JP6694937B2 - 心臓手術クライオプローブ - Google Patents
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Description
好ましくは、内側および外側ラインは、銅またはその合金から作られる。
好ましくは、内側および外側ラインは、アルミニウムまたはその合金から作られる。
好ましくは、クライオプローブの作業先端部のすぐ下に制限スリーブがある。
好ましい実施形態では、外側ライン上に、二重層の剛性のある部分的に可動な熱ジャケットが存在する。
好ましくは、外側ラインは(3)は、相互接続された同軸のリングから構成される。
− 手術の持続期間を低減する、
− 患者の安全性を高める(例えば、それは、凍った組織を破壊するリスクを低減し、デスゾーンにおける心臓組織の残留時間を低減する)、
− 作業先端部を交換する必要をなくし、その結果、心臓外科医の気を逸らせることなく、手術の持続期間を低減し、かつ患者が感染する危険を低下させる、
− いくつかの作業先端部ではなく、1つのものを操作することを学ぶのがより容易であるため、クライオプローブの手作業の習得を容易にし、手術の危険を低下させる、
− 作業先端部のしっかりとした完全な付着を確実にし、したがって、切除線の連続性を保証する、
− 切除効率を高める。
内側ライン2および外側ライン3は、銅もしくはアルミニウム、またはそれらの合金から作ることができ、それらは、適切な弾性および可撓性を提供する。
ハンドル5上にクライオプローブを制御するためのスイッチが存在する。それらの1つは、数字17で指定され、ガンの引き金の伝統的な場所に配置されており、引かれたとき、内側ライン2への液体窒素の流れを作動させる。スイッチ17は、人差し指で操作される。
クライオプローブの動作は、スイッチ17を押すことにより、内側ライン2’を通して内側ライン2への液体窒素の流れを作動させることにある。ガスは、内側ライン2内で拡散し、部分的に、内側ライン2と外側ライン3の間の空間へと流れて、頂部4に達する。望ましい温度に達し、組織を凍らせた後、スイッチ18が使用されて、内側ライン2への空気の流れ、および抵抗ワイヤ7によるその加熱を作動させる。加熱された空気は、液体窒素を、内側ライン2と外側ライン3の内側の空間から押し出して、頂部4に達するようにし、0℃をわずかに超える温度へと加熱する。組織に凍り付いた頂部4の外側面は、切除部位を加熱し、したがって、凍り付いた組織から容易に取り外すことができる。次いで、スイッチ19が使用されて、外側ライン3の壁への電圧供給を作動させ、組織の導電率測定が実施される。刺激および導電率検出の結果が不満足なものである場合、全体のプロセスが繰り返される。
Claims (11)
- ユニット(15)に接続された少なくとも1つのスイッチを装備するガン形状のハンドル(5)に取り付けられた作業先端部(1)を有し、冷却媒体が前記作業先端部に供給される管状のラインを有する心臓手術クライオプローブであって、
前記作業先端部(1)は、2つの同軸の可撓性のある管状の内側ライン(2)および外側ライン(3)から形成され、
前記内側ライン(2)は、前記外側ライン(3)の断面直径よりも十分に小さい断面直径と、前記外側ライン(3)の長さよりもわずかに小さい長さを有し、
前記外側ライン(3)は、前記クライオプローブの前記作業先端部(1)を閉じる頂部(4)で終了する一方、前記内側ライン(2)の端部は開放されており、
前記内側ライン(2)は、該内側ライン(2)のセクションの少なくとも半分における周囲にわたって均等に分散された開口部(6)を有し、
抵抗ワイヤ(7)が、前記内側ライン(2)の壁に沿って螺旋状に巻かれ、
前記外側ライン(3)の壁と前記内側ライン(2)の前記壁の間の距離は、前記抵抗ワイヤ(7)の直径よりも大きく、
前記外側ライン(3)上で、前記作業先端部(1)の先頭に位置する前記頂部(4)から、その長さの1/3未満には、電力線(9)により前記ハンドル(5)に接続される温度センサ(8)が存在し、
前記ハンドル(5)の内側には、ソケット(10)があり、前記ソケット内に前記クライオプローブの前記作業先端部(1)が取り付けられ、前記ソケットに前記電力線(11)が接続されており、前記電力線(11)が、前記抵抗ワイヤ(7)と、電圧が供給されると測定電極になる前記外側ライン(3)の前記壁とに電圧を供給し、
前記作業先端部(1)の前記外側ライン(3)および前記内側ライン(2)に対応してそれぞれ連続して延びる延伸部外側ライン(3’)および延伸部内側ライン(2’)が、前記ソケット(10)から前記ハンドルの外側に向かって延びており、
前記延伸部外側ライン(3’)および延伸部内側ライン(2’)は、電力線(9)および前記電力線(11)のハーネスと共に、絶縁ホース(12)を用いて絶縁されて、前記ハンドル(5)から外側に延びて前記ユニット(15)へと接続され、空気および液体窒素を、ポンプシステムを用いて0.01MPa(0.1バール)から0.6MPa(6バール)の低圧で供給することを特徴とする心臓手術クライオプローブ。 - 前記内側ライン(2)および前記外側ライン(3)は、金属から作られる、請求項1に記載のクライオプローブ。
- 前記内側ライン(2)および前記外側ライン(3)は、銅またはその合金から作られる、請求項2に記載のクライオプローブ。
- 前記内側ライン(2)および前記外側ライン(3)は、アルミニウムまたはその合金から作られる、請求項2に記載のクライオプローブ。
- 前記開口部(6)の直径は、前記頂部(4)に向かうほど増加するように変化している、請求項1に記載のクライオプローブ。
- 前記クライオプローブの前記作業先端部(1)の前記頂部(4)と反対側の基端と前記ハンドル(5)との間であって、前記基端に隣接する位置に制限スリーブ(13)がある、請求項1に記載のクライオプローブ。
- 前記外側ライン(3)上に、二重層の部分的に移動可能な剛性のある熱ジャケット(14)が存在する、請求項1に記載のクライオプローブ。
- 熱ジャケット(14)は、一方が他方に対して長手方向に移動可能である2つの同軸の剛性のある管からなり、より大きな断面を有する前記管は、その一端が前記ハンドル(5)に固定される、請求項6に記載のクライオプローブ。
- 外側ライン(3)は、組織における電気の流れをテストするための測定電極である、請求項1に記載のクライオプローブ。
- 外側ライン(3)は、相互接続された同軸のリングから構成される、請求項1に記載のクライオプローブ。
- 空気および液体窒素が前記作業先端部に供給される圧力は、0.05MPa(0.5バール)から0.3MPa(3バール)である、請求項1に記載のクライオプローブ。
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