JPH0723975A - 高周波切開具 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【目的】操作部に設けたスライダを操作することによっ
て複数の切開部形状を形成する高周波切開具を提供する
こと。 【構成】高周波切開具１は、シース２と、このシース２
の内部に挿入されるワイヤ３と、この導電性ワイヤ３の
端部を接続した第１スライダ４１及び第２スライダ４２
を備えた操作部４などから構成されている。シース２に
挿通しているワイヤ３は、シース２の先端部に穿設した
通孔２１及び２２から外部に露出して切開部３１を形成
している。そして、ワイヤ３の端部３ａは、接続管４３
を介して第１スライダ４１に接続され、端部３ｂは接続
棒４４を介して第２スライダ４２に接続されている。す
なわち、高周波切開具１の操作部４にはシース２の基端
部に接続された操作部本体４５の前方側に進退自在な第
１スライダ４１が、この第１スライダ４１の後方に進退
自在な第２スライダ４２が設けてある。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】本発明は、経内視鏡的に体腔内に
挿入し、例えば、十二指腸乳頭部などを切開する高周波
切開具に関する。

【０００２】

【従来の技術】近年、体腔内に細長の挿入部を挿入し
て、目視観察、或は、モニタ観察したり、必要に応じて
処置具チャンネル内に挿通させた各種処置具によってさ
まざまな治療・処置を行なうことのできる医療用内視鏡
が広く利用されている。

【０００３】例えば、内視鏡を介して十二指腸乳頭内に
挿入する処置具には、造影チューブ，バルーンカテーテ
ル，高周波切開具などがある。

【０００４】例えば、実公昭５８−１８８８７号公報や
実公昭５９−１７２９０号公報や実公昭６０−３１６９
０号公報、或は、ＵＳＰ４４８５８１２号などには高周
波電流を用いて体腔内の患部を切開する高周波切開具が
示されている。

【０００５】これらの高周波切開具は、電気絶縁性を有
する可撓性シース内に導電性ワイヤを挿通し、この導電
性ワイヤの先端部をシースの先端部近傍の外周面に露出
させ、このワイヤの末端部を操作部に設けた進退自在な
スライダに固定している。

【０００６】そして、前記高周波切開具にはスライダを
牽引操作してシース先端部を湾曲させて切開部を形成す
るいわゆるプル式のものやワイヤを押し出してワイヤを
山状にたるませて切開部を形成するいわゆるプッシュ式
のもの、或は、鮫の背ビレ状に切開部を形成するいわゆ
るフカヒレ式ものなどがあり、術者の好みに応じてこれ
らの種類の切開具を選択的に使い分け、切開部を患部に
接触させて導電性ワイヤに高周波電流を流して患部を切
開していた。

【０００７】

【発明が解決しようとする課題】しかしながら、これら
複数の切開部形状を有する高周波切開具を使用する場
合、術者は、これら複数の切開部形状のなかからいずれ
かの形状の切開部を有する高周波切開具を選択して使用
していた。

【０００８】このため、処置の途中で他の切開部形状を
有する高周波切開具に交換した方が効率良く処置を行え
るような事態が発生した際、今まで使用していた高周波
切開具を一度内視鏡処置具チャンネルから抜去してか
ら、新たに所望の切開部形状を有する高周波処置具を内
視鏡処置具チャンネルに挿通しなければならないので、
手間のかかる煩わしい作業であった。

【０００９】本発明は、操作部に設けたスライダを操作
することによって複数の切開部形状を形成する高周波切
開具を提供することを目的とする。

【００１０】

【課題を解決するための手段】上述の課題を解決するた
め本発明の高周波切開具は、電気絶縁性を有する可撓性
シースと、この可撓性シース内を挿通し一部が前記可撓
性シース先端近傍の外周面に露出し切開部を形成する導
電性ワイヤと、前記可撓性シースの基端部に配設した操
作部に進退自在に設けた前記導電性ワイヤの一端部を接
続した第１スライダ及びこの導電性ワイヤの他端部を接
続した第２スライダとを具備する。

【００１１】

【作用】この構成で、操作部に設けた第１スライダ及び
第２スライダのうち、例えば、第２スライダを後退させ
て導電性ワイヤを牽引操作することによって可撓性シー
スが湾曲してプル式の切開部を形成する。また、この第
２スライダを前進させて導電性ワイヤを押し出すことに
よってプッシュ式の切開部を形成する。さらに、第１ス
ライダを前進させて導電性ワイヤを押し出すことによっ
て鮫の背ビレ状の切開部を形成する。

【００１２】

【実施例】以下、図面を参照して本発明の実施例を説明
する。図１ないし図５は本発明の第１実施例に係り、図
１は高周波切開具の概略構成を示す断面図、図２は高周
波処置具に切開部を形成していない状態を示す図、図３
は高周波処置具にプル式の切開部を形成した図、図４は
高周波処置具に鮫の背びれ状の切開部を形成した図、図
５は高周波処置具にプッシュ式の切開部を形成した図で
ある。

【００１３】図１に示すように高周波切開具１は、体腔
内に挿入される挿入部となる電気絶縁性を有する可撓性
シース２（以下シース２と略記）と、このシース２の内
部に挿入される導電性ワイヤ３（以下ワイヤ３と略記）
と、この導電性ワイヤ３の端部を接続した操作部４のシ
ース側に位置する第１スライダ４１と、手元側に位置す
る第２スライダ４２とを備えて構成されている。

【００１４】前記シース２に挿通しているワイヤ３は、
シース２の先端部に軸方向に沿って所定の間隔で離間し
て穿設した通孔２１及び２２から外部に露出して切開部
３１を形成している。

【００１５】そして、このワイヤ３の端部３ａは、接続
管４３を介してシース２の基端部に配設した操作部４の
第１スライダ４１に接続され、ワイヤ３の端部３ｂは接
続棒４４を介してシース２の基端部に配設した操作部４
の第２スライダ４２に接続され、第１スライダ４１、或
は、第２スライダ４２の一方を介して図示しない高周波
電源に接続されている。

【００１６】すなわち、本実施例の場合、高周波切開具
１の操作部４にはシース２の基端部に接続された操作部
本体４５の前方側に進退自在な第１スライダ４１を設
け、この第１スライダ４１の後方にワイヤ３の移動距離
を考慮して間隔ａを開けて進退自在な第２スライダ４２
を設けている。

【００１７】また、第１スライダ４１に固定した接続管
４３にはシース先端部に穿設した通孔２１を挿通したワ
イヤ端部３ａが接続され、第２スライダ４２に固定した
接続棒４４にはシース先端部に穿設した通孔２２を挿通
したワイヤ端部３ｂが接続されている。

【００１８】上述のように構成した高周波切開具１の作
用を説明する。まず、高周波切開具１を用いて例えば十
二指腸乳頭の切開などの処置を行う場合、高周波切開具
１のシース２を経内視鏡的に体腔内に挿入する。そし
て、内視鏡の先端から突出したシース２の先端部を総胆
管に挿入して切開部３１を乳頭括約筋近傍に配設する。
このとき、図２に示すように高周波切開具１の切開部３
１は、術者が操作部４に設けた第１スライダ４１及び第
２スライダ４２を移動していないので乳頭括約筋近傍に
配設したワイヤ３は直線状態となっている。

【００１９】次に、高周波切開具１の切開部３１をプル
式の切開部形状とするときには操作部４に設けた第２ス
ライダ４２を手元側に引いてワイヤ３を牽引する。する
と、図３に示すようにシース２の先端部を湾曲させて切
開部３１がプル式の切開部形状になる。

【００２０】また、高周波切開具１の切開部形状をプッ
シュ式の切開部形状とするときには操作部４に設けた第
２スライダ４２を前進させてワイヤ３を透孔２２から押
し出せば切開部３１がプッシュ式の切開部形状になる。

【００２１】さらに、高周波切開具１の切開部形状を鮫
の背びれ状の切開部形状とするときには操作部４に設け
た第１スライダ４１を前進させてワイヤ３を透孔２１か
ら押し出せば切開部３１が鮫の背びれ状の切開部形状に
なる。

【００２２】そして、術者の選択した切開部形状の切開
部３１を形成するワイヤ３に高周波電流を通電して乳頭
括約筋を切開する。

【００２３】このように、高周波切開具の操作部に設け
た第１スライダ、或は、第２スライダを操作することに
よって、術者は、高周波切開具のシースを内視鏡に挿入
した状態でシース先端部に設けた切開部の切開部形状を
所望の形状に形作って適切な手術を行うことができる。

【００２４】また、シース先端部に設けた切開部の切開
部形状を高周波切開具のシースを内視鏡に挿入したまま
の状態で変化させることができるので、今までのように
切開部形状の異なる高周波切開具に交換する手間が省
け、手術を迅速に行うことができる。

【００２５】なお、操作部に配設される第１スライダと
第２スライダの位置関係は、実施例の位置関係に限定さ
れるものではなく、第１スライダと第２スライダとの前
後関係が逆の位置関係になっても良い。また、各スライ
ダと接続されるワイヤ端部との関係も実施例の接続関係
に限定されるものではない。

【００２６】図６は本発明の第２実施例に係る高周波切
開具の概略構成を示す断面図である。図に示すように本
実施例の高周波切開具１０は、可撓性シース内に第１の
管腔１１及び第２の管腔１２を形成し、この第１の管腔
１１と第２の管腔１２とを透孔１３によって連通して、
第１の管腔１１及び第２の管腔１２にワイヤ３を挿通し
ている。そして、この第１の管腔１１を挿通するワイヤ
３は操作部４の下方側に設けた進退自在な第１スライダ
４１ａに接続され、第２の管腔１２を挿通するワイヤ３
は操作部４の上方側に設けた進退自在な第２スライダ４
２ａに接続されている。なお、第１スライダ４１ａ及び
第２スライダ４２ａは、前記第１実施例と異なり、各ス
ライダを操作するときに挿入する指穴が各スライダに一
つだけ設けられている。その他の構成は前記実施例と同
様であり、同部材には同符号を付して説明を省略する。

【００２７】このように、本実施例の高周波処置具は、
操作部に第１スライダ及び第２スライダを前後に配設す
る代わりに上下に配設しているので、スライダの移動距
離を十分長くとることができるので操作性が向上する。

【００２８】

【発明の効果】本発明によれば、操作部に設けたスライ
ダを操作することによって複数の切開部形状を形成する
高周波切開具を提供することができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】図１ないし図５は本発明の第１実施例に係り、
図１は高周波切開具の概略構成を示す断面図

【図２】高周波処置具に切開部を形成していない状態を
示す図

【図３】高周波処置具にプル式の切開部を形成した図

【図４】高周波処置具に鮫の背びれ状の切開部を形成し
た図

【図５】高周波処置具にプッシュ式の切開部を形成した
図

【図６】本発明の第２実施例に係る高周波切開具の概略
構成を示す断面図

【符号の説明】

１…高周波切開具 ２…可撓性シース（シース） ３…導電性ワイヤ（ワイヤ） ４…操作部 ３１…切開部 ４１…第１スライダ ４２…第２スライダ

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 電気絶縁性を有する可撓性シースと、 この可撓性シース内を挿通し一部が前記可撓性シース先
   端近傍の外周面に露出し切開部を形成する導電性ワイヤ
   と、 前記可撓性シースの基端部に配設した操作部に進退自在
   に設けた前記導電性ワイヤの一端部を接続した第１スラ
   イダ及びこの導電性ワイヤの他端部を接続した第２スラ
   イダと、 を具備することを特徴とする高周波切開具。