JPH105236A - 超音波処置具 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】本発明は、把持部材で生体組織を把持する際
に、生体組織が抜け落ちるおそれがなく、生体組織を確
実に把持することができ、切除能力の向上を図ることが
できる超音波処置具を提供することを最も主要な特徴と
する。 【解決手段】可動刃４２の接触板５５と可動刃４２の本
体５４との間に連結ゴム５６を設けたものである。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は超音波を利用して切
開、切除或いは凝固等の処置を行う超音波処置具に関す
る。

【０００２】

【従来の技術】一般に、超音波処置具として、例えばＵ
ＳＰ３，６３６，９４３号には生体組織を切除する際
に、処置具に加えられる超音波振動によって高温度に発
熱させ、生体組織の切除によって出血された血液をただ
ちに凝固させることにより生体組織の切除を効率的に行
う技術が示されている。さらに、特開平１−２３２９４
８号公報には切除鉗子に超音波振動を加える事により生
体組織の切除を効率的に行える構成にしたものが示され
ている。なお、ＵＳＰ３，６３６，９４３号や、特開平
１−２３２９４８号公報の装置の場合には超音波処置時
に生体組織と接触する接触部全体が金属材料で形成され
ている。

【０００３】また、ＵＳＰ５，３２２，０５５号には振
動伝達部材であるプローブの上部に把持部材を設け、プ
ローブと把持部材により生体組織を固定して超音波処置
を行う構成にしたものが示されている。さらに、この装
置には把持部材における生体組織との接触面にプラスチ
ック材料によって形成された軟質な接触部材を設けるこ
とにより、超音波処置時における金属部材間の接触によ
る騒音を防止する技術が示されている。

【０００４】

【発明が解決しようとする課題】ところで、超音波処置
具によって生体組織を切除する際の切れ味は超音波振動
の周波数に応じて変化することが知られている。ここ
で、超音波処置具による切れ味をよくする状態に超音波
振動の周波数を設定した場合には生体組織を把持する把
持部材の支点となるプローブの位置と、把持部材の作用
点となるプローブ先端との間の距離が大きいため、把持
部材により荷重を加えた際にプローブが撓み易い問題が
ある。そのため、把持部材で生体組織を把持する際に、
生体組織を把持する力が比較的弱くなるので、生体組織
を確実には把持することができず、生体組織が抜け落ち
るおそれがある。その結果、生体組織を切除する作業が
行いにくく、その作業性が悪い問題がある。

【０００５】また、ＵＳＰ５，３２２，０５５号のよう
に把持部材における生体組織との接触面にプラスチック
材料によって形成された軟質な接触部材を設けた場合に
は超音波処置時に発生する超音波振動の熱によって軟質
な接触部材が溶けるおそれがある。そのため、この場合
には超音波処置時の超音波出力が制限される問題がある
ので、高出力の超音波振動によって生体組織の切除を効
率的に行うことが難しい問題がある。

【０００６】本発明は上記事情に着目してなされたもの
で、その目的は、把持部材で生体組織を把持する際に、
生体組織が抜け落ちるおそれがなく、生体組織を確実に
把持することができ、切除能力の向上を図ることができ
る超音波処置具を提供することにある。

【０００７】

【課題を解決するための手段】本発明は、超音波振動を
発生する超音波振動子が内蔵されたハンドピースが処置
具本体の基端部、生体組織に対して処置を行うための処
置部が前記処置具本体の先端部にそれぞれ配設されると
ともに、前記超音波振動子に接続され、超音波振動を前
記処置部に伝達するプローブと、前記プローブの先端部
に対峙させた状態で、前記処置部に前記プローブの先端
部に対して開閉可能に支持された把持部材と、この把持
部材を前記プローブの先端部に対して開閉操作し、前記
把持部材の閉操作時に前記プローブの先端部と前記把持
部材との間で生体組織を把持させる操作手段とを備えた
超音波処置具において、前記把持部材の把持面と前記把
持部材の本体との間に弾性部材を設けたことを特徴とす
る超音波処置具である。

【０００８】上記構成により、プローブの先端部と把持
部材との間で生体組織を把持させた際にプローブの動き
に合せて把持部材の把持面と把持部材の本体との間の弾
性部材を弾性変形させてプローブの撓みを吸収させるよ
うにしたものである。

【０００９】

【発明の実施の形態】以下、本発明の第１の実施の形態
を図１乃至図１２を参照して説明する。図１は超音波処
置具である超音波切開凝固装置の概略構成を示すもので
ある。この超音波切開凝固装置の装置本体（処置具本
体）１には保護部材である細長い筒状のシース１１の基
端部に超音波振動を発生する超音波振動子５１（図１１
（Ａ），（Ｂ）参照）を内蔵したハンドピース２が配設
されている。このハンドピース２には超音波振動子５１
を収容する管状の振動子カバー３３が設けられている。

【００１０】この振動子カバー３３には固定ハンドル３
１及び可動操作ハンドル３２を有する操作部（操作手
段）３が設けられている。ここで、振動子カバー３３に
は固定ハンドル３１が一体的に形成されている。さら
に、この振動子カバー３３の側面には窓部３３ａが形成
されている。なお、符号１３は高周波処置用の電源が接
続される電極プラグである。

【００１１】また、装置本体１のシース１１の先端部に
は生体組織に対して処置を行うための処置部４が配設さ
れている。この処置部４には固定刃４１と、この固定刃
４１に対峙して固定刃４１との間で生態組織の把持及び
開放を行なうジョーである可動刃（把持部材）４２と、
固定刃４１に対して可動刃４２を開閉可能に支持する先
端連結具４５とが設けられている。

【００１２】ここで、先端連結具４５の上部には図５お
よび図１０に示すように可動刃４２及び後述する操作棒
４４を配設するための溝４５ａが形成されている。さら
に、この先端連結具４５の下部には図５および図９に示
すように固定刃４１及び後述する振動伝達棒４３とを配
設するための透孔４５ｂ及び着脱用のスリット４５ｃが
形成されている。

【００１３】また、固定刃４１は先端連結具４５より突
出されている。この固定刃４１は図１１（Ａ），（Ｂ）
に示すようにハンドピース２内の超音波振動子５１に接
続され、超音波振動子５１から発生する超音波振動を処
置部４に伝達する振動伝達部材であるプローブ５２の先
端の固定部材によって形成されている。ここで、プロー
ブ５２には超音波振動子５１に連結されるホーン２１
と、振動伝達棒４３と、固定刃４１とが設けられてい
る。そして、超音波振動子５１で発生する振動をホーン
２１及び振動伝達棒４３を介して固定刃４１に伝達する
振動子ユニット２Ａが構成されており、このプローブ５
２の先端の固定刃４１によって生体組織に対して処置を
行うようになっている。

【００１４】また、操作部３と処置部４との間のシース
１１内には処置部４の固定刃４１に超音波振動子５１の
振動を伝達するプローブ５２および可動操作ハンドル３
２による把持あるいは開放の動作を可動刃４２に伝達す
る後述する操作棒４４とが配設されている。

【００１５】また、可動操作ハンドル３２の上端部には
略Ｕ字状の連結アーム５３が設けられている。この連結
アーム５３の上下方向略中央部位はハンドル支点ピン３
４を介して振動子カバー３３に回動自在に軸着されてい
る。

【００１６】さらに、この可動操作ハンドル３２の連結
アーム５３の上端部には図４に示す係止体３５が、振動
子カバー３３の窓部３３ａから臨まれる中心軸方向に向
かって回動自在に設けられている。この係止体３５には
係止爪３５ａが突設されている。この係止爪３５ａは振
動子カバー３３内に挿入される後述するローター４８
を、振動子カバー３３内に着脱自在に係止するようにな
っている。

【００１７】また、可動刃４２は、図５に示すように先
端連結具４５にピン４７によって回動自在に軸着されて
いる。この可動刃４２には操作棒４４の先端部が連結さ
れている。この操作棒４４の後端部は図３に示すように
振動子カバー３３の内孔３３ｂに挿通されて可動操作ハ
ンドル３２に係止されている後述するローター４８に接
続されている。このため、可動操作ハンドル３２を固定
ハンドル３１側に操作することによって操作棒４４が後
退して可動刃４２が固定刃４１側に移動するようになっ
ている。

【００１８】さらに、図６に示すように可動刃４２の本
体５４とこの可動刃４２による生体組織との接触板（把
持面）５５との間には連結ゴム（弾性部材）５６が設け
られている。この場合、接触板５５と連結ゴム５６との
間は例えばインサート成形等の手段、或いは接着等の手
段で一体的に成形されている。

【００１９】また、可動刃本体５４には図７に示すよう
に接触板５５と連結ゴム５６との組付け体を着脱可能に
装着する装着穴５７が形成されている。さらに、連結ゴ
ム５６には可動刃本体５４との接合面側に係合部５８が
突設されている。そして、この連結ゴム５６の係合部５
８が可動刃本体５４の装着穴５７に圧入されることによ
り、連結ゴム５６が可動刃本体５４に係脱可能に連結さ
れている。さらに、接触板５５における固定刃４１との
対向面には固定刃４１と対応する形状の溝部５９が形成
されている。

【００２０】なお、可動刃本体５４には連結ゴム５６の
抜け防止用の固定ねじ、或いは突起部等を設けてもよ
い。また、連結ゴム５６を可動刃本体５４に接着等の手
段で固定する構成にしてもよい。さらに、接触板５５の
外表面に摩耗防止用のセラミックコーティングを施す構
成にしてもよい。

【００２１】また、シース１１の基端部（操作部３側の
端部）には回転ノブ１２が一体的に固着されている。こ
の回転ノブ１２は、処置部４の可動刃４２を、固定刃４
１の中心軸に対して回動操作するものである。

【００２２】さらに、シース１１の基端部には、ハンド
ピース２の振動子カバー３３に係脱可能に係合される係
合部１２ａが設けられている。そして、図２に示すよう
にハンドピース２の振動子カバー３３からシース１１を
取り外すことにより、振動伝達棒４３及び操作棒４４が
現れるようになっている。この操作棒４４は可動操作ハ
ンドル３２からの把持あるいは開放の動作指示を可動刃
４２に伝達する操作部材である。

【００２３】また、シース１１の先端部には略小判型断
面形状の透孔１１ａが形成されている。この透孔１１ａ
には振動伝達棒４３及び操作棒４４がシース１１に接触
するのを防止する保持手段である先端連結具４５及び複
数の連結具４６，４６が配設されている。

【００２４】また、振動伝達棒４３及び操作棒４４は、
先端連結具４５及び複数の連結具４６に形成されている
後述する透孔を挿通している。これら先端連結具４５及
び複数の連結具４６の外形形状はシース１１に形成した
透孔１１ａの断面形状と略同形状に形成されている。こ
のため、これら先端連結具４５及び複数の連結具４６，
４６は、小判型断面形状の直線部が回り止めとなって、
透孔１１ａに一体的に配設されるので、シース１１の回
転に対応して先端連結具４５及び複数の連結具４６も一
体となって同方向に回転する。

【００２５】また、固定刃４１と振動伝達棒４３の先端
部及びこの振動伝達棒４３の後端部と超音波振動子５１
の先端側に位置するホーン２１の先端部とは螺合接続に
よって着脱自在な構成になっている。さらに、図３に示
すように固定刃４１が連結されている振動伝達棒４３
と、可動刃４２が連結されている操作棒４４とは操作部
３から着脱自在になっている。

【００２６】また、振動伝達棒４３は、この振動伝達棒
４３の後端部と超音波振動子５１の先端側に位置するホ
ーン２１の先端部とが螺合接続されているため、この螺
合接続を外すことによって操作部３から容易に取り外せ
るようになっている。また、振動伝達棒４３を操作部３
に設けたホーン２１に取り付ける際には螺合接続によっ
て容易に接続される。

【００２７】また、操作棒４４の後端部は、接続手段で
あるローター４８に接続されている。このローター４８
は操作部３から着脱自在な構成になっている。さらに、
ローター４８は、ホーン２１が挿通する透孔４８ａが形
成された管状部材であり、中央部には振動子カバー３３
の内孔３３ｂに摺接する突出部４８ｂが形成されてい
る。この突出部４８ｂには可動操作ハンドル３２の係止
体３５に設けられている係止爪３５ａが係入する接続手
段となる溝部４８ｃが形成されている。

【００２８】このため、図４に示すように振動子カバー
３３の内孔３３ｂに挿入されているローター４８の溝部
４８ｃから可動操作ハンドル３２の係止体３５の係止爪
３５ａを外すことによって、振動子カバー３３の内孔３
３ｂからローター４８を容易に取り外せるようになって
いる。

【００２９】そして、ローター４８を操作部３の振動子
カバー３３に接続する際はまず、操作棒４４の後端部が
接続されているローター４８の突出部４８ｂを振動子カ
バー３３の透孔３３ｂに合わせて挿入していく。次に、
図４に示すように突出部４８ｂに形成されている溝部４
８ｃを振動子カバー３３の窓３３ａに対向させる。次い
で、可動操作ハンドル３２に設けた回動自在な係止体３
５を回動させ、この係止体３５に設けた係止爪３５ａを
溝部４８ｃに係入する。これによって、ローター４８が
振動子カバー３３の内孔３３ｂの長手方向及び周方向に
対して摺動自在に係止される。

【００３０】このとき、ローター４８の先端部には回転
止として凸部４８ｄが設けてある。この凸部４８ｄは、
組立状態時、回転ノブ１２の手元側に位置する係合部１
２ａの図示しない内周面に形成されている係合溝に係入
するようになっている。そして、ロータ４８の凸部４８
ｄと回転ノブ１２とを一体的に係合することによってこ
の回転ノブ１２の回動動作に対応してローター４８が回
動動作するようになつている。

【００３１】また、図５に示すように先端連結具４５か
ら突出する固定刃４１は、音響効果が高く、生体適合性
のよいチタン材や、アルミニウム材、あるいはこれらの
合金を円柱形状に形成したものである。この固定刃４１
の表面にはネジ山状の凹凸部４１ａが形成されている。
そして、可動刃４２と固定刃４１との間で生体組織を挟
持する際に、この固定刃４１の表面の凹凸部４１ａによ
って生体組織の接触面積を増大させるようになってい
る。この凹凸部４１ａのピッチを、超音波振動の振幅に
比べて小さく設定することにより、可動刃４２の振動に
よる生体組織との間の摩擦係数を増大させ、凝固効率を
さらに上げることもできる。また、この凹凸部４１ａの
先端部や、可動刃４１の先端部には生体組織を傷つける
ことがないように面取りが施されている。

【００３２】また、図９（Ａ）及び図１０に示すように
振動伝達棒４３及び操作棒４４は、それぞれ先端連結具
４５及び複数の連結具４６，４６より着脱自在な構成に
なっている。

【００３３】ここで、連結具４６には図９（Ａ）に示す
ように操作棒４４を配設するための細孔４６ａ及び着脱
用のスリット４６ｂと、振動伝達棒４３を配設するため
の透孔４６ｃ及び着脱用のスリット４６ｄとが形成され
ている。さらに、振動伝達棒４３及び操作棒４４が着脱
自在に配設される先端連結具４５及び連結具４６は、テ
フロンなと摺動性の高いフッ素樹脂材料で形成されてい
る。

【００３４】また、図９（Ｂ）に示すように先端連結具
４５及び連結具４６は、振動伝達棒４３の所定の位置に
形成した溝部４３ａ，４３ｂに配設されるようになって
いる。図９（Ｃ）に示すように振動伝達棒４３の溝部４
３ａ，４３ｂは、超音波振動子５１から発生する振動の
影響を受けることがないよう、振動波の節に当たる部分
に設けられている。一方、この振動伝達棒４３と固定刃
４１及びホーン２１とを螺合接続するための螺合部は、
振動による応力の集中しない振動波の腹に当たる部分に
設けられている。

【００３５】また、図１１（Ａ），（Ｂ）に示すように
振動伝達棒４３の両端部には雄ねじ４３ｃ，４３ｄが形
成されており、この雄ねじ４３ｃ，４３ｄを固定刃４１
に形成してある図１１（Ｃ）に示す雌ねじ４１ａ及びホ
ーン２１に形成してある雌ねじ２１ａに螺合して、超音
波振動子５１で発生する振動をホーン２１及び振動伝達
棒４３を介して固定刃４１に伝達するようになってい
る。

【００３６】これら超音波振動子５１で発生した振動を
伝達する部材としては、音響効果が高く、生体適合性の
よいチタン材やアルミニウム材あるいはこれらの合金が
用いられるが、チタン材は破壊歪みや破壊強度に強く、
生体適合性がよいことから部材としては最適であるが加
工が難しいうえに高価である。一方、アルミニウム材
は、加工性が比較的良く、安価であるが、強度的及び振
動によって発生する熱に対して弱いといった問題があ
る。

【００３７】このため、使い捨てで使用する場合にはホ
ーン２１，振動伝達棒４３，固定刃４１をアルミニウム
部材で形成するようにしてもよいが、切開あるいは凝固
など、処置を優先する場合には少なくとも固定刃４１を
チタン材で製作することが望ましかった。また、超音波
切開凝固装置の装置本体１を分解・組み立てが可能な構
造にする場合には強度が高く、耐久性の良いチタン材で
形成することが望ましいが高価になってしまう。

【００３８】そこで、本実施の形態では処置部である固
定刃４１と、超音波振動子で発生した超音波振動を振動
伝達棒４３に供給するホーン２１とを耐久性のあるチタ
ン材で形成し、ホーン２１と固定刃４１とを連結する中
継部材である振動伝達棒４３を安価なアルミニウム部材
で形成している。

【００３９】なお、図１１（Ｃ）に示すように振動伝達
棒４３の両端部に雌ねじ４３ｅ，４３ｆを形成したもの
であってもよい。このとき、固定刃４１に振動伝達棒４
３の雌ねじ４３ｅに対応する雄ねじ４１ａを形成する一
方、ホーン２１には振動伝達棒４３の雌ねじ４３ｆに対
応する雄ねじ２１ａを形成する。

【００４０】また、図１２（Ａ）に示すように振動子ユ
ニット２Ａは、振動子カバー３３の透孔３３ｂに配設さ
れるようになっている。このとき、振動子ユニット２Ａ
が透孔３３ｂの所定位置に安定的に配置されるように透
孔３３ｂ内には位置決め部３３ｃが設けられ、振動子ユ
ニット２Ａのフランジ部２２には位置決め用切り欠き部
２２が形成されている。そして、振動子カバー３３の透
孔３３ｂに挿入された振動子ユニット２Ａは、Ｏリング
などのパッキン２３を介して固定体２４で所定位置に安
定的に固定される。

【００４１】さらに、図１２（Ｂ）に示すように振動子
カバー３３に固定ハンドル３１及び可動操作ハンドル３
２を一体的にした操作ハンドル３３ｃを設けるようにし
てもよい。

【００４２】次に、上述のように構成されている本実施
の形態超音波切開凝固装置の作用を説明する。ここで
は、超音波切開凝固装置の本体１を腹腔内に挿通して処
置を行なう場合の例について説明する。

【００４３】まず、処置すべく生体組織を固定刃４１と
可動刃４２との間に把持するために、超音波切開凝固装
置本体１の操作部３に配設されている可動操作ハンドル
３２を固定ハンドル側に操作する。すると、この可動操
作ハンドル３２に形成されている係止爪３５ａによって
振動子カバー３３の透孔３３ａ内に係止されているロー
ター４８が透孔３３ａ内を後退して、このローター４８
に接続されている操作棒４４が同様に後退していき、可
動刃４２が固定刃４１側に移動して生体組織を固定刃４
１と可動刃４２との間に把持する。

【００４４】次に、この状態で、超音波振動子駆動電源
によりハンドピース２内の超音波振動子５１を駆動させ
て超音波を発生させる。この超音波振動子５１で発生し
た超音波振動は、ホーン２１，振動伝達棒４３を介して
固定刃４１に伝達される。この固定刃４１に超音波振動
が伝達されると、固定刃４１が振動し、この振動が固定
刃４１に表面処理して形成したネジ山状の凹凸部４１ａ
から把持されている生体組織に伝達され、摩擦熱が発生
して生体組織を凝固する。

【００４５】このとき、生体組織に超音波振動を与える
と共に、可動操作ハンドル３２をさらに固定ハンドル３
１側に操作して生体組織を把持する把持力量を増加させ
る。これにより、可動刃４２が固定刃４１に近づくこと
により、生体組織から出血させることなく生体組織の切
開が完了する。

【００４６】次いで、新たな処置すべく生体組織のある
場所に処置部４を移動させる。このとき、操作部３と処
置部４との位置関係が前回処置したときの位置関係と代
わってしまうので、作業性を改善するために回転ノブ１
２を回動操作する。すると、この回転ノブ１２が固着さ
れているシース１１が振動子カバー３３の透孔３３ａ内
に係止されているローター４８と共に回転する。このシ
ース１１が回転をすることにより、このシース１１の透
孔１１ａに配設されている先端連結具４５及び連結具４
６が固定刃４１及び振動伝達棒４３の中心軸に対して回
転する。そして、可動刃４２が所望の位置に移動したと
ころで回転ノブ１２の回動を停止させ、固定刃４１と可
動刃４２との間に、処置すべく生体組織を把持するた
め、前述のように超音波切開凝固装置本体１の操作部３
に配設されている可動操作ハンドル３２を固定ハンドル
３１側に操作して生体組織を把持して処置を行なう。

【００４７】この場合、処置部４を構成する固定刃４１
を丸棒状に形成し、この丸棒状の表面に生体組織との接
触面積を増大させるための表面処理を施したことによ
り、超音波振動子５１から固定刃４１に伝達された超音
波振動によって生体組織に効率良く摩擦熱が発生して凝
固あるいは切開などの処置をスムーズに行なうことがで
きる。

【００４８】また、振動伝達棒４３及び操作棒４４が配
設される先端連結具４５及び複数の連結具４６の外形に
回り止めを設けたことにより、これら先端連結具４５及
び連結具４６がシース１１の内孔に一体的に配設される
と共に、回転ノブ１２にローター４８が一体的に配設さ
れるので、回転ノブ１２の操作によるシース１１の回転
に対応して先端連結具４５及び複数の連結具４６及びロ
ーター４８を同方向に回転させて、固定刃４１の中心軸
に対する可動刃４２の位置を所望の位置に回転させるこ
とができる。このことにより、超音波振動子５１が配設
されている操作部３を一切回動させることなく、操作部
３と処置部４との位置関係を改善することができるの
で、術者の作業性が大幅に向上するばかりでなく、操作
部３から延出するコードを絡まらなくなる。

【００４９】次に、本実施形態の分解及び組立方法につ
いて述べる。まず、組立られた状態の図１に示す超音波
切開凝固装置１から図２に示すようシース１１を取り外
す。これにより、シース１１が別体になり、このシース
１１の内孔１１ａに配設されていた先端連結具４５と複
数の連結具４６に取り付けられている振動伝達棒４３，
操作棒４４及び処置部４が現れる。

【００５０】次に、振動伝達棒４３とホーン２１との螺
合部を緩めて解除する一方、操作部３に係止されている
ローター４８を取り外す。このとき、可動操作ハンドル
３２の係止体３５を手前側に移動させて、係止爪３５ａ
を振動子カバー３３内のローター４８の溝部４８ｃから
外して、図３に示すようにローター４８を引き抜く。こ
れにより、操作部３が別体になる。

【００５１】続いて、図９（Ａ）及び図１０に示すよう
に先端連結具４５と複数の連結具４６とから振動伝達棒
４３，操作棒４４を取り外す。その後、振動伝達棒４３
と固定刃４１との螺合を解除することにより、固定刃４
１が振動伝達棒４３から取り外される。また、先端連結
具４５のピン４７を引き抜くことにより、可動刃４２を
先端連結具４５から取り外せる。

【００５２】これらの一連の動作により超音波切開凝固
装置本体１は、各部が十分に洗浄及び滅菌可能な状態と
なる。なお、必要に応じて可動操作ハンドル３２の取り
外し、ハンドピース２の取り外しを行なうことができ
る。

【００５３】そして、このように分解した各部材を洗浄
及び滅菌等を行い、洗浄及び滅菌等が終了して再度組立
する場合には前述の分解の逆の順番で組立を行えば超音
波切開凝固装置本体１の組立が行える。

【００５４】この様に超音波切開凝固装置本体１の分解
及び組立が簡単に出来る構造にしてあるので、分解によ
り各部を手間をかけないで十分、或いは確実に超音波切
開凝固装置本体１の洗浄及び滅菌が可能であると共に、
万一、一部の部材が破損した場合等にはその破損した部
品のみを交換出来き、経済的に継続して使用できる様に
なっている。

【００５５】また、処置部４の固定刃４１と、超音波振
動子５１で発生した超音波振動を振動伝達棒４３に供給
するホーン２１とを耐久性のあるチタン材で形成し、ホ
ーン２１と固定刃４１とを連結する中継部材である振動
伝達棒４３を安価なアルミニウム部材で形成することに
より、切開あるいは凝固などの処置性能を低下させるこ
となく、超音波振動子５１からの超音波振動を固定刃４
１に伝達することが可能な超音波切開凝固装置を安価に
提供することができる。

【００５６】さらに、振動伝達棒４３の先端部に螺合接
続される固定刃４１を処置に適した形状、或いはサイ
ズ、表面処理のものに交換することによって、効率良く
処置を行うことができる。さらに、ローター４８を操作
部３に係止する際、ローター４８に凸部を設け、係止体
に凹部を設けて係止することによって同様の作用・効果
を得ることができる。

【００５７】また、本実施の形態では可動刃４２の本体
５４とこの可動刃４２による生体組織との接触板５５と
の間に連結ゴム５６を設けたので、プローブ５２の先端
の固定刃４１と可動刃４２との間で生体組織を把持させ
た際にプローブ５２の動き（撓み）に合せて可動刃４２
の連結ゴム５６を弾性変形させてプローブ５２の先端の
固定刃４１の撓みを吸収させることができる。そのた
め、プローブ５２の先端の固定刃４１と可動刃４２との
間で生体組織を把持させた際に、従来よりも強い力で生
体組織を把持させることができるので、固定刃４１と可
動刃４２との間から生体組織が抜け落ちるおそれがな
く、生体組織を確実に把持することができ、切除能力の
向上を図ることができる。

【００５８】さらに、本実施の形態では可動刃４２の接
触板５５を生体組織に接触させ、連結ゴム５６のような
弾性部材を生体組織に直接接触させることを防止する構
成になっている。そのため、連結ゴム５６のような弾性
部材を生体組織に直接接触させた場合のように超音波処
置時に発生する超音波振動の熱によって軟質な弾性部材
が溶けるおそれがないので、超音波処置時の超音波出力
が制限されるおそれがなく、高出力の超音波振動によっ
て生体組織の切除を効率的に行うことができる。

【００５９】また、図１３は本発明の第２の実施の形態
の超音波切開凝固装置の要部構成を示すものである。本
実施の形態は第１の実施の形態の可動刃４２の本体５４
と接触板５５との間に配設された連結ゴム５６の厚みを
連結ゴム５６の先端部から後端部側まで連続的に変化す
る構成にしたものである。ここで、本実施の形態では連
結ゴム５６は先端部の厚みが後端部の厚みに比べて徐々
に小さくなるように形成されている。

【００６０】本実施の形態では固定刃４１の撓み量がそ
の軸心方向の位置で変化する場合にその固定刃４１の撓
み量の特性に合せて連結ゴム５６の厚みを変化させるこ
とにより、一層効果的に固定刃４１の撓みを吸収させる
ことができる。

【００６１】さらに、図８に示すように連結ゴム５６の
先端部Ａの厚みが後端部Ｂの厚みに比べて徐々に大きく
なるように連結ゴム５６を形成することにより、固定刃
４１の先端部の撓み量が固定刃４１の基端部の撓み量に
比べて大きくなる場合に効果的に固定刃４１の撓みを吸
収させることができる。

【００６２】なお、連結ゴム５６はその軸心方向の位置
で非連続的に厚みが変化する構成にしてもよい。さら
に、第２の実施の形態とは逆に連結ゴム５６は後端部の
厚みが先端部の厚みに比べて徐々に小さくなるように連
続的、或いは非連続的に変化する構成にしてもよい。

【００６３】また、図１４は本発明の第３の実施の形態
の超音波切開凝固装置の要部構成を示すものである。本
実施の形態は第１の実施の形態の可動刃４２の本体５４
と接触板５５との間に配設された連結ゴム５６に代えて
略Ｕ字状の板ばね６１を使用したものである。この場合
も第１の実施の形態と同様の効果を奏する。

【００６４】なお、本発明は上記実施の形態に限定され
るものではない。例えば第１の実施の形態の超音波切開
凝固装置の変形例として図１６〜図１９に示す構成を採
用してもよい。すなわち、固定刃４１の表面に形成する
生体組織の接触面積を増大させるための表面処理は、上
述の第１の実施の形態のネジ山状の凹凸部４１ａに限定
されるものではなく、図１５（Ａ）に示すような梨地面
４１ｂにした表面処理や、図１５（Ｂ）に示すような円
周状に細溝４１ｃを複数設ける表面処理であってもよ
い。この細溝４１ｃを設けるときにも細溝先端部には面
取りが施されており、生体組織を傷つけることがない。

【００６５】また、前記円柱形状であった固定刃４１
に、図１５（Ｃ）に示すようなテーパー面４１ｄを形成
することによって超音波振動を上げるようにしてもよ
い。このとき、固定刃４１に形成する表面処理部は可動
刃４２に対向する面側だけに施している。

【００６６】また、図１６に示すように可動刃４２を上
述の第１の実施の形態のように操作棒４４を用いずにシ
ース１５を進退させて固定刃４１との間で構成される把
持部４の把持及び開放の動作を行なうときには図１７に
示すように把持部４を形成して超音波切開凝固装置１Ａ
を構成することによって上述の実施形態と同様の作用効
果を得られる。

【００６７】すなわち、図１７に示すように把持部４を
構成する際まず、可動刃４２を先端連結具４５にピン４
７で回動自在に軸着する。このとき、可動刃４２を開放
側に付勢するねじりコイルバネ４９を配設する。次に、
これら可動刃４２，ねじりコイルバネ４９が配設された
先端連結具４５に設けられている透孔４５ｂを振動伝達
棒４３の溝部４３ａに配設して把持部４を構成する。

【００６８】そして、この杷持部４をシース１５の透孔
１５ａに挿通していく。このとき、このシース１５の先
端部に形成されている先端連結具４５を、シース１５に
一体的に配置させるための回り止めである嵌合溝１５ｂ
に先端連結具４５を嵌入して超音波切開凝固装置１Ａを
構成する。このことにより、超音波切開凝固装置１Ａは
シース１５を進退させることによって固定刃４１と可動
刃４２との間で把持及び開放の動作を行なうことができ
る。

【００６９】さらに、図１８に示すようにシース１５を
回転させることによって、このシース１５の回転に対応
して先端連結具４５が同方向に回転して、固定刃４１の
中心軸に対する可動刃４２の位置を所望の位置にするこ
とができる。

【００７０】なお、図１９に示すようにシース１５をさ
らに保護チューブ１６などで覆うときには、保護チュー
ブ１６とシース１５とが一体的に回転するように図に示
すような凹部と凸部とからなる回り止め１７を設けるこ
とによって、保護チューブ１６の回転に対応してシース
１５及び先端連結具４５を同方向に回転させて、固定刃
４１の中心軸に対する可動刃４２の位置を所望の位置に
移動させるようにしてもよい。

【００７１】さらに、その他、本発明の要旨を逸脱しな
い範囲で種々変形実施できることは勿論である。次に、
本出願の他の特徴的な技術事項を下記の通り付記する。 記 （付記項１） 超音波振動を発生する超音波振動子と、
前記超音波振動子を内蔵したハンドピースと前記超音波
振動子に接続され、前記超音波振動を生体組織に対して
処置を行うための処置部へ伝達する振動伝達部材として
のプローブと前記プローブ遠位端で生体組織を把持する
把持部材と前記把持部材を旋回させる操作手段とを有す
る超音波凝固切開装置において、前記把持部材の把持表
面とジョーとの間に弾性部材が設けられていることを特
徴とする超音波凝固切開装置。

【００７２】（付記項２） 前記弾性部材はゴム部材で
あることを特徴とする付記項１の超音波凝固切開装置。 （付記項３） 前記弾性部材は板バネであることを特徴
とする付記項１の超音波凝固切開装置。

【００７３】（付記項４） 前記把持表面と弾性部材と
ジョーは一体的に成形されていることを特徴とする付記
項１の超音波凝固切開装置。 （付記項５） 前記弾性部材にはジョーとの着脱自在を
可能にする接続部が設けられていることを特徴とする付
記項１の超音波凝固切開装置。

【００７４】（付記項６） 超音波振動を発生する超音
波振動子と、前記超音波振動子を内蔵したハンドピース
と前記超音波振動子に接続され、前記超音波振動を生体
組織に対して処置を行うための処置部へ伝達する振動伝
達部材としてのプローブと前記プローブ遠位端で生体組
織を把持する把持部材と前記把持部材を旋回させる操作
手段と前記把持部材の把持表面とジョーとの間に設けら
れた弾性部材とを有する超音波凝固切開装置において、
前記弾性部材の収縮量は前記プローブのたわみに応じて
異なることを特徴とする超音波凝固切開装置。

【００７５】（付記項７） 前記弾性部材はゴム部材に
より形成されていることを特徴とする付記項６の超音波
凝固切開装置。 （付記項８） 遠位端から近位端に連続的に厚みが変化
することを特徴とする付記項７の超音波凝固切開装置。

【００７６】（付記項９） 遠位端から近位端に非連続
的に厚みが変化することを特徴とする付記項７の超音波
凝固切開装置。 （付記項１０） 遠位端から近位端に連続的に厚みが小
さくなることを特徴とする付記項７の超音波凝固切開装
置。

【００７７】（付記項１１） 遠位端から近位端に非連
続的に厚みが小さくなることを特徴とする付記項７の超
音波凝固切開装置。 （付記項１２） 近位端から遠位端に連続的に厚みが小
さくなることを特徴とする付記項７の超音波凝固切開装
置。 （付記項１３） 近位端から遠位端に非連続的に厚みが
小さくなることを特徴とする付記項７の超音波凝固切開
装置。

【００７８】

【発明の効果】本発明によれば把持部材の把持面と把持
部材の本体との間に弾性部材を設けたので、把持部材で
生体組織を把持する際に、生体組織が抜け落ちるおそれ
がなく、生体組織を確実に把持することができ、切除能
力の向上を図ることができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】 本発明の第１の実施の形態の超音波切開凝固
装置の概略構成を示す斜視図。

【図２】 第１の実施の形態の装置のシースを操作部か
ら取り外した状態を示す斜視図。

【図３】 第１の実施の形態の装置の操作部から振動伝
達棒及びローターを取り外した状態を示す斜視図。

【図４】 第１の実施の形態の装置の操作部とローター
との係止状態の１例を説明する図。

【図５】 第１の実施の形態の装置の処置部を構成する
固定刃表面の表面処理の１例を説明する斜視図。

【図６】 第１の実施の形態の装置の処置部の斜視図。

【図７】 第１の実施の形態の装置の処置部の可動刃本
体から連結ゴムを取外した状態を示す斜視図。

【図８】 第１の実施の形態の装置の処置部の可動刃の
閉操作時の連結ゴムの弾性変形状態を示す側面図。

【図９】 第１の実施の形態の装置の連結部材と振動伝
達棒とを説明する説明図。

【図１０】 第１の実施の形態の装置の連結部材と操作
棒とを説明する説明図。

【図１１】 第１の実施の形態の装置の固定刃と、振動
伝達棒と、ホーンとを示す説明図。

【図１２】 第１の実施の形態の装置の振動子ユニット
と操作部を構成する振動子カバーとの関係を示す説明
図。

【図１３】 本発明の第２の実施の形態の超音波切開凝
固装置の要部構成を示す側面図。

【図１４】 本発明の第３の実施の形態の超音波切開凝
固装置の要部構成を示す側面図。

【図１５】 第１の実施の形態の装置の処置部を構成す
る固定刃表面の表面処理の変形例を説明する斜視図。

【図１６】 第１の実施の形態の超音波切開凝固装置の
変形例を示す側面図。

【図１７】 第１の実施の形態の装置の処置部の変形例
を説明する分解斜視図。

【図１８】 図１７の変形例の処置部の固定刃に対する
可動刃及びシースの回転動作を説明するための斜視図。

【図１９】 第１の実施の形態の装置の処置部のさらに
別の変形例による固定刃に対する可動刃及びシース及び
保護チューブの回転動作を説明するための斜視図。

【符号の説明】

１ 超音波切開凝固装置本体（処置具本体） ２ ハンドピース ３ 操作部（操作手段） ４ 処置部 ４２ 可動刃（把持部材） ５１ 超音波振動子 ５２ プローブ ５４ 可動刃本体（把持部材本体） ５５ 接触板（把持面） ５６ 連結ゴム（弾性部材）

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 超音波振動を発生する超音波振動子が内
   蔵されたハンドピースが処置具本体の基端部、生体組織
   に対して処置を行うための処置部が前記処置具本体の先
   端部にそれぞれ配設されるとともに、前記超音波振動子
   に接続され、超音波振動を前記処置部に伝達するプロー
   ブと、前記プローブの先端部に対峙させた状態で、前記
   処置部に前記プローブの先端部に対して開閉可能に支持
   された把持部材と、この把持部材を前記プローブの先端
   部に対して開閉操作し、前記把持部材の閉操作時に前記
   プローブの先端部と前記把持部材との間で生体組織を把
   持させる操作手段とを備えた超音波処置具において、 前記把持部材の把持面と前記把持部材の本体との間に弾
   性部材を設けたことを特徴とする超音波処置具。