JP6952174B2 - 報知システム - Google Patents

Description

本発明は、報知システムに関する。

従来、病院用ベッドで患者から生体情報を取得し、その生体情報の計測値が設定範囲を逸脱したときに、患者の生体へのリスクがあるため、アラーム音を出力する技術が知られている。アラーム音は、ナースステーション等からスタッフ（看護師や介助スタッフ等）を呼び出すために出力される。

しかし、取得された生体情報の計測値が、ノイズ等の要因により急峻に高くなってしまう（あるいは、急峻に低くなってしまう）場合がある。この場合、計測値が設定範囲を逸脱してしまい、不要なアラーム音が出力されてしまう。

そこで、特許文献１に記載された技術では、不要なアラーム音が出力されないように、生体パラメータ（生体情報）の計測値が所定の範囲（設定範囲）を逸脱している時間量（連続時間）が所定レベル（設定時間）を超えたときに、アラーム音を出力している。

特許第４５５３３３７号公報

上述したように、患者の生体へのリスクがある場合、アラーム音は、ナースステーション等からスタッフ（看護師や介助スタッフ等）を呼び出すために出力される。この場合、スタッフは、患者の近くに出向いた際に、アラーム音の出力を停止させるための指示（操作）を行なって、患者への対応を行なう。

しかし、特許文献１に記載された技術では、生体情報の計測値が設定範囲を逸脱している連続時間が設定時間を超える度に、アラーム音を出力する。この場合、スタッフが患者への対応を行なっているときに、アラーム音がわずらわしいため、アラーム音の出力を停止させるための指示（操作）を行なう必要がある。これは、スタッフが患者を対応しているにも関わらず、アラーム音が出力される度に上記操作を行なう必要があり、アラーム音だけでなく、上記操作もわずらわしい。

ところが、アラーム音がわずらわしいとはいえ、スタッフが患者への対応を行なっているときに、計測値が設定範囲を逸脱している場合は、患者の生体へのリスクが未だ解決されていないことは事実である。

上述した課題に鑑み、本発明の目的は、本発明の目的は、患者の生体へのリスクがあるときにスタッフを呼び出すための報知と、スタッフが患者への対応を行なっているときに患者の生体へのリスクが未だ解決されていないことをスタッフに認識させるための報知と、を行なうことができる報知システムを提供することである。

本発明の報知システムは、アラーム監視状態において、被介助者の状態が設定された第１条件を監視して報知を行う報知システムであって、前記被介助者の状態が第１条件を逸脱しているアラーム通知状態に、アラームを出力し、第１装置に搭載された第１報知部と、前記アラームが出力されるときに、第１情報を表示し、前記第１装置とは異なる第２装置に搭載された第２報知部と、を備え、前記アラームと前記第１情報とが出力される前記アラーム通知状態において、介助者がアラーム停止を前記第１装置に指示した場合、前記第１報知部は、前記アラームの出力を停止し、前記第２報知部は、前記第１情報を表示し続けることを特徴とする。

本発明によれば、患者の生体へのリスクがあるときにスタッフを呼び出すための報知（アラーム、第１の警報表示情報）と、スタッフが患者への対応を行なっているときに患者の生体へのリスクが未だ解決されていないことをスタッフに認識させるための報知（第１の警報表示情報）と、を行なうことができる。

本発明の報知装置が適用された患者状態表示システム１の全体を説明するための図である。 図１の患者状態表示システム１の患者状態表示装置１０を説明するための図である。 図２の患者状態表示装置１０のうちの、表示端末１０００と接続装置２０００との機能構成を説明するための図である。 図３の表示端末１０００の記憶部１１０に記憶される連続生体情報１１４の一例を示している。 図３の表示端末１０００の記憶部１１０に記憶される測定生体情報１１６の一例を示している。 図３の表示端末１０００の表示部１７０に表示される画面を示す画面遷移図 （状態遷移図）である。 図３の表示端末１０００の動作（メイン処理）を示すフローチャートである。 図７の設定処理を説明するための図である。 設定処理で設定される状態を説明するための図であり、図７のアラーム処理を示すフローチャートである。 図９のアラーム処理の一例を説明するためのタイミングチャートである。

以下、図面を参照して本発明を実施するための最良の形態について説明する。以下の実施形態は、本発明の報知装置を適用した一例であり、発明の内容が、本実施形態に限定されるものではないのは勿論である。

［１．システム全体］
図１は、本発明の報知装置が適用された患者状態表示システム１の全体を説明するための図である。図１に示されるように、患者状態表示システム１は、本発明の報知装置である患者状態表示装置１０と、状態検出装置２０とを具備している。

まず、図１に示されるように、患者Ｐが、ベッド３に載置されるマットレス５の上に横臥している。そして、ベッド３には状態検出装置２０が設けられている。

状態検出装置２０は、連続的に患者Ｐの生体情報を取得可能な装置であり、例えば患者Ｐの体重、体動、血圧、血糖値といった値を取得している。状態検出装置２０の一例としては、例えば、図１に示されるように、ベッド３とマットレス５との間に設けられても良いし、センサを患者Ｐに設けることにより、患者Ｐの状態を検出しても良い。また、ベッド装置に直接設ける（例えば、アクチュエータに係る荷重を利用する）構成としてもよい。そして、状態検出装置２０は、患者状態表示装置１０と接続されている。

患者状態表示装置１０は、状態検出装置２０と接続されたり、測定装置６０と接続されたり、ネットワークを介して他の装置に接続されたりしている。また、認証カード６５を患者状態表示装置１０にかざすことにより、認証処理（ログイン処理）を実現することが可能となる。

ネットワークには、例えば、上記他の装置として、サーバ３０と、電子カルテサーバ４０と、端末装置５０と、携帯端末装置５５とが接続されている。

サーバ３０は、各種サービスを提供するサーバであり、病院内や施設内のＬＡＮに接続されていてもよいし、インターネットを介して外部に設けられていてもよい。

電子カルテサーバ４０は、患者Ｐに関する電子カルテの情報を記憶しているサーバである。通常は、病院内や施設内のネットワークに接続されているが、例えば、外部のクラウドサーバを利用しても良い。

端末装置５０は、ナースステーションや管理室において接続するための端末装置であり、離れていても患者状態表示装置１０の状態を把握することが可能となる。また、携帯端末装置５５は、例えば、ＬＡＮに無線で接続可能となっており、スタッフ（看護師や介助スタッフ等）が患者状態表示装置１０の情報を容易に確認することが出来るようになっている。

患者状態表示装置１０について、図２を用いて詳しく説明する。図２は、図１の患者状態表示システム１の患者状態表示装置１０を説明するための図である。

図２に示されるように、患者状態表示装置１０は、表示端末１０００と、接続装置２０００とを備えている。表示端末１０００は、例えば、タブレット型の表示端末であり、各種情報を表示したり、各種操作の入力を受け付けたりする。表示端末１０００としては、患者状態表示装置１０を構成する専用の端末であってもよいし、汎用のタブレット端末に、アプリケーション（プログラム）をインストールして実現する事としてもよい。

接続装置２０００は、表示端末１０００と各種装置とを接続するための装置である。すなわち、種々の装置のハブ的な役割を果たしている。例えば、接続装置２０００は、状態検出装置２０（図１）と接続されることにより、連続的に患者Ｐ（図１）の生体情報を取得可能であり、測定装置６０（例えば、体温計）から生体情報を受信することも可能である。

また、接続装置２０００には、ＮＦＣ（Near Field Communication）通信部２２０が設けられており、認証カード６５が、ＮＦＣ通信部２２０に接続されることにより、認証処理（ログイン処理）も実現可能である。

また、接続装置２０００には、報知部２６０が設けられており、例えば、エラーが発生した場合に報知することが可能である。更に、ＬＡＮ（ＬＡＮは有線ＬＡＮであっても無線ＬＡＮであっても良い）を介したサーバ装置等とも接続可能である。

［２．機能構成］
図３は、図２の患者状態表示装置１０のうちの、表示端末１０００と接続装置２０００との機能構成を説明するための図である。

［２．１ 表示端末］
まず、表示端末１０００の機能構成について説明する。図３に示されるように、表示端末１０００は、制御部１００と、記憶部１１０と、装置通信部１５０と、操作部１６０と、表示部１７０と、ＬＡＮ通信部１８０とを備えている。

制御部１００は、表示端末１０００の全体を制御するための機能部である。制御部１００は、記憶部１１０に記憶されている各種コンピュータプログラム（以下、プログラムと称する）を読み出して実行することにより各種機能を実現しており、例えば、ＣＰＵ（Central Process Unit）等により構成されている。

記憶部１１０は、表示端末１０００の動作に必要な各種プログラムや、各種データが記憶されている機能部である。記憶部１１０は、例えば、半導体メモリや、ＨＤＤ（Hard Disk Drive）等により構成されている。

また、図３に示されるように、記憶部１１０には、生体情報１１２が記憶されている。

生体情報１１２は、状態検出装置２０（図１）から連続的に検出される生体情報である連続生体情報１１４と、任意のタイミングで測定装置６０（図１、２）から受信された測定生体情報１１６とを含んでいる。

図４は、図３の表示端末１０００の記憶部１１０に記憶される連続生体情報１１４の一例を示している。記憶部１１０には、連続生体情報１１４として、状態検出装置２０（図１）から検出される値として測定日時（例えば、「2016/05/16」）と、脈拍（例えば、「１２６」）と、最高血圧（例えば、「１５９」）と、最低血圧（例えば、「９９」）と、体温（例えば、「３７．８」）と、血糖値（例えば、「１１０」）とが対応づけて記憶されている。すなわち、連続生体情報１１４は、予め決められた測定値をいつでも取得可能である。連続生体情報１１４としては、状態検出装置２０（図１）を設けてもよいし、ベッド３（図１）に検出装置を設けてもよい。また、患者Ｐ（図１）の体に各種センサを設けて検出してもよい。

そして、連続生体情報１１４は、各種取得された生体情報をまとめて連続生体情報として管理可能となっている。これらの生体情報の計測値は、必要に応じて検出される項目は異なる（例えば、体動検出センサのみを使った場合は、体重、睡眠状態、脈拍が連続生体情報として検出される）。

図５は、図３の表示端末１０００の記憶部１１０に記憶される測定生体情報１１６の一例を示している。測定生体情報１１６は、体温計や血圧計、体脂肪計といった外部の測定装置から受信される生体情報である。例えば、記憶部１１０には、測定生体情報１１６として、受信日時（例えば、「20016/05/16」）と、生体情報（バイタル）の種類（例えば、「体温」）と、その計測値（例えば、「３７．８」）とが対応づけて記憶されている。

図３に示されるように、記憶部１１０には、更に、個別電子カルテデータ１２０と、アラーム閾値テーブル１２２とが記憶されており、プログラムとして、メインプログラム１３２と、アラームプログラム１３４と、患者状態表示プログラム１３６と、生体情報表示プログラム１３８とが記憶されている。ここで、アラーム閾値テーブル１２２や上記プログラムは、図３の表示端末１０００の記憶部１１０に記憶されているが、接続装置２０００の後述の記憶部に記憶されてもよい。

個別電子カルテデータ１２０は、患者個人の電子カルテがデータとして記憶されている。この個別カルテを表す情報を個別電子カルテデータ１２０として集めたものが、電子カルテサーバ４０（図１）に記憶される。なお、本実施形態では、記憶部１１０に記憶されていることとして説明するが、直接、電子カルテサーバ４０（図１）のデータを利用しても良い。この場合は、記憶部１１０に個別電子カルテデータ１２０は記憶しなくて良い。

アラーム閾値テーブル１２２は、各種計測値の閾値としてアラーム閾値を記憶している。測定された（受信された）計測値が所定の範囲を逸脱した場合（計測値が上限アラーム閾値を超えた場合、あるいは、計測値が下限アラーム閾値未満である場合）に、報知を実行したり、エラー処理を行なったりする。このアラーム閾値は予め設定されてあってもよいし、任意に設定しても良い。

また、記憶部１１０に記憶されている各種プログラムは、制御部１００が読み出して各種機能を実現することが出来る。具体的には、制御部１００がメインプログラム１３２を読み出して実行することにより、メイン機能が実現される。制御部１００がアラームプログラム１３４を読み出して実行することにより、アラーム機能が実現される。制御部１００が患者状態表示プログラム１３６を読み出して実行することにより、患者状態表示機能が実現される。制御部１００が生体情報表示プログラム１３８を読み出して実行することにより、生体情報表示機能が実現される。

装置通信部１５０は、後述する装置通信部２５０と通信を行なう為の機能部である。本実施形態では、例えば、ＵＳＢ（Universal Serial Bus）で接続し、通信が行なわれることとして説明するが、他の汎用的な接続方法であったり、無線（Bluetooth（登録商標）や、無線ＬＡＮ（Local Area Network）等）で接続されたりしてもよい。また、専用の接続インタフェースを設けて、通信を行なっても良い。

操作部１６０は、利用者からの操作入力を受け付ける機能部であり、例えば、タッチパネルにより実現されるソフトウェアキーであったり、キーボード、マウスなどであったりしてもよい。また、音声入力等を利用してもよい。

表示部１７０は、利用者に対して各種情報を表示したり、報知処理を行なったりする機能部である。例えば、液晶ディスプレイ等により実現されている。また、操作部１６０と、表示部１７０とが一体に形成されたタッチパネルにより実現されてもよい。

ＬＡＮ通信部１８０は、ＬＡＮに接続可能なインタフェース部である。Ｅｔｈｅｒｎｅｔ（登録商標）に接続するためのＮＩＣ（Network Interface Controller）等により構成される。なお、ＬＡＮ通信部１８０は、接続装置２０００に設けてもよい。この場合、送信されるデータは、一度装置通信部１５０（２５０）を介して接続装置２０００に送られた後、ネットワークに送信される。

［２．２ 接続装置］
つづいて、接続装置２０００の機能構成について説明する。図３に示されるように、接続装置２０００は、上述のＮＦＣ通信部２２０、報知部２６０の他に、更に、制御部２００と、記憶部２１０と、インタフェース部２３０と、無線通信部２４０と、装置通信部２５０とを備えている。

制御部２００は、接続装置２０００の全体を制御するための機能部である。制御部２００は、記憶部２１０に記憶されている各種プログラムを読み出して実行することにより各種機能を実現しており、例えばＣＰＵ等により構成されている。

記憶部２１０は、接続装置２０００の動作に必要な各種プログラムや、各種データが記憶されている機能部である。記憶部２１０は、例えば、半導体メモリや、ＨＤＤ等により構成されている。

ＮＦＣ通信部２２０は、他の装置や、認証カードとＮＦＣ通信を行なう為の機能部である。認証カード６５（図１、２）がかざされることにより、認証処理が実行される。また、測定装置６０（図１、２）がＮＦＣ通信機能を有している場合には、測定装置６０をかざすことにより、接続装置２０００を介して生体情報を受信可能である。なお、測定装置６０としては、例えば、スマートフォンのような通信装置であっても良い。

インタフェース部２３０は、他の装置と通信を行なう為の機能部である。例えば、状態検出装置２０と接続するための機能部として設けられている。また、接続装置２０００がＬＡＮに接続される場合は、ＬＡＮ通信部の機能を有していてもよい。

無線通信部２４０は、他の装置等と無線通信を行なう為の機能部である。例えば、Ｂｌｕｅｔｏｏｔｈ（登録商標）を利用することにより、測定装置６０から生体情報を受信することが可能となる。その他にも、ワイヤレスＵＳＢや、ＷｉＦｉ、ＺｉｇＢｅｅ（登録商標）といった通信方式を利用しても良い。

装置通信部２５０は、上述した装置通信部１５０を介して表示端末１０００と、接続装置２０００とが通信を行なうための機能部である。なお、本実施形態は説明の都合上、各通信部の機能の構成について分けて説明しているが、一つで構成されていてもよい。すなわち、全ての通信をBluetoothで行なった場合には、装置通信部２５０、ＮＦＣ通信部２２０、インタフェース部２３０、無線通信部２４０は一つの機能部で構成される。

報知部２６０は、接続装置２０００が報知処理を実行する場合に動作する機能部である。例えば、エラー表示を行ないたければ、その旨を報知する。報知する手段としては、音、光、表示、振動等の何れかの方法が考えられる。報知部２６０は、音（アラーム）で報知する音報知部２６２（第１報知部）と、光で報知する光報知部２６４（第２報知部）とを備えている。光報知部２６４は、普段は見えない状態であり、報知するときだけ点灯や点滅により表示する構成であっても良い。

［３．画面（状態）遷移図］
図６は、図３の表示端末１０００の表示部１７０に表示される画面を示す画面遷移図（状態遷移図）である。

まず、システムを起動するとアラーム発生状況にあるか、すなわち、各計測値がアラーム閾値を超えているか否か（又はアラーム閾値未満となっているか否か）が判定される。そして、必要に応じてアラーム画面（Ｐ１００）が表示される。このアラーム画面は、問題が発生していることが確認出来るが、ログインするまでは、エラーの内容は表示されない。これにより、患者Ｐ（図１）や家族に表示すべきではないエラー内容を表示させないでおくことができる。

なお、アラーム画面は、電源投入時等のシステム起動時にも表示されるが、随時アラーム発生状況にあるか否かを判定していてもよい。そして、アラーム発生状況になった場合、割り込み処理として、アラーム画面に遷移するという構成としてもよい。

つづいて、メイン状態として、患者状態表示画面（Ｐ１０２）が表示される。この画面において、患者Ｐ（図１）のネームプレート情報、ピクトグラム情報、注意喚起情報、エラー状態等が表示される。これにより、看護師や医師等の医療従事者、介助者、介助をしている家族に対して必要な情報を表示することができる。

患者状態表示画面（Ｐ１０２）は、患者Ｐ（図１）や病院での家族を始め、見舞いに訪れた第三者も見られることから、詳細な情報を表示しない。必要であれば、認証処理を実行し、ログインを行なうことにより、ログイン画面（Ｐ１０４）に切り替わる。ログイン画面からは各種画面に遷移することが可能となる。例えば、生体情報（各計測値）を表示させる生体情報表示画面（Ｐ１０６）、当該計測値の遷移を表示させることが可能なグラフ表示画面（Ｐ１０８）、当該計測値を電子カルテに登録するバイタル登録画面（Ｐ１１０）に切り替えることが可能である。

また、アラーム発生状況となる条件を設定するアラーム設定・履歴画面（Ｐ１１６）に切り替えることも可能である。このアラーム設定・履歴画面では、アラーム閾値の設定だけでなく、他の注意喚起情報や、次にやるべきこと（例えば、投薬の指示等）についても操作することができる。

このように、患者状態表示システム１（図１）によれば、患者Ｐ（図１）に関する情報を一元的に表示することが可能となり、必要に応じて画面を切り替えることで、適切な情報を表示することが可能となる。また、複数の測定装置の情報を一元的に取得し、電子カルテに登録することで、患者Ｐ（図１）に関する情報を一元的に管理することが可能となる。

［４．処理の流れ］
つづいて、患者状態表示システム１（図１）の患者状態表示装置１０（図１、２）の表示端末１０００（図３）における処理の流れについて説明する。

［４．１ メイン処理］
図７は、図３の表示端末１０００の動作（メイン処理）を示すフローチャートである。メイン処理は、図３の表示端末１０００の制御部１００が、記憶部１１０に記憶されたメインプログラム１３２を読み出して実行することにより実現される処理である。

まず、アラーム発生状況にあるか否かが判定される（ステップＳ１０２）。具体的には、各種計測値が所定の範囲を逸脱しているか否か（各種計測値が上限アラーム閾値を超えているか否か、各種計測値が下限アラーム閾値未満であるか否か）が判定される。各種計測値が所定の範囲を逸脱した場合（各種計測値が上限アラーム閾値を超えた場合、あるいは、各種計測値が下限アラーム閾値未満である場合）は、アラーム発生状況にあり、アラーム音を出す必要がある。そして、アラーム音を出す必要がある場合には、アラーム処理を実行する（ステップＳ１０２；Ｙｅｓ→ステップＳ１０４）。ここで、アラーム処理において、割り込み処理として、アラーム画面が表示部１７０（図３）に表示されてもよい。

なお、各種計測値が所定の範囲を逸脱しているか否か（各種計測値が上限アラーム閾値を超えているか否か、各種計測値が下限アラーム閾値未満であるか否か）については、生体情報の種類によって異なる。また、判断基準が所定の範囲ではなく、１つのアラーム閾値だけで判定する場合（すなわち、計測値が上限アラーム閾値を超えているか否かだけを判定する場合、あるいは、計測値が下限アラーム閾値未満であるか否かだけを判定する場合）もある。

つづいて、患者状態表示処理が実行される（ステップＳ１０６）。患者状態表示処理において、患者状態表示画面（Ｐ１０２）（図６）が表示部１７０（図３）に表示される。ここで、ログイン認証が行なわなければ（又はログイン失敗していれば）、ステップＳ１０２から処理が繰り返し実行される（ステップＳ１０８；Ｎｏ→ステップＳ１０２）。

ログイン認証が正しく行なわれた場合には（ステップＳ１０８；Ｙｅｓ）、ログイン画面（Ｐ１０４）（図６）が表示部１７０（図３）に表示される（ステップＳ１１０）。すなわち、表示部１７０（図３）に表示される画面が、患者状態表示画面（Ｐ１０２）から、ログイン画面（Ｐ１０４）に切り替わる。ログイン画面（Ｐ１０４）は、各種処理をスタッフが選択できる画面である。

ここで、スタッフ処理として「生体情報表示」が選択された場合には生体情報表示処理が実行される（ステップＳ１１２；生体情報表示→ステップＳ１１６）。生体情報表示処理において、生体情報表示画面（Ｐ１０６）（図６）が表示部１７０（図３）に表示される。

また、「設定」が選択された場合には、設定処理が実行される（ステップＳ１１２；設定→ステップＳ１１８）。設定処理において、アラーム設定・履歴画面（Ｐ１１６）（図６）が表示部１７０（図３）に表示される。設定処理は、アラーム閾値の設定を行なったり、患者情報の登録・更新等を行なったりする。

ここで、ログアウトが実行されなければ、ログイン状態が継続し（ステップＳ１１４；Ｎｏ→ステップＳ１１０）、ログアウトが実行されればログアウトし、ステップＳ１０２から処理が繰り返し実行される（ステップＳ１１４；Ｎｏ→ステップＳ１０２）。

［４．２ 設定処理］
設定処理では、生体情報１１２の種類と、測定の種類と、項目とに応じて、アラーム監視状態（後述）からアラーム通知状態（後述）への条件と、報知方法と、アラーム監視状態への条件とが設定される。図８は、図７の設定処理を説明するための図である。

まず、生体情報１１２が連続生体情報１１４であり、測定が「計測」であり、項目が「呼吸」である場合について説明する。アラーム監視状態（例えば、図９、１０のステップＳ２０２を参照）からアラーム通知状態（例えば、図９、１０のステップＳ２０６を参照）への条件は、計測値が設定範囲を逸脱している連続時間（計測値が上限アラーム閾値を超えている連続時間、計測値が下限アラーム閾値未満である連続時間）（例えば、図１０の連続時間Ｔ１を参照）が、第１設定時間（例えば、図１０の第１の設定時間Ｔｔｈ１を参照）以上である場合であり、このときの報知方法として、アラーム音出力（例えば、図１０のアラーム音ＡＬを参照）、警告表示処理（例えば、図１０の警告表示情報Ｗ１（点滅）、警告表示情報Ｗ２（点灯）を参照）が実行される。また、アラーム監視状態への条件は、アラーム対応完了後、各計測値が設定範囲内にある連続時間（計測値が上限アラーム閾値以下である連続時間、計測値が下限アラーム閾値を超えている連続時間）（例えば、図１０の連続時間Ｔ２を参照）が、第２設定時間（例えば、図１０の第２の設定時間Ｔｔｈ２を参照）以上である場合である。

次に、生体情報１１２が連続生体情報１１４であり、測定が「計測」であり、項目が「脈拍」である場合について説明する。アラーム監視状態（例えば、図９、１０のステップＳ２０２を参照）からアラーム通知状態（例えば、図９、１０のステップＳ２０６を参照）への条件は、計測値が設定範囲を逸脱している連続時間（計測値が上限アラーム閾値を超えている連続時間、計測値が下限アラーム閾値未満である連続時間）（例えば、図１０の連続時間Ｔ１を参照）が、第１設定時間（例えば、図１０の第１の設定時間Ｔｔｈ１を参照）以上である場合であり、このときの報知方法として、アラーム音出力（例えば、図１０のアラーム音ＡＬを参照）、警告表示処理（例えば、図１０の警告表示情報Ｗ１（点滅）、警告表示情報Ｗ２（点灯）を参照）が実行される。また、アラーム監視状態への条件は、アラーム対応完了後、各計測値が設定範囲内にある連続時間（計測値が上限アラーム閾値以下である連続時間、計測値が下限アラーム閾値を超えている連続時間）（例えば、図１０の連続時間Ｔ２を参照）が、第２設定時間（例えば、図１０の第２の設定時間Ｔｔｈ２を参照）以上である場合である。ここで、設定範囲（上限アラーム閾値、下限アラーム閾値）、第１設定時間、第２設定時間などは、「呼吸」の場合とは異なる。

次に、生体情報１１２が連続生体情報１１４であり、測定がベッド３（図１）の判定による「ベッド判定」であり、項目が「離床」である場合について説明する。アラーム監視状態からアラーム通知状態への条件は、離床のアラーム設定状態において、ベッド３（図１）が離床判定した場合であり、このときの報知方法として、アラーム音出力、警告表示処理（例えば、警告表示情報（点滅））が実行される。また、アラーム監視状態への条件は、ベッド３（図１）が離床判定から在床判定した場合である。

次に、生体情報１１２が連続生体情報１１４であり、測定がベッド３（図１）の判定による「ベッド判定」であり、項目が「端座位」である場合について説明する。アラーム監視状態からアラーム通知状態への条件は、端座位のアラーム設定状態において、ベッド３（図１）が端座位判定した場合であり、このときの報知方法として、アラーム音出力、警告表示処理（例えば、警告表示情報（点滅））が実行される。また、アラーム監視状態への条件は、ベッド３（図１）が端座位判定から在床判定した場合である。

次に、生体情報１１２が連続生体情報１１４であり、測定がベッド３（図１）の判定による「ベッド判定」であり、項目が「起き上がり」である場合について説明する。アラーム監視状態からアラーム通知状態への条件は、起き上がりのアラーム設定状態において、ベッド３（図１）が起き上がり判定した場合であり、このときの報知方法として、アラーム音出力、警告表示処理（例えば、警告表示情報（点滅））が実行される。また、アラーム監視状態への条件は、ベッド３（図１）が起き上がり判定から臥床判定した場合である。

次に、生体情報１１２が測定生体情報１１６であり、測定が「計測」であり、項目が「血圧」、「ＳｐＯ２（経皮的動脈血酸素飽和度）」、「血糖」、「体温」である場合について説明する。アラーム監視状態からアラーム通知状態への条件は、スタッフがラウンド時に患者Ｐ（図１）を計測したときに、各種計測値が設定範囲を逸脱している場合であり、このときの報知方法として、警告表示処理が実行される。このとき、スタッフが警告表示処理の実行を停止するため、アラーム監視状態への条件は、設定されていない。

図９は、設定処理で設定される状態を説明するための図であり、図７のアラーム処理を示すフローチャートである。図９に示されるように、設定処理では、アラーム処理を実行する手順として、「アラーム監視中」において、アラーム状況が発生した場合に、「アラーム発生中」に移行し、アラーム状況が解除した場合に、「アラーム監視中」に戻る。また、「アラーム監視中」において、スタッフがアラーム監視停止指示を行なった場合、「アラーム監視停止」となる。「アラーム監視中」では、後述のアラーム監視状態（ステップＳ２０２）となる。「アラーム発生中」では、後述のアラーム通知状態（ステップＳ２０６）、アラーム対応状態（ステップＳ２０８）、アラーム観察状態（ステップＳ２１２）となる。「アラーム監視停止」では、スタッフがアラーム監視停止指示を行なったため、後述のアラーム監視状態（ステップＳ２０２）にはならない。

［４．３ アラーム処理］
アラーム処理は、スタッフが患者Ｐ（図１）の近くにいない場合でも、測定値（計測値）に基づいて行なう必要がある。そこで、アラーム処理として、生体情報１１２（図８）が連続生体情報１１４（図８）であり、測定が「計測」であり、項目が「呼吸」または「脈拍」である場合について、図９を用いて説明する。アラーム処理は、図７のステップＳ１０４で実行される処理であり、図３の表示端末１０００の制御部１００が、記憶部１１０に記憶されたアラームプログラム１３４を読み出して実行することにより実現される処理である。

まず、アラーム監視状態（ステップＳ２０２）において、制御部１００（図３）は、「呼吸」または「脈拍」の計測値が設定範囲を逸脱しているか否か（計測値が上限アラーム閾値を超えているか否か、計測値が下限アラーム閾値未満であるか否か）を監視する。

いま、アラーム監視状態（ステップＳ２０２）において、「呼吸」または「脈拍」の計測値が設定範囲を逸脱していない（計測値が上限アラーム閾値を超えていない、または、計測値が下限アラーム閾値未満ではない）。この場合、アラーム状況が発生していないため（ステップＳ２０４−Ｎｏ）、制御部１００（図３）は、ステップＳ２０２を実行する。

いま、アラーム監視状態（ステップＳ２０２）において、「呼吸」または「脈拍」の計測値が設定範囲を逸脱している（計測値が上限アラーム閾値を超えている、または、計測値が下限アラーム閾値未満である）。この場合、制御部１００（図３）は、アラーム状況が発生するか否かを監視する必要がある。そこで、「呼吸」または「脈拍」の計測値が設定範囲を逸脱している連続時間が、第１設定時間以上である場合、アラーム状況が発生しているため（ステップＳ２０４−Ｙｅｓ）、アラーム処理は、アラーム監視状態（ステップＳ２０２）からアラーム通知状態に移行する（ステップＳ２０６）。

アラーム通知状態（ステップＳ２０６）において、図３の制御部１００は、アラーム音を出力するように、接続装置２０００の報知部２６０の音報知部２６２を制御し、第１の警報表示情報を出力するように、接続装置２０００の報知部２６０の光報知部２６４を制御する。ここで、図３の音報知部２６２は表示端末１０００にあってもよい。また、図３のアラームプログラム１３４が接続装置２０００にある場合は、制御部２００が音報知部２６２を制御してもよい。

アラーム通知状態（ステップＳ２０６）において、スタッフが、図２の患者状態表示装置１０の表示端末１０００（または、接続装置２０００）に対して、アラーム停止を指示した場合、制御部１００（図３）は、アラーム音の出力を停止するように音報知部２６２（図３）を制御する。アラーム処理は、アラーム通知状態（ステップＳ２０６）からアラーム対応状態に移行する（ステップＳ２０８）。ここで、アラーム通知状態（ステップＳ２０６）において、アラーム通知は端末装置５０（図１）や携帯端末装置５５（図１）にも通知され、端末装置５０や携帯端末装置５５に対してアラーム音、バイブを発生させる。端末装置５０や携帯端末装置５５にてアラーム停止が指示された場合でも、制御部１００は、アラーム音の出力を停止するように音報知部２６２を制御してもよい。

アラーム対応状態（ステップＳ２０８）において、スタッフが患者Ｐ（図１）を対応している。この場合、光報知部２６４（図３）は、第１の警報表示情報の出力を継続している。

アラーム対応状態（ステップＳ２０８）において、スタッフが患者Ｐ（図１）を対応して、図２の患者状態表示装置１０の表示端末１０００（または、接続装置２０００）に対してアラーム対応完了の操作を行なった場合に、アラーム対応状態（ステップＳ２０８）が完了する。すなわち、アラーム対応完了となる。アラーム対応完了操作後に、設定範囲を逸脱していた計測値が設定範囲内になった場合（上限アラーム閾値を超えていた計測値が上限アラーム閾値を超えていない場合、または、下限アラーム閾値未満であった計測値が下限アラーム閾値未満ではない場合）、アラーム状況は解決した（ステップＳ２１０−Ｙｅｓ）。この場合、アラーム処理は、アラーム対応状態（ステップＳ２０８）からアラーム監視状態（ステップＳ２０２）に移行する。

一方、アラーム対応状態（ステップＳ２０８）において、スタッフが患者Ｐ（図１）を対応して、図２の患者状態表示装置１０の表示端末１０００（または、接続装置２０００）に対してアラーム対応完了の操作を行なったが、まだ、「呼吸」または「脈拍」の計測値が設定範囲を逸脱している（計測値が上限アラーム閾値を超えている、または、計測値が下限アラーム閾値未満である）。この場合、アラーム状況は解決していないので（ステップＳ２１０−Ｎｏ）、制御部１００（図３）は、アラーム状況が再度発生するか否かを観察する必要がある。そこで、アラーム処理は、アラーム対応状態（ステップＳ２０８）のアラーム対応完了操作後からアラーム観察状態に移行する（ステップＳ２１２）。

アラーム観察状態（ステップＳ２１２）において、設定範囲を逸脱していた計測値が設定範囲内になった場合（上限アラーム閾値を超えていた計測値が上限アラーム閾値を超えていない場合、または、下限アラーム閾値未満であった計測値が下限アラーム閾値未満ではない場合）、制御部１００（図３）は、アラーム状況が発生するか否かを更に監察する必要がある。そこで、制御部１００（図３）は、第１の警報表示情報とは異なる第２の警報表示情報を出力するように光報知部２６４（図３）を制御する。

いま、アラーム観察状態（ステップＳ２１２）において、「呼吸」または「脈拍」の計測値が設定範囲を逸脱していない連続時間が、第２設定時間以上である場合、アラーム状況が発生していないため（ステップＳ２１４−Ｙｅｓ）、制御部１００（図３）は、第２の警報表示情報の出力を停止するように光報知部２６４（図３）を制御する。アラーム処理は、アラーム観察状態（ステップＳ２１２）からアラーム監視状態（ステップＳ２０２）に移行する。

一方、アラーム観察状態（ステップＳ２１２）において、「呼吸」または「脈拍」の計測値が設定範囲を逸脱していない連続時間が、第２設定時間未満である場合、アラーム状況が再度発生する可能性がある（ステップＳ２１４−Ｎｏ）。

ここで、アラーム対応完了操作後からの時間が、第２の設定時間よりも長い第３の設定時間を経過していない場合、すなわち、タイムオーバーではない場合（ステップＳ２１６−Ｎｏ）、制御部１００（図３）は、ステップＳ２１２を実行する。

または、アラーム対応完了操作後からの時間が、第３の設定時間を経過しても、アラーム処理がアラーム観察状態（ステップＳ２１２）からアラーム監視状態（ステップＳ２０２）に移行していない場合、すなわち、タイムオーバーである場合（ステップＳ２１６−Ｙｅｓ）、アラーム処理は、アラーム観察状態（ステップＳ２１２）からアラーム通知状態（ステップＳ２０６）に移行する。

［５．動作例］
つづいて、本実施形態の動作例として、一例を挙げて説明する。図１０は、図９のアラーム処理の一例を説明するためのタイミングチャートである。

まず、「呼吸」または「脈拍」の計測値Ｖが設定範囲Ｒｔｈを逸脱しているか否か（計測値Ｖが上限アラーム閾値Ｖｔｈ１を超えているか否か、計測値Ｖが下限アラーム閾値Ｖｔｈ２未満であるか否か）が監視される（ステップＳ２０２：アラーム監視状態）。

いま、時刻ｔ１において、「呼吸」または「脈拍」の計測値Ｖが設定範囲Ｒｔｈを逸脱している。例えば、計測値Ｖが上限アラーム閾値Ｖｔｈ１を超えている。更に、時刻ｔ１の後の時刻ｔ２において、「呼吸」または「脈拍」の計測値Ｖが設定範囲Ｒｔｈを逸脱している連続時間Ｔ１が、上述の第１設定時間として第１の設定時間Ｔｔｈ１以上である場合（Ｔ１≧Ｔｔｈ１）、アラーム状況が発生している（ステップＳ２０４−Ｙｅｓ）。

時刻ｔ２において、音報知部２６２は、アラーム音ＡＬを出力する。光報知部２６４は、第１の警報表示情報Ｗ１を出力する。例えば、光報知部２６４がＬＥＤ（Light Emitting Diode）などの発光素子であり、第１の警報表示情報Ｗ１として、ＬＥＤは点滅して表示される（ステップＳ２０６：アラーム通知状態）

時刻ｔ２の後の時刻ｔ３において、スタッフがアラーム停止を指示した場合、音報知部２６２は、アラーム音の出力を停止する。この場合、光報知部２６４は、第１の警報表示情報Ｗ１の出力を継続している。すなわち、光報知部２６４は、点滅表示している。このとき、スタッフは、患者Ｐ（図１）への対応を行なう（ステップＳ２０８：アラーム対応状態）。

時刻ｔ３の後の時刻ｔ４において、スタッフが患者Ｐ（図１）を対応する。ここで、スタッフが患者Ｐ（図１）を対応して、図２の患者状態表示装置１０の表示端末１０００（または、接続装置２０００）に対してアラーム対応完了の操作を行なう。この場合、光報知部２６４は、第１の警報表示情報Ｗ１（点滅表示）とは異なる第２の警報表示情報Ｗ２を出力する。例えば、光報知部２６４がＬＥＤなどの発光素子である場合、第２の警報表示情報Ｗ２として、ＬＥＤは点滅ではなく点灯して表示される（ステップＳ２１２：アラーム観察状態）。

時刻ｔ４の後の時刻ｔ５において、設定範囲Ｒｔｈを逸脱していた計測値Ｖが設定範囲Ｒｔｈ内になった（上限アラーム閾値Ｖｔｈ１を超えていた計測値Ｖが上限アラーム閾値Ｖｔｈ１を超えていない）。この場合でも、光報知部２６４は、第２の警報表示情報Ｗ２の出力を継続している。すなわち、光報知部２６４は、点灯表示している。

時刻ｔ５の後の時刻ｔ６において、「呼吸」または「脈拍」の計測値Ｖが設定範囲Ｒｔｈを逸脱していない連続時間Ｔ２が、第２設定時間として第２の設定時間Ｔｔｈ２以上である（Ｔ２≦Ｔｔｈ２）。この場合、アラーム状況が発生していないため（ステップＳ２１４−Ｙｅｓ）、光報知部２６４は、第２の警報表示情報Ｗ２の出力を停止することにより、点灯表示を停止する（ステップＳ２０２：アラーム監視状態）。

時刻ｔ６の後の時刻ｔ７において、「呼吸」または「脈拍」の計測値Ｖが設定範囲Ｒｔｈを逸脱している。例えば、計測値Ｖが上限アラーム閾値Ｖｔｈ１を超えている。更に、時刻ｔ７の後の時刻ｔ８において、「呼吸」または「脈拍」の計測値Ｖが設定範囲Ｒｔｈを逸脱している連続時間Ｔ３が、第１の設定時間Ｔｔｈ１以上である場合（Ｔ３≧Ｔｔｈ１）、アラーム状況が発生している（ステップＳ２０４−Ｙｅｓ）。

時刻ｔ８において、音報知部２６２は、アラーム音ＡＬを出力する。光報知部２６４は、第１の警報表示情報Ｗ１を出力することにより、点滅表示する（ステップＳ２０６：アラーム通知状態）。上述のように、スタッフがアラーム停止を指示した場合、アラーム通知状態からアラーム対応状態に移行する。

以上の説明により、本発明の報知装置は、患者状態表示システム１（図１）の患者状態表示装置１０（図１、２）により、上述したようなアラーム処理（図７のステップＳ１０４、図９、図１０）を実現させている。そのアラーム処理を実現させるために、本発明の報知装置（患者状態表示装置１０）は、アラーム監視状態（図９、１０のステップＳ２０２）において、計測値Ｖ（図１０）が設定範囲Ｒｔｈ（図１０）を逸脱しているか否かを監視する制御部１００（図３）と、計測値Ｖが設定範囲Ｒｔｈを逸脱している連続時間Ｔ１（図１０）が第１の設定時間Ｔｔｈ１（図１０）以上である場合（図９、１０のステップＳ２０４−Ｙｅｓ）、アラーム音ＡＬ（図１０）を出力する音報知部２６２（図３、１０）と、アラーム音ＡＬが出力されるときに、第１の警報表示情報Ｗ１（図１０）を出力する光報知部２６４（図３、１０）と、を具備している。アラーム音ＡＬと第１の警報表示情報Ｗ１とが出力されるアラーム通知状態（図９、１０のステップＳ２０６）において、スタッフがアラーム停止を指示した場合、音報知部２６２は、アラーム音ＡＬの出力を停止する。アラーム対応完了操作後において、光報知部２６４は、第１の警報表示情報Ｗ１とは異なる第２の警報表示情報Ｗ２（図１０）を出力する。

また、本発明の報知装置（患者状態表示装置１０）は、患者状態表示システム１（図１）の患者状態表示装置１０（図１、２）により、上述したようなアラーム処理（図７のステップＳ１０４、図９、図１０）を実現させている。そのアラーム処理を実現させるために、アラーム対応完了操作後に第１の警報表示情報Ｗ１（図１０）の出力が継続中であるアラーム観察状態（図９、１０のＳ２１０−Ｎｏ、Ｓ２１２）において、設定範囲Ｒｔｈ（図１０）を逸脱していた計測値Ｖ（図１０）が設定範囲Ｒｔｈ内になった場合でも、光報知部２６４（図３、１０）は、第２の警報表示情報Ｗ２の出力を継続する。

また、本発明の報知装置（患者状態表示装置１０）は、患者状態表示システム１（図１）の患者状態表示装置１０（図１、２）により、上述したようなアラーム処理（図７のステップＳ１０４、図９、図１０）を実現させている。そのアラーム処理を実現させるために、アラーム観察状態（図９、１０のＳ２１２）において、計測値Ｖ（図１０）が設定範囲Ｒｔｈ（図１０）を逸脱していない連続時間Ｔ２（図１０）が第２の設定時間Ｔｔｈ２（図１０）以上である場合（図９、１０のＳ２１４−Ｙｅｓ）、光報知部２６４（図３、１０）は、第２の警報表示情報Ｗ２の出力を停止する。第２の警報表示情報Ｗ２の出力停止後のアラーム監視状態（図９、１０のＳ２０２）において、制御部１００（図３）は、計測値Ｖが設定範囲Ｒｔｈを逸脱しているか否かを監視する。

また、本発明の報知装置（患者状態表示装置１０）は、患者状態表示システム１（図１）の患者状態表示装置１０（図１、２）により、上述したようなアラーム処理（図７のステップＳ１０４、図９、図１０）を実現させている。そのアラーム処理を実現させるために、アラーム対応完了操作後からの時間が、第２の設定時間Ｔｔｈ２（図１０）よりも長い第３の設定時間を経過しても、アラーム観察状態（図９、１０のＳ２１２）からアラーム監視状態（図９、１０のＳ２０２）に移行していない場合、音報知部２６２（図３、１０）は、アラーム音ＡＬ（図１０）を出力し、光報知部２６４（図３、１０）は、第１の警報表示情報Ｗ１（図１０）を出力する。

このように、本発明の報知装置（患者状態表示装置１０）によれば、患者の生体へのリスクがあるときにスタッフを呼び出すための報知（アラーム音ＡＬ、第１の警報表示情報Ｗ１）と、スタッフが患者Ｐへの対応を行なっているときに患者の生体へのリスクが未だ解決されていないことをスタッフに認識させるための報知（第１の警報表示情報Ｗ１、または、第２の警報表示情報Ｗ２）と、を行なうことができる。

［６．変形例］
以上、この発明の実施形態について図面を参照して詳述してきたが、具体的な構成はこの実施形態に限られるものではなく、この発明の要旨を逸脱しない範囲の設計等も特許請求の範囲に含まれる。例えば、本発明の報知装置は、患者状態表示装置１０（図１）により、上述したようなアラーム処理（図７のステップＳ１０４、図９、図１０）を実現させているが、ベッド３（図１）から離れたところでも同様の機能を必要とする場合は、端末装置５０（図１）や携帯端末装置５５（図１）により実現させてもよい。

また、実施形態において各装置で動作するプログラムは、上述した実施形態の機能を実現するように、ＣＰＵ等を制御するプログラム（コンピュータを機能させるプログラム）である。そして、これら装置で取り扱われる情報は、その処理時に一時的に一時記憶装置（例えば、ＲＡＭ（Random Access Memory））に蓄積され、その後、各種ＲＯＭ（Read Only Memory）やＨＤＤの記憶装置に格納され、必要に応じてＣＰＵによって読み出し、修正・書き込みが行なわれる。

ここで、プログラムを格納する記録媒体としては、半導体媒体（例えば、ＲＯＭや、不揮発性のメモリカード等）、光記録媒体・光磁気記録媒体（例えば、ＤＶＤ（Digital Versatile Disc）、ＭＯ（Magneto Optical Disc）、ＣＤ（Compact Disc）、ＢＤ等）、磁気記録媒体（例えば、磁気テープ、フレキシブルディスク等）等の何れであってもよい。また、ロードしたプログラムを実行することにより、上述した実施形態の機能が実現されるだけでなく、そのプログラムの指示に基づき、オペレーティングシステムあるいは他のアプリケーションプログラム等と共同して処理することにより、本発明の機能が実現される場合もある。

また、市場に流通させる場合には、可搬型の記録媒体にプログラムを格納して流通させたり、インターネット等のネットワークを介して接続されたサーバコンピュータに転送したりすることができる。この場合、サーバの記憶装置も本発明に含まれるのは勿論である。

また、上述した実施形態における各装置の一部又は全部を典型的には集積回路であるＬＳＩ（Large Scale Integration）として実現してもよい。各装置の各機能ブロックは個別にチップ化してもよいし、一部又は全部を集積してチップ化してもよい。また、集積回路化の手法はＬＳＩに限らず専用回路又は汎用プロセッサで実現しても良い。また、半導体技術の進歩によりＬＳＩに代替する集積回路化の技術が出現した場合、当該技術による集積回路を用いることも可能であることは勿論である。

１ ： 状態表示システム
３ ： ベッド
５ ： マットレス
１０ ： 患者状態表示装置
１０００ ： 表示端末
１００ ： 制御部
１１０ ： 記憶部
１１２ ： 生体情報
１１４ ： 連続生体情報
１１６ ： 測定生体情報
１２０ ： 個別電子カルテデータ
１２２ ： アラーム閾値テーブル
１３２ ： メインプログラム
１３４ ： アラームプログラム
１３６ ： 患者状態表示プログラム
１３８ ： 生体情報表示プログラム
１５０ ： 装置通信部
１６０ ： 操作部
１７０ ： 表示部
１８０ ： 通信部
２０００ ： 接続装置
２００ ： 制御部
２１０ ： 記憶部
２２０ ： 通信部
２３０ ： インタフェース部
２４０ ： 無線通信部
２５０ ： 装置通信部
２６０ ： 報知部
２６２ ： 音報知部
２６４ ： 光報知部
２０ ： 状態検出装置
３０ ： サーバ
４０ ： 電子カルテサーバ
５０ ： 端末装置
５５ ： 携帯端末装置
６０ ： 測定装置
６５ ： 認証カード

Claims (3)

1. アラーム監視状態において、被介助者の生体情報が設定された第１条件を満たすか監視する制御部と、
   前記被介助者の生体情報が第１条件を逸脱するとき、アラームを出力するアラーム通知状態となる第１報知部と、
   前記アラームが出力されるときに、第１情報を出力する第２報知部と、
   を備え、
   前記アラーム通知状態において、介助者がアラーム停止を指示しても、前記第２報知部は、前記第１情報を表示し続け、
   前記介助者が被介助者の対応をしたが解決せずアラーム観察状態に遷移させたとき、前記第２報知部は、前記第１情報とは異なる第２情報を出力し、
   前記介助者がアラーム観察状態からアラーム監視状態に遷移させたときに、前記第２報知部は、前記第２情報の出力を停止することを特徴とする報知システム。
2. 前記生体情報は、連続的に取得される連続生体情報と、離散的に取得される測定生体情報とを含み、
   前記報知システムは、
   前記被介助者の前記連続生体情報が第１条件を逸脱しているアラーム通知状態では、前記アラームと、前記第１情報とを出力し、
   前記被介助者の前記測定生体情報が第１条件を逸脱しているアラーム通知状態では、前記第１情報のみを出力する
   ことを特徴とする請求項１に記載の報知システム。
3. 前記報知システムは、前記介助者が前記報知システムに認証処理してログインをしたのちにのみ、前記生体情報を示す生体情報表示画面を表示することを特徴とする請求項１または請求項２に記載の報知システム。

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