 사용되는 방법을 포함한다.

Description

치아 보철물 장치, 이 치아 보철물 장치용 부품 및 사용 방법 {DENTAL PROSTHESIS SYSTEM, COMPONENTS FOR DENTAL PROSTHESIS SYSTEM AND METHODS FOR SUCH A DENTAL PROSTHESIS SYSTEM}

본 발명은 치아 보철물 장치, 치아 보철물 장치용 부품 및 그 치아 보철물 장치의 사용 방법에 관한 것이다. 특히, 제 1 양태로서, 본 발명은 제 1 고착 장치를 구비한 상부 구조물, 위치 조정 장치 및 사람의 턱뼈에 임플랜트될 수 있는 다수의 인공치근을 포함하는 치아 보철물 장치로서, 상기 각각의 인공치근은 턱뼈에 고정되도록 정렬된 고정 단부 및 상기 인공치근에서 상기 상부 구조물의 고착 단부에 맞추어질 수 있도록 된 고착 단부를 갖추고 있으며, 상기 각각의 인공치근은 거의 회전 대칭이며 인공치근의 중심축을 형성하는 하나 이상의 부품을 포함하고, 상기 위치 조정 장치는 인공치근에 대하여 예정된 상대 위치를 제공하며 인공치근의 중심축에 대하여 예정된 상대 방향을 제공하도록 정렬되고, 상기 상부 구조물은 상기 예정된 상대 위치 및 상기 상대 회전축 방향으로 인공치근에 부착하도록 된 상기 제 1 고착 장치를 결합하는 예비제조된 요소를 포함하는, 치아 보철물 장치에 관한 것이다. 본 발명의 다른 양태는 상기 인공치근의 중심축에 대해 서로 연관된 예정된 위치 및 방향으로 사람의 턱뼈에 다수의 임플랜트가능한 인공치근의 고착 단부를 임플랜트하기 위하여 상기 제 1 양태에 따른 치아 보철물 장치와 함께 사용될 수 있는 위치 조정 장치; 사람의 턱뼈내에 인공치근 홀을 드릴링하기 위하여 상기 제 1 양태에 따른 치아 보철물 장치와 함께 사용될 수 있는 드릴 지그용 드릴 안내 삽입물; 드릴 안내 삽입물 세트; 사람의 턱뼈에 드릴링된 홀내에 인공치근을 임플랜트시키기 위하여 상기 제 1 양태에 따른 치아 보철물 장치와 함께 사용될 수 있는 인공치근 안내 삽입물; 상기 제 1 양태에 따른 치아 보철물 장치와 함께 사용될 수 있는 인공치근 정렬 장치; 및 표준 디자인의 제 1 고착 장치를 포함하는 예비제조된 요소를 포함하고 있으며, 상기 제 1 양태에 따른 치아 보철물 장치와 함께 사용될 수 있는 치아 보철물용 상부 구조물;에 관한 것이다. 그 밖의 다른 모든 양태는 본 발명의 제 1 양태에 따른 치아 보철물 장치와 함께 사용될 수 있는 구성요소에 관한 것이다. 또한, 본 발명은 사람의 턱뼈에 고정된 인공치근에 고착 장치가 제공된 상부 구조물을 부착하는 방법으로서, 상기 상부 구조물이 위치 조정 장치에 의해 서로 연관된 예정된 위치 및 방향으로 상기 인공치근을 배치시키기 위해 사용되는 상부 구조물 부착 방법; 사람의 턱뼈에 인공치근 홀을 형성하기 위하여 드릴링 지그를 이용한 드릴링 장치 정렬 방법; 및 사람의 턱뼈에 고정된 인공치근에 예비제조된 상부 구조물을 임플랜트하는 방법;에 관한 것이다.

치아가 없는 사람의 턱뼈에 인공치근을 임플랜트하는 것은 공지되어 있다. 인공치근을 영구적으로 고정시키기 위해서는, 다른 것들 중에서, 재료 선택 및 조작 기술과 관련하여 다수의 요소가 충족되어야만 한다. 실제로, Branemark교수에 의해 개발된 미세 함몰부가 형성된 표면을 갖춘 순수 티타늄으로 제조된 인공치근은 매우 우수한 장기간의 고정 특성을 나타낸다. 스크류형 인공치근은 소정 기간에 걸쳐, 통상적으로 수개월동안 골유착하여 치유되는 턱뼈속으로 시술된다. 그 후, 치아가 인공치근에 설치될 수 있다. 대부분의 임플랜트된 요소에는 외부 나사가 제공되며, 따라서 이들은 임플랜트된 스크류이며, 골조직내에 형성된 홀속으로 이들을 나사식으로 고정함으로써 부착된다. 통상적으로, 이 홀들에는 나사가 예비성형되지만, 또한 자동 태핑(self tapping) 스크류에 나사를 형성하는 것도 가능하다. 통상적으로, 임플랜트된 요소는 이들이 상당한 부하에 노출되기 전에 치유를 위해 보다 짧거나 또는 보다 긴 시간을 필요로 한다. 임플랜트된 요소에 대하여, 개별적 치아, 예컨대 요소당 하나의 치아를 부착할 수 있지만, 또한 다수의 임플랜트된 요소, 예컨대 적어도 2개 이상이 수 개의 치아 또는 완전한 치아열을 포함하는 브릿지 구조물을 위한 부착지점으로서 사용된다. 이 목적을 위해, 임플랜트된 요소의 자유 단부를 위한 적절한 디자인은 단일 치아 보철물의 원통형 부착 부품상의 외부 나사부와 결합하는 치아 요소내의 원통형 보어의 내부 나사부를 포함할 수 있다.

2개 이상의 임플랜트된 요소에 부착되는 간단한 브릿지 구조물이 SE-448 599(특허 출원 번호 8503580-6)에 공지되어있다. 이 브릿지 구조물은 본질적으로 강성의 브릿지 기초부와 결합되며, 상기 브릿지 기초부는 브릿지 기초부상에 일렬의 치아를 제거가능하게 부착하기 위한 스크류 및 설치 장치에 의해 티타늄 요소에 직접 부착된다. 강성 브릿지 기초부의 장점으로는 치아열이 간단한 방식으로 부착될 수 있으며 브릿지 기초부가 용이하게 제조될 수 있다는 점을 들 수 있다. 그러나, 공지된 장치는 스페이서부의 자유 단부의 위치로 개별적으로 진행되도록 하는 대신, 브릿지 기초부를 변형되지 않게 설치하는 것이 가능하도록, 스페이서부가 정확하게 평행한 상태로 턱뼈내에서 부착되어야만 하고, 그들의 자유 단부가 예정된 평면에 놓여야 하며, 예정된 거리로 이격되어야만 하는 단점이 있다.

아마도 정상적인 경우에 이런 정확도가 달성될 수 없기 때문에, 개별적으로 스페이서부에 브릿지 기초부를 적용하는 것은 필수적이다. 이 적용은 예를 들어 스웨덴 공보 제 446 370호에 기술된 각각의 임플랜트된 요소와 브릿지 구조물사이에 설치된 기둥형 스페이서부에 의해 구현된다. 스페이서부의 양 단부는 원뿔형으로 테이퍼되어있다. 자유 단부는 치아 보철물의 맞춤 홀에 나사식으로 결합될 수 있도록 하는 나사식 보어를 갖추고 있다. 치아 보철물과 원뿔형 자유 단부사이에는 원뿔형 내부 및 외부 쉘 표면을 갖춘 슬리브형 부품으로 구성된 장치가 제공된다. 이 공지된 장치는 소정의 유연성을 가지고 있지만, 상술한 명세서는 기둥형 요소 위치의 효과를 필요로 하며, 최종 설치 전에 브릿지의 원뿔형 표면과 슬리브형 부품사이의 가능한 필수 맞춤 조정이 이루어질 수 있다.

이들 단점은 어느 정도 스웨덴 특허출원 제 8800082-3호에 따라 치아 브릿지를 부착시키는 장치에 의해 극복될 수 있다. 여기서, 스페이서부는 원뿔형 자유 단부를 갖추고 있으며, 베어링 브릿지 구조물은 스페이서부의 원뿔형 단부를 설치하는데 사용되는 원뿔형 보어를 구비하도록 디자인된 슬리브와 결합하며, 각각의 슬리브는 2개의 측면 베인을 갖추고 있다. 인접 슬리브상의 인접 베인은 서로 겹쳐지고 그리고 이들은 스크류에 의해 결합된다. 그러나, 이런 장치의 디자인 또는 구조는 여러 가지중 일렬의 치아에서의 위생, 강도 및 설치의 단순성과 관련하여 최적이 아니다.

치아 브릿지의 설치는 막대한 양의 작업을 필요로 하며, 그 결과, 전체 상악 또는 하악을 재건하는 비용은 상대적으로 높다. 나아가, 재건은 환자에게도 많은 시간을 소모하게 만든다. 그러므로, 사용자에게 친숙한 임플랜트 및 설치 방안에 의해서, 치열의 중요한 인접 부분에만 연관되는 재건을 포함하여, 전체 턱 재건에 필요한 시간 및 작업 양을 줄이는 것이 바람직하다.

스웨덴 특허 제 501 174호에서, 치아 브릿지가 각각의 인공치근과 치아 브릿지의 고착 장치 사이에 정렬된 피팅재(맞춤재;fitting agents)에 의해 인공치근에 부착되는 치아 보철물 장치가 공지되어 있다. 이 피팅재는 각 인공치근의 스페이서부를 정밀하게 결합하고, 또한 이들은 소정의 클리어런스로 치아 브릿지상의 각 고착 장치를 결합한다. 상기 브릿지는 클리어런스에 도포된 접착층 또는 경화층에 의해 피팅재에 부착될 수 있으며, 상기 피팅재는 각각의 스페이서부에 제거가능하게 부착될 수 있다.

스웨덴 특허 제 500 851호에서, 브릿지 기초부가 사람의 턱뼈에 부착된 인공치근에 고착되는 치아 보철물 장치가 공지되어 있다. 상기 인공치근은 지그(jig)를 사용하여 턱뼈에 드릴링된 4개의 홀내에 부착된다. 상기 브릿지 기초부는 기존의 브릿지 기초부 세트로부터 선택된 예비제조된 요소로서 공급될 수 있다.

사람의 턱뼈에 임플랜트된 인공치근에 적용하기 위해 처리가 거의 또는 전혀 필요없는 치아 브릿지를 사용하는 경우, 브릿지 부착부에 대한 도입 조정 또는 적용 준비에 근거한 기술이 사용되었며, 또한 필요한 정확성을 달성하려는 시도로서 드릴링 지그가 이용되는 기술이 사용되었다. 후자의 경우에는 인공치근을 위한 홀이 드릴링될 때 상기 드릴링 지그 또는 다른 위치 조정 장치가 어떻게 적용되고 취급되어야 하는지에 대한 엄격한 조건을 요한다.

도 1은 본 발명에 따른 치아 보철물 브릿지의 부품의 분해도이다.

도 2는 도 1의 부품의 조립 상태를 도시한 것이다.

도 3은 도 2에 도시된 부분의 평면도이다.

도 4는 도 2의 측면도이다.

도 5는 본 발명에 따른 관련 요소와 함께 드릴링 지그를 도시한 사시도이다.

도 6은 본 발명에 따른 상부 구조물을 설치할 때 사용되는 부품의 분해도이다.

도 7은 도 6의 부품의 조립 상태를 도시한 것이다.

도 8은 도 6의 부품의 사시도이다.

도 9는 본 발명의 바람직한 실시예에 따른 인공치근의 일부를 도시한 측면도이다.

이러한 기술적 배경에서, 본 발명은 오정렬의 위험이 최소화된 예비제조된 상부 구조물을 사용할 수 있도록 하여 환자에게 부착될 때 상부 구조물의 개별적 적용의 필요성이 최소화된 치아 보철물 장치 및 이 치아 보철물 장치용 부품을 제공하는 것을 목적으로 한다.

본 발명에 따르면, 이러한 목적은, 제 1 항의 특징부에 따라서, 즉 위치 조정 장치를 설치하기 위해 사용되는 기준 장치를 포함하며, 상기 기준 장치가 사람의 턱뼈와 관련하여 명확한 위치를 한정하고, 상기 위치 조정 장치가 드릴링 지그와 상기 드릴링 지그속에 설치될 수 있는 인공치근 안내 삽입물을 포함하는 것을 특징으로 하는 치아 보철물 장치를 통해서, 제 21 항의 특징부에 따라서, 즉 드릴링 지그를 포함하며, 상기 드릴링 지그에는 사람의 턱뼈에 임플랜트된 기준 장치와 결합하여 예정된 위치로 드릴링 지그를 배열시킬 수 있도록 배열된 정렬 장치가 제공되어 있으며, 상기 드릴링 지그에는 사람의 턱뼈에 고정 홀을 만들도록 드릴 비트를 안내하기 위한 안내 장치가 제공되어 있는 것을 특징으로 하는 위치 조정 장치를 통해서, 제 27 항의 특징부에 따라서, 즉 드릴 지그와 관련되어 제한된 위치에서 상기 드릴 안내 삽입물과 끼워지도록 사용된 피팅 장치와, 드릴 비트 관통 홀을 포함하고 있는 것을 특징으로 하는 드릴 안내 삽입물을 통해서, 제 31 항의 특징부에 따라서, 즉 지그와 관련하여 제한 위치에서 상기 인공치근 안내 삽입물을 끼워 넣는데 사용되는 피팅 장치를 포함하고 있으며, 인공치근 관통 홀을 포함하고 있는 것을 특징으로 하는 인공치근 안내 삽입물을 통해서, 제 32 항의 특징부에 따라서, 즉 인공치근 홀더 장치, 기구 관통 장치, 지그에 의해 위치된 제 1 안내 표면에 의해 안내되도록 배열된 정렬 결정 장치, 및 또한 지그에 의해 위치된 제 2 안내 표면에 의해 안내되도록 정렬된 깊이 결정 장치를 포함하고 있는 것을 특징으로 하는 인공치근 정렬 장치를 통해서, 제 34 항의 특징부에 따라서, 즉 제 1 고착 장치는 상기 위치 조정 장치가 상기 기준 장치를 끼우도록 하는 방식에 의해 결정된 예정된 위치들을 가진 다수의 부착 요소를 포함하고 있는 것을 특징으로 하는 치아 보철물용 상부 구조물을 통해서, 그리고 제 30 항에 따라서, 즉 셋트에 포함된 다른 드릴 안내 삽입물의 대응 지름과는 다른 지름을 갖춘 드릴 비트 관통 홀을 갖추고 있는 것을 특징으로 하는 드릴 안내 삽입물을 통해서 달성된다.

또한, 본 발명의 목적은 제 39항 의 특징부에 따라서, 즉 위치 조정 수단을 사람의 턱뼈와 관련하여 제한된 위치에서 한정하는 기준 장치를 사용하여 제 위치에 끼워 넣고, 그리고 상부 구조물을 상기 위치 조정 장치와 관련하여 예정된 위치를 갖는 예비 제조된 부착 유닛에 예비 제조된 요소로서 제공하는 것을 특징으로 하는 방법에 의해서, 제 40 항의 특징부에 따라서, 즉 사람의 턱뼈와 관련하여 드릴링 지그에 맞는 제한된 위치를 한정하는 기준 장치를 사용하여 상기 드릴링 지그를 위치시키는 것을 특징으로 하는 방법에 의해서, 그리고 제 45 항의 특징부에 따라서, 즉 단일 방법으로서, 상부 구조물이 필요한 비틀림 저항을 갖추어서 아직 고정되어 있지 않은 인공치근상에 장착될 수 있도록 하는 단계를 포함하는 것을 특징으로 하는 방법에 의해서 달성된다.

치아 보철물 장치가 위치 조정 장치로서 사용되는 환자의 턱뼈와 관련된 기준(reference) 장치를 포함하고 있다는 사실로 인하여, 위치 조정 장치가 부착을 위해 사용되는 인공치근을 매우 정확하게 위치시키고 배향하는 것이 가능하다. 이는 에러의 위험을 최소화하면서 예비제조된 고착 장치를 갖춘 상부 구조물과 인공치근을 일치시키는 것을 보다 용이하게 할 수 있도록 한다. 이 때문에, 예비제조된 요소의 연속 조정이 전혀 필요가 없거나 지금까지 사용된 기술에서 요구된 것보다 최소한 작게 된다. 필요한 처리 시간이 상대적으로 짧다는 사실로 인하여, 치아 보철물을 고정하는 비용이 감소될 뿐만 아니라 환자의 불편과 고통을 감소시키게 된다. 본 발명에 따른 장치 및 그 부품을 통하여, 1회 내원 상부 구조물 임플랜트 방법의 사용이 가능하게 된다. 무엇보다도, 상당한 부하를 견뎌내는데 필요한 비틀림 저항을 얻기 위하여 인공치근이 골유착되는데 통상적으로 소요되었던 3 내지 6주를 기다릴 필요가 없다. 따라서, 상부 구조물이 조기에 임플랜트될 수 있으며, 실제로, 인공치근을 고정한 직후 상부 구조물의 임플랜트를 실시할 수 있다.

본 발명의 바람직한 실시예에 있어서, 기준 장치는 턱뼈에 고정된 제 1 보철물 인공치근을 포함한다. 상기 기준 장치가 위치 조정 장치를 제 위치로 안내하는데 사용되기 때문에, 다른 인공치근의 상대적 위치 조정 및 배향에 대한 최상의 정확성이 보장된다.

다른 바람직한 실시예에 있어서, 위치 조정 장치는 드릴링 지그를 포함한다. 이를 이용하면, 드릴링 지그가 기준 장치에 의해서 정렬된 후, 인공치근을 위한 홀이 양호하게 한정된 위치에 형성될 수 있기 때문에, 상기 인공치근에 연속해서 매우 정확하게 부착되는 상부 구조물은 고정된 인공치근에 맞추어지는 방식으로 위치된 예비제조된 고착 요소를 갖출 것이다.

상기 상부 구조물은 고착 장치를 구비한 개별 바아로서 적절하게 정렬될 수 있으며, 또한, 상기 바아에 부착될 수 있는 치아 보철물 브릿지를 구비한다. 본 발명의 다른 바람직한 실시예에 있어서, 상기 고착 장치는 치아 보철물 브릿지상에 직접 정렬된다.

본 발명의 다른 바람직한 실시예에 있어서, 인공치근상의 지지 표면과 대응 부착 유닛의 베어링 표면사이에 변형 장치가 제공된다. 정확성이 얻어짐에도 불구하고, 만약 소정의 정렬 변화 및/또는 높이 변화가 임의의 인공치근에서 발생한다면, 이는 변형 장치에 의해 흡수될 수 있다.

치아 보철물 장치, 위치 조정 장치 및 상부 구조물의 여타 실시예가 종속항에 기술되어 있다.

본 발명은 첨부도면을 참조하여 본 발명의 바람직한 실시예의 하기된 상세한 설명에 보다 상세하게 설명되어 있다.

도 1 및 도 2는 본 발명에 따른 치아 보철물 장치의 주요 부품을 예시한 것이다. 이들은 도 1의 분해도에서 보다 명료하게 도시되어 있다. (본 실시예에서는 3개인 것으로 도시된) 인공치근(1)이 사람의 아래 턱뼈의 골조직(7)(도 2 참조)에 고정된다. 각각의 인공치근은 고정부(3)와, 예를 들어 나사식 조인트에 의해 고정부에 부착되는 스페이서부(2)를 포함한다. 바아(4)는 3개의 관통 홀(8)을 갖고, 상기 관통 홀의 위치는 각 인공치근(1)의 스페이서부(2)의 노출된 단부와 일치함으로써, 상기 바아(4)는 이들 노출된 단부 위에 결합될 수 있다. 스크류(9)가 바아(4)의 각 홀(8)을 관통하여 스페이서부(2)의 보어(40)에 나사 결합됨으로써, 바아(4)를 3개의 인공치근(1)에 부착하게 된다. 상기 바아(4)에는 치아 보철물(도 1 및 2에는 도시되어 있지 않음)을 지지하는 보철물 브릿지(5)가 제공된다. 상기 보철물 브릿지(5)는 4개의 유지 스크류(6)에 의해 부착되며, 각각의 유지 스크류는 보철물 브릿지의 해당 홀(11)을 통과하여 바아(4) 상단의 내부 나사식 보어(12)에 나사 결합된다. 도 2에는 전술한 요소에 의해 치아 브릿지가 턱뼈(7)에 고정된 상태가 도시되어 있다.

도 3은 도 1에 도시된 바아(4)의 저면도이며, 3개의 인공치근상으로 결합된 3개의 홀(8)의 위치를 도시하고 있다.

도 4는 도 2의 치아 보철물 브릿지(5)상에 장착된 치아 보철물을 도시한 측면도이다.

도시된 장치에 있어서, 상부 구조물에 포함되는 모든 부품, 예컨대, 바아(4), 치아 보철물 브릿지(5) 및 유지 스크류(6)는 예비제조된 요소로 만들어진다. 상기 치아 보철물 브릿지 및 스크류를 표준 유닛으로서 이러한 방식으로 공급하는 것은 문제를 내포하지 않는다. 주된 어려움은 독특한 사람의 턱뼈에 고정되어 있는 다수의 인공치근에 부착되어야 하는 바아(4)에 있다. 이를 가능하게 하기 위하여, 표준화된 바아(4)의 부착 홀을 포함하는 보어(8)의 대응 위치와 일치하는 상호 관련된 위치에서 턱뼈에 인공치근이 고정되어야 한다. 또한, 상기 인공치근은 서로 정확하게 평행을 이루어야만 한다.

이를 실현하기 위해서, 도입부에서 전술한 바와 같이, 드릴링 지그를 사용하여 턱뼈(7)에 인공치근을 위한 홀을 드릴링하는 것이 공지되어 있다. 그러나, 드릴링 지그가 치아 보철물 기술에 적용되는 경우, 현재로서는 홀에 고정된 인공치근이 부착 홀(8)을 위한 표준화된 위치를 갖는 예비제조된 바아와 정확하게 일치하도록 보장하기에 충분한 정밀도로 드릴링된 홀을 제공하는 것은 불가능하다. 이하, 본 발명에 따른 드릴링 지그가 어떻게 그러한 정밀도를 구현할 수 있는지에 대해 설명한다.

도 5는 소정의 정밀도를 보장하는 방식으로 사람의 턱뼈에 드릴링 지그를 적용시키는 것을 도시한 도면이다. 제 1 단계로서, 중앙에 위치한 제 1 인공치근을 위한 홀이 드릴링되며, 이 인공치근은 드릴링 지그(20)의 기준 장치로서 사용된다. 드릴링 지그(20)는 중앙에 위치한 관통 홀(21)을 구비하며, 상기 관통 홀은 중앙에 위치한 인공치근(1a)상에 드릴링 지그(20)를 정렬시키는 역할을 한다. 인공치근상의 적소에 바아(4)를 나사 결합하는데 사용된 유지 스크류(9)와 동일한 유형의 유지 스크류(22)에 의해, 상기 드릴링 지그(20)는 기준 인공치근(1a)에 견고하게 나사 결합되며, 이로써 상기 드릴링 지그(20)는 양호하게 한정된 위치에 놓이게 된다. 상기 드릴링 지그(20)는, 기준 인공치근(1a)의 각 측면상에 정렬되어 드릴링 지그의 홀을 통과하여 사람의 턱뼈속으로 나사 결합되는 지지 스크류(24)에 의해, 이 위치에 고정된다. 상기 드릴링 지그(20)의 외측 단부에는 2개의 관통 홀(23)이 구비되어 있다. 이 홀들은 2개의 다른 인공치근을 위해 필요한 홀을 드릴링하는 안내부 역할을 한다.

여기서, 한 셋트의 드릴 안내 삽입물로서 사용되는 (도면에서는 단지 하나만을 도시하였음) 한 셋트의 셋팅 슬리브(25)가 사용되고, 각각의 셋팅 슬리브는 셋팅 슬리브(25)가 드릴링 지그(20)의 상단상에 배치될 때 드릴링 지그의 홀(23)속으로 매우 정확하게 미끄러지는 2개의 원통형 돌출부(26)를 갖추고 있다. 각각의 슬리브(25)는 원통형 돌출부와 동축이며 드릴 비트를 직접 안내하는 한 쌍의 관통 홀(27)을 갖추고 있다. 턱뼈에 드릴링된 홀은 3단으로 이루어진다. 첫째, 직경이 약 2㎜인 상대적으로 작은 홀(27a)을 갖춘 셋팅 슬리브가 사용된다. 이 슬리브를 사용하여, 대응되는 미세 드릴 비트(28a)로 턱뼈를 드릴링하게 된다. 그 후, 상기 드릴링 지그(27)는 직경이 3㎜로 약간 더 큰 홀(27b)을 갖춘 유사한 드릴링 지그로 대체되며, 이 홀들은 대응하는 크기의 제 2 드릴 비트(28b)로 드릴링하는데 사용된다. 3단계에서, 직경이 약 4㎜인 홀(27c)을 갖춘 드릴링 지그가 턱뼈에 인공치근용 홀을 최종적으로 드릴링하기 위해 사용되며, 이를 위해 큰 드릴링 비트(28c)가 사용된다.

2개의 측면 인공치근용으로 드릴링된 홀은 환자의 턱뼈에서 양호하게 한정된 드릴링 지그(20) 위치로 인하여 매우 정확하게 위치 설정된다. 이는 적용된 제 1 인공치근이며 기준 역할을 하는 중앙 인공치근(1a)과, 중앙 인공치근(1a)을 기준으로 정확하게 위치된 안내 홀(23)과, 그리고 3개의 셋팅 슬리브(25)에 의해 달성된다. 또한, 턱뼈내의 3개의 인공치근 홀이 평행하게 될 수 있도록 보장할 만큼, 홀(23)과 돌출부(26)사이의 클리어런스 그리고 홀(27a 내지 27c)과 드릴 비트(28a 내지 28c)사이의 클리어런스가 최소임과 아울러, 홀(23)과 대응 돌출부(26)와 홀(27a 내지 27c)은 축방향으로 충분히 길다.

그 후, 2개의 측면 인공치근이 형성된 홀내에 고정된다. 이러한 고정 과정이 도 6의 분해도에 도시되어 있으며, 인공치근이 턱뼈에 고정된 이후의 상태가 도 7에 도시되어 있다. 홀을 제조하기 위해 사용되는 것과 동일한 드릴링 지그(20)가 계속 유지되어 인공치근을 적용하기 위해 사용된다. 드릴링 지그의 홀(23)에 대응하는 원통형 돌출부(31)를 갖춘 인공치근 안내 삽입물로서 사용되는 제 4 슬리브(30)가 드릴링 지그(20)에 결합된다. 상기 인공치근 안내 슬리브는 돌출부를 관통하며 드릴 안내 슬리브에서와 동일한 방식으로 배치된 홀(32)을 갖추고 있다. 상기 인공치근 안내 슬리브의 각 홀(32)은 정렬 요소(33)가 수용되어 정밀하게 결합될 수 있는 직경을 갖는다. 상기 정렬 요소는 인공치근 설치 스크류(38)를 위한 관통 홀(34)을 갖추고 있다. 정렬 요소의 바닥에는 상기 관통 홀보다 약간 더 넓은 육각형의 리세스(35)와, 상기 리세스보다는 더 얕고 폭이 약간 더 넓은 보어(36)가 제공된다. 상기 리세스(35)의 폭과 길이는 인공치근(1b)의 스페이서부(2b)의 상단에 있는 육각형 목부(42)에 적용되도록 되어 있으며, 제 2 보어(36)는 스페이서부(2b)의 외측 쉘 표면(41)에 대응하는 직경을 갖는다.

또한, 정렬 요소(33)에는 반경 방향의 플랜지(37)가 제공되며, 정렬 요소(33)가 설치될 때, 상기 플랜지는 셋팅 슬리브(30)의 상단 측면과 접촉함으로써, 수직 방향으로 기준을 제공하게 된다.

상기 설치 스크류(38)의 하단부에는 인공치근(1b)의 스페이서부의 내부 나사식 보어(40)와 결합되는 나사부(39)가 제공된다.

설치 과정에서, 인공치근(1b)의 고정부(3b)의 내부 나사식 보어(44)에 스페이서부(2b)의 나사부(43)를 나사 결합함으로써, 인공치근(1b)의 고정부(3b)와 스페이서부(2b)는 결합되어 단일 유닛을 형성하게 된다. 또한, 정렬 요소의 보어(35, 36)가 스페이서부(2b)의 대응 부분(42, 41)을 둘러싸도록, 설치 스크류(38)가 정렬 요소(33)의 홀(34)을 통과하여 스페이서부(2b)의 상단에 있는 보어(40)속으로 나사 결합된다.

이에 따라, 설치 스크류(38)와 정렬 요소(33) 뿐만 아니라 인공치근(1b)의 스페이서부(2b)와 고정부(3b)도 단일 유닛으로서 슬리브(30)의 홀(32)을 통과하게 되고, 정렬 요소(33)의 외측 쉘 표면(45)은 슬리브(30)의 홀(32)에 결합되어 홀에 의해 안내된다. 그 후, 설치 스크류(38)가 조여진다. 상기 설치 스크류가 스페이서부(2b)의 보어(40)의 바닥까지 이미 조여졌으며, 스페이서부(2b)가 고정부(3b)에 나사 결합되었기 때문에, 설치 스크류(38)를 조이면 인공치근(1b)은 턱뼈에 드릴링된 홀속으로 나사 결합된다. 따라서, 인공치근(1b)의 하부 단부는 공지된 방법으로 자동 태핑되어지고, 나사식으로 하향 이동되어 드릴링된 홀내에 고정된다. 정확한 나사 삽입 깊이를 한정하는 슬리브(30)의 상단 측면(47)과 정렬 요소(33)의 플랜지(37)가 접촉할 때까지, 나사 조임은 계속된다. 이는 도 7에 가장 명확하게 도시되어 있다.

도 8은 인공치근의 설치를 도시한 사시도이다. 측면 인공치근이 이 방법으로 고정되면, 설치에 사용된 모든 요소, 예컨대, 설치 스크류(38), 정렬 요소(33), 슬리브(30), 드릴링 지그(20) 및 지지 스크류(24)가 제거된다.

그 직후, 도 1 내지 도 4에 도시된 바아(4)가 이들 도면과 관련하여 설명한 방법으로 인공치근상의 적소에 견고하게 나사 결합될 수 있다. 약 8일간의 치유기간이 경과한 후, 치아 브릿지가 바아에 부착될 수 있다. 기다리는 기간동안, 바아가 마모되는 것을 방지하기 위해 바아(4)에 연성 바아를 부착하는 것이 바람직할 수 있다.

브릿지 기초부의 고착 장치와 관련하여 적합한 위치 및 방향을 수득하도록 인공치근을 정확하게 위치시켰음에도 불구하고, 특히, 인공치근의 상호 정렬 방향과 관련하여 적절하지 않은 결함이 잔존할 수 있다. 인공치근들간의 상호 평행을 완전하게 구현하는 것은 어렵다. 이러한 문제가 "인공치근, 보철물 고정 장치 및 보철물"이란 명칭으로 출원된 스웨덴 특허출원번호 제 9602555-6호에 더 상세하게 기술되어 있으며, 본원은 이를 참조하였다.

인공치근의 지지 표면과 상부 구조물의 대응 베어링 표면간의 오정렬로 인하여 야기된 문제를 해결하기 위해서, 상기 인공치근의 지지 표면상에 변형 장치가 제공되어 있다. 변형 장치의 일 실시예가 도 9에 도시되어 있으며, 도 9에는 고정 단부가 사람의 아래 턱뼈(102)에 고정되어 있는 인공치근(101)이 도시되어 있다. 인공치근(101)의 상부 단부에 있는 부착물은 바아(103)를 포함하며, 상기 바아는 바아에 부착된 치아 보철물 브릿지(미도시)를 지지할 수 있도록 정렬되어 있다.

인공치근(101)의 고정부(107)는 단부에 슬롯(106)이 제공된 원뿔부(105)를 구비한 나사부(104)를 갖도록 통상적인 방법으로 구성되어 있다. 티타늄으로 제조된 고정부(107)는 턱뼈(102)에 예비 드릴링된 홀속으로 자동 태핑방식으로 나사 결합된다. 고착 단부인 인공치근의 상부 단부는 스페이서부(108)를 포함하며, 상기 스페이서부는 단일 부품을 형성하도록 고정부(107)와 일체식으로 되거나 또는, 보다 더 통상적으로는, 내부 나사(도 9에 도시되어 있지 않음)가 제공된 고정부(107) 보어속으로 나사 결합되는 개별 유닛일 수 있다.

상기 고착 단부에는 바아(103)상에 적용되도록 된 다른 고착 유닛을 결합시키는 부착 유닛이 제공되어 있으며, 2개는 서로 고착될 수 있다. 고착 단부의 부착 유닛은 인공치근의 종축(A)에 수직으로 정렬된 지지 표면(109)를 포함한다. 또한, 상기 부착 유닛은 지지 표면(109)으로부터 연장되며 육각형의 외형을 갖는 축방향으로 정렬된 돌출부(110)와 인공치근의 내부 나사식 보어(112)를 포함한다. 상기 보어(112)는 돌출부의 상단에 대하여 축방향으로 정렬되어 있다. 상기 바아(103)의 대응 부착 유닛은 베어링 표면(113)을 포함하는 일부 바닥 표면, 관통 보어(114), 보어 상단부의 원통형 원추형 구멍(115), 보어 하단부의 육각형 원추형 구멍(116) 및 유지 스크류(117)를 포함한다.

바아(103)는 (도시되지 않은) 제 1 인공치근의 방향에 따라 좌우되는 방향을 한정한다. 이 방향의 정상적 정렬(B)이 인공치근(101)의 도시된 방향에 대응하는지를 관찰하기 위하여 노력하였다. 이는 도면에 도시되지 않은 경우이다. 그 대신, 이들 사이에는 α°의 편차가 존재한다. 또한, 대응되는 각 편차가 지지 표면(109)과 베어링 표면(113)사이에서 발생한다.

인공치근의 지지 표면(109)에는 지지 표면(109)의 외주부에 정렬되어 있고 지지 표면으로부터 축방향으로 연장된 플랜지(118) 형태의 변형장치가 제공되어 있다. 이 플랜지는 약 0.05㎜로 상대적으로 얇고, 높이는 약 0.15㎜이다. 스크류(117)를 조임으로써 인공치근(101)이 바아(103)측으로 견고하게 당겨지면, 플랜지로 이루어진 인공치근의 지지 표면의 일부는 바아(103)의 베어링 표면(113)과 직접 접촉하게 된다. 이 표면들은 평행하지 않기 때문에, 초기의 접촉은 플랜지(118)상의 한지점에서 이루어진다. 스크류가 계속 조여지면 플랜지(118)는 이 위치에서 소성 변형하게 되고, 스크류가 더 조여지면, 변형은 플랜지(118) 전체에 걸쳐 확대된다. 이러한 방법으로 변형된 플랜지(119)가 도면의 좌측에 도시되어 있다. 변형된 플랜지는 바아(103)의 베어링 표면(113)과 평행하고 전체 범위에 걸쳐 접촉되는 단부 표면을 얻게 된다. 그 결과, 각 편향(α)이 보상됨으로써, 인공치근(101)과 바아(103)간의 양호한 접촉이 이루어지고, 턱뼈(102)의 변형이 발생하지 않는다. 상기 플랜지 대신, 소성 변형될 수 있는 링형태의 와셔가 인공치근의 지지 표면에 배치될 수도 있다.

Claims (18)

1. 제 1 고착 장치(8, 9)를 구비한 상부 구조물(4, 5), 위치 조정 장치(20, 25, 30) 및 사람의 턱뼈(7)에 임플랜트될 수 있는 다수의 인공치근(1)을 포함하는 치아 보철물 장치로서,

   상기 각각의 인공치근(1)은 턱뼈(7)에 고정되도록 정렬된 고정 단부(3) 및 상기 상부 구조물(4, 5)의 고착 단부와 결합될 수 있는 고착 단부(2)를 갖추고 있으며,

   상기 각각의 인공치근(1)은 거의 회전 대칭이며 인공치근(1)의 중심축을 형성하는 하나 이상의 부품을 포함하고,

   상기 위치 조정 장치(20, 25, 30)는 인공치근(1)에 대하여 예정된 상대 위치를 제공하며 인공치근(1)의 중심축에 대하여 예정된 상대 방향을 제공하도록 정렬되고,

   상기 상부 구조물(4, 5)은 상기 예정된 상대 위치 및 상기 상대 회전축 방향으로 인공치근(1)에 부착되는 상기 제 1 고착 장치(8, 9)를 결합하는 예비제조된 요소를 포함하는, 치아 보철물 장치에 있어서,

   상기 위치 조정 장치(20, 25, 30)를 설치하기 위해 사용되는 기준 장치(1a)를 포함하며,

   상기 기준 장치(1a)가 사람의 턱뼈(7)와 관련하여 명확한 위치를 한정하고,

   상기 위치 조정 장치(20, 25, 30)가 드릴링 지그(20)와 상기 드릴링 지그(20)속에 설치될 수 있는 인공치근 안내 삽입물(30)을 포함하는 것을 특징으로 하는 치아 보철물 장치.
2. 제 1 항에 있어서, 상기 기준 장치가 사람의 턱뼈에 부착된 기준 요소(1a)를 포함하는, 치아 보철물 장치.
3. 제 1 항 또는 제 2 항에 있어서, 상기 기준 장치가 사람의 턱뼈에 임플랜트된 제 1 인공치근(1a)을 포함하는, 치아 보철물 장치.
4. 제 1 항에 있어서, 상기 위치 조정 장치(20, 25, 30)가 상기 드릴링 지그(20)속에 설치될 수 있는 하나 이상의 드릴 안내 삽입물(25)을 포함하는, 치아 보철물 장치.
5. 제 1 항에 있어서, 상기 위치 조정 장치(20, 25, 30)가 방향 및 깊이와 관련하여 상기 인공치근 안내 삽입물(30)에 의해 안내되도록 정렬된 인공치근 정렬 장치(33)를 포함하는, 치아 보철물 장치.
6. 제 1 항에 있어서, 상기 방향이 평행한, 치아 보철물 장치.
7. 제 1 항에 있어서, 상기 방향들 중 하나가 상기 방향에 수직인 x-y평면을 형성하고, 상기 예정된 상대 위치가 상기 x-y평면내에서 예정된, 치아 보철물 장치.
8. 제 1 항에 있어서, 상기 인공치근(1)이 3개가 제공된, 치아 보철물 장치.
9. 제 1 항에 있어서, 상기 상부 구조물(4, 5)의 제 1 고착 장치(8, 9)가 홀(8)을 포함하고, 상기 홀(8)의 위치 및 방향이 상기 인공치근(1)의 위치 및 방향에 대응하는, 치아 보철물 장치.
10. 제 1 항에 있어서, 상기 상부 구조물(4, 5)이 바아(4)를 구비한 상기 제 1 고착 장치(8, 9)와, 제 2 고착 장치(6, 11)를 구비한 치아 보철물 브릿지(5)를 포함하며, 상기 제 2 고착 장치(6, 11)가 상기 브릿지(5)를 상기 바아(4)에 고착하는, 치아 보철물 장치.
11. 제 1 항에 있어서, 상기 상부 구조물이 상기 제 1 부착 장치를 구비한 치아 보철물 브릿지를 포함하는, 치아 보철물 장치.
12. 제 1 항에 있어서, 상기 인공치근(1)의 적어도 일부분가 티타늄을 함유한 재료로 제조된, 치아 보철물 장치.
13. 제 1 항에 있어서, 상기 인공치근(1)이 10 내지 1000nm, 양호하게 10 내지 300nm의 크기를 가진 미세 다공을 구비한 표면 구조를 갖춘 부품을 포함함으로써, 턱뼈내의 골조직과의 골유착을 개선하는, 치아 보철물 장치.
14. 제 1 항에 있어서, 상기 인공치근(도 9, 101)들중 하나 이상이 지지 표면(109)을 포함하고, 상기 제 1 고착 장치가 각각의 지지 표면과 결합될 수 있는 베어링 표면(113)을 포함하며, 상기 베어링 표면(113)이 부착 후 대응 지지 표면(109)에 대해 지지될 수 있도록 정렬된, 치아 보철물 장치.
15. 제 14 항에 있어서, 부착될 때 상기 인공치근(101)들중 하나의 상기 대응 지지 표면(109)과 상기 베어링 표면(113)사이에 위치되도록 정렬된 플라스틱 변형 장치(119)를 포함하는, 치아 보철물 장치.
16. 제 15 항에 있어서, 상기 변형 장치가 상기 베어링 표면과 상기 지지 표면(109)중 하나 이상으로부터 돌출된 원통형 플랜지(119)를 포함하는, 치아 보철물 장치.
17. 제 15 항에 있어서, 상기 변형 장치가 플라스틱 분리 몸체를 포함하는, 치아 보철물 장치.
18. 제 15 항 내지 제 17 항중 어느 한 항에 있어서, 상기 변형 장치가 연관된 상기 인공치근의 중심축 한정 축방향으로 변형될 수 있는, 치아 보철물 장치.