JPH0592009A - 外科手術用ハンドピ−ス - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【目的】本発明は、生体組織に切開、切除等の処置とと
もに、効果的な止血作業を安全、確実に行なわせること
を最も主要な特徴とする。 【構成】絶縁材料によって形成されたシ−ス３を把持部
２に連結し、先端に流体噴射用の噴射ノズル６ａを有す
るノズルパイプ６、吸引通路７をシ−ス３内に配設し、
かつノズルパイプ６を高周波処置用の高周波電極部とし
て機能させたことを特徴としている。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】この発明は流体の噴射によって切
開、切除、洗浄等の処置を行なうための外科手術用ハン
ドピ−スに関する。

【０００２】

【従来の技術】一般に、外科手術装置の一種として例え
ば実開平１−１４４００７号公報に示されているものが
知られている。これは、ハンドピ−ス本体の中央部にノ
ズルパイプを設け、その周囲を吸引パイプによって覆
い、これらの吸引パイプとノズルパイプとの間の隙間を
吸引通路として利用したものである。この場合、ノズル
パイプの先端には流体噴射用の噴射ノズルが形成されて
いる。

【０００３】そして、このハンドピ−スの使用時にはノ
ズルパイプの先端の噴射ノズルから噴射される高圧流体
によって生体組織に切開、切除、洗浄等の処置を施す、
いわゆるウォ−タジェットメスとして機能させ、同時に
この処置によって生じる組織片、血液等を噴射流体とと
もに、吸引通路を通して吸引除去させるようにしたもの
である。

【０００４】また、例えばＥＰ０２８０９７２Ａ１には
ハンドピ−ス本体に連結され、軸心部に流体通路が形成
されたウォ−タジェットメス用の端部材を高周波凝固電
極として使用する構成にしたものが開示されている。

【０００５】

【発明が解決しようとする課題】上記構成のウォ−タジ
ェットメスではハンドピ−スの使用によりノズルパイプ
の先端の噴射ノズルから高圧流体を噴射させて生体組織
に切開、切除等の処置を施す際に、例えば噴射される高
圧流体の噴射圧力が適正値よりも高い場合には処置の目
的部位の周囲の血管等をも損傷してしまうおそれがあっ
た。しかしながら、実開平１−１４４００７号公報の場
合にはハンドピ−スに止血手段が格別に設けられていな
いので、効果的な止血作業を行なわせることができない
問題があった。

【０００６】また、ＥＰ０２８０９７２Ａ１のＦｉｇ１
〜３の場合にはウォ−タジェットメス用の端部材を高周
波凝固電極として使用し、血管等の損傷によって出血し
た場合にはこの高周波凝固電極によって止血作業を行な
わせることができるようになっている。しかしながら、
この場合にはハンドピ−ス本体に連結されているウォ−
タジェットメス用の端部材全体が高周波凝固電極として
機能するので、例えば止血作業時に実際に生体組織に接
触させる端部材の先端部以外の部分が生体組織に接触し
た場合には不必要な生体組織部分まで凝固されてしまう
おそれがあった。

【０００７】なお、ＥＰ０２８０９７２Ａ１のＦｉｇ４
〜６のように端部材の先端部以外の外表面部分に絶縁層
を形成する等の処理を施した場合には端部材の先端部の
狭い範囲のみしか高周波凝固電極として機能させること
ができないので、例えば止血作業等を要する治療部分が
比較的広い範囲に亙る場合には高周波による凝固作業を
効果的に行なうことができない問題があった。

【０００８】さらに、ＥＰ０２８０９７２Ａ１のハンド
ピ−ス本体には吸引通路が形成されていないので、ウォ
−タジェットメスの処置によって生じる組織片、血液、
噴射流体等を吸引除去させることができない問題があっ
た。そのため、ウォ−タジェットメスの処置部分の周囲
が水浸しになり、処置部分の視野が遮られるので、ウォ
−タジェットメスによる外科手術に支障をきたす問題が
あった。

【０００９】この発明は上記事情に着目してなされたも
ので、生体組織に切開、切除等の処置とともに、効果的
な止血作業を安全、確実に行なわせることができる外科
手術用ハンドピ−スを提供することを目的とするもので
ある。

【００１０】

【課題を解決するための手段】この発明は絶縁材料によ
って形成されたシ−スをハンドピ−ス本体の把持部に連
結し、先端に流体噴射用の噴射ノズルを有するノズルパ
イプ、吸引通路および高周波処置用の電極として使用可
能な高周波電極部を前記シ−ス内に配設したものであ
る。

【００１１】

【作用】上記の構成において、噴射ノズルからの流体噴
射によって生体組織に切開、切除等の処置を施し、同時
にこの噴射ノズルからの流体噴射中に生じる組織片、血
液、噴射流体等を吸引通路を介して吸引除去させること
により、処置部分の視野が遮られることを防止するとと
もに、高周波電極部によって効果的な止血作業を安全、
確実に行なわせるようにしたものである。

【００１２】

【実施例】以下、本発明の第１の実施例を図１（Ａ），
（Ｂ）を参照して説明する。図１中、１は外科手術装置
のハンドピ−ス本体である。このハンドピ−ス本体１に
は把持部２が設けられており、この把持部２には絶縁材
料によって形成された略筒状のシ−ス３が連結されてい
る。この場合、把持部２の一端部側には略円柱状のシ−
ス連結部２ａが形成されているとともに、シ−ス３の基
端部側には円筒状の連結筒体３ａが形成されている。そ
して、シ−ス３の連結筒体３ａは把持部２のシ−ス連結
部２ａに対して軸方向に摺動自在に外嵌されている。

【００１３】また、シ−ス３内には高周波処置用の電極
として使用可能な高周波電極部を兼ねる金属製のノズル
パイプ６が配設されている。このノズルパイプ６の基端
部側は把持部２内の軸心部位に貫通されたノズルパイプ
挿通孔２ｂ内に挿入された状態で固定されている。

【００１４】さらに、このノズルパイプ６の基端部には
送液チュ−ブ２０の先端が連結されているとともに、こ
のノズルパイプ６の先端部には流体噴射用の噴射ノズル
６ａが形成されている。この噴射ノズル６ａはノズルパ
イプ６の内径寸法よりも小径に絞った小径部によって形
成されている。

【００１５】一方、シ−ス３の連結筒体３ａの外周面に
はシ−ス３の位置調整部４が設けられている。この位置
調整部４には内方向に向けて突設されたカムピン５の基
端部が固定されている。この場合、把持部２のシ−ス連
結部２ａには軸方向に向けて延設され、シ−ス３のスラ
イド動作範囲を規制するカム溝２ｃが形成されている。
そして、シ−ス３側のカムピン５は把持部２側のカム溝
２ｃ内に挿入されており、シ−ス３は把持部２側のカム
溝２ｃ内におけるカムピン５の移動量に対応する移動量
だけシ−ス連結部２ａに沿って軸方向にスライド動作可
能になっている。

【００１６】ここで、例えば図１（Ａ）に示すようにノ
ズルパイプ６の先端の噴射ノズル６ａがシ−ス３の内部
に収容された位置が通常時の基準位置として設定されて
いる。そして、この基準位置からシ−ス３側の位置調整
部４を把持部２側に引張り操作して同図（Ｂ）に示すよ
うにノズルパイプ６の先端の噴射ノズル６ａがシ−ス３
の外部に所定の最大突出量だけ突出された位置までの範
囲でシ−ス３がスライド動作可能になっている。

【００１７】さらに、把持部２のシ−ス連結部２ａには
カム溝２ｃよりも先端側の部分にＯリング装着溝が形成
されており、このＯリング装着溝内に把持部２側のシ−
ス連結部２ａとシ−ス３側の連結筒体３ａとの間の隙間
をシ−ルするＯリング８が嵌着されている。

【００１８】また、シ−ス３とノズルパイプ６との間に
は円環状の吸引通路７が形成されている。この場合、シ
−ス３の基端部には連結筒体３ａの先端部分に一端が連
結された分岐管路３ｂが形成されている。この分岐管路
３ｂの他端には吸引チュ−ブ２２の一端が連結されてい
る。

【００１９】なお、ハンドピ−ス本体１の把持部２は少
なくとも外周面が絶縁材料によって形成されている。そ
して、この把持部２の外周面にはノズルパイプ６の噴射
ノズル６ａからの流体噴出のオン、オフ操作および流体
流量の調整等を行なうウォ−タジェットメススイッチ２
１が設けられている。さらに、位置調整部４にはノズル
パイプ６への高周波電流の供給をオン、オフ操作する電
気メススイッチ１８が設けられている。

【００２０】また、外科手術装置の装置本体１１には高
周波電源１２、流体源１３、加圧ポンプ１４、吸引ポン
プ１５、吸引容器１６等がそれぞれ設けられている。そ
して、高周波電源１２の第１の接続端子１２ａには位置
調整部４の電気メススイッチ１８が第１の接続コ−ド１
７を介して接続されている。さらに、この高周波電源１
２の第２の接続端子１２ｂにはハンドピ−ス本体１のノ
ズルパイプ６が第２の接続コ−ド１９を介して接続され
ている。そして、電気メススイッチ１８のオン操作時に
は高周波電源１２から高周波電流が第２の接続コ−ド１
９を介してハンドピ−ス本体１のノズルパイプ６に供給
され、このノズルパイプ６が高周波処置用の高周波電極
部として使用されるようになっている。

【００２１】なお、高周波電源１２から供給される高周
波電流の種類としては例えば生体組織を切開する切開電
流、生体組織を凝固する凝固電流、切開電流と凝固電流
とを混合させたブレンド電流があり、これらの各高周波
電流が電気メススイッチ１８の操作にともない適宜選択
的に供給されるようになっている。

【００２２】また、流体源１３にはノズルパイプ６の基
端部に先端が連結された送液チュ−ブ２０の基端部が連
結されている。この送液チュ−ブ２０の中途部には加圧
ポンプ１４が介設されている。この加圧ポンプ１４はハ
ンドピ−ス本体１のウォ−タジェットメススイッチ２１
によって動作が制御されるようになっている。そして、
このウォ−タジェットメススイッチ２１の操作にともな
い加圧ポンプ１４が駆動されると流体源１３から送液チ
ュ−ブ２０を経てノズルパイプ６側に高圧流体が供給さ
れるようになっている。

【００２３】さらに、吸引ポンプ１５には吸引チュ−ブ
２２の基端部が連結されている。この吸引チュ−ブ２２
の中途部には吸引容器１６が介設されている。そして、
ウォ−タジェットメススイッチ２１の操作にともないウ
ォ−タジェットメスの処置が行なわれる場合には吸引ポ
ンプ１５が駆動され、この吸引ポンプ１５の駆動にとも
ないウォ−タジェットメスの処置によって生じる組織
片、血液、噴射流体等をシ−ス３とノズルパイプ６との
間の吸引通路７から分岐管路３ｂ、吸引チュ−ブ２２を
順次介して吸引除去させるようになっている。

【００２４】なお、ウォ−タジェットメススイッチ２１
および電気メススイッチ１８はハンドピ−ス本体１側に
装着されたハンドスイッチとして構成してもよく、また
足踏み式のフットスイッチ、パットスイッチとして構成
してもよい。

【００２５】また、ハンドピ−ス本体１の把持部２内に
コ−ド収容室を設け、ハンドピ−ス本体１の不使用時に
はこのコ−ド収容室内に第１の接続コ−ド１７を収容す
る構成にしてもよい。

【００２６】次に、上記構成の作用について説明する。
まず、ハンドピ−ス本体１をウォ−タジェットメスとし
て使用する場合にはウォ−タジェットメススイッチ２１
をオン操作する。

【００２７】このウォ−タジェットメススイッチ２１の
オン操作時には加圧ポンプ１４が駆動される。この加圧
ポンプ１４の駆動にともない流体源１３から送液チュ−
ブ２０を経てノズルパイプ６側に高圧流体が圧送され
る。そのため、このノズルパイプ６の噴射ノズル６ａか
ら高圧流体がジェット流となって噴射され、生体組織の
切開、切除等の処置が行なわれる。

【００２８】さらに、ウォ−タジェットメス処置中は吸
引ポンプ１５が駆動される。そのため、この吸引ポンプ
１５の駆動にともないウォ−タジェットメスの処置によ
って生じる組織片、血液、噴射流体等がシ−ス３とノズ
ルパイプ６との間の吸引通路７から分岐管路３ｂ、吸引
チュ−ブ２２を順次介して吸引除去される。

【００２９】この場合、生体組織とノズルパイプ６の先
端との間の距離に応じて位置調整部４を操作し、シ−ス
３を図１（Ａ）に示す通常時の基準位置から同図（Ｂ）
に示すようにノズルパイプ６の先端を最大突出量だけ突
出させる最大スライド位置までの間の適宜のスライド位
置までスライド動作させる。この操作によってノズルパ
イプ６の噴射ノズル６ａとシ−ス３の先端位置とを変化
させることにより、生体組織で反射された流体を効果的
に吸引、除去することができ、処置部分の視野を常に良
好に目視可能な状態で保持させることができる。

【００３０】また、ウォ−タジェットメスの処置中に、
血管を損傷して出血した場合等のように高周波処置を行
なう場合には位置調整部４を操作し、シ−ス３を図１
（Ａ）に示す通常時の基準位置から同図（Ｂ）に示すよ
うにノズルパイプ６の先端を最大突出量だけ突出させる
最大スライド位置までの間の適宜のスライド位置までス
ライド動作させ、ノズルパイプ６の先端をシ−ス３の外
部に必要量だけ突出させる。

【００３１】さらに、このシ−ス３の外部に突出された
ノズルパイプ６の先端の突出部分を血管の出血部分等の
被処置部に当接させる。この状態で、続いて電気メスス
イッチ１８を操作する。この電気メススイッチ１８の操
作にともない高周波電源１２から高周波電流が第２の接
続コ−ド１９を介してハンドピ−ス本体１のノズルパイ
プ６に供給され、このノズルパイプ６が高周波処置用の
高周波電極部として使用される高周波処置が行なわれ
る。

【００３２】そこで、上記構成のものにあってはハンド
ピ−ス本体１によるウォ−タジェットメスの処置時には
ノズルパイプ６の先端の噴射ノズル６ａからの流体噴射
によって生体組織に切開、切除等の処置を施し、同時に
この噴射ノズル６ａからの流体噴射中に生じる組織片、
血液、噴射流体等をシ−ス３とノズルパイプ６との間の
吸引通路７を介して吸引除去させることができるので、
処置部分の視野が遮られることを防止することができ、
処置部分の視野を常に良好に目視可能な状態で保持させ
ることができる。

【００３３】また、ウォ−タジェットメスの処置中に、
血管を損傷して出血した場合にはノズルパイプ６を高周
波電極部として使用して高周波処置を行なうことができ
るので、効果的な止血作業を安全、確実に行なわせるこ
とができる。この場合、出血部位からの出血を吸引しな
がら高周波凝固を施すことができるので、凝固能率が向
上し、確実な止血作業を行なうことができる。

【００３４】さらに、高周波処置時にはシ−ス３の外部
に突出されたノズルパイプ６の先端の突出部分以外のノ
ズルパイプ６の外周面部分は絶縁材料によって形成され
たシ−ス３によって覆われているので、シ−ス３の外部
に突出されたノズルパイプ６の先端の突出部分のみを局
部的に電極として作用させることができる。そのため、
従来のように被処置部以外の不必要な部分に熱傷を与え
るおそれがないので、効果的な止血作業を安全、確実に
行なわせることができる。

【００３５】また、電気メススイッチ１８の操作にとも
ない高周波電源１２から出力される高周波電流の種類を
切開電流、凝固電流、ブレンド電流に適宜選択すること
ができるので、被処置部の状態に合わせて的確な高周波
処置を施すことができる。

【００３６】さらに、ウォ−タジェットメスの処置と高
周波処置とを任意に選択することができ、各々を単独、
或いは同時に行なうことができるので、手術効果、効率
の向上を図ることができる。そのため、ウォ−タジェッ
トメスによる切開、切除の処置と高周波による切開処置
とを同時に行なうことにより、固い組織でもスム−ズか
つ容易に切開、切除の処置を行なうことができる。

【００３７】また、ウォ−タジェットメスによる切開、
切除の処置とノズルパイプ６を高周波電極部として使用
した高周波凝固処置とを同時に行なうことにより、止血
しながら切開、切除の処置を進めることができ、手術の
効率を大幅に向上させることができる。

【００３８】また、図２は本発明の第２の実施例を示す
ものである。これは、ノズルパイプ６の基端部側に把持
部２の外部に突出させた突出部３１を設け、この突出部
３１に送液チュ−ブ２０の先端が連結されるチュ−ブ連
結部３１ａを設けるとともに、このチュ−ブ連結部３１
ａから分岐させた処置具挿通口体３１ｂを設け、この処
置具挿通口体３１ｂからノズルパイプ６内にリ−ドワイ
ヤ３２の先端に形成された高周波電極３３を挿通させる
ようにしたものである。

【００３９】この場合は高周波処置が必要な時に処置具
挿通口体３１ｂからノズルパイプ６内に高周波電極３３
を挿通させて高周波処置を施すことができるので、この
場合も第１の実施例と同様の効果を得ることができる。

【００４０】さらに、図３は本発明の第３の実施例を示
すものである。これは、シ−ス３の基端部に設けられた
分岐管路３ｂの先端部４１に吸引チュ−ブ２２が連結さ
れるチュ−ブ連結部４１ａを設けるとともに、このチュ
−ブ連結部４１ａから分岐させた処置具挿通口体４１ｂ
を設け、この処置具挿通口体４１ｂからシ−ス３とノズ
ルパイプ６との間の吸引通路７内にリ−ドワイヤ３２の
先端に形成された高周波電極３３を挿通させるようにし
たものである。したがって、この場合も第２の実施例と
同様の効果を得ることができる。

【００４１】なお、第２，第３の各実施例ではノズルパ
イプ６内、吸引通路７内にリ−ドワイヤ３２の先端に形
成された高周波電極３３を挿入させる構成のものを示し
たが、高周波電極３３に代えてレ−ザプロ−ブ、マイク
ロ波プロ−ブ等を挿入させる構成にしてもよい。

【００４２】また、図４は本発明の第４の実施例を示す
ものである。これは、絶縁材料によって形成されたシ−
ス３内に先端に流体噴射用の噴射ノズル５１ａを有する
ノズルパイプ５１と吸引用の吸引パイプ５２とを略平行
に並設させたものである。

【００４３】この場合、ノズルパイプ５１または吸引パ
イプ５２のいずれか一方が高周波処置用の電極として使
用可能な高周波電極部となっている。また、ハンドピ−
ス本体１の把持部２にはこれらのノズルパイプ５１と吸
引パイプ５２との並設部を挿通する貫通孔５２を設ける
とともに、把持部２の外周面に噴射ノズル５１ａからの
流体噴出のオン、オフ操作および流体流量の調整等を行
なうウォ−タジェットメススイッチ５３と高周波電極部
への高周波電流の供給をオン、オフ操作する電気メスス
イッチ５４がそれぞれ設けられている。したがって、こ
の場合も第１の実施例と同様の効果を得ることができ
る。

【００４４】さらに、図５（Ａ），（Ｂ）は本発明の第
５の実施例を示すものである。これは、シ−ス３とノズ
ルパイプ６との間の吸引通路７内に一対の爪部材６１，
６２を配設し、ハンドピ−ス本体１の把持部２にはこれ
らの爪部材６１，６２を図５（Ａ）に示すようにシ−ス
３内に収容した収容位置から図５（Ｂ）に示すようにこ
のシ−ス３の外部側に突出させた突出位置まで移動操作
する操作ハンドル６３を設けたものである。この場合、
爪部材６１，６２はシ−ス３の外部側に突出された突出
位置では先端部側が互いに離れる方向に拡開する板ばね
部材によって形成されている。

【００４５】そして、このハンドピ−ス本体１の使用時
には被処置部が他の組織によって閉塞され、処置の邪魔
になっている場合、操作ハンドル６３によって爪部材６
１，６２をシ−ス３の外部側に突出させ、これらの爪部
材６１，６２によって図５（Ｂ）に示すように処置の邪
魔になっている他の組織を処置の邪魔にならない場所ま
で排除することにより、被処置部のみを正確に処置させ
ることができる。なお、この爪部材６１，６２によって
高周波処置用の電極として使用可能な高周波電極部を形
成してもよい。したがって、この場合も第１の実施例と
同様の効果を得ることができる。

【００４６】また、図６はハンドピ−スの構成の他の一
例を示すものである。これは、ハンドピ−ス本体１にお
ける把持部２のシ−ス連結部２ａに連結されるシ−ス
（ノズルパイプ）３の連結筒体３ａの外周面に内方向に
向けて突設されたカムピン７１の基端部を固定し、この
カムピン７１の先端を把持部２のシ−ス連結部２ａに軸
方向に向けて延設され、シ−ス３のスライド動作範囲を
規制するカム溝２ｃ内に挿入させたものである。

【００４７】この場合、例えば図６に示すようにノズル
パイプ６の先端の噴射ノズル６ａの位置がシ−ス３の先
端位置と略同一位置に保持されている状態が通常時の基
準位置として設定されている。そして、この基準位置か
らシ−ス３を把持部２側から引き出す方向に移動操作し
てシ−ス３の先端部をノズルパイプ６の先端位置よりも
前方に所定の最大突出量だけ突出させた位置までの範囲
でシ−ス３がスライド動作可能になっている。

【００４８】さらに、このハンドピ−ス本体１の把持部
２の外周面にはノズルパイプ６の噴射ノズル６ａからの
流体噴出のオン、オフ操作および流体流量の調整等を行
なうウォ−タジェットメススイッチ２１が設けられてい
る。

【００４９】また、シ−ス３とノズルパイプ６との間に
は円環状の吸引通路７が形成されている。この場合、シ
−ス３の基端部には連結筒体３ａの先端部分に一端が連
結された分岐管路３ｂが形成されている。この分岐管路
３ｂの他端には吸引チュ−ブ２２の一端が連結されてい
る。

【００５０】そこで、上記構成のものにあっては図６に
示すようにノズルパイプ６の先端の噴射ノズル６ａの位
置がシ−ス３の先端位置と略同一位置に保持されている
通常時の基準位置ではノズルパイプ６の先端の噴射ノズ
ル６ａを生体組織に近づけて噴射ノズル６ａから生体組
織に大きな噴射圧力を作用させることができるので、効
果的な切開、切除作業および吸引作用を施すことができ
る。

【００５１】また、シ−ス３を把持部２側の基準位置か
ら引き出す方向に移動操作してシ−ス３の先端部をノズ
ルパイプ６の先端位置よりも前方に突出させた場合には
ノズルパイプ６の先端の噴射ノズル６ａを生体組織から
離した位置で保持し、噴射ノズル６ａから生体組織に作
用させる噴射圧力を小さくすることができるので、この
場合には繊細な切開、切除作業および洗浄作業等を効率
よく施すことができる。

【００５２】なお、上記実施例ではノズルパイプ６を把
持部２側に固定し、シ−ス３をスライド操作する構成の
ものを示したが、シ−ス３を把持部２側に固定し、ノズ
ルパイプ６をスライド操作する構成にしてもよい。

【００５３】さらに、図７（Ａ），（Ｂ）はハンドピ−
スの構成のさらに別の例を示すものである。これは、ハ
ンドピ−ス本体１の把持部２側に固定した先端に流体噴
射用の噴射ノズル８１ａを有するノズルパイプ８１を設
けるとともに、このノズルパイプ８１と平行に吸引パイ
プ８２を設け、この吸引パイプ８２に固定されたスライ
ド部材８３をノズルパイプ８１に沿って軸方向に移動可
能にしたものである。

【００５４】この場合、スライド部材８３には図７
（Ｂ）に示すように吸引パイプ８２の挿通孔８４ａおよ
びノズルパイプ８１の挿通孔８４ｂがそれぞれ形成され
ている。さらに、このスライド部材８３には離間対向配
置された一対の突設部８４ｃ，８４ｄが形成されてい
る。これらの突設部８４ｃ，８４ｄ間のスリット８５は
ノズルパイプ８１の挿通孔８４ｂに連通されている。

【００５５】また、一方の突設部８４ｃにはねじ穴、他
方の突設部８４ｄには固定ねじ８６の挿通孔がそれぞれ
形成されている。そして、突設部８４ｃのねじ穴に螺挿
される固定ねじ８６のねじ込み量に応じて突設部８４
ｃ，８４ｄ間の締め付け力を調整し、これによりスライ
ド部材８３とノズルパイプ８１との間の固定状態を調整
するようになっている。

【００５６】したがって、この場合も吸引パイプ８２の
先端位置とノズルパイプ８１の先端位置とを任意に変化
させることができるので、効果的な切開、切除作業およ
び洗浄作業等を施すことができる。

【００５７】なお、この発明は上記各実施例に限定され
るものではなく、この発明の要旨を逸脱しない範囲で種
々変形実施できることは勿論である。

【００５８】

【発明の効果】この発明によれば絶縁材料によって形成
されたシ−スをハンドピ−ス本体の把持部に連結し、先
端に流体噴射用の噴射ノズルを有するノズルパイプ、吸
引通路および高周波処置用の電極として使用可能な高周
波電極部を前記シ−ス内に配設したので、生体組織に切
開、切除等の処置とともに、効果的な止血作業を安全、
確実に行なわせることができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】 この発明の第１の実施例を示すもので、
（Ａ）は噴射ノズルからの流体噴射による処置作業状態
のハンドピ−スを示す要部の縦断面図、（Ｂ）は高周波
処置時のハンドピ−スを示す要部の縦断面図。

【図２】 この発明の第２の実施例を示す要部の縦断面
図。

【図３】 この発明の第３の実施例を示す要部の縦断面
図。

【図４】 この発明の第４の実施例を示す要部の縦断面
図。

【図５】 この発明の第５の実施例を示すもので、
（Ａ）は噴射ノズルからの流体噴射による処置作業状態
のハンドピ−スを示す要部の縦断面図、（Ｂ）は拡開用
爪部材の使用状態を示す要部の縦断面図。

【図６】 ハンドピ−スの構成の他の一例を示す要部の
縦断面図。

【図７】 ハンドピ−スの構成のさらに別の例を示すも
ので、（Ａ）はハンドピ−スの要部の縦断面図、（Ｂ）
は（Ａ）のＸ−Ｘ線断面図。

【符号の説明】

１…ハンドピ−ス本体，２…把持部，３…シ−ス，６，
５１…ノズルパイプ（高周波電極部），６ａ，５１ａ…
噴射ノズル，７…吸引通路，３３…高周波電極，５２…
吸引パイプ（吸引通路）。

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 絶縁材料によって形成されたシ−スをハ
   ンドピ−ス本体の把持部に連結し、先端に流体噴射用の
   噴射ノズルを有するノズルパイプ、吸引通路および高周
   波処置用の電極として使用可能な高周波電極部を前記シ
   −ス内に配設したことを特徴とする外科手術用ハンドピ
   −ス。