JPH0984879A - ホットバルーンカテーテルを用いた血管拡張装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】 加温温度の制御が容易であり、局所加熱が可
能であり、細径化が可能で、製造の容易なホットバルー
ンカテーテルを用いた血管拡張装置を提供する。 【解決手段】 本発明の血管拡張装置は、ホットバルー
ンカテーテル１とヒーター温度制御部２から構成されて
いる。ホットバルーンカテーテル１の先端部にはバルー
ン１３内またはバルーン１３に隣接して温度センサーを
兼ねたヒーター１４が設けられており、ヒーター１４の
加温および温度制御はヒーター１４への加温用電流の供
給とヒーター１４からの温度検知信号の受信とを自動的
に切り換えることが出来るようにしたヒーター温度制御
部２によって行われる。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、血管、特に心臓血
管の動脈硬化などによる狭窄部を拡張する、所謂血管拡
張術などに利用されるホットバルーンカテーテルを用い
た血管拡張装置に関する。

【０００２】

【従来の技術】従来、血管拡張術などに利用されるホッ
トバルーンカテーテルとして、先端部に膨張および収縮
が可能なバルーンを備えたカテーテルにおいて、内側チ
ューブ内に高周波通電用電極を一体的に組み込んだもの
が、提案されている。これは、血管の狭窄部を治療する
際に、高周波誘電加熱により狭窄部を適当な温度で加温
して血管中膜の弾性繊維の伸展を良好にし、また、血栓
やその他の脂質を可塑化させながら、バルーンを加圧膨
張させて機械的に血栓やアテロームを押し潰し、血管壁
を伸展させて狭窄部を拡張し、血流を改善させるもので
ある（特開平３−２５１２５８号公報、特開平４−２４
６３６７号公報、特開平６−９８９３７号公報など）。

【０００３】特開平３−２５１２５８号公報のバルーン
カテーテルは、中空のカテーテルシャフトの外周に高周
波通電用電極を設けたもので、この電極と生体の外に配
置した電極板の間に高周波電圧をかけ、バルーンの膜と
接触する誘電損失率の大きい血管壁の狭窄部を局所的に
誘電加熱するものである。また、特開平４−２４６３６
７号公報のバルーンカテーテルは、バルーン内のカテー
テルシャフトに高周波通電用電極を設けるとともに、こ
のバルーン内のカテーテルシャフトに冷却用の液体を灌
流する複数の小孔を設けたものであり、冷却システムに
よりバルーンと接触する血管内膜面が焼灼しないように
している。また、特開平６−９８９３７号公報のホット
バルーンカテーテルは、シャフトに高周波通電機能を有
するとともに先端部に電極部を有するガイドワイヤーを
挿通したもので、高周波通電機能を有するガイドワイヤ
ーを介してその先端部の電極部と患者の背中などに当て
た対極板との間に高周波電圧をかけ、これにより、血管
の狭窄部位付近を誘電加熱するものである。

【０００４】しかしながら、これら従来のホットバルー
ンカテーテルは、対極を身体の外に別途設けたものなの
で、手技までの準備に時間がかかるという欠点を有して
いる。また、生体を挟んでの高周波通電であり電極間の
距離が長いため消費電力が大きく、しかも加熱温度の制
御が困難であるため、目的部位だけを加熱するという局
所加熱が困難であるという欠点を有していた。一方、バ
ルーン内部に高周波通電用電極と温度センサーを備えて
おり、温度センサーの検知信号によって電極の温度を制
御するようにしたホットバルーンカテーテルも提案され
ている（特開平５−２１２１１８号公報、特開平５−２
２８２１５号公報など）が、これらも高周波を利用して
の狭窄部加熱であるため、温度測定に誤差が生じやす
く、血管を焼灼してしまう虞があるという欠点を有して
いた。

【０００５】

【発明が解決しようとする課題】本発明は、上記の事情
に鑑みてなされたもので、加温温度の制御が容易であ
り、局所加熱が可能であり、細径化が可能で、製造の容
易なホットバルーンカテーテルを用いた血管拡張装置を
提供することを目的とする。

【０００６】

【課題を解決するための手段】本発明は、上記の課題を
解決するために、先端部にバルーンを備え、該バルーン
の内部または該バルーンに隣接して温度センサー兼用の
ヒーターが設けられてなるホットバルーンカテーテル
と、該ホットバルーンカテーテルのヒーターに加温用電
流を供給する通電手段と、ヒーターからの温度検知信号
を受信する温度検知手段と、ヒーターへの加温用電流の
供給とヒーターからの温度検知信号の受信とを自動的に
切り換える切換手段と、前記温度検知手段により受信さ
れた温度検知信号に基づいてヒーターに供給する電流を
制御する温度制御手段を具備してなる血管拡張装置を採
用している。

【０００７】

【発明の実施の形態】次に本発明の実施例について図面
に基づいて説明する。図１は本発明の一実施例を示す説
明図であり、図２は図１の温度制御部の一実施例を示す
ブロック図である。図１に示すように、本発明の血管拡
張装置は、ホットバルーンカテーテル１とヒーター温度
制御部２から構成されている。ホットバルーンカテーテ
ル１の先端部にはバルーン１３内またはバルーン１３に
隣接して温度センサーを兼ねたヒーター１４が設けられ
ており、ヒーター１４の加温および温度制御はヒーター
１４への加温用電流の供給とヒーター１４からの温度検
知信号の受信とを自動的に切り換えることが出来るよう
にしたヒーター温度制御部２によって行われる。

【０００８】ホットバルーンカテーテル１は、外側チュ
ーブ１１と、この外側チューブ１１に挿着された内側チ
ューブ１２、外側チューブ１１の先端部と内側チューブ
１２の先端部に接着固定されたバルーン１３、バルーン
１３内またはバルーン１３に隣接して（近接を含む）設
けられた温度センサー兼用のヒーター１４からなり、ヒ
ーター１４はリード線１５を介してヒーター温度制御部
２と接続されている。外側チューブ１１および内側チュ
ーブ１２は可撓性樹脂の例えばエチレン−酢酸ビニル共
重合体、ポリエチレン、ポリプロピレン、エチレン−プ
ロピレン共重合体などのオレフィン系樹脂や、ポリ四フ
ッ化エチレン、四フッ化エチレン−六フッ化プロピレン
共重合体などのフッ素系樹脂、ポリエステル、ポリ塩化
ビニル、ポリウレタン、ポリエチレンテレフタレート
（ＰＥＴ）、ポリアミドなどで形成されたチューブであ
り、内側チューブ１２は外側チューブ１１の内腔にバル
ーン膨張液注入用の通路（ルーメン１６）を確保するよ
うに挿着されている。

【０００９】内側チューブ１２の外壁にはバルーン１３
の内部またはバルーン１３に隣接して（近接していても
よい）温度センサーを兼ねたヒーター１４が設けられて
いる。ヒーター１４の形成材料としては、ステンレスパ
イプにコンスタンタン線を接続したもの（熱電対になっ
ている）などが好適に採用される。

【００１０】バルーン１３は内側チューブ１２および外
側チューブ１１の先端部に接着剤や熱溶着などの方法で
接着される一般に肉厚が０．００１〜０．１ｍｍ程度の
薄膜であり、適当な靭性と強度を有する材料、例えば、
エチレン−ブチレン−スチレン・ブロック共重合体を低
分子量のポリスチレンと混合し随時ポリプロピレンを加
えたものや、ポリ塩化ビニル、ポリエステル、熱可塑性
ゴム、シリコーン−ポリカーボネート共重合体、エチレ
ン−酢酸ビニル共重合体、ポリエチレンテレフタレー
ト、ポリアミドなどが好適に採用される。

【００１１】ヒーター温度制御部２は図２に示すよう
に、加熱用電源２１と、ヒーター１４からの温度検知信
号を受信する温度測定部２２、この温度測定部２２で測
定された温度データに基づいてヒーター１４に供給する
電流を制御する制御回路２３、および、この制御回路２
３からの加熱制御信号に基づいて、ヒーター１４と加温
用電源２１との接続と、ヒーター１４と温度測定部２２
との接続を自動的に切り換える切換手段２４からなる。
ヒーター１４と加温用電源２１および温度測定部２２と
の接続の自動切り換えは、通常０．１秒〜０．５秒の間
隔で行われるが、ヒーター１４と加温用電源２１との接
続時間は、ヒーター１４と温度測定部２２との接続時間
と比較して、ヒーター１４の温度が低い加温初期では長
く、ヒーター１４の温度が所定の温度に達した後は短く
なる。そして、ヒーター１４の温度が所定の温度より高
くなると（温度測定部２２で所定の温度より高い温度検
知信号が受信されると）、制御回路２３から加熱中断信
号が出て、ヒーター１４と加温用電源２１との接続が、
ヒーター１４と温度測定部２２との接続に自動的に切り
換えられ、ヒーター１４加熱の中断によりヒーター１４
の温度が所定の温度より低くなると（温度測定部２２で
所定の温度より低い温度検知信号が受信されると）、制
御回路２３から加熱開始信号が出て、ヒーター１４と温
度測定部２２との接続が、ヒーター１４と加温用電源２
１との接続に自動的に切り換えられる。尚、ヒーター温
度制御部２には温度表示部２５を設けて温度測定部２２
で検知された温度を表示するようにしてもよい。

【００１２】次に、本発明の血管拡張装置の使用につい
て図１および図２を用いて説明する。先ず、ホットバル
ーンカテーテルを経皮的に血管内に挿入し、内側チュー
ブ１の先端部を血管の狭窄部位を超えて位置させる。こ
の時、バルーン３は丁度血管の狭窄部位に位置するよう
になっている。ルーメン８を介してバルーン３内にバル
ーン膨張用流体としての生食などを注入すると、このバ
ルーン３が膨張して狭窄部位を圧迫する。次に、ヒータ
ー温度制御部２のスイッチ（図示されていない）をＯＮ
にすると、切換手段２４により、ヒーター１４と加温用
電源２１との接続と、ヒーター１４と温度測定部２２と
の接続が交互に繰り返され、ヒーター１４への通電とヒ
ーター１４の温度測定とが交互に繰り返される。加温用
電源２１との接続時間はヒーター１４の温度が低い加温
初期では長く、ヒーター１４の温度が所定の温度に達し
た後は短くなる。そして、ヒーター１４の温度が所定の
温度より高くなると、ヒーター１４と加温用電源２１と
の接続が、ヒーター１４と温度測定部２２との接続に自
動的に切り換えられ、ヒーター１４加熱の中断によりヒ
ーター１４の温度が所定の温度より低くなると、ヒータ
ー１４と温度測定部２２との接続が、ヒーター１４と加
温用電源２１との接続に自動的に切り換えられる。こう
して、加熱と圧迫により血管の狭窄部位が拡張される。

【００１３】

【発明の効果】以上説明してきたことから明らかなよう
に、本発明の血管拡張装置を採用することにより、ヒー
ターの加熱温度を正確に測定し制御することができるの
で、従来のものより良好に血管狭窄部２の拡張を行うこ
とができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の一実施例を示す説明図である。

【図２】図１のヒーター温度制御部の一実施例を示すブ
ロック図である。

【符号の説明】

１ ホットバルーンカテーテル １１ 外側チューブ １２ 内側チューブ １３ バルーン １４ ヒーター １５ リード線 ２ ヒーター温度制御部 ２１ 加温用電源 ２２ 温度測定部 ２３ 制御回路 ２４ 切換手段

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 先端部にバルーンを備え、該バルーンの
   内部または該バルーンに隣接して温度センサー兼用のヒ
   ーターが設けられてなるホットバルーンカテーテルと、
   該ホットバルーンカテーテルのヒーターに加温用電流を
   供給する通電手段と、ヒーターからの温度検知信号を受
   信する温度検知手段と、ヒーターへの加温用電流の供給
   とヒーターからの温度検知信号の受信とを自動的に切り
   換える切換手段と、前記温度検知手段により受信された
   温度検知信号に基づいてヒーターに供給する電流を制御
   する温度制御手段を具備してなる血管拡張装置