JPH02307480A

JPH02307480A - 経静脈性心房中隔欠損孔閉鎖装置

Info

Publication number: JPH02307480A
Application number: JP1127806A
Authority: JP
Inventors: Nobuyuki Tanaka; 信行田中; Tadakazu Tei; 忠和鄭
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1989-05-23
Filing date: 1989-05-23
Publication date: 1990-12-20
Also published as: JPH04673B2

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】［産業上の利用分野］本発明は、先天性心疾患の一つとして高頻度に見られる
心房中隔欠損症に対し、関心手術を行う事なく静脈を通
じて欠損孔を閉鎖する構造物を挿入、留置することによ
って治療を図る経静脈性心房中隔欠損孔閉鎖装置に関す
るものである。

［従来の技術１心房中隔欠損症とは、先天的に右心房と左心房との隔壁
である心房中隔に欠損孔を有し、左心房から右心房への
血液の逆流によって種々の心機能の低下や肺高血圧症、
肺感染症等を引き起こしてくる病気である。先天性心疾
患の中では最も高頻度に見られ、一般には小、中学生時
代に外科手術的に欠損孔を閉鎖しないと不可逆的な心、
肺系の障害を引き起こしてくるため、心臓外科の重要な
対象となっている。　従来、外科的にこの欠損孔を閉鎖
するために、胸郭および心臓を切開し、人工心肺使用下
に欠損孔の縫い合わせ、又は特殊なバッチ（当て布）を
縫い付けるという方法が行われていた。

［発明が解決しようとする課題］このように上記従来の技・術においても、心房中隔欠損
症に対して外科手術によって治療を行うことが可能であ
り、この手術も近年の医学の進歩によりかなり安全なも
のになっている。

しかしながらこの手術は、いわゆる心臓外科的な高度の
技術と設備を要する上、生体に大きな手術的侵襲を加え
、患者本人や家族の不安、術後に胸に創痕が残ることに
よる心理的影響が生ずる等の無視出来ない問題点を有し
ていた。

本発明はこのような問題点を解決し、胸郭および心臓の
切開を行う事なく頚部静脈等の末梢静脈の小切開創から
挿入した欠損孔閉鎖構造物によって心房中隔の欠損部を
閉鎖するという簡便な手段によって治療を行い、上記従
来の技術に於ける問題点の大部分を解消することを目的
としている。

［課題を解決するための手段１上記の目的を解決する手段は前記特許請求の範囲に記載
したとおり、頚部等の静脈の切開創から挿入される管状
手段の先端に装着する心房中隔の欠損孔閉鎖手段であっ
て、該左心房側に位置する拡大部と右心房側に位置する
拡大部を欠損孔を貫通可能な心房中隔部を介して連結し
た構造である経静脈性心房中隔欠損孔閉鎖装置である。

該装置は管状手段により静脈を経て心房中隔の欠損部に
挿入されかつ留置されて欠損孔を閉鎖し、左心房から右
心房への血液の逆流を阻止する。

以下、本発明の作用等について実施例に基づいて説明す
る。

［実施例１（実施例に関する図面の説明）第１〜２９図は本発明に基づく５種の実施例を示す図で
ある。

まず第１〜１２図は第１の実施例を示し、欠損孔閉鎖構
造物が、３つの独立したバルーンを一体に結合した構造
物である場合の構造および挿着要領を示す図である。第
１図は装置全体の組立外観図、第２図は収縮状態のバル
ーンの外観図、第３図は連絡管の外部側端部の拡大図、
第４図は連絡管内細管端部閉鎖月桂の外、親図、第５図
は連絡管外部側端部閉鎖用キャップの外観図、第６図は
各バルーン部と細管との接続状態を示す透視図、第７〜
１２図はバルーンの切開創からの挿入から心房中隔欠損
孔閉鎖完了までの操作過程を示す図である。

第１３〜１５図は第２の実施例を示し、欠損孔閉鎖構造
物が一体に結合され、かつ内部が連通されたバルーン状
構造物であり、しかも左心房部、心房中隔部および右心
房部がそれぞれ圧力に対して異なった伸び率を有してい
る場合の、心房中隔欠損孔閉鎖時における各バルーンの
段階的な形状の推移を示す図である。

第１６〜２２図は第３の実施例を示し、欠損孔閉鎖構造
物が膜状の左心房挿着部とバルーン状の心房中隔挿着部
とが一体に形成され、さらに独立して形成された膜状の
右心房挿着部と磁石によって結合された構造物である場
合の構造および挿着要領を示す図である。第１６図は注
入用細管先端部に装着された膜状の左心房挿着部とバル
ーン状の心房中隔挿着部との外観図ならびに膜状の右心
房挿着部の外観図、第１７〜２１図は挿入から心房中隔
欠損孔閉鎖完了までの操作過程を示す図である。第２２
図は本実施例における欠損孔閉鎖構造物挿着完了時の部
分側断面図である。

第２３〜２８図は第４の実施例を示し、欠損孔閉鎖構造
物がそれぞれ独立に形成された膜状の左心房挿着部と右
心房挿着部とからなり、それぞれの膜状挿着物が磁石に
よって結合された構造物である場合の構造および挿着要
領を示す図である。

第２３図は注入用細管先端部に装着された膜状の左心房
挿着部の外観図と膜状の右心房挿着部の外観図である。

また第２４〜２７図は挿入から心房中隔欠損孔閉鎖完了
までの操作過程を示す図であり、第２８図は本実施例に
おける欠損孔閉鎖構造物装着完了時の部分側断面図であ
る。

第２９図は第５の実施例を示す図であり、欠損孔閉鎖構
造物のみを欠損孔部分に留置し、これを操作する連絡管
は抜去する例である。

第１〜２９図に於いて、１は左心房に挿着されるバルー
ン、２は心房中隔に挿着されるバルーン、３は右心房に
挿着されるバルーン、４は切開創から挿入した欠損孔閉
鎖構造物と外部とを連絡する連絡管、５．６．７はそれ
ぞれ連絡管に内設されてバルーン１．２．３の内部に開
口する細管、８．９．１０はそれぞれ細管５．６．７、
を通じてバルーン１．２．３、内に液体又は気体等を注
入して膨張させ、あるいは排出して収縮させる膨張材　
゛注入・排出器、１１は細管端部閉鎖月桂、１２は連絡
管閉鎖用キャップ、１３は頚静脈、１４は皮膚切開線、
１５は浅頚静脈切開創、１６は上大静脈、１７は上大静
脈、１８は右心房、１９は心房中隔、２０は左心房、２
１は右心室、２２は左心室、２３は心房中隔欠損孔、２
４は中空カテーテル、２５は左心房内に挿着される膜、
２６は右心房内に挿着される膜、２７．２８は磁石、２
９は固定糸、３０．３１．３２、は細管５．６．７、と
バルーン１．２．３、内部とを連通ずる針、３３．３４
．３５、は柔軟な可撓性材料からなる隔壁部である。

（第１実施例）まず第１の実施例を第１〜１２図に基づいて説明する。

本実施例に於いては、浅頚静脈切開創１５から上大静脈
１６、右心房１８を通じて心房中隔欠損孔２３、更に左
心房２０にバルーンｌ、２．３、を挿入し、各バルーン
に連通した細管５．６．７、から膨張材注入・排出器８
．９．１０、にょって液体、気体あるいは条件によって
は樹脂等を注入し、膨張したバルーン１．２．３、を心
房中隔欠損孔に留置することによって左心房２０がら右
心房１８への血液の逆流を阻止し、心房中隔欠損症の血
流動態の異常を治療するものである。

各バルーンは血管、心臓内への挿入、着脱あるいは心臓
内への長期間の留置を行うに際して各器官の内壁を傷め
ることのないように十分に薄くがつ柔軟である上、血栓
を形成することのないように、例えばテア０ン、ダクロ
ン、ボアテックスあるいはシリコンラバー等によって製
作され、第６図に示すように、左心房２０に位置させる
バルーン１、心房中隔欠損孔２３部に位置させるバルー
ン２．右心房Ｉ８に位置させるバルーン３の３つの独立
しＩ；部分から構成されている。各バルーン１．２．３
、にはそれぞれに独立して開口している細管５．６．７
が大気側と連通して収設されている。３本の細管５．６
．７は１束にまとめられ、バルーンと同様血管、心臓内
への挿入、抜脱あるいは留置等によって各器官の内壁を
傷めることがないように十分柔軟であり、かつ血栓を形
成することのない、例えばシリコンコーティングしたチ
ューブ等によって製作された連絡管４内に挿着されてい
る。各バルーンおよび連絡管４は一体化されて滑らかに
形成されるとともに、それぞれの材料には予め心臓内へ
の挿入、着設がレントゲン観察によって完全に行い得る
ようレントゲン不透過物質を混入しておく。

第３図〜第５図に示すように、連絡管４内に挿着されて
いる細管５，６．７の外気側開口端には、膨張材が注入
後逆流するのを阻止するために細管端部閉鎖月桂１１と
、更に上記栓１１の脱出防止のための連絡管閉鎖用キャ
ップ１２が収設された構造になっている。

次に本実施例における欠損孔閉鎖構造物の挿入から所定
の位置への着設までの要領を説明する。

■まず第７図に示すように頚部皮膚の小切開により、頚
部小静脈（浅頚静脈）を露出させて切開し、小さく畳ま
れたバルーン１．２．３、ついでそれと一体化した連絡
管４を用字的に押し進めつつ挿入する。

■各バルーン部分およびそれと一体化した連絡管４は第
７〜９図に示すように容易に上大静脈１６から右心房１
８、さらに心房中隔欠損孔２３を通じて左心房２０に挿
入し得るが、その操作を含め以下に記述する操作は総て
レントゲン透視あるいは心臓超音波による観察下に行う
。

■次に第１０図に示すように細管５の大気側末端部から
膨張材注入・排出器８によって例えば生理食塩水を注入
して、まずバルーンＩを左心房２０内で膨らませた状態
で細管端部閉鎖月桂１１を挿着して細管５を閉鎖する。

■次に第１１図に示すように連絡管４全体を軽く引っ張
り、バルーン１を゛心房中隔１９に密着させつつ、細管
６の大気側端部がら同様に生理食塩水を注入してバルー
ン２を膨らませ、細管端部閉鎖月桂１１によって細管６
を閉鎖する。

０次に第１２図に示すように連絡管４の引っ張りを緩め
ないように注意しながら、同様に細管７から生理食塩水
を注入してバルーン３を右心房１８内で膨らませ、細管
端部閉鎖月桂１１によって細管７を閉鎖する。これによ
って心房中隔欠損孔２３は左心房２０側のバルーン１、
心房中隔欠損孔２３部のバルーン２、右心房１８側のバ
ルーン３によってＨ形に挟まれて閉鎖され、左心房２゜
から右心房１８への血液の逆流という心房中隔欠損症の
基本的異常が殆ど是正されることになる。

■最後に連絡管４末端部に連絡管４閉鎖用キヤツプ１２
を冠着し、バルーンに注入した膨張材としての生理食塩
水漏出を完全に防止する。連絡管４は挿入した静脈に手
術糸で十分に固定し、余分の端末は皮下に埋めて皮膚切
開創を縫合して全操作を終了する。

なお患者の発育に伴いバルーンをより大きいサイズのバ
ルーンに入れ換えたい場合や、何等かの原因によるバル
ーンの破損に基づいてバルーン入れ換えの必要が生じた
場合には、バルーン挿入の場合と逆にまずバルーン３９
次にバルーン２．そしてバルーン１の注入膨張材をそれ
ぞれ膨張材注入・排出器１０．９．８によって抜き出し
、各バルーンを収縮させれば容易に抜脱、交換が可能で
ある。

また何等かの理由によってバルーンが破損しても、バル
ーン内の膨張材には液体の場合は生理食塩水、ガス体の
場合には炭酸ガス等を使用することにより、漏出によっ
て人体に危険を及ぼすことはない。

（第２実施例）第１３〜１５図は第２の実施例を示すもので、＠１の実
施例における心房中隔欠損孔２３閉鎖用のバルーンが左
心房２０部と心房中隔１９部と右心房１８部とがそれぞ
れ隔壁を介して独立した室を形成していたのに対して、
本実施例における心房中隔欠損孔２３閉鎖用バルーンは
左心房２０部、心房中隔１９部および右心房１８部とが
内部を連通させて一体に形成され、それぞれのバルーン
が圧力に対して異なった伸び率を保持する構造としてい
る。即ち各バルーンの材質あるいはその厚さを変えるこ
とによって圧力に対する伸び率を変え、例えば左心房２
０部はｌ　ＯＯｍｍ［（，０、心房中隔１９部は２００
　ｍｍＨｚｏ、右心房１８部は３００　ｍｍＨ，ｏの圧
力によって、それぞれ所定の形状、寸法を保持し得るよ
うにする。

心房中隔欠損孔２３部への挿着に際しては、第１の実施
例の場合とほぼ同様のによって、まず浅頚静脈切開創１
５から各バルーン部分及びそれと一体化した連絡管４を
挿入しして押し進め、バルーンＡｔ左心房２０内に達し
たことを確認した後、連絡管４に挿設した細管５から液
体状あるいは気体状の膨張材を注入する。バルーンｌ、
バルーンＢ２、バルーン３内は連通されていることによ
り、注入された膨張材は各バルーン内に充満する。更に
膨張材の注入を継続し圧力をｌ　Ｑ　Ｑ　ｍｍＨ，ｏに
上昇させると８１３図に示すようにまず左心房２０内の
バルーン１が膨らみ所定の形状を保持する。次に連絡管
４を引っ張りバルーンｌを心房中隔１９に密着させつつ
更に膨張材の注入を継続し圧力を２００　ｍｍＪｏまで
上昇させる。それに伴ってバルーン２が第１４図に示す
ように所定の寸法まで膨らみ心房中隔欠損孔２３部を閉
鎖する。更に連絡管４の引っ張りを緩めないように注意
しながら注入膨張材の圧力を３００　ｍｍＨ，Ｏまで上
昇させると右心房１８内でバルーン３が第１５図に示す
ように膨らみ、所定の形状に達する。ついで第１の実施
例と同様に、細管５および連絡管４の末端を閉鎖し、端
部を切開部静脈に手術糸で十分に固定した後、皮膚切開
創を縫合する。これによって心房中隔欠損孔２３は左心
房２０側のバルーン１、心房中隔欠損孔２３の内のバル
ーン２、右心房１８側のバルーン３によってＨ形に挟ま
れて閉鎖され、左心房２０から右心房１８への血液の逆
流が是正される。

（第３実施例）次に第３の実施例を第１６〜２２図に基づいて説明する
。本実施例に於いては、欠損孔閉鎖手段は第１６図に示
すように左心房２０部に挿着される膜２５と、心房中隔
１９に挿着され膜２５と一体に形成されたバルーン２と
それに連結した細管６と、右心房１８部に挿着される独
立して形成された膜２６とからなっている。以下に本実
施例に基づく心房中隔欠損孔２３部への欠損孔閉鎖構造
物挿着の手順を説明する。

最初に第１７図に示すように薄いテア０ン等によって製
作した左心房２０部用膜２５と、それと一体に形成され
た心房中隔１９用バルーン２とを先端に装着した細管６
を中空カテーテル２４内に通しておく。中空カテーテル
２４はシリコンコーティングした管等によって製作され
ており、切開創１５から中空カテーテル２４を押し進め
ることによって先端の膜２５およびバルーン２は血管中
を通ってまず右心房１８内に入り心房中隔欠損孔２３を
通り抜けて左心房２０内に入る。血管等の狭隘部を通過
する際は２５はバルーン２側に折り畳まれているが、左
心房２０内で留置されている間に第１８図に示すように
平板状に展開する。次に第１９図に示すように細管６お
よび中空カテーテル２４を軽く引っ張り、膜２５が心房
中隔１９に接した状態で細管６を通じて膨張材をバルー
ン２中に注入する。これによってバルーン２は彫らみ、
心房中隔欠損孔２３部を閉鎖した状態になる。

次に細管６を引っ張ってこの状態を保持しながら中空カ
テーテル２４のみを抜脱し、第２０図に示すように膜２
５と同じ材質で製作された膜２６を、線膜Ｃ２６の中央
部に収設した磁石２已に穿設した***に細管６を貫通さ
せ、再び細管６に中空カテーテル２４を被せるように装
着し、中空カテーテル２４を心房中隔欠損孔２３側に押
すことによって膜Ｃ２６を心房中隔欠損孔２３部まで挿
入する。右心房１８内に挿入された膜２６は心臓内に留
置中に自然に平板状に展開する。バルーン２の右心房１
８側端部中央付近には磁石２７が収設され、膜２６の左
心房２０側中央付近には磁石２８が収設されている。こ
れによって第２１図に示すように膜２５と一体化したバ
ルーン２と膜２６とは磁力によって強固に接着し、第２
２図に示すように心房中隔欠損孔２３は閉鎖される。し
かる後中空カテーテル２４を抜脱し、第１および第２の
実施例と同様に細管６を閉鎖する。そして細管ｂ６の端
部を切開部静脈に手術糸で固定し、皮膚切開創を縫合し
て全操作を終了する。膜２５、及びバルーン２と膜２６
との結合手段は、磁石の外機械的結合手段を用いること
ができる。

（第４実施例）第４の実施例を第２３〜２８図に基づいて説明する。本
実施例における欠損孔閉鎖手段は、第２３図に示すよう
に左心房２０内に挿着される膜２５、右心房１８内に挿
着される膜２６８よびこれらを連結する連結手段によっ
て形成されている。

膜２５および膜２６はいずれも薄いテフロン等によって
製作されており、膜２５の中央部にはほぼ心房中隔１９
の肉厚に等しい高さの磁石２７が取設されているととも
に、その中央部には固定糸２９が固設されている。膜２
６の中央部にも磁石２８が取設され、その中央には固定
糸２９が貫通し得る***が穿設されている。心房中隔欠
損孔２３部への挿着の手順は、まず膜２５に固設した固
定糸２９を中に貫通させるようにシリコンコーティング
した管等によって製作された中空カテーテル２４を挿着
する。膜２５を固定糸２９側に折り畳み第３の実施例の
場合と同様に浅頚静脈切開創１５部から挿入し中空カテ
ーテル２４によって押し進める。それに伴って膜２５は
血管中を通って第２４図に示すようにまず右心房１８内
に入り、心房中隔欠損孔２３を通り抜けて左心房２０内
に入る。挿入時に折り畳まれていた＠２５は左心房２０
内で留置されている間に第２５図に示すように平板状に
展開する。この状態で固定糸２９および中空カテーテル
２４を軽く引っ張り、膜２５が心房中隔１９に接した状
態で固定糸２９から中空カテーテル２４を抜脱する。つ
いで膜２６の中央部に穿設した***に固定糸２９を貫通
させ、更に固定糸２９に中空カテーテル２４を被せるよ
うに装着し、中空カテーテル２４を心房中隔欠損孔２３
側に押すことによって膜２６を心房中隔欠損孔２３部ま
で挿入する。右心房１８内に挿入された膜２６は心臓内
に留置中に自然に平板状に展開する。

膜２５の右心房１８側端部中央付近には磁石２７が取設
され、頂２６の左心房２０側中央付近には磁石２８が取
設されていることにより、第２７図に示すように膜２５
と膜２６とは磁力によって強固に接着し、第２８図に示
すように心房中隔欠損孔２３は閉鎖される。しかる後中
空カテーテル２４を抜脱し、切開創付近の固定糸２９の
端部を切開部静脈に結合し、皮膚切開創を縫合して全操
作を終了する。膜２５．２６の結合手段として磁石の外
機械的な結合手段を用いることもできる。

（第５実施例）上記第１〜４の実施例において説明した心房中隔欠損孔
閉鎖装置では、いずれも欠損孔閉鎖手段を心房中隔欠損
孔部に挿着するために用いた、連絡管４、細管６あるい
は固定糸２９等を浅頚静脈切開創１５付近の体内に緊着
している。

これに対して、第２９図に示す第５の実施例は、欠損孔
閉鎖手段のみを心臓内に留置し、これを装着するための
手段は体外に抜去する例である。この図の例では、第１
の実施例と同様それぞれ独立したバルーンＬ　２．３が
あり、バルーンｌとバルーン２の間にはシリコンラバー
など柔軟な材料で形成された隔壁部３３が、バルーン２
とバルーン３の間には同様の隔壁部３４が、バルーン３
と連絡管４との間には同様の隔壁部３５が設けられてい
る。それぞれのバルーンと細管５．６．７との間には、
針３０．３１．３２が隔壁部３３．３４．３５を貫通し
て設けられている。これを欠損孔に装着する手順は第１
の実施例と同様であるが、この実施例では、装着後細管
５．６．７、を抜去すると、これと共に針３０．３１．
３２が隔壁部３３．３４．３５を通じて抜去されるが、
該隔壁部は柔軟な可視性材料で形成されているため、抜
去穴が閉塞され、内部の流体が漏れださないようになっ
ている。しかる後、更に連絡管４を隔壁部３５から取り
外し抜き去ることによって、バルーン１．２．３から成
る心房中隔欠損孔閉鎖装置のみを心臓内に留置すること
ができる。

また、例えば欠損孔閉鎖構造物が第２の実施例における
がごとき内部が連通されたバルーン構造からなる場合、
右心房１８内バルーンの上大静脈側に連絡管４と同種の
材質からなる逆上弁を内設させ、また連絡管４とバルー
ンとの接続部に着脱自在な嵌合部を設けて、バルーン挿
入時には連絡管４から前記逆止弁を通じて膨張材を注入
してバルーンを膨らませ、挿着完了後は着脱自在な嵌合
部から連絡管４を取り外して体外に抜脱させ、欠損孔閉
鎖構造物のみを心臓内に留置させることも可能である。

将来患者の成長等によって欠損孔閉鎖構造物を取り替え
る必要が生じた場合には、再び連絡管４を挿入して前記
着脱自在な嵌合部を利用して欠損孔閉鎖構造物と結合さ
せ、更に連絡管４内に挿設した細管によって逆止弁を押
し開いて膨張材を連絡管４を通じて体外に排出させ、収
縮した欠損孔閉鎖構造物を静脈を通じて容易に体外に取
り出し、新たな欠損孔閉鎖構造物と交換させることもま
た可能である。

［発明の効果］本発明は上記実施例において説明したように、先天性心
疾患の中で最も高頻度に見られる心房中隔欠損症の治療
に際し、従来行われていた胸郭及び心臓を切開し、人工
心肺使用下に欠損孔の縫合あるいは特殊なパッチ（当て
布）を縫い合わせるという手法に対し、頚部静脈の小切
開口から挿入した膨張材注入・排出によって伸縮自在な
バルーン状あるいは薄い膜状物などからなる欠損孔閉鎖
手段を挿入し、心房中隔欠損孔部に的確に挿着して閉鎖
を行うほか、患者の成長等に伴う欠損孔閉鎖構造物の取
り替えも容易に行わしめることを可能にするものである
。従って従来の手術実施時に必要とされていた高度な技
術あるいは設備を簡略化させ得るほか、生体に加えられ
ていた手術的侵襲や患者本人および家族に与えていた不
安を大きく軽減させるとともに、術後の創痕が与えてい
た心理的影響等の問題点を十分に解消させ得る優れた効
果を奏するものである。

【図面の簡単な説明】

第１〜１２図は本発明の第１の実施例を示し、第１図は
装置全体の組立外観図、第２図は収縮状態のバルーンの
外観図、第３図は連絡管の外部側端部の拡大図、第４図
は連絡管内細管端部閉鎖月桂の外観図、第５図は連絡管
外部側端部閉鎖用キャップの外観図、第６図は各バルー
ン部と細管との接続状態を示す透視図、第７〜１２図は
バルーンの切開創からの挿入から心房中隔欠損孔閉鎖完
了までの操作過程を示す図である。第１３〜１５図は第２の実施例を示し、欠損孔閉鎖構造
物が一体に結合されたバルーン状構造物であり、圧力に
対して異なった伸び率を有している場合の各バルーンの
段階的な形状の推移を示す図である。第１６〜２２図は第３の実施例を示し、第１６図は切開
創から挿入前の状態の注入用細管先端部に装着された膜
状の左心房挿着部とバルーン状の心房中隔挿着部との外
観図と装着前の膜状の右心房挿着部の外観図、第１７〜
２１図は挿入から心房中隔欠損孔閉鎖完了までの操作過
程を示す図、第２２図は本実施例における欠損孔閉鎖構
造物装着完了時の部分側断面図である。第２３〜２８図は第４の実施例を示し、第２３図は切開
創から挿入前の状態の注入用細管先端部に装着された膜
状の左心房挿着部の外観図と装着前の膜状の右心房挿着
部の外観図、第２４〜２７図は挿入から心房中隔欠損孔
閉鎖完了までの操作過程を示す図、第２８図は本実施例
における欠損孔閉鎖手段装着完了時の部分側断面図であ
る。第２９図は第５の実施例を示す斜視図である。 ■・・・・・・バル−ン、２・・・・・・バル−ン、３
・・・・・・バル−ン、４・・・・・・連絡管、５．６
．７・・−・・・細管、８．９．１０・・・・・・膨張
材注入・排出器、１１・・・・・・細管端部閉鎖月桂、
１２・・・・・・連絡管閉鎖用キャンプ、１３・・・・
・・頚静脈、１４・・・・・・成育切開線、１５・・・
・・・浅頚静脈切開創、１６・・・・・・上大静脈、１
７・・・・・・上大静脈、１８・・・・・・右心房、１
９・・・・・・心房中隔、２０・・・・・・左心房、２
１・・・・・・右心室、２２・・・・・・左心室、２３
・・・・・・心房中隔欠損孔、２４・・・・・・中空カ
テーテル、２５・・・・・・膜、２６・・・・・・膜、
２７．２８・・・・・・磁石、２９・・・・・・固定糸
、　３０．３１．３２・・・針、３３．３４．３５・・
・隔壁部。代理人　弁理士　吉　沢　　敬　夫第１図２バルーン第２図　　　　　第３図第５図　　　　第４図第６図Ｍ７図第８図第９図第１０図　　　第１１図第１２図第１３図第１４図第１５図２７磁石第１６図第１７図第１８図　　　第１９図第２０図２８磁石第２１図第２２図第２３図第２４図第２５図第２６図２８磁石第２７図第２８図

Claims

【特許請求の範囲】

（１）静脈から挿入する管状手段の先端部に装着する心
房中隔の欠損孔閉鎖手段であり、該欠損孔閉鎖手段は左
心房側拡大部と右心房側拡大部とを欠損孔を貫通可能な
心房中隔部を介して連結したものであることを特徴とす
る経静脈性心房中隔欠損孔閉鎖装置。
（２）欠損孔閉鎖手段の全部又は一部が、流体の注入に
よって膨張可能なバルーン状である請求項（１）記載の
経静脈性心房中隔欠損孔閉鎖装置。
（３）欠損孔閉鎖手段の左心房側拡大部と右心房側拡大
部が、膜状である請求項（１）記載の経静脈性心房中隔
欠損孔閉鎖装置。
（４）欠損孔閉鎖手段が、バルーン状構造物と膜状構造
物とを併用したものである請求項（１）記載の経静脈性
心房中隔欠損孔閉鎖装置。
（５）欠損孔閉鎖手段の左心房側拡大部と心房中隔部と
右心房側拡大部とが一体に形成され、それぞれが隔壁を
介して独立したバルーン状構造物からなる請求項（１）
記載の経静脈性心房中隔欠損孔閉鎖装置。
（６）欠損孔閉鎖手段が、左心房部と心房中隔部と右心
房部とが一体に形成され、それぞれ連通しているバルー
ン状構造物からなりそれぞれのバルーン状構造物が圧力
に対して異なる伸び率を有する請求項（１）記載の経静
脈性心房中隔欠損孔閉鎖装置。
（７）欠損孔閉鎖手段の左心房側拡大部と右心房部側拡
大部とが独立して形成され、心房中隔部が連結手段であ
る請求項（１）記載の経静脈性心房中隔欠損孔閉鎖装置
。
（８）欠損孔閉鎖手段が、左心房側拡大部と心房中隔部
とが一体に形成され、独立して形成された右心房側拡大
部と連結手段によって結合されたものである請求項（１
）記載の経静脈性心房中隔欠損孔閉鎖装置。