JP6461518B2 - 人工関節置換術用手術ユニット - Google Patents

Description

本発明は、関節を人工関節に置換する人工関節置換術において用いられ、関節にて連結される一対の骨のうちの一方の骨の髄腔に人工関節のステムを設置するための人工関節置換術用手術ユニットに関する。

関節を人工関節に置換する人工関節置換術が行われる際、術前に、関節にて連結される一対の骨のうちの一方の骨の髄腔に設置する人工関節のステムのサイズを決定することは、困難である。即ち、人工関節置換術においては、前記の一方の骨における皮質骨によって区画される患者の髄腔の形状に適していると考えられるステムのサイズを術前に決定することは困難である。このため、人工関節置換術においては、サイズの異なる複数のステムが備えられた人工関節置換術用手術ユニットが用いられる。

また、人工関節置換術においては、術者は、ブローチトライアルを用いて、髄腔の形状を形成する作業を行う。ブローチトライアルは、サイズの異なる複数のステムの各サイズにそれぞれ対応して複数設けられる。よって、サイズの異なる複数のステムが備えられる人工関節置換術用手術ユニットには、更に、サイズの異なる複数のブローチトライアルも備えられる。

尚、各ブローチトライアルには、髄腔の形状を形成するための切削刃が設けられている。ブローチトライアルが髄腔に挿入されることで、そのブローチトライアルの切削刃によって、髄腔内における海綿骨及び骨髄が削られ、皮質骨によって区画される髄腔の形状が形成されることになる。また、人工関節置換術においては、術者は、術前に、患者の関節部分のＸ線撮影画像に基づいて、ステムのサイズを予測する。そして、人工関節置換術の手術中においては、術者は、予測したステムのサイズを踏まえ、髄腔の形状を形成する作業を行う。より具体的には、術者は、サイズの小さいブローチトライアルからサイズの大きいブローチトライアルへと順番にサイズの異なるブローチトライアルを選択してこれらを使用し、髄腔の形状を形成する作業を行う。

人工股関節用のステムの埋植方法を開示する特許文献１においては、髄腔の形状を形成する上述の作業に用いられる複数のブローチトライアルのうちの１つが、ラスプ（３６）として開示されている。

特開２０１２−１６５８８９号公報

前述のように、人工関節置換術においては、サイズの異なる複数のステムに対応する複数のブローチトライアルを含む人工関節置換術用手術ユニットが用いられる。このため、従来の人工関節置換術用手術ユニットによると、手術器具の点数が増大し、人工関節置換術用手術ユニットの構成の複雑化を招いてしまうことになる。

本発明は、上記課題を解決するためのものであり、その目的は、手術器具点数の増大を抑制でき、構成の簡素化を図ることができる、人工関節置換術用手術ユニットを提供することである。

（１）本発明のある局面に係る人工関節置換術用手術ユニットは、関節を人工関節に置換する人工関節置換術において用いられ、前記関節にて連結される一対の骨のうちの一方の骨の髄腔に前記人工関節のステムを設置するための人工関節置換術用手術ユニットに関する。そして、上記目的を達成するための本発明のある局面に係る人工関節置換術用手術ユニットは、サイズが異なる複数の前記ステムと、前記髄腔の形状を形成するための切削刃が設けられたブローチトライアルと、を備え、複数の前記ステムのそれぞれは、前記髄腔に挿入されるステム本体部と、前記髄腔から突出した状態で配置されて他の人工関節コンポーネントである骨頭ボールが取り付けられるネック部と、を有し、複数の前記ステムのうち、サイズが最大の前記ステムである最大ステムよりもサイズが小さい前記ステムである小ステムは、いずれも、前記小ステムの前記ステム本体部の外形が、前記最大ステムの前記ステム本体部における前記髄腔への挿入先端側の部分であって前記小ステムの前記ステム本体部に対応する部分の外形と同じであり、前記ブローチトライアルにおける前記髄腔に挿入可能な部分であるブローチ本体部の外形は、前記最大ステムの前記ステム本体部の外形に対応する形状となるように設けられ、前記ブローチ本体部には、サイズの異なる複数の前記ステムのそれぞれに対応する指標が設けられている。

この構成によると、小ステムのステム本体部の外形が、いずれも、最大ステムのステム本体部における対応する部分の外形と同じ形状となるように構成される。即ち、最大ステムの一部と小ステムとにおいて、ステム本体部の外形の共通化が図られる。更に、ブローチトライアルのブローチ本体部の外形が、最大ステムのステム本体部の外形に対応する形状となるように構成される。よって、上記の構成によると、１つのブローチトライアルの外形が、その一部又は全部において、サイズの異なる複数のステムの全ての外形に対応することになる。このため、いずれのサイズのステムが用いられる場合であっても、１つのブローチトライアルを用いて、髄腔の形状の形成を行うことができる。即ち、患者の髄腔の形状に適していると考えられるステムがいずれのサイズであっても、そのサイズのステムに対応した髄腔の形状を１つのブローチトライアルを用いて形成することができる。また、ブローチトライアルのブローチ本体部には、サイズの異なる複数のステムのそれぞれに対応する指標が設けられている。このため、術者は、１つのブローチトライアルを用いて髄腔の形状の形成を行う際に、髄腔の形状に対応するステムのサイズを容易に確認することができる。よって、サイズの異なる複数のステムに対応する複数のブローチトライアルは不要となり、ブローチトライアルを１つにすることができる。このように、上記の構成によると、人工関節置換術用手術ユニットにおいて必要なブローチトライアルの数を１つに設定できるため、人工関節置換術用手術ユニットにおける手術器具点数の増大を抑制でき、構成の簡素化を図ることができる。

以上のように、上述の構成によれば、手術器具点数の増大を抑制でき、構成の簡素化を図ることができる、人工関節置換術用手術ユニットを提供することができる。

（２）前記小ステムの前記ステム本体部と前記最大ステムの前記ステム本体部とは、前記髄腔への挿入先端側の端部から同距離にある位置であって前記小ステム及び前記最大ステムのいずれにおいても前記ステム本体部のみが存在する位置の断面の形状が同じであることが好ましい。

この構成によると、最大ステムのステム本体部の挿入先端側と小ステムのステム本体部とにおいて、外形の共通化が図られる。よって、この構成によると、患者の髄腔の形状に適していると考えられるステムがいずれのサイズであっても、そのサイズのステムに対応した髄腔の形状を１つのブローチトライアルを用いて形成することができる構成を、容易に実現することができる。

（３）前記ブローチ本体部は、複数の前記ステムのうちサイズが最小の前記ステムである最小ステムの前記ステム本体部の形状に対応した部分であって前記髄腔の遠位側に向かって挿入される部分である遠位側挿入部と、前記遠位側挿入部に対して連結可能に設けられ、前記髄腔に挿入される前記遠位側挿入部から近位側に延長されるように設けられる近位側連結部と、を有し、前記遠位側挿入部と前記近位側連結部とが連結されて構成された前記ブローチ本体部の外形が、前記最大ステムの前記ステム本体部の外形に対応する形状となるように設けられていることが好ましい。

この構成によると、最大ステムのステム本体部の外形に対応する形状となるように設けられるブローチ本体部が、最小ステムのステム本体部の形状に対応する遠位側挿入部と、近位側連結部とに、分離可能に設けられる。このため、遠位側挿入部を他のトライアル要素と組み合わせて用いることで、この遠位側挿入部をステムトライアルの一部として用いることもできる。よって、上記の構成によると、ブローチトライアルの一部をステムトライアルの一部として用いることもできる。

（４）前記人工関置換術用手術ユニットは、サイズが異なる複数のネックトライアルを更に備え、複数の前記ネックトライアルのそれぞれは、前記髄腔から突出した状態で配置されて前記骨頭ボールが取り付けられるとともに、前記遠位側挿入部に連結可能に設けられ、複数の前記ネックトライアルのそれぞれの形状は、当該ネックトライアルが前記遠位側挿入部に連結された状態において、当該ネックトライアル及び当該遠位側挿入部が、サイズの異なる複数の前記ステムのそれぞれの形状に対応するように、形成されていることが好ましい。

この構成によると、ブローチトライアルのブローチ本体部の遠位側挿入部を各サイズのネックトライアルと連結することで、各サイズのステムに対応するステムトライアルをそれぞれ構成することができる。よって、上記の構成によると、ブローチトライアルの一部をサイズの異なる複数のステムトライアルの一部として共通して用いることができる。これにより、ステムトライアルの部材の削減を図ることができる。

（５）前記人工関置換術用手術ユニットは、サイズが異なる複数のステムトライアルを更に備え、複数の前記ステムトライアルのそれぞれの形状は、サイズが異なる複数の前記ステムのそれぞれの形状に対応するように形成されていることも好ましい。

この構成によると、サイズの異なる複数のステムのそれぞれに対応してサイズが異なる複数のステムトライアルが設けられる。よって、ブローチトライアルによって髄腔の形状の形成を行った後、術者は、形成した髄腔の形状に対応するサイズのステムトライアルを用いて、髄腔に挿入するステムの適切なサイズを容易に確認することができる。

（６）前記人工関置換術用手術ユニットは、ステム本体トライアルと、サイズが異なる複数のネックトライアルと、を更に備え、前記ステム本体トライアルの形状は、複数の前記ステムのうちサイズが最小の前記ステムである最小ステムの前記ステム本体部の形状に対応するように形成され、複数の前記ネックトライアルのそれぞれは、前記髄腔から突出した状態で配置されて前記骨頭ボールが取り付けられるとともに、前記ステム本体トライアルに連結可能に設けられ、複数の前記ネックトライアルのそれぞれの形状は、当該ネックトライアルが前記ステム本体トライアルに連結された状態において、当該ネックトライアル及び当該ステム本体トライアルが、サイズの異なる複数の前記ステムのそれぞれの形状に対応するように、形成されていることも好ましい。

この構成によると、１つのステム本体トライアルを各サイズのネックトライアルと連結することで、各サイズのステムに対応するステムトライアルをそれぞれ構成することができる。よって、上記の構成によると、ステム本体トライアルをサイズの異なる複数のステムトライアルの一部として共通して用いることができる。これにより、ステムトライアルの部材の削減を図ることができる。

本発明によると、手術器具点数の増大を抑制でき、構成の簡素化を図ることができる、人工関節置換術用手術ユニットを提供することができる。

本発明の一実施の形態に係る人工関節置換術用手術ユニットを示す図である。 図１に示す人工関節置換術用手術ユニットにおける複数のステムを示す図である。 複数のステムの形状における関係性について説明するための模式図である。 図１に示す人工関節置換術用手術ユニットにおけるブローチトライアルを示す図である。 図４に示すブローチトライアルが分離した状態を示す図である。 図５に示すブローチトライアルにおける遠位側挿入部と近位側連結部との連結形態を説明するための図である。 ブローチトライアルが髄腔に挿入された状態を示す模式図である。 図１に示す人工関節置換術用手術ユニットにおけるネックトライアルを示す図である。 ネックトライアルとブローチトライアルの遠位側挿入部との連結形態を説明するための図である。 ネックトライアルとブローチトライアルの遠位側挿入部との連結形態を説明するための図である。 図７の一部を拡大して示す図である。 変形例に係るブローチトライアル及びブローチハンドルを示す図である。 変形例に係るブローチトライアル及びブローチハンドルを示す図である。 図１３に示すブローチトライアルの近位側連結部における遠位挿入部に連結される側の端部と反対側の端部の端面を示す図である。 図１３に示す変形例において、ブローチトライアルにブローチハンドルが取り付けられた状態を示す図である。 変形例に係るブローチトライアル及びネックトライアルを説明するための模式図である。 図１６に示すネックトライアルとブローチトライアルの遠位側挿入部との連結形態を説明するための模式図である。 変形例に係る人工関節置換術用手術ユニットを示す図である。 変形例に係る人工関節置換術用手術ユニットを示す図である。

以下、本発明を実施するための形態について図面を参照しつつ説明する。本発明は、関節を人工関節に置換する人工関節置換術において用いられ、関節にて連結される一対の骨のうちの一方の骨の髄腔に人工関節のステムを設置するための人工関節置換術用手術ユニットに対して広く適用できる。

［人工関節置換術用手術ユニットの概略］
図１は、本発明の一実施の形態に係る人工関節置換術用手術ユニット１を示す図である。図１に示す人工関節置換術用手術ユニット１は、関節を人工関節に置換する人工関節置換術において用いられる。尚、本実施形態では、股関節を人工股関節に置換する人工股関節置換術において用いられる人工関節置換術用手術ユニット１を例にとって説明する。

人工関節置換術用手術ユニット１は、股関節にて連結される一対の骨のうちの一方の骨である大腿骨の髄腔に人工股関節のステムを設置するための人工関節置換術用手術ユニットとして構成される。

図１に示すように、人工関節置換術用手術ユニット１（以下、単に「手術ユニット１」とも称する）は、複数のステム１１と、ブローチトライアル１２と、ネックトライアル１３と、ブローチハンドル１４と、を備えて構成されている。尚、複数のステム１１、ブローチトライアル１２、ネックトライアル１３、ブローチハンドル１４は、例えば、ステンレス鋼等の金属材料で形成されている。

［ステム］
手術ユニット１においては、ステム１１として、サイズが異なる複数のステム１１（１１Ａ〜Ｆ）が備えられている。本実施形態では、手術ユニット１において、サイズが異なる６本のステム１１（１１Ａ〜Ｆ）が設けられた形態を例示している。より具体的には、手術ユニット１においては、ステム１１として、第１ステム１１Ａ、第２ステム１１Ｂ、第３ステム１１Ｃ、第４ステム１１Ｄ、第５ステム１１Ｅ、第６ステム１１Ｆが備えられている。

第１ステム１１Ａが最もサイズが小さいステム１１として構成され、第６ステム１１Ｆが最もサイズが大きいステム１１として構成されている。そして、第１ステム１１Ａから第６ステム１１Ｆに至るまで順番にサイズが大きくなるように構成されている。即ち、サイズが異なる複数のステム１１は、第１ステム１１Ａが最もサイズが小さく、第１ステム１１Ａ、第２ステム１１Ｂ、第３ステム１１Ｃ、第４ステム１１Ｄ、第５ステム１１Ｅ、第６ステム１１Ｆの順番で徐々にサイズが大きくなるように構成されている。

上記のように複数のステム１１のサイズが構成されるため、本実施形態では、第６ステム１１Ｆが、複数のステム１１のうちサイズが最大のステム１１である最大ステム１１Ｆとして構成される。また、第１〜５ステム（１１Ａ〜Ｅ）が、最大ステム１１Ｆよりもサイズが小さいステム１１である小ステム（１１Ａ〜Ｅ）として構成される。また、第１ステム１１Ａが、複数のステム１１のうちサイズが最小のステム１１である最小ステム１１Ａとして構成される。尚、以下の説明では、第１ステム１１Ａについては、小ステム１１Ａ、最小ステム１１Ａとも称する。第２〜５ステム（１１Ｂ〜Ｅ）については、小ステム（１１Ｂ〜Ｅ）とも称する。第６ステム１１Ｆについては、最大ステム１１Ｆとも称する。

図２は、図１に示す人工関節置換術用手術ユニット１における複数のステム１１（１１Ａ〜Ｆ）を示す図である。複数のステム１１のそれぞれは、軸状に延びる部分を有している。そして、複数のステム１１のそれぞれは、その軸状に延びる長手方向である軸方向が大腿骨の髄腔が延びる方向に沿って配置されるように、大腿骨の髄腔に挿入される。ステム１１の軸方向については、図２では、各ステム（１１Ａ〜Ｆ）の近傍において、両端矢印Ｌ１で示している。

また、複数のステム１１のそれぞれは、軸方向のサイズが異なるように設けられている。即ち、複数のステム１１は、第１ステム１１Ａが最も軸方向のサイズが小さく（即ち、最も軸方向の長さが短く）、第１ステム１１Ａ、第２ステム１１Ｂ、第３ステム１１Ｃ、第４ステム１１Ｄ、第５ステム１１Ｅ、第６ステム１１Ｆの順番で軸方向のサイズが大きくなるように（即ち、軸方向に長くなるように）構成されている。

また、複数のステム１１（１１Ａ〜Ｆ）のそれぞれは、ステム本体部１５及びネック部１６を有している（図２を参照）。本実施形態では、ステム本体部１５及びネック部１６が一体に設けられた形態の各ステム１１を例示している。

ステム本体部１５は、軸状に延びる部分として設けられ、軸方向に沿って大腿骨の髄腔に挿入される。ステム本体部１５の一方の端部には、ネック部１６が一体に設けられる。ステム本体部１５の他方の端部は、髄腔に挿入される際の挿入先端側の端部となり、ステム本体部１５が髄腔に挿入された状態で髄腔の遠位側に配置される。ここで、遠位側とは、患者の体幹からより遠い側である。

ステム本体部１５は、大腿骨の遠位側に配置される挿入先端側から大腿骨の近位側に配置されるネック部１６側にかけて幅方向の寸法が徐々に大きくなるように形成されている。ここで、近位側とは、患者の体幹により近い側である。尚、ステム１１及びステム本体部１５の幅方向は、各ステム１１が大腿骨の髄腔に挿入された状態における患者の人体の内外側（ないがいそく）方向に対応する方向である。また、ステム本体部１５は、髄腔に挿入された状態において、遠位側から近位側にかけて、患者の人体の内側（ないそく）方向に向かってゆるやかに湾曲するように形成されている。

ネック部１６は、ステム１１と連結される他の人工関節コンポーネントである骨頭ボール（図示省略）が取り付けられる部分として設けられている。ステム１１が大腿骨の髄腔に挿入された際には、ネック部１６は、髄腔から突出した状態で配置される。そして、髄腔から突出した状態で配置されたネック部１６に対して、上記の骨頭ボールが嵌合した状態で取り付けられる。尚、骨頭ボールは、半球殻状に設けられて患者の骨盤の臼蓋に対して嵌め込まれて設置される骨盤側のコンポーネントに対して、摺動する要素として設けられる。

人工股関節置換術においては、後述するブローチトライアル１２が用いられることによって、術者により、複数のステム１１（１１Ａ〜Ｆ）のうち、患者の大腿骨の髄腔の形状に対して適切なステム１１のサイズが判断される。そして、適切であると判断されたそのサイズのステム１１が、患者の大腿骨の髄腔に挿入されて設置される。

図３は、複数のステム１１の形状における関係性について説明するための模式図である。尚、図３では、複数のステム１１のうち、第１ステム１１Ａ、第４ステム１１Ｄ、最大ステム１１Ｆ（第６ステム１１Ｆ）のみを例示している。また、図３では、ブローチトライアル１２については、模式的に図示している。また、図３では、最大ステム１１Ｆに対して第１ステム１１Ａ及び第４ステム１１Ｄを二点鎖線で重ねた状態で示す図も図示している。

また、図３では、ブローチトライアル１２、第１ステム１１Ａ、第４ステム１１Ｄ、及び最大ステム１１Ｆのそれぞれを示す図と、最大ステム１１Ｆに対して第１ステム１１Ａ及び第４ステム１１Ｄを二点鎖線で重ねた状態で示す図とのサイズの対応関係を示すための二点鎖線もあわせて図示している。尚、最大ステム１１Ｆに対して第１ステム１１Ａ及び第４ステム１１Ｄを二点鎖線で重ねた状態で示す図においては、各ステム１１（１１Ａ、１１Ｄ、１１Ｆ）は、ステム本体部１５の髄腔への挿入先端側の端部の位置を揃えた状態で、図示されている。

図３に示すように、小ステム（１１Ａ、１１Ｄ）は、いずれも、小ステム（１１Ａ、１１Ｄ）のステム本体部１５の外形が、最大ステム１１Ｆのステム本体部１５における大腿骨の髄腔への挿入先端側の部分であって小ステム（１１Ａ、１１Ｄ）のステム本体部１５に対応する部分の外形と同じであるように、構成されている。

また、図３では、小ステム（１１Ａ、１１Ｄ）のみを例示しているが、他の小ステム（１１Ｂ、１１Ｃ、１１Ｅ）のステム本体部１５についても、最大ステム１１Ｆのステム本体部１５に対する外形の関係が、小ステム（１１Ａ、１１Ｄ）のステム本体部１５と同様に構成されている。よって、小ステム（１１Ａ〜Ｅ）は、いずれも、小ステム（１１Ａ〜Ｅ）のステム本体部１５の外形が、最大ステム１１Ｆのステム本体部１５における大腿骨の髄腔への挿入先端側の部分であって小ステム（１１Ａ〜Ｅ）のステム本体部１５に対応する部分の外形と同じであるように、構成されている。

尚、本実施形態において、小ステム（１１Ａ〜Ｅ）及び最大ステム１１Ｆの外形とは、小ステム（１１Ａ〜Ｅ）及び最大ステム１１Ｆにおける前後面及び両側面の形状である。ここで、ステム１１の前後面とは、各ステム１１が大腿骨の髄腔に挿入された状態において、患者の人体の前後方向を向く面である。また、ステム１１の両側面とは、各ステム１１が大腿骨の髄腔に挿入された状態において、患者の人体の内外側（ないがいそく）方向を向く面である。

また、手術ユニット１においては、小ステム（１１Ａ〜Ｅ）のステム本体部１５と最大ステム１１Ｆのステム本体部１５とは、大腿骨の髄腔への挿入先端側の端部から軸方向において同距離にある位置の断面の形状が同じであるように、構成されている。よって、小ステム（１１Ａ〜Ｅ）のステム本体部１５と最大ステム１１Ｆのステム本体部１５とは、大腿骨の髄腔への挿入先端側の端部から軸方向において同距離にある位置の断面であって軸方向に垂直な断面の形状も同じであるように、構成されている。

［ブローチトライアル］
手術ユニット１においては、サイズが異なる複数のブローチトライアルは備えられておらず、ブローチトライアル１２が１つ備えられている。図４は、ブローチトライアル１２を示す図である。尚、図４では、ブローチトライアル１２とともにブローチハンドル１４の一部も図示されている。ブローチトライアル１２には、大腿骨の髄腔の形状を形成するための切削刃（１７、１８）が設けられている。切削刃（１７、１８）は、それぞれ複数設けられている。ブローチトライアル１２が大腿骨の髄腔に挿入されることで、そのブローチトライアル１２の切削刃（１７、１８）によって、髄腔内における海綿骨及び骨髄が削られ、皮質骨によって区画される髄腔の形状が形成されることになる。尚、ブローチトライアル１２は、その軸状に延びる長手方向である軸方向が大腿骨の髄腔が延びる方向に沿って配置されるように、大腿骨の髄腔に挿入される。ブローチトライアル１２の軸方向については、図４では、ブローチトライアル１２の近傍において、両端矢印Ｌ２で示している。

図３及び図４に示すブローチトライアル１２には、髄腔に挿入可能な部分であるブローチ本体部１９が設けられている。ブローチ本体部１９には、切削刃（１７、１８）が設けられている。ブローチ本体部１９は、髄腔の遠位側に配置される挿入先端側から髄腔の近位側に配置される部分にかけて幅方向の寸法が徐々に大きくなるように形成されている。そして、ブローチ本体部１９は、髄腔に挿入された状態において、遠位側から近位側にかけて、患者の人体の内側（ないそく）方向に向かってゆるやかに湾曲するように形成されている。尚、ブローチトライアル１２及びブローチ本体部１９の幅方向は、ブローチトライアル１２が大腿骨の髄腔に挿入された状態における患者の人体の内外側（ないがいそく）方向に対応する方向である。

更に、ブローチ本体部１２の外形は、最大ステム１１Ｆのステム本体部１５の外形に対応する形状となるように設けられている。より具体的には、ブローチ本体部１９の軸方向の長さと最大ステム１１Ｆのステム本体部１５の軸方向の長さとは、同じ長さに設定されている。更に、ブローチ本体部１２と、最大ステム１１Ｆのステム本体部１５とは、髄腔の遠位側に配置される挿入先端側から髄腔の近位側に配置される部分にかけて幅方向の寸法が同じ割合で徐々に大きくなるように形成されている。更に、ブローチ本体部１２と、最大ステム１１Ｆのステム本体部１５とは、遠位側から近位側にかけて、患者の人体の内側（ないそく）方向に向かって、同じ傾斜角度の変化率で、ゆるやかに湾曲するように形成されている。また、ブローチ本体部１２は、切削刃（１７、１８）における外側に突出した先端部分の全てに接するような包絡面状に構成される仮想の曲面状の部分の形状が、最大ステム１１Ｆのステム本体部１５の外形と同じとなるように、構成されている。上記のように、ブローチ本体部１２の外形は、最大ステム１１Ｆのステム本体部１５の外形に対応する形状となるように設けられている。

尚、本実施形態において、ブローチトライアル１２のブローチ本体部１９の外形とは、ブローチ本体部１９における前後面及び両側面の形状である。ここで、ブローチ本体部１９の前後面とは、ブローチ本体部１９が大腿骨の髄腔に挿入された状態において、患者の人体の前後方向を向く面である。また、ブローチ本体部１９の両側面とは、各ステム１１が大腿骨の髄腔に挿入された状態において、患者の人体の内外側（ないがいそく）方向を向く面である。

また、ブローチ本体部１９は、遠位側挿入部２０及び近位側連結部２１を備えて構成されている。図５は、図４に示すブローチトライアル１２が、遠位側挿入部２０と近位側連結部２１とに分離した状態を示す図である。図４及び図５に示すように、ブローチ本体部１９の遠位側挿入部２０と近位側連結部２１とは、互いに分離可能及び連結可能に構成されている。前述のとおり、ブローチ本体部１２の外形は、最大ステム１１Ｆのステム本体部１５の外形に対応する形状となるように設けられている。即ち、遠位側挿入部２０と近位側連結部２１とが連結されて構成されたブローチ本体部１９の外形が、最大ステム１１Ｆのステム本体部１５の外形に対応する形状となるように設けられている。

遠位側挿入部２０は、大腿骨の髄腔の遠位側に向かって挿入される部分として構成されている。また、遠位側挿入部２０は、最小ステム１１Ａのステム本体部１５の形状に対応した部分として設けられている。近位側連結部２１は、遠位側挿入部２０に対して連結可能に設けられ、髄腔に挿入される遠位側挿入部２０から近位側に延長されるように設けられる部分として構成されている。

また、遠位側挿入部２０は、その長手方向が、緩やかに湾曲しながら延びており、その長手方向に沿って髄腔に挿入される。そして、遠位側挿入部２０及び近位側連結部２１が連結された状態において、遠位側挿入部２０から近位側に延長されるように近位側連結部２１が延びる方向は、遠位側挿入部２０における緩やかに湾曲しながら延びる長手方向を延長した方向に沿って、緩やかに湾曲しながら延びる方向として構成されている。尚、近位側連結部２１には、ブローチハンドル１４が一体に設けられている。ブローチハンドル１４は、近位側連結部２１における遠位側挿入部２０に連結される側と反対側の端部において、近位側連結部２１から突出するように設けられている。

図６は、ブローチトライアル１２における遠位側挿入部２０と近位側連結部２１との連結形態を説明するための図である。図６では、連結した状態の近位側連結部２１と遠位側挿入部２０の一部とを示すとともに、その連結した状態の近位側連結部２１及び遠位側挿入部２０を側方からみた状態の模式図もあわせて図示している。また、図６では、連結した状態の近位側連結部２１及び遠位側挿入部２０の図と、側方から見た状態の模式図との位置の対応関係を示す二点鎖線もあわせて図示している。

図６に示すように、遠位側挿入部２０には、ガイド溝２２が設けられている。ガイド溝２２は、遠位側挿入部２０における挿入先端側と反対側の端部２０ａにおいて凹み形成されている。また、ガイド溝２２は、遠位側挿入部２０の端部２０ａの端面に平行な方向に沿って延びる溝として設けられている。更に、ガイド溝２２の断面形状は、端部２０ａにて開口する部分の幅が狭く、端部２０ａにて開口する部分に対して奥側の部分の幅が広い、台形状の断面形状として構成されている。

近位側連結部２１には、遠位側挿入部２０に設けられたガイド溝２２に対して嵌まり込むガイドレール２３が設けられている。ガイドレール２３は、近位側連結部２１における遠位側挿入部２０に連結される側の端部２１ａにおいてレール状に突出した部分として形成されている。また、ガイドレール２３は、近位側連結部２１の端部２１ａの端面に平行な方向に沿ってレール状に延びる部分として設けられている。ガイドレール２３の断面形状は、ガイド溝２２の断面形状に対応する台形状の断面形状として構成されている。

ブローチ本体部１９は、遠位側挿入部２０に設けられたガイド溝２２に対して近位側連結部２１に設けられたガイドレール２３が嵌め込まれることで、一体に連結される。尚、遠位側挿入部２０と近位側連結部２１との連結の際には、遠位側挿入部２０の端部２０ａの端面と近位側連結部２１の端部２１ａの端面とが擦りあわされるようにして、ガイド溝２２にガイドレール２３が嵌め込まれる。これにより、遠位側挿入部２０と近位側連結部２１とが一体に連結される。

また、遠位側挿入部２０及び近位側連結部２１には、大腿骨の髄腔の形状の形成のために用いられる前述の切削刃（１７、１８）が設けられている。切削刃１８は、遠位側挿入部２０に設けられる遠位側切削刃１８として設けられ、複数設けられている。複数の遠位側切削刃１８は、遠位側挿入部２０の前後面及び両側面に亘る遠位側挿入部２０のほぼ全周と、遠位側挿入部２０の長手方向のほぼ全体とに亘って配置されるように設けられている。遠位側挿入部２０が大腿骨の髄腔に挿入される際、遠位側切削刃１８によって、髄腔内における海綿骨及び骨髄が削られる。

切削刃１７は、近位側連結部２１に設けられる近位側切削刃１７として設けられ、複数設けられている。複数の近位側切削刃１７は、近位側連結部２１の前後面及び両側面において、後述の凹部２４を除く部分のほぼ全体に亘って配置されている。そして、近位側切削刃１７は、近位側連結部２１において、遠位側挿入部２０からの近位側への延長方向に沿って並んで配置されている。また、近位側切削刃１７は、近位側連結部２１の前後面及び両側面に亘る近位側連結部２１の周方向にも沿って並んで配置されている。近位側連結部２１は、大腿骨の髄腔の形状に応じた深さまで挿入される。そして、近位側連結部２１が髄腔に挿入される際、近位側切削刃１７によって、髄腔内における海綿骨及び骨髄が削られる。

また、図４及び図５に示すように、近位側連結部２１には、遠位側挿入部２０からの近位側への延長方向に沿って溝状に延びる凹部２４が設けられている。凹部２４は、例えば、近位側連結部２１における前面に設けられている。尚、近位側連結部２１において凹部２４が設けられる部分には、近位側切削刃１７は設けられていない。近位側連結部２１において凹み形成された溝状の凹部２４の底面は、平坦な面として形成されている。

図４及び図５に示すように、近位側連結部２１には、サイズの異なる複数のステム１１のそれぞれに対応する指標２５が設けられている。指標２５は、サイズの異なる複数のステム１１（１１Ａ〜Ｆ）のそれぞれに対応して複数設けられており、本実施形態では、６個設けられている。各指標２５は、ブローチ本体部１９の髄腔への挿入先端側の端部と各ステム１１の髄腔への挿入先端側の端部との軸方向の位置を揃えた状態で、ブローチ本体部１９において、各ステム１１のステム本体部１５の挿入先端側の端部と反対側の端部に対応するそれぞれの位置に、設けられている。より具体的には、指標２５として、第１指標２５Ａ、第２指標２５Ｂ、第３指標２５Ｃ、第４指標２５Ｄ、第５指標２５Ｅ、第６指標２５Ｆが設けられている。第１指標２５Ａは、第１ステム１１Ａに対応している。第２指標２５Ｂは、第２ステム１１Ｂに対応している。第３指標２５Ｃは、第３ステム１１Ｃに対応している。第４指標２５Ｄは、第４ステム１１Ｄに対応している。第５指標２５Ｅは、第５ステム１１Ｅに対応している。第６指標２５Ｆは、第６ステム１１Ｆに対応している。

指標２５（２５Ａ〜Ｆ）は、近位側連結部２１において、凹部２１の底面に設けられている。各指標２５（２５Ａ〜Ｆ）は、凹部２４の底面において、直線状に延びる溝として刻印されている。各指標２５（２５Ａ〜Ｆ）を構成する直線状の溝は、近位側連結部２１における遠位側挿入部２０からの近位側への延長方向に対して略直交する方向に沿って延びるように設けられている。

［ブローチハンドル］
図１に示すブローチハンドル１４は、人工関節置換術を行う術者がブローチトライアル１２を操作する際のハンドルとして設けられている。ブローチハンドル１４は、直線状に延びる軸部分１４ａを有し、ブローチトライアル１２に対して一体に設けられている。図４乃至図６に示すように、軸部分１４ａは、ブローチトライアル１２に対して、近位側連結部２１における遠位挿入部２０に連結される側の端部２１ａとは反対側の端部において、一体に設けられている。尚、本実施形態では、直線状に延びる軸部分１４ａがブローチトライアル１２から直接に直線状に延びるように設けられた形態のブローチハンドル１４を例示している。

図７は、ブローチトライアル１２が大腿骨１００の髄腔１００ａに挿入された状態を示す模式図である。尚、図７では、大腿骨１００の一部の断面が図示されている。術者は、ブローチトライアル１２が一体に設けられたブローチハンドル１４を操作し、ブローチトライアル１２を大腿骨１００の髄腔１００ａに挿入する。このとき、術者は、髄腔１００ａが延びる方向である髄腔１００ａの中心軸線方向Ｌ１（図７中にて一点鎖線Ｌ１で示す方向）と平行な方向に沿ってブローチハンドル１４の直線状の軸部分１４ａをその軸方向Ｌ２（図７中にて一点鎖線Ｌ２で示す方向）に移動させながら、ブローチトライアル１２の遠位側挿入部２０を髄腔１００ａに挿入することになる。

［ネックトライアル］
図８は、ネックトライアル１３を示す図である。図１及び図８に示すように、手術ユニット１においては、ネックトライアル１３として、サイズが異なる複数のネックトライアル１３（１３Ａ〜Ｆ）が備えられている。本実施形態では、手術ユニット１において、ステム１１に対応してサイズが異なる６本のネックトライアル１３（１３Ａ〜Ｆ）が設けられた形態を例示している。より具体的には、手術ユニット１においては、ネックトライアル１３として、第１ネックトライアル１３Ａ、第２ネックトライアル１３Ｂ、第３ネックトライアル１３Ｃ、第４ネックトライアル１３Ｄ、第５ネックトライアル１３Ｅ、第６ネックトライアル１３Ｆが備えられている。

第１ネックトライアル１３Ａが最もサイズが小さいネックトライアル１３として構成され、第６ネックトライアル１３Ｆが最もサイズが大きいネックトライアル１３として構成されている。そして、第１ネックトライアル１３Ａから第６ネックトライアル１３Ｆに至るまで順番にサイズが大きくなるように構成されている。即ち、サイズが異なる複数のネックトライアル１３は、第１ネックトライアル１３Ａが最もサイズが小さく、第１ネックトライアル１３Ａ、第２ネックトライアル１３Ｂ、第３ステム１１Ｃ、第４ステム１１Ｄ、第５ステム１１Ｅ、第６ステム１１Ｆの順番でサイズが大きくなるように構成されている。

複数のネックトライアル１３のそれぞれは、ステム１１のネック部１６に形状が対応する部分を有し、大腿骨の髄腔から突出した状態で配置されて前述した骨頭ボールが取り付けられる。更に、複数のネックトライアル１３のそれぞれは、ブローチトライアル１２の遠位側挿入部２０に連結可能に設けられる。ネックトライアル１３は、ブローチトライアル１２の遠位側挿入部２０と連結されることで、ステムトライアルとして用いられる。

人工関節置換術においては、術者は、ブローチトライアル１２による髄腔１００ａの形成作業が終了すると、ネックトライアル１３と遠位側挿入部２０とが連結されて構成されたステムトライアルを用いる。このとき、術者は、ネックトライアル１３と遠位側挿入部２０とが連結されて構成されたステムトライアルを用いることで、髄腔１００ａに挿入する適切なサイズのステム１１の確認を行う。

複数のネックトライアル１３のそれぞれの形状は、ネックトライアル１３がブローチトライアル１２の遠位側挿入部２０に連結された状態において、ネックトライアル１３及び遠位側挿入部２０が、サイズの異なる複数のステム１１のそれぞれの形状に対応するように、形成されている。即ち、各ネックトライアル１３は、各ステム１１におけるステム本体部１５の近位側の一部とネック部１６とで構成される部分の形状に対応するように構成されている。

より具体的には、第１ネックトライアル１３Ａは、第１ステム１１Ａにおけるステム本体部１５の近位側の一部とネック部１６とで構成される部分の形状に対応するように構成されている。第２ネックトライアル１３Ｂは、第２ステム１１Ｂにおけるステム本体部１５の近位側の一部とネック部１６とで構成される部分の形状に対応するように構成されている。第３ネックトライアル１３Ｃは、第３ステム１１Ｃにおけるステム本体部１５の近位側の一部とネック部１６とで構成される部分の形状に対応するように構成されている。第４ネックトライアル１３Ｄは、第４ステム１１Ｄにおけるステム本体部１５の近位側の一部とネック部１６とで構成される部分の形状に対応するように構成されている。第５ネックトライアル１３Ｅは、第５ステム１１Ｅにおけるステム本体部１５の近位側の一部とネック部１６とで構成される部分の形状に対応するように構成されている。第６ネックトライアル１３Ｆは、第６ステム１１Ｆにおけるステム本体部１５の近位側の一部とネック部１６とで構成される部分の形状に対応するように構成されている。

図９は、ネックトライアル１３とブローチトライアル１２の遠位側挿入部２０との連結形態を説明するための図である。尚、図９では、第１ネックトライアル１３Ａと遠位側挿入部２０とが連結された状態を示す図（図９（ａ））、第４ネックトライアル１３Ｄと遠位側挿入部２０とが連結された状態を示す図（図９（ｂ））、第６ネックトライアル１３Ｆと遠位側挿入部２０とが連結された状態を示す図（図９（ｃ））を例示している。

第１ネックトライアル１３Ａの形状は、図９（ａ）に示すように第１ネックトライアル１３Ａが遠位側挿入部２０に連結された状態において、第１ネックトライアル１３Ａ及び遠位側挿入部２０が、第１ステム１１Ａの形状に対応するように、形成されている。第４ネックトライアル１３Ｄの形状は、図９（ｂ）に示すように第４ネックトライアル１３Ｄが遠位側挿入部２０に連結された状態において、第４ネックトライアル１３Ｄ及び遠位側挿入部２０が、第４ステム１１Ｄの形状に対応するように、形成されている。第６ネックトライアル１３Ｆの形状は、図９（ｃ）に示すように第６ネックトライアル１３Ｆが遠位側挿入部２０に連結された状態において、第６ネックトライアル１３Ｆ及び遠位側挿入部２０が、第６ステム１１Ｆの形状に対応するように、形成されている。尚、図９では図示が省略された第２、第３、第５ネックトライアル（１３Ｂ、１３Ｃ、１３Ｅ）についても、遠位側挿入部２０に連結された状態では、同様に、第２、第３、第５ステム（１１Ａ、１１Ｂ、１１Ｅ）の形状に対応している。

図１０は、ネックトライアル１３とブローチトライアル１２の遠位側挿入部２０との連結形態を更に説明するための図である。尚、第１〜６ネックトライアル（１３Ａ〜Ｆ）のそれぞれと遠位側挿入部２０との連結形態は同様であるため、図１０では、第６ネックトライアル１３Ｆと遠位側挿入部２０との連結形態のみを例示している。また、図１０では、連結した状態の第６ネックトライアル１３Ｆと遠位側挿入部２０の一部とを示すとともに、その連結した状態の第６ネックトライアル１３Ｆ及び遠位側挿入部２０を側方からみた状態の模式図もあわせて図示している。更に、図１０では、連結した状態の第６ネックトライアル１３Ｆ及び遠位側挿入部２０の図と、側方から見た状態の模式図との位置の対応関係を示す二点鎖線もあわせて図示している。

図１０に示すように、第６ネックトライアル１３Ｆには、遠位側挿入部２０に設けられたガイド溝２２に対して嵌まり込むガイドレール２６が設けられている。そして、第１〜５ネックトライアル１３のそれぞれにも、遠位側挿入部２０に設けられたガイド溝２２に対して嵌まり込むガイドレール２６が設けられている。ガイドレール２６は、ブローチトライアル１２の近位側連結部２１に設けられたガイドレール２３と同様に構成されている。より具体的には、ガイドレール２６は、各ネックトライアル１３における遠位側挿入部２０に連結される側の端部２７においてレール状に突出した部分として形成されている。また、ガイドレール２６は、各ネックトライアル１３の端部２７の端面に平行な方向に沿ってレール状に延びる部分として設けられている。ガイドレール２６の断面形状は、ガイド溝２２の断面形状に対応する台形状の断面形状として構成されている。

各ネックトライアル１３と遠位側挿入部２０とは、遠位側挿入部２０に設けられたガイド溝２２に対して各ネックトライアル１３に設けられたガイドレール２６が嵌め込まれることで、一体に連結される。尚、遠位側挿入部２０と各ネックトライアル１３との連結の際には、遠位側挿入部２０の端部２０ａの端面と各ネックトライアル１３の端部２７（図９及び図１０を参照）の端面とが擦りあわされるようにして、ガイド溝２２にガイドレール２７が嵌め込まれる。これにより、遠位側挿入部２０と各ネックトライアル１３とが一体に連結される。

［人工関節置換術用手術ユニットの使用形態］
次に、手術ユニット１の使用形態について説明する。人工股関節置換術においては、大腿骨１００の近位側の端部が切除され、大腿骨１００の近位側の端部に骨切り面１００ｂが形成される（図７を参照）。骨切り面１００ｂからは、髄腔１００ａの近位側の端部が開口することになる。尚、骨切り面１００ｂは、一般的に、大腿骨１００の端部において、内側側（ないそくがわ）から外側側（がいそくがわ）にかけて、患者の人体における下方側から上方側に向かって緩やかに斜めに延びるように形成される。即ち、骨切り面１００ｂは、一般的に、大腿骨１００の端部において、内側側から外側側にかけて、小転子１００ｃ側から大転子１００ｄ側に向かって緩やかに斜めに延びるように形成される。

髄腔１００ａが開口する骨切り面１００ｂが大腿骨１００の近位側の端部に形成された状態で、ブローチトライアル１２を用いた髄腔１００ａの形状の形成作業が行われる。また、この作業においては、ブローチトライアル１２を用いて適切なサイズのステム１１を判断するための作業も行われる。この作業においては、人工股関節置換術を行う術者は、まず、ブローチトライアル１２の近位側連結部２１が一体に設けられたブローチハンドル１４を操作し、図７に示すように、ブローチトライアル１２を髄腔１００ａに挿入する。この挿入時、術者は、髄腔１００ａが延びる方向である髄腔１００ａの中心軸線方向Ｌ１と平行な方向に沿ってブローチハンドル１４の直線状の軸部分１４ａをその軸方向Ｌ２に移動させながら、ブローチトライアル１２の遠位側挿入部２０を髄腔１００ａに挿入する。このとき、ブローチトライアル１２が髄腔１００ａに挿入されることで、そのブローチトライアル１２の切削刃（１７、１８）によって、髄腔１００ａ内における海綿骨及び骨髄が削られ、髄腔１００ａの形状の形成作業が行われることになる。

ブローチトライアル１２の髄腔１００ａ内への挿入時には、術者は、ブローチハンドル１４の直線状の軸部分１４ａの軸方向Ｌ２が髄腔１００ａの中心軸線方向Ｌ１と平行な状態を維持しながら、ブローチトライアル１２を髄腔１００ａ内に挿入する。そして、その挿入作業が継続されると、髄腔１００ａの形状を区画する皮質骨１００ｅにブローチトライアル１２が当接し、髄腔１００ａの形状に応じた所定の深さ以上にブローチトライアル１２を挿入することが困難になる。このとき、ブローチトライアル１２は、遠位側挿入部２０から延長されるように設けられた近位側連結部２１が、髄腔１００ａの形状に応じた所定の深さまで髄腔１００ａ内に挿入されることになる。このように、ブローチトライアル１２が髄腔１００ａの形状に応じた所定の深さまで挿入されると、髄腔１００ａの形状の形成作業が完了することになる。

尚、遠位側挿入部２０は、髄腔１００ａに挿入された状態で、その長手方向が、遠位側から近位側にかけて内側側に向かって緩やかに湾曲しながら延びている。同様に、遠位側挿入部２０から近位側に延長されるように延びる近位側連結部２１も、遠位側から近位側にかけて内側側に向かって緩やかに湾曲しながら延びている。そして、ブローチハンドル１４の軸部分１４ａの軸方向Ｌ２が髄腔１００ａの中心軸線方向Ｌ１と平行な状態で、ブローチトライアル１２が髄腔１００ａ内に挿入される。このため、ブローチトライアル１２の挿入作業が継続されると、ブローチトライアル１２は、髄腔１００ａの内周における皮質骨１００ｅの表面に対して、遠位側挿入部２０の遠位側の端部の外側側で当接するとともに、近位側連結部２１の内側側で当接することになる。これにより、術者は、髄腔１００ａの形状に応じた所定の深さ以上にブローチトライアル１２を挿入することが困難になる。

図１１は、図７の一部を拡大して示す図であって、図７における大腿骨１００の近位側の端部の近傍を拡大して示す図である。術者は、髄腔１００ａの形状に応じた所定の深さ以上にブローチトライアル１２を挿入することが困難になった状態で、近位側連結部２０に設けられた指標２５を読み取り、対応するステム１１を判断することができる。

具体的には、術者は、髄腔１００ａの形状に応じた所定の深さ以上にブローチトライアル１２を挿入することが困難になった状態で、骨切り面１００ｂの位置に対応する指標２５を読み取る。図１１に示す例では、骨切り面１００ｂに対応する指標２５として、例えば、骨切り面１００ｂの位置に最も近い第４指標２５Ｄが読み取られる。これにより、図１１に示す例では、髄腔１００ａの形状に対応するステム１１が、第４ステム１１Ｄであると判断される。即ち、術者は、髄腔１００ａの形状に対して適切なサイズのステム１１が第４ステム１１Ｄであると判断することができる。このように、術者は、手術中に、ブローチトライアル１２を用いて、髄腔１００ａの形状に対して適切なサイズのステム１１を判断することができる。

尚、骨切り面１００ｂは、前述のように、大腿骨１００の端部において内側側から外側側にかけて、患者の人体の下方側から上方側に向かって緩やかに斜めに延びるように形成される。このため、骨切り面１００ｂの下方側から上方側への傾斜角度のばらつきによっては、骨切り面１００ｂに対応する指標２５の読み取りが難しくなることが考えられる。しかしながら、本実施形態の指標２５は、近位側連結部２１の前面において内側側に配置されるように設けられている。これにより、ブローチトライアル１２は、骨切り面１００ｂに対応する指標２５の読み取り誤差が大きくなってしまうことを抑制することができるように構成されている。

前述のように、髄腔１００ａの形状の形成作業が完了し、更に、髄腔１００ａの形状に対して適切なステム１１のサイズが判断されると、術者は、ブローチハンドル１４を操作し、髄腔１００ａからブローチトライアル１２を抜き出す。次いで、術者は、ブローチハンドル１２の近位側連結部２１と遠位側挿入部２０とを分離する。

近位側連結部２１と遠位側挿入部２０とを分離すると、術者は、適切であると判断したステム１１のサイズに対応するネックトライアル１３を遠位側挿入部２０に連結する。例えば、サイズが適切であると判断したステム１１が第４ステム１１Ｄの場合であれば、術者は、ネックトライアル１３Ｄと遠位側挿入部２０とを連結する。これにより、適切であると判断されたステム１１のサイズに対応するステムトライアルが構成されることになる。

上記のステムトライアルを用いることで、術者は、髄腔１００ａに挿入する適切なサイズのステム１１の確認作業を行う。この確認作業では、術者は、上記のステムトライアルを髄腔１００ａに挿入し、ネックトライアル１３の部分に骨頭ボールを取り付ける。そして、サイズが適切であると判断したステム１１が人工股関節として用いられる場合におけるそのステム１１の位置及び配置状態を検討し、サイズが適切であるか否かの最終確認を行う。術者は、上記のステムトライアルを用いた確認作業が終わると、髄腔１００ａの形状に対して適切なサイズのステム１１を髄腔１００ａに挿入し、設置する。これにより、髄腔１００ａへのステム１１の設置が完了することになる。

［人工関節置換術用手術ユニットの効果］
本実施形態によると、小ステム（１１Ａ〜Ｅ）のステム本体部１５の外形が、いずれも、最大ステム１１Ｆのステム本体部１５における対応する部分の外形と同じ形状となるように構成される。即ち、最大ステム１１Ｆの一部と小ステム（１１Ａ〜Ｅ）とにおいて、ステム本体部１５の外形の共通化が図られる。更に、ブローチトライアル１２のブローチ本体部１９の外形が、最大ステム１１Ｆのステム本体部１５の外形に対応する形状となるように構成される。よって、本実施形態によると、１つのブローチトライアル１２の外形が、その一部又は全部において、サイズの異なる複数のステム１１の全ての外形に対応することになる。このため、いずれのサイズのステム１１が用いられる場合であっても、１つのブローチトライアル１２を用いて、髄腔１００ａの形状の形成を行うことができる。即ち、患者の髄腔１００ａの形状に適していると考えられるステム１１がいずれのサイズであっても、そのサイズのステム１１に対応した髄腔１００ａの形状を１つのブローチトライアル１２を用いて形成することができる。また、ブローチトライアル１２のブローチ本体部１９には、サイズの異なる複数のステム１１のそれぞれに対応する指標２５が設けられている。このため、術者は、１つのブローチトライアル１２を用いて髄腔１００ａの形状の形成を行う際に、髄腔１００ａの形状に対応するステム１１のサイズを容易に確認することができる。よって、サイズの異なる複数のステム１１に対応する複数のブローチトライアルは不要となり、ブローチトライアル１２を１つにすることができる。このように、本実施形態によると、人工関節置換術用手術ユニット１において必要なブローチトライアル１２の数を１つに設定できるため、人工関節置換術用手術ユニット１における手術器具点数の増大を抑制でき、構成の簡素化を図ることができる。

以上のように、本実施形態によれば、手術器具点数の増大を抑制でき、構成の簡素化を図ることができる、人工関節置換術用手術ユニット１を提供することができる。

また、本実施形態によると、最大ステム１１Ｆのステム本体部１５の挿入先端側と小ステム（１１Ａ〜Ｅ）のステム本体部１５とにおいて、外形の共通化が図られる。よって、本実施形態によると、患者の髄腔１００ａの形状に適していると考えられるステム１１がいずれのサイズであっても、そのサイズのステム１１に対応した髄腔１００ａの形状を１つのブローチトライアル１２を用いて形成することができる構成を、容易に実現することができる。

また、本実施形態によると、最大ステム１１Ｆのステム本体部１５の外形に対応する形状となるように設けられるブローチ本体部１９が、最小ステム１１Ａのステム本体部１５の形状に対応する遠位側挿入部２０と、近位側連結部２１とに、分離可能に設けられる。このため、遠位側挿入部２０をネックトライアル１３のような他のトライアル要素と組み合わせて用いることで、この遠位側挿入部２０をステムトライアルの一部として用いることもできる。よって、本実施形態によると、ブローチトライアル１２の一部をステムトライアルの一部として用いることもできる。

また、本実施形態によると、ブローチトライアル１２のブローチ本体部１９の遠位側挿入部２０を各サイズのネックトライアル１３と連結することで、各サイズのステム１１に対応するステムトライアルをそれぞれ構成することができる。よって、本実施形態によると、ブローチトライアル１２の一部をサイズの異なる複数のステムトライアルの一部として共通して用いることができる。これにより、ステムトライアルの部材の削減を図ることができる。

［変形例］
以上、本発明の実施形態について説明したが、本発明は上述の実施の形態に限られるものではなく、特許請求の範囲に記載した限りにおいて様々な変更が可能である。例えば、次のように変更して実施してもよい。

（１）前述の実施形態では、人工股関節置換術において用いられる人工関節置換術用手術ユニットを例にとって説明したが、この通りでなくてもよい。人工股関節置換術以外の人工関節置換術において用いられる人工関節置換術用手術ユニットが実施されてもよい。

（２）前述の実施形態では、ステム及びネックトライアルがそれぞれ６個設けられた形態の人工関節置換術用手術ユニットを例にとって説明したが、この通りでなくもよく、ステム及びネックトライアルが５個以下又は７個以上設けられた形態の人工関節置換術用手術ユニットが実施されてもよい。

（３）前述の実施形態では、ブローチトライアルのブローチ本体部が、遠位側挿入部と近位側連結部とに分離可能な構成を例にとって説明したが、この通りでなくてもよく、一体に設けられたブローチ本体部を備えるブローチトライアルが実施されてもよい。即ち、ブローチ本体部が、遠位側挿入部と外形が同様に形成される遠位側の部分と、近位側連結部と外形が同様に形成される近位側の部分とを有し、ブローチ本体部の遠位側の部分と近位側の部分とが一体に設けられた形態のブローチトライアルが実施されてもよい。

（４）前述の実施形態では、直線状に延びる軸部分がブローチトライアルから直接に直線状に延びるように設けられた形態のブローチハンドルを例にとって説明したが、この通りでなくてもよい。図１２は、変形例に係るブローチハンドル２８を示す図である。尚、図１２においては、前述の実施形態と同様に構成される要素については、同一の符号を付している。

図１２に示すブローチハンドル２８は、直線状に延びる軸部分２８ａに加え、湾曲して延びる湾曲部分２８ｂを有している。そして、軸部分２８ａは、ブローチトライアル１２から直接に直線状に延びるように設けられておらず、湾曲部分２８ｂを介してブローチトライアル１２に連結されている。軸部分２８ａ、湾曲部分２８ｂ、及びブローチトライアル１２の近位側連結部２１は、一体に設けられている。ブローチハンドル２８は、湾曲部分２８ｂが設けられているため、手術中に患者の軟部組織を避けてブローチトライアル１２を操作することがより容易となる。このように、湾曲部分２８ｂを有するブローチハンドル２８が実施されてもよい。

（５）前述の実施形態では、ブローチトライアルの近位側連結部に対して一体に設けられた形態のブローチハンドルを例にとって説明したが、この通りでなくてもよい。図１３は、変形例に係るブローチハンドル２９及びブローチトライアル３０を示す図である。尚、図１３と、後述の図１４及び図１５とでは、前述の実施形態と同様に構成される要素については、同一の符号を付している。

図１３に示すブローチハンドル２９は、人工関節置換術を行う術者がブローチトライアル３０を操作する際のハンドルとして設けられている。ブローチハンドル２９は、ブローチトライアル３０に対して着脱可能に設けられている。ブローチトライアル３０は、ブローチハンドル２９が着脱可能である構成を除き、前述のブローチトライアル１２と同様に構成されている。即ち、ブローチトライアル３０は、近位側連結部２１における遠位挿入部２０に連結される側の端部と反対側の端部の構造を除き、ブローチトライアル１２と同様に構成されている。

ブローチトハンドル２９には、ハンドル本体２９ａ、着脱操作レバー２９ｂ、嵌合部２９ｃ、係合突起２９ｄ、等が設けられている。ハンドル本体２９ａは、直線状に延びるとともに術者によって把持されて操作される部分として設けられている。嵌合部２９ｃは、ブローチトライアル３０に対して嵌合可能な凸部として設けられている。ブローチハンドル２９が、ブローチトライアル３０に取り付けられる際、嵌合部２９ｃがブローチトライアル３０に対して嵌合するように挿入される。

図１４は、ブローチトライアル３０の近位側連結部２１における遠位挿入部２０に連結される側の端部と反対側の端部の端面３０ａを示す図である。ブローチトライアル３０の近位側連結部２１は、端面３０ａにて、ブローチハンドル２９に対して着脱可能に取り付けられる。ブローチトライアル３０の近位側連結部２１には、遠位挿入部２０に連結される側の端部２１ａと反対側の端部において、嵌合孔３０ｂ、係合凸部３０ｃ、等が設けられている。嵌合孔３０ｂは、ブローチトハンドル２９の嵌合部２９ｃが挿入されて嵌合する凹み孔として設けられている。係合凸部３０ｃは、嵌合孔３０ｂの内側に配置され、嵌合孔３０ｂの底部から嵌合孔３０ｂの開口側に向かって突出する凸部として設けられている。係合凸部３０ｃは、嵌合部２９ｃが嵌合孔３０ｂに嵌合した状態で、嵌合部２９ｃに設けられた凹み孔（図示省略）に対して嵌まり込む凸部として設けられている。

着脱操作レバー２９ｂは、ブローチハンドル２９をブローチトライアル３０に対して着脱させる操作を行うための操作レバーとして設けられている。着脱操作レバー２９ｂは、ハンドル本体２９ａ内に内蔵されたリンク機構（図示省略）を介して係合突起２９ｄを駆動可能に構成されている。

着脱操作レバー２９ｂの操作が行われていない図１３に示す状態では、上記のリンク機構と連動するバネ機構（図示省略）の付勢力によって、係合突起２９ｂが嵌合部２９ｃから突出した状態が維持される。一方、ハンドル本体２９ａに対して片持ち状で回動自在に支持された着脱操作レバー２９ｂが、ハンドル本体２９ａに対して開く方向に操作されることで、係合突起２９ｂが嵌合部２９ｃの内側に退避するように駆動される。着脱操作レバー２９ｂがハンドル本体２９ａに対して開く方向に操作されている状態では、係合突起２９ｂが嵌合部２９ｃの内側に退避した状態が維持される。そして、着脱操作レバー２９ｂのハンドル本体２９ａから開く方向への操作が解除されると、前述のバネ機構の付勢力によって、着脱操作レバー２９ｂがハンドル本体２９ａに対して閉じる方向に付勢されるとともに、係合突起２９ｂは、嵌合部２９ｃから突出する。これにより、図１３に示す状態に戻ることになる。

係合突起２９ｃは、上述の通り、着脱操作レバー２９ｂの操作に基づいて、嵌合部２９ｃから突出した状態と嵌合部２９ｃに退避した状態との間で駆動される。そして、係合突起２９ｃは、嵌合部２９ｃが嵌合孔３０ｂに嵌合した状態で、嵌合部２９ｃから突出することで、嵌合孔３０ｂの内側に設けられた凹み孔（図示省略）に対して嵌まり込み、嵌合孔３０ｂの内壁に対して係合する。嵌合部２９ｃが嵌合孔３０ｂに嵌合するとともに、係合突起２９ｃが嵌合孔３０ｂに係合することで、ブローチトハンドル２９がブローチトライアル３０に取り付けられることになる。一方、着脱操作レバー２９ｂの操作が行われて係合突起２９ｃが嵌合部２９ｃに退避するとともに、嵌合部２９ｃが嵌合孔３０ｂから抜き出されることで、ブローチハンドル２９がブローチトライアル３０から取り外されることになる。

図１５は、ブローチトライアル３０にブローチハンドル２９が取り付けられた状態を示す図である。図１３乃至図１５の変形例に示すように、互いに着脱自在に設けられたブローチハンドル２９及びブローチトライアル３０が実施されてもよい。

（６）ブローチトライアルとネックトライアルとの連結形態については、前述の実施形態にて例示した形態に限らず、種々変更して実施してもよい。例えば、図１６及び図１７の変形例が実施されてもよい。

図１６は、変形例に係るブローチトライアル１２及びネックトライアル１３を説明するための模式図である。尚、図１６及び後述の図１７では、前述の実施形態に対応する要素については、同一の符号を付している。即ち、変形例に係るブローチトライアル１２及びネックトライアル１３は、前述の実施形態のブローチトライアル１２及びネックトライアル１３に対応している。

変形例に係るブローチトライアル１２及びネックトライアル１３は、前述の実施形態のブローチトライアル１２及びネックトライアル１３と同様に構成されるが、ブローチトライアル１２の遠位側挿入部２０とネックトライアル１３とを連結する構造において、前述の実施形態とは異なっている。尚、図１６では、第１ネックトライアル１３Ａと遠位側挿入部２０とが連結された状態を模式的に示す図（図１６（ａ））、第４ネックトライアル１３Ｄと遠位側挿入部２０とが連結された状態を模式的に示す図（図１６（ｂ））、第６ネックトライアル１３Ｆと遠位側挿入部２０とが連結された状態を模式的に示す図（図１６（ｃ））を例示している。

図１６（ａ）〜（ｃ）に示すように、ブローチトライアル１２の遠位側挿入部２０とネックトライアル１３とは、連結ボルト３１を介して連結され、互いに固定される。ネックトライアル１３には、連結ボルト３１のネジ軸部分の先端側に対して螺合するメネジ孔が設けられている。また、遠位側挿入部２０には、連結ボルト３１のネジ軸部分が貫通して螺合する貫通メネジ孔が設けられている。ネックトライアル１３のメネジ孔と遠位側挿入部２０の貫通メネジ孔とは、ネックトライアル１３と遠位側挿入部２０とが組み合わされた状態で、同一直線状に沿って並ぶように設けられている。

連結ボルト３１は、組み合わされた状態のネックトライアル１３と遠位側挿入部２０とに対して、ネックトライアル１３のメネジ孔と遠位側挿入部２０の貫通メネジ孔とに螺合するように、取り付けられる。これにより、遠位側挿入部２０とネックトライアル１３とが、連結ボルト３１を介して連結され、互いに固定される。

図１７は、図１６に示す変形例に係るネックトライアル１３とブローチトライアル１２の遠位側挿入部２０との連結形態を更に説明するための模式図である。尚、変形例に係る第１〜６ネックトライアル（１３Ａ〜Ｆ）のそれぞれと遠位側挿入部２０との連結形態は同様であるため、図１７では、第６ネックトライアル１３Ｆと遠位側挿入部２０との連結形態のみを例示している。また、図１７では、連結した状態の第６ネックトライアル１３Ｆと遠位側挿入部２０の一部とを示すとともに、その連結した状態の第６ネックトライアル１３Ｆ及び遠位側挿入部２０を側方からみた状態の模式図もあわせて図示している。更に、図１７では、連結した状態の第６ネックトライアル１３Ｆ及び遠位側挿入部２０の図と、側方から見た状態の模式図との位置の対応関係を示す二点鎖線もあわせて図示している。

図１７に示すように、遠位側挿入部２０には、ガイド溝３２が設けられている。ガイド溝３２は、遠位側挿入部２０における挿入先端側と反対側の端部２０ａにおいて凹み形成されている。また、ガイド溝３２は、遠位側挿入部２０の端部２０ａの端面に平行な方向に沿って延びる溝として設けられている。更に、ガイド溝３２の断面形状は、端部２０ａにて開口する部分から奥側の部分に亘って同じ幅の矩形の断面形状として構成されている。尚、連結ボルト３１が螺合する遠位側挿入部２０の貫通メネジ孔は、ガイド溝３２の底部にて開口するように設けられている。

第６ネックトライアル１３Ｆには、遠位側挿入部２０に設けられたガイド溝３２に対して嵌まり込むガイドレール３３が設けられている。そして、図示が省略された第１〜５ネックトライアル１３のそれぞれにも、遠位側挿入部２０に設けられたガイド溝３２に対して嵌まり込むガイドレール３３が設けられている。ガイドレール３３は、第６ネックトライアル１３Ｆにおける遠位側挿入部２０に連結される側の端部２７においてレール状に突出した部分として形成されている。また、ガイドレール３３は、第６ネックトライアル１３Ｆの端部２７の端面に平行な方向に沿ってレール状に延びる部分として設けられている。ガイドレール３３の断面形状は、ガイド溝３２の断面形状に対応する矩形の断面形状として構成されている。尚、連結ボルト３１が螺合するネックトライアル１３のメネジ孔は、ガイドレール３３にて開口するように設けられている。

各ネックトライアル１３と遠位側挿入部２０とは、遠位側挿入部２０に設けられたガイド溝３２に対して各ネックトライアル１３に設けられたガイドレール３３が嵌め込まれることで、一体に組み合わされる。そして、連結ボルト３１が、組み合わされた状態のネックトライアル１３と遠位側挿入部２０とに対して、ネックトライアル１３のメネジ孔と遠位側挿入部２０の貫通メネジ孔とに螺合するように、取り付けられる。これにより、遠位側挿入部２０とネックトライアル１３との連結が完成されることになる。尚、遠位側挿入部２０とネックトライアル１３との連結が解除される際には、連結ボルト３１が取り外され、遠位側挿入部２０とネックトライアル１３とが分離されることになる。

上記の変形例のように、連結ボルト３１によって、ネックトライアル１３とブローチトライアル１２の遠位側挿入部２０とが連結されて互いに固定される形態が、実施されてもよい。

（７）前述の実施形態では、ネックトライアルを備えた人工関節置換術用手術ユニットを例にとって説明したが、この通りでなくてもよい。図１８に示すように、サイズが異なる複数のネックトライアルではなく、サイズが異なる複数のステムトライアルを備えた形態の人工関節置換術用手術ユニットが実施されてもよい。

図１８は、変形例に係る人工関節置換術用手術ユニット２を示す図である。尚、図１８においては、前述の実施形態と同様に構成される要素については、同一の符号を付している。図１８に示す人工関節置換術用手術ユニット２は、サイズが異なる複数のステム１１（１１Ａ〜Ｆ）と、ブローチトライアル１２と、ブローチハンドル１４と、サイズが異なる複数のステムトライアル３４（３４Ａ〜Ｆ）と、を備えて構成されている。即ち、図１８に示す人工関節置換術用手術ユニット２は、サイズが異なる複数のネックトライアル１３ではなく、サイズが異なる複数のステムトライアル３４を備えている点で、前述の実施形態の人工関節置換術用手術ユニット１とは異なっている。尚、図１８に示す人工関節置換術用手術ユニット２は、ブローチトライアル１２のブローチ本体部１９が一体に設けられている点においても、前述の実施形態の人工関節置換術用手術ユニット１とは異なっている。

人工関節置換術用手術ユニット２においては、ステム１１に対応してサイズが異なる６本のステムトライアル３４（３４Ａ〜Ｆ）が設けられている。より具体的には、人工関節置換術用手術ユニット２においては、ステムトライアル３４として、第１ステムトライアル３４Ａ、第２ステムトライアル３４Ｂ、第３ステムトライアル３４Ｃ、第４ステムトライアル３４Ｄ、第５ステムトライアル３４Ｅ、第６ステムトライアル３４Ｆが備えられている。

そして、複数のステムトライアル３４（３４Ａ〜Ｆ）のそれぞれの形状は、サイズが異なる複数のステム１１（１１Ａ〜Ｆ）のそれぞれの形状に対応するように形成されている。即ち、第１ステムトライアル３４Ａの形状は、第１ステム１１Ａの形状に対応するように形成されている。第２ステムトライアル３４Ｂの形状は、第２ステム１１Ｂの形状に対応するように形成されている。第３ステムトライアル３４Ｃの形状は、第３ステム１１Ｃの形状に対応するように形成されている。第４ステムトライアル３４Ｄの形状は、第４ステム１１Ｄの形状に対応するように形成されている。第５ステムトライアル３４Ｅの形状は、第５ステム１１Ｅの形状に対応するように形成されている。第６ステムトライアル３４Ｆの形状は、第６ステム１１Ｆの形状に対応するように形成されている。

人工関節置換術用手術ユニット２が人工股関節置換術において用いられる際、術者は、ブローチトライアル１２による髄腔の形状の形成作業が終了すると、ステムトライアル３４を用いることで、髄腔に挿入する適切なサイズのステム１１の確認を行う。

上記の変形例によると、サイズの異なる複数のステム１１のそれぞれに対応してサイズが異なる複数のステムトライアル３４が設けられる。よって、ブローチトライアル１２によって髄腔の形状の形成を行った後、術者は、形成した髄腔の形状に対応するサイズのステムトライアル３４を用いて、髄腔に挿入するステム１１の適切なサイズを容易に確認することができる。

（８）前述の実施形態では、ネックトライアルが備えられ、ステム本体トライアルが備えられていない人工関節置換術用手術ユニットを例にとって説明したが、この通りでなくてもよい。図１９に示すように、サイズが異なる複数のネックトライアルに加え、１つのステム本体トライアルを更に備えた形態の人工関節置換術用手術ユニットが実施されてもよい。

図１９は、変形例に係る人工関節置換術用手術ユニット３を示す図である。尚、図１９においては、前述の実施形態と同様に構成される要素については、同一の符号を付している。図１９に示す人工関節置換術用手術ユニット２は、サイズが異なる複数のステム１１（１１Ａ〜Ｆ）と、ブローチトライアル１２と、ブローチハンドル１４と、サイズが異なる複数のネックトライアル１３（１３Ａ〜Ｆ）と、ステム本体トライアル３５と、を備えて構成されている。即ち、図１９に示す人工関節置換術用手術ユニット２は、ステムトライアルを構成するための要素として、サイズが異なる複数のネックトライアル１３に加え、更に、ステム本体トライアル３５も備えている点で、前述の実施形態の人工関節置換術用手術ユニット１とは異なっている。尚、図１９に示す人工関節置換術用手術ユニット３は、ブローチトライアル１２のブローチ本体部１９が一体に設けられている点においても、前述の実施形態の人工関節置換術用手術ユニット１とは異なっている。

ステム本体トライアル３５の形状は、複数のステム１１のうちサイズが最小のステム１１である最小ステム１１Ａのステム本体部１５の形状に対応するように形成されている。そして、複数のネックトライアル１３のそれぞれは、髄腔から突出した状態で配置されて骨頭ボールが取り付けられるとともに、ステム本体トライアル３５に連結可能に設けられている。また、複数のネックトライアル１３のそれぞれの形状は、ネックトライアル１３がステム本体トライアル３５に連結された状態において、ネックトライアル１３及びステム本体トライアル３５が、サイズの異なる複数のステム１１のそれぞれの形状に対応するように、形成されている。

即ち、第１ネックトライアル１３Ａ及びステム本体トライアル３５が連結されて構成されたステムトライアルの形状は、第１ステム１１Ａの形状に対応するように形成されている。第２ネックトライアル１３Ｂ及びステム本体トライアル３５が連結されて構成されたステムトライアルの形状は、第２ステム１１Ｂの形状に対応するように形成されている。第３ネックトライアル１３Ｃ及びステム本体トライアル３５が連結されて構成されたステムトライアルの形状は、第３ステム１１Ｃの形状に対応するように形成されている。第４ネックトライアル１３Ｄ及びステム本体トライアル３５が連結されて構成されたステムトライアルの形状は、第４ステム１１Ｄの形状に対応するように形成されている。第５ネックトライアル１３Ｅ及びステム本体トライアル３５が連結されて構成されたステムトライアルの形状は、第５ステム１１Ｅの形状に対応するように形成されている。第６ネックトライアル１３Ｆ及びステム本体トライアル３５が連結されて構成されたステムトライアルの形状は、第６ステム１１Ｆの形状に対応するように形成されている。

尚、ステム本体トライアル３５には、ネックトライアル１３のガイドレール２６が嵌まり込むガイド溝（図示省略）が設けられている。ステム本体トライアル３５に設けられるガイド溝は、前述の実施形態におけるブローチトライアル１２の近位側連結部２０のガイド溝２２と同様に形成されている。各ネックトライアル１３とステム本体トライアル３５とは、ステム本体トライアル３５に設けられたガイド溝に対して各ネックトライアル１３に設けられたガイドレール２６が嵌め込まれることで、一体に連結される。

人工関節置換術用手術ユニット３が人工股関節置換術において用いられる際、術者は、ブローチトライアル１２による髄腔の形状の形成作業が終了すると、ネックトライアル１３及びステム本体トライアル３５が連結されて構成されたステムトライアルを用いることで、髄腔に挿入する適切なサイズのステム１１の確認を行う。

上記の変形例によると、１つのステム本体トライアル３５を各サイズのネックトライアル１３と連結することで、各サイズのステム１１に対応するステムトライアルをそれぞれ構成することができる。よって、上記の変形例によると、ステム本体トライアル３５をサイズの異なる複数のステムトライアルの一部として共通して用いることができる。これにより、ステムトライアルの部材の削減を図ることができる。

本発明は、関節を人工関節に置換する人工関節置換術において用いられ、関節にて連結される一対の骨のうちの一方の骨の髄腔に人工関節のステムを設置するための人工関節置換術用手術ユニットとして、広く適用することができる。

１ 人工関節置換術用手術ユニット
１１、１１Ａ〜Ｆ ステム
１２ ブローチトライアル
１５ ステム本体部
１６ ネック部
１９ ブローチ本体部
２３、２４ 切削刃
２５、２５Ａ〜Ｆ 指標

Claims (6)

1. 関節を人工関節に置換する人工関節置換術において用いられ、前記関節にて連結される一対の骨のうちの一方の骨の髄腔に前記人工関節のステムを設置するための人工関節置換術用手術ユニットであって、
   サイズが異なる複数の前記ステムと、前記髄腔の形状を形成するための切削刃が設けられたブローチトライアルと、を備え、
   複数の前記ステムのそれぞれは、前記髄腔に挿入されるステム本体部と、前記髄腔から突出した状態で配置されて他の人工関節コンポーネントである骨頭ボールが取り付けられるネック部と、を有し、
   複数の前記ステムのうち、サイズが最大の前記ステムである最大ステムよりもサイズが小さい前記ステムである小ステムは、いずれも、前記小ステムの前記ステム本体部の外形が、前記最大ステムの前記ステム本体部における前記髄腔への挿入先端側の部分であって前記小ステムの前記ステム本体部に対応する部分の外形と同じであり、
   前記ブローチトライアルにおける前記髄腔に挿入可能な部分であるブローチ本体部の外形は、前記最大ステムの前記ステム本体部の外形に対応する形状となるように設けられ、
   前記ブローチ本体部には、サイズの異なる複数の前記ステムのそれぞれに対応する指標が設けられていることを特徴とする、人工関節置換術用手術ユニット。
2. 請求項１に記載の人工関節置換術用手術ユニットであって、
   前記小ステムの前記ステム本体部と前記最大ステムの前記ステム本体部とは、前記髄腔への挿入先端側の端部から同距離にある位置であって前記小ステム及び前記最大ステムのいずれにおいても前記ステム本体部のみが存在する位置の断面の形状が同じであることを特徴とする、人工関節置換術用手術ユニット。
3. 請求項１又は請求項２に記載の人工関節置換術用手術ユニットであって、
   前記ブローチ本体部は、
   複数の前記ステムのうちサイズが最小の前記ステムである最小ステムの前記ステム本体部の形状に対応した部分であって、前記髄腔の遠位側に向かって挿入される部分である遠位側挿入部と、
   前記遠位側挿入部に対して連結可能に設けられ、前記髄腔に挿入される前記遠位側挿入部から近位側に延長されるように設けられる近位側連結部と、
   を有し、
   前記遠位側挿入部と前記近位側連結部とが連結されて構成された前記ブローチ本体部の外形が、前記最大ステムの前記ステム本体部の外形に対応する形状となるように設けられていることを特徴とする、人工関節置換術用手術ユニット。
4. 請求項３に記載の人工関節置換術用手術ユニットであって、
   サイズが異なる複数のネックトライアルを更に備え、
   複数の前記ネックトライアルのそれぞれは、前記髄腔から突出した状態で配置されて前記骨頭ボールが取り付けられるとともに、前記遠位側挿入部に連結可能に設けられ、
   複数の前記ネックトライアルのそれぞれの形状は、当該ネックトライアルが前記遠位側挿入部に連結された状態において、当該ネックトライアル及び当該遠位側挿入部が、サイズの異なる複数の前記ステムのそれぞれの形状に対応するように、形成されていることを特徴とする、人工関節置換術用手術ユニット。
5. 請求項１又は請求項２に記載の人工関節置換術用手術ユニットであって、
   サイズが異なる複数のステムトライアルを更に備え、
   複数の前記ステムトライアルのそれぞれの形状は、サイズが異なる複数の前記ステムのそれぞれの形状に対応するように形成されていることを特徴とする、人工関節置換術用手術ユニット。
6. 請求項１又は請求項２に記載の人工関節置換術用手術ユニットであって、
   ステム本体トライアルと、サイズが異なる複数のネックトライアルと、を更に備え、
   前記ステム本体トライアルの形状は、複数の前記ステムのうちサイズが最小の前記ステムである最小ステムの前記ステム本体部の形状に対応するように形成され、
   複数の前記ネックトライアルのそれぞれは、前記髄腔から突出した状態で配置されて前記骨頭ボールが取り付けられるとともに、前記ステム本体トライアルに連結可能に設けられ、
   複数の前記ネックトライアルのそれぞれの形状は、当該ネックトライアルが前記ステム本体トライアルに連結された状態において、当該ネックトライアル及び当該ステム本体トライアルが、サイズの異なる複数の前記ステムのそれぞれの形状に対応するように、形成されていることを特徴とする、人工関節置換術用手術ユニット。

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