JPH07184993A - 血液透析装置 - Google Patents
血液透析装置Info
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- JPH07184993A JPH07184993A JP4332375A JP33237592A JPH07184993A JP H07184993 A JPH07184993 A JP H07184993A JP 4332375 A JP4332375 A JP 4332375A JP 33237592 A JP33237592 A JP 33237592A JP H07184993 A JPH07184993 A JP H07184993A
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Abstract
ること。 【構成】 消毒開始前、消毒剤の容器は透析流体循環装
置内の透析器の代わりに挿入される。透析流体循環装置
は分路され、この閉じた循環装置内にある消毒溶液は、
血液透析装置を完全に洗浄するため透析流体の全通路を
通して容器から洗い流される。固体、可溶性消毒剤、そ
の上液体消毒剤も使うことができる。
Description
特徴の1つは、透析流体に対する循環装置である。この
循環装置は給水源と透析器とを特徴とする。給水源と透
析器とは第1流体管により互いに結合される。第2流体
管は透析器から排出に連なる。第1及び第2流体管の各
々は夫々の管を透析器に結合する結合体を特徴とする。
透析流体循環装置が消毒される間、消毒装置はこの循環
装置内に挿入され、2つの流体管はこれら夫々の結合体
の間の分路体によりバイパス式に結合される。
析工程の間の洗浄工程である。この消毒の目的は、透析
流体及び/又はその濃縮体又は希釈体と接触をもたらさ
れるすべての面及び装置を完全に洗浄し消毒することで
ある。透析流体循環装置の不適切な消毒は、処置される
患者の健康に相当な損傷を与える。しかし、消毒を受け
る血液透析装置の一部だけが、透析流体循環装置のかな
りの部分であり得る。この理由は、血液循環装置のすべ
ての部分は、各透析工程のあとで取外され、新しい消毒
された部品と、取換えられるからである。
で、透析濃縮体は、消毒濃縮体(代表的に10l小容器
から)で置換えられ、この流体は、血液透析装置を通し
て吸上げられる。この方法では2つの流体管(即ち、給
水管と透析流体排出管)は共に分路されない。消毒が完
了した時、消毒流体は装置の内側に残る。次の透析工程
が始まる前に、透析装置は水で洗い流される。この工程
は多量の消毒剤の使用を必要とする。この方法は消毒剤
が加えられる点から下流側に置かれる透析装置のこの部
分だけの洗浄を達成する。本出願人の血液透析装置「A
2008C−E」(商品名)はこれら装置の代表的なも
のである。
47989号、第DE3941103号に示す改善され
た実施例は、第1、第2流体管の間に分路結合を挿入し
たあとで消毒流体を再循環している。先ず、第1にこの
ことは、透析流体循環装置の完全な洗浄を先ずる。これ
は又、消毒剤の消毒を減少する。
ド、過酢酸、次亜塩素酸ソーダ、又は同様な薬剤)は消
毒剤として通常使われる。これら洗浄薬剤は、攻撃的
で、環境的に悪く、健康に悪く、いくらか毒性もある。
上記洗浄剤の混合物を使う時は、成分塩素の爆発又は解
放が起こり得るから、特に著しい注意を払う必要があ
る。クエン酸は高温において消毒剤として機能すること
が最近発見されている。濃厚クエン酸も又攻撃的で他の
薬品と混合する時危険な反応を起こし得る。
構成された)の輸送が高くつくこととは別に、透析流体
と消毒剤とに対し濃縮体を置きかえる時、大きい注意を
払うことが必要である。この目的のため異なる流体が誤
って発送されるのを防ぐため、即ちこれら濃縮体が、意
図せずに互いに交換されることを防ぐための特別の予防
手段がとられねばならい。これら予防策の例は、異なる
缶を透析装置に係合し、流体管に対し別々に制御するた
めの特別の対策を含んでいる。
換の危険を減らし、一方、血液透析装置の安全且つ完全
な消毒を確実にする緊急な必要がある。
め、第1、第2結合体に取付ける目的のため2つのアダ
プタを有する容器を持つ消毒装置を設けた血液透析装置
を提供することで、前記容器は予め決められた1回量の
消毒剤を収容する。
合体に結合するため2つの結合アダプタを持つ容器を有
し、前記容器は予め決められた1回量の消毒剤を保持す
る血液透析装置を要旨とする。
れ、停止装置を特徴とする装置の型をとるか、又は外側
から再充填のできる使い捨て又は再利用可能の容器であ
るかである。
タがドイツ工業規格(DIN)58352によって設計
され、これにより結合が不測に交換されることを防ぎ、
アダプタを広く適用可能にしている。
に適し、閉じることのできる充填開口を持つ容器を設け
るのが有利である。
プタの近く消毒剤容器の内側にフィルタが設けられる。
このフィルタの孔又は格子開口は、消毒剤粉末の粒子寸
法より小さい。まだ、溶けていない消毒剤粉末の部分は
従って保持される。
に入る水の接線流とは、消毒剤の分布と溶解(適用でき
る場合)とに特に有利であることが証されている。
の領域内、再充填可能容器の中に逆止弁を設けるのが有
利である。逆止弁は、突進する水の圧力で開くことがで
きる。逆止弁は作動時に下方位置に置かれる。
ため粉末消毒剤(例えば、結晶又は粉状クエン酸)が使
われる。固体の消毒剤を使う特別の利点はこれが過去で
はしばしば発生したような、消毒流体と透析流体との不
測の交換を防ぐことである。このために血液透析装置の
消毒をかなり安全にする。クエン酸は、例えば消毒され
る容積1l当り5〜30gの量の適当な1回量で用意さ
れる。容器はこのような量を保持するように設計され
る。容器が満たされる時、容器を通して妨害の無い流れ
が発生する。これが十分高い濃度でクエン酸溶液が血液
透析装置内を再循環することを確実にする。これが又、
消毒が安全且つ完全に起こることを確実にする。
可能容器を液体洗浄薬剤で満たすことが可能である(例
えば、過酢酸溶液、フォルムアルデヒド又は次亜塩素酸
ソーダ)。濃厚溶液の個々の包装体を使うことは又、透
析流体の容器から再充填包装体を誤りなく目立たせるこ
とを可能にすると言う相当な利点を提供し、従って不測
の交換は今までより効果的に防ぐことができる。洗浄薬
剤濃厚体の使用の別の利点は洗浄薬剤の輸送容積の減少
であり、これが費用の節約を生ずる。
合される。透析の完了後、透析器は取外され第1、第2
流体管の夫々の結合体は、消毒装置の容器に結合され
る。血液透析装置上にホルダとセンサとを装架すること
は有利である。センサにより容器の位置を確実に決める
ことができ、それにより、消毒装置の存在と適切な配置
とを、何時でも簡単且つ確実に監視することができる。
め、本発明の好適実施例の1つは、消毒装置の再充填可
能容器を第1、第2流体管に結合する結合体の中に別の
センサを設けている。これらセンサによりこれら結合体
と容器との間の確実な結合を検査することを可能にして
いる。センサは、この結合が存在するまで消毒作業の開
始を不可能にする。
工程との間で、きれいな消毒ができるため、消毒装置の
容器はバイパス弁により制御することができる。このバ
イパス弁は電気的制御可能又は機械的作動可能で電気的
に読取り可能の何れかでよい。
管、排出管及び/又は透析流体供給源は、再循環管によ
り結合される。本装置は、再循環装置を作る目的のため
閉止装置を有することを特徴とする。このように再循環
装置が閉じれば、透析流体循環装置のすべての部品と面
との完全な洗浄が確実にされる。
を特徴とし、給水源は弁13が挿入される管12を経て
混合容器14内に注がれる。混合容器は順に濃厚電解液
の供給源16に結合される。第1流体管18は混合容器
14からでる。この流体管の端部は血液透析装置10か
ら突出し、第1結合体20を有することを特徴とするこ
の結合体20は、透析時に透析機(図示せず)に通常結
合される。
り連なる。この第2流体管は端部に血液透析装置10の
外側に置かれた第2結合体24を有することを特徴とす
る。この第2結合体は、透析時に透析器(図示せず)の
排出側に結合される。
2管22内に挿入される。第2管22の他端は最後に排
出28に結合される。この型の透析装置は現時点の技術
的水準であり、本発明の目的ではない。
時の機能を示している。この目的のため消毒剤容器30
が2つの結合体20、24の間に設けられる。この容器
を中空円筒形で示すのが有利である。この消毒剤容器3
0はその2つの端部の各々に供給アダプタ32、34を
有することを特徴とする。この2つのアダプタ32、3
4は2つの結合体20、24に形状合わせ様式で結合す
ることができる。これらアダプタを透析器のアダプタと
同一の形状にするのが有利であり、その理由は後者のア
ダプタが国際的標準規格だからである。この実施例によ
りこれらアダプタはドイツ工業規格58352により特
定された結合の型をとる。結合体20、24は又この規
格により設計される。一好適実施例により、容器30の
中に流体が流れるアダプタ32又は34の少くとも一方
は中空円筒形容器30の長手軸線に接線方向に置かれ
る。これにより容器30に出入りする流体の流れを最適
にする。
消毒剤は図1に示すよう粒状(即ち粒状)で示してあ
る。
0の内側、排出アダプタ34の領域内に設けられる。こ
のフィルタは完全に包まれ、且つ消毒剤粒子より小さい
平均的メッシュ開口寸法を示している。このフィルタ3
8の目的は、消毒剤容器30内で溶かされない消毒剤を
保持することである。図2に示す実施例では液体の濃厚
消毒剤36が消毒剤容器30の内側に用意されている。
図2に示す容器30は使用時の位置、言い換えれば、排
出アダプタ34が下方に置かれたものを示している。液
体消毒剤36が結合がなされている時に流出するのを防
ぐため、逆止弁40が排出アダプタ34内に設けられ
る。この逆止弁は水と消毒剤との混合物の突進する圧力
で開くことができる。
ダプタ32、34の両者にキャップ42、44を有す
る。これらキャップは2つのアダプタ32、34と閉
じ、必要な時に開くことができる。
できる。この開口はカバー48により閉じられる。
析装置10上に装架される。図示の例では、このホルダ
は折って開くことのできる2つの締付け爪の形をとる。
第1センサ52も又このホルダ50の近く血液透析装置
10上に装架される。このセンサは容器がホルダ50内
に挿入された時、容器30により作動する。センサは容
器の予め決められた位置を表示する。このセンサ52
は、透析器が、ホルダ50内に挿入された場合、透析器
ではなく容器30により作動する。これが容器30が透
析装置10上の予め決められた位置に挿入され、装架さ
れることを確実にする。
56が設けられこれらは図1に図解して示すように、結
合管を経て血液透析装置10に結合される。これら接触
センサ54、56により、結合体20、24と結合アダ
プタ32、34との間の結合を監視することができる。
管58を経て混合容器14に結合される。ここで、バイ
パス管58と管22との間の結合点には弁装置59を有
することを特徴とする。この弁装置は選択的に、第2管
22を排出28に又は再循環作動ではバイパス管58を
経て混合容器14に結合する。
ス管60に結合され、バイパス弁61は2つの管が結合
される点に設けられる。センサ52、54、56、弁装
置59、新鮮水弁13、透析流体ポンプ26はライン6
2、64、65、66、68、70、72を経て制御装
置74に結合される。制御装置はライン78を経て入力
装置76に結合される。
制御装置74は、センサ52、54、56が結合信号を
ライン62、64、65、66を経て制御装置に送り、
入力装置76が作業者により作動するまで、作動するこ
とはできない。
め、次のように作動する。
される。新しい消毒剤で満たされている容器30は2つ
の結合体20、24に、そのアダプタ32、34により
結合される。接触センサ54、56は形状合わせ結合を
確実にし、この結合を制御装置74に知らせる。
め決められた位置に動かされる。このことは容器をホル
ダ50内に挿入して行なわれ、ここでセンサ52を作動
する。このセンサは結合ライン62を経て制御装置74
に適切な予め決められた位置にあることを知らせる。消
毒プログラムは入力装置76を作動することで開始する
ことができる。その上、給水源11は弁13を開くこと
で作動し、弁装置59は再循環作動に入れられる。制御
装置74内に保管されている予め決められたプログラム
順により、水は管18、22、58、14のすべてを経
て導かれる。これは消毒剤の全量がこの管装置の中に一
様に分布されるまで続く。消毒溶液は、血液透析装置1
0の上に透析装置全体が確実に消毒されるよう十分長く
働く。新鮮水のすすぎは、弁装置59をリンスのため排
出28と再循環管58とに交互に結合することにより行
なわれる。他方では装置10を消毒溶液で満たされたま
まにし、これを再び使うすぐ前にすすいでも可能であ
る。最後に水又は消毒液が容器以外の全装置を通して流
れるよう意図する時、結合管65を経てバイパス弁61
を作動することが有利である。消毒され、新鮮水で満た
されている血液透析装置10は別の透析工程のため使う
ことができる。この目的のため、消毒剤容器30は結合
体20、24から取外される。これら結合体は、消毒さ
れ使われない透析器に結合される。
置74内に貯蔵されている方法によれば、容器が作動の
ため置かれる時、容器を通る流れは上向きに発生する。
この目的のためポンプ26は反対方向に吸上げるよう制
御装置により作動される。この型の方法の利点は、容器
30内の消毒剤36の粉末が上向きに渦巻き、排出アダ
プタ34は目詰まりしないことである。他法ではこの型
の作動は使用のため容器を置く時、容器30の底部に結
合体20を持つよう、供給管18の端部を装架すること
により行なわれ、一方排出管22は容器30の頂部に取
付けられる。この場合ポンプ16の出力方向を反転する
必要はない。流れが容器30内で上向きに発生する時、
フィルタ39を上部アダプタ32に置くのが有利であ
る。(このフィルタは他方のフィルタ38と同様であ
る)。その結果溶けない粉末の送出は防がれる。
ため使われるならば、10〜60gが容器30を満たす
のに十分であり、一方0.5〜3.0%の消毒剤濃度を
達成する(このgの数値は100mlより小さい必要容
積に該当する。又血液透析装置の充填容積は2l、粉末
クエン酸の密度は約1と仮定する)。この消毒剤の量は
充填開口46を経て空の容器30内に入れることができ
る。容器は再び消毒のため使うことができる。容器が必
要量の消毒剤で満たされることを確実にするため、容器
30はその外側に表示80が設けられる。これら表示は
正しい充填高さと消毒剤の量とを決め、この量は透明プ
ラスチック材料(例えばポリカーボネート)が使われる
ならば実際に加えられる量である。
測の交換の危険を減らし、血液透析装置の安全且つ完全
な消毒を達成する。透析装置、特にその消毒装置を得る
ことができる。
る。
Claims (10)
- 【請求項1】 給水源(11)を持つ透析流体供給源
(14)から供給管(18)が延び、その端部は、第1
結合体(20)を経て、透析器に結合可能で、更に送出
管(22)を設けて、その一端を第2結合体(24)を
経て透析器に結合し、その他端を排出(28)と消毒装
置(28)とに連ね、該消毒装置は消毒時に透析流体供
給源(14)と2つの管(18、22)に結合され、こ
れら管は、消毒時に共に分路される透析装置において、
前記消毒装置は、第1及び第2結合体(20、24)に
結合するため2つの結合アダプタ(32、34)を持つ
容器(30)を有し、前記容器(30)は予め決められ
た1回量の消毒剤(36)を保持することを特徴とする
透析装置。 - 【請求項2】 前記結合アダプタ(32、34)は、ド
イツ工業規格(DIN)58352による結合体として
設計されていることを特徴とする請求項1の透析装置。 - 【請求項3】 前記容器(30)は充填開口(46)を
有し、前記開口はカバー(48)により閉じることがで
き、且つ前記消毒剤(36)の1回量を満たすために働
くことを特徴とする請求項1又は2の透析装置。 - 【請求項4】 前記送出アダプタ(34)の近くの前記
容器(30)内に、フィルタ(38)が設けられ、前記
容器(30)は粉末の消毒剤(36)を保持しているこ
とを特徴とする請求項1、2又は3の透析装置。 - 【請求項5】 前記送出アダプタ(34)の領域内に逆
止弁(40)が設けられ、前記逆止弁は突進する水の圧
力で開くことができ、前記容器(30)内に液体の消毒
剤(36)が用意されていることを特徴とする請求項1
乃至4のいずれか1項の透析装置。 - 【請求項6】 前記血液透析装置(10)の側部にホル
ダ(50)とセンサ(52)とが装架され、前記ホルダ
(50)内の前記容器(30)の位置は前記センサによ
り決められ、且つ前記容器の形の各々に特定であること
を特徴とする請求項1乃至5のいずれか1項の透析装
置。 - 【請求項7】 前記結合体内に接触センサ(54、5
6)が置かれ、前記容器(30)の前記結合体(20、
24)と結合アダプタ(32、34)との間の結合は、
これら接触センサにより決めることができることを特徴
とする請求項1乃至6のいずれか1項の透析装置。 - 【請求項8】 前記供給管(18)、送出管(22)及
び混合容器(14)は、再循環管(58)により互いに
結合され、前記再循環装置を作るため、前記再循環管
(58)と送出管(22)との間に閉止装置(59)が
置かれていることを特徴とする請求項1乃至7のいずれ
か1項の透析装置。 - 【請求項9】 前記消毒剤(36)はクエン酸であり、
且つ前記容器(30)内に消毒されるべき容積1l当り
5〜30gの量が存在することを特徴とする請求項1乃
至8のいずれか1項の透析装置。 - 【請求項10】 過酢酸、水性フォルムアルデヒド溶
液、又は次亜塩素酸ソーダ溶液の何れかが前記容器(3
0)内の消毒剤(36)として存在することを特徴とす
る請求項1乃至8のいずれか1項の透析装置。
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