JPH04507057A - 人間または動物の生体の組織または腔を連続的に灌流および排液するための装置 - Google Patents
人間または動物の生体の組織または腔を連続的に灌流および排液するための装置Info
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Abstract
(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるため要約のデータは記録されません。
Description
【発明の詳細な説明】
人間または動物の生体の組織または腔を連続的に潅流および排液するための装置
本発明は、内視鏡検査タイプの手術中に、潅流用生理液によって、人間または動
物の生体の組織または腔を連続的に潅流および排液するための装置であって、少
なくとも1つの駆動タイプのポンプと、前記潅流を制御するための手段を有して
いる装置に関するものである。
内視鏡検査は医学分野で急速に発展している技術である。
これは光ファイバーを使用している観察技術によって人体の腔を検査するもので
ある。これらの腔のあるものは内視鏡による検査をし得るように膨らませなけれ
ばならない。現在、膨らませる技術は2つある。即ち、無水炭酸ガスを使用して
いる技術と、塩またはグリコフル溶液のような生理液を使用している技術である
。ガスの使用は外科に限られていて、消滅の傾向にある。現在、この第1の技術
は、潅流を使用しながら診断を行う場合にしか使用されない。液体注入を使用し
ている第2の技術は、反面、大きく進展している。これは観察ばかりでなく、す
すぎや破片の排出を可能にする。この技術は一般外科、整形外科、泌尿器科、婦
人科、耳鼻咽喉科、胃腸の内視鏡検査、眼科などに使用される。
これらの種々の分野では、生理液の循環は、開回路または開回路で行うことがで
きる。流体の循環を開回路で行う場合には、被検腔を一定圧力に保持しなければ
ならない。流体の循環を開回路で行う場合には、腔内の圧力を一定に保持する必
要はないが、すすぎノズルの出口で圧力を実質的に一定に保持しなければならな
い。開回路での流体循環は、主として、観察し得るために腔を膨らませなければ
ならない婦人科、泌尿器科、及び整形外科で使用される。開回路での流体循環は
、一般外科、耳鼻咽喉科、胃洗浄、および開いた傷口の洗浄に使用される。
現在、閉回路での流体循環は、以下の3つの従来の手段によって得られる。
一重力流
一蝙動ボンブによる強制流
=2つの螺動ポンプによる強制流と吸込み重力流の原理に基づく第1の技術は、
たとえば019%の塩の溶液で構成された生理血清を含んでいる袋を使用する。
この袋は、外科医によって決められた所定の高さに吊され、通常は患者の上方1
m台である。この袋は、殺菌された管によって手術区域に連結される。またこの
管自体は、例えば、関節検査の手術の時には関節に挿入されたアースロスコープ
(arthroscope )のような器具に連結されている。バルブを備えた
排出力二二−レは、液体を急速且つ連続的に排出するために使用されるので、手
術中に生じた破片を除去し、血清を連続的に入替えて外科医が関節内部での彼の
作業を目で追えるようにすることができる。
策2の技術は、実質上、第1の技術と同じであるが、手術区域に生じた圧力を水
柱で得るのではなく、螺動ポンプによって得るものである。排液は、前述したよ
うに、流量を調整し得るコックやバルブを備えたカニユーレによって重力で行わ
れる。
第3の技術は、手術区域の上流と下流とに1つずつ配置された2つの嬬動ポンプ
を使用している。第1ポンプは液体を手術区域に導くためのものであり、第2ポ
ンプはこの液体及びこの液体によって運ばれる固形または液体物質を排出するた
めのものである。2つのポンプは制御され得るものが好ましく、少なくとも理論
的には、手術区域に一定の圧力を与えることができるものである。開放絞の診断
または外科術を行う時に現在使用されている方法は、重力による拡張技術または
潅流用駆動ポンプを使用している技術から直接派生している。排液は操作ブロッ
クに装備されている真空ポンプに直接接合された吸込みノズルによって行うこと
もできる。
現在、各タイプの手術には特定の装置が必要である。即ち、関節検査の手術の場
合には、アメリカの会社である3M社のポンプ、またはスイスの会社であるオー
ソコンセブト社のポンプを使用する。開いた傷口の潅流にはダボル社が市販して
いる洗浄装置を使用し、また前立腺の切除にはオーソコンセプト社のポンプを使
用する。
予期される手術の各々に特定のシステム一式を手術室に配置しなければならない
こと、病院にとっては大きな投資であって、常に受入れられるものではない。ま
た、費用の他に、保存、消毒の難しさ、混同および時間のロスなどの問題が生じ
る。
本発明は、どんな手術が行われても使用できるユニバーサルな装置を外科医が自
由に使用できるようにすることで前述の欠点を解決することを提案するものであ
る。
このため、本発明の装置は、少なくとも1つのポンプ駆動モータと、このモータ
の制御回路と、モータと回路の結合手段を備えた永久モジュール(module
permanent)と、潅流用生理液のタンクに連結された少なくとも1つ
の供給管と、この液体を手術区域に導く少なくとも1つの排出管と、手術タイプ
に応じてモータの制御回路に特定の情報を供給するようにプログラム化された手
段と、実施された手術に応じてモータの制御回路に特定の情報を供給するように
プログラム化された手段を有している少なくとも1つの単一用途の取外し自在の
カセットから成っていることを特徴としている。
好適実施例によれば、カセットは実施された手術に対応する所定のコードを関連
づけるように構成されたコード化手段を有しており、永久モジュールはこのコー
ドの確認手段を有している。
この好適実施例によれば、カセットは実施される手術に従って永久モジニールの
ポンプの作動を制御するための所定のプログラムを記憶するように構成された記
憶装置を有している。
応用例として、装置は夫々手術区域の潅流と排液のための2つの螺動ポンプを有
するように構成できる。
第1変形例によれば、2つのポンプは永久モジュールに装着されている。
第2変形例によれば、2つのポンプはカセットに装着されており、またこれらの
ポンプの駆動軸は永久モジコールに装着されている。
この場合には、カセットには前記ポンプの各々に対で対応している少なくとも4
つの管が備えられている。第1対の管のうちの1つの管は生理液のタンクに連結
されており、他方の管は前記生理液を手術区域に導くために患者側の手術器具に
連結されている。また第2対の管のうちの1つの管も生理液を手術区域から排出
するために手術器具に連結されており、他方の管は、排出回路に連結されている
。
カセットは各タイプの手術に特有のコード化手段を有することができる。また永
久モジ一−ルはこのコードの確認手段を有することができる。
好ましくは、コード化手段は、予期された手術に応じて所定位置に配置された少
なくとも1つのコード化装置を有している。また確認手段は一連の検出装置を有
していて、そのうちの少なくとも1つの検出装置がカセットのコード化装置によ
って活性化される。
このコード化装置は、例えばカセットの1面に配設された突出状の突起である。
検出装置は、具体的には、機械作動型スイッチ、光学検出装置、磁気検出装置、
または容量検出装置である。
好適な実施例によれば、この装置は単一用途のカセットの再使用を防ぐための安
全手段を備えている。
これらの安全手段は、永久モジュールの溝に嵌合し、またカセットの取り出し時
に折れるように構成されている、カセットと一体の突起を有している。
これらの安全手段は、確認手段に連結されているのが効果的である。
本発明は、実施例および添付図面の説明を参照することによって、より良く理解
されるであろう。図面において、図1は本発明の装置の効果的な実施例の斜視図
である。
図2は図1の装置の永久モジュールの斜視図である。
図3は本発明の装置のカセットの縦断面図である。
図4はカセットの、図3のA−A’線による断面図である。
図5は図3に図示されたカセットのB−B’線による断面図である。
図6は装置の係止手段の詳細図である。
図1は基本的には永久モジュール10と取外し自在のカセット11からなる前述
の装置の好適な実施例を示している。
永久モジュールは箱体12から成り、それは例えばその前面に機能キー13と、
圧力や流量などの物理的な大きさを示すインジケータ、即ち表示装置14を有し
ている。図示された例の場合には、カセット11には生理液を入れたタンク(図
示せず)に接合される生理液供給管15と、この液を患者の手術区域に案内する
導水管16と、この区域の生理液を吸引するための吸引管17と、手術区域で吸
引された破片や生理液が廃棄される排出回路に通じている排出管18が備えられ
ている。
前述したように、このカセットは与えられた応用に対応しており、しかも管15
と16及び管17と18に夫々対応している2つの螺動ポンプを有している。ま
たこれらのポンプの機能、特に圧力パラメータ、流量パラメータまたは患者に所
定の手術を行うために制御されなければならないその他の物理的なパラメータを
記憶する手段を有している。
図2はカセットを取り出した時の永久モジュールの図である。この永久モジュー
ルはカセットがはめ込まれる凹部19を有しており、そこにはカセット11(図
1を参照)に配置された螺動ポンプく図示せず)の2つの駆動軸20と21があ
る。この凹部の底部には更に、圧力取入れ用接合部22と、穴23とこの穴に通
じている溝24が配設されている。この溝の役割は後述する。
最適実施例では、ポンプはカセットの中に配設されるが、用途や状況に応じて、
ポンプを永久モジュールに固定装着するようにしても良い。
図3、図4、図5は、カセット11の特に効果的な実施例の詳細図である。概略
的に図示されている第1!l動ポンプ30は、前述の役割を果す管15と16に
連結している。この実施例では、螺動ポンプ30の排出管は管16ではなくて、
圧力供給源を構成しているタンク32に通じている管31である。このタンクに
通じている圧力検出器の接合部33は、手術区域に送られた瞬間の液体の圧力を
測定することができる。
第2嬬動ポンプ34は前述の役割を果す管17と18に連結している。
これらの全ての部材によってカセットが構成されていうる。
これらは好ましくは適切な合成材料で鋳造された箱体の中に配置されている。
図4は2つの螺動ポンプ30と34の軸を通るA−A’線で切った断面図である
。、−の図はポンプ3oのころ体30aと30b1及びポンプ34のころ体34
aと34bを図示している。
図5はB−8’線で切った断面図であり、特に圧力検知器の接合部33と、管3
1の口と、管16の接合部を図示している。
図6は溝24の詳細図である。この溝は、カセットの再使用を防ぐ安全手段に関
連したプログラムの選択溝である。溝24は特定の輪郭を有しており、広い溝4
1に結合した狭い溝40から成っている。実施される手術に応じて、装置の使用
プログラムを選択する作用を持つ複数のスイッチ42がこの溝に沿って装着され
ている。カセットは溝4oの、スイッチ42の1つに対応する位置に嵌合する棒
部材43を有している。よって、棒部材43は、泌尿器科手術用カセットの場合
には第1位置に位置17、婦人科の手術の時には第2位置に位置【2、関節検査
などの場合には第3位置に位置する。この棒部材43は、突起44を、引込み目
在の2つの側部翼46を備えた先端部45で伸した構造から成る。前記側部翼は
狭い溝部40を通って広い溝41の内部に挿入されるが、そこから再び出すこと
はできない。このため、カセットが手術終了時に取り出される時、先端部45は
突起44から切り離されて穴23(図2を参照)の中に落下する。この装置はカ
セットの再使用を防ぐ安全装置を構成する。
勿論、手術に応じたプログラムを選択し得るスイッチ42は、光学検出装置、磁
気検出装置、容量検出装置などのようなその他の確認検出器に代えることもでき
る。
膝関節検査の場合には、この膝のある運動によって大きな過圧が生じ得る。前述
した装置には電子制御装置が装備されており、この制御装置によって外科医は全
く安全に作業を行うことができる。特に目的の手術にとっての許容値に圧力を制
限し得る過圧安全状態で作業することができる。膝の急激な運動時に生じる、時
ならぬ過圧は、原則として、高圧の安全装置に作用して螺動ポンプを始動させる
。永久モジュールには、ポンプの時ならぬ始動を阻止するように過圧を制限する
装置が装備されCいる。圧力の調整は手術中に螺動ポンプを適切に制御すること
によって得られる。
前述した装置は、種々に変更することができ、同業者の明白な種々の変形が可能
である。特に、ある種のカセットでは、手術区域における破片及び生理液の吸引
を必要としない手術の時には、螺動ポンプをを1つだけ配設することができる。
一方、永久モジュールの形と、カセットの形は、変更しても良い。更に、種々の
構成部材の機能は、この装置で可能な各タイプの手術に特有な要件を考慮するよ
うに変更することができる。
4I
要約
この装置は、永久モジュール(10)と取外し自在のカセット(11)から構成
される。永久モジュールは、機能キー(13)と、物理的な大きさのインジケー
タ(14)と、カセットに装着された2つの螺動ポンプを駆動するための2つの
駆動軸(20,21)を有している箱体(12)から成っている。第1ポンプの
供給管(15)は生理液のタンクに連結されており、このポンプの排出管(16
)はこの生理液を手術区域に導き、第2ポンプの管(17)はこの液を排出する
ように手術器具に連結されており、第2ポンプの管(18)は排出回路に連結さ
れている。
国際!ll膏報告
国際調査報告
CH9100081
SA 45655
Claims (17)
- 1.内視鏡検査タイプの手術中に灌流用生理液によって、人間または動物の生体 の腔または組織を連続的に灌流し排液するための装置であって、少なくとも1つ の蠕動タイプのポンプと、前記灌流を制御するための手段を有している装置にお いて、少なくとも1つのポンプ駆動のモータと、このモータの制御回路と、モー タとポンプの結合手段とを装備している永久モジュール(10)と、灌流用生理 液のタンクに連結された少なくとも1つの供給管(15)と、この液を手術区域 に導く少なくとも1つの排出管(16)と、手術タイプに応じてモータの制御回 路に特定の情報を供給するようにプログラム化された手段と、実施された手術に 応じてモータの制御回路に特定の情報を供給するようにプログラム化された手段 を有している取外し自在の少なくとも1つの単一用途のカセット(11)から成 ることを特徴とする装置。
- 2.カセット(11)が実施された手術に対応する所定コードを関連づけるよう に構成されたコード化手段を有しており、永久モジュール(10)がこのコード の確認手段を有していることを特徴とする請求項1記載の装置。
- 3.カセット(11)が、実施される手術に従って永久モジュールのポンプの作 動を制御するための所定プログラムを記憶するように構成された記憶装置を有し ていることを特徴とする請求項1記載の装置。
- 4.夫々手術区域の灌流を排液を行うための2つの蠕動ポンプ(30、34)を 有していることを特徴とする請求項1記載の装置。
- 5.蠕動ポンプが永久モジュール(10)に装着されていることを特徴とする請 求項4記載の装置。
- 6.蠕動ポンプがカセットに装着されており、これらのポンプの駆動軸(20、 21)が永久モジュールに装着されていることを特徴とする請求項4記載の装置 。
- 7.カセット(11)には前記ポンプの各々に対で対応している少なくとも4つ の管(15、16、17、18)が装着されており、第1対の管(15、16) のうちの1つの管(15)は生理液のタンクに連結されており、他方の管(16 )は手術区域に前記生理液を導くために患者側の手術器具に連結されており、第 2対の管(17、18)のうちの1つの管(17)は同様に手術区域から生理液 を排出するために手術器具に連結されており、他方の管(18)は排出回路に連 結されていることを特徴とする請求項6記載の装置。
- 8.カセットが各タイプの手術に特有のコード化手段を有しており、永久モジュ ールがこのコードの確認手段を有していることを特徴とする請求項1記載の装置 。
- 9.コード化手段が、予期された手術に応じて所定位置に配置された少なくとも 1つのコード化装置を有しており、確認手段が一連の検出装置(42)を有して おり、少なくともその1つの検出装置がカセットのコード化装置によって活性化 されることを特徴とする請求項8記載の装置。
- 10.コード化装置がカセットの1面に設けられた突出状の突起(44)である ことを特徴とする請求項9記載の装置。
- 11.検出装置(42)が機械作動型のスイッチであることを特徴とする請求項 9記載の装置。
- 12.検出装置が光学検出装置であることを特徴とする請求項9記載の装置。
- 13.検出装置が磁気検出装置であることを特徴とする請求項9記載の装置。
- 14.検出装置が容量検出装置であることを特徴とする請求項9記載の装置。
- 15.カセットの再使用を防ぐための安全手段を有していることを特徴とする請 求項1記載の装置。
- 16.前記安全装置は永久モジュール(10)の溝(40、41)に嵌合するよ うに構成され、且つカセットの取り出し時に折れるように構成されたカセットと 一体の突起(44)を有していることを特徴とする請求項15記載の装置。
- 17.安全手段が確認手段に連結されていることを特徴とする請求項16記載の 装置。
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