JPH0611706U - 外科用クリップ - Google Patents

外科用クリップ

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JPH0611706U JP022577U JP2257793U JPH0611706U JP H0611706 U JPH0611706 U JP H0611706U JP 022577 U JP022577 U JP 022577U JP 2257793 U JP2257793 U JP 2257793U JP H0611706 U JPH0611706 U JP H0611706U
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Abstract

(57)【要約】 【目的】 血管等の管状構造体に対して安全かつ効果的
に閉塞するための外科用クリップを提供する。 【構成】 ヒンジ部１１を介してその両側に対称形に第
１脚部と第２脚部とを備えている。各脚部は一対の脚１
４，１４より構成されていて各脚間にスロットＳが形成
されている。血管等を閉塞する場合、このクリップ１０
はヒンジ部１１を境にしてＵ字形に折曲げ成形され、一
対の脚部間に血管を挾持する。このとき血管の組織の一
部はスロットＳから上下にはみ出ることになり、クリッ
プ１０は容易に血管から外れることはない。

Description

【考案の詳細な説明】
【０００１】
【産業上の利用分野】
本考案は、一般に、管状構造体を閉塞するための器具に関し、特に、管状構造 体を閉塞するための外科用クリップに関する。
【０００２】
【従来の技術】
外科手術に使用するクリップは多数のものが従来より提供されている。外科用 クリップの例として、米国特許第４,４３４,７９５、４,４７６,８６５、４,６ １６,６５１、４,６２０,５４１、４,６７１,２８１、４,５５６,０６０、５,０ ６２,８４６、および５,０２６,３７９号各明細書に示されたものを挙げること ができる。
【０００３】 外科用クリップのあるものはクリップをクランプ状態（把持形態）に向けて付 勢するための付勢手段を有している。このようなクリップの例は米国特許第３, ９９６,９３７、４,０２４,８６８、４,４４４,１８７、４,６５８,８２２、４, ６６０,５５８、４,７７７,９５０、および５,０５３,０４５号各明細書に見る ことができる。しかしながら、このようなクリップはどのような場合にも一般に 使用できるものではない。
【０００４】 柔軟性のある外科用クリップの代表例が、例えば、米国特許第３,７１３,５３ ３号明細書に示されている。このクリップの通常形態（初期形態）は把持しない 状態つまりアンクランプ状態である。このクリップは一対の脚を備えており、こ の脚は、クリップ取付け装置を用いることにより初期状態であるアンクランプ状 態からクランプ状態へ塑性可能である。
【０００５】 このように柔軟で変形可能な外科用クリップの他の例は、例えば、米国特許第 ４,４４９,５３０、４,７０２,２４７、４,７９９,４８１、４,８４４,０６６、 ４,９７６,７２２、４,９７９,９５０および５,０２６,３８２号各明細書に見ら れる。また、クリップ取付け装置の例は、米国特許第３,８５６,０１６、３,９ ５４,１０８、４,２４２,９０２、４,２９９,２２４、５,０８４,０５７および ５,１００,４２０号各明細書に見られる。
【０００６】 米国特許第３,７１３,５３３号明細書に見られるような外科用クリップは、場 合によっては解剖学的管状構造体を閉塞するには困難な傾向がある。つまり、場 合によっては、この種のクリップは、手術中あるいは手術後のいずれの場合にお いても管状構造体に対して滑る傾向あるいは滑り落ちる傾向があり、そのことは 患者に好ましくない影響を与える結果になる。
【０００７】 このように従来のクリップが管状構造体に対して滑り易かったり又は容易に滑 って外れてしまう場合は、管状構造体が２箇所でクリップ留めされかつ管状構造 体が切断されているような手術の場面で、複数個の一脚型クリップが用いられる とき特に重大な問題を生ずる。図１６に、血管の如き解剖学的管状構造体２０１ を図示している。この管状構造体２０１は端部２０２のところで切断している。 外科医は、通常、構造体２０１をクリップするために、２つの従来クリップ２０ ３，２０４を用いる。なぜならば、一方のクリップ２０４は切断端部２０２に非 常に近いので管状構造体２０１から外れる可能性があり、もしそうなれば患者に 好ましくない結果を与えるからである。
【０００８】 外科用クリップは、ある場合には、患者の体内に永久に残されたままであり、 また、別の場合には、手術が終了する前に管状構造体（例えば血管）から取り外 される。「グラスパー」（Ｇrasper）として一般に知られている一般用器具（ド イツの会社であるカールストルツ（Ｋarl Ｓtorz）より市販されている）が外科 用クリップを外すために使用される。クリップ取外し器具の一例を図１５に示し ている。
【０００９】 米国特許第３,８５６,０１６、３,９５４,１０８号各明細書には単一型外科用 クリップが示されている。このクリップは、例えば輸卵管を閉塞するような場合 に用いられて実際上２つの閉塞クリップを構成するものである。この種のクリッ プが輸卵管を閉塞するために使用される場合は、これらのクリップは輸卵管に永 久的に留どめることが一般的な目的とされている。また、このようなクリップを 管状構造体から安全に取り外すことは困難であると考えられている。このような クリップを管状構造体から取り外す場合、外科医は通常、（１）クリップの一方 の脚をつかんで外すか、あるいは（２）クリップの両脚を同時につかんでクリッ プを外すことになる。しかしながら、（１）の場合は、外し力の釣り合いがとれ ないため組織に損傷を与える可能性がある。また、（２）の場合には、両脚間に 特別のヒンジ構造がないために、また、ヒンジ部が壊れ易いために（特別のヒン ジ構造がないために生ずる場合も含む）、両脚をつかむことは非常に困難である 。
【００１０】
【考案が解決しようとする課題】
本考案は以下の（１）〜（６）に列記する事項を目的とする。
【００１１】 （１）一対のクリップ脚の間に又はさらにその間から食み出して管状構造体を 押出すことによって解剖学的管状構造体を安全かつ効果的に閉塞することができ る外科用クリップを提供すること。
【００１２】 （２）解剖学的管状構造体から外科用クリップを都合良くかつ効率的に取り外 すことのできる外科用クリップを提供する。
【００１３】 （３）曲げ、破壊、ゆがみ又は捩れに対して強くて丈夫なヒンジ部を有する外 科用クリップを提供する。
【００１４】 （４）クリップ取外し装置に係合するようになった面を備えていて、クリップ が管状構造体より都合良く取り外されるようにした外科用クリップを提供する。
【００１５】 （５）切断端部を有する管状構造体の切断端部にごく接近したところに取付ら れかつ保持されるところの外科用クリップを提供する。
【００１６】 （６）手術中にクリップの取付け取外しのためにかかる時間を含む時間の節約 を図ることができる外科用クリップを提供することである。
【００１７】
【考案の要旨】
上記課題を解決するために、本考案によれば以下の構成の外科用クリップが提 供される。
【００１８】 すなわち、この外科用クリップは、一体成形のヒンジ部と、第１脚部と第２脚 部とを備えている。
【００１９】 ヒンジ部は、クリップを管状組織構造体から取り外すためのクリップ取外し装 置に係合するようにした複数の面を有する。
【００２０】 第１脚部はヒンジ部から突出する一対の第１脚を有する。該第１脚は、基端お よび先端と、組織係合面と、該組織係合面と反対側のクリップ取付け装置接触面 とを有する。
【００２１】 一対の第１脚は互いに一定距離離れていてその間に組織押出スロットを形成す る。該スロットは、組織係合面とクリップ取付け装置接触面との間を貫通してい るとともに、ヒンジ部により形成される閉塞端を形成する第１端を有する。
【００２２】 第２脚部はヒンジ部から突出する少なくとも１つの第２脚を有し、該少なくと も１つの第２脚は、基端および先端と、組織係合面と、該組織係合面と反対側の クリップ取付け装置接触面とを有する。
【００２３】 クリップはアンクランプ位置とクランプ位置との間で塑性変形自在であって、 アンクランプ位置では、第２脚部の組織係合面が第１脚部の組織係合面から離れ ており、一方、クランプ位置においては、第１および第２の脚部の各組織係合面 がアンクランプ位置の場合よりも互いに近付いているとともに、管状組織構造体 が第１および第２の脚部の各組織係合面の間に挾圧された状態であり、さらに組 織が組織押込みスロット内に押込まれている。
【００２４】 ヒンジ部は組織押出スロットの第１閉塞端を形成するために第１脚間に構成さ れる部分を有する。クリップ取外し装置が係合するようになった上記面は、該ク リップ取外し装置がクランプ位置にあるときのクリップを管状組織構造体から取 外すための取外し力を生ずるような位置に、位置決めされており、該取外し力は 管状組織構造体の長手方向に対する直交方向であって、クランプ位置のクリップ を容易に取り外せるようになっている。
【００２５】
【実施例】
以下に、本考案の実施例について詳細に説明する。
【００２６】 図１，２，４，１２は本考案の第１実施例に係る外科用クリップ１０を示して いる。
【００２７】 この外科用クリップ１０は、図２において第１方向Ｌの方向に延在している血 管の如き解剖学的管状構造体８を閉塞するものである。
【００２８】 このクリップ１０は、例えば、手術において、端部Ｃが切断された管状構造体 ８を閉塞するために用いられる。この外科用クリップ１０は、好ましくは、一体 成形の一部としてのヒンジ部１１を有している。このヒンジ部１１は、クリップ １０を管状構造体８から取外すための装置４（図１５参照）に係合するようにし た両側の取外し面１２を有している。
【００２９】 クリップ取外し装置４は例えば、前記したカールストルツ（Ｃarl Ｓtorz）に より市販されている多目的「グラスパー」（Ｇrasper）で構成される。クリップ １０は、ヒンジ部１１から突出している一対の第１脚１４を有する第１脚部を備 えている。各第１脚１４は、ヒンジ部１１に対する基端と先端、血管係合面１５ 、および該血管係合面１５と反対側のクリップ取付け装置接触面１６とを有して いる。
【００３０】 一対の第１脚１４は、血管係合面１５とクリップ取付け装置接触面１６間を貫 通した血管押出しスロットＳを形成している。このスロットＳは第１距離Ｄの巾 寸法を有している。スロットＳは第１端１７と第２端１８を有している。第１端 １７は、ヒンジ部１１により構成された閉塞端である。ヒンジ部１１は強度があ り、安全でかつ丈夫な構造体を形成していて、クリップ取外し装置４が都合良く 係合することができ、すなわち都合良くつかむことができ、これによりクリップ を曲げや捩れを生ずることなく管状構造体８から取外すことができる。各第１脚 １４は互いに略平行である。各第１脚１４の先端は円弧状先端部１９により一体 的に接続されている。この円弧状先端部１９はスロットＳの第２閉塞端１８を形 成している。
【００３１】 クリップ１０は、また、少なくとも１つの第２脚２０（図中では２つの脚）よ りなる第２脚部を有している。第２脚２０はヒンジ部１１から第１脚部と反対の 側へ突出している。第２脚２０は、基端および先端、血管係合面２５、該血管係 合面２５と反対側のクリップ取付け装置接触面２６とを備えている。各第２脚２ ０は互いに略平行でありかつその間にスロットＳを形成している。各第２脚２０ は、それらの先端部において、円弧状先端部により一体的に接続されている。
【００３２】 図１，２は、クリップ１０を管状構造体８の切断端部Ｃの近傍でクランプして いる状態を示している。切断端部Ｃより遠い側の脚１４，２０は、血管８に対し て、切断端部Ｃに近い側の脚１４，２０の位置を保持する傾向があるので、クリ ップ１０は血管８の切断端部Ｃに接近したところに位置決めされることになる。
【００３３】 第１および第２の脚部のクリップ取付け装置接触面１６，２６および血管係合 面１５，２５は略平坦でかつ平面的な部分であることが好ましい。選択的事項と して（好ましくはないが）、血管係合面１５，２５は、米国特許第３,３２６,２ １６に示されたような構造面とすることもできる。血管係合面上に形成されたこ のような構造面によれば、クリップが血管から滑り落ちることに対する抵抗力が 増加する。
【００３４】 また、これも好ましくはないが選択事項として、クリップ取付け装置接触面１ ６，２６を構造面として構成することもできる。クリップ取付け装置支持面に形 成したこのような構造面によれば、クリップ取付け装置による取り扱いが便利に なる。
【００３５】 クリップ１０は、クリップ取付け装置（図示せず）に備えられているが閉状態 のジョー（顎状部材）の間に位置決めすることができるようになっている。クリ ップ１０は、套管針のカニューレを通ってスライドするようになったクリップ取 付け装置内で腹腔鏡検査法で使用される。このようなクリップ取付け装置の例は 米国特許第５,０８４,０５７、５,１００,４２０号各明細書に見ることができる 。
【００３６】 またさらに、このクリップは、切開手術において用いられるような他のタイプ のクリップ取付け装置で用いられる。このようなクリップ取付け装置の他の例と しては、米国特許第３,３２６,２１６、３,７１３,５３３、３,７７７,５３８、 ３,８５６,０１６、４,１５２,９２０および４,２２９,９２０および４,２２
９， ２４４号各明細書に見ることができる。
【００３７】 クリップ１０は、クリップ取付け装置に取り付ける前に、図４に示したブラン クを折り曲げて、図１２に示した形状に成形する。クリップの各クリップ取付け 装置接触面１６はクリップ取付け装置の閉状態のジョーに係合するようになって いる。クリップ１０はクリップ取付け装置により、アンクランプ位置（アンクラ ンプ状態）（図１２）とクランプ位置（クランプ状態）（図１，２）との間で、 塑性変形され得るようになっている。アンクランプ位置においては、第２脚部の 血管係合面２５は第１脚部の血管係合面１５と離れている。
【００３８】 クランプ位置にあっては、（１）第１および第２脚部の血管係合面１５，１６ はアンクランプ位置の状態に比べて相互間隔が小さくなっており、（２）管状構 造体８、すなわち血管は、各血管係合面１５，２５の間で挾圧されることになり 、（３）管状構造体８の組織がスロットＳ中にはみ出し又は押出されるようにな る（場合によっては図２に示したようにクリップ取付け装置接触面１６のレベル を越えて外方に押出されることもある）。
【００３９】 ヒンジ部１１は、２つの第１脚１４の間に構成されてスロットＳの閉塞第１端 １７を形成する構造になっている。両側の取外し面１２は次の２つの条件を満た す必要がある。すなわち、（１）クリップ取外し装置４が、クリップ１０がクラ ンプ位置にあるときに血管８の延在方向Ｌに対する略直角の方向に取外し力が作 用して、クリップ１０を簡単に取外すことができること、および（２）クリップ 取外し装置４がクリップ１０を損傷に耐えられる位置で把持すること、である。 なお、クリップ取外し装置４は、使用者がクリップ１０を取外すのによいと考え るヒンジ部１１またはクリップ１０のどの部分を把持してもよい。
【００４０】 ２つの第１脚１４は、脚の外側巾Ｗを決める外側面を有している（図４）。ま た、ヒンジ部１１は、ヒンジ巾Ｈを決定する外側面を有している（図４）。外側 巾Ｗはヒンジ巾Ｈより実質的に大きく、そのため、クリップ１０はブランクを容 易かつ都合良くかつ効率的にアンクランプ位置およびクランプ位置のどちらにも 形成することができる。
【００４１】 外科用クリップ１０は種々の方法で形成することができる。たとえば、クリッ プ１０は、十分に焼鈍したアニールドチタン（ＡＳＴＭ Ｆ６７−８８，第１グ レード）のシートを打ち抜き、次いで、当業者によく知られた従来の打ち抜き技 術やコイニング技術（エッジを滑らかにするため）および成形技術を用いてアン クランプ状態のクリップを形成する。変形例として、クリップはチタン ＣＰ（ 商用純正品）（第１グレード）の材料から構成することもできる。
【００４２】 クリップは、一例として、（１）まず始めに図４に示した偏平なブランクを形 成し、（２）次いで、コイニング技術によりブランクのエッジを滑らかにし、（ ３）次いで、クリップをアンクランプ状態すなわち図１２に示したＵ字状に形成 し、（４）最後にクリップをバレル研磨する。
【００４３】 クリップ１０の寸法構成の一例を挙げれば、その全体長さは約０.６９６inch （１.７６８cm）であり、ヒンジ部１１の長さ寸法は約０.０４８inch（０.１２ ２cm）であり、全体の厚み寸法は約０.０１２〜０.０１６inchであり、その巾寸 法は約０.１０５inch（０.２６７cm）であり、脚１４，２０の巾寸法は約０.０ ２５inch（０.０６４cm）である。これより巾広又は厚みの大きい脚１４，２０ を持つ変形例においては、脚の巾寸法は０.０３５inchであり、またこれに対応 して、スロットＳは狭くなる。さらに他の変形例によれば、ヒンジ部１１をより 長く、従ってより細く、することができる。
【００４４】 図３は本考案の第２実施例に係る外科用クリップを示している。この実施例に 係るクリップ３０はクリップ１０と本質的に同一の部分を多く有している。
【００４５】 クリップ３０は、クリップ１０の場合と同様に、一体化されたヒンジ部３１を 有している。このヒンジ部３１は両側の取外し面３２を有して折り、この各取外 し面３２はクリップ３０を管状構造体から取外すための装置に係合するようにな っている。クリップ３０はヒンジ部３１から突出する一対の第１脚３４よりなる 第１脚部を有している。
【００４６】 各第１脚３４は、基端および先端、血管係合面３５、該血管係合面３５と反対 側のクリップ取付け装置接触面を有している。一対の第１脚３４は互いに離れて いて、その間に血管押出スロットＳを形成している。この血管押出スロットＳは 血管係合面３５とクリップ取付け接触面との間を貫通している。このスロットＳ は第１端３７および第２端を有している。第１端３７は、ヒンジ部３１により構 成される閉塞端である。
【００４７】 クリップ３０は、クリップ１０の場合と異なり、スロットＳの第２端が開放端 になっている。クリップ３０においては、その先端部はクリップ１０の先端部１ ９と異なっている。このように、クリップ３０の先端部が切り欠かれて開放され ていると、クリップ３０は、クリップ１０の場合よりも、管状構造体から容易に 取外しができると考えられる。
【００４８】 クリップ３０は、また、ヒンジ部３１から第１脚部と反対側に突出する一対の 第２脚３３よりなる第２脚部を有している。第２脚３３は大略第１脚３４と同一 であって、クリップ３０はヒンジ部３１の中心を通る仮想線に関して対称形をな している。各第２脚３３は、基端および先端、血管係合面３５Ａ、該血管係合面 ３５Ａと反対側のクリップ取付け装置接触面を有している。クリップ１０の場合 と同様に、クリップ３０はアンクランプ状態とクランプ状態との間において塑性 変形自在である。
【００４９】 クリップ１０のヒンジ部１１の場合異なり、クリップ３０のヒンジ部３１は貫 通孔３６を備えている。ヒンジ部にこの貫通孔３６を備えることにより、クリッ プはブランクをアンクランプ状態およびクランプ状態のいずれの形態にもより容 易に形成することができる。そしてなおかつ、強度がありかつ安全でか丈夫な構 造体を提供できる。つまり、このクリップ３０はクリップ取外し装置４により係 合・把持するに都合が良く、管状構造体８に折り曲げ又は捩れを生じさせること なく管状構造体８からクリップを取り外すことができる。クリップ１０の場合と 同様に、クリップ３０においても、ヒンジ部３１は一対の第１脚３４間に位置し てスロットＳの第１閉塞端３７を構成する構造を有している。上記各取外し面３ ２は、次の条件を満足することが必要である。すなわち、クリップ３０がクラン プ状態にあるときにクリップ取外し装置４による取外し力が血管の長手方向に対 して略直角方向にバランス良く作用してクリップ３０を容易に取り外せることで ある。変形例として、クリップ取外し装置４は、使用者がクリップ３０を取外し に便利と考えるならば、ヒンジ部３１の他の部分を把持することも可能である。 また、選択的ではあるが、貫通孔３６は窓として利用し、これにより、ヒンジ部 ３１を通してクリップ３０の一側における面を見ることができる。このクリップ ３０は、腹腔鏡検査法に使用して光学手段を備えた内視鏡により貫通孔３６を通 して見る場合に特に便利である。
【００５０】 クリップ１０の場合と異なり、クリップ３０の場合は、各第１脚３４は外側巾 Ｗを規定する面を有し、またヒンジ部はヒンジ巾Ｈ（図４）を決める外側面を有 している。外側巾Ｗはヒンジ巾Ｈに略等しい寸法構成としている。
【００５１】 クリップ３０の寸法構成の一例を示せば、その全体長さが約０.６９６inch（ １.７６８cm）であり、ヒンジ部３１の長さが約０.０５６inch（０.１４２cm） であり、厚み寸法は約０.０１２〜０.０１６inch（０.０３０５cm）であり、巾 寸法は約０.１０５inch（０.２６７cm）であり、各脚３３，３４の巾寸法は約０ .０３５inch（０.０８９cm）である。貫通孔３６は約０.０３５inch（０.０８９ cm）の直径を有している。
【００５２】 図５，１３は本考案の第３実施例に係る外科用クリップ４０を示している。こ のクリップ４０はクリップ３０と実質的に同一である部分を多く有している。
【００５３】 クリップ３０の場合と同様に、クリップ４０は、一体成形のヒンジ部４１を有 しており、このヒンジ部４１は、管状構造体からクリップ４０を取外すための装 置と係合するところの取外し面４２を有している。クリップ４０は、ヒンジ部４ １から突出する一対の第１脚４４よりなる第１脚部を有している。各第１脚４４ は、基端および先端、血管係合面４５、該血管係合面４５と反対側のクリップ取 付け装置接触面４３を有している。
【００５４】 一対の第１脚４４は互いに平行でかつ一定距離離れていて、その間に血管押出 スロットＳを形成している。スロットＳは血管係合面４５およびクリップ取付け 装置接触面４３の間を貫通している。スロットＳは第１端４７および第２端を有 している。第１端４７はヒンジ部４１により形成される閉塞端である。スロット Ｓの第２端は開放端である。
【００５５】 クリップ４０は、また、一対の第２脚４６よりなる第２脚部を備えている。第 ２脚４６は第１脚部と反対の方向にヒンジ部４１から突出している。
【００５６】 第２脚４６は第１脚４４と略同一であって、クリップ４０はヒンジ部４１の中 心を通る仮想線に関して対称形になっている。第２脚４６は、基端および先端、 血管係合面４５Ａ、および該血管係合面４５Ａと反対側のクリップ取付け装置接 触面を有している。クリップ３０の場合と同様に、クリップ４０はアンクランプ 状態とクランプ状態との間で塑性変形可能である。
【００５７】 クリップ３０のヒンジ部３１と異なって、クリップ４０のヒンジ部４１には円 形貫通孔を備えていない。またクリップ３０と異なり、クリップ４０の場合には 第１脚４４は外側巾を形成する面と、ヒンジ巾Ｈ（図４）を形成する外側面とを 有していて、外側脚巾（Ｗ）はヒンジ巾（Ｈ）より大きく構成されている。
【００５８】 クリップ４０の寸法構成の一例について述べれば、その全体長さは約０.６９ ６inch（１.７６８cm）であり、ヒンジ部４１の長さは約０.０４８inch（０.１ ２２cm）であり、その厚みは約０.０１２〜０.０１６inch（０.０３０５cm）で あり、その巾寸法は約０.１０５inch（０.２６７cm）であり、また脚４４，４６ の巾寸法は約０.０３５inch（０.０６４cm）である。その変形例としては、ヒン ジ部４１はさらに長くてもよく、またそれに対応してスロットＳを小さくしても よい。
【００５９】 図６に本考案の第４実施例に係る外科用クリップ５０を示している。このクリ ップ５０は主要部において多くの点でクリップ３０と同一である。
【００６０】 クリップ３０の場合と同様に、クリップ５０は、一体成形のヒンジ部５４を有 しており、該ヒンジ部５１は、管状構造体からクリップ５０を取外すための装置 と係合するようになった取外し面５２を有している。クリップ５０は第１脚部を 有しており、該第１脚部はヒンジ部５１から突出する一対の第１脚５４を有して いる。
【００６１】 第１脚５４は、基端および先端、血管係合面５５、該血管係合面５５と反対側 のクリップ取付け装置接触面５４を有している。一対の第１脚５４は互いに一定 距離離れていて、その間に血管押出スロットＳを形成している。このスロットＳ は第１端５７と第２端とを有している。第１端５７はヒンジ部５１により形成さ れる閉塞端である。
【００６２】 クリップ３０の場合とは異なり、クリップ５０においては、スロットＳの第２ 端は、先端部１９と同様の先端部５８により形成される閉塞端である。また、ク リップ３０の場合と異なり、クリップ５０においては、ヒンジ部５１は貫通孔３ ６と同様の円形貫通孔５３を有している。
【００６３】 クリップ５０は、また、第２脚部を有しており、この第２脚部は、第１脚部と 反対方向にヒンジ部５１から突出する一対の第２脚５６を有している。各第２脚 ５６は第１脚５４と略同一であって、クリップ５０はヒンジ部５１の中心を通る 仮想線に関して対称形になっている。第２脚５６は、基端および先端、血管係合 面５５Ａ、該血管係合面５５Ａと反対側のクリップ取付け装置接触面を備えてい る。クリップ３０と同様に、クリップ５０はアンクランプ状態とクランプ状態と の間で塑性変形自在である。
【００６４】 クリップ５０の寸法構成の一例を挙げれば、その全体長さは約０.６９６inch （１.７６８cm）であり、ヒンジ部５１の長さは約０.０５６inch（０.１４２cm ）であり、その厚みは約０.０１２〜０.０１６inchであり、その巾寸法は約０. １０５inch（０.２６７cm）であり、脚５４，５６の巾寸法は約０.０３５inch（ ０.０８９cm）である。
【００６５】 図７は本考案の第５実施例に係る外科用クリップ６０を示している。このクリ ップはクリップ４０と実質的に同一である多くの部分を有している。
【００６６】 クリップ６０は、クリップ４０のヒンジ部と異なるヒンジ部６１を備えている 。このヒンジ部６１は、一体成形であって、取外し用タブ６２を有している。タ ブ６２は、クリップ４０を取外すための装置４０と係合するようになった面を有 している。
【００６７】 タブ６２は、ヒンジ部６１およびクリップ６０略中間部分に位置しており、ク リップ取外し装置４が、クリップ６０に捩りや回転を与えないように血管からク リップ６０を取外すべく釣り合いのとれた力を与えるようにしている。さらに、 このタブ６２は薄い部分を有しており、この部分は、クリップ取外し装置４のジ ョーが不都合な開きを生じないように、クリップ取外し装置４により具合良く把 持されるようになっている。クリップ取外し装置のジョーの開きを制限すれば、 クリップ６０のボデキャビティからの取外しがより容易でかつ便利になる。これ は、その取外し作業が腹腔鏡による手術の際に使用されるカニューレすなわちア クセスチューブ（米国特許第５,１５２,７５４又は５,０６６,２８８号各明細書 に記載されたアクセスチューブ又はカニューレ）を通してなされねばならないと き、特に重要となる。
【００６８】 クリップ４０の場合と同様に、クリップ６０は第１脚部を有しており、該第１ 脚部は、ヒンジ部６１から突出する一対の第１脚６４より構成している。第１脚 ６４は、基端および先端、血管係合面６５、該血管６５の反対側のクリップ取付 け装置接触面を備えている。
【００６９】 一対の第１脚６４は互いに一定距離離れていて、血管押出スロットＳを構成し ている。スロットＳは血管係合面６５とクリップ取付け装置接触面間を貫通して いる。スロットＳは第１端６７および第２端を有している。第１端６７はヒンジ 部６１により形成される閉塞端である。スロットＳの第２端は開放端である。
【００７０】 クリップ６０は、また、第２脚部を有しており、該第２脚部は、第１脚部と反 対側にヒンジ部６１から突出する一対の第２脚６６より構成している。第２脚６ ６は、基端および先端、血管係合面６５Ａ、該血管係合面６５Ａと反対側のクリ ップ取付け装置接触面を備えている。クリップ４０と同様に、このクリップ６０ はアンクランプ状態とクランプ状態との間で塑性変形可能である。
【００７１】 スロットＳ’は一対の第２脚６６間に形成されていて第１脚６４間のスロット Ｓより、ヒンジ部６１内に深く延びている。このような幾何学的形状にすること により、クリップ取外し装置４はタブ６２に対してより接近することができる。
【００７２】 タブ６２は、クリップがクランプ状態にあるとき、第１および第２の脚が突出 する方向と略同一方向に突出するようにされる。このタブ６２は、クリップ取外 し装置４により把持されるのに都合の良い構造となっている。
【００７３】 クリップ６０の寸法構成の一例について述べれば、その全体長さは約０.６９ ６inch（１.７６８cm）、ヒンジ部６１の長さは約０.１０３inch（０.２６１６c m）であり、その厚みは約０.０１２〜０.０１６inch（０.０３０５〜０.０４０ ６cm）であり、その巾寸法は約０.１０５inch（０.２６７cm）であり、脚６４， ６６の巾寸法は約０.０３５inch（０.０８９cm）である。タブ６２は約０.０２ ５inch（０.０６４cm）の巾寸法を有するとともに、約０.５２inch（０.１３２c m）の長さ寸法を有している。
【００７４】 図８は本考案の第６実施例に係る外科用クリップ７０を示している。このクリ ップ７０はクリップ６０と類似している。
【００７５】 クリップ７０は一体成形のヒンジ部７１を有している。このヒンジ部７１は取 外し用タブ７２を有しており、該取外し用タブ７２は、クリップ７０を取外すた めの装置４に係合するようになった面を有している。
【００７６】 クリップ６０と同様に、クリップ７０は第１脚部を有しており、該第１脚部は ヒンジ部７１から突出する一対の第１脚７４より構成している。第１脚７４は、 基端および先端、血管係合面７５、および該血管係合面７５と反対側のクリップ 取付け装置接触面とを有している。
【００７７】 一対の第１脚７４は互いに一定距離隔てて構成されていて、その間に血管押出 スロットＳを形成している。スロットＳは血管係合面７５とクリップ取付け装置 接触面との間を貫通している。
【００７８】 スロットＳは第１端７７および第２端７６を有している。第１端７７はヒンジ 部７１により形成される閉塞端である。一方、スロットＳの第２端もまた円弧状 先端部７８により形成される閉塞端である。
【００７９】 クリップ７０は、また、第２脚部を有している。第２脚部は、第１脚部と反対 側に向かってヒンジ部７１から突出する一対の第２脚７９を有している。一対の 第２脚７９は、基端および先端、血管係合面７５Ａ、該血管係合面７５Ａと反対 側のクリップ取付け装置接触面とを有している。クリップ６０と同様に、このク リップ７０はアンクランプ状態とクランプ状態との間で塑性変形自在である。
【００８０】 一対の第２脚７９間に形成されているスロットＳ’は、一対の第１脚７４間の スロットＳよりもヒンジ部７１に向かってより深く延びている。このような幾何 学形状とすることにより、クリップ取外し装置４はタブ７２に対してより接近す ることができ、さらに、ヒンジ部７１を通して血管８をよく見ることができるの である。
【００８１】 クリップ７０の寸法構成の一例について述べれば、その全体長さは約０.６９ ６inch（１.７６８cm）であり、ヒンジ部７１の長さは０.０８８inch（０.２２ ４cm）であり、その厚み寸法は約０.０１２〜０.０１６inchであり、その巾寸法 は約０.１６５inch（０.２６７cm）であり、さらに脚７４，７９の巾寸法は約０ .０３５inch（０.０６４cm）である。さらに、タブ７２は約０.０５５inch（０. ０１４０cm）の長さ寸法を有している。
【００８２】 図９は本考案の第７実施例に係る手術用クリップ８０を示している。このクリ ップ８０はクリップ６４と類似している。
【００８３】 クリップ８０はヒンジ部８１を有している。このヒンジ部８１は、クリップ６ ０のヒンジ部と若干異なっている。一体形成されたヒンジ部８１は取外し用タブ ８２を有しており、該タブ８２は、クリップ８０を取外すための装置４と係合す るようにした面を有している。
【００８４】 クリップ６０と同様に、クリップ８０は第１脚部を有しており、該第１脚部は 、ヒンジ部８１から突出する一対の第１脚８４を有している。第１脚８４は、基 端および先端、血管係合面８５、および該血管係合面８５と反対側のクリップ取 付け装置接触面とを有している。一対の第１脚８４は、互いに一定距離離れてい て、その間に血管押出スロットＳを形成している。この押出スロットＳは血管係 合面８５とクリップ取付け装置接触面との間を貫通している。スロットＳは第１ 端８７と第２端とを有している。第１端８７はヒンジ部８１により形成される閉 塞端である。スロットＳの第２端は開放端である。
【００８５】 クリップ８０は、また、第２脚部を有している。第２脚部は、第１脚部と反対 側にヒンジ部８１から突出する一対の第２脚８６を有している。第２脚８６は、 基端および先端、血管係合面８５Ａ、および該血管係合面８５Ａと反対側のクリ ップ取付け装置接触面とを有している。クリップ６０と同様に、クリップ８０は アンクランプ状態とクランプ状態との間で塑性変形自在である。
【００８６】 クリップ６０と異なり、クリップ８０においては、一対の第２脚８６間にスロ ットＳ’が形成されていて、該スロットＳ’はヒンジ部８１に向かって延在する 一対の第１脚８４間に形成されるスロットＳと略同一の程度に、ヒンジ部８１に 向かって延びる一対の第２脚８６間に形成されている。スロットＳ’の端部はヒ ンジ端部８３により形成されている。ヒンジ端部８３を有するヒンジ部８１は、 クリップ取外し装置４がクリップ８０を把持して血管８から取外すとき、クリッ プ８０の曲がりや捩れに対抗する構成となっている。このヒンジ部８１は、また 、クリップ取外し装置８がクリップ８０を把持するとき、破損に対向し得る構成 となっている。
【００８７】 図１０は本考案の第８実施例に係る外科用クリップ９０を示している。このク リップはクリップ８０と類似の構成となっている。
【００８８】 クリップ８０の場合と同様に、クリップ９０は一体成形のヒンジ部９１を備え ている。このヒンジ９１は端部９３とタブ９２とを有している。クリップ９０は 、ヒンジ部９１から突出する一対の第１脚９４からなる第１脚部を有している。 第１脚９４は、基端および先端、血管係合面９５、および該血管係合面９５と反 対側のクリップ取付け装置接触面とを有している。
【００８９】 一対の第１脚８４は互いに平行でかつ一定距離はなれてその間に血管押出スロ ットＳを形成している。スロットＳは血管係合面９５とクリップ取付け装置接触 面との間を貫通している。スロットＳは第１端９７と第２端とを有している。第 １端９７はヒンジ９１により形成される閉塞端である。スロットＳの第２端は、 また、円弧状端部９８により形成される閉塞端である。
【００９０】 クリップ９０は、また、第１脚部と反対側にヒンジ部９１から突出する一対の 第２脚９６より構成される第２脚部を有している。第２脚９６は、基端および先 端、血管係合面９５Ａ、および該血管係合面９５Ａと反対側のクリップ取付け装 置接触面とを有している。クリップ８０と同様に、クリップ９０はアンクランプ 状態とクランプ状態との間で塑性変形自在である。
【００９１】 図１１，１４は本考案の第９実施例に係る外科用クリップ１００を示している 。
【００９２】 クリップ１００は、クリップ取外し装置係合面１０２を有するヒンジ部１０１ を有している。クリップ１００は、ヒンジ部１０１から突出する一対の第１脚１ ０４よりなる第１脚部を備えている。第１脚１０４は、基端および先端、血管係 合面１０５、および該血管係合面１０５と反対側のクリップ取付け装置接触面１ ０６とを有している。
【００９３】 一対の第１脚１０４は互いに平行で一定距離離れていてその間に血管押出スロ ットＳを形成している。スロットＳは血管係合面１０５とクリップ取付け装置接 触面１０６との間を貫通している。スロットＳは第１端１０７と第２端とを有し ている。第１端１０７はヒンジ部１０１により形成される閉塞端である。スロッ トＳの第２端もまた円弧状先端部１１７により形成される閉塞端である。
【００９４】 前記したそれぞれのクリップと異なり、このクリップ１００は、ヒンジ部１０ １から第１脚部と反対の方向に突出するただ１つの第２脚１１６からなる第２脚 部を有している。第２脚１１６は、基端および先端、血管係合面１０９、および 血管係合面１０９と反対側のクリップ取付け装置接触面１１０とを有している。 クリップ１００はアンクランプ状態とクランプ状態との間で塑性変形自在である 。
【００９５】 血管係合面１０９は、血管８の組織に係合するものであるとともに、血管８の 一部がスロットＳ内に押出されてゆがんだ形状を形成するようになっている。
【００９６】 図１７は本考案の第１０実施例に係る外科用クリップ１０’を示している。こ のクリップ１０’はクリップ１０と本質的に同一部分を多く共通にしている。共 通する部分については図１０で使用される符号に「’」を付して示している。
【００９７】 クリップ１０と同様に、クリップ１０’は一体成形のヒンジ部１１’を備えて いる。このヒンジ部１１’は、管状構造体からクリップ１０’を取り外すための 装置４により係合されるようになった取外し面１２’を有している。クリップ１ ０’は、ヒンジ部１１’から突出する一対の第１脚１４’から構成される第１脚 部を有している。第１脚１４’は、基端および先端、血管係合面１６’、および 該血管係合面１６’と反対側のクリップ取付け装置接触面とを有している。
【００９８】 一対の第１脚１４’は互いに一定距離離れていて、その間に血管押出スロット Ｓを形成している。このスロットＳは血管係合面１６’とクリップ取付け装置接 触面との間を貫通している。スロットＳは第１閉塞端１７’と第２閉塞端１８’ とを有している。
【００９９】 一対の第１脚１４’は互いに平行である。第１脚１４’の先端は円弧状先端部 １９’により接続されていて一体化されている。この円弧状先端部１９’はスロ ットＳの第２閉塞端１８’を形成している。
【０１００】 クリップ１０’は、また、第１脚部と反対側にヒンジ部１１’から突出する一 対の第２脚２０’より構成される第２脚部を有している。第２脚２０’は、基端 および先端、血管係合面、および該血管係合面と反対側のクリップ取付け装置接 触面とを有している。クリップ１０と同様に、クリップ１０’はアンクランプ位 置とクランプ位置との間で塑性変形自在である。
【０１０１】 クリップ１０と異なり、クリップ１０’においては、第２脚２０’間に形成さ れるスロットの第２端は開口端としている。またクリップ１０と異なって、クリ ップ１０’は、クリップの中間部を通りかつクリップ１０’の長手軸に対して直 交する軸に関して対称形にはなっていない。
【０１０２】 クリップ１０における脚２０’のための先端部が存在しないことにより、クリ ップ１０の場合に比較してクリップが管状構造体から容易に取外すことができる 。さらに、円弧状先端部１９’は、クリップ１０’をクリップを閉じるジョーに 向けて前進させかつ供給するためのクリップ取付け装置の内部構造において利用 されるところの便利な構造を提供する。
【図面の簡単な説明】
【図１】 本考案の第１実施例に係る外科用クリップの
使用状態を示す平面図である。このクリップは解剖学的
管状構造体を把持している。また図には、クリップを管
状構造体から取り外すための装置が表れている。
【図２】 図１の２−２線断面図である。
【図３】 本考案の第２実施例に係る外科用クリップを
構成するために用いられるブランクの平面図である。図
には血管係合面の側が表れている。
【図４】 図１，２に示した外科用クリップを構成する
ために用いられるブランクの平面図である。図はクリッ
プ取付け装置の支持面を示している。
【図５】 本考案の第３実施例に係る外科用クリップを
構成するために用いられるブランクの平面図である。図
にはクリップ取付け装置に対する接触面が表われてい
る。
【図６】 本考案の第４実施例に係る外科用クリップを
構成するために用いられるブランクの平面図である。図
には血管係合面が表われている。
【図７】 本考案の第５実施例に係る外科用クリップを
構成するために用いられるブランクの平面図である。図
には血管係合面が表われている。
【図８】 本考案の第６実施例に係る外科用クリップを
構成するために用いられるブランクを示す。図には血管
係合面が表われている。
【図９】 本考案の第７実施例に係る外科用クリップを
構成するために用いられるブランクの平面図である。図
には血管係合面が表われている。
【図１０】 本考案の第８実施例に係る外科用クリップ
を構成するために用いられるブランクの平面図である。
図には血管係合面が表われている。
【図１１】 本考案の第９実施例に係る外科用クリップ
を構成するために用いられるブランクの平面図である。
図には血管係合面が表われている。
【図１２】 図４のブランクを折り曲げて形成したクリ
ップの斜視図である。図示の折り曲げ形状はクリップ取
付け装置の開口ジョーに挿入する形態である。
【図１３】 図５のブランクを折り曲げて形成したクリ
ップの斜視図である。折り曲げ形状はクリップ取付け装
置の開口ジョー内に挿入する形態である。
【図１４】 図１１のブランクを折り曲げて形成したク
リップの斜視図である。折り曲げ形状はクリップ取付け
装置の開口ジョー内に挿入する形態である。
【図１５】 本考案に係るクリップを解剖学的管状構造
体から取り外すためのクリップ取外し装置の側面図であ
る。
【図１６】 一端が切断されている管状構造体に一対の
従来クリップを取り付けた状態を示す平面図である。
【図１７】 本考案の第１０実施例に係る外科用クリッ
プを構成するために用いられるブランクの平面図であ
る。図には血管係合面が表われている。
【符号の説明】
Ｌ 第１方向 Ｃ 端部，
切断端部 Ｓ，Ｓ’ 血管押出スロット Ｄ 第１巾
寸法 Ｗ 外側巾 Ｈ ヒンジ
巾 ４ クリップ取外し装置 ８ 解剖学
的管状構造体，血管 １０，１０’ 外科用クリップ １１，１
１’ ヒンジ部 １２，１２’ 取外し面 １４，１
４’ 第１脚 １５ 血管係合面 １６，１６’ クリップ取付け装置接触面 １７，１７’ 第１端 １８，１
８’ 第２端 １９，１９’ 円弧状先端部 ２０，２
０’ 第２脚 ２５ 血管係合面 ２６ クリ
ップ取付け装置接触面 ３０ 外科用クリップ ３１ ヒン
ジ部 ３２ 取外し面 ３３ 第２
脚 ３４ 第１脚 ３５，３５
Ａ 血管係合面 ３６ 貫通孔 ３７ 第１
端 ４１ ヒンジ部 ４２ 取外
し面 ４３ クリップ取付け装置接触面 ４４ 第１
脚 ４６ 第２脚 ４７ 第１
端 ５０ 外科用クリップ ５１ ヒン
ジ部 ５２ 取外し面 ５３ 貫通
孔 ５４ 第１脚 ５５，５５
Ａ 血管係合面 ５６ 第２脚 ５７ 第１
端 ５８ 先端部 ６０ 外科
用クリップ ６１ ヒンジ部 ６２ タブ ６４ 第１脚 ６５，６５
Ａ 血管係合面 ６６ 第２脚 ６７ 第１
端 ７０ 外科用クリップ ７１ ヒン
ジ部 ７２ タブ ７４ 第１
脚 ７５，７５Ａ 血管係合面 ７６ 第２
端 ７７ 第１端 ７８ 円弧
状先端部 ７９ 第２脚 ８０ 外科
用クリップ ８１ ヒンジ部 ８２ タブ ８３ ヒンジ端部 ８４ 第１
脚 ８５，８５Ａ 血管係合面 ８６ 第２
脚 ８７ 第１端 ９０ 外科
用クリップ ９１ ヒンジ部 ９２ タブ ９３ 端部 ９４ 第１
脚 ９５，９５Ａ 血管係合面 ９６ 第２
脚 ９７ 第１端 ９８ 円弧
状端部 １００ 外科用クリップ １０１ ヒ
ンジ部 １０２ クリップ取外し装置係合面 １０４ 第
１脚 １０５ 血管係合面 １０６ クリップ取付け装置接触面 １０７ 第１端 １０９ 血
管係合面 １１０ クリップ取付け装置接触面 １１６ 第
２脚 １１７ 円弧状端部
フロントページの続き (72)考案者 ラッセル・ジェイムズ・レッドモンド アメリカ合衆国55144−1000ミネソタ州セ ント・ポール、スリーエム・センター（番 地の表示なし) (72)考案者 ジョン・マイケル・バーカー アメリカ合衆国55144−1000ミネソタ州セ ント・ポール、スリーエム・センター（番 地の表示なし) (72)考案者 マイク・コリンソン アメリカ合衆国55144−1000ミネソタ州セ ント・ポール、スリーエム・センター（番 地の表示なし) (72)考案者 エリック・ジュリアス・ドナルドソン アメリカ合衆国55144−1000ミネソタ州セ ント・ポール、スリーエム・センター（番 地の表示なし) (72)考案者 アラン・ジェローム・ソリントジェス アメリカ合衆国55144−1000ミネソタ州セ ント・ポール、スリーエム・センター（番 地の表示なし) (72)考案者 ロバート・マイケル・アイアリー アメリカ合衆国55144−1000ミネソタ州セ ント・ポール、スリーエム・センター（番 地の表示なし)

Claims (7)

    【実用新案登録請求の範囲】
  1. 【請求項１】 管状組織構造体を閉塞するための外科用
    クリップにして、 一体成形のヒンジ部と、第１脚部と第２脚部とを備えて
    なり、 ヒンジ部は、クリップを管状組織構造体から取り外すた
    めのクリップ取外し装置に係合するようにした複数の面
    を有し、 第１脚部はヒンジ部から突出する一対の第１脚を有し、
    該第１脚は、基端および先端と、組織係合面と、該組織
    係合面と反対側のクリップ取付け装置接触面とを有し、 一対の第１脚は互いに一定距離離れていてその間に組織
    押出スロットを形成し、該スロットは、組織係合面とク
    リップ取付け装置接触面との間を貫通しているとともに
    ヒンジ部により形成される閉塞端を形成する第１端を有
    し、 第２脚部はヒンジ部から突出する少なくとも１つの第２
    脚を有し、該少なくとも１つの第２脚は、基端および先
    端と、組織係合面と、該組織係合面と反対側のクリップ
    取付け装置接触面とを有し、 上記クリップはアンクランプ位置とクランプ位置との間
    で塑性変形自在であって、アンクランプ位置では、第２
    脚部の組織係合面が第１脚部の組織係合面から離れてお
    り、一方、クランプ位置においては、第１および第２の
    脚部の各組織係合面がアンクランプ位置の場合よりも互
    いに近付いているとともに、管状組織構造体が第１およ
    び第２の脚部の各組織係合面の間に挾圧された状態であ
    りかつ組織が組織押出スロット内に押し出されており、 ヒンジ部は組織押出スロットの第１閉塞端を形成するた
    めに第１脚間に構成される部分を有し、クリップ取外し
    装置が係合するようになった上記面は、該クリップ取外
    し装置がクランプ位置にあるときのクリップを管状組織
    構造体から取外すための取外し力を生ずるような位置
    に、位置決めされていることを特徴とする外科用クリッ
    プ。
  2. 【請求項２】 クリップが上記管状組織構造体から該構
    造体の長手方向に対する略直交方向にスライド移動を阻
    止するための構造が上記第１および第２の脚の先端に備
    えられていないことを特徴とする請求項１記載の外科用
    クリップ。
  3. 【請求項３】 クランプ位置において、上記脚がクラン
    プ位置からアンクランプ位置に移動することによりクリ
    ップが管状組織構造体からスライドするとき、その脚の
    移動を阻止する構造を上記第１および第２脚の先端に備
    えられていないことを特徴とする請求項１記載の外科用
    クリップ。
  4. 【請求項４】 管状組織構造体を閉塞するための外科用
    クリップにして、 ヒンジ部と、第１脚部と第２脚部とを備えてなり、 ヒンジ部は、クリップを管状組織構造体から取り外すた
    めの装置に係合するようにした複数の面を有し、 第１脚部はヒンジ部を有し、該第１脚は、基端および先
    端と、組織係合面と、該組織係合面と反対側のクリップ
    取付け装置接触面とを有し、 一対の第１脚は互いに一定距離離れていてその間に組織
    押出スロットを形成し、該スロットは組織係合面とクリ
    ップ取付け装置接触面との間を貫通しているとともに、
    閉塞端を形成する第１端を有し、 第２脚部はヒンジ部から突出する少なくとも１つの第２
    脚を有し、該少なくとも１つの第２脚は、基端および先
    端と、組織係合面と、該組織係合面と反対側のクリップ
    取付け装置接触面とを有し、 上記クリップはアンクランプ位置とクランプ位置との間
    で塑性変形自在であって、アンクランプ位置では、第２
    脚部の組織係合面が第１脚部の組織係合面から離れてお
    り、一方、クランプ位置においては、第１および第２の
    脚部の各組織係合面がアンクランプ位置の場合よりも互
    いに近付いているとともに、管状組織構造体が第１およ
    び第２の脚部の各組織係合面の間に挾圧された状態であ
    りかつ組織が組織押出スロット内に押し出されており、 クリップがクランプ位置にあるときに、クリップ取外し
    装置によりクリップを把持しかつクリップを管状組織構
    造体から引き出すことによりクリップを管状組織構造体
    から取り外すようにしたことを特徴とする外科用クリッ
    プ。
  5. 【請求項５】 クリップが管状組織構造体から該構造体
    の長手方向に対する略直交方向のスライド移動を阻止す
    るための構造が上記第１および第２の脚の先端に備えら
    れていないことを特徴とする請求項４記載の外科用クリ
    ップ。
  6. 【請求項６】 クランプ位置において、上記脚がクラン
    プ位置からアンクランプ位置に移動することにより、ク
    リップが管状組織構造体からスライドするとき、その脚
    の移動を阻止する構造が上記第１および第２脚の先端に
    備えられていないことを特徴とする請求項４記載の外科
    用クリップ。
  7. 【請求項７】 上記ヒンジ部は円形の貫通孔を有するこ
    とを特徴とする請求項４記載の外科用クリップ。
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