JP6861640B2 - 部分義歯または総義歯を作製する方法およびこの方法に従って得られる補綴物 - Google Patents
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Description
(A)1.(i)少なくとも1つの人工歯および/または複数の人工歯の表面の仮想モデルのデジタルデータであって、ここで、少なくとも1つの人工歯の表面は、内部ルーメンを形成し、かつ/または複数の人工歯の表面は、それぞれ別個にルーメンを形成するかもしくは共通のルーメンを形成し、特に、内部ルーメンは、少なくとも部分的にまたは全体的に(完全に)内部歯列弓にわたって延在するデジタルデータを準備し、そして
1.(ii)義歯床プレートの表面の仮想モデルのデジタルデータを準備するか、または
2.(i)少なくとも1つの人工歯および/または特に歯列弓として複数の人工歯と、義歯床とを含む成形部品の表面の仮想モデルのデジタルデータ(STLファイル)を準備し、
2.(ii)表面の仮想モデルのデジタルデータを、
− 少なくとも1つの人工歯または複数の人工歯の表面の仮想モデルのデジタルデータと、
− 義歯床プレートの表面の仮想モデルのデジタルデータと
に分割し(ファイル分割)、
− ここで、少なくとも1つの人工歯の表面は、内部ルーメンを形成し、かつ/または複数の人工歯の表面は、それぞれ別個にルーメンを形成するかもしくは共通のルーメンを形成し、特に、内部ルーメンは、少なくとも部分的にまたは全体的内部歯列弓にわたって延在し、そして
(iii)内部ルーメンを有する少なくとも1つの人工歯の表面および/または複数の人工歯の表面の仮想モデルのデジタルデータを、特にコンピュータソフトウェアによって、少なくとも1つの人工歯の表面の仮想モデルのデータに基づき仮想ソリッドモデルのデジタルデータに変換し、この変換は、表面の仮想モデルの内部に向けて、人工歯または複数の人工歯の表面の内側で画定された壁厚を計算し、特に、内側のルーメン4が減少するように、少なくとも1つの人工歯または複数の人工歯の仮想ソリッドモデルを得ることにより行い、そして任意に
(iv)少なくとも1つの人工歯または複数の人工歯、特に歯列弓の仮想ソリッドモデルを、平行な層(スライス)にデジタル分解し、ここで、特に、造形法を実施するための層のデジタルデータ(x,y,zのデータ)を得て、
(v)工程(ii)からの義歯床(プレート)の表面の仮想モデルのデジタルデータは、閉じられた表面を有する仮想モデルのデータとして存在するか、または領域(2.2)において閉じられるか、または少なくとも1つの人工歯もしくは複数の人工歯、特に歯列弓の仮想モデルと義歯床の仮想モデルとが分割された少なくとも1つの領域において、閉じられた表面が造形され、そして任意に
(vi)義歯床の仮想モデルを、平行な層にデジタル分解し、ここで、特に、造形法を実施するための層のデジタルデータ(x,y,zのデータ)を得て、
(vii)工程(iii)(iv)の組合せまたは工程(v)(vi)の組合せを、(iii)(iv)(v)(vi)の順序または(v)(vi)(iii)(iv)の順序で実施し、
(B)
(viii)造形法またはアディティブ法において、少なくとも1つの人工歯もしくは複数の人工歯、特に歯列弓と、義歯床とをそれぞれ別個に作製し、
(ix)少なくとも1つの人工歯もしくは複数の人工歯、特に歯列弓と、義歯床とを接合して、部分義歯または総義歯のような歯科用補綴成形部品を形成し、そして
(x)少なくとも1つの人工歯と義歯床(プレート)とを有する歯科用補綴成形部品を得る、ことにより行われる。
a)ルーメンを有する仮想ソリッドモデルから、ルーメンを有する少なくとも1つの人工歯、もしくは少なくとも1つのルーメンないし歯毎にそれぞれ1つのルーメンを有する複数の人工歯、特に歯列弓を造形法において作製するか、または
b)ルーメンを有する少なくとも1つの人工歯ないし内部ルーメンを有さない少なくとも1つの人工歯が存在するソリッドモデルまでを任意に含む仮想ソリッドモデルから、少なくとも1つの人工歯もしくは複数の人工歯、特に歯列弓を造形法において作製する
方法であり、ここで、内部ルーメンを有さない複数の人工歯、特に歯列弓のそれぞれの歯頸部の頸部領域におけるこのソリッドモデルの表面は、義歯床の領域の歯側の外側表面のネガに対応する。
− ルーメンを有する少なくとも1つの人工歯、または少なくとも1つのルーメンないし歯毎にそれぞれ1つのルーメンを有する複数の人工歯、特に歯列弓では、少なくとも1つのルーメンに、少なくとも1種以上の流動可能な象牙質色の重合性歯科用組成物を少なくとも部分的に1つ以上の工程で充填し、任意に歯科用組成物を少なくとも部分的に重合させ、そして更なる方法工程において、
(ix)少なくとも1つの人工歯または複数の人工歯、特に歯列弓と、義歯床との接合による補綴成形部品、例えば部分義歯/総義歯の形成を、少なくとも1つの人工歯または複数の人工歯、特に歯列弓のそれらの頸部領域で義歯床の対応する歯側領域と一緒に接合することにより行い、そして
(x)部分義歯または総義歯の歯科用補綴成形部品を得る
方法である。ここで、一緒に接合した後に、部分義歯/総義歯における組成物をUV光および/またはVIS光によってさらに重合させる場合に特に好ましい。
a)一緒に接合して、引き続き象牙質色の歯科用組成物を重合させるか、または
b)一緒に接着して、c)一緒に溶融し、d)一緒に溶接し、かつ/もしくはe)一緒に収縮させて歯科用補綴成形部品を形成することにより行われる。
(a)少なくとも1つの人工歯のルーメンまたは複数の人工歯、特に歯列弓のルーメン/複数のルーメンに、歯科用、特に流動可能な重合性組成物を充填し、そして
(b)組成物を重合させ、任意に工程a)およびb)を繰り返し、そして
(c)少なくとも1つの人工歯もしくは複数の人工歯、特に歯列弓を、頸部領域において義歯床の対応する歯側領域と接合するか、または特に
(c)少なくとも1つの人工歯もしくは複数の人工歯、特に歯列弓を、頸部領域において義歯床の対応する歯側領域と接合し、組成物を重合させ、ここで、少なくとも1つの人工歯または複数の人工歯を、接合および任意の重合によって義歯床(9)と連結する。
(i)ビスグリシジルアクリレート、アルコキシル化ペンタエリトリトールテトラクリレート、TCD−ジ−HEMAまたはTCD−ジ−HEA、およびそれらの誘導体の群からの少なくとも1種のモノマーであって、全組成物を基準として、特に2〜20重量%、特に2〜10重量%、ならびに
(ii)二官能性架橋剤UDMA(ジウレタンジメタクリレート)および/または脂肪族ジアクリレートであって、全組成物を基準として、少なくとも5〜80重量%、特に25〜75重量%、ならびに
(iii)任意に残留TEDMA(トリメチレングリコールジメタクリレート)および/または別の多官能性架橋剤であって、全組成物を基準として、特に0〜15重量%、特に0.01〜10重量%
からの1種以上のモノマーが選択され、ここで、特に、(i)、(ii)および(iii)は、歯科用材料中に合計5〜90重量%、有利には50〜85重量%存在していてよく、(c)開始剤1%までと、任意に(b)少なくとも1種の充填剤成分、例えばケイ酸が組成物中に存在することで合わせて100重量%になる。任意に、重合性モノマーに加えて、粒状の有機ポリマーが組成物中に含まれることで合わせて100重量%になってもよい。
モノマーとして、歯科分野において通常用いられるモノマーが考慮される:例として、ラジカル重合性モノマー、例えばモノ(メタ)アクリレート、メチル−、エチル−、ブチル−、ベンジル−、フルフリル−またはフェニル(メタ)アクリレート、多官能性モノマー、例えば多官能性アクリレートまたはメタクリレート、例えばビスフェノール−A−ジ(メタ)アクリレート、ビス−GMA(メタクリル酸とビスフェノール−A−ジグリシジルエーテルとの付加生成物)、UDMA(ウレタンジメタクリレート)、例えば2−ヒドロキシエチルメタクリレートと2,2,4−ヘキサメチレンジイソシアネートとの付加生成物、ジ−、トリ−またはテトラエチレングリコールジ(メタ)アクリレート、デカンジオールジ(メタ)アクリレート、ドデカンジオールジ(メタ)アクリレート、ヘキシルデカンジオールジ(メタ)アクリレート、トリメチロールプロパントリ(メタ)アクリレート、ペンタエリトリトールテトラ(メタ)アクリレートおよびブタンジオールジ(メタ)アクリレートが含まれる。特に好ましいのは、ビス−GMA、TEDMA(トリエチレングリコールジメタクリレート)、UDMA(ウレタンジメタクリレート)、TCD−ジ−HEMA(ビス(メタクリロイルオキシメチル)トリシクロ−[5.2.1.02,6]デカン)およびTCD−ジ−HEA(ビス−(アクリロイルオキシメチル)トリシクロ[5.2.1.02,6]デカン)である。
図1は、補綴成形部品の表面0の仮想モデルのデジタルデータからスライスされた総義歯0を示す。このデータセットは、引き続きソフトウェアにより、図2aに義歯床プレート2として示されている義歯床(プレート)のデジタルデータと、図2bに歯科用補綴物の表面ケーシングとして示されている歯科用補綴物1のデジタルデータと、に分割される(ファイル分割)。歯頸部(下側は見えない)には、1.2として人工歯の頸部がある。図1にはさらに、義歯床の歯肉縁上表面2.3(歯茎上)が示されている。
1 少なくとも1つの人工歯の表面(表面ケーシング)
1.2 人工歯の頸部領域(歯頸)
2 義歯床(プレート)の表面(表面ケーシング)の仮想モデルのデジタルデータ
2.2 少なくとも1つの人工歯1または複数の人工歯1の仮想モデルと、義歯床2の仮想モデルと、に分割することにより形成される歯側領域、あるいはこの領域において閉じられた歯側表面2.2
2.3 義歯床の歯肉縁上表面(歯茎上、歯茎側の表面)
3 画定された壁厚、ソリッドモデル11におけるデジタル壁厚
4 ルーメン(人工歯の内部)、同義語:キャビティ、凹部
5 補綴成形部品
6 人工歯または複数の人工歯
7 人工歯/複数の人工歯の壁厚(1/6)(7a:(複数の)仮想人工歯、7b:(複数の)実物の人工歯)
8 ルーメン4内の象牙質色の重合組成物
9 義歯床(プレート)
10 義歯床2の仮想ソリッドモデル(特にソリッドモデル10は、平行な層にデジタル分解される)、および造形法における義歯床9の作製
11 少なくとも1つの人工歯、複数の人工歯、歯列弓の仮想ソリッドモデル
12 象牙質色の未重合の組成物
Claims (15)
- 少なくとも1つの人工歯(6)と義歯床(9)とを含む歯科用補綴成形部品(5)を作製する方法であって、
(A)1.(i)少なくとも1つの人工歯(1)の表面の仮想モデルのデジタルデータを準備し、
(ii)義歯床プレートの表面の仮想モデルのデジタルデータを準備するか、または
2.(i)少なくとも1つの人工歯(1)と義歯床(2)とを含む成形部品の表面(0)の仮想モデルのデジタルデータを準備し、
(ii)表面(0)の仮想モデルのデジタルデータを、少なくとも1つの人工歯(1)の表面の仮想モデルのデジタルデータと、義歯床(2)の表面の仮想モデルのデジタルデータと、に分割し、
− ここで、それぞれの少なくとも1つの人工歯(1)の表面は、内部ルーメンを形成し、
(iii)内部ルーメン(4)を有する少なくとも1つの人工歯(1)の表面の仮想モデルのデジタルデータを、表面(1)の仮想モデルのデータに基づき仮想ソリッドモデル(11)のデジタルデータに変換し、この変換は、少なくとも1つの人工歯(1)の表面の仮想モデルの内部に向けて、表面の内側で画定された0.005mm〜5mmの範囲にある壁厚(3)を計算し、そして少なくとも1つの人工歯(1)の仮想ソリッドモデル(11)を得ることにより行い、
(iv)少なくとも1つの人工歯(1)の仮想ソリッドモデル(11)を、平行な層にデジタル分解し、
(v)工程(ii)からの義歯床(2)の表面の仮想モデルのデジタルデータは、領域(2.2)において閉じられた表面を有する仮想モデルのデータとして存在するか、または領域(2.2)において閉じられるか、または少なくとも1つの人工歯(1)の仮想モデルと義歯床(2)の仮想モデルとが分割された少なくとも1つの領域(2.2)において、閉じられた表面(2.2)が造形され、
(vi)義歯床(2)の仮想モデルを、平行な層にデジタル分解し、
(vii)工程(iii)(iv)の組合せまたは工程(v)(vi)の組合せを、(iii)(iv)(v)(vi)の順序または(v)(vi)(iii)(iv)の順序で実施し、
(B)(viii)造形法において少なくとも1つの人工歯(6)と義歯床(9)とをそれぞれ別個に作製し、
ルーメン(4)を有する少なくとも1つの人工歯(6)では、前記ルーメン(4)に、流動可能な象牙質色の重合性歯科用組成物を少なくとも部分的に充填し、
(ix)少なくとも1つの人工歯(6)と義歯床(9)とを接合して、歯科用補綴成形部品(5)を形成し、
(x)少なくとも1つの人工歯(6)と義歯床(9)とを有する歯科用補綴成形部品(5)を得る、
ことにより行う方法。 - (i)仮想ソリッドモデル(11)の壁厚が、少なくとも0.005mm〜5mmであるか、または
(ii)内部ルーメン(4)を有さないソリッドモデル(11)が存在し、ここで、それぞれの歯頸部の領域におけるソリッドモデル(11)の頸部の内部表面は、義歯床(2)の表面の歯側の外側表面(2.2)のネガに対応する、
ことを特徴とする、
請求項1記載の方法。 - 2つ以上の人工歯(1)が密接してそれぞれ連結されており、かつ歯列弓の少なくとも一部を形成することにより、それらの人工歯(1)が仮想ソリッドモデル(11)を形成することを特徴とする、
請求項1または2記載の方法。 - デジタル平行層が、5〜200μmの層厚(zデータ)を有することを特徴とする、
請求項1から3までのいずれか1項記載の方法。 - 造形法が、光化学重合、ステレオリソグラフィーおよび/または3Dプリントを含むことを特徴とする、
請求項1から4までのいずれか1項記載の方法。 - 造形法が、光源によって引き起こされる、モノマーおよび/またはポリマーを含む液体組成物の光化学重合に基づくことを特徴とする、
請求項1から5までのいずれか1項記載の方法。 - a)ルーメン(4)を有する仮想ソリッドモデル(11)から、ルーメン(4)を有する少なくとも1つの人工歯(6)、または、少なくとも1つのルーメン(4)もしくは歯毎にそれぞれ1つのルーメン(4)を有する複数の人工歯(6)を造形法において作製するか、または
b)ルーメン(4)を有する少なくとも1つの人工歯(6)または内部ルーメン(4)を有さない少なくとも1つの人工歯(6)が存在するソリッドモデル(11)までを任意に含む仮想ソリッドモデル(11)から、少なくとも1つの人工歯(6)を造形法において作製し、ここで、内部ルーメン(4)を有さない複数の人工歯(6)のそれぞれの歯頸部の頸部領域におけるこのソリッドモデル(11)の表面は、義歯床(9)の領域(2.2)の歯側の外側表面のネガに対応する、
ことを特徴とする、
請求項1または2記載の方法。 - 方法工程(B)において、工程(viii)の実施後に、少なくとも1つのルーメン(4)もしくは歯毎にそれぞれ1つのルーメン(4)を有する複数の人工歯(6)では、少なくとも1つのルーメン(4)に、流動可能な象牙質色の重合性歯科用組成物を少なくとも部分的に充填し、任意に歯科用組成物を少なくとも部分的に重合させ、そして更なる方法工程において、
(ix)少なくとも1つの人工歯(6)と義歯床(9)との接合による歯科用補綴成形部品(5)の形成を、少なくとも1つの人工歯(6)を、その頸部領域において義歯床の対応する歯側領域(2.2)と一緒に接合することにより行い、
(x)部分義歯または総義歯の歯科用補綴成形部品(5)を得る、
ことを特徴とする、
請求項1または7記載の方法。 - (ix)接合を行うにあたり、少なくとも1つの人工歯(6)を義歯床(9)と、
a)一緒に接合し、引き続き歯科用組成物を重合させ、
b)一緒に接着し、
c)一緒に溶融し、
d)一緒に溶接し、かつ/または、
e)一緒に収縮させて、
歯科用補綴成形部品(5)を形成することを特徴とする、
請求項1または8記載の方法。 - (a)少なくとも1つの人工歯(6)のルーメン(4)に、重合性歯科用組成物を充填し、
(b)組成物を重合させ、任意に工程a)およびb)を繰り返し、
(c)少なくとも1つの人工歯(6)を、頸部領域において義歯床(9)の対応する歯側領域(2.2)と接合するか、または
(c)少なくとも1つの人工歯(6)を、頸部領域において義歯床(9)の対応する歯側領域(2.2)と接合し、組成物を重合させ、ここで、少なくとも1つの人工歯(6)を、接合および任意の重合によって義歯床(9)と連結する、
ことを特徴とする、
請求項7または9記載の方法。 - 重合性歯科用組成物が、流動可能な象牙質色の組成物であることを特徴とする、
請求項8から10までのいずれか1項記載の方法。 - 請求項1から11までのいずれか1項記載の方法に従って得られる補綴成形部品。
- 成形部品が、少なくとも1つの人工歯、部分的/全体的な人工歯列弓、多層および/または多色の人工歯、多層および/または多色の部分的/全体的な歯列弓、義歯床プレートならびに/または総義歯もしくは部分義歯である、
請求項12記載の補綴成形部品。 - 歯科用ガラスを含む流動可能な象牙質色の重合性歯科用組成物の、
請求項1から11までのいずれか1項記載の方法における使用。 - 請求項1から11までのいずれか1項記載の方法に従って得られる総義歯または部分義歯の、(i)暫間補綴物としての、または(ii)暫間補綴物の実モデルとして、暫間補綴物を患者の歯の状況に調整するための、または(iii)暫間補綴物の実モデルとして、暫間補綴物を患者の歯の状況に調整するための、およびこのようにして調整された暫間補綴物をスキャンするための、ならびに任意に患者の総義歯もしくは部分義歯の造形作製用の少なくとも1つの人工歯(1)および義歯床プレート(2)の仮想モデルを調整するための使用。
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