KR100190896B1 - 경추의 교정, 고정, 체결 및 견인장치 - Google Patents

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Abstract

본 발명은 경부 추골을 길게 늘려압축, 고정하여 교정해주는 장치에 관한 것이다. 본 발명의 장치는 근본적으로 후두부의 형태와 각도에 꼭 들어맞는 후두부판(11)(21)에 의해 각각 연장되는 두개의 봉(10)(20)과, 연결 판(30), 적어도 훅(84)(85)이 달린 이 클램프, 봉(10)(20)에 고정된 훅(61), 스크루우(4)(5)로 구성되는데, 스크루우는 후두부에 판(11)(21)(30)을 확실하게 고정해주고 후두부판(11)(21)의 끝에 연결판을 고정하는 것이다.

Description

경추(頸椎)의 교정, 고정, 체결 및 견인장치
제 1도는 환자에 장착된 장치의 사시도,
제 2도는 좌측부재의 평면도,
제 3도는 우측부재의 평면도,
제4도는 제2도 또는 제3도의 부재의 부분단면 측면도를 나타낸 것,
제5도는 연결판의 평면도를 나타낸 것,
제6도는 연결판을 측면의 길이방향단면도를 나타낸 것,
제7도는 연결판의 저면도를 표시한 것,
제8도는 클램프의 정면도를 나타낸 것,
제9도는 제8도의 클램프의 측면도를 나타낸 것,
제10도는 제8도의 클램프의 A-A선 단면에 따른 저면도를 나타낸 것
* 도면중의 주요부분에 대한 부호의 설명
4,5 : 나사(screw) 10,20 : 봉(bar)
11, 21 : 후두판 30 : 연결판
31 : 개구(featuring groove) 32,33 : 슬롯(slot)
40 : 너트 116,216 : 가는홈 부위(fluted section)
41 : 계지용 노치(notches) 61 : 훅
60,80 : 원주형상 두부 83 : 아암
84,85 : 고정훅(fixed hook) 85 : 가동훅(mobile hook)
90 : 나사(screw)
본 발명은 경추(頸椎)의 교정, 고정, 체결 및 견인장치에 관한 것이다.
척추의 교정 및 지지용의 여러 가지 장치들이 공지되어 있고, 예를 들면 프랑스 특허 제8910178호 및 제9115453호에 기재되어 있는 것이다.
상기의 장치는 나사가 붙어있는 임프랜트(implant)와 훅(hook)을 사용하고 훅의 두부(頭部)가 길이방향으로 홈이 나있고, 외면전체에 파인홈, 또는 가는 홈이 형성된 연결 지지봉(bar)이 훅의 저부에 고정된다.
봉을 홈의 저부에 고정할 때는 임프랜트와 훅의 두부주위에 형성된 원통형상 나사시스템과 원추너트에 의해서 홈의 측면을 접근하여 변형시킨다. 너트를 나사결합에 의하여 홈의 측면을 서서히 접근시키고, 그 결과로서 봉의 일부를 홈의 저부에 끼워넣고, 너트의 접촉면에 의해 홈의 저부에 봉을 체결한다.
너트는 바람직 하지않은 이완이 발생하지 않도록 홈이 파여 있다. 봉을 길이방향 및 좌우방향으로 연결하기 위하여 여러종류의 연결수단이 마련되어 있다.
본 발명의 장치의 목적은 단독으로 또는 척추와 서로 보완하면서, 경추를 교정, 고정, 체결 또는 견인하는 것이다.
동시에 경추의 형상이 개인에 따라 어느 정도의 차이가 있어도 대응할 수 있고, 또 때에 따라서는 동일 환자에 이미 장착되어 있는 경추의 교정 및 지지용의 봉과의 위치를 맞추어 유지되도록, 하부클램프를 상부클램프에 대해서 좌우방향으로 어느정도 어긋난 위치로 배치 할 수도 있는 것이다.
실제로 척주(rachis)전체의 척주측만곡증의 문제를 고려하지 않더라도, 사고, 특히 급격한 전락(轉落) 등에 의하여 경추가 손상되는 경우가 극히 빈번하게 발생하고 있다.
본 발명의 장치의 주요특징은 2개의 봉과 각 봉의 일단의 연장 위에 배치되여 후두부의 형상 및 경사에 대응하여 동시에 개구(開口)를 갖춘 후두판과 연결판을 최소한 1개의 클램프 및 1개의 훅과 후두판에 설치된 개구에 삽입시킨 후에 후두부에 고정되는 나사를 주(主)로하여 구성되어 있다.
바람직한 실시양태에 의하면, 각 봉의 일단의 연장위에 배치된 후두판은 길이방향으로 각 봉에 대하여 각 45°각도를 이루어 좌우방향에서 내측을 향하여 약 120°각도로 열린 V자형을 형성하고, V자의 2개 아암 길이는 같지가 않다. 또한, V자의 2개 아암은 내경이 10mm, 중심각 약 60°의 원호에 의하여 연결되어 있다.
각 후두판이 있는 개구는, 중첩한 입구베벨면을 가지는 2개 원통형상 개구와, 필요한 경우에는 후두부의 연결판의 고정용 나사를 수용하는 상단의 나사구멍으로 구성된다.
연결판의 중앙은 후두부의 고정용 나사를 수용하기 위하여, 입구베벨을 가지는 원통형상개구를 가지고 상기 개구의 양측의 대칭위에, 봉에 연결되어 있는 후두판의 말단에 연결판을 고정하기위한 밀드 헤드부(milled head)를 가진 나사를 수용하는 2개의 베벨슬롯으로 형성되어 있다.
바람직하기로는, 슬롯 및 중앙원통형상 개구의 베벨면측의 반대측 연결판의 표면 전체에 노치(파인 홈), 또는 가는홈(fluted section = 細溝)으로 형성되어 있어서 연결판과 당접하는 후두판의 말단에서도 같은 방식의 노치 또는 가는홈이 형성되어 있다.
장치의 간단한 장착방법은 각 봉을 척추에 고정하는 수단에 대하여 단순히 회전시킴으로서 봉을 접근시켜 연결판을 장착하지 않고도 후두판을 후두부에 직접 고정한다.
봉은 자기안전성 클램프에 의해서 척추에 연결시킨다. 그 클램프는 홈을 가진 외면나사가 부착된 원주형상의 두부와 이 외면나사에 나사결합되는 원추너트에 의하여 봉에 고정시킨다.
상기 클램프는 또한 나사에 의하여 상호 연결되는 경사선단에 부착된 2개의 훅에 의하여 추간판(椎間板=lamina)에 고정시킨다. 한쪽의 훅은 봉에 고정되는 홈이 있는 원주형상 두부와 일체가 된다.
척추사이판의 측방경사에 대응시키기 위하여 홈이 있는 원주형상 두부와 일체적인 훅의 선단은 약 20°각도만이 열려있고, 가동훅의 선단은 같은 각도만큼 닫힌다.
바람직하기로는 훅은 홈을 가진 나사가 붙어있는 원주형상 두부의 홈에 대하여 측방으로 벗어나는 위치에 설치되어 있어 홈을 가진 나사가 붙어있는 원주형상 두부를 그 두부와 일체적인 훅에 연결하고 있는 아암은 페그(peg=부리)형 파지(把持) 클램프(gripping clamp)의 선단의 형상을 재현하는 대칭인 2개의 요(凹)부를 가지고 있다.
나사가 부착된 원주형상 두부와 훅과는 각각 파지용 요부에 침입하지 않고, 그 요부 양측에 배치되어 있다.
본 발명의 클램프의 특정 실시형태에 의하면 파지용 요부의 각각이 클램프의 페그형상에 대응하는 원통형상 캐비티에 의하여 길이방향으로 규정된 파지클램프 선단의 형상에 대응한다.
2개의 훅을 연결하는 나사는 그 나사부 말단에 축마춤 및 센터마춤용의 돌기를 가지고 있어서 베벨(bevel)면을 통해서 가동훅의 나사구멍에 그 돌기를 용이하게 삽입할 수가 있다.
본 발명에 의하여 얻을 수 있는 주요한 이점은, 한쪽에서 후두판의 상호간의 간격을 조절할 수 있고, 또한 다른쪽에서 장치의 체결 및 고정용 클램프의 훅의 상호간의 간격을 조절할 수가 있는 것으로, 장치가 모든 증상 및 모든 개인적인 형태에 적응할 수가 있다.
또한 프랑스특허출원 제8910178호 및 제9115453호에 기재되어 있는 척추지지장치를 사용하기 위하여 준비된 기구 및 설비를 아무런 지장없이 사용하여 경추의 교정, 고정, 견인 또는 체결할 수가 있는 것도 큰 이점이다.
(실시예)
첨부도면에 비한정적으로 표시된 본 발명의 경추용 장치의 실시예에 관한 이하의 기재에 의하여 본 발명의 특징 및 이점을 명백히 하고 있다.
도시된 발명의 경추의 교정, 고정, 체결 및 견인장치는 파인홈이 형성된 2개의 봉(10,20)과 그 봉의 상방 연장 상에 배치되어 있는 후두판(11,21)과를 포함하고, 후두판의 각각은 베벨면(113,114)을 가진 평활한 2개의 개구(111,112)와 나사구멍(115)과 가는홈부위(116), 또는 베벨면(213,214)을 가진 평활한 2개의 개구(211,212)와 나사구멍(215)과 가는홈부위(216)를 각각 가지고 있으며, 연결판(30)을 통해서 말단에 연결 되어있다.
연결판(30)은, 베벨면(311)을 가진 슬롯(31)과 베벨면(321,331)을 각각 가진 대칭인 슬롯(32)(33)과 파인홈이 형성된 측면(milled side)(34)을 가지고 있다.
후두판(11)(21) 및 연결판(30)은 나사(4)에 의하여 후두부에 고정된다. 연결판(30)은 나사(5)에 의하여 후두판(11)(21)에 고정된다. 한쪽의 봉(10)은 원주형상두부(60)의 하방의 훅(61)에 의하여 척추에 고정된다. 원주형상두부(60)는 홈(62) 및 외면나사(63)를 가지고 있고, 홈이 새겨진 노치트 베이스(notched base)(71)를 가진 나사가 있는 원추너트(70)를 나사(63)에 나사결합 한다.
다른쪽의 봉(20)은 클램프에 의하여 척추에 고정된다. 이 클램프는 계지용(係止用) 노치(41)가 형성되어 있는 원추너트(40)가 나사결합되는 외면나사(81) 및 홈(82)을 구비한 원주형상두부(80)와, 캐비티(cavity)(832), 또는 캐비티(834)에 의해 한정된 슬롯(831), 또는 슬롯(833)으로 각각 구성되는 요부(凹)를 측면에 가진 아암(arm)(83)에 의하여 원주형상두부(80)에 연결된 고정훅(84)과, 축합용돌기(alignment teat)(91)를 가지고, 또한 밀드 헤드부(milled head)(92)를 가지고있는 나사(90)에 의해 고정훅(84)에 연결되는 가동훅(85)으로 구성되어 있다.
밀드 헤드부(92)는 훅(84)의 밀링(milling)된 입구(842)를 가진 개구(841)에 장착되며, 훅(85)에 설치된 입구베벨면(853)을 가진 나사 구멍(852)에 나사결합된다.
도면에 표시된 비한정 실시예에서는 고정훅(84)의 선단(843) 및 가동훅(85)의 선단(851)은 각각 약 20°의 각도로 열리고 또는 닫히고 있다.
도1 부터 도7 까지를 보다 상세히 검토하면, 봉(10)(20)의 연장 상의 후두판(11)(21)을 나사(4)로 고정한 후, 후두판(11)과 후두판(21)의 말단을 연결판(30)과 나사(5)로 연결한다.
우선, 각각의 가는홈부위(116)(216)와 파인홈이 형성된 측면(milled side)(34)을 서로 중첩시켜 연결판을 나사(4)에 의해 후두부에 나사로 결합한다.
다음에 봉(10)(20)을 훅(61)(84)의 원주형상두부(60)(80)의 홈(62)(82)에 각각 도입하고, 너트(70)(40)에 의해 봉을 홈의 저부에 고정한다.
프랑스 특허출원 제8910178호 및 제9115453호에 기재된 기구를 보조로 사용하여 경추(頸椎)의 교정, 고정, 체결 또는 견인을 달성할 수 있다. 경우에 따라서, 1개 또는 복수의 단순훅(61), 또는 훅형 클램프(84)(85)를 사용한다.
상기에서 상세히 설명한 바와같이 몇 개의 경우 예를들자면 개공(115)(215)을 통해서 후두판(11)(21)의 말단을 후두부에 직접 고정하도록 하는 경우에는 후두판(11)(21)을 서로 접근시킬 수 있도록 연결판(30)을 삭제하는 것도 가능하다.
도8에서 도10까지를 보다 상세히 검토하면, (도시하지않음) 페그(peg)가 있는 파지클램프를 이용해서 클램프를 연결봉(20) 또는 추간판(椎間板=lamina)(2)에 배치할 수 있다는 것을 알게된다.
이 클램프의 굽어진 선단은, 원통형상 캐비티(832)(834)의 홈(831)(833)으로 이루어지는 요부내에 체결되어 유지된다. 여기에 선택한 장착순서에 의하면, 예컨데, 원주형상두부의 홈(82)에 연결봉(20)을 끼워넣고 이 원주형상두부(80)의 나사부(81)의 말단에 원주너트(40)를 끼워맞춘다.
원주형상두부(80)와 봉(20)이 결합하기까지 원추너트(40)를 조여준다. 너트(40)는 동시에 계지용 홈(41)을 통해서 봉(20)의 노치에 의해 계지(係止)된다. 이 때문에 프랑스 특허출원 제9115453호에 기재된 특수 스패너 및 보호지지기구를 사용한다.
이 작업뒤에, 스패너 또는 나사(90)의 두부(92)의 요부에 대응하는 선단을 가진 드라이버를 사용하여 나사(90)를 회전시켜 클램프의 고정훅(84)과 가동훅(85)을 추간판(2)의 주위에 재차 체결한다.
그밖의 장착방법으로서는 우선 연결된 봉을 나사결합에 의해 후두부에 고정하고, 해당 경추의 교정, 고정, 체결 또는 견인을 실시하는때에 홈을 가진 나사가 부착되어 있는 원주형상두부(80)와 봉(20)이 끼워맞춰지면서 좌우방향으로 슬라이딩 할 수 있는 여유를 유지하기 위하여 척추궁근(pedicule)이 조여지지 않도록 클램프를 대응하는 봉(10)(20)에 장착한다.
다음에 고정훅(84), 가동훅(85)의 선단(843)(851)에 추간판(2)을 체결하도록 클램프를 봉(10)(20)에 고정하고, 또, 클램프를 좌측의 봉(10)에 장착하거나 또는 우측의 봉(20)에 장착함에 따라서 선단(843)이 연결아암(83)에서 우향 또는 좌향으로 굽혀진 고정훅(84)을 가지는 훅을 사용한다. 가동훅 자체는 변함이 없다.
본 발명의 장치는 주로 인체외과에 사용하는 것을 목적으로 하고 있으나, 수의 외과 특히 개 등에 사용해도 좋고, 또 경추에 사용하는 것을 목적으로 하고 있으나 임의로 적의 변경해서 요추에 사용해도 좋다.

Claims (10)

  1. 2개의 봉(10)(20)과, 각 봉의 일단의 연장 사에 배치되는 후두부의 형상 및 경사에 대응하는 후두판(11)(21)과, 연결판(30)과, 상기 봉에 고정되는 1개의 훅형 클램프(84)(85) 및 1개의 훅(61)과, 상기 후두판(11)(21)및 연결판(30)을 후두부에 고정하는 나사(4)(5)와, 상기 연결판(30)을 상기 후두판(11)(21)의 말단에 고정하는 나사로 주로 구성되고 있는 것을 특징으로하는 경추의 교정, 고정, 체결 및 견인장치.
  2. 제1항에 있어서;
    후두판(11)(21)이 길이방향으로 각각의 봉(10)(20)에 대해서 약 45°의 각도를 이루고, 좌우방향으로 내측에 향해서 약 120°각도로 열려진 V자형을 형성하고, V자의 2개의 아암이 내경 10mm, 중심각이 약 60°의 원호로 연결되고 있는 것을 특징으로하는 경추의 교정, 고정, 체결 및 견인장치.
  3. 제 1항에 있어서;
    후두판(11)(21)과 연결판(30)이 2개의 나사(4)에 의해 후두부에 고정되며 동시에 그위 다른나사(5)에 의해 서로 고정되어 있는 것을 특징으로 하는 경추의 교정, 고정, 체결 및 견인장치.
  4. 제1항에 있어서;
    고정용나사를 삽입하기위하여, 베벨면(311)을 가지는 원통형상 개구(31)가 연결판(30)의 중앙에 설치되어 있고, 베벨면(321)(331)을 가진 2개의 슬롯(32)(33)이 연결판(30)의 각 말단에 설치되어 있는 것을 특징으로 하는 경추의 교정, 고정, 체결 및 견인장치.
  5. 제 1항에 있어서;
    개구(31) 및 슬롯(32)(33)의 베벨면(311)(321)(331)을 가진 일측의 반대측의 연결판(30)의 표면전체에 파인홈(34)이 형성되어 있는 것을 특징으로 하는 경추의 교정, 고정, 체결 및 견인장치.
  6. 제1항에 있어서;
    봉(10)(20) 및 후두판(11)(21)의 말단에 파인홈(116)(216)이 형성되어 있는 것을 특징으로 하는 경추의 교정, 고정, 체결 및 견인장치.
  7. 제6항에 있어서;
    후두판(11)(21)의 파인홈(116)(216)은 연결판(30)이 고정되는 측에 형성되어 있고, 연결판(30)은 연결나사(5)에 의해서 후두판(11)(21)의 말단에 설치된 나사구멍(115)(215)에 고정되는 것을 특징으로 하는 경추의 교정, 고정, 체결 및 견인장치.
  8. 제 1항에 있어서;
    훅형 클램프(84)(85)가 길이방향 홈(82)을 가지는 외면나사 (81)가 있는 원주형 상두부(80)를 가지는 제1훅인 고정훅(84)과, 입구베벨을 가지는 횡단방향 나사구멍(852)이 설치된 컬러를 가지는 제2훅인 가동훅(85)으로 구성되며, 원추나사와 홈이 진 컬러를 가진 원추너트(40)가 상기 제1훅의 외면나사에 나사로 결합되며, 상기 제2훅은 밀드헤드부(92)와 축합돌기(91)를 가지는 나사(90)에 의해서 상기 제1훅(84)에 연결되며, 상기 나사(90)는 상기 제1훅(84)의 컬러에 형성된 개공(開孔)에 삽입되는 것을 특징으로 하는 경추의 교정, 고정, 체결 및 견인장치.
  9. 제 8항에 있어서;
    클램프의 훅(84)이 연결아암(83)에 의해서 나사홈이 파인 원주형상두부(80)에서 좌우방향으로 어긋난 위치에 배치되며, 상기 연결아암은 페그형 파지클램프의 선단의 형상을 재현하는 대칭인 2개의 요부(831)(833)를 포함하는 것을 특징으로 하는 경추의 교정, 고정, 체결 및 견인장치.
  10. 제 9항에 있어서;
    파지용요부(831)(833)의 각각이 파지클램프의 페그의 형상에 대응하는 원통형상 캐비티(832)(834)에 의해 길이방향으로 규정된 파지클램프의 선단의 형상에 대응하는 홈으로 이루는 것을 특징으로 하는 경추의 교정, 고정, 체결 및 견인장치.
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