JPS6068845A - 寛骨臼のカップ組立体の補綴具 - Google Patents

寛骨臼のカップ組立体の補綴具

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JPS6068845A
JPS6068845A JP59177367A JP17736784A JPS6068845A JP S6068845 A JPS6068845 A JP S6068845A JP 59177367 A JP59177367 A JP 59177367A JP 17736784 A JP17736784 A JP 17736784A JP S6068845 A JPS6068845 A JP S6068845A
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Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 本発明は人工股関節、更に詳細には大腿骨補綴具のまる
い頭部と接合するソケット装着部を有する寛骨臼のコン
ブ組立体の補綴具に関する。
全股関節形成は病んだ寛骨臼を寛骨臼コツプの補綴具に
交換することを含み、多くの装置がこの目的のために提
案されてきた。米国特許第４．２６２，３６９．３，８
７４，００３．３，８７５，５９３および３，８１８，
５１２号は寛骨臼に使用する種々の補綴具について記載
しており、後の２つの特許は、骨盤の身体組織と相互作
用をするために段階的に取り付けられた複数のブレード
、および寛骨臼の補綴具と大腿骨の補綴具との間のちょ
うつがい接続を維持するためのねじ切りナンドについて
説明している。また、米国特許第３，６８５，０５８は
骨盤にソケットを止めるための外側に瓜を持った人工ソ
ケットを開示している。寛骨臼用の補綴具の他のタイプ
はフラン艮特許２，３７７．７９８号（出願番号第７７
０１５３０）およびドイツ公告番号２３４９３５７に示
されている。米国意匠特許２３０，４２９は外側面に複
数のノブを持った寛骨臼コンブを例示している。
これらの装置の大部分は使用困難であり、設計および機
能において過度に複雑である欠点があった。
そこで、本発明の目的は高い信頼性のある方法で大腿骨
の補綴のまるい頭部と接合する支持シェルとソケット挿
入部から成る寛骨臼コツプの組立体の補綴具を提供する
ことにある。本発明の補綴具は複雑でなく、かっ寛骨臼
に位置づけるのが容易である。
本発明の他の１つの目的は寛骨臼から支持シェルを動か
さないで比較的簡単な方法でソケット挿入部を取りかえ
ることのできる補綴寛骨臼コンブ組立体を提供すること
にある。
本発明によれば、補綴寛骨臼コンブ組立体は寛骨臼へ導
入するための支持シェルと該シェルに嵌合するソケット
挿入部との組合せ体から成る。シェルは概ね半球状の外
表面と周囲をリムにより囲まれた下方へ延びる凹所を有
する。シェルの外側上に少なくとも１つの据えつけポス
トがシェルを寛骨臼に固定するために周辺リムから下方
に延びている。凹所の底部にある中心開口はソケット挿
入部の接続地点として働く。この挿入部は補綴大腿骨の
まるい頭部と接続する半球状の凹所と支持シェルの凹所
内に埋込まれる外表面とを有する。
中心の締付はタブは挿入部の外表面から外方に延び、支
持シェル内の中心開口と係止する。シェルと挿入部の上
尾は、挿入部の半球状凹所の、幾何学的中心とシェル内
の中心開口とを通る軸のまわりの相対的回転を防ぐ構造
が設けられている。
支持シェル内の凹所は概ね半球状であり、かつその周辺
リム部が環状であるのが好ましい。また、ソケット挿入
部が支持シェルの周辺リムと係合する外方に延びるつば
を有する。
相対的回転を防止する支持シェルとソケット挿入部上の
構造は挿入部のつばにおいて孔およびその孔内にあるシ
ェルの周辺リム上に立ち上ったつまみを含んでいてもよ
い。好ましくは、一対の離間設置したポストが支持シェ
ルの外側上にあり、該ポストが９０°または４５°離れ
ている。ある場合には単一のポストで十分であり、ある
場合には２本または３本のポストがあってもよい。
支持シェル内の中心開口はアンダーカット（下を切り取
った部分）を有し、ソケット挿入部の外側の上の締付は
タブはアンダーカントと係合する外方に延びる部分を有
していてシェルに挿入部を係止させる。取換え挿入部の
形態において、中心の締付はタブは２つの屈曲可能な枝
に分かれており、各々が支持シェルのアンダーカントと
係合する外方に延びる係止唇を有する。この形の締付は
タブは、使用に際し寛骨臼から支持シェルを除去する必
要がないので交換挿入部として特に有用である。代りに
、もとのソケット挿入部を除去することによって交換は
簡便に行なわれる。
支持シェルの外表面はシェルを寛骨臼に据えつけるため
に多孔性被覆膜を有する。更に、支持シェルは金属製で
あるのが好ましく、他方、ソケット挿入部は高密度のポ
リエチレンでできている。
以下、本発明の実施例を図面を参照して詳細に説明する
。
第１図から第７図は補綴寛骨臼コツプ組立体の補綴具１
０を示し、この補綴具は支持シェル１２と支持シェル内
に嵌合するように調整されたソケット挿入部１４とから
成る。この補綴具１０は自然の寛骨臼コツプの代用品と
して働き、刊盤１８内の寛骨臼１６に導入するために構
成されている。
補綴具１０は骨盤１８の左右いずれの側にも使用でき、
適当な準備の後に寛骨臼１６に導入される。
準備は、通常、寛骨臼１６を広げ、そして本発明の場合
には、後により完全に説明するように、適当な据付は穴
をあける。
補綴具１０の支持シェル１２は周辺リム部２２により囲
まれた下方へ延びる凹所２０を有する。
好ましくは、凹所２０が概ね半球状の形状を有し、周辺
リム部２２が環状である。支持シェル１２は寛骨臼１６
を補完する概ね半球状の外側面２４を有する。支持シェ
ル１２の外側上の一対の離間設置した据付はボス）２６
．２８は周辺リム部２２に隣接設置され、後述するよう
に寛骨臼１６内に支持シェル１２を固定するために該リ
ムから外方に延在している。ボス）２６．２８は９０°
離れて設置されている。凹所２０の底面の中心開口３０
は支持シェル１２にソケット挿入部１４を接続する役割
りをする。
ソケット挿入部１４は大腿骨補綴のまるい頭部と接続す
る半球状の凹所３２と支持シェル１２の凹所２０内に入
れ二になる外表面３４とを有する。
中心の締付ｉ−＋タブ３６はソケット挿入部１４の外表
面３４から支持シェル１２と係止する開口３゜まで下方
に延びている。より詳しく後述するように、支持シェル
１２は開口３０′に隣接するアンダーカット３８を含み
、締付はタブ３６上の外方に延びろ部分４０はアンダー
カット３８と係合している。
第７図に最も良く示すように、ソケット挿入部１４上の
外方に延びるつば部４２は支持シェル１２０周辺リム部
２２と係合して、支持シェル１２Ｖｃ関連するソケット
挿入部１４の揺動を防止するために締付はタブ３６を補
助する。
半球状の凹所３２と開口３０との幾何学的中心を通過す
る軸のまわりのソケット挿入部１４と支持シェル１２の
相対的回転はソケット挿入部１４と支持シェル１２上の
連結構造によって防止される。具体的には、ソケット挿
入部上４はつば部４２に孔４４を含み、支持シェル１２
０周辺リム部分２２上の立上り突起４６は孔４４′ＶＣ
適合する。
支持シェル１２の外側面２４は補綴具１０が寛骨臼１６
ＩＣ導入された後管の内方成長のためまたは骨セメント
５０と連結するために多孔被膜４８を有する。好ましく
は、支持シェル１２はコバルト／クロミイム／モリブデ
ンまたはチタニウムなどの金属から加工され、ソケット
挿入部１４は高密度ポリエチレンで、例えば、鋳造およ
び／または従来技術によって形成する。
寛骨臼１６は、補綴具１０を寸法的に完全にするまで最
初に広げることによって補綴具１０を受けるための準備
にイ」される。次に、支持シェル１２の据付はボス）２
６．２８を受けるための寸法と配置をもった２つの孔５
２を骨盤内にドリルまたは他の方法で形成する。好まし
くは、名札５２は据伺はボス）２６．２８とぴったり適
合するような大きさであり、深さは、据付はポスト２６
．２８が孔５２の底に着座するとき支持シェル１２が骨
盤１８と概ね同一平面になるようにしである。孔５２と
据付はボス）２６．２８との間の全体の相互関係は広げ
た寛骨臼１６と支持シェル１２の外側面２４との間に均
一の間隔を提供する。従って、メチルメタクリレートの
ような骨セメント５０が寛骨臼１６内の補綴具１０を据
え付けるのを補助するために使用されるとき、セメント
５０は均一に分布される。
上記したように、締付はタブ３６は支持シェル１２にソ
ケット挿入部１４を確実に固定し、かつ支持シェル１２
に関するソケット挿入部１４の揺動を防止する。更に、
ソケット挿入部１４のつば部４２と支持シェル１２０周
辺リム部２２との間の相互作用が、同様にソケット挿入
部１４が支持シェル１２と揺動するのを防ぐ。周辺リム
部２２の上にあるつば部４２は支持シェル１２に関連す
るソケット挿入部１４のあらゆる方向への揺動を防ぐ。
更に、つば部４２と周辺リム部２２との間の係合は支持
シエルエ２により締付はタブ３６に加えられるはずのい
かなる横応剪力をも除去する。
補綴具１０を準備した寛骨臼１６内に設置する前に、ポ
リエチレン類のソケット挿入部１４を金属製支持シェル
１２に固定する。これは、まず周辺リム部２２内の立上
り突起４６の直上に位置するつば部４２内の孔４４を持
つ２つの要素を結合させろことによって行なわれる。次
に締付はタブ３６を支持シェル１２内の開口３０（Ｃ付
勢して通す。超音波溶接または他の方法が締イ」けタブ
３６を変形させかつその部分４０を付勢して開口３０で
アンダーカット３８と係合させるために利用される。締
付はタブ３６はその中に小さな中心の空所５４を有して
いて、ソケット挿入部工４が組立前の状態で示されてい
る第１３図のように、組立時に変形を促進する。
補綴具ｌＯが寛骨臼１６内に固定された後に、この補綴
具はソケット挿入部１４の交換を必要とすることがある
。本発明によれば、交換はわずかに変形された挿入部を
用いて、寛骨臼１６内に据え付けた位置から支持シェル
１２を移動させることなく行なわれる。
第８図〜第１２図はこの手順を行なうための交換用ソケ
ット挿入部５６を示し、交換ソケット挿入部５６が元の
ソケット１４と全く同様であるので同様の部分には同様
の参照符号が付しである。
交換ソケット挿入部５６は孔６４により分離された２個
の屈曲分枝部分６０．６２を含む変形した締付はタブ５
８を有する点で原ノケント挿入部１４と異なる。各分枝
部分６０．６２は後述するように支持シェル１２のアン
ダーカント３８と共働する自由端で外方に延びる係止唇
６６を有する。
更に、分枝部分６０．６２の端は、変形締付はタブ５８
が支持シェル１２の開口３０の中に伺勢されるにつれて
分枝部分６０．６２が夫々の方向へ移動するように傾斜
している。交換ソケット挿入部５６はハンドリング器具
（図示せず）を受けるように調整された上表面に一連の
穴６８を含み、交換ソケット挿入部５６と支持シェル１
２の組立を促進する。
原ソケント挿入部１４はドリル、または該ソケット挿入
部１４の底部から材料を除去することによって支持シェ
ル１２から取り除き、それによっテ支持シェル１２内の
アンダーカットから締付はタブ３６をゆるめる。ドリル
で穴をあけろことによってしばしば分離される締伺はタ
ブ３６の部分４０を含み、原ソケット挿入部】４を支持
シェル１２から取り去った後、交換ソケット挿入部５６
を変形締付はタブ５８が支持シェル１２の開口３０へ入
るまで凹所２０へ付勢する。次洗、すでに終了していな
いことを仮定して、交換ソケット挿入部５６を支持シェ
ルに対して回転させてっば部４２の孔４４および周辺リ
ム部２２の立上り突起４６と一直線にしてもよい。更に
交換ソケット挿入部５６を支持シェル１２に付勢するこ
とによって１分枝部分６０．６２の傾斜端を開口３ｏの
周囲に係合し、続いて分枝部分６０．６２を相互の方向
へ移動させる。これによって係止唇６６は開口３０に貫
通する。係止唇６６が一旦開口３゜を通過すると分枝部
分６０．６２は垂直位置にスプリング復帰し、係止唇６
６は支持シェル１２のアンダーカット３８内に係止され
る。すでに理解されてるように、次いで、交換ソケット
挿入部は、原ソケット挿入部１４と同様に機能する。こ
の手順によれば、仮に全補綴具１０が交換される場合に
要求されるにちがいない寛骨臼の拡大を必要としない。
第１４図〜第１８図は据付はポスト間の間隔のちがいを
除いては補綴具ＩＯと同様である寛骨臼コツプ組立体の
補綴具１０Ａを示す。具体的には、補綴具１０Ａは４５
°間隔の一対の据付はポスト２６Ａ、２８Ａを有する。
同様の部分は同様の参照番号により示しである。補綴具
１０Ａの支持シェル１２とソケット挿入部１４間の相互
作用は補綴具１０の場合と同じである。また、補綴具１
０Ａのソケット挿入部は除去して、上記したと同様の方
法により挿入部５６で置き換えることができる。
明らかなように、寛骨臼１６が補綴具１０Ａを受けるよ
うに準備されると骨盤１８の孔５２は９０゜でなく４５
°離間されている。その他の手順は同じである。
第１９図は、第３の据付はポスト２９を設けたことを除
いて補綴具１０とあらゆる点で同様の補綴具１０Ｂを図
式的に示している。ポスト２９はＡ角度またはＢ角度、
さもなければポスト２６と２８はＣ角度だけ相互に離間
しているが、ある角度分だけポスト２６から離れていて
もよい。詳細には、角度Ａは角度Ｂの１３０°および角
度Ｃの９０°を含めて２４０°であってよい。第３ボス
ト２９が２９へのとき、３個のポストはシェル１２の周
囲境界線の２４０°（Ａ角度）以上であり、ボス）２９
Ｂのときはそれらのポストはもつと接近して、シェル境
界の１３５°（Ｂ角度）に及ぶ。選択的に、第３ポスト
２９は２９Ａと２９Ｂの間に位置してもよい。この調整
によって、シェル１２の連続した周囲境界は少なくとも
１２０゜であり、そして２２５°であってもよい。自然
の寛骨臼１６を囲む骨盤の条件により、１，２または３
個の据付はポストが補綴具を適所に固定するために使用
されてよい。例えば、第２０図は単一のボス）２６Ｃを
有する補綴具を示す。
【図面の簡単な説明】
第１図は本発明による寛骨臼コンブ組立体の補綴具、 第２図は該補綴具の平面図、 第３図は該補綴具の底面図、 第４図は該補綴具の右側面図、 第５図は該補綴具の左側面図、 第６図は反時計方向に４５°回転した補綴具の右側面図
、 第７図は第２図の線７−７に沿ってとった断面図。 第８図は第１図から第７図に示す補綴寛骨臼コンブ組立
体の交換用の挿入部の正面図、第９図は交換用挿入部の
平面図、 第１０図は交換用挿入部の底面図、 第１１図は寛骨臼内の断面で示した元の組立体支持シェ
ルから取り出した交換用挿入部の立面図、第１２図は寛
骨臼内に断面で示したシェルをつけた原組立体の支持シ
ェルに固定した交換用挿入部の立面図、 第１３図は変形前の固定タブを示す原組立体の挿入部の
正面図、 第１４図は４５°の間隔を置いた一対の据付はポストを
示す補綴具の他の形態の正面図、第１５図は第１４図に
示した補綴具の平面図、第１６図は第１４図の補綴具の
底面図、第１７図は第１４図に示した補綴具の右側面図
、第１８図は第１４図に示した補綴具の背面図、第１９
図は３個の据付はポストを有する補綴具を示す概略平面
図、および 第２０図は本発明による単一の据付はポストを示す補綴
具の他の形態の平面図である。 ｌＯ：寛骨臼コツプ組立体の補綴具 １２：支持シェル　１４：ソケット挿入部１６：寛骨臼
　１８：骨　盤 ２２：周辺リム部 ２６．２８：　据付はポスト　３０：開　口３６．５８
　：　締付はタブ ３８：アンダーカッｌ−４２：つば部 ５６：交換用ソケット挿入部 ６６：係止唇 （外５名）

Claims (1)

  1. 【特許請求の範囲】 １、寛骨臼に導入される支持シェルと該支持シェルに底
    台するソケット挿入部との組合せ体から成り、 前記支持シェルが、概ね半球状の外表面と周辺リム部に
    より囲まれた下方に延びる凹所、前記周辺リム部に隣接
    して寛骨臼内の支持シェルを固定するためにそこから下
    方に延びる支持シェルの外側上の少なくとも１つの据付
    はポスト、および支持シェルに該ソケット挿入部を接続
    するための該凹所の底部に設けた中心開口を有し、前記
    ソケット挿入部が半球状の凹所と該支持シェルの凹所Ｋ
    １合する外表面、および支持シェルの該中心開口と係止
    するソケット挿入部の外表面から下方に延びる中心締付
    はタブを有し、前記支持シェルおよびソケット上にはソ
    ケット挿入部の半球状の凹所の幾何学的中心と支持シェ
    ル内の中心開口を通る軸のまわりのソケット挿入部と支
    持シェルとの相対的回転を防止する手段が設けられてい
    ることを特徴とする寛骨臼のコンブ組立体の補綴具。 ２、支持シェル内の凹所が概ね半球状であり、その周辺
    リム部が環状である特許請求の範囲第１項に記載の補綴
    具。 ３、　ソケット挿入部が支持シェルの周辺リム部と係合
    する外方に延びるつば部を有し、かつ支持シェルとソケ
    ット挿入部上の相対的回転を防止する手段がソケット挿
    入部のつば部内に孔および該孔内に設置した支持シェル
    の周辺リム部上に設けられた立上り突起を有する特許請
    求の範囲第１項に記載の補綴具。 ４、支持シェルの外側上に一対の間隔を置いた据付はポ
    ストを有し、該据付はポストが４５゜または９０°離間
    している特許請求の範囲第１項に記載の補綴具。 ５、支持シェルの外側上に３個の間隔をおいて配置され
    た据付はポストを有し、該据付はボストが１３５°から
    ２４００までの間隔を置いて配置されている特許請求の
    範囲第１項に記載の補綴具。 ６、支持シェル内の中心開口がアンダーカントを有し、
    かつソケット挿入部上の中心締付はタブがアンダーカッ
    トと係合する外方に延びる部分を有する特許請求の範囲
    第１項に記載の補綴具。 ７　ソケット挿入部の中心締付はタブが２つの屈曲可能
    な枝部に分岐されており、その各々が外方に延びる係止
    唇を有し、支持シェルにある中心開口がアンダーカット
    を有し、かつ中心線はタブ各枝部がアンダーカットと係
    合している特許請求の範囲第１狼に記載の補綴具。 ８　支持シェルの外表面が多孔膜で覆われている特許請
    求の範囲第１項に記載の補綴具。 ９、支持シェルが金属であり、ソケット挿入部が高密度
    のポリエチレンである特許請求の範囲第１項に記載の補
    綴具。 １０　半球状の凹所を有する本体部と該本体部の外表面
    から下方ＶＣｉびる中心締付タブとから成り、該中心締
    付はタブが孔によって分離された２つの屈曲する枝部を
    有し、各枝部がその上に外方に延びる係止唇を有するこ
    とを特徴とする寛骨臼のコツプ組立体の補綴具に使用す
    る交換ソケット挿入部。
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