JPH11114069A

JPH11114069A - カテーテル

Info

Publication number: JPH11114069A
Application number: JP9280682A
Authority: JP
Inventors: Junichi Tanaka; 準一田中; Kunio Miyoshi; 洲雄三好; Sensuke Yamashita; 專助山下
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1997-10-14
Filing date: 1997-10-14
Publication date: 1999-04-27

Abstract

(57)【要約】【目的】冠動脈への挿入作業が容易であることは勿論
のこと、操作時に心臓の弁や血管の内壁等にぶつかる等
して、この部分に支障を来すことがない血管造影用及び
ＰＴＣＡガイディング用カテーテルを提供する。【構成】本体部１０と、本体部１０側から順に、外周
の曲率半径が５〜１５ｍｍである第１の湾曲部３１、本
体部１０となす角度が０度を超え、４５度以下である第
１の直線部３２、外周の曲率半径が３〜９ｍｍである第
２の湾曲部３３及び本体部１０となす角度が１０〜１３
５度である第２の直線部３４からなる湾曲部３０と、湾
曲部３０に連続形成され、湾曲部３０とは逆の方向に湾
曲し、外周の曲率半径が３〜９ｍｍである第３の湾曲部
２２を備えた。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明が属する技術分野】本発明は、カテーテルに関
し、特に、冠動脈造影及びＰＴＣＡガイディング用カテ
ーテル、血管拡張用バルーンカテーテル、血栓除去及び
塞栓除去用バルーンカテーテル及び左冠動脈造影及びＰ
ＴＣＡガイディング用カテーテルに関する。

【０００２】

【従来の技術】従来から、心臓の血管状態を検査するた
めに冠動脈造影が行われている。この冠動脈造影は、大
動脈より派生する右冠動脈と左冠動脈の両方に種々の血
管造影用カテーテルを挿入することによって行ってい
る。この血管造影用カテーテルとしては、例えば、右冠
動脈及び左冠動脈の両方に挿入可能なソーンズ型、右冠
動脈挿入用と左冠動脈挿入用の２種類の形状を備えたジ
ャドキンス型及びアンプラッツ型等がある。

【０００３】また、左右の各冠動脈への挿入作業が容易
であり、さらに１本のカテーテルで左右の冠動脈に挿入
することができる血管造影用カテーテルが、例えば、特
開平３−１９８８６８号公報や特開平７−３０８３８４
号公報に記載されている。

【０００４】一方、血栓除去や、出血のコントロール、
手術中の血管造影及び止血、あるいは、動脈狭窄の拡張
や血管閉塞の開通拡張を行うものとして、バルーンカテ
ーテルがある。このバルーンカテーテルは、例えば、ガ
イディングカテーテルの内腔に挿入されて、目的の部位
に誘導される。

【０００５】

【発明を解決しようとする課題】しかしながら、前記従
来のカテーテルは、操作時にその先端部が冠動脈入口部
や血管の内壁等にぶつかり、これが頻繁に起こると、こ
の部分が傷ついたり解離するという問題がある。

【０００６】そこで、前記カテーテルの先端を比較的軟
らかい樹脂等で構成する等の工夫もなされているが、こ
の問題を解決するには至っていない。

【０００７】本発明は、このような従来の問題点を解決
することを課題とするものであり、冠動脈への挿入作業
が容易であることは勿論のこと、操作時に冠動脈入口部
や血管の内壁等にぶつかる等して、この部分に支障を来
すことがない血管造影用及びＰＴＣＡガイディング用カ
テーテルを提供することを目的とする。

【０００８】

【課題を解決するための手段】この目的を達成するため
に本発明は、先端部と、本体部と、当該先端部と本体部
との間に設けられた湾曲部と、を備えたカテーテルであ
って、前記先端部の最先端に、前記湾曲部の内周に相当
する側から外周に相当する側に向けて、徐々に先端部の
長さが短くなるように傾斜した傾斜部が形成されてなる
冠動脈造影及びＰＴＣＡガイディング用カテーテルを提
供するものである。

【０００９】この構造を備えた冠動脈造影及びＰＴＣＡ
ガイディング用カテーテルは、冠動脈入口部が下向きの
患者に好適に用いられる。

【００１０】また、本発明は、先端部と、本体部と、当
該先端部と本体部との間に設けられた湾曲部と、を備え
た冠動脈造影及びＰＴＣＡガイディング用カテーテルで
あって、前記先端部の最先端に、前記湾曲部の内周に相
当する側から外周に相当する側に向けて、徐々に先端部
の長さが長くなるように傾斜した傾斜部が形成されてな
る冠動脈造影及びＰＴＣＡガイディング用カテーテルを
提供するものである。

【００１１】この構造を備えた冠動脈造影及びＰＴＣＡ
ガイディング用カテーテルは、冠動脈入口部が下向きの
患者に好適に用いられる。

【００１２】そしてまた、本発明は、血管を拡張させる
バルーンカテーテルであって、最先端に、一方から他方
に向けて徐々に傾斜した傾斜部が形成されてなるバルー
ンカテーテルを提供するものである。

【００１３】さらにまた、本発明は、血栓除去及び塞栓
除去を行うバルーンカテーテルであって、最先端に、一
方から他方に向けて徐々に傾斜した傾斜部が形成されて
なるバルーンカテーテルを提供するものである。

【００１４】前記傾斜部は、前記湾曲部の内周に相当す
る側の傾斜角度を９０未満に設定することができる。

【００１５】この構造によって、カテーテルの先端面の
面積を広くすることができる。また、特に、造影用の場
合、造影剤の出口を広く取ることができるとともに、造
影剤が冠動脈の内壁に向けて注入されることを防止する
ことができる。このため、所望部位にさらに確実に効率
よく造影剤を注入することができる。

【００１６】また、前記傾斜角度を３０度以上、９０度
未満に設定すれば、前記利点がより向上する。

【００１７】そしてまた、前記傾斜部の先端側を、湾曲
すると共に閉鎖された閉鎖部から構成することができ
る。この構造により、カテーテルの操作時に、傾斜部の
先端が、冠動脈入口部や血管の内壁等に接触して、この
部分が傷ついたり、解離することをさらに防止すること
ができる。

【００１８】この閉鎖部は、その外周の局率半径を、
０．１ｍｍ〜５．０ｍｍの範囲にすることができる。

【００１９】また、前記先端部の、前記閉鎖部と連続し
た先端部分には、当該閉鎖部側から順に、第４の湾曲部
及び第５の湾曲部を形成することができる。この第４の
湾曲部は、その外周の局率半径が０．５ｍｍ〜５．０ｍ
ｍの範囲となるように湾曲することができる。また、前
記第５の湾曲部は、その外周の局率半径が０．５ｍｍ〜
１０．０ｍｍの範囲となるように湾曲することができ
る。

【００２０】また、本発明は、先端部と、本体部と、当
該先端部と本体部との間に設けられた湾曲部と、を備え
た冠動脈造影及びＰＴＣＡガイディング用カテーテルで
あって、前記先端部の最先端が閉鎖された球面状を備
え、当該先端部の球面の近傍に開口部が形成されてなる
冠動脈造影及びＰＴＣＡガイディング用カテーテルを提
供するものである。

【００２１】この構造により、カテーテルの操作時に、
傾斜部の先端が、冠動脈入口部や血管の内壁等に接触し
て、この部分が傷ついたり、解離することをさらに防止
することができる。

【００２２】前記開口部の開口面積は、前記先端部の長
手方向に垂直な断面積の１．０倍〜２．０倍にすること
ができる。

【００２３】前記球面の局率半径は、カテーテルの外径
の１／２を越え、外径以下とすることができる。

【００２４】また、前記開口部は、前記球面の頂点から
１．０ｍｍ〜１０．０ｍｍ後退した位置からカテーテル
の基端側に向けて形成することができる。

【００２５】さらにまた、前記先端部の最先端の内側
に、前記球面の局率半径より大きい局率半径を備えた球
面を形成することもできる。

【００２６】また、本発明は、先端部と、本体部と、当
該先端部と本体部との間に設けられた湾曲部と、を備え
た冠動脈造影及びＰＴＣＡガイディング用カテーテルで
あって、前記先端部の最先端を外側に向けて徐々に広く
なるよう形成し、この部分の長手方向に垂直な断面積が
先端に向けて徐々に大きくなるよう構成した冠動脈造影
及びＰＴＣＡガイディング用カテーテルを提供するもの
である。

【００２７】この構造により、カテーテルの先端面の面
積を広くすることができる。また、特に、造影用の場
合、造影剤の出口を広く取ることができるとともに、造
影剤が冠動脈の内壁に向けて注入されることを防止する
ことができる。このため、所望部位にさらに確実に効率
よく造影剤を注入することができる。さらにまた、カテ
ーテルの先端部分を柔らかい素材で形成した際には、こ
の先端が冠動脈や血管の内壁に接触すると、内側につぶ
れて造影剤の出口（開口部、ルーメン）が狭くなる場合
があるが、このようにカテーテルの先端を広げた構造に
すれば、この問題も解決される。

【００２８】前記先端部の最先端は、局率半径１．０ｍ
ｍ〜１００．０ｍｍの範囲で外側に向けて湾曲させるこ
とができる。

【００２９】また、本発明は、先端部と、本体部と、当
該先端部と本体部との間に設けられた湾曲部と、を備え
た左冠動脈造影及びＰＴＣＡガイディング用カテーテル
であって、前記湾曲部は、前記本体部側に形成されかつ
外周の曲率半径が５．０ｍｍ〜１５．０ｍｍである第１
の湾曲部と、前記先端部側に形成されかつ前記第１の湾
曲部と同じ方向に湾曲するとともに、外周の曲率半径が
３．０ｍｍ〜９．０ｍｍである第２の湾曲部と、前記第
１の湾曲部と第２の湾曲部との間に設けられかつ前記本
体部となす角度が、０度を超え、４５度以下である第１
の直線部と、前記第２の湾曲部と前記先端部との間に設
けられかつ前記本体部となす角度が１０度以上、１３５
度以下である第２の直線部と、を備え、前記先端部は、
前記湾曲部とは逆の方向に湾曲するとともに、外周の曲
率半径が３．０ｍｍ〜９．０ｍｍである第３の湾曲部を
備えた左冠動脈造影及びＰＴＣＡガイディング用カテー
テルを提供するものである。

【００３０】この構成を備えたカテーテルは、冠動脈へ
の挿入作業が容易であることは勿論のこと、操作時にカ
テーテルの先端が左冠動脈や血管の内壁等に接触して、
この部分を傷つけたり、解離させることが抑制される。

【００３１】前記第１の湾曲部の外周の曲率半径が５．
０ｍｍ未満であったり、１５．０ｍｍを超えると、前述
した利点が得られにくくなる。

【００３２】また、前記第２の湾曲部の外周の曲率半径
が３．０ｍｍ未満であったり、９．０ｍｍを超えると、
前述した利点が得られにくくなる。

【００３３】そしてまた、前記第１の直線部と、前記本
体部とのなす角度が、４５度を超えると、前述した利点
が得られにくくなる。

【００３４】また、前記第２の直線部と、前記本体部と
のなす角度が１０度未満であったり、１３５度を超える
と、前述した利点が得られにくくなる。

【００３５】そしてまた、前記第３の湾曲部の外周の曲
率半径が３．０ｍｍ未満であったり、９．０ｍｍを超え
ると、前述した利点が得られにくくなる。

【００３６】また、前記先端部は、第３の湾曲部の先端
に、前記本体部となす角度が０度を超え、８５度以下で
ある第３の直線部を備えることができる。前記第３の直
線部と、前記本体部とのなす角度が８５度を超えると、
前述した利点が得られにくくなる。

【００３７】また、前記先端部の最先端は、前記第２の
湾曲部より前記本体部寄りに形成することができる。

【００３８】そしてまた、前記第１の湾曲部の接線であ
って、前記本体部と直交する線Ｌ₁と、前記先端部の最
先端を通りかつ前記本体部と直交する線Ｌ₂との距離Ｘ
は、３４．０ｍｍ〜５５．０ｍｍとすることができる。

【００３９】前記距離Ｘと、前記湾曲部と先端部との境
界点を通りかつ前記本体部と直交する線Ｌ₃と前記線Ｌ₂
との距離Ｙと、の関係は、Ｘ：Ｙ＝３４．０ｍｍ：１．
０ｍｍ〜５５．０ｍｍ：５．０ｍｍとすることができ
る。

【００４０】そしてまた、外径を３〜１０フレンチにす
ることができる。なお、本発明でいう「フレンチ（Ｆ
ｒ）」とは、カテーテルの外径を示す単位であり、３フ
レンチ＝１．０ｍｍに換算される。

【００４１】また、本発明は、先端部の最先端を外側に
向けて徐々に広くなるよう形成し、この部分の長手方向
に垂直な断面積が先端に向けて徐々に大きくなるよう構
成したカテーテルを提供するものである。

【００４２】前記先端部の最先端は、局率半径１．０ｍ
ｍ〜１００．０ｍｍの範囲で外側に向けて湾曲させるこ
とができる。

【００４３】さらにまた、本発明は、先端部の最先端
に、一方から他方に向けて、当該先端部の長さが徐々に
短くなるように傾斜した傾斜部が形成されてなり、当該
傾斜部の先端側が、湾曲すると共に閉鎖された閉鎖部か
らなるカテーテルを提供するものである。

【００４４】また、本発明は、先端部の最先端が閉鎖さ
れた球面状を備え、当該先端部の球面の近傍に開口部が
形成されてなるカテーテルを提供するものである。

【００４５】

【発明の実施の形態】次に、本発明の実施の形態につい
て図面を参照して説明する。

【００４６】（実施の形態１）図１は、本発明の実施の
形態１に係る血管造影用カテーテルを示す平面図であ
る。なお、実施の形態１では、外径が５フレンチの血管
造影用カテーテルを例にとって説明する。

【００４７】図１に示す血管造影用カテーテル１は、左
冠動脈を造影するためのものであり、本体部１０と、先
端部２０と、本体部１０と先端部２０との間に設けられ
た湾曲部３０と、本体部１０の基端に設けられたハブ１
１と、から構成されている。

【００４８】湾曲部３０は、本体部１０側から順に、本
体部１０の先端に連続して形成された第１の湾曲部３１
と、第１の湾曲部３１に連続して形成された第１の直線
部３２と、第１の直線部３２に連続して形成された第２
の湾曲部３３と、第２の湾曲部３３に連続して形成され
た第２の直線部３４と、から構成されている。

【００４９】第１の湾曲部３１は、外周の曲率半径が１
０．０ｍｍの湾曲を備えている。この第１の湾曲部３１
は、第１の直線部３２と本体部１０とのなす角度αが２
０度となるように、その円弧の長さが設定されている。
第２の湾曲部３３は、第１の湾曲部３１と同じ方向に湾
曲するとともに、外周の曲率半径が６．０ｍｍの湾曲を
備えている。この第２の湾曲部３３は、第２の直線部３
４と本体部１０とのなす角度βが５５度となるように、
その円弧の長さが設定されている。

【００５０】先端部２０は、湾曲部３０の先端に連続し
て形成されるとともに、湾曲部３０とは逆の方向に湾曲
した第３の湾曲部２１と、第３の湾曲部２１に連続して
形成された第３の直線部２２と、から構成されている。

【００５１】第３の湾曲部２１は、外周の曲率半径が
６．０ｍｍの湾曲を備えている。この第３の湾曲部２１
は、第３の直線部２２と本体部１０とのなす角度γが２
０度となるように、その円弧の長さが設定されている。
また、先端部２０の最先端２３は、第２の湾曲部３３よ
り本体部１０側に配置されている。

【００５２】なお、実施の形態１では、第１の湾曲部３
１の接線であって、本体部１０と直交する線Ｌ₁と、先
端部２０の最先端２３を通りかつ本体部１０と直交する
線Ｌ₂との距離Ｘが４０．０ｍｍとなるように設計し
た。また、距離Ｘと、湾曲部３０と先端部２０との境界
点を通りかつ本体部１０と直交する線Ｌ₃と線Ｌ₂との距
離Ｙと、の関係が、Ｘ：Ｙ＝４０．０ｍｍ：３．０ｍｍ
となるように設計した。

【００５３】なお、第２の湾曲部３３の中央部（頂点
部）から第３の湾曲部２１の中央部（頂点部）までの距
離は、５．０ｍｍ〜２０．０ｍｍに設定することが好適
である。

【００５４】本実施の形態１に係る血管造影用カテーテ
ル１は、ポリエチレン系樹脂、フッ素系樹脂、ポリエー
テルポリウレタン系樹脂、ポリエステルポリウレタン系
樹脂、ポリアミド系樹脂、ポリエステルポリアミド系樹
脂、ポリエーテルポリアミド系樹脂等の中から適宜の材
料が使用可能であり、血管造影用カテーテル１の内部
（内層）と外部（外層）の構成材料は、同じであっても
異なっていてもよい。特に、ポリアミド系樹脂、ポリエ
ステルポリアミド系樹脂、ポリエーテルポリアミド系樹
脂を用いれば、高い形状記憶性及びカテーテル本来の強
靱性が得られるので好ましい。

【００５５】また、本実施の形態１に係る血管造影用カ
テーテル１は、その断面構造や基本的な機能等は、一般
に普及している血管造影用カテーテルと同様のものを使
用でき、カテーテルとしての本来の機能が損なわれるこ
とはない。

【００５６】次に、この構造を備えた血管造影用カテー
テル１の具体的動作について図２を参照して説明する。

【００５７】図２は、実施の形態１に係る血管造影用カ
テーテル１を、左冠動脈１９に挿入・留置する状態を示
す模式図である。

【００５８】先ず、通常の手順で、カテーテル１の先端
２３を大動脈４０の起部まで進ませる。具体的には、例
えば、セルジンガー法により、カテーテルイントロデュ
ーサを大腿動脈に穿刺し、このカテーテルイントロデュ
ーサのシース内に、所定位置にガイドワイヤを挿通した
状態のカテーテル１を挿入し、ガイドワイヤを先行さ
せ、カテーテル１の先端２３をシースの先端孔から大腿
動脈内に導入させる。次に、カテーテル１を徐々に送
り、大腿動脈に挿入していく。この時、カテーテル１の
先端２３が血管の屈曲部を通過するため、または、血管
の分岐を選択するために、ガイドワイヤの出し入れ、カ
テーテル１の進退及び回転を適宜組み合わせた操作を行
う。

【００５９】次に、カテーテル１の先端２３が大動脈起
部まで進んだら、ガイドワイヤを抜去し、カテーテル１
の先端２３が、左冠動脈洞に到達するように操作する。
この操作において、カテーテル１は、前述した構造を有
しているため、先端２３が肥大冠動脈入口に当たった
り、血管の内壁等の損傷を防止できる。したがって、カ
テーテル１の操作中に、この部分を傷つけたり、解離さ
せることを抑制できる。

【００６０】次いで、左冠動脈口の位置を確認するた
め、試験造影を行う。左冠動脈口の位置が確認できた
ら、カテーテル１を移動させ、先端２３を左冠動脈１９
へゆっくりと挿入する。

【００６１】次に、患者に深呼吸させながらカテーテル
１を少し進めて先端２３を左主幹部に挿入する。

【００６２】このような操作によって、カテーテル１の
先端２３が左冠動脈１９内に挿入された後、ルーメンの
基体にコネクタを接続して造影剤を注入する。

【００６３】なお、実施の形態１では、第１の湾曲部３
１の外周の曲率半径を１０．０ｍｍとしたが、これに限
らず、第１の湾曲部３１の外周の曲率半径は、５．０ｍ
ｍ〜１５．０ｍｍに設定すればよい。

【００６４】また、第１の湾曲部３１は、第１の直線部
３２と本体部１０とのなす角度αが２０度となるよう
に、その円弧の長さを設定したが、これに限らず、第１
の湾曲部３１の円弧の長さは、第１の直線部３２と本体
部１０とのなす角度αが、０度を超え、１３５度以下と
なるように設定すればよい。

【００６５】そしてまた、実施の形態１では、第２の湾
曲部３３の外周の曲率半径を６．０ｍｍとしたが、これ
に限らず、第２の湾曲部３３の外周の曲率半径は、３．
０ｍｍ〜９．０ｍｍに設定すればよい。

【００６６】また、第２の湾曲部３３は、第２の直線部
３４と本体部１０とのなす角度βが５５度となるよう
に、その円弧の長さが設定したが、これに限らず、第２
の湾曲部３３の円弧の長さは、第２の直線部３４と本体
部１０とのなす角度βが、１０度〜１３５度となるよう
に設定すればよい。

【００６７】さらにまた、実施の形態１では、第３の湾
曲部２１の外周の曲率半径を６．０ｍｍとしたが、これ
に限らず、第３の湾曲部２１の外周の曲率半径は、３．
０ｍｍ〜９．０ｍｍに設定すればよい。

【００６８】また、第３の湾曲部２１は、第３の直線部
２２と本体部１０とのなす角度γが２０度となるよう
に、その円弧の長さが設定したが、これに限らず、第３
の湾曲部２１の円弧の長さは、第３の直線部２２と本体
部１０とのなす角度γが、０度を超え、８５度以下とな
るように設定すればよい。

【００６９】さらに、実施の形態１では、先端部２０
を、第３の湾曲部２１及び第３の直線部２２から構成し
たがこれに限らず、先端部２０は、第３の湾曲部２１の
みで構成してもよい。この場合には、第３の湾曲部２１
の円弧の長さを、任意に調整すればよい。

【００７０】さらにまた、実施の形態１では、距離Ｘを
４０．０ｍｍとしたが、これに限らず、距離Ｘは、３
４．０ｍｍ〜５５．０ｍｍの範囲で設定することが好ま
しい。また、距離Ｘと距離Ｙとの関係を、Ｘ：Ｙ＝４
０．０ｍｍ：３．０ｍｍとしたが、Ｘ：Ｙ＝３４．０ｍ
ｍ：１．０ｍｍ〜５５．０ｍｍ：５．０ｍｍの範囲で設
定することが好ましい。

【００７１】また、実施の形態１では、カテーテル１を
大腿動脈から挿入する方法について説明したが、これに
限らず、本発明に係るカテーテルは、上腕動脈から挿入
することもできる。この場合には、カテーテル１の外径
を任意に決定すればよい。

【００７２】また、本実施の形態に係る血管造影用カテ
ーテルの先端を、比較的軟らかい樹脂等で構成してもよ
い。

【００７３】（実施の形態２）実施の形態２では、血管
閉塞の開通拡張を行う経皮的血管拡張用バルーンカテー
テルを、左冠動脈へ誘導するために使用するガイディン
グ用カテーテルについて説明する。なお、この実施の形
態では、外径が８フレンチのガイディングカテーテルを
例にとって説明する。また、実施の形態２では、実施の
形態１で説明したカテーテル１と、同様の形状の部材
（但し、外径は異なる）には同一の符合を付し、その詳
細な説明は省略し、また同様の操作についてもその詳細
な説明は省略する。

【００７４】実施の形態２に係るガイディングカテーテ
ルは、実施の形態１に係るカテーテルに比べ、外径が太
い以外、外観は同様である。また、その断面構造や基本
的な機能等は、一般に普及しているガイディングカテー
テルと同様である。

【００７５】次に、このガイディングカテーテル２の具
体的動作について図面を参照して説明する。

【００７６】図３は、実施の形態２に係るガイディング
テーテル２により経皮的血管拡張用バルーンカテーテル
３を用いて左冠動脈の狭窄治療を行う状態を示す模式図
であり、図２に示す左冠動脈付近を拡大した図である。

【００７７】先ず、このガイディングカテーテル２は、
実施の形態１と同様の方法で、ガイディングテーテル２
の先端２３を左冠動脈洞に到達するように操作する。但
し、実施の形態２では、大腿動脈から挿入した。この操
作においても、実施の形態１と同様に、カテーテル１の
操作中に、先端２３が心臓の弁に当たったり、血管の内
壁等に接触することを防止できる。

【００７８】次に、図３(1)に示す工程では、ガイディ
ングカテーテル２を移動させ、先端２３を左冠動脈１９
の所望位置までへゆっくりと挿入する。

【００７９】次いで、図３(2)に示す工程では、ガイデ
ィングカテーテル２内にバルーンカテーテル３を挿入
し、バルーン４１を血栓５１が形成された狭窄部５０ま
で進める。次に、バルーン４１内に生理食塩水で１／２
程度に希釈した造影剤を注入し、バルーン４１を膨張さ
せて、狭窄部５０の拡張を行う。

【００８０】このような操作によって図３(3)に示すよ
うに、血栓５１が左冠動脈の外側に向けて押出され、狭
窄部５０が拡張され、狭窄治療が行われた。

【００８１】このように、本発明に係るカテーテルは、
外径を任意に選択することによって、左冠動脈造影用
と、ガイディング用の両方に使用することが可能であ
る。

【００８２】（実施の形態３）実施の形態３では、血管
造影用カテーテルの先端部の先端に、傾斜部を設けた場
合について説明する。この実施の形態３では、左冠動脈
の入口が下向きの患者に使用する例を示す。

【００８３】図４は、実施の形態３に係る血管造影用カ
テーテルの先端部分を示す平面図である。なお、実施の
形態３では、実施の形態１で説明した血管造影用カテー
テルと同様の構造である部分については、実施の形態１
と同様の符合を付し、その詳細な説明は省略する。

【００８４】図４に示す血管造影用カテーテル１Ａは、
第２の直線部３４の先端に傾斜部２３０が形成されてい
る。すなわち、この血管造影用カテーテル１Ａは、第３
の湾曲部２１及び第３の直線部２２を設ける代わりに、
傾斜部２３０を形成した構造を有している。

【００８５】この傾斜部２３０は、湾曲部３０の内周に
相当する側から外周に相当する側に向けて、徐々に第２
の直線部の長さが短くなるように斜めに形成されてい
る。この傾斜部２３０は、前記湾曲部の内周に相当する
側の傾斜角度δが６０度となるように設計されている。

【００８６】図５は、実施の形態３に係る血管造影用カ
テーテル１Ａを左冠動脈に挿入・留置した状態を示す模
式図である。

【００８７】図４及び図５から明らかなように、この構
造を備えた血管造影用カテーテル１Ａは、実施の形態１
で説明した血管造影用カテーテル１（先端部２０の先端
２３に傾斜部が形成されていない構造）に比べ、造影剤
の出口を広くとることができるとともに、造影剤が左冠
動脈の内壁に向けて注入されることを防止することがで
きる。このため、造影剤を所望部位にさらに確実に効率
よく造影剤を注入することができる。

【００８８】なお、実施の形態３では、実施の形態１に
係る血管造影用カテーテルの第２の直線部３４の先端
に、傾斜部２３０を設けた場合について説明したが、こ
れに限らず、傾斜部２３０は、例えば、実施の形態１に
係る血管造影用カテーテルの第３の湾曲部２１の先端に
設けてもよい。但し、この場合には、第３の湾曲部２１
の長さ（第２の直線部３４と第３の先端部２１との境界
位置から第３の先端部２１の先端までの長さ）を、５．
０ｍｍ以下にすることが好適である。

【００８９】また、実施の形態３では、左冠動脈造影及
びＰＴＣＡガイディング用カテーテルに、前記傾斜部２
３０を形成した場合について説明したが、これに限ら
ず、さらにまた、先端部と、本体部と、当該先端部と本
体部との間に設けられた湾曲部と、を備えていれば、他
の構造の左冠動脈造影及びＰＴＣＡガイディング用カテ
ーテルの先端に設けても同様の効果が得られる。

【００９０】さらにまた、前記傾斜部２３０は、左冠動
脈造影及びＰＴＣＡガイディング用カテーテルの他、右
冠動脈造影及びＰＴＣＡガイディング用カテーテル（図
６参照）、血管を拡張させるバルーンカテーテル、血栓
除去及び塞栓除去を行うバルーンカテーテルに形成する
こともできる。なお、図６おいて、符合１Ｂは血管造影
用カテーテル、符合１９０は右冠状脈を示す。

【００９１】また、実施の形態３では、左冠動脈の入口
が下向きの患者に使用する例を示したが、これに限ら
ず、図７に示すように、傾斜部２３０とは逆向きに傾斜
した傾斜部２３１を形成することで、冠動脈の入口が上
向きの患者に使用することもできる。

【００９２】また、実施の形態３では、傾斜部２３０の
傾斜角度δを６０度に設定したが、これに限らず、傾斜
角度δは、９０度未満となるように設定することが好適
であり、３０度以上、９０度未満に設定することがさら
に望ましい。

【００９３】そしてまた、実施の形態３に係る血管造影
用カテーテルの傾斜部分２３０を含む先端は、比較的軟
らかい樹脂等で構成してもよい。

【００９４】さらに、傾斜部は、前記湾曲部の内周に相
当する側の先端を、緩やかな丸みをおびるようなラウン
ド形状にしてもよいことは勿論である。

【００９５】（実施の形態４）この実施の形態４では、
実施の形態３で説明した血管造影用カテーテルの先端に
形成された傾斜部の先端側に閉鎖部を設けた場合につい
て説明する。

【００９６】図８は、実施の形態４に係る血管造影用カ
テーテルの先端部分を示す拡大平面図である。なお、実
施の形態４では、実施の形態１及び３で説明した血管造
影用カテーテルと同様の構造である部分については、こ
れらの実施の形態と同様の符合を付し、その詳細な説明
は省略する。

【００９７】図８に示す血管造影用カテーテルは、その
先端部３４の最先端部に形成された傾斜部２３０の先端
側に、湾曲しかつ閉鎖された閉鎖部６０が形成されてい
る。この閉鎖部６０は、局率半径が０．６ｍｍに設定し
てある。

【００９８】このように、傾斜部２３０の先端側が湾曲
した閉鎖部６０となるため、血管造影用カテーテルの操
作時に、傾斜部２３０の先端である閉鎖部６０が、冠動
脈入口部や血管の内壁等に接触しても、この部分が傷つ
いたり、解離することを十分に防止することができる。

【００９９】なお、実施の形態４では、傾斜角度δが６
０度である傾斜部２３０の先端側に閉鎖部６０を形成し
た場合について説明したが、これに限らず、傾斜部２３
０の傾斜角度δは、９０℃未満であればよい。

【０１００】また、本発明は、図９に示すように、先端
部３４の、閉鎖部６０と連続した先端部分に、閉鎖部６
０側から順に、第４の湾曲部６１、第５の湾曲部６２を
形成することもできる。なお、図９では、傾斜角度δが
３０度となっている。

【０１０１】なお、図９に示す形態では、第４の湾曲部
６１の局率半径を、０．６ｍｍに、第５の湾曲部６２の
局率半径を０．８ｍｍに設定した。

【０１０２】また、本発明は、図１０に示すように、先
端部３４の最先端に、閉鎖部６０、第４の湾曲部６１及
び第５の湾曲部６２を形成し、すなわち、傾斜角度δを
０度（１８０度）とし、先端部３４の壁面部であって、
閉鎖部６０の近傍に、開口部（ルーメン）７０を形成し
てもよい。この場合、開口部７０の開口面積は、先端部
３４の長手方向に垂直な断面積の１．０倍〜２．０倍に
設定することが好ましい。

【０１０３】なお、図１０に示す形態では、第４の湾曲
部６１の局率半径を、０．６ｍｍに、第５の湾曲部６２
の局率半径を０．８ｍｍに設定した。

【０１０４】また、実施の形態４では、閉鎖部６０の局
率半径が０．６ｍｍである場合について説明したが、こ
れに限らず、閉鎖部６０の局率半径は、０．１ｍｍ〜
５．０ｍｍの範囲であることが好ましい。

【０１０５】さらにまた、第４の湾曲部６１の局率半径
は、０．５ｍｍ〜５．０ｍｍの範囲であり、第５の湾曲
部６２の局率半径は、０．５ｍｍ〜１０．０ｍｍの範囲
であることが好ましい。

【０１０６】また、実施の形態４で説明した閉鎖部６
０、第４の湾曲部６１及び第５の湾曲部６２は、実施の
形態２で説明したカテーテルや、他の構成を備えたカテ
ーテルに応用することも可能であることは勿論である。

【０１０７】(実施の形態５)次に、本発明に係る実施の
形態５について、図面を参照して説明する。この実施の
形態５では、実施の形態３で説明した血管造影用カテー
テルの先端形状を変形した形態について説明する。

【０１０８】図１１は、実施の形態５に係る血管造影用
カテーテルの先端部分を示す拡大平面図である。なお、
実施の形態５では、前述した実施の形態で説明した血管
造影用カテーテルと同様の構造である部分については、
これらの実施の形態と同様の符合を付し、その詳細な説
明は省略する。

【０１０９】図１１に示す血管造影用カテーテルは、先
端部３４の最先端に、閉鎖された球面７１が形成されて
いる。この球面７１の中心７２は、先端部３４の長手方
向に走る中心線上に位置している。球面７１の局率半径
は、０．８４ｍｍに設定してある。

【０１１０】先端部３４の球面７１の基端側近傍には、
開口部（メールン）７０が形成されている。この開口部
７０は、球面７１の中心７２（すなわち、球面７１の頂
点）から、０．５６ｍｍ基端側に後退した位置から開口
されている。つまり、図１１に符号Ｚで示される距離
が、０．５６ｍｍとなっている。

【０１１１】先端部３４の最先端の内側には、開口部７
０の先端付近から開始される緩やかな球面７３が形成さ
れている。この球面７３の局率半径は、１．７０ｍｍに
設定してある。このように、図１１に示す血管造影用カ
テーテルは、その最先端部分の厚さ（肉厚）が、厚く構
成される。このため、操作中に、この血管造影用カテー
テルの最先端部分が、左冠動脈や血管の内壁等に接触し
ても、開口部７０が潰れることが防止される結果、造影
剤の出口を確実に確保することができ、造影剤を効率よ
く注入することができる。

【０１１２】また、前記先端部分は、球面上となってい
るため、操作時にカテーテルの先端が冠動脈や血管の内
壁等に接触しても、この部分を傷つけたり、解離させる
ことを抑制することができる。この先端部分も、柔らか
い樹脂等で構成してもよい。

【０１１３】なお、実施の形態５においても、開口部７
０の開口面積は、先端部３４の長手方向に垂直な断面積
の１．０倍〜２．０倍に設定することが好ましい。

【０１１４】また、実施の形態５では、球面７１の局率
半径を、０．８４ｍｍに設定した場合について説明した
が、これに限らず、球面７１の局率半径は、カテーテル
の外径の１／２を越え、カテーテルの外径以下とするこ
とが好ましい。

【０１１５】そしてまた、開口部７０は、球面７１の中
心７２（すなわち、球面７１の頂点）から、１．０ｍｍ
〜１０．０ｍｍの範囲で、基端側に後退した位置から開
口されることが好ましい。

【０１１６】さらにまた、球面７３の局率半径は、球面
７１の局率半径より大きいことが好ましいが、これに限
定されるものではない。

【０１１７】また、実施の形態５で説明した先端部３４
の最先端部分の形状は、実施の形態２で説明したカテー
テルや、他の構成を備えたカテーテルにも応用すること
ができることは勿論である。

【０１１８】（実施の形態６）次に、本発明に係る実施
の形態６について、図面を参照して説明する。この実施
の形態６では、実施の形態３で説明した血管造影用カテ
ーテルの先端形状を変形した形態について説明する。

【０１１９】図１２は、実施の形態６に係る血管造影用
カテーテルの先端部分を示す拡大平面図である。なお、
実施の形態６では、前述した実施の形態で説明した血管
造影用カテーテルと同様の構造である部分については、
これらの実施の形態と同様の符合を付し、その詳細な説
明は省略する。

【０１２０】図１２に示す血管造影用カテーテルは、先
端部３４の最先端が、外側に向けて徐々に広くなるよう
に形成されている。すなわち、先端部３４の最先端に
は、外側に向けて広がるテーパー部２３２が形成されて
いる。このテーパー部２３２は、局率半径が、０．８ｍ
ｍの湾曲形状を有している。また、実施の形態６では、
テーパー部２３２の長さ、すなわち、図１２に符号Ｗで
示す距離は、１．５ｍｍに設定してある。なお、このテ
ーパー部２３２は、柔らかい樹脂等で形成することがで
きる。

【０１２１】この形状を備えたカテーテルは、例えば、
図１３に示すように、左冠動脈１９に挿入した際に、カ
テーテルの最先端、すなわち、テーパー部２３２が、血
管の内壁に接触して潰れても、造影剤の出口を確保する
ことができ、造影剤の流出効果が良好となる。さらにま
た、造影剤が左冠動脈１９の内壁に向けて注入されるこ
とを防止することができる。カテーテルの操作も容易と
なり、ステントの留置及び回収も簡単に行うことができ
る。

【０１２２】さらにまた、カテーテルの先端部分を柔ら
かい素材で形成することができるため、冠動脈や血管の
内壁が傷ついたり解離したりすることも防止することが
できる。

【０１２３】なお、実施の形態６では、テーパー部２３
２の局率半径を、０．８ｍｍにした場合について説明し
たが、これに限らず、この局率半径は、１．０ｍｍ〜１
００．０ｍｍの範囲で設定することが好ましい。

【０１２４】そしてまた、また、実施の形態６では、テ
ーパー部２３２の長さ、すなわち、図１２に符号Ｗで示
す距離を、１．２ｍｍに設定したが、これに限らず、こ
の長さは、１．０ｍｍ〜２．０ｍｍの範囲に設定するこ
とが好ましい。

【０１２５】また、実施の形態６では、左冠動脈を造影
するためのカテーテルの先端形状について、説明した
が、これに限らず、この実施の形態で説明した先端形状
は、例えば、実施の形態２に係るカテーテルや、他の構
成を備えた一般的なカテーテルにも応用することが可能
である。

【０１２６】例えば、右冠動脈を造影するためのカテー
テルの先端形状に応用した場合は、図１４及び図１５に
示すように、前述した効果が同様に得られる。なお、図
１４は、このカテーテルを右冠動脈１９０の下方向に使
用した場合を示しており、図１５は、右冠動脈１９０の
上方向に使用した場合を示している。

【０１２７】

【発明の効果】以上説明したように、本発明に係るカテ
ーテルは、先端部に前述した傾斜部を設けたため、カテ
ーテルの先端面の面積を広くとることができる。また、
特に、造影用として用いた場合、造影剤が冠動脈の内壁
に向けて注入されることを防止することができ、造影剤
を所望部位にさらに確実に効率よく造影剤を注入するこ
とができるという効果が得られる。

【０１２８】また、本発明に係る他の左冠動脈造影及び
ＰＴＣＡガイディング用カテーテルは、操作時にカテー
テルの先端が肥大冠状動脈入口部や血管の内壁にぶつか
ることを抑制することができる。したがって、左冠状動
脈入口部や血管の内壁が傷ついたり解離することを防止
することができる。この結果、患者にかかる負担を最小
限にすることができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の実施の形態１に係る血管造影用カテー
テルを示す平面図である。

【図２】実施の形態１に係る血管造影用カテーテルを、
左冠動脈に挿入・留置した状態を示す模式図である。

【図３】実施の形態２に係るガイディングテーテルによ
り経皮的血管拡張用バルーンカテーテルを用いて左冠動
脈の狭窄治療を行う状態を示す模式図である。

【図４】実施の形態３に係る血管造影用カテーテルの先
端部分を示す平面図である。

【図５】実施の形態３に係る血管造影用カテーテルの先
端部を左冠動脈に挿入・留置した状態を示す模式図であ
る。

【図６】本発明の他の実施の形態に係る血管造影用カテ
ーテルの先端部を右冠動脈に挿入・留置した状態を示す
模式図である。

【図７】本発明の他の実施の形態に係る血管造影用カテ
ーテルの先端部を入口が上向きの左冠動脈に挿入・留置
した状態を示す模式図である。

【図８】本発明の実施の形態４に係る血管造影用カテー
テルの先端部分を示す拡大平面図である。

【図９】本発明の他の実施の形態に係る血管造影用カテ
ーテルの先端部分を示す拡大平面図である。

【図１０】本発明の他の実施の形態に係る血管造影用カ
テーテルの先端部分を示す拡大平面図である。

【図１１】本発明の実施の形態５に係る血管造影用カテ
ーテルの先端部分を示す拡大平面図である。

【図１２】本発明の実施の形態６に係る血管造影用カテ
ーテルの先端部分を示す拡大平面図である。

【図１３】本発明の実施の形態６に係る血管造影用カテ
ーテルを、左冠動脈にしよう下場合を示す模式図であ
る。

【図１４】本発明の他の実施の形態に係る血管造影用カ
テーテルを右冠動脈の下方向に使用した場合を示す模式
図である。

【図１５】本発明の他の実施の形態に係る血管造影用カ
テーテルを右冠動脈の上方向に使用した場合を示す模式
図である。

【符号の説明】

１血管造影用カテーテル１０本体部１１ハブ２０先端部２１第３の湾曲部２２第３の直線部２３先端３０湾曲部３１第１の湾曲部３２第１の直線部３３第２の湾曲部３４第２の直線部６０閉鎖部６１第４の湾曲部６２第５の湾曲部７０開口部７１球面７２中心７３球面２３０傾斜部２３１傾斜部２３２テーパー部

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者三好洲雄兵庫県西宮市甲子園３番町10−18−216 (72)発明者山下專助兵庫県西宮市北六甲台３−10−４

Claims

【特許請求の範囲】

【請求項１】先端部と、本体部と、当該先端部と本体
部との間に設けられた湾曲部と、を備えた冠動脈造影及
びＰＴＣＡガイディング用カテーテルであって、前記先
端部の最先端に、前記湾曲部の内周に相当する側から外
周に相当する側に向けて、徐々に先端部の長さが短くな
るように傾斜した傾斜部が形成されてなる冠動脈造影及
びＰＴＣＡガイディング用カテーテル。
【請求項２】先端部と、本体部と、当該先端部と本体
部との間に設けられた湾曲部と、を備えた冠動脈造影及
びＰＴＣＡガイディング用カテーテルであって、前記先
端部の最先端に、前記湾曲部の内周に相当する側から外
周に相当する側に向けて、徐々に先端部の長さが長くな
るように傾斜した傾斜部が形成されてなる冠動脈造影及
びＰＴＣＡガイディング用カテーテル。
【請求項３】前記傾斜部の最先端側の傾斜角度が９０
未満である請求項１または請求項２記載の冠動脈造影及
びＰＴＣＡガイディング用カテーテル。
【請求項４】前記傾斜角度が３０度以上、９０度未満
である請求項３記載の冠動脈造影及びＰＴＣＡガイディ
ング用カテーテル。
【請求項５】血管を拡張させるバルーンカテーテルで
あって、先端部の最先端に、一方から他方に向けて徐々
に傾斜した傾斜部が形成されてなるバルーンカテーテ
ル。
【請求項６】血栓除去及び塞栓除去を行うバルーンカ
テーテルであって、先端部の最先端に、一方から他方に
向けて徐々に傾斜した傾斜部が形成されてなるバルーン
カテーテル。
【請求項７】前記傾斜部の最先端側の傾斜角度が９０
未満である請求項５または請求項６記載のバルーンカテ
ーテル。
【請求項８】前記傾斜角度が３０度以上、９０度未満
である請求項７記載のバルーンカテーテル。
【請求項９】前記傾斜部の先端側が、湾曲すると共に
閉鎖された閉鎖部からなる請求項１ないし請求項８のい
ずれか一項に記載のカテーテル。
【請求項１０】前記閉鎖部は、その外周の局率半径が
０．１ｍｍ〜５．０ｍｍの範囲である請求項９記載のカ
テーテル。
【請求項１１】前記先端部の、前記閉鎖部と連続した
先端部分に、当該閉鎖部側から順に、第４の湾曲部及び
第５の湾曲部が形成されてなる請求項９または請求項１
０記載のカテーテル。
【請求項１２】前記第４の湾曲部は、その外周の局率
半径が０．５ｍｍ〜５．０ｍｍの範囲で湾曲されてなる
請求項１１記載のカテーテル。
【請求項１３】前記第５の湾曲部は、その外周の局率
半径が０．５ｍｍ〜１０．０ｍｍの範囲で湾曲されてな
る請求項１１記載のカテーテル。
【請求項１４】先端部と、本体部と、当該先端部と本
体部との間に設けられた湾曲部と、を備えた冠動脈造影
及びＰＴＣＡガイディング用カテーテルであって、前記
先端部の最先端が閉鎖された球面状を備え、当該先端部
の球面の近傍に開口部が形成されてなる冠動脈造影及び
ＰＴＣＡガイディング用カテーテル。
【請求項１５】前記開口部の開口面積は、前記先端部
の長手方向に垂直な断面積の１．０倍〜２．０倍である
請求項１４記載のカテーテル。
【請求項１６】前記球面の局率半径は、カテーテルの
外径の１／２を越え、外径以下である請求項１４または
請求項１５に記載のカテーテル。
【請求項１７】前記開口部は、前記球面の頂点から
１．０ｍｍ〜１０．０ｍｍの範囲で後退した位置からカ
テーテルの基端側に向けて形成されてなる請求項１４な
いし請求項１６のいずれか一項に記載のカテーテル。
【請求項１８】前記先端部の最先端の内側に、前記球
面の局率半径より大きい局率半径を備えた球面が形成さ
れてなる請求項１４ないし請求項１７のいずれか一項に
記載のカテーテル。
【請求項１９】先端部と、本体部と、当該先端部と本
体部との間に設けられた湾曲部と、を備えた冠動脈造影
及びＰＴＣＡガイディング用カテーテルであって、前記
先端部の最先端を外側に向けて徐々に広くなるよう形成
し、先端にいくにしたがって、この部分の長手方向に垂
直な断面積が徐々に大きくなるよう構成した冠動脈造影
及びＰＴＣＡガイディング用カテーテル。
【請求項２０】前記先端部の最先端は、局率半径１．
０ｍｍ〜１００．０ｍｍの範囲で外側に向けて湾曲して
なる請求項１９記載のカテーテル。
【請求項２１】先端部と、本体部と、当該先端部と本
体部との間に設けられた湾曲部と、を備えた左冠動脈造
影及びＰＴＣＡガイディング用カテーテルであって、前
記湾曲部は、前記本体部側に形成されかつ外周の曲率半
径が５．０ｍｍ〜１５．０ｍｍである第１の湾曲部と、
前記先端部側に形成されかつ前記第１の湾曲部と同じ方
向に湾曲するとともに、外周の曲率半径が３．０ｍｍ〜
９．０ｍｍである第２の湾曲部と、前記第１の湾曲部と
第２の湾曲部との間に設けられかつ前記本体部となす角
度が、０度を超え、４５度以下である第１の直線部と、
前記第２の湾曲部と前記先端部との間に設けられかつ前
記本体部となす角度が１０度以上、１３５度以下である
第２の直線部と、を備え、前記先端部は、前記湾曲部と
は逆の方向に湾曲するとともに、外周の曲率半径が３．
０ｍｍ〜９．０ｍｍである第３の湾曲部を備えた左冠動
脈造影及びＰＴＣＡガイディング用カテーテル。
【請求項２２】前記先端部は、第３の湾曲部の先端
に、前記本体部となす角度が０度を超え、８５度以下で
ある第３の直線部を備えた請求項２１記載の左冠動脈造
影及びＰＴＣＡガイディング用カテーテル。
【請求項２３】前記先端部の最先端が、前記第２の湾
曲部より前記本体部寄りに形成されてなる請求項２１ま
たは請求項２２記載の左冠動脈造影及びＰＴＣＡガイデ
ィング用カテーテル。
【請求項２４】前記第１の湾曲部の接線であって、前
記本体部と直交する線Ｌ₁と、前記先端部の最先端を通
りかつ前記本体部と直交する線Ｌ₂との距離Ｘが、３
４．０ｍｍ〜５５．０ｍｍである請求項２１ないし請求
項２３のいずれか一項に記載の左冠動脈造影及びＰＴＣ
Ａガイディング用カテーテル。
【請求項２５】前記距離Ｘと、前記湾曲部と先端部と
の境界点を通りかつ前記本体部と直交する線Ｌ₃と前記
線Ｌ₂との距離Ｙと、の関係が、Ｘ：Ｙ＝３４．０ｍ
ｍ：１．０ｍｍ〜５５．０ｍｍ：５．０ｍｍである請求
項２１ないし請求項２４のいずれか一項に記載の左冠動
脈造影及びＰＴＣＡガイディング用カテーテル。
【請求項２６】外径が３〜１０フレンチである請求項
２１ないし請求項２５のいずれか一項に記載の左冠動脈
造影及びＰＴＣＡガイディング用カテーテル。
【請求項２７】先端部の最先端を外側に向けて徐々に
広くなるよう形成し、先端にいくにしたがって、この部
分の長手方向に垂直な断面積が徐々に大きくなるよう構
成したカテーテル。
【請求項２８】前記先端部の最先端が、局率半径１．
０ｍｍ〜１００．０ｍｍの範囲で外側に向けて湾曲して
なる請求項２７記載のカテーテル。
【請求項２９】先端部の最先端に、一方から他方に向
けて、当該先端部の長さが徐々に短くなるように傾斜し
た傾斜部が形成されてなり、当該傾斜部の先端側が、湾
曲すると共に閉鎖された閉鎖部からなるカテーテル。
【請求項３０】先端部の最先端が閉鎖された球面状を
備え、当該先端部の球面の近傍に開口部が形成されてな
るカテーテル。