JP6698189B6 - 手術器具内部におけるファスナのハンドリング - Google Patents
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Description
[0001]開示される実施形態は、手術器具内部におけるファスナのハンドリングに関する。
[0002]ヘルニアを外科的に修復するために手術用メッシュファブリック又は他の補綴修復ファブリックが使用されうる。補綴修復ファブリックは、一般に、開胸腹術において又は腹腔鏡的に配置される。修復ファブリックを所定の位置に固定するため、補綴修復ファブリックを介して下の組織内に1つ又は複数のファスナが留置されうる。ヘルニアの外科的修復又は他の適切な処置中に使用される手術器具には、手術器具からの留置のため複数のファスナを保持することが可能なマガジン又は他の構造を含むことが多い。手術器具内に複数のファスナを含むと、処置の速度を増加することができ、且つまた、追加ファスナの提供のために手術器具を取り出し、術野に手術器具を再導入する必要を低減することができる。
[0003]一実施形態において、手術器具は、ハンドルと、ハンドルから先端側に延出する長尺状シャフトアセンブリと、を含む。手術器具は、また、長尺状シャフトアセンブリ内に配置されたドライブシャフトを含むファスナ留置システムを含む。ドライブシャフトは、ドライブシャフトの内部チャネルを少なくとも部分的に画定する少なくとも1つの案内面を含む。少なくとも1つの案内面はドライブシャフトのチャネル内における少なくとも1つのファスナの向きを維持するような形状にされ且つそのように配置されている。
[0014]添付の図面は一定の縮尺で描かれることを意図していない。図面では、種々の図に示される各同一の又はほぼ同一の構成要素は同様の符号によって示される場合がある。明確化のため、各図面における全ての構成要素に符号が付されるわけではない。
[0039]本発明者らは、作動中におけるファスナのスタックへの過度の力の印加及び隣接するファスナ間の回転などの相対運動がファスナ留置の妨げになりうることを認識した。
Claims (16)
- ハンドルと、
前記ハンドルから先端側に延出する長尺状シャフトであって、関節動作可能部分を含む長尺状シャフトと、
前記長尺状シャフト内に配置された最先端側ファスナと、
前記長尺状シャフト内に配置されて、前記最先端側ファスナの基端側に配置された1以上のファスナと、
前記長尺状シャフトから前記最先端側ファスナを留置するように構成されたファスナ留置システムと、
前記長尺状シャフト内に配置されたフォロアであって、前記最先端側ファスナを留置するための前記ファスナ留置システムの作動により、先端側方向に前記フォロアを移動させて前記1以上のファスナを前記先端側方向に移動させ、前記フォロア及び前記1以上のファスナは、前記長尺状シャフトの前記関節動作可能部分が関節動作させられている間に前記長尺状シャフトの前記関節動作可能部分を通って移動可能である、フォロアと、を備える手術器具。 - 前記ファスナ留置システムの作動サイクル中、前記フォロアの弾性要素は第1の長さから第2の長さに圧縮されて前記1以上のファスナに先端側誘導力を作用させて前記先端側方向に前記ファスナを移動させ、前記1以上のファスナの移動中、前記フォロアの前記弾性要素は前記第2の長さから前記第1の長さに伸張する、請求項1に記載の手術器具。
- 前記ファスナ留置システムは、前記長尺状シャフト内に配置されたドライブシャフトを含み、前記フォロア及び前記1以上のファスナは前記ドライブシャフトの内部チャネル内に配置される、請求項1に記載の手術器具。
- 前記ドライブシャフトの先端側への移動により、前記長尺状シャフトから最先端側ファスナが留置される、請求項3に記載の手術器具。
- 前記フォロアは、前記ドライブシャフトの長さの少なくとも一部に沿って延出する複数の開口部に係合してウォーキングビームアセンブリを形成する1以上のタブを含む、請求項3又は4に記載の手術器具。
- 前記ファスナ留置システムは、
ドライブシャフトであって、前記ドライブシャフトの長さの少なくとも一部に沿って延出する複数の開口部を含み、前記長尺状シャフトから前記最先端側ファスナを留置するように構成されたドライブシャフトを含み、
前記フォロアは、前記複数の開口部に係合して前記ドライブシャフトに対する前記フォロアの基端側への移動を防止する一方で前記フォロアの先端側への移動を許容するように構成された1以上のタブを含み、前記フォロアは、前記ドライブシャフトが作動させられる際に先端側方向に前記1以上のファスナを移動させるように構成される、請求項1に記載の手術器具。 - 前記複数の開口部の各々は、ほぼ1つのファスナ長さ分だけ離間されており、前記フォロアは、前記ファスナ留置システムの作動サイクル中、ほぼ1つのファスナ長さ分だけ移動させられる、請求項5又は6に記載の手術器具。
- 前記フォロアは、前記1以上のタブを含む従動要素と、前記1以上のファスナに接触するように構成された押込要素と、前記従動要素と前記押込要素との間に配置された弾性要素と、を含む、請求項5〜7のいずれか1項に記載の手術器具。
- 前記ドライブシャフトの作動により、第1の長さから第2の長さに前記フォロアの弾性要素を圧縮して、前記1以上のファスナに先端側誘導力を作用させて前記先端側方向に前記ファスナを移動させ、前記1以上のファスナの移動中、前記フォロアの前記弾性要素は前記第2の長さから前記第1の長さに伸張する、請求項3〜7のいずれか1項に記載の手術器具。
- 前記ドライブシャフトが基端側に移動する際、前記フォロアが静止したままである、請求項3〜9のいずれか1項に記載の手術器具。
- 前記ドライブシャフトの作動により、前記ファスナ留置システムの作動サイクル中に前記フォロアを前記先端側方向へと順次移動させる、請求項3〜10のいずれか1項に記載の手術器具。
- 前記ドライブシャフトは、前記関節動作可能部分の形状に合うように構成された可撓性部分を含む、請求項3〜5のいずれか1項に記載の手術器具。
- 前記可撓性部分は、前記ドライブシャフト内の複数のスロットによって形成される、請求項12に記載の手術器具。
- 前記ドライブシャフトは、前記ドライブシャフトの前記内部チャネル内で少なくとも1つのファスナの回転の向きを維持するように構成された少なくとも1つの案内面を含み、前記少なくとも1つの案内面は前記可撓性部分に沿って延出する、請求項12又は13に記載の手術器具。
- 前記フォロアは、前記関節動作可能部分の形状に合うように構成される、請求項1〜14のいずれか1項に記載の手術器具。
- 前記長尺状シャフトに対する前記フォロアの基端側への移動を妨げるように構成された後退防止要素をさらに含む、請求項1〜15のいずれか1項に記載の手術器具。
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