CN105793851B - 患者监测器和用于监测患者的方法 - Google Patents
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Abstract
本发明涉及用于监测患者的患者监测器。其包括：传感器接口(106)，通信接口(108)、用户接口(114)和用于识别要被监测的患者的患者识别单元(115)。处理器(120)处理所获得的传感器信号、接收到的信息和/或用户输入以获得患者相关的数据；并且控制器(121)控制所述通信接口(108)从中央管理***(102)和/或其他患者监测器(100b‑100n)检索包括与所述患者相关的信息的患者上下文信息，一旦所述患者已经被所述患者识别单元(115)识别出，则能够在所述中央管理***(102)中获得所述患者上下文信息，并且所述控制器控制所述处理器(120)在所述处理中考虑接收到的患者上下文信息来获得患者相关的数据。
Description
技术领域
本发明涉及患者监测器和用于监测患者的对应方法。
背景技术
临床护理基于跨多个护理角色(包括医生、护士、患者、家人等)共享以协调护理的信息。如今在许多设置中，存在护理信息的过载，这些护理信息可能不是对所有团队成员都是已知的，在给定决策点处可能是不相关的，或者在决策时是相关的但是决策成员不知道。
此外，护理团队通常是移动的，并且在决策时并不物理地查看在中央管理***中表示的针对感兴趣患者的数据，例如存储于医院的中央服务器中的EMR(电子医学记录)。这造成了以下环境：其中由于现有数据的不完整知识而引起误差，并且工作流程被阻碍，因为用户需要“钻进”大量EMR来获得数据，并且与护理团队剩余人员的及时合作延迟了好的决策制定和及时且正确的护理计划。
患者监测设备(本文也称作患者监测器)有助于现今的这种工作流程，其作为生命体征的测量设备，并基于捕获到的生命体征来提供警报和评分。在护理者决定访问患者时，生命体征、警报和分数可用于审查。
US6,600,421公开了一种***，其可以自动在本地根据从远程区域进入设备的本地区域的用户的偏好来控制设备。该***提供了：传感器，其基于由传感器测量的患者参数来生成测量信息；以及处理器，其根据自动在本地检测到的并且从自远程区域进入传感器的本地区域的传送器无线传送的控制信号来管理对测量信息的本地输出。控制信号包括用户的识别信息，并且传送器与从远程区域进入传感器的本地区域的用户一起行进，使得处理器能够根据存储的用户偏好来管理测量信息的本地输出。处理器还可以根据用户的偏好来控制患者参数测量。
WO 2006/051464 A1公开了无线患者护理点网络，其包括多个医学设备，每个医学设备具有无线通信接口。每个医学设备被配置为向患者提供至少一种医学服务。患者识别设备与患者相关联。患者识别设备包括与医学设备的无线通信接口通信的无线通信接口。患者识别设备执行使医学设备与患者无线相关联的患者识别服务。
发明内容
本发明的目的在于提供一种具有改善功能的患者监测器和用于监测患者的对应方法，其尤其改善和便于护理者在护理点处的工作。
在本发明的第一方面中，提出一种患者监测器，其包括：
传感器接口，其用于接收由用于测量患者参数的一个或多个传感器获得的传感器信号；
通信接口，其用于经由网络将信息传送到中央管理***和/或其他患者监测器并且从所述中央管理***和/或所述其他患者监测器接收信息；
用户接口，其用于接收用户输入并且用于输出接收到的传感器信号、从所述中央管理***和/或其他患者监测器接收到的信息和/或从所述传感器信号、接收到的信息和/或用户输入导出的患者相关的数据；
患者识别单元，其用于识别要被监测的所述患者；
处理器，其用于处理所述传感器信号、接收到的信息和/或用户输入来获得患者相关的数据；以及
控制器，其用于控制所述通信接口从所述中央管理***和/或其他患者监测器检索患者上下文信息，所述患者上下文信息包括一旦患者已经被所述患者识别单元识别出就能在所述中央管理***中找到的与所述患者相关的信息，并且所述控制器用于控制所述处理器在所述处理中考虑接收到的患者上下文信息来获得患者相关的数据。
在本发明的另一方面中，提出一种对应的方法，包括：
识别要被监测的所述患者；
经由网络从中央管理***和/或其他患者监测器检索患者上下文信息，所述患者上下文信息包括一旦所述患者已经被识别出就能在所述中央管理***和/或其他患者监测器中找到的与所述患者相关的信息；
接收由用于测量患者参数的一个或多个传感器获得的传感器信号；
处理所述传感器信号、接收到的信息和/或用户输入以获得患者相关的数据，从而在所述处理中考虑接收到的患者上下文信息；
输出接收到的传感器信号、从所述中央管理***和/或其他患者监测器接收到的信息和/或从所述传感器信号、接收到的信息和/或用户输入导出的患者相关的数据；并且
经由所述网络将接收到的传感器信号、所获得的患者相关的数据和/或用户输入传送到所述中央管理***。
在本发明的另一方面中，提供了一种包括程序代码单元的计算机程序，当所述计算机程序在计算机上执行时，所述程序代码单元使得计算机执行如本文公开的方法的步骤；并且提供了在其中存储了计算机程序产品的非瞬态计算机可读记录介质，当被处理器执行时，所述计算机程序产品执行本文所公开的方法。
本发明的优选实施例被限定在从属权利要求中。将理解，要求保护的方法、处理器、计算机程序和介质具有与要求保护的***和与从属权利要求中限定的相似和/或相同的优选实施例。
所提出的患者监测器和所提出的方法分别表示一种新类别的设备和方法，其允许在患者监测器的护理点(POC)处提取生命体征、警报、评分和访问完整的患者上下文(例如，EMR数据)。例如，通过基于能配置的护理点权限的护理者管理来授予对患者数据的完整的患者上下文的访问，从而确保允许特定护理者在患者监测器上进行专门集合的动作以提高患者安全性。关于护理点患者监测器的信息和患者上下文被呈现给护理者，并且护理者能够基于能配置的护理点权限来访问所述信息和患者上下文。
如果护理者被信息触发以去查看患者，则连接到患者的患者监测器已经或可以在需要时访问完整的患者上下文，同时允许基于由护理点权限表示的单独配置的护理者技能来进行数据访问和验证。这些权限是与其他权限独立的；护理者可以具有集中的或移动的工作环境。
因此，本发明提供了一种独特的设备和方法，其使用上下文感知算法用于呈现临床信息，从而允许访问临床信息和通信控制，以促进工作流程优化并提高患者安全性。所提出的患者监测器可以被使用在任何环境中，任何环境包括医院、家庭、以及在两者之间的患者运输期间。
根据优选实施例，所述控制器被配置为在所述患者已经被所述患者识别单元识别出和/或使所述患者监测器与所述中央管理***同步之后，立即控制所述通信接口实质上从所述中央管理***和/或其他患者监测器检索完整的患者上下文信息。这样，对于患者可用的所有相关数据(包括在其他患者监测器处获得的数据)能够立即在当前识别出患者的患者监测器处获得，使得该信息对于护理者能够立即获得。
在另一实施例中，所述控制器被配置为控制所述通信接口将所获得的传感器信号、患者相关的数据和/或用户输入传送到所述中央管理***和/或使所述中央管理***与所述患者监测器同步。这提供了中央管理***被更新，使得稍后可能用于同一患者的其他患者监测器(例如在医院中不同护理点处)能够立即获得完整的更新后的患者上下文。
优选地，所述控制器被配置为在已经获得或更新所获得的传感器信号、患者相关的数据和/或用户输入之后或者在用户确认之后，控制所述通信接口将所获得的传感器信号、患者相关的数据和/或用户输入传送到所述中央管理***。因此，基于用户请求，例如，如果(例如，患者健康分数的)某些测量或计算已经由授权护理者确认，则可以立即且自动地或交替地更新中央管理***。
有利地，所述患者识别单元被配置为当所述患者监测器接近所述患者或所述患者的本地区域时自动识别所述患者和/或被配置为基于包括与所述患者的身份相关的信息的用户输入来识别所述患者。因此，在一个实施例中，可以容易地例如通过使用由患者携带的RFID芯片和集成到患者监测器中的对应RFID阅读器或者通过使用蓝牙或Zigbee技术来识别患者。备选地，当患者监测器首次被用于特定患者时，用户可以输入患者的身份。
在另一实施例中，所述患者监测器还包括用于识别所述患者监测器的用户的用户识别单元，其中，所述控制器被配置为控制所述通信接口从所述中央管理***和/或其他患者监测器检索用户上下文信息，所述用户上下文信息包括一旦所述用户已经被所述用户识别单元识别出就能在所述中央管理***和/或所述其他患者监测器中找到的与所述用户相关的信息，所述控制器用于控制所述用户接口输出接收到的用户上下文并且用于控制所述处理器在所述处理中考虑接收到的用户上下文信息来获得患相关的数据。可以使用如以上针对患者的识别解释的相同或相似的技术来自动识别用户(例如，如护士或医生的护理者)，或者用户可以通过对应的输入来识别他自己。
优选地，所述用户上下文信息包括用户权利信息，所述用于由所述控制器用于控制通过所述用户接口输出接收到的传感器信号、从所述中央管理***和/或其他患者监测器接收到的信息和/或患者相关的数据，用于控制通过所述通信接口从所述中央管理***检索信息，和/或用于控制通过所述处理单元处理传感器信号、接收到的信息和/或用户输入以获得患者相关的数据。
所述用户上下文信息优选包括用户偏好，所述用户偏好用于由所述控制器用于控制通过所述用户接口输出接收到的传感器信号、从所述中央管理***和/或其他患者监测器接收到的信息和/或患者相关的数据，和/或用于控制通过一个或多个传感器接收传感器信号。这使得用户更容易地操作和使用所述患者监测器并获得采用期望格式的期望信息。因此，节省用户的宝贵时间。
所述患者上下文信息还可以包括以下中的一个或多个：生命体征、生命体征历史、警报、警报历史、分数、通知、通知历史、咨询、咨询历史、命令、命令历史、工作项、工作项历史、状态报告、患者属性变化、协议、协议选择信息、重要趋势、警报、传感器数据请求、用于控制被分配给所述患者的设备的控制数据、管理属性选择的评分方案、评分协议状态。
在另一实施例中，所述处理器被配置为对所述传感器信号、接收到的信息和/或用户输入执行单独的处理算法，尤其是能配置的评分算法和/或自动调度算法，从而获得患者相关的数据。因此，所述患者监测器可以用作一种自主设备，其具有中央管理***的功能或传统使用的设备/方法的功能中的至少一些以计算患者相关的数据，例如早期警告分数。所述患者监测器可以通过组合信息(例如，通过能配置的评分算法和自动调度算法)来生成新的额外信息。
在另一实施例中，所述处理器被配置为在接收到患者上下文信息之后，使其患者相关的数据同步并更新其患者相关的数据。因此，患者监测器总是知道实际的患者上下文。
在另一实施例中，所述处理器被配置为处理所述传感器信号、接收到的信息和/或用户输入以获得患者相关的数据，而不考虑所述患者监测器是否连接到所述中央管理***。因此，还有在非连接状态下，所述患者监测器可以自主地动作并处理期望的患者相关的数据，所述数据仅在稍后(一旦患者监测器连接到中央管理***)被传送到中央管理***。这进一步改善了护理者的工作，因为没有到中央管理***的连接以具有完整的患者上下文，并且例如处理所获得的传感器数据并计算早期警告分数。
此外，在实施例中，所述通信接口被配置为：一旦所述患者监测器连接到所述中央管理***，则向所述中央管理***传送患者相关的数据，在所述患者监测器没有连接到所述中央管理***时已经获得了所述患者相关的数据。
根据优选实施例，每次针对某个患者识别每个患者监测器，从而允许同时分配多个所述患者监测器，在从中央管理***导出且与中央管理***同步的单独的可用数据和可用患者上下文上执行单独的算法。中央管理***可以在从连接的患者监测器检索且与连接的患者监测器同步的单独的可用数据和可用患者上下文上执行单独的算法，独立于被分配给中央管理***的多个患者。患者监测器和中央管理***一起构建同步的患者上下文感知患者监测***。通过作为对患者上下文感知患者监测***的等同贡献者，单独的患者监测器总是知道最新的更新后的患者上下文的基线，并且总是与同步的患者上下文紧密关联地更新单独生成的数据，从而允许其他患者监测器自己立即同步，以在不同患者监测器中利用每个单独的可用算法。
此外，通过作为中央分布式患者管理***的等同贡献者，患者监测器可以在任何时候离开并重新进入分布式患者管理***并在未连接到中央分布式患者管理***时独立工作。在作为等同贡献者重新进入中央分布式患者管理***时，基于同步机制来立即更新在离线时接收到并充实的数据上下文，并且在离线时充实的患者上下文立即对所有贡献者可用(即，其他患者监测器和中央管理***)，从而允许更新发展的间隙，以得到分布式同步的患者上下文，如同患者监测器对分布式患者管理***总是可用的。
附图说明
本发明的这些和其他方面将从下文描述的(一个或多个)实施例变得显而易见，并将参考下文描述的(一个或多个)实施例得到阐述。在下面的附图中：
图1示出了根据本发明的患者监测器的实施例的示意图；
图2示出了护理者的个人权限的配置的范例；
图3示出了与患者监测器同步的导出的评分通知的范例；
图4示出了在根据患者评分协议的各个状态导出的推荐内的用户感知的范例；以及
图5示出了根据本发明的方法的实施例的流程图。
具体实施方式
图1示出了包括根据本发明的患者监测器的实施例的分布式患者管理***的示意图。装置100a-100n是患者监测器，其经由网络104与中央计算机(中央管理***)102通信。网络104可以是有线或无线的，其具有传统的拓扑结构和传统的架构。网络104的架构例如可以是使用传统通信协议的客户端-服务器。网络104例如可以是局域网或广域网，例如因特网。中央计算机102可以是传统的计算机或者计算设备，其能够存储、显示和处理信息并通过经由网络104使用传统技术接收和传送信息来与患者监测器100a-100n通信。
根据本发明的患者监测器100a(将在下文中代表所有患者监测器100a-100n更详细地进行解释)具有传感器接口106，其用于接收由用于测量患者参数的一个或多个传感器200a-200n(例如，换能器和其他感测设备)获得的传感器信号。患者参数例如可以是心血管参数和温度。在传感器接口106和传感器200a-200n之间的连接可以被建立为无线(例如，蓝牙、Zigbee、WLAN)或有线连接。
此外，通信接口108(也称作网络接口)被提供用于经由网络向中央管理***和/或其他患者监测设备传送信息、从中央管理***和/或其他患者监测设备接收信息并与中央管理***和/或其他患者监测设备同步。通信接口108被提供以使用传统(有线或无线)技术经由网络104与中央计算机102进行通信。
用户接口114被提供用于接收用户输入并用于输出接收到的传感器信号、从所述中央管理***和/或其他患者监测设备接收到的信息和/或从所述传感器信号、接收到的信息和/或用户输入导出的患者相关的数据。本地(患者监测器的附近传感器、床/患者侧、室内)用户接口114优选提供与本地输出设备的接口以用于输出本地信息。本地输出接口114可以包括例如视觉呈现测量结果(例如，图形或波形表示)的显示单元，以打印格式呈现测量结果的记录仪，通告警报或可听地提供测量结果的声音单元/音频单元，以及用于与其他本地装备通信的输入/输出单元。因此，患者监测器100a可以将所生成的测量结果输出到本地输出接口以供用户(例如，护士和医生)查看、聆听和分析。用户接口114还可以例如包括按键以提供针对患者监测器100a的手动命令输入。
患者识别单元115被提供用于识别要被监测的患者。在图1所示的实施例中，患者识别单元115包括检测器116，当由患者携带的传送器118进入到距检测器116预定距离内时，检测器116利用无线技术122自动检测从传送器本地传送的控制/信息信号。当传送器118从远程区域进入传感器患者监测器100a的本地区域时，例如，当患者监测器被拿给患者以用作床侧监测器时，或者当患者接近位于不同房间的患者监测器时，检测器116自动检测由传送器118传送的无线控制信号。本地区域例如可以根据***和应用设计规范被定义为正在监测患者或距传感器接口106(床侧患者监测器100)预定短距离(例如，20尺的半径)的房间。本地区域还可以根据所使用的特定无线技术122的可应用通信距离规范或在该规范内进行定义，例如根据蓝牙无线技术规范被定义为10米。优选地，检测***在有限范围内操作，使得不会频繁地检测到从(例如，在房间外部的)其他传送器118传送的信号。检测器116和传送器118可以使用无线技术122(检测***)，例如红外技术(如，IrDA标准)和无线电技术。无线电技术可以例如包括无线联网(如，IEEE 802.11B标准)、本地无线电频率(RF)(如，蓝牙和HomeRF标志)和超宽带无线电(UWB)。
此外，患者监测器100a包括处理器120，其用于处理所述传感器信号、接收到的信息和/或用户输入以获得患者相关的数据。在实施例中，所述处理器120被配置为执行软件以根据测量结果例如，通过执行各种处理功能，如趋势化、归档、报告和诊断来生成患者相关的数据。
控制器121被提供用于控制通信接口108从所述中央管理***102和/或其他患者监测设备102b-102n检索患者上下文信息，所述患者上下文信息包括一旦患者已经被患者识别单元识别出就能在所述中央管理***中找到的与所述患者相关的信息。此外，控制器121控制处理器120在处理中考虑接收到的患者上下文信息来获得患者相关的数据。
存储信息的存储设备110(例如，用于存储用户偏好)和112(用于一般地存储数据)可以被提供在患者监测器100a中或通过传统技术与所述患者监测器连接以提供用于患者监测器100的本地存储，所述存储设备例如存储器、硬驱动器或用于可移除介质(例如，CD-R、CD-ROM、CD-RW、DVD-ROM和DVD-RAM)的驱动器。备选地，远程存储设备(例如，网络中或云300中的存储设备310)可以用于该目的。
处理器120优选地与软件通信并执行软件以优选地使用传统技术不仅控制通信接口108和处理器120，而且还控制存储设备110和112、用户接口114和检测器患者识别单元115，使得患者监测器100a能够自动检测患者在患者监测器的极近区域(通常是患者房间)中的存在。备选地，可以以自动方式通过中央管理***或通过用户通过患者监测器或中央化管理***的用户接口114的用户交互来执行到患者监测器的患者分配。
通信接口108、用户接口114、存储设备110和112以及患者识别单元115优选地被集成到患者监测器100a中，但是可以(将一些或全部)本地布置在患者监测器100a的外部，并使用传统技术与患者监测器100a进行通信。处理器120和控制器121可以是与患者监测器100a集成或在所述患者监测器外部的一个或多个处理单元。在为外部的情况下，处理器120和控制器121将是本地的并且使用传统接口和技术与患者监测器100a进行通信。可以修改现有患者监测器的软件以并入本发明的过程。备选地，与患者监测器和本地外部患者识别单元115通信的本地外部处理单元120和控制器121能够执行实施本发明过程的软件，从而消除对现有患者监测器软件的修改。
优选地，检测器116和传送器118使用无线射频技术，因为射频的全方位通信能力比红外(IR)的视线通信能力更好。例如，如果与传送器118一起行进的用户将他/她的后背转向检测器116，或者传送器118例如被衣服遮盖，则IR信号可能会丢失。此外，优选地，检测器116和传送器118使用在2.4GHz(工业-科学-医学(ISM)波段)处操作的无线射频。此外，优选地，无线技术122限制与在ISM波段中操作的其他设备的干扰。此外，优选地，检测器116和传送器118引起与其他电子装备/设备的最小的(如果有的话)电磁干扰。此外，优选地，当传送器118进入到检测器116的指定距离范围内时，无线技术122支持自动链接(即，建立通信)。
在优选实施例中，检测器116和传送器118使用商业上可买到的蓝牙无线技术，因为这种技术已知限制与在ISM波段中操作的其他设备的干扰，以及引起与其他电子设备的最小电磁干扰。蓝牙无线技术是低功率(1豪瓦特)、短程(10米)的，可以在2.4GHz ISM波段处操作并支持在各移动设备之间的自动链接。
传送器118优选包括传送单元124，其无线地传送由检测器116自动检测的信息信号。如以上所讨论的，传送单元124可以使用RF和IR无线技术122。在一个实施例中，传送器118可以包括处理器126，其根据本发明执行软件控制传送器118。传送器118还可以包括存储单元128。存储单元128可以是传统的存储器，其用于存储用户信息，例如用户识别信息和用户偏好。传送器118可以使用针对功率的传统技术，例如电池。
优选地，用户识别单元123被提供用于用户识别，即，识别将要使用患者监测器100a的护理者(例如护士或医生)。用户识别单元123可以一般地使用如上所述的相同技术，即，检测由用户携带的传送单元；并且可以包括检测器125，当由用户携带的传送器进入到距检测器125的预定距离内时，所述检测器使用无线技术来自动检测从传送器(未示出，但是与传送器118相似或相同)本地传送的控制/信息信号。患者监测器100a因此可以自动检测临床医生(例如，护士或医生)在患者监测器的极近区域(通常是患者房间)内的存在，并假设“个性”与临床医生的角色一致。当没有临床工作人员在附近时，通过提供定制默认配置，患者监测器100还可以假设适当的“个性”。备选地，用户识别单元123可以被配置为使得用户能够手动输入他的身份或***识别卡，这种技术还可以代替上述技术用于患者识别。
患者监测环境例如包括受中央控制的床侧患者监测器和独立的床侧患者监测器。在典型的***环境中，患者监测器被定位在患者房间作中。在受中央控制的床侧患者监测器的情况下，患者监测器包括用于向由一个或多个中央计算机或服务器表示的中央管理***102通信测量结果和其他信息的通信接口。例如，中央计算机102可以经由(有线或无线)网络经由患者监测器的通信接口108连接到每个患者监测器。中央计算机102例如可以被定位在医院中的护士站处。典型的中央计算机102包括本地(计算机侧，室内)输出接口。
通常按如下控制患者监测器：在护士站处的人员(例如，护士)可以在中央计算机处手动输入命令以控制每个患者监测器。此外，可以经由患者监测器的本地用户接口手动输入命令以控制患者监测器。监测器控制功能例如可以包括：手动输入命令以设置并调节监测和本地测量结果输出配置，以及控制经由监测器的通信接口向中央计算机传送测量结果。例如，可以通过关闭声音和显示器的本地输出来将患者监测器的本地测量结果输出配置设置为睡眠模式。
传统的患者监测器通常仅具有有限的能力以处理数据并生成患者相关的数据，例如，患者的早期警告分数。此外，在特定患者监测器处一般不能获得完整的患者上下文，即针对特定患者可用的所有信息。这对于知道完整的患者上下文的所提出的和上述的患者监测器100a不同。由此，患者监测器的患者上下文感知通常意指生命体征、警报、分数以及从全部一起形成分布式患者管理***的患者监测器设备本身、其他患者监测器和中央管理***(包括例如EMR(电子医学记录)、实验室和命令***以及中央管理***)导出的另外的患者上下文对患者监测器100a是可用的。
中央管理***因此用作分布式***，其使从外部医院管理***导出的患者上下文与从在之前和当时识别出患者的患者监测器导出的额外/更新的患者上下文同步。此外，中央管理***从具有等同贡献的患者监测器和消费者元件的各个源获取输入/更新。
所提出的患者监测器100a还优选地提供意指护理者的护理点的患者监测访问规则的基于角色和权限的管理的用户感知。这允许在护理点监测器处对患者信息的个人访问进行配置，从而允许对用户个人级别的数据访问、数据验证、数据呈现和对患者的护理者分配。
在下文中旨在启用所提出的患者监测器的使用模型的实施例。在医院病房中，可使用多个患者监测器以对患者进行生命体征获取。如今使用各种部署：
池模型(多患者工作流程)：护理者在患者之间移动患者监测器以获取生命体征。
患者监测器被提供在每个床侧处(单个患者工作流程)：许可患者到特定床，并且因此到具体的监测装备；可以将患者从一张床转移到另一张床，例如以在任何时间点处敏锐改变、请求隔离等。
现在，在两种工作流程(单个患者/多个患者)中，使用的每个患者监测器都没有患者和生命体征获取的上下文和历史，并且因此以非患者相关的默认且没有历史来开始。护理者不得不(手动地/电子地)审查患者记录内的上下文，但是患者监测器不能访问患者的当前状态/基线。
利用根据本发明的患者监测器和方法，无论在患者上使用哪种患者监测器，都可以实现以下改善：
i)每个患者监测器(立即)使完整的患者上下文同步，不仅用于审查(现有技术，电子医学记录)，而且用于无缝监测、确认(已经存在且活动的)警报和通知、验证和重新评估(已经存在且活动的)数据、继续监测该患者的当前基线(生命体征状态、活动的警报和通知、EMS基线、已经验证的数据…)。这通过完整建模的数据实现，即，患者监测器理解无论哪种数据类型都将被同步并且如同患者数据是本地生成的一样来处理患者的数据。对于连接的患者监测器，这导致患者的无缝电子医学记录，如同它们一直连接到一个设备一样，而在生命体征、警报、通知、待办命令状态等内没有伪影。
ii)同步的患者上下文包括ADT(入院-出院-转移)患者属性变化，针对患者的CDS(临床决策支持)协议选择，例如EWS(早期警告评分、败血症筛查、分诊敏锐状态)、生命体征和生命趋势、活动的警报和警报历史。
iii)提供并使用主动通知和通知历史，例如，最新的EWS恶化通知、败血症警告、分诊敏锐改变通知、待办工作列表项目和历史，例如待办生命体征或实验室数据请求，被分配给同一患者的设备的远程控制。
iv)因此，简化了护理者的工作流程并且进一步增强了患者安全性。当例如因为需要更多/更少的敏锐设备而交换患者监测器时，当前患者状态(患者基线)在新的患者监测器上是立即可用的，并且不需要从零开始。患者监测器可以根据在其他患者监测器上捕获到的数据立即通知患者的变化。作为示例，这将用分数改变通知示出：患者监测器1上的分数是1而在患者监测器2上的分数是2。从患者监测器2通告从分数1到分数2的分数变化。患者监测器2接过来自患者监测器1的分数作为基线以通告患者的变化。在没有该增强的情况下，将可能不必通告分数变化，因为将仅仅新捕获的生命体征可用于分析。此外，可以通过分页(paging)并且在EMR中在患者监测器1、患者监测器2上对分数变化进行可视化，即在任何需要患者上下文的情况下。护理者能够在分配给该患者的每个患者监测器(即，患者监测器1和2)上审查和确认该分数变化通知。因此，完整的患者上下文可用于决定确认。此外，在多个患者工作流程中，护理者许可患者到监测器，并且现在能够在采取下一步骤之前并且因此基于患者的已经存在的状态/基线来审查针对该患者的生命体征历史和待办推荐/患者命令。
根据本发明的方面，护理者(用户)将在护理点患者监测器上具有的个人权限配置可以直接在设备上配置或与中央***共享。权限可以被分配给个人护理者或者被分配给概括一组权限的角色。这些角色可以被分配给护理者，从而包含POC(护理点)权限。
图2示出了护理者(用户)将在护理点患者监测器上具有的个人权限配置的范例。该配置可以直接在患者监测器上配置或与中央***(例如，中央管理***)共享。权限可以被分配给个人护理者或者被分配给概括一组权限的角色。这些角色可以被分配给护理者，从而包含POC权限。
根据本发明的另一方面，启用了POC(护理点)用户识别和认证，从而允许用户访问护理点监测器上的患者信息，同时独立工作或连接到***。
根据本发明的另一方面，提供在护理点患者监测器上的(由处理器和/或控制器表示的)运行引擎，从而分析个人用户权限，并且因此授予/拒绝对患者数据的访问以及对数据表示的修改。范例是POC数据验证、POC咨询确认等。当用户具有适当的权限时，仅在患者监测器中启用在患者监测器上这些任务的用户接口。例如，在护理者登录之后，识别患者并计算第一MEWS(修改的早期警告分数)，为校正度检查数据，并且例如通过选择在患者监测器的显示器上的对应智能键(“存储并验证”)来确认数据。经验证的数据随后被发送到中央管理***。对于该验证，用户必须具有POC数据验证权限。作为另一范例，通过选择另一智能建发起的抽查趋势示出了完整的患者EWS历史。对此，用户必须具有POC数据审查权限。
作为另一示例，在如由示出的患者监测器的屏幕30的图3的范例示出的患者监测器处可以启用用户确认。所有通知的患者状态将被同步回到患者监测器，并且在那里可用于进一步的护理者动作。需要护理者交互的通知的可用性可以在患者监测器的显示器上例如通过彩色的(如，红色)感叹号32视觉表示。提示34可以示出可用通知的数量，并且列表36可以详细示出通知。此外，可以指示患者的同步的警报状态38、39。在通知列表中的每个个体通知可以由护理者操作和确认。这在临床上停止对通知的分页。为此，护理者需要具有POC确认通知权限以进行确认。确认对话将在确认之前(取决于配置)要求用户进行识别/认证。除给定POC权限之外，需要用户识别/认证的每个任务利用给定用户识别来登录。
作为又一范例，可以在如示出患者监测器的另一屏幕40的图4的范例示出的患者监测器处提供个体EWS推荐。如果具有例如“负责护士”的角色和权限的护理者登录到患者监测器，则不需要发布推荐42“立即通知负责护士”。在确认了该护理者的权限和角色之后，EWS可以向该护理者呈现完整的另一组推荐。
根据本发明的另一方面，提供患者上下文感知以从各个***和其他患者监测器接收完整的患者上下文，从而在测量在该设备或连接且分配给患者的其他设备上的实际数据的同时保证完整的患者上下文。将患者状态同步到患者监测器。在患者监测器上可通过护理者基于个人护理者权限来访问本地存储或可远程访问的且可用于进一步处理的患者数据。
图5示出了根据本发明的方法的实施例的流程图。特别地，示出了护理者的多患者工作流程，其中患者上下文同步功能可用、被嵌入到用户感知工作流程中。
在第一步骤S10中，如上所述，护理者例如通过输入他的身份、扫描他的徽章(例如，阅读条形码)、自动识别他的身份等登录到患者监测器。
在步骤S20(其可以与步骤S10并行地、在其之前或之后执行)中，患者通过输入他的身份、扫描他的徽章或腕带(例如，阅读条形码)、自动识别他的身份等来识别/选择该患者。优选地，仅扫描账号，从中央管理***中自动获得该患者的所有其他数据(姓名、年龄、性别、生日、患者种类等)，并且这些数据被包含在与中央管理***的对话中。在患者监测器上选择确认之后，许可患者进入。然后，自动同步已经分配给该患者的EWS协议/患者上下文历史以用于进一步审查和验证。EWS协议决定对该患者必须测量哪些参数以及对通告通知而言哪些是合适的阈值。
在步骤S25中，可选地使患者上下文同步。患者上下文通常包括以下中的一个或多个(优选是全部)：生命体征、生命体征历史、警报、警报历史、分数、通知、通知历史、咨询、咨询历史、命令、命令历史、工作项、工作项历史、状态报告、患者属性变化、协议、协议选择信息、重要趋势、警报、传感器数据请求、用于控制被分配给患者的设备的控制数据、管理属性选择的评分方案、评分协议状态。审查历史数据以及对于患者执行接下来的步骤的序列对于用户而言通常是完全自由的。每个步骤和变化将被(立即)同步。优选地，为校正度检查数据，并且例如通过选择在患者监测器的显示器上的对应智能键来确认数据。经验证的数据被发送到中央管理***。抽查趋势可能示出完整的患者EWS历史。
在步骤S30中，通过测量数据(例如，心跳、温度、呼吸率、血压等)以及提供手动信息(例如，获取脉搏的位置、患者姿势等)来评估患者状态。根据可用的数据，自动计算和输出患者相关的数据(例如，MEWS)。
在步骤S40中，可选地再次使患者上下文同步。
在步骤S50中，发布关于特定患者与当前使用的患者监测器同步的活动的通知，其准备好用于审查和确认。
在步骤S55中，可选地再次使患者上下文同步。
在步骤S60中，对于新的患者继续该工作流程，即如果期望的话则返回到步骤S20。
在步骤S70中，用户在特定时间之后自动注销，或者通过点击注销智能建而主动注销。取决于用户感知配置，对患者数据(生命体征、通知、警报等)的访问现在可以被完全禁止，而无需拿走患者监测器的核心功能来测量新的数据和警报以及通知新的数据。
本发明提供了一种独特的方法，其使用上下文感知算法用于呈现临床信息、音频、视频和通信控制来促进工作流程优化并减少警报疲劳和信息过载。所提出的设备和方法能够被使用在任何环境中，任何环境包括医院、家庭以及在两者之间的患者运输期间。
根据本发明，患者监测器不仅是向中央管理***提供以进行进一步处理的信息源，而且患者监测器是信息源和信息槽并且因此是由中央管理***和(一个或多个)分布式患者监测器形成的分布式患者管理***的等同贡献者。因此，患者监测器传送信息、接收信息并处理信息，并且与中央管理***同步以确保完整的最新的患者上下文在将用于特定患者且在中央管理***处的患者监测器处通常总是可用的。因此，通常不相干的是，分布式患者管理***的哪个贡献者生成或处理任何特定的信息。这使得护理者更容易且更快速地在患者的位置处执行他期望的任务。
尽管已经在附图和前面的描述中详细说明和描述了本发明，但这样的说明和描述被认为是说明性或示范性的而非限制性的；本发明不限于所公开的实施例。通过研究附图、说明书和权利要求书，本领域的技术人员在实践所主张的本发明时能够理解和实现所公开的实施例的其他变型。
在权利要求中，词语“包括”不排除其他元件或步骤，词语“一”或“一个”不排除多个。单个元件或其他单元可以实现权利要求书中记载的若干项目的功能。在互不相同的从属权利要求中记载了特定措施并不指示不能有利地使用这些措施的组合。
计算机程序可以存储和/或分布在与其他硬件一起提供或作为其他硬件的部分提供的诸如光学存储介质或固态介质的适当的介质上，但是计算机程序也可以以其他的形式分布，例如经由因特网或其他有线或无线的远程通信***。
权利要求中的任何附图标记不得被解释为对范围的限制。
Claims (15)
1.一种用于监测患者的患者监测器(100a)，包括：
传感器接口(106)，其被配置用于接收由用于测量患者参数的一个或多个传感器获得的传感器信号；
通信接口(108)，其被配置用于经由网络将信息传送到中央管理***(102)和/或其他患者监测器(100b-100n)并且从所述中央管理***和/或所述其他患者监测器接收信息；
用户接口(114)，其被配置用于接收用户输入，并且用于输出以下中的一项或多项：
接收到的传感器信号，
从所述中央管理***(102)和/或其他患者监测器(100b-100n)接收到的信息，和
从所述传感器信号、接收到的信息和/或用户输入导出的患者相关的数据；
患者识别单元(115)，其被配置用于识别要被监测的所述患者；
处理器(120)，其被配置用于处理所述传感器信号、接收到的信息和/或用户输入以获得患者相关的数据；以及
控制器(121)，其被配置用于控制所述通信接口(108)从所述中央管理***(102)和其他患者监测器(100b-100n)检索患者上下文信息，所述患者上下文信息包括一旦所述患者已经被所述患者识别单元(115)识别出就能在所述中央管理***(102)和其他患者监测器(100b-100n)中找到的与所述患者相关的信息，并且所述控制器被配置用于控制所述处理器(120)在所述处理中考虑检索到的患者上下文信息和从所述患者监测器(100a)导出的患者上下文信息来获得患者相关的数据，
其中，所述患者上下文信息包括以下中的一个或多个：生命体征、生命体征历史、警报、警报历史、分数、通知、通知历史、咨询、咨询历史、命令、命令历史、工作项、工作项历史、状态报告、患者属性变化、协议、协议选择信息、重要趋势、传感器数据请求、用于控制被分配给所述患者的设备的控制数据、管理属性选择的评分方案、评分协议状态。
2.根据权利要求1所述的患者监测器，
其中，所述控制器(121)被配置为：在所述患者已经被所述患者识别单元(115)识别出和/或使所述患者监测器与所述中央管理***同步之后，立即控制所述通信接口(108)实质上从所述中央管理***(102)和/或其他患者监测器(100b-100n)检索完整的患者上下文信息。
3.根据权利要求1所述的患者监测器，
其中，所述控制器(121)被配置为：控制所述通信接口(108)将所获得的传感器信号、患者相关的数据和/或用户输入传送到所述中央管理***(102)和/或使所述中央管理***与所述患者监测器同步。
4.根据权利要求1所述的患者监测器，
其中，所述控制器(121)被配置为：在已经获得或更新所获得的传感器信号、患者相关的数据和/或用户输入之后或者在由用户确认之后，控制所述通信接口(108)将所获得的传感器信号、患者相关的数据和/或用户输入传送到所述中央管理***(102)。
5.根据权利要求1所述的患者监测器，
其中，所述患者识别单元(115)被配置为当所述患者监测器接近所述患者或所述患者的本地区域时自动识别所述患者和/或被配置为基于包括与所述患者的身份相关的信息的用户输入来识别所述患者。
6.根据权利要求1所述的患者监测器，还包括
被配置用于识别所述患者监测器的用户的用户识别单元(123)，其中，所述控制器(121)被配置为控制所述通信接口(108)从所述中央管理***(102)和/或其他患者监测器(100b-100n)检索用户上下文信息，所述用户上下文信息包括一旦所述用户已经被所述用户识别单元(123)识别出就能在所述中央管理***(102)和/或所述其他患者监测器(100b-100n)中找到的与所述用户相关的信息，所述控制器被配置为控制所述用户接口(114)输出接收到的用户上下文并且控制所述处理器(120)在所述处理中考虑接收到的用户上下文信息来获得患者相关的数据。
7.根据权利要求6所述的患者监测器，
其中，所述用户上下文信息包括用户权利信息，所述用户权利信息由所述控制器(121)用于控制通过所述用户接口输出以下中的一项或多项：
接收到的传感器信号，
从所述中央管理***(102)和/或其他患者监测器(100b-100n)接收到的信息，和
患者相关的数据；
用于控制通过所述通信接口(108)从所述中央管理***(102)检索信息；和/或
用于控制通过所述处理器(120)处理传感器信号、接收到的信息和/或用户输入以获得患者相关的数据。
8.根据权利要求6所述的患者监测器，
其中，所述用户上下文信息包括用户偏好，所述用户偏好由所述控制器(121)用于控制通过所述用户接口输出以下中的一项或多项：
接收到的传感器信号，
从所述中央管理***(102)和/或其他患者监测器(100b-100n)接收到的信息，和
患者相关的数据；和/或
用于控制通过一个或多个传感器接收传感器信号。
9.根据权利要求1所述的患者监测器，
其中，所述处理器(120)被配置为：对所述传感器信号、接收到的信息和/或用户输入执行单独的处理算法，从而获得患者相关的数据。
10.根据权利要求9所述的患者监测器，
其中，所述单独的处理算法包括能配置的评分算法和/或自动调度算法。
11.根据权利要求1所述的患者监测器，
其中，所述处理器(120)被配置为在接收到患者上下文信息之后使其患者相关的数据同步并更新其患者相关的数据。
12.根据权利要求1所述的患者监测器，
其中，所述处理器(120)被配置为：处理所述传感器信号、接收到的信息和/或用户输入以获得患者相关的数据，而不考虑所述患者监测器是否连接到所述中央管理***(102)。
13.根据权利要求11所述的患者监测器，
其中，所述通信接口(108)被配置为：一旦所述患者监测器连接到所述中央管理***(102)，则向所述中央管理***(102)传送患者相关的数据，在所述患者监测器没有连接到所述中央管理***(102)时已经获得了所述患者相关的数据。
14.一种用于使用如权利要求1所述的患者监测器(100a)来监测患者的方法，所述方法包括：
识别要被监测的所述患者；
经由网络从中央管理***(102)和其他患者监测器(100b-100n)检索患者上下文信息，所述患者上下文信息包括一旦所述患者已经被识别出就能在所述中央管理***和其他患者监测器(100b-100n)中找到的与所述患者相关的信息；
接收由用于测量患者参数的一个或多个传感器获得的传感器信号；
处理所述传感器信号、接收到的信息和/或用户输入以获得患者相关的数据，从而在所述处理中考虑检索到的患者上下文信息和从所述患者监测器(100a)导出的患者上下文信息；
输出以下中的一项或多项：
接收到的传感器信号，
从所述中央管理***(102)和/或其他患者监测器(100b-100n)接收到的信息，和
从所述传感器信号、接收到的信息和/或用户输入导出的患者相关的数据；并且
经由所述网络将接收到的传感器信号、所获得的患者相关的数据和/或用户输入传送到所述中央管理***(102)，
其中，所述患者上下文信息包括以下中的一个或多个：生命体征、生命体征历史、警报、警报历史、分数、通知、通知历史、咨询、咨询历史、命令、命令历史、工作项、工作项历史、状态报告、患者属性变化、协议、协议选择信息、重要趋势、传感器数据请求、用于控制被分配给所述患者的设备的控制数据、管理属性选择的评分方案、评分协议状态。
15.一种存储有计算机程序的计算机可读介质，所述计算机程序包括程序代码单元，当所述计算机程序在根据权利要求1所述的患者监测器上执行时，所述程序代码单元用于使得所述患者监测器执行根据权利要求14所述的方法的步骤。
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