JPH0661365B2

JPH0661365B2 - カテ−テルチユ−ブ

Info

Publication number: JPH0661365B2
Application number: JP62184557A
Authority: JP
Inventors: 裕明本多; 雅博 ▲ぬで▼島
Original assignee: Terumo Corp
Current assignee: Terumo Corp
Priority date: 1987-07-23
Filing date: 1987-07-23
Publication date: 1994-08-17
Anticipated expiration: 2009-08-17
Also published as: JPS6427564A

Description

【発明の詳細な説明】＜産業上の利用分野＞本発明は、例えば体腔に挿入して用いられ、該体腔内部
の観察および／または体外位置から体腔内壁面への医療
処理を行うカテーテル、特に内視鏡（ファイバースコー
プ）を構成するカテーテルチューブに関する。

＜従来の技術＞内視鏡は、体外位置から挿入した体腔内の観察を行い、
さらに体腔内壁への薬液の投与、レーザー光線の照射と
いった医療処理を行うことができるため、近年注目さ
れ、その開発が進んでいる。

血管内を内視鏡を用いて観察するに際しては、観察しよ
うとする部分において視野の妨げとなる血液を排除した
上で観察が行われる。

従来、この血液の排除方法は、チューブ外周回りに形成
されたバルーンを膨張させて血液の流れを遮断し、次い
で観察しようとする部分に生理食塩水のような透明液体
を噴出して血液を排除し透明液体を充満させることによ
り行われる。

しかるに、この方法では、例えば動脈内における観察に
おいては血液の逆流を生じることがあり、また、人体へ
の安全を考慮して血液を長時間遮断することはできない
ため、観察時間が制限されるという欠点もある。

＜発明が解決しようとする問題点＞本発明の目的は、上述した従来技術の欠点を解消し、体
腔、特に血管内での長時間にわたる観察や医療処理をも
可能とするカテーテルチューブを提供することにある。

＜問題点を解決するための手段＞このような目的を達成するため、本発明者らは、チュー
ブ本体に膨張して血液流を遮断する第１および第２のバ
ルーンを有し、それらのバルーン間に視界の妨げとなる
血液を排除するための透明液体を充満させて観察を行う
ことができるカテーテルチューブ、さらに、両バルーン
の外方同士を連通するバイパスを設け、観察中にもこの
バイパスを通して血液が流れるようにしたカテーテルチ
ューブを見い出し本発明に至った。

即ち、本発明は、体腔に挿入して用いられるカテーテル
チューブであって、チューブ本体と、前記チューブ本体先端部付近のチューブ外周壁回りに設
置された膨張、収縮自在な第１バルーンと、前記第１バルーンより基端部に所定間隔を隔ててチュー
ブ外周壁回りに設置された膨張、収縮自在な第２バルー
ンと、前記第１バルーンおよび第２バルーンを膨張、収縮させ
る手段と、前記第１バルーンと第２バルーンの間から前記体腔内を
観察する観察手段を収納しうるルーメンと、前記第１バルーンと第２バルーンの間から前記体腔内に
流体を注入および／または排出するためのルーメンと、前記チューブ本体部は、前記第１バルーンより先端側の
チューブ本体に形成された第１の開口部と前記第２バル
ーンより基端側のチューブ本体に形成された第２の開口
部とを連通するバイパス用ルーメンを有することを特徴
とするカテーテルチューブを提供するものである。

また、前記第１および第２バルーンは、その膨張時の最
小直径が挿入する体腔の最大内直径とほぼ同等以上であ
るのがよい。

そして、前記第１バルーンの基端側と第２バルーン先端
側との間隔は１〜１００ｍｍであるのがよい。

以下、本発明のカテーテルチューブを添付図面に示す好
適実施例について詳細に説明する。

なお、以下の説明では、代表的に本発明のカテーテルチ
ューブを内視鏡に適用する場合について述べるが、本発
明は、これに限定されるものではない。

第１図は、本発明のカテーテルチューブ１の構成例を示
す側面図であり、第２図は、その縦断面図である（理解
を容易にするために、各ルーメンを並列にして示す。

第１図に示すように、カテーテルチューブ１はチューブ
本体２を有し、その先端部（図中左側）付近のチューブ
外周壁回りに第１バルーン３が設置され、この第１バル
ーン３より基端側（図中右側）の所定間隔を隔てた位置
のチューブ外周壁回りに第２バルーン４が設置されてい
る。第１および第２バルーン３、４は、例えばシリコン
ゴム、ラテックスゴムのようなゴム材料またはウレタ
ン、ＰＶＣ、ＥＶＡ等で構成され、膨張、収縮自在のも
のである。

またチューブ本体２は、例えばポリ塩化ビニル、ポリウ
レタン、シリコンゴム、ＰＥ、ナイロン、ＥＶＡ等のよ
うな可撓性を有する材料で構成されている。

チューブ本体２には、以下に述べるような用途、機能の
異なる種々のルーメンが形成されている。

ルーメン５は、第１バルーン３と第２バルーン４との間
のチューブ外周壁２１の任意の部分に形成された開口５
１に連通し、この開口５１より体腔内に流体を注入およ
び／または排出するためのものである。具体的には、こ
のルーメン５は、カテーテルチューブ１を挿入、留置し
た体腔内へ薬液等を投与するのに用いられ、あるいは、
内視鏡により血管内を観察する場合に、視界の妨げとな
る血液を押し出すための透明液体（例えば生理食塩水）
を噴射するフラッシュ用のチャンネルとしても用いられ
る。

ルーメン６は、カテーテルチューブ１を内視鏡に用いる
場合に、体腔内壁を観察する観察手段としての送光用フ
ァイバー（ライトガイド）１０および受光用ファイバー
（イメージファイバー）１１を収納するためのものであ
る。体腔内壁の観察は第１バルーン３と第２バルーン４
との間から行われるため、ルーメン６は、その間のチュ
ーブ外周壁２１の任意の部分に形成された開口６１に連
通している。

なお、送光用ファイバー１０は光源より発せられた光を
導き、その先端から観察部へ照射するものであり、受光
用ファイバー１１は、観察部からの映像を先端より取り
込み、受像部へと導くものである。これらは、いずれも
石英、プラスチック、多成分ガラス等の光ファイバーで
構成されている。

ルーメン７は、第２図に示すように、第１バルーン３内
に連通し、第１バルーン３内へ流体（気体でも液体でも
よいが、血管に挿入する場合などの安全性を考慮して、
液体が好ましい）を送り込んで第１バルーン３を膨張さ
せ、または、流体を排出して、バルーン３を収縮させる
ためのものである。またルーメン８も同様に、第２バル
ーン４内に連通し、該バルーン４を膨張、収縮させるた
めのものである。また、各バルーン３、４毎にそれぞれ
ルーメン６、７を設けず、単１のルーメンをバルーン３
および４に連通させ、両バルーン３、４を同時に膨張、
収縮させるようにしてもよい。

なお、第１および第２バルーンを膨張、収縮させるため
の手段は、必ずしもチューブ本体２内に形成されたルー
メンである必要はなく、これらに代り、チューブ本体２
外に各バルーン３、４に連通する送気用または送液用チ
ューブ等を別途設けてもよい。

第１バルーン３より先端側のチューブ本体の任意の部分
（チューブ本体先端でもチューブ外周壁２１でもよい）
には第１開口９１が形成され、一方第２バルーン４の基
端側のチューブ本体の外周壁２１には第２開口９２が形
成されており、これら第１開口９１と第２開口９２とを
連通するバイパス用ルーメン９が形成されている。

このバイパス用ルーメン９を介して血管内の第１バルー
ン３より先端側の血液と第２バルーン４より基端側の血
液とが流通することが可能となる。

なお、チューブ本体２の外径および各ルーメン５、６、
７、８、９の内径は、挿入する体腔（血管）内径に応じ
て適宜決定すればよいが、特にバイパス用ルーメン９の
内径は０．３ｍｍ以上とするのが好ましい。その理由
は、内径０．３ｍｍ未満では血液の流れが困難となるか
らである。

第１バルーン３および第２バルーン４は、膨張時に挿入
する体腔内壁面に密着するようになっており、体腔に対
しカテーテルチューブ１を固定する役割りと、第１バル
ーン３と第２バルーン４との間で視界の妨げとなる血液
を排除し、透明液体に置換するに際しての血液の流入を
遮断する役割りを持っている。

このような、第１バルーン３および第２バルーン４は、
膨張させたときチューブ本体２の中心から放射状に膨張
するようになっているのが好ましい。

また第１バルーン３および第２バルーン４の横断面形状
は円、楕円、その他これに類する形状が可能であるが、
挿入、留置する体腔の横断面形状に近似したものとすれ
ば、体腔への密着性が良好となり好ましい。特に、第１
バルーン３および第２バルーン４の膨張時の各々の直径
が最小となる部分の直径（最小直径）Dminと、挿入、留
置する体腔の内壁の直径（体腔収縮時）が最大となる部
分の直径（最大直径）dmaxとの関係が、Dmin≧dmaxとな
るようにすれば、両バルーン３、４は体腔内に確実に密
着するので好ましい。

これら第１バルーン３と第２バルーン４との間隙距離Ｓ
は１〜１００ｍｍとするのがよい。

その理由は、Ｓが１００ｍｍより大きいとルーメン９の
バイパス距離が長くなり、よって流路抵抗が大となり、
また透明液体のフラッシュ量が多量となり人体への安全
性も低下し、またＳが１ｍｍ未満だと血管壁の観察が困
難となるからである。

なお、第１バルーン３および第２バルーン４は、チュー
ブ本体２に対し気密または液密状態に取り付けられる必
要があり、その取り付け方法としては、別部材（環状ま
たは袋状のゴム部材等）を接着剤により接着し、または
糸を用いてしばり付ける方法、あるいは、チューブと一
体成形または二色成形する等バルーンの気密性または液
密性を保持しうる任意の方法が可能である。

＜作用＞以下、本発明のカテーテルチューブ１の作用について説
明する。

第４図、第５図および第６図は、本発明のカテーテルチ
ューブ１の使用状態を示す部分断面側面図である。

第４図に示すように、内視鏡としてのカテーテルチュー
ブ１を体腔、即ち血管１２内に挿入し、ルーメン８より
第２バルーン４内に流体を送り込んで第２バレーン４を
膨張させると、第２バルーン４は、血管１２の内壁面１
３に密着し、カテーテルチューブ１を血管１２に対して
固定するとともに、血管１２内の血液１４の流れ（図
中、左右いずれの方向でも可能）を遮断する。

この状態で第５図に示すようにルーメン５を通じて開口
５１より生理食塩水のような透明液体１５を噴出させ、
第２バルーン４より先端側の血液を押し出して排除し、
代りに透明液体１５を充満させる。

次いで、第６図に示すように、ルーメン７より第１バル
ーン３内に流体を送り込んで第１バルーン３を膨張さ
せ、血管１２の内壁面１３に密着させる。

この状態で血管１２内の第１バルーン３と第２バルーン
４の間には視界の妨げとなる血液の代りに透明液体１５
が充満され、チューブ外周壁２１に形成された開口６１
より送光用および受光用ファイバー１０、１１を通じて
血管の内壁面１３を観察することができる。

なお、カテーテルチューブ１自体を血管１２内で回転さ
せることにより、血管内壁面１３の全周にわたって観察
することができる。

一方、第１バルーン３の先端側の血液１４と第２バルー
ン４の基端側の血液１４はバイパス用ルーメン９を介し
て相互に流通可能となっている。例えば第６図中の矢印
１６方向に血液が流れていたとすれば、第２バルーン４
の基端側の血液１４は、第２開口９２から入りバイパス
用ルーメン９内を流れて第１開口９１から第１バルーン
３の先端側へ出る。このように観察中においても、血管
１２内の血液の流通が確保されるため、長時間の観察が
可能となる。

また、血管内の観察部分は、血管内壁面１３に密着する
第１バルーン３および第２バルーン４で仕切られた範囲
内であるため、両バルーン間の透明液体１５内へ血液１
４が流入することがなく、鮮明な観察が可能となる。

なお、上記説明では、送光用および受光用ファイバーに
より血管内を観察する場合について述べたが、本発明の
カテーテルチューブ１の用途はこれに限定されるもので
はなく、例えば、薬液の投与、光ファイバーを通じての
レーザー光線の照射、目的部位に挿入する際の先端誘導
等広い分野に応用が可能である。

＜実施例＞（実施例１）第１図および第２図に示す構造のカテーテルチューブを
作成した。このカテーテルチューブの諸条件は、次の通
りである。

＜チューブ本体＞材質：Ｘ線造影剤入りポリ塩化ビニル製外径：約２．５ｍｍ全長：約１．５ｍルーメン：５ルーメン透明液体噴出用ルーメン１本、ファイバー収納用ルーメン１本、第１および第２バルーン膨張用ルーメン各１本、バイパス用ルーメン（内径１．２ｍｍ）１本ルーメン収納物：イメージファィバー（約２〜３μｍの石英ファイバーを
約２０００本束ねたもの）と、ライトガイド（約５０μ
ｍの石英ファイバーを２５本束ねたもの）を一体化して
外径約０．８ｍｍφである一つのファイバー束とした。

イメージファイバーの端面に凸レンズを装着し、ライト
ガイドから照射された光を受け被写体像をイメージファ
イバーの端面に結ぶ。

＜第１バルーン＞材質：ラテックスゴム厚さ：約１５０μｍ形状：シリンダー状有効長：７ｍｍ膨張時直径：６ｍｍ＜第２バルーン＞材質：ラテックスゴム厚さ：約１５０μｍ形状：シリンダー状有効長：７ｍｍ膨張時直径：６ｍｍ第１バルーンとの間隙距離Ｓ：２５ｍｍ＜カテーテルチューブ基端部＞イメージファイバーの基端には接眼レンズを装着し、直
接観察を可能とした。ライトガイドの基端には光コネク
タを装着し白色光源に接続した。透明液体噴出用ルーメ
ンの基端にはルアーテーパー受け口を持つ活栓を装着
し、これにシリンジＡを接続し、生理食塩水をルーメン
に供給可能とした。第１および第２バルーンへ連通する
各ルーメンの基端には、それぞれルアーテーパー受け口
をもつバルブを装着し、これらにシリンジＢおよびＣを
接続して各バルーンへ膨張用の流体（生理食塩水）を注
入可能とした。

このようなカテーテルチューブを内径約５ｍｍの血管内
に挿入した。まず、手動によりシリンジＣを操作して第
２バルーンを膨張させ、カテーテルチューブを血管に対
して固定するとともに、血液の流れを遮断した。

次いで、シリンジＡを操作して、第１バルーンより先端
側の血管内に生理食塩水１．５ｍｌを注入し、血液を排
除した。

その後、手動によりシリンジＢを操作して、第１バルー
ンを膨張させた。

第１バルーンと第２バルーンの間には、生理食塩水が充
満していた。

この状態で接眼レンズをのぞき、またはビデオモニタ画
面にて血管内壁面の観察を行ったところ、観察部分への
血液の流入もなく、鮮明な観察を行うことができた。

この観察に要した時間は約１分であった。なお、観察中
も、血管内ではバイパス用ルーメンを介して血液の流通
が生じていた。

＜発明の効果＞本発明のカテーテルチューブによれば、体腔内の第１バ
ルーンと第２バルーンとで仕切られた空間において体腔
内部の観察や医療処理を行うので、例えば、血管内壁の
内視鏡による観察を行う場合には、第１バルーンと第２
バルーンの間に充満された透明液体内へ視界の妨げとな
る血液が流入することがなく、鮮明な観察が可能とな
る。

さらに、本発明のカテーテルチューブにおいて、チュー
ブ本体にバイパス用ルーメンを設けた場合には、体腔内
部の観察中等においても、このバイパス用ルーメンを介
して体腔内の第１バルーンより先端側の流体（例えば血
管内における血液）と第２バルーンより基端側の流体が
流通可能となる。

従って、観察に際し血管内の血液流の遮断を伴う従来で
は、人体の安全上の制約から長時間の観察ができなかっ
たが、本発明によれば、観察中においても血液の流通が
確保されるため、長時間の観察が可能となる。

【図面の簡単な説明】

第１図は、本発明のカテーテルチューブの一構成例を示
す側面図である。第２図は、本発明のカテーテルチューブの縦断面図であ
る。第３図は、第１図中のIII−III線での断面図である。第４図、第５図および第６図は、それぞれ本発明のカテ
ーテルチューブの使用例を示す部分断面側面図である。符号の説明１……カテーテルチューブ、２……チューブ本体、２１……チューブ外周壁、３……第１バルーン、４……第２バルーン、５、６、７、８……ルーメン、５１、６１……開口、９……バイパス用ルーメン、９１……第１開口、９２……第２開口、１０……送光用ファイバー、１１……受光用ファイバー、１２……体腔（血管）、１３……内壁面、１４……血液、１５……透明液体、１６……血液の流れ方向

Claims

【特許請求の範囲】

【請求項１】体腔に挿入して用いられるカテーテルチュ
ーブであって、チューブ本体と、前記チューブ本体先端部付近のチューブ外周壁回りに設
置された膨張、収縮自在な第１バルーンと、前記第１バルーンより基端側に所定間隔を隔ててチュー
ブ外周壁回りに設置された膨張、収縮自在な第２バルー
ンと、前記第１バルーンおよび第２バルーンを膨張、収縮させ
る手段と、前記第１バルーンと第２バルーンの間から前記体腔内を
観察する観察手段を収納しうるルーメンと、前記第１バルーンと第２バルーンの間から前記体腔内に
流体を注入および／または排出するためのルーメンと、前記チューブ本体部は、前記第１バルーンより先端側の
チューブ本体に形成された第１の開口部と前記第２バル
ーンより基端側のチューブ本体に形成された第２の開口
部とを連通するバイパス用ルーメンを有することを特徴
とするカテーテルチューブ。
【請求項２】前記第１および第２バルーンは、その膨張
時の最小直径が挿入する体腔の最大内直径とほぼ同等以
上である特許請求の範囲第１項に記載のカテーテルチュ
ーブ。
【請求項３】前記第１バルーンの基端側と第２バルーン
の先端側との間隔は１〜１００ｍｍである特許請求の範
囲第１項または第２項に記載のカテーテルチューブ。