JPH08117210A - 知的および精神機能の評価方法ならびに装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 （修正有） 【目的】設問に対する回答を選択するだけで、被験者の
精神状態等を診査することができ、専門医等が行う診断
に対する支援あるいは介護や手当の指針を与えることが
できる、知的および精神機能評価システムを提供する。 【構成】質問事項などをの表示器３や出力装置１１と、
回答を分析・判定する内部記憶装置１とＣＰＵ２などか
ら成る。被検者の痴呆度や性格異常、学習機能の評価・
判定などに必要な各分類項目に対し重みを有する質問と
単純化された共通フォームの回答を、観察者の立場から
回答キー４やマークシートリーダ５、或いは音声処理装
置８に係わるマイクロフォン７、タッチパネルなどによ
り入力する。そして判定処理を行った結果と長期にわた
り外部記憶装置１０に格納されている回答、評価、統計
結果など諸種のデータから被検者の状態を判定し表示・
印字を行うように構成されている。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】本発明は、近年長寿命化が進むに
つれて社会的問題となっている老人性痴呆や、車両の増
加に伴い頻発している事故による脳障害、アルツハイマ
ー病などの病気などによる痴呆や知的機能の低下などに
関する病状の診査や、投薬による効果の判定、被検者の
介護に係わる示唆を与えることのできる、精神機能の診
査に係わる分野に利用できるものである。あるいは、一
般の技能や性格判定に係る能力テストその他の知的およ
び精神機能の診査など広範な分野に利用できるものであ
る。

【０００２】

【従来の技術】従来、痴呆に関する病状は精神科の医師
が問診・或いは観察により診査・判定が行われている。
しかし、このような知的あるいは精神機能に係わる診断
結果は非常にあいまいで医師の個人差があり、例えば担
当医師が交代した場合や投薬の効果を評価したり健康保
険などの点数を決める場合などに問題が生ずることも多
かった。また、従来の筆記を主体にしてきた能力テスト
では、その採点と評価および記録の保管等に多くの手間
や労力を必要としていた。

【０００３】近年、世界的に診査をコンピュータ化しよ
うとする動きが出ており、質問式と呼ばれる被検者本人
に直接質問する方式や、第三者が被検者を観察した結果
により判定を行う観察式と呼ばれる方式、あるいはコン
ピュータの表示機に質問パタ Ｐ０Ｈ６０９３０ ーンを表示し、その応答時間などで痴呆度などを判断す
るゲーム式のものなどが開発されつゝあるが、質問式及
び観察式においても用紙に回答を記入・チェクし、計算
処理をするために多大の時間を要していた。その上、質
問式は被検者が痴呆症などの場合には答えを訊き出すの
が非常に困難な場合が多く、また観察式でも医師が判定
し回答を行う必要があるなど医師の負担が大きかった。
従って従来の評価法の実現は容易ではなく、またその煩
雑さが新しい評価方法の開発に大きな障害となってい
る。

【０００４】

【発明が解決しようとする課題】これらの問題を解決す
るには、知的機能を数値化する合理的な手段の確立が必
要とされている。特に医師以外の医学的知識が無い者で
も観察者として診査に関与できるように、判断可能な設
問と回答および非常に簡単に操作できるソフトウエアと
ハードウエアおよびそのシステムを構成しなければなら
ない。

【０００５】

【課題を解決するための手段】本発明は単純な回答で済
む如き設問と、非常に操作が簡単で所謂キーボードアレ
ルギーの人でも問題無く使用できるソフトウェアとハー
ドウェアを構成し、被験者が直接扱う場合、あるいは専
門医だけではなく看護婦や付添の家族などの介護者が容
易に適用できる簡易な評価方法とその装置の構築を行っ
た。

【０００６】すなわち、本発明は質問事項などの表示・
印字を行う表示器と出力装置と、その質問事項に対する
回答デ−タを分析・判定する記憶・演算機能などを有す
る装置から成り、記憶装置に格納された被検者の痴呆度
や性格異常、学習機能を評価すると共に、その介護方法
の判定および指導方針などを指示できるように、あらか
じめ分類した各項目ごとに重みを有するように作成した
質問と、その各質問に対する賛否の回答を被検者が直接
または被検者に係わる観測者が順次指定することにより
評価ができるように、コンピュ−タへの命令を記録した
情報媒体および Ｐ０Ｈ６０９３０ 前記被検者の評価内容に関する外部記憶装置を備えて構
成したことを特徴とする知的および精神機能の評価方法
ならびに装置である。

【０００７】従って、同義の単純な設問と、「はい」
「いいえ」「わからない」から選択する回答キーを備え
る程度のできるだけ簡単で見やすい構成にすることを方
針にした。従って、例えば異常な患者等の被検者を観察
する立場にある看護婦や介護人などから得た回答を処理
することにより、患者の性格判断や痴呆の程度などの知
的および精神機能の評価ができるような仕組みになって
いる。

【０００８】また、設問に対する回答の精度を良くする
ために質問数が多くなるのは避けえないが、現在の高齢
者精神機能評価表においては診査精度を低下させない最
低限の質問数として、例えば１１０問に設定した。そし
て該質問の内容を整理して９項目に分類し、回答結果を
グラフ化するように構成したことにより、その患者の異
常行動や介護の対処方法を指示することができる。

【０００９】また、本システムの回答入力のキー操作の
代りに、別にあらかじめ用意したマーキング用の紙の検
査用マークシートに設問の回答をマークさせ、これを自
動的に読み込むことができるマークシートリーダを本装
置に外付或いは内蔵させるシステムも効果的である。あ
るいは音声認識や発声機能を内蔵或いは付加することに
より、出題と回答を音声により行うシステムにすること
もできる。

【００１０】

【作用】表示器あるいは検査用マークシートの各設問に
対する回答は、キー入力またはマークシートリーダなど
から処理装置に読み取られＣＰＵ（中央演算処理装置）
により所要の演算が行われる。演算結果はグラフ形式な
どにより表示され、また回答内容は記憶装置により記憶
され容易に再現できるが、該診査毎に回答内容な Ｐ０Ｈ６０９３０ どのデータを累積しておくと共に、診査の判定基準に該
累積数の平均演算などにより求めた結果を適用する如き
方式とすることにより、診査回数を経るに連れて精度を
向上させることができる。

【００１１】

【実施例】図に基づいて本発明の知的および精神機能評
価システムの実施例を説明する。本体の電源を投入する
とプログラムを内蔵したＲＯＭ（Read Only Memory）や
データの一時保存を行うＲＡＭ（Random Access Memor
y）などを含む内部記憶装置１とＣＰＵ２などから成る
処理回路が動作し、内部記憶装置１のＲＯＭからプログ
ラムを読み込み、その内容を質問文としてＣＲＴ（Cath
ord-ray tube）や液晶などの表示器３に表現する。この
とき同時に表現される回答欄から一つの答を選択し回答
キ−で指定する。例えば図３に例示したように、質問文
１４は「洋服の裏表がわからない」「一日中ぼんやりし
ている」「親しい親戚の人の顔がわからない」など誰に
でも判定ができる単純な１１０個のものである。そして
夫々の問題に対して「はい」「いいえ」「わからない」
の３種の回答文１５が表示されるので、回答者は３個の
回答キー４の何れかを指定することにより回答を入力す
る。

【００１２】また、この回答デ−タを得る手段として、
前記１１０個の設問と夫々に対応した回答文を印刷した
規定のマ−クシートに対し、観察者が回答をマーキング
したものを、装置外部に設置したマークシートリーダ５
に設定することによって読み取ることもできる。また他
の入力方法として設問内容を発声部６によって出力する
こともでき、回答はマイクロフォン７と音声処理装置８
により入力することもできる。また表示と回答の入力は
キーボードやタッチパネルなどを用いても行うことが可
能なことはいうまでもない。

【００１３】これらの入力データはインターフェイス９
を経て、メモリカードやフロッピー Ｐ０Ｈ６０９３０ ディスクなどの外部記憶装置１０に累積されると同時
に、内部記憶装置１に予めプログラムされている処理方
法によりとＣＰＵ２で解析され、その結果は表示器３に
より表示されると同時に、指定によりプリンタなどの出
力装置１１にも伝送され文章やグラフが出力される。な
お、電源スイッチ１２のほかにリセットスイッチ１３が
設置してある。また外部記憶装置１０としてメモリカー
ドを使用しておりプリンタなどの出力装置１１はコネク
タにより接続される。

【００１４】また、プログラムの内容により質問事項
や、回答、評価、統計結果など諸種のデータを長期にわ
たり外部記憶装置１０に格納・累積し、それらの平均値
などを評価や判定に係わる基準データとすることなどに
より、データの累積数に比例して判定精度を上げること
ができると共に、累積したデータにより被検者の過去か
ら現在に至る症状の変化などもグラフ化し表示すること
ができる。

【００１５】プログラムの概要について付言すると、質
問は前記の如く１１０問から成り、例えば痴呆性の在宅
高齢者については介護者などが精神症状や問題行動を直
接チェックし回答を入力することにより、これらの回答
を内部記憶装置１に格納されたプログラムとＣＰＵ２に
より処理し、９項目（***行為、摂食行動、衛生管理、
着衣、知的機能、感情機能、痴呆に共通する症状、社会
性・対人関係、日常行動）に分類集計し表示器３により
グラフで表示、或いはプリンタなどの出力装置１１に出
力すると共に、これらの回答結果から患者に応じた介護
対処法も併せて表示や出力を行うことができる。

【００１６】例えば、図４のグラフの横軸Ｂに示した９
項目のそれぞれに、あらかじめ重み付けされて作成され
た幾つかの設問がランダムに配置されている。そして、
その回答を集計し解析して得られた結果を縦軸Ａの症状
の程度（％）で表示することができる。 Ｐ０Ｈ６０９３０ グラフに表現されたＡの症状の程度（％）は基準値７０
％を境界値とし、この境界値以上の正常でない症状に対
しては各項目、各設問に合った介護対処法が逐次表示さ
れる。この場合、横軸Ｂの１は***行為、２は摂食行
動、３は衛生管理、４は４は着衣、５は知的機能、６は
感情機能、７は痴呆に共通の症状、８は社会性対人関
係、９は日常行動の如く各項目名を割り当てて表示する
ように構成されている。

【００１７】

【発明の効果】本発明によれば医師の診察を受ける際の
繁雑な事前調査が緩和され、適切な症状や治療効果の判
定など補助的役割を果たすことができ、また症状に見合
った適切な介護対処を行うことが可能となった。またデ
ータの累積数に比例して判定精度を上げることができる
と共に、累積したデータにより被検者の過去から現在に
至る症状の変化などもグラフ化し表示することができる
ので、薬効の判定や対処法が適切であったか否かなどの
判断をする場合の大きな指針とすることができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の実施例を示すブロックダイアグラム、

【図２】図１に係わる最小構成例を示す斜視図、

【図３】表示器に表現される質問および回答欄の表示
例、

【図４】表示器に表現される高齢者精神機能評価表の表
示例、

【符号の説明】

１ 内部記憶装置 ２ ＣＰＵ ３ 表示器 Ｐ０Ｈ６０９３０ ４ 回答キー ５ マークシートリーダ ６ 発声部 ７ マイクロフォン ８ 音声処理装置 ９ インターフェイス １０ 外部記憶装置 １１ 出力装置 １２ 電源スイッチ １３ リセットスイッチ １４ 質問文 １５ 回答文 Ａ 症状の程度 Ｂ 項目名

Claims (5)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】質問事項などの表示・印字を行う表示器と
   出力装置と、その質問事項に対する回答デ−タを分析・
   判定する記憶・演算機能などを有する装置から成り、記
   憶装置に格納された被検者の痴呆度や性格異常、学習機
   能を評価すると共に、その介護方法の判定および指導方
   針などを指示できるように、あらかじめ分類した各項目
   ごとに重みを有するように作成した質問と、その各質問
   に対する賛否の回答を被検者が直接または被検者に係わ
   る観測者が順次指定することにより評価ができるよう
   に、コンピュ−タへの命令を記録した情報媒体および前
   記被検者の評価内容に関する外部記憶装置を備えて構成
   したことを特徴とする知的および精神機能の評価方法な
   らびに装置。
2. 【請求項２】質問事項や、回答、評価、統計結果など諸
   種のデータを長期にわたりメモリカードやフロッピーデ
   ィスクなどの記憶装置に格納・累積し、それらを処理し
   た結果を評価や判定に係わる基準データとすることなど
   により、データの累積数に対応して判定精度を上げる如
   く構成したことを特徴とした請求項１記載の知的および
   精神機能の評価方法ならびに装置。
3. 【請求項３】介護や手当の支援データとして格納された
   データから被検者の状態に関する長期間の推移や傾向な
   どを算出、表示・印字を行うことにより医師等が行う診
   断に対する支援や被検者の介護の指針が与えられるよう
   に構成したことを特徴とする請求項１記載の知的および
   精神機能の評価方法ならびに装置。
4. 【請求項４】質問事項などに対する回答をキーボードや
   タッチパネルなどから入力する手段のみならず、専用フ
   ォームの用紙から入力し、外付のマークシートリーダか
   本体 Ｐ０Ｈ６０９３０ に内蔵したリーダ部から回答データを読み取ることので
   きる如く構成したことを特徴とした請求項１記載の知的
   および精神機能の評価方法ならびに装置。
5. 【請求項５】質問事項などを音声により出題すると共
   に、被検者に係わる観察者の音声による回答を認識する
   如き音声認識や発声機能を内蔵するか付加できる如く構
   成したことを特徴とした請求項１記載の知的および精神
   機能の評価方法ならびに装置。