JP7482860B2 - 高密度要素抑制による合成***組織画像発生のためのシステムおよび方法 - Google Patents

Description

（関連出願の相互参照）
本願は、参照することによってその全体として本願に組み込まれる、２０１８年９月２８日に出願された、米国仮特許出願第６２／７３８，２４４号の利益を３５ Ｕ．Ｓ．Ｃ． § １１９の下で主張する。

本開示される発明は、概して、トモシンセシス等の***撮像技法に関し、より具体的には、邪魔になる高密度要素を含む、***画像の画像を処理するためのシステムおよび方法に関する。

マンモグラフィが、乳癌および他の異常を検査するために長年使用されてきた。従来的には、マンモグラムが、Ｘ線フィルム上に形成されてきた。より近年では、デジタル形態でマンモグラムを入手し、それによって、入手された画像データの分析および記憶を促進し、また、他の利益も提供する、フラットパネルデジタル撮像装置が、導入されている。さらに、実質的な注目および技術的開発が、***トモシンセシス等の方法を使用して、***の３次元（３Ｄ）画像を取得することに向けられている。旧来のマンモグラフィシステムによって発生される２次元（２Ｄ）画像と対照的に、***トモシンセシスシステムは、一連の２Ｄ投影画像から３Ｄ画像体積を構築し、または発生させ、各投影画像は、Ｘ線源が検出器にわたって走査されるにつれて、画像検出器に対してＸ線源の異なる角度変位において取得される。構築された３Ｄ画像体積またはスタックは、典型的には、画像データの複数のスライスとして提示され、スライスは、典型的には画像検出器と平行な平面上で数学的に再構築される。再構築されたトモシンセシススライスは、放射線科医または他の医療専門家等のユーザが、画像スライスを通してスクロールし、そのスライス内の構造のみを視認することを可能にすることによって、２Ｄマンモグラフィ画像内に存在する組織重複および構造雑音によって引き起こされる問題を低減させる、または排除する。

トモシンセシスシステム等の撮像システムが、近年、乳癌検査および診断のために開発されている。特に、Ｈｏｌｏｇｉｃ， Ｉｎｃ．は、***が不動化されたままである間に、または***の異なる圧縮を受けてのいずれかにおいて、一方または両方のタイプのマンモグラムおよびトモシンセシス画像を入手する、融合マルチモードマンモグラフィ／トモシンセシスシステムを開発した。他の企業は、トモシンセシス撮像を含む、例えば、同一の圧縮においてマンモグラムも入手する能力を含まない、システムを導入している。

随意に、トモシンセシス技術への移行を促進するために、既存の医学の専門的知識を活用する、システムおよび方法の実施例が、米国特許第７，７６０，９２４号（参照することによってその全体として本明細書に組み込まれる）に説明されている。特に、米国特許第７，７６０，９２４号は、随意に、検査および診断を支援するために、トモシンセシス投影または再構築された画像とともに表示され得る、合成２Ｄ画像を発生させる方法を説明する。

２Ｄ合成画像は、従来的２Ｄマンモグラムをシミュレートする一方、従来的２Ｄマンモグラムでは容易に可視ではない場合がある、トモシンセシススライスからの関連性がある情報を失わないように設計される。２Ｄ合成画像は、従来的２Ｄ画像の関連性がある部分内で表しながら、異常病変および正常***構造等の任意の臨床的に重要かつ有意義な情報を含む。異なる特性を有する、異なるタイプの画像物体として定義され得る、多くの異なるタイプの病変および***構造が存在する。３Ｄ体積データにおいて可視である任意の所与の画像物体に関して、２Ｄ合成画像内で可能な限り画像特性（例えば、微小石灰化、構造上の歪み等）を維持および強調することが重要である。標的画像物体の強調を達成するために、３Ｄトモシンセシスデータに存在する画像物体を正確に識別し、表すことが重要である。

また、着目物体および臨床的に重要な情報を遮断する、または覆い隠し得る、不要な画像物体およびアーチファクトを低減もしくは排除しながら、***組織内の着目構造を明確に描写する、再構築画像スライスの３Ｄ体積および３Ｄ再構築画像スライスを表す２Ｄ合成画像を発生させることが重要である。例えば、放射線科医が、後続の精査の間に、または追跡診察の間に、以前の生検場所を容易に識別し得るように、金属生検マーカが、多くの場合、患者の***の中に挿入される。ある公知の生検マーカは、ステンレス鋼、チタン、またはニッケルチタン等の生体適合性金属材料から作製され、用途、ならびにサイズ、配向、および場所等の生検属性に応じて、拡張可能メッシュ様またはネット様構造、円筒体、およびツイストワイヤを含む、種々の形状を有することができる。生検マーカの実施例は、Ｈｏｌｏｇｉｃ， Ｉｎｃ．（Ｍａｒｌｂｏｒｏｕｇｈ， ＭＡ）から入手可能なＴＵＭＡＲＫ、ＳＥＣＵＲＭＡＲＫ、ＴＲＩＭＡＲＫ、およびＣＥＬＥＲＯＭＡＲＫ生検部位マーカを含む。

しかしながら、３Ｄ再構築スライスを発生させるプロセスおよび２Ｄ合成画像の後続の発生では、金属生検マーカまたはクリップ等の高密度物体自体が、着目***組織を覆い隠し得、これらの金属生検マーカを撮像することによって発生される影もまた、***の周囲の撮像の結果として、***組織の中に延在または侵入し、種々の方向に***組織画像部分を覆い隠し得る。生検マーカまたはクリップならびに異なる形状およびサイズの外部皮膚マーカを撮像することは、３Ｄ画像スタックおよび結果として生じる２Ｄ合成画像の異なる部分の全体を通して、異なる形状、サイズ、および数の影または画像アーチファクトを導入し得る。これらの影アーチファクトは、対処することが困難であり得、特定の着目***組織面積を視認することが可能ではない場合がある。これらの邪魔になる面積は、２Ｄ合成画像の品質を低減させ、着目構造が、高密度物体および／または結果として生じる影（ならびに可能性として、利用される生検マーカ材料および撮像システムのタイプに応じて、金属物体からの反射）によって遮断される、または覆い隠され得るため、同画像に基づく査定の正確度を低減させ得る。

開示される発明の実施形態は、***組織内または上の高密度もしくは放射線不透過性物体の撮像によって発生される影等の画像アーチファクトを排除または低減させるためのコンピュータ化画像発生および表示システムならびに方法を提供する。影等の高密度物体が、より正確かつ効率的な画像発生および放射線科医の精査を提供しながら、***組織のより明確でより正確な画像を提供するように、合成画像内で抑制される。

開示される発明の実施形態はまた、入力画像が、合成複合画像を発生させるように組み合わせられる、またはマージされる、異なる結果として生じる画像を発生させるために、異なる方法で処理されるように、入力***画像上の微分またはマルチフロー画像処理も提供する。結果として生じる合成複合画像は、***組織内または上の高密度もしくは放射線不透過性物体を撮像することに起因する影アーチファクトが低減している、またはそれを全く有していない一方、画像の他の要素または側面が、維持または強調される。

実施形態はまた、異なる次元形式の画像入力に基づく、合成画像の発生を提供する。例えば、一実施形態では、集合的に、***撮像システムによって発生される画像データに基づいて***組織を描写し、***組織内または上の高密度物体を描写する、画像の３Ｄセットが、異なる中間画像セットを発生させるように、異なる方法で処理される。高密度物体が、第１の中間画像セットの中で抑制され、第２の中間画像セットの中で強調される。高密度物体を含まない２次元（２Ｄ）複合合成画像が、第１の中間画像セットおよび第２の中間画像セットに少なくとも部分的に基づき、***撮像システムのディスプレイを通して提示される。別の実施形態では、投影画像の２Ｄセットに基づいて構築される画像の３Ｄセットではなく、投影画像の２Ｄセットが、画像プロセッサへの入力であり、１つの画像処理フローにおける高密度要素抑制および***強調のために、かつ別の画像処理フローにおける高密度要素強調のために、異なる方法で処理される。高密度物体を含まない２次元（２Ｄ）複合合成画像が、第１の中間画像セットおよび第２の中間画像セットに少なくとも部分的に基づき、***撮像システムのディスプレイを通して提示される。

***組織画像データ処理のための別の実施形態は、***撮像システムによって発生される画像データに基づいて、***組織を集合的に描写する画像の第１のセットを発生させるステップであって、画像の第１のセットは、高密度物体を描写する、ステップと、異なる方法で画像の第１のセットを処理し、高密度物体が抑制され、***組織が強調される、画像の第２のセットを発生させ、高密度物体が強調される、画像の第３のセットを発生させるステップとを含む。画像の第２のセットは、高密度物体が抑制される、画像の第４のセットを発生させるように処理され、画像の第３のセットは、高密度物体が強調される、画像の第５のセットを発生させるように処理される。複合合成画像が、発生され、画像の第４のセットおよび画像の第５のセットに少なくとも部分的に基づいて、密度物体を含まず、***撮像システムのディスプレイを通して提示される。

開示される発明の一実施形態では、（例えば、***撮像システムのＸ線画像デバイスによって入手される２Ｄ投影画像の再構築によって発生される）画像スライスの３Ｄセットまたはスタックが、***組織を集合的に描写し、***撮像システムのマルチフロー画像プロセッサへの入力としてフィードされる。画像スライスの入力３Ｄセットは、高密度物体が抑制され、***組織が強調される、画像スライスの第１の３Ｄセット、および高密度物体が強調される、画像スライスの第２の３Ｄセットを発生させるように、異なる方法で処理される。第１の２Ｄ合成画像または第１の中間画像が、第１の３Ｄセットの強調された組織画像部分に少なくとも部分的に基づいて、もしくはそれを具現化して発生され、第２の２Ｄ合成画像または第２の中間画像が、第２の３Ｄセットの強調された高密度物体画像部分に少なくとも部分的に基づいて、もしくはそれを具現化して発生される。第１および第２の２Ｄ合成画像は、画像発生および表示システムのディスプレイを通して放射線科医に提示される、２Ｄ複合合成画像を発生させるように、ともに組み合わせられる、またはマージされる。

別の実施形態によると、高密度要素抑制を伴うマルチフローまたは微分画像処理が、画像スライスの３Ｄスタックではなく、２Ｄ入手または投影画像に適用される。換言すると、画像プロセッサへの入力は、異なる次元形式の画像のデータであってもよく、マルチフロー画像処理が、画像再構築の前または後に実行されてもよい。したがって、高密度要素抑制を伴うマルチフローまたは微分画像処理は、画像再構築の前に、かつ画像スライスの３Ｄスタックが発生される前に、または画像再構築後に、かつ画像スライスの３Ｄスタックが発生された後に実行されてもよく、画像プロセッサが、再構築およびＴｒ画像を伴う場合とそうではない場合がある、異なるタイプおよび／または組み合わせの画像を受信してもよい。

一実施形態では、***画像処理方法は、例えば、***が放射線源と検出器との間にある間に、異なる角度に位置付けられる放射線源および検出器を使用して、画像入手コンポーネントによって、***組織を描写する複数の２Ｄ画像を入手するステップを伴う。入手された２Ｄ画像は、***撮像システムのマルチフロー画像プロセッサへの入力としてフィードされる。画像プロセッサは、第１の画像処理方法またはフローを実行し、***組織を描写する２Ｄ画像の第１の処理されたセットの一部が強調され、高密度要素を描写する２Ｄ画像の第１の処理されたセットの他の部分が抑制される、２Ｄ画像の第１の処理されたセットを発生させる。画像プロセッサはまた、第１の画像処理方法と異なる第２の画像処理方法を実行し、高密度要素を描写する第２のセットの一部が強調される一方、***組織を強調しない、２Ｄ画像の第２の処理されたセットを発生させる。この目的のために、第１の画像処理方法またはフローで利用される物体強調モジュールは、第２の画像処理方法またはフローでは実行されない、もしくは非アクティブ化される。中間２Ｄ画像の新しいセットを発生させるための２Ｄ画像上のマルチフロー画像処理後、合成画像が、発生され、画像発生および表示システムのディスプレイを通して提示される、２Ｄ複合合成画像を発生させるようにマージされる、または組み合わせられてもよい。２Ｄ合成画像が、２Ｄ画像の新しいセットから、または再構築によって発生される画像スライスの発生された３Ｄスタックから発生されてもよい。これらの実施形態では、２Ｄ画像の第１の処理されたセットに少なくとも部分的に基づいて、***組織を集合的に描写する、画像スライスの第１の中間３Ｄセット、および２Ｄ画像の第２の処理されたセットに少なくとも部分的に基づいて、***組織を集合的に描写する、画像スライスの第２の中間３Ｄセットが、構築される。これらの３Ｄセットは、個別の第１および第２の３Ｄ画像スライスセットに少なくとも部分的に基づいて、個別の第１および第２の２Ｄ合成画像を発生させるために使用される。したがって、ある実施形態が、２Ｄ合成画像を発生させるために使用される画像スライスの３Ｄセットまたはスタックを参照して説明されるが、実施形態は、そのように限定されず、画像合成装置が、Ｔｒ（トモシンセシス再構築画像）、Ｔｐ（トモシンセシス投影画像）、およびＭｐ（マンモグラフィ投影画像）の異なる組み合わせを含む、異なるタイプおよび組み合わせの画像を使用することもできる。さらに、Ｍｐ画像が、石灰化等のある画像要素のより良好な表現を提供するため、Ｍｐ画像は、２Ｄ合成画像に融合されることができる。故に、金属抑制および金属強調合成装置を含む、画像プロセッサが、トモシンセシス再構築画像Ｔｒ、トモシンセシス投影画像Ｔｐ、およびマンモグラフィ投影画像Ｍｐのうちの１つ以上のもの、ならびにそれらの異なる組み合わせを使用してもよい。

実施形態は、したがって、異なる次元画像形式、１つの次元形式から別の次元形式への変換、２Ｄ合成複合画像の発生の前に発生される異なるタイプおよび数の中間画像セット、ならびに異なる次元形式の画像に実行される画像処理および異なる次元形式を伴う特定の画像処理シーケンスを伴い得る。実施形態は、マルチフロー画像処理が、２Ｄ入手または投影画像に実行され得ないように、画像スライスの構築された３Ｄセット上で実行されているマルチフロー画像プロセッサを伴い得る。実施形態は、マルチフロー画像処理が、画像スライスの再構築された３Ｄスタックに実行され得ないように、２Ｄ入手または投影画像上で実行されている、マルチフロー画像プロセッサを伴い得る。加えて、２Ｄ合成画像の発生は、２Ｄ投影画像から構築される画像スライスの中間または３Ｄスタックに基づく、もしくは３Ｄスタックを発生させることなく２Ｄ画像から発生され得る。さらに、第１の画像処理フローにおける選択的抑制が、高密度もしくは放射線不透過性物体自体の形態の高密度要素、および／または高密度物体を撮像することによって発生される画像アーチファクトもしくは影の形態の高密度要素に適用され得る。

さらに他の実施形態は、２Ｄ入手または投影画像上で実行される高密度要素抑制を含む、マルチフローまたは微分画像処理、次いで、画像スライスの構築された３Ｄセット上で実行される高密度要素抑制を含む、マルチフローまたは微分処理を伴い得る。したがって、高密度要素抑制および強調が、画像スライスの３Ｄスタックを発生させ、さらに強調された２Ｄ複合合成画像を提供するように、再構築の前後の両方で実施されてもよい。

***組織の画像を処理するためのコンピュータ実装方法の一実施形態は、画像発生および表示システムのマルチフロー画像プロセッサの中への入力として、患者の***の複数の画像の画像データをフィードするステップを含む。画像プロセッサは、（例えば、患者の組織の反対側に配置される放射線検出器に影響を及ぼす、放射線源によって発生される放射線を使用して）***組織を描写する***組織画像の部分および患者の***内または上の高密度物体を撮像することによって発生される高密度要素を描写する画像の部分を識別する。本方法はさらに、画像プロセッサが、並行して同一の画像データ入力上に実行され得る、異なる画像処理方法を実行するステップを含む。第１の画像処理方法は、高密度要素を描写する画像部分を抑制しながら、***組織を描写する画像部分を強調する。例えば、放射線不透過性金属物体またはそれによって発生される影等の高密度要素が、高密度要素の放射線不透過性も示し得る、測定されたコントラストおよび明度のうちの１つ以上のものに基づく所定のフィルタまたは基準、もしくは他の画像基準またはフィルタを使用して、高密度要素であるものとして画像内で識別され得る。高密度要素部分が、他の画像背景データ内に充填されること、またはそれと置換されることによって、例えば、相互運用または背景サンプリングおよび複製によって、検出、セグメント化、および抑制され得る。このように、高密度または放射線不透過性要素は、本質的に排除または修正され、処理された画像内で視覚的に知覚可能ではない。画像スライスの第１の３Ｄスタックは、***組織を描写する強調された画像部分、および高密度要素を描写する抑制された画像部分を具現化する。例えば、画像スライスの第１の３Ｄセットは、各画像が、任意の所望の角度においてそのスライスの画像内に出現するであろうような***のスライスを表す、画像スライスの再構築されたセットの形態であってもよい。第１の画像処理方法はさらに、画像スライスの第１の３Ｄセットに少なくとも部分的に基づいて、第１の２Ｄ合成または「人工」画像を発生させるステップを含む。第２の画像処理方法は、第１の画像処理方法と異なり、高密度要素を描写する画像部分を抑制するのではなく強調するステップを伴い、これは、***組織または病変もしくはその着目物体を強調または重視することなく、実施されてもよい。識別された高密度または放射線不透過性要素は、その実施例が、エッジ強調、コントラスト強調、および強度投影（例えば、最大／平均強度投影）のためのアルゴリズムを含む、鮮明なコントラストを伴って物体を強調表示するように設計される、１つ以上の画像フィルタリング／処理アルゴリズムを使用して強調されてもよい。高密度要素を描写する、強調された画像部分を具現化する、画像スライスの第２の３Ｄセットが、発生され、第２の２Ｄ合成画像が、画像スライスの第２の３Ｄセットに少なくとも部分的に基づいて発生される。画像プロセッサは、個別の第１および第２の画像処理フローによって発生される第１および第２の２Ｄ合成画像を組み合わせ、またはマージし、システムのユーザに表示される複合２Ｄ画像を発生させる。

単一または複数の実施形態では、画像発生および表示システムのＸ線画像入手コンポーネント等の入手コンポーネントが、患者の***の複数の画像を入手するようにアクティブ化される。２Ｄ投影画像等の入手された画像が、***が放射線源と検出器との間にある間に、異なる角度に位置付けられる放射線源および検出器を使用して、入手されてもよい。

単一または複数の実施形態では、画像プロセッサの中にフィードされ、第１および第２の画像処理フローが実行される画像データは、２Ｄ投影画像の画像データである。したがって、これらの実施形態では、第１の画像処理フローの高密度または放射線不透過性要素抑制が、画像再構築の前に、したがって、画像スライスの３Ｄスタックの発生の前に実行され、高密度または放射線不透過性要素抑制は、画像スライスの３Ｄスタックに実行されない。

単一または複数の実施形態では、画像プロセッサの中にフィードされ、第１および第２の画像処理フローが実行される画像データは、画像スライスの３Ｄセットまたはスタックである。したがって、これらの実施形態では、第１の画像処理フローの高密度要素抑制は、画像再構築後に、したがって、画像スライスの３Ｄスタックの発生後に実行される。高密度要素抑制は、２Ｄ投影画像に実行されない。

単一または複数の実施形態では、第１の画像処理フローの金属抑制および第２の画像処理フローの金属強調が、２Ｄ投影画像等の同一の入力画像に直接実行される。他の実施形態では、第１の画像処理方法の金属抑制および第２の画像処理方法の金属強調が、２Ｄ投影画像ではなく、中間３Ｄ再構築画像スライスセットに実行される。

単一または複数の実施形態では、抑制される高密度要素画像部分は、金属もしくは放射線不透過性物体自体および／またはそれによって発生される影を含む。高密度要素は、３Ｄ画像スライスの入力セットの複数のスライスを横断して延在し得る。金属物体は、金属生検マーカまたはクリップ等の***組織の中に挿入される異物であり得る。高密度要素はまた、金属生検マーカまたは他の異物の撮像によって発生される影であり得る。本発明の実施形態はまた、石灰化画像処理方法の形態で、高密度または放射線不透過性物体を含む画像を処理するときに、使用されてもよい。したがって、高密度または放射線不透過性要素は、異物または***組織内から生じる要素であり得る。さらに、放射線不透過性であり得る、そのような高密度物体が参照されるが、そのような物体は、実際に放射線不透過性であり、または完全には放射線不透過性ではないが、依然として、***組織を覆い隠すように、ある程度のみ放射線不透過性であり得、金属物体を撮像することによって発生される影アーチファクトは、放射線不透過性ではない場合があることを理解されたい。故に、「高密度要素」は、生検マーカまたは皮膚マーカ、放射線不透過性材料もしくは物体等の金属物体、および同物体の撮像によって発生される影または影アーチファクトを含むように解釈および定義され、実施形態が、画像内のいくつかまたは全ての高密度要素を抑制する、例えば、生検マーカではなく影を抑制するように実行されてもよい。

実施形態を用いると、第１の画像処理方法は、高密度要素が、画像スライスの第１の３Ｄセットまたは最終的に発生された２Ｄ合成画像内で可視ではないように、高密度要素を描写する、識別された画像部分を抑制する。単一または複数の実施形態では、第１の２Ｄ合成画像は、高密度要素および／または高密度要素を撮像することによって発生される影要素を含まない。

単一または複数の実施形態では、画像処理方法は、高密度要素が強調される、第２の２Ｄ合成画像を発生させるために使用される、セグメント化マスクを伴い得、高密度要素を描写する、強調された画像部分の画像エッジを膨張または収縮し、その鮮明度を増加させるように、第２の２Ｄ合成画像に実行される、モルフォロジカル演算を伴い得る。例えば、第２の画像処理方法は、高密度要素を描写するものとして識別される画像部分をセグメント化し、セグメント化された画像部分の個別のピクセルデータまたは値を決定するステップと、個別のピクセルデータまたは値に基づいて、高密度要素マスクを発生させるステップとを伴い得る。マスクは、高密度要素のピクセルに関する「１」、および他のピクセルのピクセルに関する「０」である、２値ピクセルレベルマスクであってもよい。マスクは、続いて、例えば、高密度要素マスクを利用する、第１の２Ｄ合成画像および第２の２Ｄ合成画像の変調された組み合わせによって、第１の２次元合成画像および第２の２次元合成画像をマージする、または組み合わせるときに、２Ｄ合成画像内に含むべき第２の２Ｄ合成画像の部分を決定するために、画像プロセッサによって利用されてもよい。

単一または複数の実施形態では、第１の画像処理方法の高密度要素抑制が、高密度要素を描写する画像部分にわたる補間によって実行され、高密度要素ピクセルを、サンプリングされた***組織または強調されていない背景ピクセルと置換する。
本発明は、例えば、以下を提供する。
（項目１）
***組織の画像を処理するためのコンピュータ実装方法であって、前記コンピュータ実装方法は、
画像発生および表示システムの画像プロセッサの中への入力として、***の複数の画像の画像データをフィードすることと、
***組織を描写する画像部分および***組織とともに高密度物体を撮像することによって発生される高密度要素を描写する画像部分を、前記画像プロセッサによって識別することと、
***組織を描写する識別された画像部分を強調することと、前記高密度要素を描写する識別された画像部分を抑制することと、強調された***組織画像部分および抑制された高密度要素画像部分に少なくとも部分的に基づいて、第１の２次元（２Ｄ）合成画像を発生させることとを含む第１の画像処理方法を、前記画像プロセッサによって実行することと、
前記高密度要素を描写する識別された画像部分を強調することと、強調された高密度要素部分に少なくとも部分的に基づいて、第２の２Ｄ合成画像を発生させることとを含む第２の画像処理方法を、前記画像プロセッサによって実行することと、
前記画像プロセッサによって、前記第１の画像処理方法によって発生される前記第１の２Ｄ合成画像および前記第２の画像処理方法によって発生される前記第２の２Ｄ合成画像を組み合わせ、２Ｄ複合合成画像を発生させることと、
前記画像発生および表示システムのディスプレイを通して前記２Ｄ複合合成画像を提示することと
を含む、コンピュータ実装方法。
（項目２）
前記第１の２Ｄ合成画像を発生させ、前記第２の２Ｄ合成画像を発生させる前に、
前記画像プロセッサによって、強調された***組織画像および抑制された高密度要素画像部分に少なくとも部分的に基づいて、画像スライスの第１の３次元（３Ｄ）セットを発生させ、強調された高密度要素画像部分に少なくとも部分的に基づいて、画像スライスの第２の３Ｄセットを発生させること
をさらに含み、
前記第１の２Ｄ合成画像は、前記画像スライスの第１の３Ｄセットに少なくとも部分的に基づいて発生され、前記第２の２Ｄ合成画像は、前記画像スライスの第２の３Ｄセットに少なくとも部分的に基づいて発生される、
項目１に記載のコンピュータ実装方法。
（項目３）
前記画像発生および表示システムがＸ線画像入手コンポーネントをアクティブ化することと、
前記Ｘ線画像入手コンポーネントによって、前記***の複数の画像を入手することと
をさらに含む、項目１に記載のコンピュータ実装方法。
（項目４）
前記Ｘ線画像入手コンポーネントが前記画像データをデータ記憶部に記憶することをさらに含み、前記画像プロセッサは、前記データ記憶部から前記画像データを受信する、項目３に記載のコンピュータ実装方法。
（項目５）
前記画像プロセッサは、通信ネットワークを通して前記データ記憶部から前記画像データを受信する、項目４に記載のコンピュータ実装方法。
（項目６）
前記Ｘ線画像入手コンポーネントによって入手される前記複数の画像の画像データは、前記画像プロセッサへの入力としてフィードされる、項目３に記載のコンピュータ実装方法。
（項目７）
前記画像プロセッサへの入力は、前記***と前記Ｘ線画像入手コンポーネントとの間の個別の角度において前記画像発生および表示システムのＸ線入手コンポーネントによって入手される複数の２Ｄ投影画像の画像データを備え、前記第１の画像処理方法および前記第２の画像処理方法は、前記２Ｄ投影画像の画像データに実行される、項目１に記載のコンピュータ実装方法。
（項目８）
前記画像プロセッサによって、前記第１の画像処理方法によって処理される２Ｄ投影画像に基づいて、画像スライスの第１の３Ｄセットを発生させ、前記第２の画像処理方法によって処理される２Ｄ投影画像に基づいて、画像スライスの第２の３Ｄセットを発生させることをさらに含み、
前記第１の２Ｄ合成画像は、前記画像スライスの第１の３Ｄセットに少なくとも部分的に基づいて発生され、前記第２の２Ｄ合成画像は、前記画像スライスの第２の３Ｄセットに少なくとも部分的に基づいて発生される、項目７に記載のコンピュータ実装方法。
（項目９）
前記第１の画像処理方法の金属抑制および前記第２の画像処理方法の金属強調は、前記画像スライスの第１の３Ｄセットまたは前記画像スライスの第２の３Ｄセットに実行されない、項目８に記載のコンピュータ実装方法。
（項目１０）
前記画像発生および表示システムが、Ｘ線画像入手コンポーネントをアクティブ化し、前記Ｘ線画像入手コンポーネントによって、前記***とＸ線画像入手コンポーネントとの間の個別の角度において入手される複数の２Ｄ投影画像を入手することと、
前記複数の２Ｄ投影画像に基づいて、画像スライスの入力３Ｄスタックを発生させることであって、前記画像スライスの入力３Ｄスタックは、前記***を集合的に描写し、前記画像プロセッサへの入力は、前記画像スライスの入力３Ｄスタックである、ことと
をさらに含む、項目１に記載のコンピュータ実装方法。
（項目１１）
前記第１の画像処理方法の高密度要素抑制および前記第２の画像処理方法の高密度要素強調は、前記Ｘ線画像入手コンポーネントによって入手される前記複数の２Ｄ投影画像に実行されない、項目１０に記載のコンピュータ実装方法。
（項目１２）
前記第１の画像処理方法は、画像スライスの第１の３Ｄスタックを発生させるように、前記３Ｄ画像スライスの入力スタックに実行され、前記第２の画像処理方法は、画像スライスの第２の３Ｄスタックを発生させるように、前記３Ｄ画像スライスの入力スタックに実行され、
前記第１の２Ｄ合成画像は、前記画像スライスの第１の３Ｄセットに少なくとも部分的に基づいて発生され、前記第２の２Ｄ合成画像は、前記画像スライスの第２の３Ｄセットに少なくとも部分的に基づいて発生される、
項目１１に記載のコンピュータ実装方法。
（項目１３）
前記高密度要素は、前記３Ｄ画像スライスの入力スタックのうちの複数のスライスを横断して延在するものとして描写される、項目１２に記載のコンピュータ実装方法。
（項目１４）
前記第１の画像処理方法の金属抑制および前記第２の画像処理方法の金属強調は、前記複数の２Ｄ投影画像に実行されない、項目１３に記載のコンピュータ実装方法。
（項目１５）
前記第１の画像処理方法は、前記高密度要素が前記画像スライスの第１の３Ｄスタック内で可視ではないように、前記高密度要素を描写する前記識別された画像部分を抑制する、項目１２に記載のコンピュータ実装方法。
（項目１６）
前記高密度要素を描写する画像部分を識別することは、***組織内の金属物体を描写する画像部分を識別することを含み、前記金属物体を描写する画像部分は、前記第１の画像処理方法によって抑制され、前記第２の画像処理方法によって強調される、項目１に記載のコンピュータ実装方法。
（項目１７）
前記金属物体を識別することは、***組織内に位置付けられる金属生検マーカまたはクリップを描写する画像部分を識別することを含む、項目１６に記載のコンピュータ実装方法。
（項目１８）
前記金属物体の撮像の結果として前記金属物体によって投じられる影を描写する画像部分を識別することをさらに含む、項目１６に記載のコンピュータ実装方法。
（項目１９）
前記高密度要素を描写する画像部分を識別することは、前記金属物体の撮像の結果として前記金属物体によって投じられる影を描写する画像部分を識別することを含み、前記影を描写する画像部分は、前記第１の画像処理方法によって抑制され、前記第２の画像処理方法によって強調される、項目１に記載のコンピュータ実装方法。
（項目２０）
前記高密度要素を描写する画像部分を識別することは、前記***組織内の石灰化を描写する画像部分を識別することを含み、前記石灰化を描写する画像部分は、前記第１の画像処理方法によって抑制され、前記第２の画像処理方法によって強調される、項目１に記載のコンピュータ実装方法。
（項目２１）
前記高密度要素を描写する画像部分を識別することは、前記石灰化の撮像の結果として前記石灰化によって投じられる影を描写する画像部分を識別することを含み、前記影を描写する画像部分は、前記第１の画像処理方法によって抑制され、前記第２の画像処理方法によって強調される、項目２０に記載のコンピュータ実装方法。
（項目２２）
前記高密度要素を識別する画像部分を識別することは、***組織内の放射線不透過性物体を識別する画像部分を識別することを含む、項目１に記載のコンピュータ実装方法。
（項目２３）
前記第１の画像処理方法および前記第２の画像処理方法は、並行して同時に実行される、項目１に記載のコンピュータ実装方法。
（項目２４）
前記画像プロセッサが前記入力を受信することは、前記複数の画像のピクセルデータを備える画像データを受信することを含む、項目１に記載のコンピュータ実装方法。
（項目２５）
個別の画像の個別の画像部分は、コントラストフィルタおよび明度フィルタのうちの少なくとも１つを利用して、前記高密度要素を描写するものとして識別される、項目１に記載のコンピュータ実装方法。
（項目２６）
前記第２の画像処理方法は、***組織または前記***組織内の病変を描写する画像部分を強調することなく、前記高密度要素を描写する画像部分を強調する、項目１に記載のコンピュータ実装方法。
（項目２７）
前記２Ｄ複合合成画像を発生させる前に、前記画像プロセッサが、前記第２の２Ｄ合成画像にモルフォロジカル演算を実行し、前記高密度要素の少なくとも一部を描写する強調された画像部分の画像エッジを膨張または収縮することをさらに含む、項目１に記載のコンピュータ実装方法。
（項目２８）
前記２Ｄ複合合成画像は、前記第１の２Ｄ合成画像および前記第２の２Ｄ合成画像を伴う強度投影を実行することによって発生される、項目１に記載のコンピュータ実装方法。
（項目２９）
前記強度投影は、平均強度投影または最大強度投影である、項目２８に記載のコンピュータ実装方法。
（項目３０）
前記高密度要素を描写する画像部分は、前記高密度要素を描写する前記画像部分にわたる補間によって抑制される、項目１に記載のコンピュータ実装方法。
（項目３１）
前記高密度要素を描写する画像部分は、前記高密度要素を描写する画像部分を強調されていない背景画像データと置換することによって抑制される、項目１に記載のコンピュータ実装方法。
（項目３２）
前記第１の２Ｄ合成画像は、前記高密度要素を描写する画像部分を含まない、項目１に記載のコンピュータ実装方法。
（項目３３）
前記第１の２Ｄ合成画像は、前記高密度要素を描写する画像部分を含まず、前記***組織を伴う前記高密度要素を撮像することによって発生される影を描写する画像部分を含まない、項目３２に記載のコンピュータ実装方法。
（項目３４）
前記第２の２Ｄ合成画像は、***組織を描写する画像部分を含まない、項目１に記載のコンピュータ実装方法。
（項目３５）
前記第２の画像処理方法は、
前記高密度要素を描写するものとして識別される画像部分をセグメント化し、セグメント化された画像部分の個別のピクセル値を決定することと、
個別のピクセル値に基づいて、高密度要素マスクを発生させることと
を含み、
前記高密度要素マスクは、前記第１の２Ｄ合成画像および前記第２の２Ｄ合成画像を組み合わせるときに、前記２Ｄ複合画像内に含むべき前記第２の２Ｄ合成画像の部分を決定するために、前記画像プロセッサによって利用される、
項目１に記載のコンピュータ実装方法。
（項目３６）
前記高密度要素マスクは、２値ピクセルレベルマスクを備える、項目３５に記載のコンピュータ実装方法。
（項目３７）
前記第１の２Ｄ合成画像および前記第２の２Ｄ合成画像を組み合わせることは、前記画像プロセッサが、前記高密度要素マスクを用いて、前記第１の２Ｄ合成画像および前記第２の２Ｄ合成画像の変調された組み合わせを実行することを含む、項目３５に記載のコンピュータ実装方法。
（項目３８）
前記第１の画像処理方法および前記第２の画像処理方法は、トモシンセシスシステムによって実行される、項目１に記載のコンピュータ実装方法。
（項目３９）
***組織画像データ処理のためのコンピュータ実装方法であって、
***撮像システムによって発生される画像データに基づいて、***組織を集合的に描写する画像の３次元（３Ｄ）セットを発生させることであって、前記画像の３Ｄセットは、***組織内または上の高密度物体を描写する、ことと、
異なる方法で前記画像の３Ｄセットを処理し、異なる中間画像セットを発生させることであって、前記高密度物体は、第１の中間画像セットの中で抑制され、第２の中間画像セットの中で強調される、ことと、
前記第１の中間画像セットおよび前記第２の中間画像セットに少なくとも部分的に基づいて、前記高密度物体を含まない２次元（２Ｄ）複合合成画像を発生させることと、
前記***撮像システムのディスプレイを通して前記２Ｄ複合合成画像を提示することと
を含む、コンピュータ実装方法。
（項目４０）
***組織画像データ処理のためのコンピュータ実装方法であって、前記コンピュータ実装方法は、
***撮像システムによって発生される画像データに基づいて、***組織を集合的に描写する画像の第１の３次元（３Ｄ）セットを発生させることと、
異なる方法で前記画像の第１の３Ｄセットを処理し、高密度物体が抑制され、***組織が強調される画像の第２の３Ｄセットと、前記高密度物体が強調される画像の第３の３Ｄセットとを発生させることと、
前記高密度物体が抑制される前記画像の第２の３Ｄセットに少なくとも部分的に基づいて、第１の２次元（２Ｄ）合成画像を発生させ、前記高密度物体が強調される前記画像の第３の３Ｄセットに少なくとも部分的に基づいて、第２の２Ｄ合成画像を発生させることと、
前記高密度物体を含まず、前記第１の２Ｄ合成画像および前記第２の２Ｄ合成画像の一部を組み込む２Ｄ複合合成画像を発生させることと、
前記コンピューティングシステムのディスプレイを通して前記２Ｄ複合合成画像を提示することと
を含む、コンピュータ実装方法。
（項目４１）
***組織画像データ処理のためのコンピュータ実装方法であって、前記コンピュータ実装方法は、
***撮像システムによって発生される画像データに基づいて、***組織を集合的に描写する画像の２次元（２Ｄ）セットを発生させることであって、前記画像の２Ｄセットは、高密度物体を描写する、ことと、
異なる方法で前記画像の２Ｄセットを処理し、異なる中間画像セットを発生させることであって、前記高密度物体は、第１の中間画像セットの中で抑制され、第２の中間画像セットの中で強調される、ことと、
前記第１の中間画像セットおよび前記第２の中間画像セットに少なくとも部分的に基づいて、前記高密度物体を含まない２Ｄ複合合成画像を発生させることと、
前記***撮像システムのディスプレイを通して前記２Ｄ複合合成画像を提示することと
を含む、コンピュータ実装方法。
（項目４２）
***組織画像データ処理のためのコンピュータ実装方法であって、前記コンピュータ実装方法は、
***撮像システムによって発生される画像データに基づいて、***組織を集合的に描写する画像の第１のセットを発生させることであって、前記画像の第１のセットは、高密度物体を描写する、ことと、
異なる方法で前記画像の第１のセットを処理し、前記高密度物体が抑制され、***組織が強調される画像の第２のセットを発生させ、前記高密度物体が強調される画像の第３のセットを発生させることと、
前記画像の第２のセットを処理し、前記高密度物体が抑制される画像の第４のセットを発生させることと、
前記画像の第３のセットを処理し、前記高密度物体が強調される画像の第５のセットを発生させることと、
前記画像の第４のセットおよび前記画像の第５のセットに少なくとも部分的に基づいて、前記高密度物体を含まない複合合成画像を発生させることと、
前記***撮像システムのディスプレイを通して前記複合合成画像を提示することと
を含む、コンピュータ実装方法。
（項目４３）
前記画像の第１のセット、前記画像の第２のセット、および前記画像の第３のセットは、１次元形式であり、前記画像の第４のセット、前記画像の第５のセット、および前記複合合成画像は、前記１次元形式と異なる２次元形式である、項目４２に記載のコンピュータ実装方法。

図面は、類似する要素が共通参照番号によって参照される、開示される発明の実施形態の設計および有用性を図示する。これらの図面は、必ずしも一定の縮尺で描かれていない。上記に記載される、および他の利点ならびに目的が取得される方法をさらに理解するために、付随する図面に図示される実施形態のより具体的な説明が、表されるであろう。これらの図面は、開示される発明の典型的実施形態のみを描写し、したがって、その範囲の限定と見なされるものではない。

図１は、開示される発明の実施形態による、例示的***画像入手および処理システムを通したデータのフローを図示する、ブロック図である。

図２は、開示される発明の実施形態による、複数の標的物体認識／強調モジュールを利用し、画像スタック内の個別の物体を識別する、２Ｄ合成装置を通したデータのフローを図示する、ブロック図である。

図３は、標的物体認識／強調モジュールを画像スタック上に適用し、個別の物体を認識し、２Ｄ合成画像上の物体を低減させることの一実施形態を図示する。

図４は、単一の標的物体認識／強調モジュールを画像スタック上に適用するときのデータのフローを図示する。

図５は、複数の標的物体認識／強調モジュールを画像スタック上に適用するときのデータのフローを図示する。

図６Ａおよび６Ｂは、複数の標的物体合成モジュールからのデータを組み合わせる連続組み合わせ技法を図示する。

図７Ａおよび７Ｂは、複数の標的物体合成モジュールからのデータを組み合わせる並行組み合わせ技法を図示する。

図８Ａおよび８Ｂは、それぞれ、連続組み合わせおよび並行組み合わせ技法を使用して、２Ｄ合成画像を発生させることの２つの例示的フロー図を図示する。

図９は、画像スライスの３Ｄスタックと、***組織内の金属物体を撮像することによって発生される影等の高密度要素が***組織および臨床的に重要な情報を覆い隠し得る様子とを描写する。

図１０は、***画像内の高密度要素の選択的抑制および強調を伴う、開示される発明の実施形態による、例示的***画像入手および処理システムを通したデータのフローを図示するブロック図である。

図１１は、一実施形態による、複合２Ｄ合成画像を発生させるように実行されるマルチフローまたは微分画像処理のフロー図を図示する。

図１２は、入力画像に実行される第１の画像処理フローの***組織強調および高密度抑制のフロー図を図示する。

図１３は、入力画像に実行される第２の画像処理フローの高密度要素強調のフロー図を図示する。

図１４は、画像スライスの入力３Ｄスタックに直接実行される、マルチフローまたは微分画像処理のフロー図を図示する。

図１５は、マルチフロー画像プロセッサが３Ｄ画像スライスの入力を受信する、図１４のマルチフローまたは微分画像処理の実施形態を図示する、画像フロー図を図示する。

図１６は、高密度要素が抑制され、***組織要素が強調される、第１の画像処理フローの***組織強調および高密度抑制の画像フロー図を図示する。

図１７は、高密度要素が強調される、第２の画像処理フローの高密度要素強調の画像フロー図を図示する。

図１８は、高密度要素が強調される、第２の画像処理フローで利用される２Ｄ画像合成装置の画像フロー図を図示する。

図１９は、複数の２Ｄ合成画像を組み合わせ、２Ｄ複合合成画像を発生させることの画像フロー図を図示する。

図２０Ａは、金属生検マーカによって発生される影が***組織および臨床的に重要な情報を覆い隠す様子を示す、２Ｄ合成画像を描写し、図２０Ｂは、実施形態に従って発生され、図２０Ａの影が、***組織および臨床的に重要な情報のより明確で覆い隠されていないビューを提供するように抑制または排除される様子を示す、２Ｄ合成複合画像を描写する。 図２０Ａは、金属生検マーカによって発生される影が***組織および臨床的に重要な情報を覆い隠す様子を示す、２Ｄ合成画像を描写し、図２０Ｂは、実施形態に従って発生され、図２０Ａの影が、***組織および臨床的に重要な情報のより明確で覆い隠されていないビューを提供するように抑制または排除される様子を示す、２Ｄ合成複合画像を描写する。

図２１は、入力２Ｄ画像に直接実行される、マルチフローまたは微分画像処理のフロー図を図示する。

図２２は、マルチフロー画像プロセッサが２Ｄ画像の入力を受信する、図２１のマルチフローまたは微分画像処理の実施形態を図示する、画像フロー略図を図示する。

図２３は、２Ｄ画像入力に実行され、その間に高密度要素が抑制され、***組織要素が強調される、マルチフロー画像プロセッサによって実行される第１の画像処理フローの***組織強調および高密度抑制の画像フロー略図を図示する。

図２４は、２Ｄ画像入力に実行され、その間に高密度要素が強調される、多段画像プロセッサの第２の画像処理フローの高密度要素強調の画像フロー略図を図示する。

全ての数値は、本明細書では、明示的に示されるかどうかにかかわらず、用語「約」または「およそ」によって修飾されると仮定され、用語「約」または「およそ」は、概して、当業者が列挙された値と同等（すなわち、同一の機能または結果を有する）と見なすであろう数の範囲を指す。いくつかの事例では、用語「約」または「およそ」は、最も近い有効数字に四捨五入される数を含み得る。終点による数値範囲の列挙は、その範囲内の全ての数字を含む（例えば、１～５は、１、１．５、２、２．７５、３、３．８０、４、および５を含む）。

本明細書および添付の請求項で使用されるように、単数形「ａ」、「ａｎ」、および「ｔｈｅ」は、内容が別様に明確に決定付けない限り、複数の指示対象を含む。本明細書および添付の請求項で使用されるように、用語「または」は、概して、内容が別様に明確に決定付けない限り、「および／または」を含む、その意味で採用される。付随する図に図示される、開示される発明の描写される実施形態を説明する際に、具体的用語が、説明を明確および容易にするために採用される。しかしながら、本特許明細書の開示は、そのように選択される具体的用語に限定されることを意図しておらず、各具体的要素が、類似様式で動作する全ての技術的均等物を含むことを理解されたい。さらに、本開示および添付の請求項の範囲内で可能であれば、異なる例証的実施形態の種々の要素および／または特徴が、相互と組み合わせられる、ならびに／もしくは相互に代用され得ることを理解されたい。

開示される発明の種々の実施形態は、図を参照して以降に説明される。図は、一定の縮尺で描かれておらず、類似構造または機能の要素は、図の全体を通して同様の参照番号によって表されることに留意されたい。また、図は、実施形態の説明を促進することのみを意図していることにも留意されたい。それらは、本発明の包括的説明として、または添付の請求項およびそれらの均等物のみによって定義される、開示される発明の範囲への限定として、意図されていない。加えて、開示される発明の図示される実施形態は、示される全ての側面または利点を有する必要はない。例えば、開示される発明の特定の実施形態と併せて説明される側面または利点は、必ずしもその実施形態に限定されず、そのように図示されない場合でさえも、任意の他の実施形態で実践されることができる。

以下の定義された用語および略語に関して、これらの定義は、異なる定義が請求項内または本明細書の他の場所で与えられない限り、本特許明細書および付随する請求項の全体を通して適用されるものとする。

「入手された画像」は、患者の組織を可視化しながら発生される画像を指す。入手された画像は、従来のマンモグラムのように、患者の組織の反対側に配置される放射線検出器に影響を及ぼす、放射線源からの放射線によって発生されることができる。

「再構築された画像」は、複数の入手された画像から導出されるデータから発生される画像を指す。再構築された画像は、複数の入手された画像に含まれない、入手された画像をシミュレートする。

「合成画像」は、複数の入手および／または再構築された画像から導出されるデータから発生される人工画像を指す。合成画像は、入手および／または再構築された画像からの要素（例えば、物体および領域）を含むが、必ずしも可視化の間に入手され得る画像に対応しない。合成画像は、構築された分析ツールである。

「Ｍｐ」画像は、***の２次元（２Ｄ）投影画像であり、フラットパネル検出器または別の撮像デバイスによって入手されるようなデジタル画像と、（例えば、医療従事者への）表示、（例えば、病院のＰＡＣＳシステム内への）記憶、および／または他の使用のためにそれを調製するための従来の処理後の画像との両方を包含する、従来のマンモグラムまたはコントラスト強調マンモグラムである。

「Ｔｐ」画像は、同様に２次元（２Ｄ）であるが、***と撮像Ｘ線の起点（典型的には、Ｘ線管の焦点）との間の個別のトモシンセシス角度において入手され、入手されるような画像、ならびに表示、記憶、および／または他の使用のために処理された後の画像データを包含する、画像である。

「Ｔｒ」画像は、例えば、米国特許第７，５７７，２８２号、第７，６０６，８０１号、第７，７６０，９２４号、および第８，５７１，２８９号（その開示は、参照することによってそれらの全体として本明細書に完全に組み込まれる）のうちの１つ以上のものに説明される様式で、トモシンセシス投影画像Ｔｐから再構築される、再構築された画像のタイプ（またはサブセット）であり、Ｔｒ画像は、ＴｐまたはＭｐ画像を入手するために使用される角度だけではなく、所望の角度において、そのスライスの投影Ｘ線画像内に出現するであろうような***のスライスを表す。

「Ｍｓ」画像は、頭尾方向（ＣＣ）または中外斜位方向（ＭＬＯ）画像等のマンモグラフィ画像をシミュレートする、合成画像、特に、合成２Ｄ投影画像のタイプ（またはサブセット）であり、トモシンセシス投影画像Ｔｐ、トモシンセシス再構築画像Ｔｒ、またはそれらの組み合わせを使用して、構築される。Ｍｓ画像は、医療従事者への表示のために、または病院もしくは別の施設のＰＡＣＳシステム内の記憶のために提供され得る。Ｍｓ画像を発生させるために使用され得る方法の実施例は、上記に組み込まれる米国特許第７，７６０，９２４号および第８，５７１，２８９号、また、２０１６年１２月２２日に米国公開第２０１６／０３６７１２０号として公開され、「Ｓｙｓｔｅｍ ａｎｄ Ｍｅｔｈｏｄ ｆｏｒ Ｇｅｎｅｒａｔｉｎｇ ａｎｄ Ｄｉｓｐｌａｙｉｎｇ Ｔｏｍｏｓｙｎｔｈｅｓｉｓ Ｉｍａｇｅ Ｓｌａｂｓ」と題された、米国出願第１５／１２０，９１１号、２０１８年３月２８日に出願され、「Ｓｙｓｔｅｍ ａｎｄ Ｍｅｔｈｏｄ ｆｏｒ Ｈｉｅｒａｒｃｈｉｃａｌ Ｍｕｌｔｉ－Ｌｅｖｅｌ Ｆｅａｔｕｒｅ Ｉｍａｇｅ Ｓｙｎｔｈｅｓｉｓ ａｎｄ Ｒｅｐｒｅｓｅｎｔａｔｉｏｎ」と題された、ＰＣＴ出願第ＰＣＴ／ＵＳ２０１８／０２４９１１号、２０１８年３月２８日に出願され、「Ｓｙｓｔｅｍ ａｎｄ Ｍｅｔｈｏｄ ｆｏｒ Ｓｙｎｔｈｅｓｉｚｉｎｇ Ｌｏｗ－Ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌ Ｉｍａｇｅ Ｄａｔａ Ｆｒｏｍ Ｈｉｇｈ－Ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌ Ｉｍａｇｅ Ｄａｔａ Ｕｓｉｎｇ ａｎ Ｏｂｊｅｃｔ Ｇｒｉｄ Ｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔ」と題された、ＰＣＴ出願第ＰＣＴ／ＵＳ２０１８／０２４９１２号、ならびに２０１８年３月２８日に出願され、「Ｓｙｓｔｅｍ ａｎｄ Ｍｅｔｈｏｄ ｆｏｒ Ｔａｒｇｅｔｅｄ Ｏｂｊｅｃｔ Ｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔ ｔｏ Ｇｅｎｅｒａｔｅ Ｓｙｎｔｈｅｔｉｃ Ｂｒｅａｓｔ Ｔｉｓｓｕｅ Ｉｍａｇｅｓ」と題された、ＰＣＴ出願第ＰＣＴ／ＵＳ０１８／０２４９１３２号（その全ての内容は、全体として記載される場合と同様に、参照することによって本明細書に組み込まれる）に説明される。

Ｔｐ、Ｔｒ、Ｍｓ、およびＭｐ画像データは、いかなる形態でも、表示、さらなる処理、または記憶のための個別の画像を説明するために十分である情報を包含することを理解されたい。高密度要素抑制および強調を受けるものを含む、個別のＭｐ、Ｍｓ、Ｔｐ、およびＴｒ画像は、典型的には、表示されることに先立って、デジタル形態で提供され、各画像は、ピクセルの２次元アレイ内の各ピクセルの性質を識別する情報によって定義される。ピクセル値は、典型的には、***内の対応する体積、すなわち、組織のボクセルまたは列のＸ線に対する個別の測定、推定、または検出された応答に関する。好ましい実施形態では、トモシンセシス画像（ＴｒおよびＴｐ）ならびにマンモグラフィ画像（ＭｓおよびＭｐ）の幾何学形状は、米国特許第７，７０２，１４２号に説明されるように、共通座標系に合致される。別様に規定されない限り、そのような座標系合致は、本特許明細書の続く詳細な説明に説明される実施形態に関して実装されると仮定される。

用語「画像を発生させる」および「画像を伝送する」は、それぞれ、表示のための画像を説明するために十分である情報を発生させること、および伝送することを指す。発生および伝送された情報は、典型的には、デジタル情報である。

用語「高密度要素」は、***組織とともに撮像されると、撮像された***組織または悪性の***のしこり、腫瘍等の***組織の臨床的に重要な情報を部分的もしくは完全に覆い隠す、要素として定義される。高密度要素は、コントラスト、明度、放射線不透過性、または他の属性のうちの１つ以上のものを伴う、所定の基準もしくはフィルタに基づいて検出され得る。高密度要素は、異物であり、または***組織内で自然発生し得、部分的または完全に放射線不透過性であり得る。例えば、１つのタイプの高密度要素は、***組織の中に挿入される金属生検マーカ等の金属物体である。そのようなマーカは、Ｘ線を使用するときに明確に可視であるように、放射線不透過性であるように設計される。高密度要素の別の実施例は、***組織内の石灰化である。高密度要素はまた、金属マーカを撮像することによって発生され、放射線不透過性と見なされない場合がある、影アーチファクト等の非金属または非石灰化要素であり得る。故に、「高密度要素」は、生検マーカまたは皮膚マーカ、放射線不透過性材料もしくは物体等の金属物体、および同物体の撮像によって発生される影または影アーチファクトを含むように定義される。

用語「微分」または「マルチフロー」画像処理は、異なる画像結果を発生させるように異なる方法で処理されている入力画像を指すように定義され、撮像された高密度要素の抑制を伴い、かつ撮像された高密度要素の強調を伴う、１つのフローを含むように定義される。異なる画像処理フローが、並行して同時に実行されることができ、実施形態の画像プロセッサに入力される画像は、異なる次元形式であり得る。

精査者またはエンドユーザに表示される合成２Ｄ画像（例えば、Ｍｓ画像）が、最も臨床的に関連性がある情報を含むことを確実にするために、***組織内の悪性の***のしこり、腫瘍等の３Ｄ物体を検出および識別することが必要である。この目的に向けて、本開示される発明の実施形態によると、３Ｄ物体が、複数の標的物体認識／合成モジュールを使用して識別され得、各標的認識／合成モジュールは、特定のタイプの物体を識別および再構築するように構成されてもよい。これらの複数の標的合成モジュールは、１つ以上の合成２Ｄ画像を発生させる再構築プロセスの間に、個別の物体に関する情報を組み合わせ、各物体が正確に表されることを確実にし、エンドユーザに表示される２Ｄ合成画像上に臨床的に有意な情報を留保することで協働してもよい。

エンドユーザに表示される合成２Ｄ画像はまた、臨床的に関連性がある情報および物体が、生検マーカおよび／または***撮像の間に同マーカの撮像によって発生される影等の高密度要素を含み得る、望ましくない画像要素またはアーチファクトによって覆い隠されないように、より明確となるべきである。この目的に向けて、本開示される発明の実施形態によると、異なる画像処理フローによって発生される異なる２Ｄ合成画像が組み合わせられると、影等の高密度要素が、低減または排除され、より正確かつ効率的な放射線科医の精査を提供しながら、より明確であり、***組織および***組織物体をより正確に描写する、複合２Ｄ合成画像をもたらすように、マルチフロー画像プロセッサが、１つの画像処理方法において高密度要素を抑制し、別の画像処理方法において高密度要素を強調することによって、２Ｄ合成画像を発生させるために利用される。

臨床的に着目に値する特性を維持および強調する２Ｄ合成画像を発生させるように設計される実施形態が、図１－８Ｂを参照して説明され、影等の高密度要素の低減のためにマルチフロー画像処理方法を利用し、より明確な２Ｄ複合合成画像を発生させる実施形態が、図９－２４を参照して説明される。

図１は、合成画像発生、物体識別、および表示技術のそれぞれを組み込む、例示的画像発生および表示システム１００内のデータのフローを図示する。図１は、あるプロセスが特定の連続順で、または並行して行われる、フロー図の特定の実施形態を図示するが、本明細書に説明される請求項および種々の他の実施形態は、そのように規定されない限り、任意の特定の順序での画像処理ステップの実施に限定されないことを理解されたい。

より具体的には、画像発生および表示システム１００は、随意に、現在利用可能なシステムのうちのいずれかの個別の３Ｄおよび／またはトモシンセシス入手方法を使用して、患者の***のＴｐ画像を発生させるためのトモシンセシス画像データを入手する、画像入手システム１０１を含む。入手システムが、複合トモシンセシス／マンモグラフィシステムである場合、Ｍｐ画像もまた、発生されてもよい。いくつかの専用トモシンセシスシステムまたは複合トモシンセシス／マンモグラフィシステムが、旧来のマンモグラム画像（図１で鎖線および凡例「Ｍｐ_{ｌｅｇａｃｙ}」によって示される）を受け取り、好ましくは、ＤＩＣＯＭ準拠画像アーカイビングおよび通信システム（ＰＡＣＳ）記憶デバイスである、記憶デバイス１０２内に記憶するように適合されてもよい。入手に続いて、トモシンセシス投影画像Ｔｐもまた、（図１に示されるように）記憶デバイス１０２に伝送されてもよい。記憶デバイス１０２はさらに、有意な３Ｄ画像パターンをエンドユーザに識別するために使用され得る、既知の３Ｄ物体のライブラリを記憶してもよい。他の実施形態では、別個の専用記憶デバイス（図示せず）が、それを用いて３Ｄ画像パターンまたは物体を識別する、既知の３Ｄ物体のライブラリを記憶するために使用されてもよい。

Ｔｐ画像は、上記に組み込まれる特許および出願に開示されるように、入手システム１０１または記憶デバイス１０２のいずれかから、もしくは両方から、Ｔｐ画像を、選択された配向において選択された厚さの***スライスを表す、再構築された画像「スライス」Ｔｒに再構築する、再構築エンジン１０３として構成されるコンピュータシステムに伝送される。

モードフィルタ１０７が、画像入手と画像表示との間に配置される。フィルタ１０７は、加えて、個別の画像タイプのある側面を識別および強調表示または強調するように配列される、画像のタイプ（すなわち、Ｔｐ、Ｍｐ、およびＴｒ画像）毎にカスタマイズされたフィルタを含んでもよい。このように、各撮像モードが、具体的目的のために最適な方法で同調または構成されることができる。例えば、種々の２Ｄ画像スライスを横断して物体を認識するためにプログラムされるフィルタが、特定の高次元物体に属し得る画像パターンを検出するために適用されてもよい。同調または構成は、画像のタイプに基づいて自動であり得る、または、例えば、ディスプレイに結合されるユーザインターフェースを通して、手動入力によって定義され得る。図１の図示される実施形態では、モードフィルタ１０７は、個別の撮像モードで最良に表示される画像の特定の特性を強調表示するように選択される、例えば、物体を識別すること、しこりまたは石灰化を強調表示すること、３Ｄ物体に構築され得る、ある画像パターンを識別することに向けて、もしくは２Ｄ合成画像（下記に説明される）を作成するために作られている。図１は、１つだけのモードフィルタ１０７を図示するが、任意の数のモードフィルタが、***組織内の着目構造を識別するために利用され得ることを理解されたい。

撮像および表示システム１００はさらに、１つ以上の入力Ｔｐ（トモシンセシス投影）、Ｍｐ（マンモグラフィ投影）、および／またはＴｒ（トモシンセシス再構築）画像の組み合わせを使用して、２Ｄ合成画像を発生させるために、再構築エンジン１０３と実質的に並行して動作する、２Ｄ画像合成装置１０４を含む。２Ｄ画像合成装置１０４は、入力画像のセットを取り込み、入力画像のそれぞれから最も関連性がある特徴のセットを決定し、１つ以上の合成２Ｄ画像を出力する。合成２Ｄ画像は、種々のスライスの有意な部分を１つの画像上に凝縮する、連結された合成画像を表す。これは、効率的な様式で、最も臨床的に関連性がある画像データをエンドユーザ（例えば、医療従事者、放射線科医等）に提供し、有意なデータを有していない場合がある他の画像で費やされる時間を短縮する。

合成２Ｄ画像内で強調表示するべき１つのタイプの関連性がある画像データは、１つ以上のＭｐ、Ｔｒ、および／またはＴｐ画像を横断して見出される、関連性がある物体であろう。２Ｄ画像スライスのそれぞれの中の着目画像パターンを単に査定するのではなく、着目２Ｄ画像パターンのうちのいずれかがより大型の高次元構造に属するかどうかを決定し、該当する場合、識別された２Ｄ画像パターンを高次元構造に組み合わせることが役立ち得る。本アプローチは、いくつかの利点を有するが、特に、***組織の種々のスライス／深度を横断して高次元構造を識別することによって、エンドユーザは、***の種々の２Ｄスライスでは容易に可視ではない場合がある、潜在的に有意な構造の存在に関して、より明確に知らされ得る。

さらに、２つの２Ｄスライス（おそらく相互に隣接する）内の類似画像パターンを識別し、２Ｄスライスの一方または両方からの画像データを強調表示するかどうかを決定する代わりに、同一の高次元構造に属するものとして両方の画像パターンを識別することが、本システムが、構造の性質に関してより正確な査定を行い、その結果として、有意により貴重な情報をエンドユーザに提供することを可能にし得る。また、高次元構造を識別することによって、構造は、合成２Ｄ画像上でより正確に描写されることができる。***組織の種々の捕捉された２Ｄスライス内の高次元構造を識別することのさらに別の利点は、識別された高次元構造の可能性として考えられるサイズ／範囲を識別することに関する。例えば、いったん構造が識別されると、高次元構造に若干近接する、以前は目立たなかった画像パターンが、ここでは、同一の構造に属するものとして識別され得る。これは、高次元構造がサイズ／範囲を増加させているというインジケーションをエンドユーザに提供し得る。

この目的で、２Ｄ画像合成装置１０４は、異なるタイプの物体を識別および再構築するように構成される、複数の標的物体認識／強調モジュール（標的物体合成モジュールとも称される）を採用する。各標的画像認識／合成モジュールは、患者の***組織の２Ｄ画像スライスのスタック（例えば、トモシンセシス画像スタック）上に適用（または「起動」）され、***組織内にあり得る特定のタイプの物体を識別し、そのような物体が、エンドユーザに提示される、結果として生じる２Ｄ合成画像内で、臨床的に有意な様式で表されることを確実にするように稼働してもよい。例えば、第１の標的画像合成モジュールは、***組織内の石灰化を識別するように構成されてもよい。別の標的画像合成モジュールは、***組織内の針骨状病変を識別および再構築するように構成されてもよい。さらに別の標的画像合成モジュールは、***組織内の球形のしこりを識別および再構築するように構成されてもよい。１つ以上の実施形態では、複数の標的画像合成モジュールは、画像スライスデータを処理し、***組織に存在する個別の高次元構造（例えば、３Ｄ物体）を備える、高次元グリッド（例えば、３Ｄグリッド）内に個別の物体を投入する。本高次元グリッドは、次いで、２Ｄ合成画像内の種々の構造を正確に描写するために利用されてもよい。

高次元物体は、少なくとも３つ以上の次元を備える任意の物体、例えば、３Ｄまたはより高次の物体、もしくは３Ｄまたはより高次の物体および時間次元等を指し得る。そのような物体または構造の実施例は、限定ではないが、石灰化、針骨状病変、良性腫瘍、不規則なしこり、濃密物体等を含む。画像物体は、画像データに存在する、あるタイプの画像パターンとして定義され得る。物体は、３Ｄ空間内の単純な丸い物体、および２Ｄ空間内の対応する平坦な丸い物体であり得る。これは、複雑なパターンおよび複雑な形状を伴う物体であり得、これは、任意のサイズまたは寸法であり得る。物体の概念は、局所的に拘束された幾何学的物体を超えて拡張し得る。むしろ、画像物体は、任意の次元形状で存在し得る、抽象パターンまたは構造を指し得る。本明細書に開示される発明は、３Ｄ物体および／または構造に限定されず、高次元構造を含み得ることを理解されたい。標的画像合成モジュールはそれぞれ、個別のタイプの物体を識別および再構築するために構成されることを理解されたい。これらの「物体」は、２Ｄ形状、２Ｄ画像パターン、３Ｄ物体、または任意の他の高次元物体を指し得るが、いずれの場合も、簡単にするために本明細書では全て「物体」または「３Ｄ物体」と称されるであろうが、本例証的使用は、請求項の範囲を限定するものとして別様に読まれるべきではない。

図示される実施形態では、２Ｄ合成装置１０４は、特定のタイプの物体を認識および強調するためにそれぞれ構成される、複数の標的物体認識／強調モジュール（例えば、１１０ａ、１１０ｂ…１１０ｎ）を備える。標的物体認識／強調モジュール１１０はそれぞれ、２Ｄ画像スタック（例えば、Ｔｒ画像スタック）上で起動されてもよく、その中の個別の物体（いずれかが存在する場合）を識別するように構成される。２Ｄ画像スタック内の割り当てられた物体を識別することによって、各標的物体認識／強調モジュール１１０は、個別の物体が、エンドユーザに提示される、結果として生じる２Ｄ合成画像内で保存され、正確に描写されることを確実にするように稼働する。

いくつかの実施形態では、階層モデルが、標的物体認識／強調モジュールに割り当てられる加重または優先順位に基づいて、２Ｄ合成画像内で重視または重視解除するべき物体を決定する際に利用されてもよい。他の実施形態では、全ての物体が、等しく扱われてもよく、異なる物体が、下記にさらに詳細に議論されるであろうように、ｚ方向に重複が存在する場合、ともに融合されてもよい。これらの再構築技法は、不必要な、または視覚的に混乱させる情報を排除もしくは低減させながら、臨床的に有意な情報を備える２Ｄ合成画像の作成を可能にする。

合成２Ｄ画像は、表示システム１０５において閲覧されてもよい。再構築エンジン１０３および２Ｄ画像合成装置１０４は、好ましくは、高速伝送リンクを介して表示システム１０５に接続される。表示システム１０５は、標準入手ワークステーションの（例えば、入手システム１０１の）、または入手システム１０１から物理的に遠隔にある標準（マルチディスプレイ）精査ステーション（図示せず）の一部であってもよい。いくつかの実施形態では、通信ネットワークを介して接続されるディスプレイ、例えば、パーソナルコンピュータの、またはいわゆるタブレット、スマートフォン、もしくは他のハンドヘルドデバイスのディスプレイが、使用されてもよい。いずれの場合も、本システムのディスプレイ１０５は、好ましくは、例えば、精査ワークステーションの別個の並んだモニタ内で、並行して個別のＭｓ、Ｍｐ、Ｔｒ、および／またはＴｐ画像を表示することができるが、本発明は、依然として、画像を切り替えることによって、単一の表示モニタを伴って実装されてもよい。

したがって、限定ではなく例証の目的のためとして説明される、撮像および表示システム１００は、トモシンセシス投影画像Ｔｐ、トモシンセシス再構築画像Ｔｒ、合成マンモグラム画像Ｍｓ、および／またはマンモグラム（コントラストマンモグラムを含む）画像Ｍｐ、もしくはこれらの画像タイプのうちのいずれか１つまたは副次的組み合わせを受信し、選択的に表示することが可能である。システム１００は、トモシンセシス画像Ｔｐを画像Ｔｒに変換する（すなわち、再構築する）ためのソフトウェア、マンモグラム画像Ｍｓを合成するためのソフトウェア、３Ｄ物体を分解するためのソフトウェア、特徴マップおよび物体マップを作成するためのソフトウェアを採用する。ソース画像内の着目物体または特徴は、１つ以上のアルゴリズムおよび／または発見的問題解決法とともに、物体マップの適用に基づいて、２Ｄ合成画像内に包含するための「最も関連性がある」特徴と見なされ得、アルゴリズムは、個別の領域内または特徴の間の識別／検出された着目物体および特徴に基づいて、数値、加重、または閾値を、個別のソース画像のピクセルまたは領域に割り当てる。着目物体および特徴は、例えば、針骨状病変、石灰化、および同等物を含み得る。

図２は、さらに詳細に２Ｄ画像合成装置１０４を図示する。上記に議論されるように、３Ｄトモシンセシスデータセットまたは「スタック」２０２の種々の画像スライス２１８（例えば、患者の***組織のフィルタ処理された、および／またはフィルタ処理されていないＴｒならびに／もしくはＴｐ画像）が、２Ｄ画像合成装置１０４の中に入力され、次いで、ディスプレイ１０５上に表示されるであろう合成２Ｄ画像内で強調表示するべき画像の部分を決定するように処理される。画像スライス２１８は、患者の***組織の連続的に捕捉された断面であってもよい。または、画像スライス２１８は、既知の間隔において捕捉される患者の***組織の断面画像であってもよい。画像スライス２１８を備える、３Ｄトモシンセシススタック２０２は、（１）１つ以上の２Ｄ合成画像内の可能性として考えられる包含のための種々のタイプの物体（Ｔｒ）を識別する、および／または（２）識別された物体を含有する画像内の個別のピクセル領域を識別するために、ソース画像のそれぞれを評価する、２Ｄ画像合成装置１０４に転送されてもよい。

図示される実施形態に示されるように、３Ｄトモシンセシススタック２０２は、患者の***組織の種々の深度／断面において撮影される複数の画像２１８を備える。３Ｄトモシンセシススタック２０２内の画像２１８のうちのいくつかは、２Ｄ画像パターンを備える。したがって、トモシンセシススタック２０２は、スタックの画像内に種々の画像パターンを含有する、多数の入力画像を備える。

より具体的には、図２に示されるように、３つの標的物体認識／強調モジュール２１０ａ、２１０ｂ、および２１０ｃは、３Ｄトモシンセシススタック２０２上で起動するように構成され、標的物体認識および強調モジュール２１０はそれぞれ、特定の物体、および３Ｄトモシンセシススタック２０２によって描写される***組織に存在し得る他の物体の中からその特定の物体を識別する方法を定義する、プログラム／ルールおよびパラメータの個別のセットに対応する。例えば、フィルタリング／画像認識技法および種々のアルゴリズム／発見的問題解決法が、特定の標的物体認識／強調モジュール２１０に割り当てられる物体を識別するために、３Ｄトモシンセシススタック２０２上で起動されてもよい。画像操作／フィルタ処理技法の組み合わせを使用して、物体を認識するための多くの方法が存在することを理解されたい。

例証の目的のために、標的物体認識／強調モジュール２１０がそれぞれ、少なくとも１つの個別の物体を識別することが仮定されるであろうが、多くの場合、いずれの物体も識別されないであろうことを理解されたい。しかしながら、健康な***組織でさえも、１つ以上の疑わしい物体もしくは構造を有し得、標的物体認識／強調モジュールは、***背景物体を不注意に識別し得る。例えば、全ての***線形組織および密度組織構造が、***背景物体として表示され得る。他の実施形態では、球形、卵形等の「健康な」物体が、単に、標的物体認識／強調モジュール２１０のうちの１つ以上のものによって識別され得る。識別された３Ｄ物体は、次いで、２Ｄ合成画像２０６上に表示され得、当然ながら、全ての識別された２Ｄ物体の中から、より臨床的に有意な物体が、下記にさらに詳細に議論されるであろうように、２Ｄ合成画像上に個別の物体を表示するときに、優先／強調され得る。

図示される実施形態では、第１の標的物体認識／強調モジュール２１０ａは、３Ｄトモシンセシススタック２０２の画像２１８（例えば、Ｔｒ、Ｔｐ等）内の円形および／または球形を認識するように構成される。第２の標的物体合成モジュール２１０ｂは、分葉状形を認識するように構成される。第３の標的物体合成モジュール２１０ｃは、石灰化パターンを認識するように構成される。特に、標的物体合成モジュール２１０ａ、２１０ｂ、および２１０ｃはそれぞれ、Ｔｒ画像スタック２０２上で起動され、特徴／物体のセットが、個別の標的物体合成モジュールによって認識される。

例えば、標的物体認識／強調モジュール２１０ａは、１つ以上の円形を認識し、これらを「認識された物体」２２０ａとして記憶してもよい。３Ｄトモシンセシススタック２０２の複数の画像スライス２１８は、円形を含有し得、これらの形状は、同一の球形物体と関連付けられ得る、または異なる球形物体に属し得ることを理解されたい。図示される実施形態では、少なくとも２つの明確に異なる円形物体が、標的物体認識／強調モジュール２１０ａによって認識される。

同様に、標的物体認識／強調モジュール２１０ｂは、１つ以上の分葉状形を認識し、これらを認識された物体２２０ｂとして記憶してもよい。図示される実施形態では、１つの分葉状物体が、標的物体認識／強調モジュール２１０ｂによって３Ｄトモシンセシススタック２０２内で認識された。分かり得るように、３Ｄトモシンセシススタック２０２内の２つの異なる画像スライス２１８は、分葉状物体の部分を描写するが、個別の部分は、認識／強調モジュール２１０ｂによって単一の分葉状物体に属するものとして認識され、単一の認識された物体２２０ｂとして記憶される。

最後に、標的物体認識／強調モジュール２１０ｃは、１つ以上の石灰化形状を認識し、これらを認識された物体２２０ｃとして記憶してもよい。図示される実施形態では、（単一の）石灰化塊が、標的物体認識／強調モジュール２１０ｃによって認識され、認識された物体２２０ｃとして記憶された。認識された物体２２０ａ、２２０ｂ、および２２０ｃは、個別の標的物体認識／強調モジュール２１０ａ、２１０ｂ、および２１０ｃに対応する記憶設備において、または代替として、標的物体認識／強調モジュールのそれぞれによってアクセスされ得る別個の（すなわち、単一の）記憶設備において、記憶されてもよい。

ここで図３を参照すると、標的物体認識／強調モジュール２１０はそれぞれ、１つ以上の２Ｄ合成画像上に表示されるべき個別の３Ｄ物体を識別および合成するように（例えば、２Ｄに変えるように）構成されてもよい。換言すると、いったん３Ｄ物体が、個別の標的物体認識／強調モジュール２１０ａ、２１０ｂ、または２１０ｃによって認識されると、標的物体認識／強調モジュールは、その後、認識された物体が２Ｄ合成画像上に表示され得るように、認識された３Ｄ物体を２Ｄ形式に変換する。図示される実施形態では、標的物体認識／強調モジュール２１０ａ、２１０ｂ、および２１０ｃは、個別の物体を認識し、認識された物体を個別の２Ｄ形式に変換する。変換プロセスの一部として、認識された物体のうちのあるものが、下記にさらに詳細に議論されるであろうように、表示された画像に関して、多かれ少なかれ強調されてもよい。３つ全ての標的物体認識／強調モジュール２１０ａ、２１０ｂ、および２１０ｃが、２Ｄ画像合成装置１０４にとって等しく重要と見なされると仮定して、全ての認識された物体（例えば、２つの球形物体、１つの小葉状物体、および１つの石灰化のしこり）の個別の２Ｄ形式が、２Ｄ合成画像３０２上に描写される。

図４は、単一の標的物体認識／強調モジュール２１０が、２Ｄ合成画像の一部を発生させるように３Ｄトモシンセシススタック上で起動され得る様子を図示する。図示される実施形態では、３Ｄトモシンセシススタックの画像スライス４０２が、画像４０２のスタック内の星形物体を認識するように構成される、単一の標的物体認識／強調モジュール４０４を通してフィードされる。結果として、単一の標的物体合成モジュールは、画像スライスの種々の深度から単一の２Ｄ合成画像４０６上に獲得される、認識された星形に関する情報を削減する。

図５は、２Ｄ合成画像を生成するように複数の標的物体認識／強調モジュールを協働させるための例示的実施形態を図示する。図示される実施形態では、（個別の３Ｄトモシンセシススタックの）画像スライス５０２が、円形および／または球形を認識および再構築するように構成される第１の標的物体認識／強調モジュール５０４ａ、星様形状を認識および再構築するように構成される第２の標的物体認識／強調モジュール５０４ｂ、ならびに石灰化構造を認識および再構築するように構成される第３の標的物体認識／強調モジュール５０４ｃを通してフィードされる。任意の数の標的物体認識／強調モジュールが、任意の数の物体タイプに関してプログラムされ得ることを理解されたい。

標的物体認識／強調モジュール５０４ａ、５０４ｂ、および５０４ｃはそれぞれ、これらのプログラムが、個別の物体を正常に認識し、認識された物体を２Ｄ形式に変えることを可能にする、種々の所定のルールおよび属性を伴って構成される個別のアルゴリズムに対応する。３つの全ての標的物体認識／合成モジュール５０４ａ、５０４ｂ、および５０４ｃを画像スライス５０２に適用することによって、２Ｄ合成画像５０６が、発生される。特に、単に単一のタイプの物体を表示するのではなく、２Ｄ合成画像５０６は、３つの標的物体認識／強調モジュール５０４ａ、５０４ｂ、および５０４ｃによって認識および合成される、３つ全ての物体タイプを備え、認識された物体はそれぞれ、等しく重視される。これは、全ての物体タイプが等しく重要である場合に望ましくあり得るが、それらの加重／優先順位に基づいて、種々の程度に異なる物体タイプを強調／重視することが役立ち得る。本技法は、あまり重要ではない物体を重視解除しながら、エンドユーザに潜在的に重要な物体をアラートする際に、より効果的であり得る。

ここで図６Ａを参照すると、複数の標的物体認識／強調モジュールからのデータを組み合わせるための階層連続アプローチが、図示される。特に、種々の物体タイプが、それらと関連付けられる明確に定義された階層を有する場合、連続組み合わせ技法が、適用されてもよい。例えば、１つのタイプの物体（例えば、針骨状病変）が、別のタイプの物体（例えば、***組織内の球形のしこり）よりも臨床的に有意と見なされ得る。本タイプの物体（および対応する標的物体モジュール）は、特定の高い加重／優先順位を割り当てられてもよい。そのような場合には、２つの物体が、２Ｄ合成画像上の空間を巡って競合している場合、より高い優先順位と関連付けられる物体タイプが、２Ｄ合成画像上で重視／表示されてもよく、他の物体タイプは、重視解除される、または全く表示されなくてもよい。同様に、そのようなアプローチでは、標的物体認識／強調モジュールはそれぞれ、個別の有意性に基づいて、個別の加重を割り当てられてもよい。

図示される実施形態では、３Ｄトモシンセシススタックの画像スライス６０２が、２Ｄ合成画像６１０を発生させるように、３つの異なる標的物体認識／強調モジュール（６０４、６０６、および６０８）を通して連続的にフィードされ、標的物体合成モジュールはそれぞれ、特定のタイプの物体を認識および再構築するように構成される。第１の標的物体認識／強調モジュール６０４（正方形の物体と関連付けられる）が、再構築画像スライス６０２上で最初に起動され、その後に、第２の標的物体認識／強調モジュール６０６（菱形の物体と関連付けられる）が続き、次いで、第３の標的物体認識／強調モジュール６０８（円形の物体と関連付けられる）が続く。標的物体認識／強調モジュールが、連続的に適用（または「起動」）されるため、第２の標的物体認識／強調モジュール６０６は、第１の標的物体認識／強調モジュール６０４と比較して、より高い優先順位の物体と見なされ得、第３の標的物体認識／強調モジュール６０８は、第２の標的物体認識／強調モジュール６０６と比較して、高い優先順位を有すると見なされ得ることを理解されたい。したがって、第３の物体タイプは、第２の物体タイプをオーバーライドしてもよく（またはそれと比べて重視され）、第２の物体タイプは、第１の物体タイプをオーバーライドしてもよい（またはそれと比べて重視される）。

図６Ｂは、種々の物体タイプを連続的に組み合わせることへの本階層アプローチを図示する。特に、３Ｄトモシンセシス画像スタック６５２は、種々の画像スライス内で認識され得る、物体６５６、６５８、および６６０を含む。図示されるように、物体６５８および６６０は、ｚ方向に若干重複し、これは、それらが２Ｄ合成画像６５４内で表現を巡って競合する可能性が高いことを意味する。図６Ａの連続アプローチを使用し、複数の標的物体認識／強調モジュール６０４、６０６、および６０８からのデータを組み合わせるとき、プログラムされた階層が、保存される。したがって、円形の物体を認識および再構築するように構成される標的物体認識／強調モジュール６０８が、正方形の物体を認識および再構築するように構成される標的物体認識／強調モジュール６０４と比較して、より高い優先順位を有するため、（図６Ｂの場合のように）２つの物体の間の重複の場合、円形の物体６５８が、２Ｄ合成画像６５４内で正方形の物体６６０をオーバーライドする。当然ながら、菱形の物体６５６が、他の２つの物体とｚ方向に重複しないため、菱形の物体６５６もまた、２Ｄ合成画像６５４内に表示されることを理解されたい。他の実施形態では、より低い優先順位の物体をオーバーライドすることを完了する代わりに、高優先順位を伴う物体が、（ディスプレイから省略されるのではなく）より低い優先順位の物体に対して重視され得る。

画像スライスのセット上で複数の標的物体合成モジュールを起動することへの別のアプローチが、図７Ａに図示される。分かり得るように、最高優先順位を有する、最後に起動される標的物体合成モジュールと連続的に、複数の標的物体認識／強調モジュールを起動するのではなく、全ての標的物体認識／強調モジュールが、並行して適用されてもよい。特に、１つ以上の強調もしくは融合モジュール７１２が、種々の物体が２Ｄ合成画像上で適切に組み合わせられることを確実にするために利用されてもよい。本アプローチは、階層アプローチに従わなくてもよく、物体の全てが、等しい加重を与えられてもよい。

画像スライス７０２が、並行して３つの異なる標的物体認識／強調モジュール７０４、７０６、および７０８を通してフィードされる。第１の標的物体認識／強調モジュール６０４（正方形の物体と関連付けられる）、第２の標的物体認識／強調モジュール６０６（菱形の物体と関連付けられる）、および第３の標的物体認識／強調モジュール６０８（円形の物体と関連付けられる）は全て、画像スライス７０２上で並行して起動される。いくつかの実施形態では、強調および融合モジュール７１２が、複数の物体の間の重複の場合に、異なる物体が適切にともに融合されることを確実にするために、利用されてもよい。並行して起動される標的物体認識／強調モジュール７０４、７０６、および７０８は、２Ｄ合成画像７１０を発生させてもよい。

並行して種々の物体タイプを組み合わせることへの本アプローチが、図７Ｂに図示される。特に、トモシンセシススタック７５２は、種々の画像スライスにおいて図６Ｂと同一の物体（例えば、物体７５６、７５８、および７６０）を描写する。図示されるように、物体７５８および７６０は、ｚ方向に若干重複し、これは、それらが２Ｄ合成画像７５４内で表現を巡って競合する、および／または重複する可能性が高いことを意味する。ここでは、図６Ｂの場合のように、１つの物体タイプが別の物体タイプをオーバーライドするのではなく、複数の標的物体認識／強調モジュールが、並行して起動されるため、正方形物体７６０および円形物体７５８の両方が、２Ｄ合成画像７５４内でともに融合される。したがって、本アプローチは、物体の間の固有の優先順位／階層を仮定せず、全ての物体が、２Ｄ合成画像７５４内で適切にともに融合されてもよい。

図８Ａは、図６Ａおよび６Ｂと併せて上記に概説される連続組み合わせアプローチに従って実行される画像マージプロセスにおいて実施され得る、例示的ステップを図示する、フロー図８００を描写する。ステップ８０２では、画像データセットが、入手される。画像データセットは、トモシンセシス入手システム、複合トモシンセシス／マンモグラフィシステムによって、または、例えば、通信ネットワークを通して、画像ディスプレイデバイスに対してローカルもしくは遠隔に位置するかどうかにかかわらず、記憶デバイスから既存の画像データを読み出すことによって、入手されてもよい。ステップ８０４および８０６では、２Ｄ画像の範囲（例えば、Ｔｒスタック）に関して、第１の標的物体認識／強調モジュールが、第１の標的物体認識／強調モジュールと関連付けられる第１の物体を認識するために起動される。任意の認識された物体が、第１の標的物体認識／強調モジュールと関連付けられる記憶モジュール内に記憶されてもよい。ステップ８０８では、第２の標的物体認識／強調モジュールが、第２の標的物体認識／強調モジュールと関連付けられる第２の物体を認識するために起動される。ステップ８１０では、第１の認識された物体および第２の認識された物体がｚ方向に相互に重複するかどうかが、決定されてもよい。２つの物体が重複することが決定される場合、第２の物体のみが、ステップ８１２において２Ｄ合成画像上に表示されてもよい（または別様に第１の物体と比べて重視される）。他方では、２つの物体が重複しないことが決定される場合、両方の物体がステップ８１４において２Ｄ合成画像上に表示される。

図８Ｂは、図７Ａおよび７Ｂと併せて上記に概説される並行組み合わせアプローチに従って実行される画像合成プロセスにおいて実施され得る、例示的ステップを図示する、フロー図８５０を描写する。ステップ８５２では、画像データセットが、入手される。画像データセットは、トモシンセシス入手システム、複合トモシンセシス／マンモグラフィシステムによって、または画像ディスプレイデバイスに対してローカルもしくは遠隔に位置するかどうかにかかわらず、記憶デバイスから既存の画像データを読み出すことによって、入手されてもよい。ステップ８５４および８５６では、２Ｄ画像の範囲（例えば、Ｔｒスタック）に関して、全てのプログラムされた標的物体認識／強調モジュールが、Ｔｒ画像スタック内の個別の物体を認識するように起動される。ステップ８５８では、１つ以上の強調モジュールもまた、融合プロセスが生じる必要があるかどうかを決定するように起動されてもよい。ステップ８６０では、任意の認識された物体がｚ方向に重複するかどうかが、決定されてもよい。いずれか２つの（以上の）物体が重複することが決定される場合、重複する物体は、ステップ８６２においてともに融合されてもよい。他方では、いずれの物体も重複しないことが決定される場合、全ての物体が、ステップ８１４において２Ｄ合成画像上にあるように表示される。

画像スライスの３Ｄスタックが、精査者またはエンドユーザに表示される合成２Ｄ画像が最も臨床的に関連性がある情報を含むことを確実にするために、標的物体認識／強調モジュールを備える２Ｄ合成装置によって発生および処理される方法を説明したが、より明確で影が低減した、または影を含まない２Ｄ合成画像を発生させることに関連する実施形態が、図９－２４を参照して説明される。図９－２４を参照して説明される実施形態は、２Ｄ入手または投影画像および／または２Ｄ投影画像に基づいて再構築される３Ｄスライスのセットもしくはスタック内で、金属物体ならびに／もしくは同物体を撮像することによって発生される影を描写する、画像部分等の高密度要素を排除または低減させる。実施形態を用いると、影等の高密度要素が、排除または低減され、分析されている***組織をより正確に描写し、臨床的に関連性がある情報が２Ｄ合成画像内の影によって遮断されない、または覆い隠されないため、より正確かつ効率的な放射線科医の診察を可能にする、より明確な２Ｄ合成画像をもたらす。

図９を参照し、再度、図１－２を参照すると、再構築された画像Ｔｒは、画像スライス９１８の３Ｄトモシンセシススタック９０２を形成する。非限定的実施例として、３Ｄトモシンセシススタック９０２は、分析されている患者または***の周囲で集合的に回転するＸ線源および検出器等のＸ線画像入手コンポーネント１０１によって入手される、約１５枚以上の２Ｄ投影画像Ｔｐから導出される、もしくはそれに基づいて構築される、約３０～約１２０枚の画像スライスＴｒ（例えば、約６０枚の画像スライスＴｒ）を含んでもよい。図９は、例えば、図２に図示されるスタック２０２に類似する、画像スライス９１８を含む、３Ｄトモシンセシススタック９０２を描写する。図９はさらに、***組織９１０内にあり、複数の画像スライス９１８を横断して延在する、高密度要素９２０を図示する。図９は、２枚のスライス９１８を横断して延在する高密度要素９２０を図示するが、高密度要素が種々の深度まで延在し得ることを理解されたい。

高密度要素９２０の実施例は、ステンレス鋼またはチタン、もしくは他の放射線不透過性または濃密材料から作製され得る、金属生検マーカまたはクリップである。高密度要素９２０の別の実施例は、外部皮膚マーカである。高密度要素９２０はまた、他の臨床的に関連性がある情報または***組織９１０内の着目物体を覆い隠す、石灰化または他の濃密生物学的もしくは組織構造等の***組織９１０内の生物学的または組織成分であり得る。高密度要素９２０はまた、***撮像の間に高密度要素９００を撮像または放射することによって発生される影９２２を含む、それによって発生される画像アーチファクトを含むように定義される。したがって、「高密度要素」は、***組織９１０の中に挿入される、または外側***表面９１０に取り付けられる、「異物」または「外部」物体、もしくは***組織９１０の臨床的に関連性がある情報である、他の***組織を覆い隠すために十分な密度を有する***組織９１０の自然発生材料または成分であり得る。限定ではなく解説を容易にするために、高密度要素９２０、ならびに金属生検マーカおよび金属生検マーカ９２０を撮像することによって発生される影９２２の具体的実施例が参照されるが、実施形態がそのように限定されないことを理解されたい。

高密度要素９２０は、複数の画像スライス９１８を横断して延在するものとして図示される。概して、図９に図示されるように、高密度要素９２０は、撮像されたときに、影９２２が発生され、影９２２（ならびに金属生検マーカ９２０）が、下層および／または隣接***組織９１０ならびに同組織に関する臨床的に関連性がある情報を覆い隠すように、***組織９１０よりも濃密である。

概して、図９に図示される実施例では、金属生検マーカ９２０を撮像することによって発生される影９２２は、影９２２が金属生検マーカ９２０を囲繞するため、「完全な」、「円周方向の」、または「大域的な」影である。影は、画像入手の種々の側面から引き起こされ得る。例えば、概して、図９に描写される影９２２のタイプは、再構築アーチファクトとしても公知であるトモシンセシス入手および再構築、ならびに強調アーチファクトとしても公知である画像処理および強調の限定された角度のうちの１つ以上のものに起因し得る。図９に描写される例証的影９２２は、着目物体または病変および突起形成等の***組織９１０の臨床的に関連性がある情報に重複する、もしくはそれを覆い隠す９２４。高密度要素９２０の撮像に起因する、３Ｄトモシンセシススタック９０２に（または２Ｄ投影画像Ｔｐに）描写される影９２２の深度および寸法は、利用されるＸ線源の角度および入手される投影画像Ｔｐの数、金属生検マーカ９２０材料、ならびに撮像されている金属生検マーカ９２０のサイズ、形状、および配向を含む、１つの撮像および／または材料属性に基づいて変動し得る。したがって、図９は、１つ以上の画像に描写される、金属生検マーカ９２０および／または影９２２の形態の高密度要素が、臨床的に関連性がある情報を覆い隠し得ることを図示するように、限定ではなく一般的例証の目的のために提供される。さらに、図９は、３Ｄトモシンセシススタック９０２内の単一の高密度要素９２０を図示するが、それぞれ、それらの独自の影９２２を発生させ得、明確に異なり、相互から独立する、または他の影９２２と重複し得る、複数の高密度要素９２０が存在し得る。したがって、複数のマーカ９２０および影９２２は、複数の視点から関連性がある情報を覆い隠し得るため、合成画像の発生および精査をさらに複雑にし得る。

図１０を参照すると、発明の実施形態は、図９を参照して上記に議論されるように、***画像内の高密度要素９２０を撮像することに伴う複雑性に対処し、より正確かつ効率的な放射線科医の精査のために、低減した影を有する、または影を含まない、より明確でより正確な画像を提供する、***画像入手および処理システム１００ｓならびにマルチフロー画像処理方法１０００を提供する。図１０は、一実施形態に従って構築され、***画像内の選択的高密度要素抑制および高密度要素強調のためのマルチフローまたは微分画像処理方法１０００を実行するように構成される、***画像発生および表示システム１００ｓ（「ｓ」は高密度要素を「抑制する」***画像発生および表示システムを指す）を図示する。入手システム１０１、記憶システム１０２、再構築エンジン１０３、２Ｄ画像合成装置１０４、およびディスプレイ１０５等の種々のシステム１００ｓのコンポーネントおよびそれらの相互運用性の詳細は、図１－８Ｂを参照して上記に議論されているため、繰り返されない。入手された画像、再構築された画像、合成画像、Ｔｐ画像（個別のトモシンセシス角度において入手される２Ｄ画像）、Ｔｒ画像（トモシンセシス投影画像Ｔｐから再構築される、再構築された画像のタイプ（またはサブセット））、およびＭｓ画像（合成画像、特に、マンモグラフィ画像をシミュレートする合成２Ｄ投影画像のタイプ（またはサブセット））を含む、それによって発生または処理される、異なる画像もまた、図１－８Ｂを参照して上記に説明されている。解説を容易にするために、発明の実施形態が、２Ｄ投影画像（例えば、Ｔｐ）、再構築された画像（例えば、Ｔｒ）、または画像スライス９１８および２Ｄ合成画像の３Ｄスタック９０２等の２Ｄ入手画像を参照して説明される。

図示される実施形態では、***画像発生および表示システム１００ｓは、再構築エンジン１０３およびディスプレイ１０５と通信するマルチフロー画像プロセッサ１０００を含む。画像プロセッサ１０００は、１つ以上のタイプの画像の入力画像もしくはデジタル画像データ１００１を受信する。入力画像データ１００１（概して、入力データ１００１）は、２Ｄ投影画像および／または画像Ｔｐスライス２１８の３Ｄトモシンセシススタック９０２等の異なる次元形式の画像に関し得る。入力データ１００１は、第１の画像処理フローまたは方法１０１０に従って処理され、同一の入力データ１００１は、第１の処理フローまたは方法１０１０と異なる第２の画像処理フローまたは方法１０２０を用いて処理される。結果として生じる２Ｄ合成画像は、高密度要素抑制に少なくとも部分的に基づき、高密度要素強調に少なくとも部分的に基づき、画像融合またはマージ要素１０３０が、個別の画像処理フローまたは方法１０１０および１０２０によって発生される２Ｄ合成画像を組み合わせ、ディスプレイ１０５に通信される、新しい２Ｄ複合画像１０３２を発生させる。

したがって、***画像発生および表示システム１００ｓを用いると、同一の入力データ１００１が、単一の２Ｄ合成複合画像１０３４を発生させるようにマージされる、異なる２Ｄ合成画像を発生させるように、異なる画像処理フローに従って異なる方法で処理される。

図示される実施形態では、マルチフロー画像プロセッサ１０００は、並行および同時画像処理フローによって行われ得る、異なる方法で同一の入力データ１００１を処理する。一実施形態では、入力データ１００１は、２Ｄ投影画像（Ｔｐ）のデータである。別の実施形態では、入力データ１００１は、画像スライス９０８のスタック９０２の３Ｄ画像のデータである。受信される入力データのタイプに基づいて実行される、異なる画像処理方法が、下記にさらに詳細に説明される。

画像プロセッサによって受信される入力データ１００１は、１つ以上の画像検出器１０１１、１０２１から開始して、最初に異なる方法で処理される。２つの画像検出器１０１１、１０２１は、個別の第１および第２の画像処理フロー１０１０、１０２０の開始として図示される。画像検出器１０１１は、高密度要素９２０および***組織／背景９１０等の他の要素を識別および差別化する。画像検出器１０２１は、高密度要素９２０を識別する。

画像検出器１０１１、１０２１は、例えば、画像コントラスト、明度、および放射線不透過性属性のうちの１つ以上のものを伴う、所定のフィルタまたは基準に基づいて、高密度要素９２０を***組織９１０または他の画像部分と区別するように動作してもよい。例えば、高密度要素９２０は、***組織または背景９１０と比較して、高いコントラストおよび明度属性と関連付けられ、したがって、高密度要素として識別されてもよい。検出基準は、群が高密度要素であるものとして識別されるように、ある範囲内の一般的な特性、例えば、コントラストまたは明度を有する、ピクセルの群または隣接するピクセルを伴い得る。画像検出器はまた、形状、配向、および／または場所データに基づいて、高密度要素９２０を***組織と区別してもよい。例えば、画像プロセッサ１０００は、既知の金属生検マーカの仕様を具備してもよい。本データは、類似性質を有する画像部分がまた、生検マーカの既知の形状に類似する形状を形成し、それらのピクセルが、高密度要素９２０を描写するものとして識別されるように、画像またはピクセルデータと併せて使用されてもよい。別の実施例として、高密度要素９２０を差別化するために利用され得る別の要因は、皮膚マーカが、典型的には、***組織の中に挿入されるのではなく、***の外側表面に取り付けられることである。したがって、類似性質を有し、外部皮膚マーカを示す、外側表面に位置するピクセルが、高密度要素９２０として識別される。場所データもまた、例えば、あるマーカが特定の***組織領域の中に挿入される場合、要因であり得る。故に、高密度要素に対応する画像部分および***組織または背景９１０に対応する画像部分が、種々のフィルタ、基準、および／または特徴ベースの機械学習アルゴリズムもしくは深層畳み込みニューラルネットワークアルゴリズム等のより精巧なアルゴリズムを使用して、種々の方法で差別化または検出され得ることを理解されたい。

画像検出器１０１１は、高密度要素抑制モジュール１０１２と通信し、画像検出器１０１２は、個別の検出結果が、個別の抑制および強調モジュール１０１２、１０２２に提供されるように、高密度強調モジュール１０２４と通信する。個別の高密度要素抑制および強調モジュール１０１２、１０２２の個別の出力が、個別の２Ｄ画像合成装置１０１４、１０２４への入力として提供される。

一実施形態によると、第１の画像処理フロー１０１０で使用され、高密度要素抑制画像部分に実行される、２Ｄ画像合成装置１０１４は、２Ｄ画像合成装置１０１４が高密度抑制画像データを受信することを除いて、図１－８Ｂを参照して上記に議論されるように、物体強調および認識モジュール１１０ａ－ｎを実行する２Ｄ画像合成装置１０４と同一の様式で動作する。第１の画像処理フロー１０１０の２Ｄ画像合成装置は、したがって、２Ｄ画像合成装置１０４ｓｕｐｐ（「ｓｕｐｐ」は、「抑制される」高密度要素を指す）と称される。したがって、２Ｄ画像合成装置１０１４は、モジュール１１０ａ－ｎを介して***組織物体強調および認識を提供しながら、高密度要素抑制データを処理するように構成される。

対照的に、２Ｄ画像合成装置１０２４は、高密度要素抑制または高密度要素抑制データを伴わず、代わりに、高密度要素強調画像データを処理する一方、***組織を強調しない。このように、２Ｄ画像合成装置１０２４の焦点は、２Ｄ画像合成装置１０２４がまた、２Ｄ画像合成装置１０４ｅｎｈ（「ｅｎｈ」は、「強調される」高密度要素を指す）とも称され得るように、***組織９１０強調ではなく、高密度要素９２０強調画像データである。本目的のために、２Ｄ画像合成装置１０２４は、物体強調および認識モジュール１１０ａ－ｎを含まなくてもよい、またはこれらの物体強調および認識モジュール１１０ａ－ｎは、非アクティブ化されてもよい。したがって、２Ｄ画像合成装置１０２４は、***組織が強調されていない間に、高密度要素強調データを処理するように構成される。

２Ｄ画像合成装置１０１４／１０４ｓｕｐｐは、高密度要素抑制および***組織強調データを具現化する、２Ｄ合成画像１０１６を出力し、２Ｄ画像合成装置１０２４／１０４ｅｎｈは、高密度要素強調データを具現化する、異なる２Ｄ合成画像１０２６を出力する。これらの異なる２Ｄ合成画像１０１６、１０２６は、２Ｄ合成画像１０１４、１０２４を組み合わせ、またはマージし、２Ｄ合成画像１０１４、１０２４の両方の要素を組み込む、２Ｄ複合合成画像１０３２を発生させる、画像融合またはマージ要素１０３０への入力として提供される。異なるタイプの入力データ１００１および中間画像を伴う、マルチフロー画像処理方法、ならびに異なる次元形式および画像またはスライス構成を伴う、関連付けられる処理が、図１１－２４を参照してさらに詳細に説明される。

図１１を参照すると、１１０２において、一実施形態による、***画像入手および処理システム１００ｓによって実行される、マルチフロー画像処理方法１１００では、１つ以上の***組織画像のデジタル入力データ１００１が、トモシンセシスシステム等の画像発生および表示システム１００ｓのマルチフローまたは微分画像プロセッサ１０００への入力としてフィードされる。１１０４では、***組織９１０を描写する画像の部分、および高密度要素９２０を描写する画像の部分が、識別または検出される。第１の画像処理フロー１０１０が、第１の２Ｄ合成画像１０１６を発生させるように入力データに実行される。

図１２を参照すると、第１の画像処理フローまたは方法１０１０、もしくは金属抑制フローが、１２０２において***組織９１０を描写する画像部分を強調するステップを含む一方、金属生検マーカ９２０および／または影９２２等の高密度要素９２０を描写する画像部分は、１２０４において抑制、置換、または排除される。１２０６では、強調された***組織および抑制された高密度要素画像部分を具現化する、３Ｄ画像スライス（例えば、Ｔｒスライス）の第１のセットまたはスタックが、構築され、１２０８では、第１の２Ｄ合成画像１０１６が、３Ｄ画像スライスの第１のスタックに少なくとも部分的に基づいて発生される。

図１３を参照すると、第２の画像処理方法１０２０は、第１の画像処理方法１０１０と異なり、同一の入力データ１００１に実行される。第２の画像処理方法１０２０は、異なる第２の２Ｄ合成画像１０２６を発生させる。１３０２では、高密度要素９２０を描写する画像部分が、（***組織強調を伴わずに、または***組織を重視解除することによって）重視され、１３０４では、高密度要素を描写する、強調された画像部分に少なくとも部分的に基づく、３Ｄ画像スライスの第２のセットが、発生される。１３０６では、第２の２Ｄ合成画像１０２６が、３Ｄ画像スライスの第２のセットに少なくとも部分的に基づいて発生される。

図１１を再び参照すると、１１１０では、第１および第２の２Ｄ合成画像１０１６、１０２６が、複合合成画像１０３２を発生させるように組み合わせられ、またはマージされ、１１１２では、複合合成画像１０３２が、画像発生および表示システム１００ｓのディスプレイ１０５を通して放射線科医またはエンドユーザに提示される。

図１４を参照し、さらに図１５を参照すると、図１０に示され、図１１－１３を参照して説明されるようなシステム１００ｓ構成を使用して、***画像を処理するための方法１４００の一実施形態が、説明される。方法１４００では、マルチフロー画像処理方法１０００が、***組織９１０および高密度要素９２０が両方とも可視である、画像スライスの再構築された３Ｄスタックの入力に実行される。したがって、本実施形態では、２Ｄ投影画像１５０２ではなく、３Ｄ画像スライス１５０６のスタックが、マルチフロー画像処理方法１５００が２Ｄ投影画像１５０２に実行されないように、画像プロセッサ１５００への入力１５０１として提供される。

１４０２では、画像入手コンポーネント１０１（例えば、デジタルトモシンセシスシステムのＸ線デバイス））が、アクティブ化され、１４０４では、患者の***の複数の２Ｄ画像１５０２が、入手される。例えば、トモシンセシスシステムでは、約１５枚の２Ｄ投影画像Ｔｐ１５０２が、***とＸ線源－検出器との間の個別の角度において入手されてもよい。１５枚の２Ｄ投影画像が、入手され得る投影画像の数の実施例として提供されるが、１５を上回る、および１５未満の他の数もまた、利用され得ることを理解されたい。１４０６では、必要とされる場合、入手または投影画像１５０２が、画像プロセッサ１０００に対して遠隔にあり、通信ネットワークを介したデータ記憶部１０２からであり得る、後続の読出のために、入手コンポーネント１０１によってデータ記憶部１０２に記憶される。

１４０８では、２Ｄ投影画像再構築１５０４が、画像スライスＴｒ１５０６（例えば、例証的実施例では、約６０枚の画像スライス）の３Ｄスタック１５０８を発生させるように実行される。１４１０では、第１の画像処理フロー１５１０の第１の検出器１５１１が、***組織９１０を描写する入力３Ｄ画像スライス１５０６の部分、および***内または上の高密度要素９２０を撮像することによって発生される高密度要素９２０（例えば、金属物体または石灰化、もしくは影）を描写する画像スライス１５０６の部分を識別する。第２の検出器１５２１が、高密度要素９２０を識別する。これらの目的のために、画像プロセッサ１５００は、上記に説明されるような１つ以上の基準もしくはフィルタを利用し、３Ｄスタック１５０６内の***組織または背景９１０および高密度要素画像部分９２０を識別ならびに差別化してもよい。

図１４－１５の参照を続けると、１４１２では、第１の画像処理フロー１５１０は、入力スタック１５０８の高密度要素抑制１５１２を伴い、その結果は、高密度要素９２０が抑制または排除される、第１の処理された３Ｄスタック１５１３の発生である。

図１６は、高密度要素抑制１５１２が入力３Ｄスタック１５０８に実行され得る１つの様式、また、随意のマスクが２Ｄ合成複合画像１０３２を発生させる際の後続の使用のために発生され得る様子をさらに詳細に図示する。図示される実施形態では、３Ｄ画像スライス１５０６の入力１５０１上の第１の画像処理フロー１５１０は、１６０２における金属生検マーカ等の高密度要素９２０を描写する画像スライス１５０６の部分の検出、１６０４における検出された高密度要素部分９２０のセグメント化またはピクセル識別を伴い、１６０６では、セグメント化マスクが、セグメント化結果に基づいて発生されてもよい。マスクは、続いて、２Ｄ合成複合画像１０３２を発生させるときに利用されてもよい。１６０８では、セグメント化された部分が、高密度要素抑制のために３Ｄスタックの画像スライスから抑制または排除される。これは、セグメント化された部分を画像スライス背景の他のサンプリングされた部分で補間または置換することによって行われてもよい。高密度要素抑制は、高密度要素９２０が、放射線科医に視覚的に知覚可能ではない、またはより少ない程度に視覚的に知覚可能であろうように、画像スライスの３Ｄスタック１５０８からの高密度要素９２０画像部分の排除をもたらす。したがって、抑制プロセスの最終結果１６１０は、高密度要素９２０の画像部分を抑制または排除しながら、また、別個の「高密度マスク」も発生させながら、***組織画像部分９１０が維持される、再構築画像スライスまたは金属抑制***組織スライスの処理された３Ｄスタック１６１０である。

図１７は、入力３Ｄスタック１５０８内の高密度要素強調１５２２が実行され得る１つの様式、また、随意のセグメント化またはピクセルマスクが２Ｄ合成複合画像１０３２を発生させる際の後続の使用のために発生され得る様子をさらに詳細に図示する。図示される実施形態では、入力３Ｄ画像スライス１５０１上の第２の画像処理フロー１５２０は、１７０２において金属生検マーカ等の高密度要素９２０を描写する画像スライスの部分を検出するステップ、１７０４における検出された高密度要素部分のセグメント化を伴い、１７０６では、セグメント化マスクが、発生されてもよく、続いて、２Ｄ合成複合画像１０３２を発生させるときに利用されてもよい。金属セグメント化１７０４情報が、金属セグメント化マスク１７０６として記録されてもよく、異なるスライスからのマスクが、金属合成装置モジュール１５２４からの副出力である、単一の２Ｄ金属マスクに組み合わせられることができる。実施例として、本２Ｄ金属マスク画像内で２値マスクを使用する場合、高密度要素領域は、１でマークされ、背景または***組織領域は、０でマークされる。異なるマスク構成または設計もまた、２値「０」および「１」標識のみではなく、他または複数の標識を利用することによって、これらの目的のために利用されることができる。１７０８では、セグメント化された部分が、３Ｄスタックの画像スライス内で単離および重視または強調される。高密度要素強調１７０８は、例えば、最大強度投影または「ＭＩＰ」を使用して実行されてもよい。金属強調モジュールによって発生される最終結果１７１０は、***組織画像部分９１０が処理されず、または強調されず、高密度要素９２０が強調または重視される、３Ｄ再構築画像スライスのスタック１５２３である。

図１０および１４－１５を再び参照すると、１４１４では、マルチフロー画像プロセッサ１０００が、入力として３Ｄ画像スライスの処理または金属抑制スタック１５１３を受信する、第１の２Ｄ画像合成装置１５１４を実行する。第１の２Ｄ画像合成装置１５１４は、特定のタイプの物体を認識および強調するためにそれぞれ構成される、標的物体認識／強調モジュール（例えば、１１０ａ、１１０ｂ…１１０ｎ）の使用によって、***組織画像部分を強調または重視しながら、金属抑制３Ｄスタックの抑制された高密度画像部分に基づいて、２Ｄ合成画像１５１５を発生させる。第１の２Ｄ画像合成装置１５１４は、２Ｄ画像合成装置が高密度要素抑制１５１２に起因する画像データを受信することを除いて、上記に議論される２Ｄ画像合成装置１０４と同一の様式で動作してもよい。図１－８Ｂを参照して上記に議論されるように、標的物体認識／強調モジュール１１０ａ－ｎは、結果として生じる２Ｄ合成画像が臨床的に有意な情報を含むように、その中の個別の物体（いずれかが存在する場合）を識別するように構成される。

図１４－１５の参照を続け、さらに図１８を参照すると、マルチフロー画像プロセッサ１０００が、入力として３Ｄ画像スライスの処理または金属強調スタック１５２３を受信し、金属強調３Ｄスタックの強調された高密度画像部分に基づいて、２Ｄ合成画像１５２５／１８０２を発生させる、第２の２Ｄ画像合成装置１５２４／１８０１を実行する一方、他の背景または***組織部分は、例えば、その明度を低減させることによって、維持される、または強調されない、もしくは重視解除さえされる。本目的のために、第２の２Ｄ画像合成装置１５２４は、これらの***組織分析および強調が、実施されず、高密度要素９２０構造に照らして必要ではないように、標的物体認識／強調モジュール（例えば、１１０ａ、１１０ｂ…１１０ｎ）を含まない、または非アクティブ化する。例えば、金属生検マーカは、あまり複雑ではない幾何学的形状（例えば、円柱）を有し得る、または典型的には、***組織ほど複雑ではない。例えば、より複雑な標的物体認識／強調１１０ａ－ｎを採用するのではなく、高密度要素９２０が強調される、第２の画像処理フローは、単に、金属物体スライスの３Ｄスタックを、バッファに記憶され得る単一の金属物体２Ｄ合成画像１８１０に組み合わせるための基本方法として、平均強度投影または最大強度投影等の画像処理アルゴリズムを展開することができる。第２の２Ｄ合成装置１５２４／１８０１によって発生される結果は、概して、図１８の２Ｄ合成画像１５２５／１８０２内に「ドット」として出現する高密度物体によって図示される。

図１８はまた、金属検出およびセグメント化プロセスの不完全性に起因する種々のアーチファクト１８１０を含む、２Ｄ合成画像１８０２も図示する。モルフォロジカル演算１８０３（例えば、ピクセル膨張および／または収縮）が、高密度物体境界を平滑化し、結果として生じる２Ｄ画像１５２５／１８０４内の境界をより正確でより視覚的に目を引くようにすることによって、これらのアーチファクト１８１０を一掃するように２Ｄ合成画像１８０２に実行されることができる。

図１４－１５を再び参照すると、１４２０において、３Ｄ画像スライスの第１のスタックに少なくとも部分的に基づく第１の２Ｄ合成画像１５１５、および３Ｄ画像スライスの第２のスタックに少なくとも部分的に基づく第２の２Ｄ合成画像１５２５を発生させた上で、個別の第１および第２の画像処理フロー１５１０、１５２０によって発生される、これらの中間の第１および第２の２Ｄ合成画像１５１５、１５２５は、１４２２においてディスプレイ１０５を介して放射線科医またはエンドユーザに提示される、２Ｄ最終または複合合成画像１５３２を発生させるように、マージされる、または組み合わせられる１５３０。一実施形態によると、画像の組み合わせ１５３０は、各合成画像バッファから２Ｄ合成画像データの最良信号を選択するステップと、***組織９１０と高密度要素９２０との間の遷移がシームレスであることを確実にするステップとを伴い得る。２Ｄ複合合成画像１５３２は、不要な影アーチファクトが、臨床的に重要な情報を覆い隠さない一方、強調された***組織または背景および***組織９１０と高密度要素９２０との間の鮮明な描画も含むように、影アーチファクト９２０を視覚的に含まない。

図１９を参照すると、第１および第２の２Ｄ合成画像１５１５、１５２５を組み合わせるステップ１０３０の一実施形態によると、上記に議論されるようなセグメント化によって発生される２Ｄ金属マスク１９００が、２Ｄ複合合成画像１５３２を発生させるように、中間の第１および第２の２Ｄ合成画像１５１５、１５２５の変調された組み合わせ１９０２または最大強度投影もしくは「ＭＩＰ」組み合わせのために利用されてもよい。本実施形態は、結果として生じる２Ｄ複合画像１０３２が、視覚的に鮮明で、高密度影要素を含まない一方、最適な***組織背景を提供するように、***組織９１０と高密度要素９２０との間のシームレスな遷移のために、各２Ｄ合成画像１５１５、１５２５バッファから信号または画像部分を本質的に抽出する。

図２０Ａ－Ｂは、マルチフロー画像処理実施形態が、低減または排除された影９２２アーチファクトを伴って視覚的に鮮明かつ明確である２Ｄ合成複合画像１０３２を発生させるように実行され得る様子の実施例を図示する。図２１Ｂは、金属生検マーカ９２０の周囲に種々の影アーチファクト９２２を含む、図２１Ａと比較して、覆い隠す影アーチファクト９２２を排除する実施形態のマルチフロー画像処理に従って構築される、２Ｄ合成画像１０３２を図示する。実施形態に従って発生される２Ｄ合成複合画像１０３２の最終結果が、鮮明で影９２２を含まない一方、***組織または背景９１０もまた、強調される。

図１０－２０Ｂを参照して上記に説明される、ある実施形態は、マルチフロー画像処理が同一の３Ｄスタック１５０８に実行されるように、マルチフロー画像プロセッサ１５００が、入力１００１として、再構築または発生された画像もしくは画像スライス１５０６（例えば、６０枚の再構築されたスライス）の３Ｄスタック１５０８を受信するステップを伴う。３Ｄスタック１５０８は、これらの実施形態では、画像プロセッサ１０００への入力１００１として提供されない、入手された２Ｄ投影画像１５０２に基づいて発生される。したがって、マルチフロー画像処理は、これらの実施形態では、２Ｄ投影画像１５０２に実行されない。換言すると、マルチフロー画像処理は、画像スライスの３Ｄスタック１５０８が基づく２Ｄ投影画像１５０２ではなく、画像スライスの３Ｄスタック１５０８に直接実行され、マルチフロー画像処理は、再構築１５０４後に実行される。他の実施形態は、画像プロセッサ１０００が異なる画像タイプおよび次元形式の入力を受信するステップを伴い得る。

例えば、他の実施形態では、マルチフロー画像プロセッサは、マルチフロー画像処理が、再構築後に最終的に発生される画像スライスの３Ｄスタックではなく、２Ｄ投影画像に直接実行されるように、２Ｄ投影画像の入力を受信する。画像スライスの異なる３Ｄスタックが、抑制および強調処理が２Ｄ投影画像に実行された後に、個別の２Ｄ画像合成装置への個別の入力として提供される。したがって、ある実施形態では、高密度要素抑制および強調が、画像スライス１５０６の３Ｄスタック１５０８の再構築１５０４後に生じる一方、他の実施形態では、高密度要素抑制および強調は、画像スライスの３Ｄスタックの再構築の前に生じる。画像プロセッサへの入力として２Ｄ投影画像を使用する、画像処理実施形態の実行を伴うマルチフロー画像処理の代替実施形態が、図２１－２４を参照して説明される。上記に説明されるシステムコンポーネントおよびそれらの相互運用性は、繰り返されない。

図２１－２２を参照すると、別の実施形態による画像処理方法２１００では、２１０２において、画像発生および表示システム１００ｓの画像入手コンポーネント１０１（例えば、Ｘ線デバイス）が、アクティブ化され、２１０４では、患者の***２２０１の複数の２Ｄ画像（例えば、***とＸ線源－検出器との間の個別の角度における約１５枚の投影画像）が、入手される。２１０６では、２Ｄ投影画像２２０１が、データ記憶部１０２に記憶され、２１０８では、２Ｄ投影画像２２０１のデジタル画像データが、データ記憶部１０２から受信され、画像発生および表示システム１００ｓのマルチフロー画像プロセッサ２２００への入力として提供される。２２１０では、第１の検出モジュール２２１１が、***組織９１０を描写する個々の２Ｄ投影画像２２０１の部分、および金属生検マーカを撮像することによって発生される高密度要素９２０（例えば、金属生検マーカまたは影）を描写する個々の２Ｄ投影画像２２０１の部分を識別し、第２の検出モジュール２２２１は、***内または上の高密度物体を撮像することによって発生される高密度要素９２０（例えば、金属物体または影）を描写する個々の２Ｄ投影画像２２０１の部分を識別する。

２２１２では、高密度要素抑制２２１２を含む、第１の画像処理方法またはフロー２２１０が、処理された／高密度要素抑制２Ｄ投影画像２２１３を発生させるように、入力２Ｄ投影画像２２０１に実行され、２２１４では、高密度要素強調２２２２を含む、第２の画像処理方法またはフロー２２２０が、処理された／高密度要素強調２Ｄ投影画像２２２３を発生させるように、入力２Ｄ投影画像２２０１に実行される。

ある実施形態では、入力２Ｄ投影画像２２０１の全てが、ある方法で抑制される一方、他の実施形態では、ある入力２Ｄ投影画像２２０１のみ、例えば、高密度要素９２０の少なくとも一部を含むと決定されるもののみが、高密度抑制２２１２を受ける。したがって、ある実施形態では、高密度抑制２２１２および高密度強調２２２２は両方とも、画像スライスの３Ｄスタックへの任意の画像再構築の前に実行される。さらに、一実施形態では、各入力２Ｄ投影画像２２０１は、処理された２Ｄ投影画像２２１３、２２２３のセットが、入力２Ｄ投影画像２２０１の数と同一であるように、処理されるが、実施形態がそのように限定されないことを理解されたい。例えば、高密度要素抑制２２１２および強調２２１３を受ける、入力２Ｄ投影画像２２０１の数は、高密度要素９２０を含むと決定されるそれらの入力２Ｄ投影画像２２０１のみが処理される場合、入力２Ｄ投影画像２２０１の数未満であり得る。したがって、例えば、画像入手は、１５枚の入力２Ｄ投影画像２２０１をもたらし得、そのうちの８枚のみが、高密度要素９２０の少なくとも一部を含有し、その場合、それらの８枚の入力２Ｄ投影画像２２０１のみが、高密度要素抑制２２１２および強調２２２２のために処理される。残りの７枚の入力２Ｄ投影画像２２０１は、３Ｄスタックの再構築および発生に先立って、１５枚の投影画像のセットのために処理された８枚と再継合されてもよい。

故に、高密度要素抑制２２１２および強調２２２２は、任意の３Ｄ画像再構築の前に、それによって発生される金属物体または影９２０が、高密度要素サイズ、撮像のために使用される放射線源および検出器に対する場所ならびに配向および位置に応じて、ある画像に存在しない場合があるため、入力セットの２Ｄ投影画像２２０１の全てに、または入力セットの選択された２Ｄ投影画像２２０１、例えば、検出器２２１１によって高密度要素を含有すると決定されるものに実行されてもよい。さらに、抑制２２１２および強調２２２２に続く、処理された２Ｄ投影画像２２１３、２２２３の数は、未処理入力２Ｄ投影画像２２０１が処理されたセットに追加され得るため、入力２Ｄ投影画像２２０１のうちのいくつかのみが処理される場合でさえも、入力２Ｄ投影画像２２０１の数と同一であり得る。

図２１－２２の参照を続けると、２２１６において、２Ｄ投影画像２２１３、２２２３の処理されたセットを発生させた上で、３Ｄ画像スライス（例えば、約６０枚の画像スライス）の第１のスタック２２１４が、高密度要素抑制２２１２を伴う、処理された２Ｄ投影画像２２１３（例えば、約１５枚の画像）の第１のセットに少なくとも部分的に基づいて発生され、２２１８では、３Ｄ画像スライスの第２のスタック２２２４が、高密度要素強調２２２２を伴う、処理された２Ｄ投影画像２２２３の第２のセットに少なくとも部分的に基づいて発生される。

３Ｄ画像２２１４、２２２４の第１および第２のスタックを構築した上で、これらのスタックは、次いで、個別の第１および第２のスタック２２１４、２２２４に少なくとも部分的に基づいて、個別の第１および第２の２Ｄ合成画像２２１６、２２２６を発生させるように、個別の２Ｄ画像合成装置２２１５、２２２５によって、２１２０、２１２２において処理される。２１２４では、モルフォロジカル演算が、必要に応じて高密度要素を描写する、強調された画像部分の画像エッジを膨張または収縮するように、必要に応じて第２の２Ｄ合成画像２２２６に実行されてもよく、２２２６では、第１および第２の２Ｄ合成画像２２１６、２２２６は、２２３２において、ディスプレイ１０５を介して放射線科医またはエンドユーザに提示される２Ｄ複合画像を発生させるように、マージされる、または組み合わせられる２２３０。

図２３－２４はさらに、個別の抑制２２１２および強調２２２２処理が実行される様子を図示し、検出、セグメント化、ならびに抑制（図１６）および抑制（図１７）が、画像スライスの入力３Ｄスタックではなく、個々の入力２Ｄ投影画像１５０２の入力に基づき、セグメント化によって発生される、結果として生じるマスク２３０６、２４０６が、図１５－１７に示されるような３Ｄ画像スライスのスタックのためではなく、図２３－２４に示されるような個々の画像のためのマスクであり、抑制および強調処理の結果または出力が、高密度要素抑制３Ｄスタックの出力ではなく、図２２に示されるような抑制または強調される処理された２Ｄ投影画像であることを除いて、上記の図１５－１７を参照して説明される処理に類似する。

例示的実施形態を説明したが、上記に説明され、付随する図に描写される実施例は、例証にすぎず、他の実施形態および実施例もまた、添付の請求項の範囲内に包含されることを理解されたい。例えば、付随する図内で提供されるフロー図は、例示的ステップの例証にすぎないが、全体的な画像マージプロセスは、当技術分野で公知である他のデータマージ方法を使用して、種々の様式で達成され得る。システムブロック図は、同様に、代表にすぎず、開示される発明の限定的要件と見なされることにならない機能の描画を図示する。種々の変更および修正が、以下の請求項およびそれらの均等物のみによって定義されることになる、開示される発明の範囲から逸脱することなく、描写および／または説明される実施形態（例えば、種々の部品の寸法）に行われ得ることも、当業者に明白となるであろう。本明細書および図面は、故に、制限ではなく例証的な意味で見なされることになる。

Claims (11)

1. ***組織の画像を処理するためのコンピュータ実装方法であって、前記コンピュータ実装方法は、
   画像発生および表示システムの画像プロセッサの中への入力として、***の複数の画像の画像データをフィードすることと、
   前記画像プロセッサが、***組織を描写する画像部分および***組織とともに高密度物体を撮像することによって発生される高密度要素を描写する画像部分を識別することと、
   前記画像プロセッサが、***組織を描写する識別された画像部分を強調することと、前記高密度要素を描写する識別された画像部分を抑制することと、強調された***組織画像部分および抑制された高密度要素画像部分に少なくとも部分的に基づいて、第１の２次元（２Ｄ）合成画像を発生させることとを含む第１の画像処理方法を実行することであって、前記第１の２Ｄ合成画像は、前記複数の画像から導出されるデータから発生される人工画像であり、前記第１の２Ｄ合成画像は、前記複数の画像からの要素を含む、ことと、
   前記画像プロセッサが、前記高密度要素を描写する識別された画像部分を強調することと、強調された高密度要素部分に少なくとも部分的に基づいて、第２の２Ｄ合成画像を発生させることとを含む第２の画像処理方法を実行することであって、前記第２の２Ｄ合成画像は、前記複数の画像から導出されるデータから発生される人工画像であり、前記第２の２Ｄ合成画像は、前記複数の画像からの要素を含む、ことと、
   前記画像プロセッサが、前記第１の画像処理方法によって発生される前記第１の２Ｄ合成画像および前記第２の画像処理方法によって発生される前記第２の２Ｄ合成画像を組み合わせ、２Ｄ複合合成画像を発生させることと、
   前記画像発生および表示システムのディスプレイを通して前記２Ｄ複合合成画像を提示することと
   を含む、コンピュータ実装方法。
2. 前記第１の２Ｄ合成画像を発生させ、前記第２の２Ｄ合成画像を発生させる前に、
   前記画像プロセッサが、強調された***組織画像および抑制された高密度要素画像部分に少なくとも部分的に基づいて、画像スライスの第１の３次元（３Ｄ）セットを発生させ、強調された高密度要素画像部分に少なくとも部分的に基づいて、画像スライスの第２の３Ｄセットを発生させること
   をさらに含み、
   前記第１の２Ｄ合成画像は、前記画像スライスの第１の３Ｄセットに少なくとも部分的に基づいて発生され、前記第２の２Ｄ合成画像は、前記画像スライスの第２の３Ｄセットに少なくとも部分的に基づいて発生される、請求項１に記載のコンピュータ実装方法。
3. 前記画像発生および表示システムがＸ線画像入手コンポーネントをアクティブ化することと、
   前記Ｘ線画像入手コンポーネントが、前記***の前記複数の画像を入手することと
   をさらに含み、
   前記Ｘ線画像入手コンポーネントによって入手される前記複数の画像の画像データは、前記画像プロセッサへの入力としてフィードされ、または、前記Ｘ線画像入手コンポーネントが前記画像データをデータ記憶部に記憶することをさらに含み、前記画像プロセッサは、前記データ記憶部から前記画像データを受信し、さらにより具体的には、前記画像プロセッサは、通信ネットワークを通して前記データ記憶部から前記画像データを受信する、請求項１に記載のコンピュータ実装方法。
4. 前記画像プロセッサへの入力は、前記***とＸ線画像入手コンポーネントとの間の個別の角度において前記画像発生および表示システムのＸ線入手コンポーネントによって入手される複数の２Ｄ投影画像の画像データを備え、前記第１の画像処理方法および前記第２の画像処理方法は、前記２Ｄ投影画像の画像データに実行され、
   前記画像プロセッサが、前記第１の画像処理方法によって処理される２Ｄ投影画像に基づいて、画像スライスの第１の３Ｄセットを発生させ、前記第２の画像処理方法によって処理される２Ｄ投影画像に基づいて、画像スライスの第２の３Ｄセットを発生させることをさらに含み、前記第１の２Ｄ合成画像は、前記画像スライスの第１の３Ｄセットに少なくとも部分的に基づいて発生され、前記第２の２Ｄ合成画像は、前記画像スライスの第２の３Ｄセットに少なくとも部分的に基づいて発生され、さらにより具体的には、前記第１の画像処理方法の金属抑制および前記第２の画像処理方法の金属強調は、前記画像スライスの第１の３Ｄセットまたは前記画像スライスの第２の３Ｄセットに実行されない、請求項１に記載のコンピュータ実装方法。
5. 前記画像発生および表示システムが、Ｘ線画像入手コンポーネントをアクティブ化し、前記Ｘ線画像入手コンポーネントが、前記***とＸ線画像入手コンポーネントとの間の個別の角度において入手される複数の２Ｄ投影画像を入手することと、
   前記複数の２Ｄ投影画像に基づいて、画像スライスの入力３Ｄスタックを発生させることであって、前記画像スライスの入力３Ｄスタックは、前記***を集合的に描写し、前記画像プロセッサへの入力は、前記画像スライスの入力３Ｄスタックである、ことと
   をさらに含み、
   前記第１の画像処理方法の高密度要素抑制および前記第２の画像処理方法の高密度要素強調は、前記Ｘ線画像入手コンポーネントによって入手される前記複数の２Ｄ投影画像に実行されず、前記第１の画像処理方法は、画像スライスの第１の３Ｄスタックを発生させるように、前記３Ｄ画像スライスの入力スタックに実行され、前記第２の画像処理方法は、画像スライスの第２の３Ｄスタックを発生させるように、前記３Ｄ画像スライスの入力スタックに実行され、前記第１の２Ｄ合成画像は、前記画像スライスの第１の３Ｄセットに少なくとも部分的に基づいて発生され、前記第２の２Ｄ合成画像は、前記画像スライスの第２の３Ｄセットに少なくとも部分的に基づいて発生され、かつ／または、前記高密度要素は、前記３Ｄ画像スライスの入力スタックのうちの複数のスライスを横断して延在するものとして描写され、より具体的には、前記第１の画像処理方法の金属抑制および前記第２の画像処理方法の金属強調は、前記複数の２Ｄ投影画像に実行されず、かつ／または、前記第１の画像処理方法は、前記高密度要素が前記画像スライスの第１の３Ｄスタック内で可視ではないように、前記高密度要素を描写する前記識別された画像部分を抑制する、請求項１に記載のコンピュータ実装方法。
6. 前記高密度要素を描写する画像部分を識別することは、***組織内の金属物体を描写する画像部分を識別することを含み、前記金属物体を描写する画像部分は、前記第１の画像処理方法によって抑制され、前記第２の画像処理方法によって強調され、
   前記金属物体を識別することは、***組織内に位置付けられる金属生検マーカまたはクリップを描写する画像部分を識別することを含む、または、前記金属物体の撮像の結果として前記金属物体によって投じられる影を描写する画像部分を識別することをさらに含む、請求項１に記載のコンピュータ実装方法。
7. 前記高密度要素を描写する画像部分を識別することは、前記***組織内の石灰化を描写する画像部分を識別することを含み、前記石灰化を描写する画像部分は、前記第１の画像処理方法によって抑制され、前記第２の画像処理方法によって強調され、
   前記高密度要素を描写する画像部分を識別することは、前記石灰化の撮像の結果として前記石灰化によって投じられる影を描写する画像部分を識別することを含み、前記影を描写する画像部分は、前記第１の画像処理方法によって抑制され、前記第２の画像処理方法によって強調される、請求項１に記載のコンピュータ実装方法。
8. 前記高密度要素を識別する画像部分を識別することは、***組織内の放射線不透過性物体を識別する画像部分を識別することを含み、かつ／または、
   前記第１の画像処理方法および前記第２の画像処理方法は、並行して同時に実行され、かつ／または、前記画像プロセッサが前記入力を受信することは、前記複数の画像のピクセルデータを備える画像データを受信することを含み、かつ／または、
   前記画像プロセッサが前記入力を受信することは、前記複数の画像のピクセルデータを備える画像データを受信することを含み、かつ／または、
   個別の画像の個別の画像部分は、コントラストフィルタおよび明度フィルタのうちの少なくとも１つを利用して、前記高密度要素を描写するものとして識別され、かつ／または、
   前記第２の画像処理方法は、***組織または前記***組織内の病変を描写する画像部分を強調することなく、前記高密度要素を描写する画像部分を強調し、かつ／または、
   前記２Ｄ複合合成画像を発生させる前に、前記画像プロセッサが、前記第２の２Ｄ合成画像にモルフォロジカル演算を実行し、前記高密度要素の少なくとも一部を描写する強調された画像部分の画像エッジを膨張または収縮することをさらに含み、かつ／または、
   前記第１の画像処理方法および前記第２の画像処理方法は、トモシンセシスシステムによって実行され、かつ／または、
   前記第２の２Ｄ合成画像は、***組織を描写する画像部分を含まず、かつ／または、
   前記高密度要素を描写する画像部分を識別することは、金属物体の撮像の結果として前記金属物体によって投じられる影を描写する画像部分を識別することを含み、前記影を描写する画像部分は、前記第１の画像処理方法によって抑制され、前記第２の画像処理方法によって強調される、請求項１に記載のコンピュータ実装方法。
9. 前記２Ｄ複合合成画像は、前記第１の２Ｄ合成画像および前記第２の２Ｄ合成画像を伴う強度投影を実行することによって発生され、より具体的には、前記強度投影は、平均強度投影または最大強度投影である、請求項１に記載のコンピュータ実装方法。
10. 前記高密度要素を描写する画像部分は、前記高密度要素を描写する前記画像部分にわたる補間によって抑制され、かつ／または、
    前記高密度要素を描写する画像部分は、前記高密度要素を描写する画像部分を強調されていない背景画像データと置換することによって抑制され、かつ／または、
    前記第１の２Ｄ合成画像は、前記高密度要素を描写する画像部分を含まず、より具体的には、前記第１の２Ｄ合成画像は、前記高密度要素を描写する画像部分を含まず、前記***組織を伴う前記高密度要素を撮像することによって発生される影を描写する画像部分を含まない、請求項１に記載のコンピュータ実装方法。
11. 前記第２の画像処理方法は、
    前記高密度要素を描写するものとして識別される画像部分をセグメント化し、セグメント化された画像部分の個別のピクセル値を決定することと、
    個別のピクセル値に基づいて、高密度要素マスクを発生させることと
    を含み、
    前記高密度要素マスクは、前記第１の２Ｄ合成画像および前記第２の２Ｄ合成画像を組み合わせるときに、前記２Ｄ複合画像内に含むべき前記第２の２Ｄ合成画像の部分を決定するために、前記画像プロセッサによって利用され、
    好ましくは、前記高密度要素マスクは、２値ピクセルレベルマスクを備える、または、前記第１の２Ｄ合成画像および前記第２の２Ｄ合成画像を組み合わせることは、前記画像プロセッサが、前記高密度要素マスクを用いて、前記第１の２Ｄ合成画像および前記第２の２Ｄ合成画像の変調された組み合わせを実行することを含む、請求項１に記載のコンピュータ実装方法。

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