JP6461518B2 - Surgical unit for joint replacement - Google Patents

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Description

本発明は、関節を人工関節に置換する人工関節置換術において用いられ、関節にて連結される一対の骨のうちの一方の骨の髄腔に人工関節のステムを設置するための人工関節置換術用手術ユニットに関する。   The present invention is used in artificial joint replacement for replacing a joint with an artificial joint, and an artificial joint replacement for installing a stem of an artificial joint in the medullary cavity of one of a pair of bones connected by the joint The present invention relates to a surgical operation unit.

関節を人工関節に置換する人工関節置換術が行われる際、術前に、関節にて連結される一対の骨のうちの一方の骨の髄腔に設置する人工関節のステムのサイズを決定することは、困難である。即ち、人工関節置換術においては、前記の一方の骨における皮質骨によって区画される患者の髄腔の形状に適していると考えられるステムのサイズを術前に決定することは困難である。このため、人工関節置換術においては、サイズの異なる複数のステムが備えられた人工関節置換術用手術ユニットが用いられる。   When artificial joint replacement is performed to replace a joint with an artificial joint, the size of the stem of the artificial joint placed in the medullary cavity of one of the pair of bones connected by the joint is determined before the operation. That is difficult. That is, in artificial joint replacement, it is difficult to determine the size of a stem considered to be suitable for the shape of the medullary cavity of a patient partitioned by cortical bone in the one bone. For this reason, in joint replacement, a surgical unit for joint replacement that includes a plurality of stems having different sizes is used.

また、人工関節置換術においては、術者は、ブローチトライアルを用いて、髄腔の形状を形成する作業を行う。ブローチトライアルは、サイズの異なる複数のステムの各サイズにそれぞれ対応して複数設けられる。よって、サイズの異なる複数のステムが備えられる人工関節置換術用手術ユニットには、更に、サイズの異なる複数のブローチトライアルも備えられる。   Further, in artificial joint replacement, an operator performs an operation of forming the shape of the medullary cavity using a broach trial. A plurality of broach trials are provided corresponding to each size of a plurality of stems having different sizes. Therefore, a prosthetic joint replacement surgical unit including a plurality of stems having different sizes is further provided with a plurality of broach trials having different sizes.

尚、各ブローチトライアルには、髄腔の形状を形成するための切削刃が設けられている。ブローチトライアルが髄腔に挿入されることで、そのブローチトライアルの切削刃によって、髄腔内における海綿骨及び骨髄が削られ、皮質骨によって区画される髄腔の形状が形成されることになる。また、人工関節置換術においては、術者は、術前に、患者の関節部分のＸ線撮影画像に基づいて、ステムのサイズを予測する。そして、人工関節置換術の手術中においては、術者は、予測したステムのサイズを踏まえ、髄腔の形状を形成する作業を行う。より具体的には、術者は、サイズの小さいブローチトライアルからサイズの大きいブローチトライアルへと順番にサイズの異なるブローチトライアルを選択してこれらを使用し、髄腔の形状を形成する作業を行う。   Each broach trial is provided with a cutting blade for forming the shape of the medullary cavity. When the broach trial is inserted into the medullary cavity, the cancellous bone and bone marrow in the medullary cavity are shaved by the cutting blade of the broach trial, and the shape of the medullary cavity defined by the cortical bone is formed. In artificial joint replacement, an operator predicts the size of a stem based on an X-ray image of a patient's joint before surgery. Then, during the artificial joint replacement operation, the surgeon performs an operation for forming the shape of the medullary cavity based on the predicted size of the stem. More specifically, the surgeon performs the operation of selecting the broach trials having different sizes in order from the small size broach trial to the large size broach trial and using them to form the shape of the medullary cavity.

人工股関節用のステムの埋植方法を開示する特許文献１においては、髄腔の形状を形成する上述の作業に用いられる複数のブローチトライアルのうちの１つが、ラスプ（３６）として開示されている。   In Patent Document 1, which discloses a method for implanting a stem for an artificial hip joint, one of a plurality of broach trials used in the above-described operation for forming the shape of the medullary cavity is disclosed as a rasp (36). .

特開２０１２−１６５８８９号公報JP 2012-165889 A

前述のように、人工関節置換術においては、サイズの異なる複数のステムに対応する複数のブローチトライアルを含む人工関節置換術用手術ユニットが用いられる。このため、従来の人工関節置換術用手術ユニットによると、手術器具の点数が増大し、人工関節置換術用手術ユニットの構成の複雑化を招いてしまうことになる。   As described above, in joint replacement, a surgical unit for joint replacement including a plurality of broach trials corresponding to a plurality of stems having different sizes is used. For this reason, according to the conventional surgical unit for artificial joint replacement, the number of surgical instruments is increased, and the configuration of the surgical unit for artificial joint replacement is complicated.

本発明は、上記課題を解決するためのものであり、その目的は、手術器具点数の増大を抑制でき、構成の簡素化を図ることができる、人工関節置換術用手術ユニットを提供することである。   The present invention is for solving the above-described problems, and an object of the present invention is to provide a surgical unit for artificial joint replacement that can suppress an increase in the number of surgical instruments and can simplify the configuration. is there.

（１）本発明のある局面に係る人工関節置換術用手術ユニットは、関節を人工関節に置換する人工関節置換術において用いられ、前記関節にて連結される一対の骨のうちの一方の骨の髄腔に前記人工関節のステムを設置するための人工関節置換術用手術ユニットに関する。そして、上記目的を達成するための本発明のある局面に係る人工関節置換術用手術ユニットは、サイズが異なる複数の前記ステムと、前記髄腔の形状を形成するための切削刃が設けられたブローチトライアルと、を備え、複数の前記ステムのそれぞれは、前記髄腔に挿入されるステム本体部と、前記髄腔から突出した状態で配置されて他の人工関節コンポーネントである骨頭ボールが取り付けられるネック部と、を有し、複数の前記ステムのうち、サイズが最大の前記ステムである最大ステムよりもサイズが小さい前記ステムである小ステムは、いずれも、前記小ステムの前記ステム本体部の外形が、前記最大ステムの前記ステム本体部における前記髄腔への挿入先端側の部分であって前記小ステムの前記ステム本体部に対応する部分の外形と同じであり、前記ブローチトライアルにおける前記髄腔に挿入可能な部分であるブローチ本体部の外形は、前記最大ステムの前記ステム本体部の外形に対応する形状となるように設けられ、前記ブローチ本体部には、サイズの異なる複数の前記ステムのそれぞれに対応する指標が設けられている。 (1) A surgical unit for artificial joint replacement according to an aspect of the present invention is used in an artificial joint replacement for replacing a joint with an artificial joint, and one of a pair of bones connected by the joint The present invention relates to a surgical unit for artificial joint replacement for installing a stem of the artificial joint in the medullary cavity of the joint. The surgical unit for artificial joint replacement according to an aspect of the present invention for achieving the above object is provided with a plurality of stems having different sizes and a cutting blade for forming the shape of the medullary cavity. Each of the plurality of stems, and a stem main body portion that is inserted into the medullary cavity, and a head ball that is another prosthetic joint component is attached in a state of protruding from the medullary cavity. A small stem that is the stem smaller than the largest stem that is the largest stem among the plurality of stems, and each of the small stems of the stem main body portion of the small stem. The outer shape of the portion of the stem main body portion of the largest stem on the distal end side of insertion into the medullary cavity and corresponding to the stem main body portion of the small stem The broach main body part, which is the same and is inserted into the medullary cavity of the broach trial, has an outer shape corresponding to the outer shape of the stem main body part of the largest stem, and the broach main body part Is provided with an index corresponding to each of the plurality of stems having different sizes.

この構成によると、小ステムのステム本体部の外形が、いずれも、最大ステムのステム本体部における対応する部分の外形と同じ形状となるように構成される。即ち、最大ステムの一部と小ステムとにおいて、ステム本体部の外形の共通化が図られる。更に、ブローチトライアルのブローチ本体部の外形が、最大ステムのステム本体部の外形に対応する形状となるように構成される。よって、上記の構成によると、１つのブローチトライアルの外形が、その一部又は全部において、サイズの異なる複数のステムの全ての外形に対応することになる。このため、いずれのサイズのステムが用いられる場合であっても、１つのブローチトライアルを用いて、髄腔の形状の形成を行うことができる。即ち、患者の髄腔の形状に適していると考えられるステムがいずれのサイズであっても、そのサイズのステムに対応した髄腔の形状を１つのブローチトライアルを用いて形成することができる。また、ブローチトライアルのブローチ本体部には、サイズの異なる複数のステムのそれぞれに対応する指標が設けられている。このため、術者は、１つのブローチトライアルを用いて髄腔の形状の形成を行う際に、髄腔の形状に対応するステムのサイズを容易に確認することができる。よって、サイズの異なる複数のステムに対応する複数のブローチトライアルは不要となり、ブローチトライアルを１つにすることができる。このように、上記の構成によると、人工関節置換術用手術ユニットにおいて必要なブローチトライアルの数を１つに設定できるため、人工関節置換術用手術ユニットにおける手術器具点数の増大を抑制でき、構成の簡素化を図ることができる。   According to this configuration, the outer shape of the stem main body portion of the small stem is configured to have the same shape as the corresponding portion of the stem main body portion of the largest stem. That is, the outer shape of the stem main body can be shared between a part of the largest stem and the small stem. Further, the outer shape of the broach main body portion of the broach trial is configured to correspond to the outer shape of the stem main body portion of the largest stem. Therefore, according to said structure, the external shape of one broach trial corresponds to all the external shapes of several stems from which size differs in part or all. For this reason, even if a stem of any size is used, the shape of the medullary cavity can be formed using one broach trial. That is, regardless of the size of the stem considered to be suitable for the shape of the medullary cavity of the patient, the shape of the medullary cavity corresponding to the stem of that size can be formed using one broach trial. In addition, the broach body portion of the broach trial is provided with an index corresponding to each of a plurality of stems having different sizes. Therefore, the operator can easily confirm the size of the stem corresponding to the shape of the medullary cavity when forming the shape of the medullary cavity using one broach trial. Therefore, a plurality of broach trials corresponding to a plurality of stems having different sizes are not necessary, and one broach trial can be achieved. Thus, according to the above configuration, since the number of broach trials required in the surgical unit for artificial joint replacement can be set to one, an increase in the number of surgical instruments in the surgical unit for artificial joint replacement can be suppressed. Can be simplified.

以上のように、上述の構成によれば、手術器具点数の増大を抑制でき、構成の簡素化を図ることができる、人工関節置換術用手術ユニットを提供することができる。   As described above, according to the above-described configuration, it is possible to provide a surgical unit for artificial joint replacement that can suppress an increase in the number of surgical instruments and can simplify the configuration.

（２）前記小ステムの前記ステム本体部と前記最大ステムの前記ステム本体部とは、前記髄腔への挿入先端側の端部から同距離にある位置であって前記小ステム及び前記最大ステムのいずれにおいても前記ステム本体部のみが存在する位置の断面の形状が同じであることが好ましい。 (2) The stem main body portion of the small stem and the stem main body portion of the maximum stem are located at the same distance from the end portion on the distal end side of insertion into the medullary cavity, and the small stem and the maximum stem In any case, it is preferable that the cross-sectional shape at the position where only the stem main body portion exists is the same.

この構成によると、最大ステムのステム本体部の挿入先端側と小ステムのステム本体部とにおいて、外形の共通化が図られる。よって、この構成によると、患者の髄腔の形状に適していると考えられるステムがいずれのサイズであっても、そのサイズのステムに対応した髄腔の形状を１つのブローチトライアルを用いて形成することができる構成を、容易に実現することができる。   According to this configuration, it is possible to make the outer shape common to the insertion distal end side of the stem body portion of the largest stem and the stem body portion of the small stem. Therefore, according to this configuration, the shape of the medullary cavity corresponding to the stem of any size is formed by using one broach trial regardless of the size of the stem considered to be suitable for the shape of the medullary cavity of the patient. A configuration that can be achieved can be easily realized.

（３）前記ブローチ本体部は、複数の前記ステムのうちサイズが最小の前記ステムである最小ステムの前記ステム本体部の形状に対応した部分であって前記髄腔の遠位側に向かって挿入される部分である遠位側挿入部と、前記遠位側挿入部に対して連結可能に設けられ、前記髄腔に挿入される前記遠位側挿入部から近位側に延長されるように設けられる近位側連結部と、を有し、前記遠位側挿入部と前記近位側連結部とが連結されて構成された前記ブローチ本体部の外形が、前記最大ステムの前記ステム本体部の外形に対応する形状となるように設けられていることが好ましい。 (3) The broach main body portion is a portion corresponding to the shape of the stem main body portion of the smallest stem, which is the smallest stem among the plurality of stems, and is inserted toward the distal side of the medullary cavity. A distal insertion portion, and a distal insertion portion that is connectable to the distal insertion portion and extends proximally from the distal insertion portion that is inserted into the medullary cavity A proximal connecting portion provided, and the outer shape of the broach main body configured by connecting the distal insertion portion and the proximal connecting portion is the stem main body portion of the largest stem. It is preferable to be provided so as to have a shape corresponding to the outer shape.

この構成によると、最大ステムのステム本体部の外形に対応する形状となるように設けられるブローチ本体部が、最小ステムのステム本体部の形状に対応する遠位側挿入部と、近位側連結部とに、分離可能に設けられる。このため、遠位側挿入部を他のトライアル要素と組み合わせて用いることで、この遠位側挿入部をステムトライアルの一部として用いることもできる。よって、上記の構成によると、ブローチトライアルの一部をステムトライアルの一部として用いることもできる。   According to this configuration, the broach main body provided so as to have a shape corresponding to the outer shape of the stem main body portion of the largest stem is connected to the distal insertion portion corresponding to the shape of the stem main body portion of the smallest stem and the proximal side connection. Are detachably provided on the part. For this reason, this distal insertion part can also be used as a part of the stem trial by using the distal insertion part in combination with other trial elements. Therefore, according to said structure, a part of broach trial can also be used as a part of stem trial.

（４）前記人工関置換術用手術ユニットは、サイズが異なる複数のネックトライアルを更に備え、複数の前記ネックトライアルのそれぞれは、前記髄腔から突出した状態で配置されて前記骨頭ボールが取り付けられるとともに、前記遠位側挿入部に連結可能に設けられ、複数の前記ネックトライアルのそれぞれの形状は、当該ネックトライアルが前記遠位側挿入部に連結された状態において、当該ネックトライアル及び当該遠位側挿入部が、サイズの異なる複数の前記ステムのそれぞれの形状に対応するように、形成されていることが好ましい。 (4) The surgical unit for artificial joint replacement further includes a plurality of neck trials having different sizes, and each of the plurality of neck trials is arranged in a state of protruding from the medullary cavity and attached with the bone head ball. In addition, each of the plurality of neck trials is configured to be connectable to the distal insertion portion, and the shape of each of the plurality of neck trials is determined in a state where the neck trial is connected to the distal insertion portion. It is preferable that the side insertion portion is formed so as to correspond to each shape of the plurality of stems having different sizes.

この構成によると、ブローチトライアルのブローチ本体部の遠位側挿入部を各サイズのネックトライアルと連結することで、各サイズのステムに対応するステムトライアルをそれぞれ構成することができる。よって、上記の構成によると、ブローチトライアルの一部をサイズの異なる複数のステムトライアルの一部として共通して用いることができる。これにより、ステムトライアルの部材の削減を図ることができる。   According to this structure, the stem trial corresponding to each size stem can be comprised by connecting the distal side insertion part of the broach main-body part of a broach trial with the neck trial of each size. Therefore, according to said structure, a part of broach trial can be used in common as a part of several stem trials from which size differs. Thereby, the reduction of the member of a stem trial can be aimed at.

（５）前記人工関置換術用手術ユニットは、サイズが異なる複数のステムトライアルを更に備え、複数の前記ステムトライアルのそれぞれの形状は、サイズが異なる複数の前記ステムのそれぞれの形状に対応するように形成されていることも好ましい。 (5) The surgical unit for artificial replacement is further provided with a plurality of stem trials having different sizes, and the shapes of the plurality of stem trials correspond to the shapes of the plurality of stems having different sizes. It is also preferable that they are formed.

この構成によると、サイズの異なる複数のステムのそれぞれに対応してサイズが異なる複数のステムトライアルが設けられる。よって、ブローチトライアルによって髄腔の形状の形成を行った後、術者は、形成した髄腔の形状に対応するサイズのステムトライアルを用いて、髄腔に挿入するステムの適切なサイズを容易に確認することができる。   According to this configuration, a plurality of stem trials having different sizes are provided corresponding to the plurality of stems having different sizes. Therefore, after forming the shape of the medullary cavity by broach trial, the operator can easily determine the appropriate size of the stem to be inserted into the medullary cavity using a stem trial of a size corresponding to the shape of the formed medullary cavity. Can be confirmed.

（６）前記人工関置換術用手術ユニットは、ステム本体トライアルと、サイズが異なる複数のネックトライアルと、を更に備え、前記ステム本体トライアルの形状は、複数の前記ステムのうちサイズが最小の前記ステムである最小ステムの前記ステム本体部の形状に対応するように形成され、複数の前記ネックトライアルのそれぞれは、前記髄腔から突出した状態で配置されて前記骨頭ボールが取り付けられるとともに、前記ステム本体トライアルに連結可能に設けられ、複数の前記ネックトライアルのそれぞれの形状は、当該ネックトライアルが前記ステム本体トライアルに連結された状態において、当該ネックトライアル及び当該ステム本体トライアルが、サイズの異なる複数の前記ステムのそれぞれの形状に対応するように、形成されていることも好ましい。 (6) The surgical unit for artificial replacement is further provided with a stem body trial and a plurality of neck trials having different sizes, and the shape of the stem body trial is the smallest of the plurality of stems. The stem is formed so as to correspond to the shape of the stem main body of the smallest stem, and each of the plurality of neck trials is arranged in a state of protruding from the medullary cavity to which the head ball is attached, and the stem A plurality of neck trials are provided so as to be connectable to the main body trial. The neck trial and the stem main body trial are different in size when the neck trial is connected to the stem main body trial. It is formed to correspond to each shape of the stem It is also preferred to have.

この構成によると、１つのステム本体トライアルを各サイズのネックトライアルと連結することで、各サイズのステムに対応するステムトライアルをそれぞれ構成することができる。よって、上記の構成によると、ステム本体トライアルをサイズの異なる複数のステムトライアルの一部として共通して用いることができる。これにより、ステムトライアルの部材の削減を図ることができる。   According to this configuration, a stem trial corresponding to each size stem can be configured by connecting one stem main body trial with each size neck trial. Therefore, according to said structure, a stem main body trial can be used in common as a part of several stem trials from which size differs. Thereby, the reduction of the member of a stem trial can be aimed at.

本発明によると、手術器具点数の増大を抑制でき、構成の簡素化を図ることができる、人工関節置換術用手術ユニットを提供することができる。   According to the present invention, it is possible to provide a surgical unit for artificial joint replacement that can suppress an increase in the number of surgical instruments and can simplify the configuration.

本発明の一実施の形態に係る人工関節置換術用手術ユニットを示す図である。It is a figure which shows the surgery unit for artificial joint replacement surgery which concerns on one embodiment of this invention. 図１に示す人工関節置換術用手術ユニットにおける複数のステムを示す図である。It is a figure which shows the several stem in the surgery unit for artificial joint replacement shown in FIG. 複数のステムの形状における関係性について説明するための模式図である。It is a schematic diagram for demonstrating the relationship in the shape of a some stem. 図１に示す人工関節置換術用手術ユニットにおけるブローチトライアルを示す図である。It is a figure which shows the broach trial in the operation unit for artificial joint replacement shown in FIG. 図４に示すブローチトライアルが分離した状態を示す図である。It is a figure which shows the state which the broach trial shown in FIG. 4 isolate | separated. 図５に示すブローチトライアルにおける遠位側挿入部と近位側連結部との連結形態を説明するための図である。It is a figure for demonstrating the connection form of the distal side insertion part in the broach trial shown in FIG. 5, and a proximal side connection part. ブローチトライアルが髄腔に挿入された状態を示す模式図である。It is a schematic diagram which shows the state in which the broach trial was inserted in the medullary cavity. 図１に示す人工関節置換術用手術ユニットにおけるネックトライアルを示す図である。It is a figure which shows the neck trial in the surgery unit for artificial joint replacement shown in FIG. ネックトライアルとブローチトライアルの遠位側挿入部との連結形態を説明するための図である。It is a figure for demonstrating the connection form with the distal side insertion part of a neck trial and a broach trial. ネックトライアルとブローチトライアルの遠位側挿入部との連結形態を説明するための図である。It is a figure for demonstrating the connection form with the distal side insertion part of a neck trial and a broach trial. 図７の一部を拡大して示す図である。It is a figure which expands and shows a part of FIG. 変形例に係るブローチトライアル及びブローチハンドルを示す図である。It is a figure which shows the broach trial and broach handle which concern on a modification. 変形例に係るブローチトライアル及びブローチハンドルを示す図である。It is a figure which shows the broach trial and broach handle which concern on a modification. 図１３に示すブローチトライアルの近位側連結部における遠位挿入部に連結される側の端部と反対側の端部の端面を示す図である。It is a figure which shows the end surface of the edge part on the opposite side to the edge part connected to the distal insertion part in the proximal side connection part of the broach trial shown in FIG. 図１３に示す変形例において、ブローチトライアルにブローチハンドルが取り付けられた状態を示す図である。FIG. 14 is a view showing a state in which a broach handle is attached to the broach trial in the modification shown in FIG. 13. 変形例に係るブローチトライアル及びネックトライアルを説明するための模式図である。It is a schematic diagram for demonstrating the broach trial and neck trial which concern on a modification. 図１６に示すネックトライアルとブローチトライアルの遠位側挿入部との連結形態を説明するための模式図である。It is a schematic diagram for demonstrating the connection form of the neck trial shown in FIG. 16, and the distal side insertion part of a broach trial. 変形例に係る人工関節置換術用手術ユニットを示す図である。It is a figure which shows the surgery unit for artificial joint replacement operation which concerns on a modification. 変形例に係る人工関節置換術用手術ユニットを示す図である。It is a figure which shows the surgery unit for artificial joint replacement operation which concerns on a modification.

以下、本発明を実施するための形態について図面を参照しつつ説明する。本発明は、関節を人工関節に置換する人工関節置換術において用いられ、関節にて連結される一対の骨のうちの一方の骨の髄腔に人工関節のステムを設置するための人工関節置換術用手術ユニットに対して広く適用できる。   Hereinafter, embodiments for carrying out the present invention will be described with reference to the drawings. The present invention is used in artificial joint replacement for replacing a joint with an artificial joint, and an artificial joint replacement for installing a stem of an artificial joint in the medullary cavity of one of a pair of bones connected by the joint Widely applicable to surgical operation units.

［人工関節置換術用手術ユニットの概略］
図１は、本発明の一実施の形態に係る人工関節置換術用手術ユニット１を示す図である。図１に示す人工関節置換術用手術ユニット１は、関節を人工関節に置換する人工関節置換術において用いられる。尚、本実施形態では、股関節を人工股関節に置換する人工股関節置換術において用いられる人工関節置換術用手術ユニット１を例にとって説明する。 [Outline of surgical unit for artificial joint replacement]
FIG. 1 is a diagram showing a surgical unit 1 for artificial joint replacement according to an embodiment of the present invention. The surgical unit 1 for artificial joint replacement shown in FIG. 1 is used in artificial joint replacement for replacing a joint with an artificial joint. In the present embodiment, the surgical unit 1 for artificial joint replacement used in artificial hip joint replacement for replacing a hip joint with an artificial hip joint will be described as an example.

人工関節置換術用手術ユニット１は、股関節にて連結される一対の骨のうちの一方の骨である大腿骨の髄腔に人工股関節のステムを設置するための人工関節置換術用手術ユニットとして構成される。   The surgical unit for artificial joint replacement 1 is a surgical unit for artificial joint replacement for installing the stem of the artificial hip joint in the medullary cavity of the femur which is one of a pair of bones connected by the hip joint. Composed.

図１に示すように、人工関節置換術用手術ユニット１（以下、単に「手術ユニット１」とも称する）は、複数のステム１１と、ブローチトライアル１２と、ネックトライアル１３と、ブローチハンドル１４と、を備えて構成されている。尚、複数のステム１１、ブローチトライアル１２、ネックトライアル１３、ブローチハンドル１４は、例えば、ステンレス鋼等の金属材料で形成されている。   As shown in FIG. 1, a surgical unit 1 for artificial joint replacement (hereinafter also simply referred to as “surgical unit 1”) includes a plurality of stems 11, a broach trial 12, a neck trial 13, a broach handle 14, It is configured with. The plurality of stems 11, broach trial 12, neck trial 13, and broach handle 14 are made of a metal material such as stainless steel, for example.

［ステム］
手術ユニット１においては、ステム１１として、サイズが異なる複数のステム１１（１１Ａ〜Ｆ）が備えられている。本実施形態では、手術ユニット１において、サイズが異なる６本のステム１１（１１Ａ〜Ｆ）が設けられた形態を例示している。より具体的には、手術ユニット１においては、ステム１１として、第１ステム１１Ａ、第２ステム１１Ｂ、第３ステム１１Ｃ、第４ステム１１Ｄ、第５ステム１１Ｅ、第６ステム１１Ｆが備えられている。 [Stem]
In the surgical unit 1, as the stem 11, a plurality of stems 11 (11A to 11F) having different sizes are provided. In the present embodiment, the surgical unit 1 is illustrated with six stems 11 (11A to F) having different sizes. More specifically, the surgical unit 1 includes a first stem 11A, a second stem 11B, a third stem 11C, a fourth stem 11D, a fifth stem 11E, and a sixth stem 11F as the stem 11. .

第１ステム１１Ａが最もサイズが小さいステム１１として構成され、第６ステム１１Ｆが最もサイズが大きいステム１１として構成されている。そして、第１ステム１１Ａから第６ステム１１Ｆに至るまで順番にサイズが大きくなるように構成されている。即ち、サイズが異なる複数のステム１１は、第１ステム１１Ａが最もサイズが小さく、第１ステム１１Ａ、第２ステム１１Ｂ、第３ステム１１Ｃ、第４ステム１１Ｄ、第５ステム１１Ｅ、第６ステム１１Ｆの順番で徐々にサイズが大きくなるように構成されている。   The first stem 11A is configured as the stem 11 having the smallest size, and the sixth stem 11F is configured as the stem 11 having the largest size. And it is comprised so that a size may become large in order from the 1st stem 11A to the 6th stem 11F. That is, among the plurality of stems 11 having different sizes, the first stem 11A has the smallest size, and the first stem 11A, the second stem 11B, the third stem 11C, the fourth stem 11D, the fifth stem 11E, and the sixth stem 11F. In this order, the size is gradually increased.

上記のように複数のステム１１のサイズが構成されるため、本実施形態では、第６ステム１１Ｆが、複数のステム１１のうちサイズが最大のステム１１である最大ステム１１Ｆとして構成される。また、第１〜５ステム（１１Ａ〜Ｅ）が、最大ステム１１Ｆよりもサイズが小さいステム１１である小ステム（１１Ａ〜Ｅ）として構成される。また、第１ステム１１Ａが、複数のステム１１のうちサイズが最小のステム１１である最小ステム１１Ａとして構成される。尚、以下の説明では、第１ステム１１Ａについては、小ステム１１Ａ、最小ステム１１Ａとも称する。第２〜５ステム（１１Ｂ〜Ｅ）については、小ステム（１１Ｂ〜Ｅ）とも称する。第６ステム１１Ｆについては、最大ステム１１Ｆとも称する。   Since the sizes of the plurality of stems 11 are configured as described above, in the present embodiment, the sixth stem 11F is configured as a maximum stem 11F that is the stem 11 having the largest size among the plurality of stems 11. Further, the first to fifth stems (11A to E) are configured as small stems (11A to E) which are stems 11 having a size smaller than that of the maximum stem 11F. The first stem 11 </ b> A is configured as a minimum stem 11 </ b> A that is the smallest stem 11 among the plurality of stems 11. In the following description, the first stem 11A is also referred to as a small stem 11A and a minimum stem 11A. The second to fifth stems (11B to E) are also referred to as small stems (11B to E). The sixth stem 11F is also referred to as a maximum stem 11F.

図２は、図１に示す人工関節置換術用手術ユニット１における複数のステム１１（１１Ａ〜Ｆ）を示す図である。複数のステム１１のそれぞれは、軸状に延びる部分を有している。そして、複数のステム１１のそれぞれは、その軸状に延びる長手方向である軸方向が大腿骨の髄腔が延びる方向に沿って配置されるように、大腿骨の髄腔に挿入される。ステム１１の軸方向については、図２では、各ステム（１１Ａ〜Ｆ）の近傍において、両端矢印Ｌ１で示している。   FIG. 2 is a view showing a plurality of stems 11 (11A to F) in the surgical unit 1 for artificial joint replacement shown in FIG. Each of the plurality of stems 11 has a portion extending in an axial shape. Each of the plurality of stems 11 is inserted into the medullary cavity of the femur so that the axial direction, which is the longitudinal direction extending in the axial direction, is arranged along the direction in which the medullary cavity of the femur extends. The axial direction of the stem 11 is indicated by a double-ended arrow L1 in the vicinity of each stem (11A to F) in FIG.

また、複数のステム１１のそれぞれは、軸方向のサイズが異なるように設けられている。即ち、複数のステム１１は、第１ステム１１Ａが最も軸方向のサイズが小さく（即ち、最も軸方向の長さが短く）、第１ステム１１Ａ、第２ステム１１Ｂ、第３ステム１１Ｃ、第４ステム１１Ｄ、第５ステム１１Ｅ、第６ステム１１Ｆの順番で軸方向のサイズが大きくなるように（即ち、軸方向に長くなるように）構成されている。   Further, each of the plurality of stems 11 is provided so as to have a different size in the axial direction. That is, the first stem 11A has the smallest axial size (that is, the smallest axial length) among the plurality of stems 11, and the first stem 11A, the second stem 11B, the third stem 11C, the fourth stem 11 The stem 11D, the fifth stem 11E, and the sixth stem 11F are configured in this order so that the size in the axial direction is increased (that is, the length is increased in the axial direction).

また、複数のステム１１（１１Ａ〜Ｆ）のそれぞれは、ステム本体部１５及びネック部１６を有している（図２を参照）。本実施形態では、ステム本体部１５及びネック部１６が一体に設けられた形態の各ステム１１を例示している。   Each of the plurality of stems 11 (11A to F) has a stem main body portion 15 and a neck portion 16 (see FIG. 2). In this embodiment, each stem 11 in a form in which the stem main body portion 15 and the neck portion 16 are integrally provided is illustrated.

ステム本体部１５は、軸状に延びる部分として設けられ、軸方向に沿って大腿骨の髄腔に挿入される。ステム本体部１５の一方の端部には、ネック部１６が一体に設けられる。ステム本体部１５の他方の端部は、髄腔に挿入される際の挿入先端側の端部となり、ステム本体部１５が髄腔に挿入された状態で髄腔の遠位側に配置される。ここで、遠位側とは、患者の体幹からより遠い側である。   The stem main body 15 is provided as a portion extending in an axial shape, and is inserted into the medullary cavity of the femur along the axial direction. A neck portion 16 is integrally provided at one end portion of the stem main body portion 15. The other end of the stem body 15 is an end on the insertion tip side when inserted into the medullary cavity, and is disposed on the distal side of the medullary cavity with the stem body 15 inserted into the medullary cavity. . Here, the distal side is the side farther from the patient's trunk.

ステム本体部１５は、大腿骨の遠位側に配置される挿入先端側から大腿骨の近位側に配置されるネック部１６側にかけて幅方向の寸法が徐々に大きくなるように形成されている。ここで、近位側とは、患者の体幹により近い側である。尚、ステム１１及びステム本体部１５の幅方向は、各ステム１１が大腿骨の髄腔に挿入された状態における患者の人体の内外側（ないがいそく）方向に対応する方向である。また、ステム本体部１５は、髄腔に挿入された状態において、遠位側から近位側にかけて、患者の人体の内側（ないそく）方向に向かってゆるやかに湾曲するように形成されている。   The stem body portion 15 is formed so that the dimension in the width direction gradually increases from the insertion tip side disposed on the distal side of the femur to the neck portion 16 side disposed on the proximal side of the femur. . Here, the proximal side is the side closer to the patient's trunk. In addition, the width direction of the stem 11 and the stem main body 15 is a direction corresponding to the inside / outside (or incline) direction of the patient's human body in a state where each stem 11 is inserted into the medullary cavity of the femur. In addition, the stem main body 15 is formed so as to be gently curved from the distal side to the proximal side in the state of being inserted into the medullary cavity toward the inner side of the patient's human body.

ネック部１６は、ステム１１と連結される他の人工関節コンポーネントである骨頭ボール（図示省略）が取り付けられる部分として設けられている。ステム１１が大腿骨の髄腔に挿入された際には、ネック部１６は、髄腔から突出した状態で配置される。そして、髄腔から突出した状態で配置されたネック部１６に対して、上記の骨頭ボールが嵌合した状態で取り付けられる。尚、骨頭ボールは、半球殻状に設けられて患者の骨盤の臼蓋に対して嵌め込まれて設置される骨盤側のコンポーネントに対して、摺動する要素として設けられる。   The neck portion 16 is provided as a portion to which a head ball (not shown) which is another artificial joint component connected to the stem 11 is attached. When the stem 11 is inserted into the medullary cavity of the femur, the neck portion 16 is arranged in a state of protruding from the medullary cavity. And it attaches in the state which said bone head ball fitted with respect to the neck part 16 arrange | positioned in the state protruded from the medullary cavity. The head ball is provided as a sliding element with respect to a pelvic component that is provided in a hemispherical shell and fitted to a acetabulum of a patient's pelvis.

人工股関節置換術においては、後述するブローチトライアル１２が用いられることによって、術者により、複数のステム１１（１１Ａ〜Ｆ）のうち、患者の大腿骨の髄腔の形状に対して適切なステム１１のサイズが判断される。そして、適切であると判断されたそのサイズのステム１１が、患者の大腿骨の髄腔に挿入されて設置される。   In the hip replacement, the broach trial 12 described later is used, so that the operator can select a stem 11 suitable for the shape of the medullary cavity of the patient's femur among the plurality of stems 11 (11A to 11F). The size of is determined. Then, the stem 11 of the size determined to be appropriate is inserted and placed in the medullary cavity of the patient's femur.

図３は、複数のステム１１の形状における関係性について説明するための模式図である。尚、図３では、複数のステム１１のうち、第１ステム１１Ａ、第４ステム１１Ｄ、最大ステム１１Ｆ（第６ステム１１Ｆ）のみを例示している。また、図３では、ブローチトライアル１２については、模式的に図示している。また、図３では、最大ステム１１Ｆに対して第１ステム１１Ａ及び第４ステム１１Ｄを二点鎖線で重ねた状態で示す図も図示している。   FIG. 3 is a schematic diagram for explaining the relationship between the shapes of the plurality of stems 11. 3 illustrates only the first stem 11A, the fourth stem 11D, and the maximum stem 11F (sixth stem 11F) among the plurality of stems 11. In FIG. 3, the broach trial 12 is schematically illustrated. FIG. 3 also shows a diagram showing the first stem 11A and the fourth stem 11D overlapped with a two-dot chain line with respect to the maximum stem 11F.

また、図３では、ブローチトライアル１２、第１ステム１１Ａ、第４ステム１１Ｄ、及び最大ステム１１Ｆのそれぞれを示す図と、最大ステム１１Ｆに対して第１ステム１１Ａ及び第４ステム１１Ｄを二点鎖線で重ねた状態で示す図とのサイズの対応関係を示すための二点鎖線もあわせて図示している。尚、最大ステム１１Ｆに対して第１ステム１１Ａ及び第４ステム１１Ｄを二点鎖線で重ねた状態で示す図においては、各ステム１１（１１Ａ、１１Ｄ、１１Ｆ）は、ステム本体部１５の髄腔への挿入先端側の端部の位置を揃えた状態で、図示されている。   3 is a view showing each of the broach trial 12, the first stem 11A, the fourth stem 11D, and the maximum stem 11F, and the two-dot chain line connecting the first stem 11A and the fourth stem 11D to the maximum stem 11F. 2 also shows a two-dot chain line for showing the correspondence between the size and the figure shown in the state of being overlapped. In the drawing showing the first stem 11A and the fourth stem 11D overlapped with a two-dot chain line with respect to the maximum stem 11F, each stem 11 (11A, 11D, 11F) is a medullary cavity of the stem body portion 15. It is shown in a state where the positions of the end portions on the insertion tip side are aligned.

図３に示すように、小ステム（１１Ａ、１１Ｄ）は、いずれも、小ステム（１１Ａ、１１Ｄ）のステム本体部１５の外形が、最大ステム１１Ｆのステム本体部１５における大腿骨の髄腔への挿入先端側の部分であって小ステム（１１Ａ、１１Ｄ）のステム本体部１５に対応する部分の外形と同じであるように、構成されている。   As shown in FIG. 3, in the small stems (11A, 11D), the outer shape of the stem main body portion 15 of the small stem (11A, 11D) extends to the medullary cavity of the femur in the stem main body portion 15 of the maximum stem 11F. It is comprised so that it may be the same as the external shape of the part corresponding to the stem main-body part 15 of a small stem (11A, 11D) at the insertion front end side.

また、図３では、小ステム（１１Ａ、１１Ｄ）のみを例示しているが、他の小ステム（１１Ｂ、１１Ｃ、１１Ｅ）のステム本体部１５についても、最大ステム１１Ｆのステム本体部１５に対する外形の関係が、小ステム（１１Ａ、１１Ｄ）のステム本体部１５と同様に構成されている。よって、小ステム（１１Ａ〜Ｅ）は、いずれも、小ステム（１１Ａ〜Ｅ）のステム本体部１５の外形が、最大ステム１１Ｆのステム本体部１５における大腿骨の髄腔への挿入先端側の部分であって小ステム（１１Ａ〜Ｅ）のステム本体部１５に対応する部分の外形と同じであるように、構成されている。   3 illustrates only the small stems (11A, 11D), the outer shape of the stem main body 15 of the other small stems (11B, 11C, 11E) with respect to the stem main body 15 of the maximum stem 11F is also illustrated. Is configured similarly to the stem body portion 15 of the small stem (11A, 11D). Accordingly, in each of the small stems (11A to E), the outer shape of the stem main body portion 15 of the small stem (11A to E) is the distal end side of the insertion into the medullary cavity of the femur in the stem main body portion 15 of the maximum stem 11F. It is comprised so that it may be the same as the external shape of the part corresponding to the stem main-body part 15 of a small stem (11A-E).

尚、本実施形態において、小ステム（１１Ａ〜Ｅ）及び最大ステム１１Ｆの外形とは、小ステム（１１Ａ〜Ｅ）及び最大ステム１１Ｆにおける前後面及び両側面の形状である。ここで、ステム１１の前後面とは、各ステム１１が大腿骨の髄腔に挿入された状態において、患者の人体の前後方向を向く面である。また、ステム１１の両側面とは、各ステム１１が大腿骨の髄腔に挿入された状態において、患者の人体の内外側（ないがいそく）方向を向く面である。   In the present embodiment, the outer shapes of the small stem (11A to E) and the maximum stem 11F are the shapes of the front and rear surfaces and both side surfaces of the small stem (11A to E) and the maximum stem 11F. Here, the front and rear surfaces of the stem 11 are surfaces facing the front and rear direction of the patient's human body in a state where each stem 11 is inserted into the medullary cavity of the femur. In addition, the both side surfaces of the stem 11 are surfaces that face the inner and outer sides (or the sideways) of the patient's human body in a state where each stem 11 is inserted into the medullary cavity of the femur.

また、手術ユニット１においては、小ステム（１１Ａ〜Ｅ）のステム本体部１５と最大ステム１１Ｆのステム本体部１５とは、大腿骨の髄腔への挿入先端側の端部から軸方向において同距離にある位置の断面の形状が同じであるように、構成されている。よって、小ステム（１１Ａ〜Ｅ）のステム本体部１５と最大ステム１１Ｆのステム本体部１５とは、大腿骨の髄腔への挿入先端側の端部から軸方向において同距離にある位置の断面であって軸方向に垂直な断面の形状も同じであるように、構成されている。   In the surgical unit 1, the stem main body 15 of the small stem (11A to E) and the stem main body 15 of the largest stem 11F are the same in the axial direction from the end of the femoral medullary cavity at the distal end of insertion. It is configured so that the cross-sectional shapes at the distance are the same. Therefore, the stem main body portion 15 of the small stem (11A to E) and the stem main body portion 15 of the largest stem 11F are cross sections at the same distance in the axial direction from the end portion on the distal end side of insertion into the medullary cavity of the femur. However, the cross-sectional shape perpendicular to the axial direction is the same.

［ブローチトライアル］
手術ユニット１においては、サイズが異なる複数のブローチトライアルは備えられておらず、ブローチトライアル１２が１つ備えられている。図４は、ブローチトライアル１２を示す図である。尚、図４では、ブローチトライアル１２とともにブローチハンドル１４の一部も図示されている。ブローチトライアル１２には、大腿骨の髄腔の形状を形成するための切削刃（１７、１８）が設けられている。切削刃（１７、１８）は、それぞれ複数設けられている。ブローチトライアル１２が大腿骨の髄腔に挿入されることで、そのブローチトライアル１２の切削刃（１７、１８）によって、髄腔内における海綿骨及び骨髄が削られ、皮質骨によって区画される髄腔の形状が形成されることになる。尚、ブローチトライアル１２は、その軸状に延びる長手方向である軸方向が大腿骨の髄腔が延びる方向に沿って配置されるように、大腿骨の髄腔に挿入される。ブローチトライアル１２の軸方向については、図４では、ブローチトライアル１２の近傍において、両端矢印Ｌ２で示している。 [Brochure trial]
The surgical unit 1 is not provided with a plurality of broach trials having different sizes, but is provided with one broach trial 12. FIG. 4 is a view showing the broach trial 12. In FIG. 4, a part of the broach handle 14 is shown together with the broach trial 12. The broach trial 12 is provided with cutting blades (17, 18) for forming the shape of the medullary cavity of the femur. A plurality of cutting blades (17, 18) are provided. When the broach trial 12 is inserted into the medullary cavity of the femur, the cancellous bone and bone marrow in the medullary cavity are cut by the cutting blades (17, 18) of the broach trial 12, and the medullary cavity is defined by the cortical bone. The shape is formed. The broach trial 12 is inserted into the medullary cavity of the femur so that the axial direction, which is the longitudinal direction extending in the axial direction, is arranged along the direction in which the medullary cavity of the femur extends. The axial direction of the broach trial 12 is indicated by a double-ended arrow L2 in the vicinity of the broach trial 12 in FIG.

図３及び図４に示すブローチトライアル１２には、髄腔に挿入可能な部分であるブローチ本体部１９が設けられている。ブローチ本体部１９には、切削刃（１７、１８）が設けられている。ブローチ本体部１９は、髄腔の遠位側に配置される挿入先端側から髄腔の近位側に配置される部分にかけて幅方向の寸法が徐々に大きくなるように形成されている。そして、ブローチ本体部１９は、髄腔に挿入された状態において、遠位側から近位側にかけて、患者の人体の内側（ないそく）方向に向かってゆるやかに湾曲するように形成されている。尚、ブローチトライアル１２及びブローチ本体部１９の幅方向は、ブローチトライアル１２が大腿骨の髄腔に挿入された状態における患者の人体の内外側（ないがいそく）方向に対応する方向である。   The broach trial 12 shown in FIGS. 3 and 4 is provided with a broach main body 19 that is a portion that can be inserted into the medullary cavity. The broach body 19 is provided with cutting blades (17, 18). The broach main body 19 is formed so that the dimension in the width direction gradually increases from the insertion tip side disposed on the distal side of the medullary cavity to the portion disposed on the proximal side of the medullary cavity. Then, the broach main body 19 is formed so as to be gently curved from the distal side to the proximal side toward the inner side of the patient's human body in the state of being inserted into the medullary cavity. In addition, the width direction of the broach trial 12 and the broach main body 19 is a direction corresponding to the inside / outside (or no-blow) direction of the patient's human body when the broach trial 12 is inserted into the medullary cavity of the femur.

更に、ブローチ本体部１２の外形は、最大ステム１１Ｆのステム本体部１５の外形に対応する形状となるように設けられている。より具体的には、ブローチ本体部１９の軸方向の長さと最大ステム１１Ｆのステム本体部１５の軸方向の長さとは、同じ長さに設定されている。更に、ブローチ本体部１２と、最大ステム１１Ｆのステム本体部１５とは、髄腔の遠位側に配置される挿入先端側から髄腔の近位側に配置される部分にかけて幅方向の寸法が同じ割合で徐々に大きくなるように形成されている。更に、ブローチ本体部１２と、最大ステム１１Ｆのステム本体部１５とは、遠位側から近位側にかけて、患者の人体の内側（ないそく）方向に向かって、同じ傾斜角度の変化率で、ゆるやかに湾曲するように形成されている。また、ブローチ本体部１２は、切削刃（１７、１８）における外側に突出した先端部分の全てに接するような包絡面状に構成される仮想の曲面状の部分の形状が、最大ステム１１Ｆのステム本体部１５の外形と同じとなるように、構成されている。上記のように、ブローチ本体部１２の外形は、最大ステム１１Ｆのステム本体部１５の外形に対応する形状となるように設けられている。   Further, the outer shape of the broach main body 12 is provided so as to correspond to the outer shape of the stem main body 15 of the maximum stem 11F. More specifically, the axial length of the broach main body 19 and the axial length of the stem main body 15 of the maximum stem 11F are set to the same length. Further, the broach main body portion 12 and the stem main body portion 15 of the maximum stem 11F have dimensions in the width direction from the insertion tip side arranged on the distal side of the medullary cavity to the portion arranged on the proximal side of the medullary cavity. It is formed to gradually increase at the same rate. Further, the broach main body 12 and the stem main body 15 of the maximum stem 11F have the same inclination angle change rate from the distal side to the proximal side toward the inner side of the patient's human body. It is formed so as to be gently curved. Further, the broach main body 12 has an imaginary curved surface portion configured in an envelope shape so as to be in contact with all of the tip portions protruding outward in the cutting blades (17, 18). It is comprised so that it may become the same as the external shape of the main-body part 15. FIG. As described above, the outer shape of the broach main body 12 is provided so as to have a shape corresponding to the outer shape of the stem main body 15 of the maximum stem 11F.

尚、本実施形態において、ブローチトライアル１２のブローチ本体部１９の外形とは、ブローチ本体部１９における前後面及び両側面の形状である。ここで、ブローチ本体部１９の前後面とは、ブローチ本体部１９が大腿骨の髄腔に挿入された状態において、患者の人体の前後方向を向く面である。また、ブローチ本体部１９の両側面とは、各ステム１１が大腿骨の髄腔に挿入された状態において、患者の人体の内外側（ないがいそく）方向を向く面である。   In the present embodiment, the outer shape of the broach main body portion 19 of the broach trial 12 is the shape of the front and rear surfaces and both side surfaces of the broach main body portion 19. Here, the front and rear surfaces of the broach main body 19 are surfaces facing the front and rear direction of the patient's human body when the broach main body 19 is inserted into the medullary cavity of the femur. Further, the both side surfaces of the broach main body portion 19 are surfaces facing the inner and outer sides (or the sideways) of the patient's human body in a state where each stem 11 is inserted into the medullary cavity of the femur.

また、ブローチ本体部１９は、遠位側挿入部２０及び近位側連結部２１を備えて構成されている。図５は、図４に示すブローチトライアル１２が、遠位側挿入部２０と近位側連結部２１とに分離した状態を示す図である。図４及び図５に示すように、ブローチ本体部１９の遠位側挿入部２０と近位側連結部２１とは、互いに分離可能及び連結可能に構成されている。前述のとおり、ブローチ本体部１２の外形は、最大ステム１１Ｆのステム本体部１５の外形に対応する形状となるように設けられている。即ち、遠位側挿入部２０と近位側連結部２１とが連結されて構成されたブローチ本体部１９の外形が、最大ステム１１Ｆのステム本体部１５の外形に対応する形状となるように設けられている。   The broach main body 19 includes a distal insertion portion 20 and a proximal connection portion 21. FIG. 5 is a view showing a state where the broach trial 12 shown in FIG. 4 is separated into the distal insertion portion 20 and the proximal connection portion 21. As shown in FIGS. 4 and 5, the distal insertion portion 20 and the proximal connection portion 21 of the broach main body portion 19 are configured to be separable and connectable to each other. As described above, the outer shape of the broach main body 12 is provided so as to correspond to the outer shape of the stem main body 15 of the maximum stem 11F. In other words, the outer shape of the broach main body 19 configured by connecting the distal insertion portion 20 and the proximal connection portion 21 is provided so as to correspond to the outer shape of the stem main body portion 15 of the maximum stem 11F. It has been.

遠位側挿入部２０は、大腿骨の髄腔の遠位側に向かって挿入される部分として構成されている。また、遠位側挿入部２０は、最小ステム１１Ａのステム本体部１５の形状に対応した部分として設けられている。近位側連結部２１は、遠位側挿入部２０に対して連結可能に設けられ、髄腔に挿入される遠位側挿入部２０から近位側に延長されるように設けられる部分として構成されている。   The distal insertion portion 20 is configured as a portion that is inserted toward the distal side of the medullary cavity of the femur. The distal insertion portion 20 is provided as a portion corresponding to the shape of the stem main body portion 15 of the minimum stem 11A. The proximal side coupling part 21 is configured to be connected to the distal side insertion part 20 and configured as a part provided to extend proximally from the distal side insertion part 20 inserted into the medullary cavity. Has been.

また、遠位側挿入部２０は、その長手方向が、緩やかに湾曲しながら延びており、その長手方向に沿って髄腔に挿入される。そして、遠位側挿入部２０及び近位側連結部２１が連結された状態において、遠位側挿入部２０から近位側に延長されるように近位側連結部２１が延びる方向は、遠位側挿入部２０における緩やかに湾曲しながら延びる長手方向を延長した方向に沿って、緩やかに湾曲しながら延びる方向として構成されている。尚、近位側連結部２１には、ブローチハンドル１４が一体に設けられている。ブローチハンドル１４は、近位側連結部２１における遠位側挿入部２０に連結される側と反対側の端部において、近位側連結部２１から突出するように設けられている。   Further, the distal insertion portion 20 extends while gently bending in the longitudinal direction, and is inserted into the medullary cavity along the longitudinal direction. In the state where the distal insertion portion 20 and the proximal side connection portion 21 are connected, the direction in which the proximal side connection portion 21 extends so as to extend from the distal side insertion portion 20 to the proximal side is far. It is configured as a direction extending while gently bending along the direction in which the longitudinal direction extending while gently bending in the distal side insertion portion 20 is extended. Note that the broach handle 14 is integrally provided in the proximal connecting portion 21. The broach handle 14 is provided so as to protrude from the proximal side connecting portion 21 at the end of the proximal side connecting portion 21 opposite to the side connected to the distal insertion portion 20.

図６は、ブローチトライアル１２における遠位側挿入部２０と近位側連結部２１との連結形態を説明するための図である。図６では、連結した状態の近位側連結部２１と遠位側挿入部２０の一部とを示すとともに、その連結した状態の近位側連結部２１及び遠位側挿入部２０を側方からみた状態の模式図もあわせて図示している。また、図６では、連結した状態の近位側連結部２１及び遠位側挿入部２０の図と、側方から見た状態の模式図との位置の対応関係を示す二点鎖線もあわせて図示している。   FIG. 6 is a view for explaining a connection form between the distal insertion portion 20 and the proximal connection portion 21 in the broach trial 12. In FIG. 6, the proximal side coupling part 21 and a part of the distal side insertion part 20 in a coupled state are shown, and the proximal side coupling part 21 and the distal side insertion part 20 in the coupled state are shown laterally. A schematic diagram of the entangled state is also shown. Moreover, in FIG. 6, the alternate long and two short dashes line which shows the correspondence of the position of the figure of the proximal side connection part 21 and the distal side insertion part 20 of the connected state, and the schematic diagram of the state seen from the side is also shown. It is shown.

図６に示すように、遠位側挿入部２０には、ガイド溝２２が設けられている。ガイド溝２２は、遠位側挿入部２０における挿入先端側と反対側の端部２０ａにおいて凹み形成されている。また、ガイド溝２２は、遠位側挿入部２０の端部２０ａの端面に平行な方向に沿って延びる溝として設けられている。更に、ガイド溝２２の断面形状は、端部２０ａにて開口する部分の幅が狭く、端部２０ａにて開口する部分に対して奥側の部分の幅が広い、台形状の断面形状として構成されている。   As shown in FIG. 6, the distal insertion portion 20 is provided with a guide groove 22. The guide groove 22 is recessed at the end 20 a opposite to the insertion tip side in the distal insertion portion 20. The guide groove 22 is provided as a groove extending along a direction parallel to the end surface of the end 20 a of the distal insertion portion 20. Furthermore, the cross-sectional shape of the guide groove 22 is configured as a trapezoidal cross-sectional shape in which the width of the portion opened at the end portion 20a is narrow, and the width of the back side portion is wide with respect to the portion opened at the end portion 20a. Has been.

近位側連結部２１には、遠位側挿入部２０に設けられたガイド溝２２に対して嵌まり込むガイドレール２３が設けられている。ガイドレール２３は、近位側連結部２１における遠位側挿入部２０に連結される側の端部２１ａにおいてレール状に突出した部分として形成されている。また、ガイドレール２３は、近位側連結部２１の端部２１ａの端面に平行な方向に沿ってレール状に延びる部分として設けられている。ガイドレール２３の断面形状は、ガイド溝２２の断面形状に対応する台形状の断面形状として構成されている。   The proximal connecting portion 21 is provided with a guide rail 23 that fits into a guide groove 22 provided in the distal insertion portion 20. The guide rail 23 is formed as a portion protruding in a rail shape at an end portion 21a on the side connected to the distal insertion portion 20 in the proximal side connection portion 21. The guide rail 23 is provided as a portion extending in a rail shape along a direction parallel to the end surface of the end portion 21 a of the proximal side connecting portion 21. The cross-sectional shape of the guide rail 23 is configured as a trapezoidal cross-sectional shape corresponding to the cross-sectional shape of the guide groove 22.

ブローチ本体部１９は、遠位側挿入部２０に設けられたガイド溝２２に対して近位側連結部２１に設けられたガイドレール２３が嵌め込まれることで、一体に連結される。尚、遠位側挿入部２０と近位側連結部２１との連結の際には、遠位側挿入部２０の端部２０ａの端面と近位側連結部２１の端部２１ａの端面とが擦りあわされるようにして、ガイド溝２２にガイドレール２３が嵌め込まれる。これにより、遠位側挿入部２０と近位側連結部２１とが一体に連結される。   The broach main body 19 is integrally connected by fitting a guide rail 23 provided in the proximal connecting portion 21 into a guide groove 22 provided in the distal insertion portion 20. When the distal insertion portion 20 and the proximal connection portion 21 are connected, the end surface of the end portion 20a of the distal insertion portion 20 and the end surface of the end portion 21a of the proximal connection portion 21 are connected. The guide rail 23 is fitted into the guide groove 22 so as to be rubbed. Thereby, the distal side insertion part 20 and the proximal side connection part 21 are integrally connected.

また、遠位側挿入部２０及び近位側連結部２１には、大腿骨の髄腔の形状の形成のために用いられる前述の切削刃（１７、１８）が設けられている。切削刃１８は、遠位側挿入部２０に設けられる遠位側切削刃１８として設けられ、複数設けられている。複数の遠位側切削刃１８は、遠位側挿入部２０の前後面及び両側面に亘る遠位側挿入部２０のほぼ全周と、遠位側挿入部２０の長手方向のほぼ全体とに亘って配置されるように設けられている。遠位側挿入部２０が大腿骨の髄腔に挿入される際、遠位側切削刃１８によって、髄腔内における海綿骨及び骨髄が削られる。   Further, the distal insertion portion 20 and the proximal connection portion 21 are provided with the aforementioned cutting blades (17, 18) used for forming the shape of the medullary cavity of the femur. The cutting blade 18 is provided as a distal cutting blade 18 provided in the distal insertion portion 20, and a plurality of cutting blades 18 are provided. The plurality of distal-side cutting blades 18 are disposed on substantially the entire circumference of the distal-side insertion portion 20 across the front and rear surfaces and both side surfaces of the distal-side insertion portion 20 and on the substantially entire length of the distal-side insertion portion 20. It is provided so that it may be arranged over. When the distal insertion portion 20 is inserted into the medullary cavity of the femur, the cancellous bone and bone marrow in the medullary cavity are shaved by the distal cutting blade 18.

切削刃１７は、近位側連結部２１に設けられる近位側切削刃１７として設けられ、複数設けられている。複数の近位側切削刃１７は、近位側連結部２１の前後面及び両側面において、後述の凹部２４を除く部分のほぼ全体に亘って配置されている。そして、近位側切削刃１７は、近位側連結部２１において、遠位側挿入部２０からの近位側への延長方向に沿って並んで配置されている。また、近位側切削刃１７は、近位側連結部２１の前後面及び両側面に亘る近位側連結部２１の周方向にも沿って並んで配置されている。近位側連結部２１は、大腿骨の髄腔の形状に応じた深さまで挿入される。そして、近位側連結部２１が髄腔に挿入される際、近位側切削刃１７によって、髄腔内における海綿骨及び骨髄が削られる。   The cutting blade 17 is provided as the proximal cutting blade 17 provided in the proximal side connection part 21, and two or more are provided. The plurality of proximal-side cutting blades 17 are arranged over substantially the entire portion excluding the later-described recess 24 on the front and rear surfaces and both side surfaces of the proximal-side connecting portion 21. The proximal cutting blade 17 is arranged side by side along the extending direction from the distal insertion portion 20 to the proximal side in the proximal connection portion 21. Further, the proximal-side cutting blade 17 is arranged side by side along the circumferential direction of the proximal-side coupling portion 21 extending over the front and rear surfaces and both side surfaces of the proximal-side coupling portion 21. The proximal connection part 21 is inserted to a depth corresponding to the shape of the medullary cavity of the femur. And when the proximal side connection part 21 is inserted in a medullary cavity, the cancellous bone and the bone marrow in a medullary cavity are shaved by the proximal side cutting blade 17. FIG.

また、図４及び図５に示すように、近位側連結部２１には、遠位側挿入部２０からの近位側への延長方向に沿って溝状に延びる凹部２４が設けられている。凹部２４は、例えば、近位側連結部２１における前面に設けられている。尚、近位側連結部２１において凹部２４が設けられる部分には、近位側切削刃１７は設けられていない。近位側連結部２１において凹み形成された溝状の凹部２４の底面は、平坦な面として形成されている。   As shown in FIGS. 4 and 5, the proximal connecting portion 21 is provided with a recess 24 extending in a groove shape along the extending direction from the distal insertion portion 20 to the proximal side. . The recessed part 24 is provided in the front surface in the proximal side connection part 21, for example. Note that the proximal-side cutting blade 17 is not provided in a portion where the concave portion 24 is provided in the proximal-side connecting portion 21. The bottom surface of the groove-like recess 24 formed as a recess in the proximal side connecting portion 21 is formed as a flat surface.

図４及び図５に示すように、近位側連結部２１には、サイズの異なる複数のステム１１のそれぞれに対応する指標２５が設けられている。指標２５は、サイズの異なる複数のステム１１（１１Ａ〜Ｆ）のそれぞれに対応して複数設けられており、本実施形態では、６個設けられている。各指標２５は、ブローチ本体部１９の髄腔への挿入先端側の端部と各ステム１１の髄腔への挿入先端側の端部との軸方向の位置を揃えた状態で、ブローチ本体部１９において、各ステム１１のステム本体部１５の挿入先端側の端部と反対側の端部に対応するそれぞれの位置に、設けられている。より具体的には、指標２５として、第１指標２５Ａ、第２指標２５Ｂ、第３指標２５Ｃ、第４指標２５Ｄ、第５指標２５Ｅ、第６指標２５Ｆが設けられている。第１指標２５Ａは、第１ステム１１Ａに対応している。第２指標２５Ｂは、第２ステム１１Ｂに対応している。第３指標２５Ｃは、第３ステム１１Ｃに対応している。第４指標２５Ｄは、第４ステム１１Ｄに対応している。第５指標２５Ｅは、第５ステム１１Ｅに対応している。第６指標２５Ｆは、第６ステム１１Ｆに対応している。   As shown in FIGS. 4 and 5, the proximal side connecting portion 21 is provided with an index 25 corresponding to each of the plurality of stems 11 having different sizes. A plurality of indexes 25 are provided corresponding to each of a plurality of stems 11 (11A to 11F) having different sizes. In the present embodiment, six indexes 25 are provided. Each index 25 is in the state where the axial position of the end of the broach main body 19 on the distal end of insertion into the medullary cavity and the end of the stem 11 on the distal end of insertion into the medullary cavity are aligned. 19, each stem 11 is provided at each position corresponding to the end on the opposite side of the end of the stem body 15 of the stem body 15. More specifically, as the index 25, a first index 25A, a second index 25B, a third index 25C, a fourth index 25D, a fifth index 25E, and a sixth index 25F are provided. The first index 25A corresponds to the first stem 11A. The second index 25B corresponds to the second stem 11B. The third index 25C corresponds to the third stem 11C. The fourth index 25D corresponds to the fourth stem 11D. The fifth index 25E corresponds to the fifth stem 11E. The sixth index 25F corresponds to the sixth stem 11F.

指標２５（２５Ａ〜Ｆ）は、近位側連結部２１において、凹部２１の底面に設けられている。各指標２５（２５Ａ〜Ｆ）は、凹部２４の底面において、直線状に延びる溝として刻印されている。各指標２５（２５Ａ〜Ｆ）を構成する直線状の溝は、近位側連結部２１における遠位側挿入部２０からの近位側への延長方向に対して略直交する方向に沿って延びるように設けられている。   The index 25 (25A to F) is provided on the bottom surface of the concave portion 21 in the proximal side connecting portion 21. Each index 25 (25A to F) is imprinted as a linearly extending groove on the bottom surface of the recess 24. The linear grooves constituting each index 25 (25A to F) extend along a direction substantially orthogonal to the extending direction from the distal insertion portion 20 to the proximal side in the proximal connection portion 21. It is provided as follows.

［ブローチハンドル］
図１に示すブローチハンドル１４は、人工関節置換術を行う術者がブローチトライアル１２を操作する際のハンドルとして設けられている。ブローチハンドル１４は、直線状に延びる軸部分１４ａを有し、ブローチトライアル１２に対して一体に設けられている。図４乃至図６に示すように、軸部分１４ａは、ブローチトライアル１２に対して、近位側連結部２１における遠位挿入部２０に連結される側の端部２１ａとは反対側の端部において、一体に設けられている。尚、本実施形態では、直線状に延びる軸部分１４ａがブローチトライアル１２から直接に直線状に延びるように設けられた形態のブローチハンドル１４を例示している。 [Brochure handle]
The broach handle 14 shown in FIG. 1 is provided as a handle when an operator who performs artificial joint replacement operates the broach trial 12. The broach handle 14 has a shaft portion 14 a that extends linearly, and is provided integrally with the broach trial 12. As shown in FIGS. 4 to 6, the shaft portion 14 a is an end of the broach trial 12 opposite to the end 21 a of the proximal connecting portion 21 that is connected to the distal insertion portion 20. In, it is provided integrally. In the present embodiment, the broach handle 14 in a form in which the linearly extending shaft portion 14a is provided so as to extend straight from the broach trial 12 is illustrated.

図７は、ブローチトライアル１２が大腿骨１００の髄腔１００ａに挿入された状態を示す模式図である。尚、図７では、大腿骨１００の一部の断面が図示されている。術者は、ブローチトライアル１２が一体に設けられたブローチハンドル１４を操作し、ブローチトライアル１２を大腿骨１００の髄腔１００ａに挿入する。このとき、術者は、髄腔１００ａが延びる方向である髄腔１００ａの中心軸線方向Ｌ１（図７中にて一点鎖線Ｌ１で示す方向）と平行な方向に沿ってブローチハンドル１４の直線状の軸部分１４ａをその軸方向Ｌ２（図７中にて一点鎖線Ｌ２で示す方向）に移動させながら、ブローチトライアル１２の遠位側挿入部２０を髄腔１００ａに挿入することになる。   FIG. 7 is a schematic view showing a state in which the broach trial 12 is inserted into the medullary cavity 100 a of the femur 100. In FIG. 7, a partial cross section of the femur 100 is shown. The surgeon operates the broach handle 14 integrally provided with the broach trial 12 to insert the broach trial 12 into the medullary cavity 100 a of the femur 100. At this time, the surgeon moves the linear shape of the broach handle 14 along a direction parallel to the central axis direction L1 of the medullary cavity 100a (the direction indicated by the alternate long and short dash line L1 in FIG. 7), which is the direction in which the medullary cavity 100a extends. The distal insertion portion 20 of the broach trial 12 is inserted into the medullary cavity 100a while moving the shaft portion 14a in the axial direction L2 (the direction indicated by the alternate long and short dash line L2 in FIG. 7).

［ネックトライアル］
図８は、ネックトライアル１３を示す図である。図１及び図８に示すように、手術ユニット１においては、ネックトライアル１３として、サイズが異なる複数のネックトライアル１３（１３Ａ〜Ｆ）が備えられている。本実施形態では、手術ユニット１において、ステム１１に対応してサイズが異なる６本のネックトライアル１３（１３Ａ〜Ｆ）が設けられた形態を例示している。より具体的には、手術ユニット１においては、ネックトライアル１３として、第１ネックトライアル１３Ａ、第２ネックトライアル１３Ｂ、第３ネックトライアル１３Ｃ、第４ネックトライアル１３Ｄ、第５ネックトライアル１３Ｅ、第６ネックトライアル１３Ｆが備えられている。 [Neck trial]
FIG. 8 is a diagram showing the neck trial 13. As shown in FIGS. 1 and 8, the surgical unit 1 includes a plurality of neck trials 13 (13 </ b> A to 13 </ b> F) having different sizes as the neck trial 13. In this embodiment, the operation unit 1 is illustrated with a configuration in which six neck trials 13 (13A to 13F) having different sizes corresponding to the stem 11 are provided. More specifically, in the surgical unit 1, as the neck trial 13, the first neck trial 13A, the second neck trial 13B, the third neck trial 13C, the fourth neck trial 13D, the fifth neck trial 13E, and the sixth neck A trial 13F is provided.

第１ネックトライアル１３Ａが最もサイズが小さいネックトライアル１３として構成され、第６ネックトライアル１３Ｆが最もサイズが大きいネックトライアル１３として構成されている。そして、第１ネックトライアル１３Ａから第６ネックトライアル１３Ｆに至るまで順番にサイズが大きくなるように構成されている。即ち、サイズが異なる複数のネックトライアル１３は、第１ネックトライアル１３Ａが最もサイズが小さく、第１ネックトライアル１３Ａ、第２ネックトライアル１３Ｂ、第３ステム１１Ｃ、第４ステム１１Ｄ、第５ステム１１Ｅ、第６ステム１１Ｆの順番でサイズが大きくなるように構成されている。   The first neck trial 13A is configured as the neck trial 13 having the smallest size, and the sixth neck trial 13F is configured as the neck trial 13 having the largest size. And it is comprised so that a size may become large in order from the 1st neck trial 13A to the 6th neck trial 13F. That is, among the plurality of neck trials 13 having different sizes, the first neck trial 13A has the smallest size, and the first neck trial 13A, the second neck trial 13B, the third stem 11C, the fourth stem 11D, the fifth stem 11E, The size is increased in the order of the sixth stem 11F.

複数のネックトライアル１３のそれぞれは、ステム１１のネック部１６に形状が対応する部分を有し、大腿骨の髄腔から突出した状態で配置されて前述した骨頭ボールが取り付けられる。更に、複数のネックトライアル１３のそれぞれは、ブローチトライアル１２の遠位側挿入部２０に連結可能に設けられる。ネックトライアル１３は、ブローチトライアル１２の遠位側挿入部２０と連結されることで、ステムトライアルとして用いられる。   Each of the plurality of neck trials 13 has a portion corresponding to the shape of the neck portion 16 of the stem 11, and is arranged in a state of protruding from the medullary cavity of the femur, to which the above-mentioned head ball is attached. Further, each of the plurality of neck trials 13 is provided so as to be connectable to the distal insertion portion 20 of the broach trial 12. The neck trial 13 is used as a stem trial by being connected to the distal insertion portion 20 of the broach trial 12.

人工関節置換術においては、術者は、ブローチトライアル１２による髄腔１００ａの形成作業が終了すると、ネックトライアル１３と遠位側挿入部２０とが連結されて構成されたステムトライアルを用いる。このとき、術者は、ネックトライアル１３と遠位側挿入部２０とが連結されて構成されたステムトライアルを用いることで、髄腔１００ａに挿入する適切なサイズのステム１１の確認を行う。   In the artificial joint replacement, the operator uses a stem trial configured by connecting the neck trial 13 and the distal insertion portion 20 when the operation of forming the medullary cavity 100a by the broach trial 12 is completed. At this time, the surgeon confirms the stem 11 having an appropriate size to be inserted into the medullary cavity 100a by using a stem trial configured by connecting the neck trial 13 and the distal insertion portion 20 to each other.

複数のネックトライアル１３のそれぞれの形状は、ネックトライアル１３がブローチトライアル１２の遠位側挿入部２０に連結された状態において、ネックトライアル１３及び遠位側挿入部２０が、サイズの異なる複数のステム１１のそれぞれの形状に対応するように、形成されている。即ち、各ネックトライアル１３は、各ステム１１におけるステム本体部１５の近位側の一部とネック部１６とで構成される部分の形状に対応するように構成されている。   Each of the neck trials 13 is shaped so that the neck trial 13 and the distal insertion portion 20 are different in size when the neck trial 13 is connected to the distal insertion portion 20 of the broach trial 12. 11 are formed so as to correspond to the respective shapes. That is, each neck trial 13 is configured so as to correspond to the shape of the portion constituted by the neck portion 16 and a part of the stem 11 on the proximal side of the stem body portion 15.

より具体的には、第１ネックトライアル１３Ａは、第１ステム１１Ａにおけるステム本体部１５の近位側の一部とネック部１６とで構成される部分の形状に対応するように構成されている。第２ネックトライアル１３Ｂは、第２ステム１１Ｂにおけるステム本体部１５の近位側の一部とネック部１６とで構成される部分の形状に対応するように構成されている。第３ネックトライアル１３Ｃは、第３ステム１１Ｃにおけるステム本体部１５の近位側の一部とネック部１６とで構成される部分の形状に対応するように構成されている。第４ネックトライアル１３Ｄは、第４ステム１１Ｄにおけるステム本体部１５の近位側の一部とネック部１６とで構成される部分の形状に対応するように構成されている。第５ネックトライアル１３Ｅは、第５ステム１１Ｅにおけるステム本体部１５の近位側の一部とネック部１６とで構成される部分の形状に対応するように構成されている。第６ネックトライアル１３Ｆは、第６ステム１１Ｆにおけるステム本体部１５の近位側の一部とネック部１６とで構成される部分の形状に対応するように構成されている。   More specifically, the first neck trial 13A is configured to correspond to the shape of the portion constituted by the proximal portion of the stem body portion 15 and the neck portion 16 in the first stem 11A. . The second neck trial 13B is configured to correspond to the shape of the portion formed by a portion of the second stem 11B on the proximal side of the stem body portion 15 and the neck portion 16. The third neck trial 13 </ b> C is configured to correspond to the shape of the portion constituted by a portion of the third stem 11 </ b> C on the proximal side of the stem main body portion 15 and the neck portion 16. The fourth neck trial 13D is configured to correspond to the shape of the portion formed by a portion of the fourth stem 11D on the proximal side of the stem body portion 15 and the neck portion 16. The fifth neck trial 13E is configured to correspond to the shape of the portion formed by a portion of the fifth stem 11E on the proximal side of the stem body portion 15 and the neck portion 16. The sixth neck trial 13F is configured to correspond to the shape of the portion constituted by the proximal portion of the stem body portion 15 and the neck portion 16 in the sixth stem 11F.

図９は、ネックトライアル１３とブローチトライアル１２の遠位側挿入部２０との連結形態を説明するための図である。尚、図９では、第１ネックトライアル１３Ａと遠位側挿入部２０とが連結された状態を示す図（図９（ａ））、第４ネックトライアル１３Ｄと遠位側挿入部２０とが連結された状態を示す図（図９（ｂ））、第６ネックトライアル１３Ｆと遠位側挿入部２０とが連結された状態を示す図（図９（ｃ））を例示している。   FIG. 9 is a view for explaining a connection configuration between the neck trial 13 and the distal insertion portion 20 of the broach trial 12. 9 is a view showing a state in which the first neck trial 13A and the distal insertion portion 20 are connected (FIG. 9A), and the fourth neck trial 13D and the distal insertion portion 20 are connected. The figure which shows the state (FIG.9 (b)) which was made, and the figure (FIG.9 (c)) which shows the state with which the 6th neck trial 13F and the distal side insertion part 20 were connected are illustrated.

第１ネックトライアル１３Ａの形状は、図９（ａ）に示すように第１ネックトライアル１３Ａが遠位側挿入部２０に連結された状態において、第１ネックトライアル１３Ａ及び遠位側挿入部２０が、第１ステム１１Ａの形状に対応するように、形成されている。第４ネックトライアル１３Ｄの形状は、図９（ｂ）に示すように第４ネックトライアル１３Ｄが遠位側挿入部２０に連結された状態において、第４ネックトライアル１３Ｄ及び遠位側挿入部２０が、第４ステム１１Ｄの形状に対応するように、形成されている。第６ネックトライアル１３Ｆの形状は、図９（ｃ）に示すように第６ネックトライアル１３Ｆが遠位側挿入部２０に連結された状態において、第６ネックトライアル１３Ｆ及び遠位側挿入部２０が、第６ステム１１Ｆの形状に対応するように、形成されている。尚、図９では図示が省略された第２、第３、第５ネックトライアル（１３Ｂ、１３Ｃ、１３Ｅ）についても、遠位側挿入部２０に連結された状態では、同様に、第２、第３、第５ステム（１１Ａ、１１Ｂ、１１Ｅ）の形状に対応している。   The shape of the first neck trial 13A is such that the first neck trial 13A and the distal insertion portion 20 are in the state where the first neck trial 13A is connected to the distal insertion portion 20 as shown in FIG. The first stem 11A is formed to correspond to the shape of the first stem 11A. The shape of the fourth neck trial 13D is such that the fourth neck trial 13D and the distal insertion portion 20 are in the state where the fourth neck trial 13D is connected to the distal insertion portion 20 as shown in FIG. , Formed to correspond to the shape of the fourth stem 11D. The shape of the sixth neck trial 13F is such that the sixth neck trial 13F and the distal insertion portion 20 are in the state where the sixth neck trial 13F is connected to the distal insertion portion 20 as shown in FIG. The first stem 11F is formed so as to correspond to the shape of the sixth stem 11F. Note that the second, third, and fifth neck trials (13B, 13C, and 13E), which are not shown in FIG. 9, are similarly connected to the distal insertion portion 20 in the second, second, 3. Corresponds to the shape of the fifth stem (11A, 11B, 11E).

図１０は、ネックトライアル１３とブローチトライアル１２の遠位側挿入部２０との連結形態を更に説明するための図である。尚、第１〜６ネックトライアル（１３Ａ〜Ｆ）のそれぞれと遠位側挿入部２０との連結形態は同様であるため、図１０では、第６ネックトライアル１３Ｆと遠位側挿入部２０との連結形態のみを例示している。また、図１０では、連結した状態の第６ネックトライアル１３Ｆと遠位側挿入部２０の一部とを示すとともに、その連結した状態の第６ネックトライアル１３Ｆ及び遠位側挿入部２０を側方からみた状態の模式図もあわせて図示している。更に、図１０では、連結した状態の第６ネックトライアル１３Ｆ及び遠位側挿入部２０の図と、側方から見た状態の模式図との位置の対応関係を示す二点鎖線もあわせて図示している。   FIG. 10 is a view for further explaining the connection form of the neck trial 13 and the distal insertion portion 20 of the broach trial 12. In addition, since the connection form of each of the first to sixth neck trials (13A to F) and the distal insertion portion 20 is the same, in FIG. 10, the sixth neck trial 13F and the distal insertion portion 20 are connected. Only the connection form is illustrated. FIG. 10 shows the sixth neck trial 13F in a connected state and a part of the distal insertion portion 20, and the sixth neck trial 13F and the distal insertion portion 20 in a connected state are shown sideways. A schematic diagram of the entangled state is also shown. Furthermore, in FIG. 10, the two-dot chain line which shows the correspondence of the position of the figure of the 6th neck trial 13F and the distal insertion part 20 of the connected state, and the schematic diagram of the state seen from the side is also shown. Show.

図１０に示すように、第６ネックトライアル１３Ｆには、遠位側挿入部２０に設けられたガイド溝２２に対して嵌まり込むガイドレール２６が設けられている。そして、第１〜５ネックトライアル１３のそれぞれにも、遠位側挿入部２０に設けられたガイド溝２２に対して嵌まり込むガイドレール２６が設けられている。ガイドレール２６は、ブローチトライアル１２の近位側連結部２１に設けられたガイドレール２３と同様に構成されている。より具体的には、ガイドレール２６は、各ネックトライアル１３における遠位側挿入部２０に連結される側の端部２７においてレール状に突出した部分として形成されている。また、ガイドレール２６は、各ネックトライアル１３の端部２７の端面に平行な方向に沿ってレール状に延びる部分として設けられている。ガイドレール２６の断面形状は、ガイド溝２２の断面形状に対応する台形状の断面形状として構成されている。   As shown in FIG. 10, the sixth neck trial 13 </ b> F is provided with a guide rail 26 that fits into the guide groove 22 provided in the distal insertion portion 20. Each of the first to fifth neck trials 13 is also provided with a guide rail 26 that fits into the guide groove 22 provided in the distal insertion portion 20. The guide rail 26 is configured in the same manner as the guide rail 23 provided in the proximal side connecting portion 21 of the broach trial 12. More specifically, the guide rail 26 is formed as a portion protruding in a rail shape at an end portion 27 on the side connected to the distal insertion portion 20 in each neck trial 13. The guide rail 26 is provided as a portion extending in a rail shape along a direction parallel to the end face of the end portion 27 of each neck trial 13. The cross-sectional shape of the guide rail 26 is configured as a trapezoidal cross-sectional shape corresponding to the cross-sectional shape of the guide groove 22.

各ネックトライアル１３と遠位側挿入部２０とは、遠位側挿入部２０に設けられたガイド溝２２に対して各ネックトライアル１３に設けられたガイドレール２６が嵌め込まれることで、一体に連結される。尚、遠位側挿入部２０と各ネックトライアル１３との連結の際には、遠位側挿入部２０の端部２０ａの端面と各ネックトライアル１３の端部２７（図９及び図１０を参照）の端面とが擦りあわされるようにして、ガイド溝２２にガイドレール２７が嵌め込まれる。これにより、遠位側挿入部２０と各ネックトライアル１３とが一体に連結される。   Each neck trial 13 and the distal insertion portion 20 are connected together by inserting a guide rail 26 provided in each neck trial 13 into a guide groove 22 provided in the distal insertion portion 20. Is done. When connecting the distal insertion portion 20 and each neck trial 13, the end surface of the end portion 20a of the distal insertion portion 20 and the end portion 27 of each neck trial 13 (see FIGS. 9 and 10). The guide rail 27 is fitted into the guide groove 22 so as to be rubbed against each other. Thereby, the distal side insertion part 20 and each neck trial 13 are connected integrally.

［人工関節置換術用手術ユニットの使用形態］
次に、手術ユニット１の使用形態について説明する。人工股関節置換術においては、大腿骨１００の近位側の端部が切除され、大腿骨１００の近位側の端部に骨切り面１００ｂが形成される（図７を参照）。骨切り面１００ｂからは、髄腔１００ａの近位側の端部が開口することになる。尚、骨切り面１００ｂは、一般的に、大腿骨１００の端部において、内側側（ないそくがわ）から外側側（がいそくがわ）にかけて、患者の人体における下方側から上方側に向かって緩やかに斜めに延びるように形成される。即ち、骨切り面１００ｂは、一般的に、大腿骨１００の端部において、内側側から外側側にかけて、小転子１００ｃ側から大転子１００ｄ側に向かって緩やかに斜めに延びるように形成される。 [Usage form of surgical unit for artificial joint replacement]
Next, the usage pattern of the surgical unit 1 will be described. In the hip replacement, the proximal end of the femur 100 is excised, and an osteotomy surface 100b is formed at the proximal end of the femur 100 (see FIG. 7). From the osteotomy surface 100b, the proximal end of the medullary cavity 100a opens. It should be noted that the osteotomy surface 100b generally extends from the lower side to the upper side of the patient's human body from the inner side to the outer side at the end of the femur 100. It is formed so as to extend gently and obliquely. That is, the osteotomy surface 100b is generally formed at the end of the femur 100 so as to gently and obliquely extend from the inner trochanter to the outer trochanter from the small trochanter 100c side to the greater trochanter 100d side. The

髄腔１００ａが開口する骨切り面１００ｂが大腿骨１００の近位側の端部に形成された状態で、ブローチトライアル１２を用いた髄腔１００ａの形状の形成作業が行われる。また、この作業においては、ブローチトライアル１２を用いて適切なサイズのステム１１を判断するための作業も行われる。この作業においては、人工股関節置換術を行う術者は、まず、ブローチトライアル１２の近位側連結部２１が一体に設けられたブローチハンドル１４を操作し、図７に示すように、ブローチトライアル１２を髄腔１００ａに挿入する。この挿入時、術者は、髄腔１００ａが延びる方向である髄腔１００ａの中心軸線方向Ｌ１と平行な方向に沿ってブローチハンドル１４の直線状の軸部分１４ａをその軸方向Ｌ２に移動させながら、ブローチトライアル１２の遠位側挿入部２０を髄腔１００ａに挿入する。このとき、ブローチトライアル１２が髄腔１００ａに挿入されることで、そのブローチトライアル１２の切削刃（１７、１８）によって、髄腔１００ａ内における海綿骨及び骨髄が削られ、髄腔１００ａの形状の形成作業が行われることになる。   In the state where the osteotomy surface 100b in which the medullary cavity 100a is opened is formed at the proximal end of the femur 100, the forming operation of the shape of the medullary cavity 100a using the broach trial 12 is performed. In this operation, an operation for determining an appropriately sized stem 11 using the broach trial 12 is also performed. In this operation, an operator who performs artificial hip joint replacement operation first operates the broach handle 14 integrally provided with the proximal side connecting portion 21 of the broach trial 12, and as shown in FIG. Is inserted into the medullary cavity 100a. At the time of insertion, the operator moves the linear shaft portion 14a of the broach handle 14 in the axial direction L2 along a direction parallel to the central axis direction L1 of the medullary cavity 100a, which is the direction in which the medullary cavity 100a extends. The distal insertion portion 20 of the broach trial 12 is inserted into the medullary cavity 100a. At this time, when the broach trial 12 is inserted into the medullary cavity 100a, the cancellous bone and bone marrow in the medullary cavity 100a are shaved by the cutting blades (17, 18) of the broach trial 12 to form the shape of the medullary cavity 100a. Forming work will be performed.

ブローチトライアル１２の髄腔１００ａ内への挿入時には、術者は、ブローチハンドル１４の直線状の軸部分１４ａの軸方向Ｌ２が髄腔１００ａの中心軸線方向Ｌ１と平行な状態を維持しながら、ブローチトライアル１２を髄腔１００ａ内に挿入する。そして、その挿入作業が継続されると、髄腔１００ａの形状を区画する皮質骨１００ｅにブローチトライアル１２が当接し、髄腔１００ａの形状に応じた所定の深さ以上にブローチトライアル１２を挿入することが困難になる。このとき、ブローチトライアル１２は、遠位側挿入部２０から延長されるように設けられた近位側連結部２１が、髄腔１００ａの形状に応じた所定の深さまで髄腔１００ａ内に挿入されることになる。このように、ブローチトライアル１２が髄腔１００ａの形状に応じた所定の深さまで挿入されると、髄腔１００ａの形状の形成作業が完了することになる。   When the broach trial 12 is inserted into the medullary cavity 100a, the operator maintains the state in which the axial direction L2 of the linear shaft portion 14a of the broach handle 14 is parallel to the central axial direction L1 of the medullary cavity 100a. The trial 12 is inserted into the medullary cavity 100a. When the insertion operation is continued, the broach trial 12 comes into contact with the cortical bone 100e that defines the shape of the medullary cavity 100a, and the broach trial 12 is inserted beyond a predetermined depth according to the shape of the medullary cavity 100a. It becomes difficult. At this time, the broach trial 12 is inserted into the medullary cavity 100a to a predetermined depth corresponding to the shape of the medullary cavity 100a, with the proximal side coupling part 21 provided so as to be extended from the distal insertion part 20. Will be. Thus, when the broach trial 12 is inserted to a predetermined depth according to the shape of the medullary cavity 100a, the forming operation of the shape of the medullary cavity 100a is completed.

尚、遠位側挿入部２０は、髄腔１００ａに挿入された状態で、その長手方向が、遠位側から近位側にかけて内側側に向かって緩やかに湾曲しながら延びている。同様に、遠位側挿入部２０から近位側に延長されるように延びる近位側連結部２１も、遠位側から近位側にかけて内側側に向かって緩やかに湾曲しながら延びている。そして、ブローチハンドル１４の軸部分１４ａの軸方向Ｌ２が髄腔１００ａの中心軸線方向Ｌ１と平行な状態で、ブローチトライアル１２が髄腔１００ａ内に挿入される。このため、ブローチトライアル１２の挿入作業が継続されると、ブローチトライアル１２は、髄腔１００ａの内周における皮質骨１００ｅの表面に対して、遠位側挿入部２０の遠位側の端部の外側側で当接するとともに、近位側連結部２１の内側側で当接することになる。これにより、術者は、髄腔１００ａの形状に応じた所定の深さ以上にブローチトライアル１２を挿入することが困難になる。   In addition, the distal side insertion portion 20 is inserted into the medullary cavity 100a, and its longitudinal direction extends while gently curving from the distal side to the proximal side toward the inner side. Similarly, the proximal side coupling part 21 extending so as to extend from the distal side insertion part 20 to the proximal side also extends while gently curving from the distal side to the proximal side toward the inner side. Then, the broach trial 12 is inserted into the medullary cavity 100a in a state where the axial direction L2 of the shaft portion 14a of the broach handle 14 is parallel to the central axis direction L1 of the medullary cavity 100a. For this reason, when the insertion operation of the broach trial 12 is continued, the broach trial 12 is placed on the distal end of the distal insertion portion 20 with respect to the surface of the cortical bone 100e in the inner periphery of the medullary cavity 100a. While abutting on the outer side, it abuts on the inner side of the proximal side connecting portion 21. This makes it difficult for the operator to insert the broach trial 12 beyond a predetermined depth according to the shape of the medullary cavity 100a.

図１１は、図７の一部を拡大して示す図であって、図７における大腿骨１００の近位側の端部の近傍を拡大して示す図である。術者は、髄腔１００ａの形状に応じた所定の深さ以上にブローチトライアル１２を挿入することが困難になった状態で、近位側連結部２０に設けられた指標２５を読み取り、対応するステム１１を判断することができる。   11 is an enlarged view of a part of FIG. 7, and is an enlarged view of the vicinity of the proximal end of the femur 100 in FIG. The operator reads the index 25 provided on the proximal side connecting portion 20 in a state where it is difficult to insert the broach trial 12 beyond a predetermined depth according to the shape of the medullary cavity 100a, and responds accordingly. The stem 11 can be determined.

具体的には、術者は、髄腔１００ａの形状に応じた所定の深さ以上にブローチトライアル１２を挿入することが困難になった状態で、骨切り面１００ｂの位置に対応する指標２５を読み取る。図１１に示す例では、骨切り面１００ｂに対応する指標２５として、例えば、骨切り面１００ｂの位置に最も近い第４指標２５Ｄが読み取られる。これにより、図１１に示す例では、髄腔１００ａの形状に対応するステム１１が、第４ステム１１Ｄであると判断される。即ち、術者は、髄腔１００ａの形状に対して適切なサイズのステム１１が第４ステム１１Ｄであると判断することができる。このように、術者は、手術中に、ブローチトライアル１２を用いて、髄腔１００ａの形状に対して適切なサイズのステム１１を判断することができる。   Specifically, the operator sets the index 25 corresponding to the position of the osteotomy surface 100b in a state where it is difficult to insert the broach trial 12 beyond a predetermined depth corresponding to the shape of the medullary cavity 100a. read. In the example illustrated in FIG. 11, for example, the fourth index 25D closest to the position of the osteotomy surface 100b is read as the index 25 corresponding to the osteotomy surface 100b. Thereby, in the example shown in FIG. 11, the stem 11 corresponding to the shape of the medullary cavity 100a is determined to be the fourth stem 11D. That is, the surgeon can determine that the stem 11 having an appropriate size for the shape of the medullary cavity 100a is the fourth stem 11D. In this way, the surgeon can determine the stem 11 having an appropriate size for the shape of the medullary cavity 100a using the broach trial 12 during the operation.

尚、骨切り面１００ｂは、前述のように、大腿骨１００の端部において内側側から外側側にかけて、患者の人体の下方側から上方側に向かって緩やかに斜めに延びるように形成される。このため、骨切り面１００ｂの下方側から上方側への傾斜角度のばらつきによっては、骨切り面１００ｂに対応する指標２５の読み取りが難しくなることが考えられる。しかしながら、本実施形態の指標２５は、近位側連結部２１の前面において内側側に配置されるように設けられている。これにより、ブローチトライアル１２は、骨切り面１００ｂに対応する指標２５の読み取り誤差が大きくなってしまうことを抑制することができるように構成されている。   As described above, the osteotomy surface 100b is formed so as to extend gently and obliquely from the lower side to the upper side of the patient's human body from the inner side to the outer side at the end of the femur 100. For this reason, it may be difficult to read the index 25 corresponding to the osteotomy surface 100b depending on the variation in the inclination angle from the lower side to the upper side of the osteotomy surface 100b. However, the index 25 of the present embodiment is provided so as to be arranged on the inner side in the front surface of the proximal side connecting portion 21. Thereby, the broach trial 12 is configured to be able to suppress an increase in reading error of the index 25 corresponding to the osteotomy surface 100b.

前述のように、髄腔１００ａの形状の形成作業が完了し、更に、髄腔１００ａの形状に対して適切なステム１１のサイズが判断されると、術者は、ブローチハンドル１４を操作し、髄腔１００ａからブローチトライアル１２を抜き出す。次いで、術者は、ブローチハンドル１２の近位側連結部２１と遠位側挿入部２０とを分離する。   As described above, when the operation for forming the shape of the medullary cavity 100a is completed, and further, the appropriate size of the stem 11 is determined for the shape of the medullary cavity 100a, the operator operates the broach handle 14 The broach trial 12 is extracted from the medullary cavity 100a. Next, the surgeon separates the proximal connecting portion 21 and the distal insertion portion 20 of the broach handle 12.

近位側連結部２１と遠位側挿入部２０とを分離すると、術者は、適切であると判断したステム１１のサイズに対応するネックトライアル１３を遠位側挿入部２０に連結する。例えば、サイズが適切であると判断したステム１１が第４ステム１１Ｄの場合であれば、術者は、ネックトライアル１３Ｄと遠位側挿入部２０とを連結する。これにより、適切であると判断されたステム１１のサイズに対応するステムトライアルが構成されることになる。   When separating the proximal coupling portion 21 and the distal insertion portion 20, the surgeon couples the neck trial 13 corresponding to the size of the stem 11 determined to be appropriate to the distal insertion portion 20. For example, if the stem 11 determined to be appropriate in size is the fourth stem 11D, the surgeon connects the neck trial 13D and the distal insertion portion 20. Thereby, a stem trial corresponding to the size of the stem 11 determined to be appropriate is configured.

上記のステムトライアルを用いることで、術者は、髄腔１００ａに挿入する適切なサイズのステム１１の確認作業を行う。この確認作業では、術者は、上記のステムトライアルを髄腔１００ａに挿入し、ネックトライアル１３の部分に骨頭ボールを取り付ける。そして、サイズが適切であると判断したステム１１が人工股関節として用いられる場合におけるそのステム１１の位置及び配置状態を検討し、サイズが適切であるか否かの最終確認を行う。術者は、上記のステムトライアルを用いた確認作業が終わると、髄腔１００ａの形状に対して適切なサイズのステム１１を髄腔１００ａに挿入し、設置する。これにより、髄腔１００ａへのステム１１の設置が完了することになる。   By using the stem trial described above, the operator confirms the stem 11 of an appropriate size to be inserted into the medullary cavity 100a. In this confirmation work, the surgeon inserts the above-described stem trial into the medullary cavity 100a and attaches the head ball to the neck trial 13 portion. Then, when the stem 11 determined to be appropriate in size is used as an artificial hip joint, the position and arrangement state of the stem 11 are examined, and a final confirmation is made as to whether or not the size is appropriate. When the confirmation work using the stem trial is completed, the operator inserts and installs the stem 11 having a size appropriate for the shape of the medullary cavity 100a into the medullary cavity 100a. Thereby, the installation of the stem 11 in the medullary cavity 100a is completed.

［人工関節置換術用手術ユニットの効果］
本実施形態によると、小ステム（１１Ａ〜Ｅ）のステム本体部１５の外形が、いずれも、最大ステム１１Ｆのステム本体部１５における対応する部分の外形と同じ形状となるように構成される。即ち、最大ステム１１Ｆの一部と小ステム（１１Ａ〜Ｅ）とにおいて、ステム本体部１５の外形の共通化が図られる。更に、ブローチトライアル１２のブローチ本体部１９の外形が、最大ステム１１Ｆのステム本体部１５の外形に対応する形状となるように構成される。よって、本実施形態によると、１つのブローチトライアル１２の外形が、その一部又は全部において、サイズの異なる複数のステム１１の全ての外形に対応することになる。このため、いずれのサイズのステム１１が用いられる場合であっても、１つのブローチトライアル１２を用いて、髄腔１００ａの形状の形成を行うことができる。即ち、患者の髄腔１００ａの形状に適していると考えられるステム１１がいずれのサイズであっても、そのサイズのステム１１に対応した髄腔１００ａの形状を１つのブローチトライアル１２を用いて形成することができる。また、ブローチトライアル１２のブローチ本体部１９には、サイズの異なる複数のステム１１のそれぞれに対応する指標２５が設けられている。このため、術者は、１つのブローチトライアル１２を用いて髄腔１００ａの形状の形成を行う際に、髄腔１００ａの形状に対応するステム１１のサイズを容易に確認することができる。よって、サイズの異なる複数のステム１１に対応する複数のブローチトライアルは不要となり、ブローチトライアル１２を１つにすることができる。このように、本実施形態によると、人工関節置換術用手術ユニット１において必要なブローチトライアル１２の数を１つに設定できるため、人工関節置換術用手術ユニット１における手術器具点数の増大を抑制でき、構成の簡素化を図ることができる。 [Effect of surgical unit for artificial joint replacement]
According to the present embodiment, the outer shape of the stem main body portion 15 of the small stem (11A to E) is configured to be the same as the outer shape of the corresponding portion of the stem main body portion 15 of the maximum stem 11F. That is, the outer shape of the stem body 15 is made common to a part of the maximum stem 11F and the small stems (11A to E). Further, the outer shape of the broach main body 19 of the broach trial 12 is configured to correspond to the outer shape of the stem main body 15 of the maximum stem 11F. Therefore, according to the present embodiment, the outer shape of one broach trial 12 corresponds to all the outer shapes of the plurality of stems 11 having different sizes. For this reason, even if the stem 11 of any size is used, the shape of the medullary cavity 100a can be formed using one broach trial 12. That is, the shape of the medullary cavity 100a corresponding to the stem 11 of that size is formed by using one broach trial 12 regardless of the size of the stem 11 considered to be suitable for the shape of the medullary cavity 100a of the patient. can do. The broach main body 19 of the broach trial 12 is provided with an index 25 corresponding to each of the plurality of stems 11 having different sizes. Therefore, the operator can easily confirm the size of the stem 11 corresponding to the shape of the medullary cavity 100a when the shape of the medullary cavity 100a is formed using one broach trial 12. Therefore, a plurality of broach trials corresponding to a plurality of stems 11 having different sizes are not necessary, and one broach trial 12 can be obtained. Thus, according to this embodiment, since the number of broach trials 12 required in the surgical unit for artificial joint replacement 1 can be set to one, an increase in the number of surgical instruments in the surgical unit for artificial joint replacement 1 is suppressed. It is possible to simplify the configuration.

以上のように、本実施形態によれば、手術器具点数の増大を抑制でき、構成の簡素化を図ることができる、人工関節置換術用手術ユニット１を提供することができる。   As described above, according to the present embodiment, it is possible to provide the surgical unit 1 for artificial joint replacement that can suppress an increase in the number of surgical instruments and can simplify the configuration.

また、本実施形態によると、最大ステム１１Ｆのステム本体部１５の挿入先端側と小ステム（１１Ａ〜Ｅ）のステム本体部１５とにおいて、外形の共通化が図られる。よって、本実施形態によると、患者の髄腔１００ａの形状に適していると考えられるステム１１がいずれのサイズであっても、そのサイズのステム１１に対応した髄腔１００ａの形状を１つのブローチトライアル１２を用いて形成することができる構成を、容易に実現することができる。   In addition, according to the present embodiment, the outer shape is shared between the insertion tip end side of the stem body portion 15 of the maximum stem 11F and the stem body portion 15 of the small stems (11A to E). Therefore, according to the present embodiment, the shape of the medullary cavity 100a corresponding to the stem 11 of that size is one broach regardless of the size of the stem 11 considered to be suitable for the shape of the medullary cavity 100a of the patient. A configuration that can be formed using the trial 12 can be easily realized.

また、本実施形態によると、最大ステム１１Ｆのステム本体部１５の外形に対応する形状となるように設けられるブローチ本体部１９が、最小ステム１１Ａのステム本体部１５の形状に対応する遠位側挿入部２０と、近位側連結部２１とに、分離可能に設けられる。このため、遠位側挿入部２０をネックトライアル１３のような他のトライアル要素と組み合わせて用いることで、この遠位側挿入部２０をステムトライアルの一部として用いることもできる。よって、本実施形態によると、ブローチトライアル１２の一部をステムトライアルの一部として用いることもできる。   Further, according to the present embodiment, the broach main body portion 19 provided so as to have a shape corresponding to the outer shape of the stem main body portion 15 of the maximum stem 11F is the distal side corresponding to the shape of the stem main body portion 15 of the minimum stem 11A. The insertion part 20 and the proximal side connection part 21 are provided so as to be separable. For this reason, by using the distal insertion portion 20 in combination with another trial element such as the neck trial 13, the distal insertion portion 20 can be used as a part of the stem trial. Therefore, according to the present embodiment, a part of the broach trial 12 can be used as a part of the stem trial.

また、本実施形態によると、ブローチトライアル１２のブローチ本体部１９の遠位側挿入部２０を各サイズのネックトライアル１３と連結することで、各サイズのステム１１に対応するステムトライアルをそれぞれ構成することができる。よって、本実施形態によると、ブローチトライアル１２の一部をサイズの異なる複数のステムトライアルの一部として共通して用いることができる。これにより、ステムトライアルの部材の削減を図ることができる。   Moreover, according to this embodiment, the stem trial corresponding to the stem 11 of each size is each comprised by connecting the distal side insertion part 20 of the broach main-body part 19 of the broach trial 12 with the neck trial 13 of each size. be able to. Therefore, according to the present embodiment, a part of the broach trial 12 can be commonly used as a part of a plurality of stem trials having different sizes. Thereby, the reduction of the member of a stem trial can be aimed at.

［変形例］
以上、本発明の実施形態について説明したが、本発明は上述の実施の形態に限られるものではなく、特許請求の範囲に記載した限りにおいて様々な変更が可能である。例えば、次のように変更して実施してもよい。 [Modification]
Although the embodiments of the present invention have been described above, the present invention is not limited to the above-described embodiments, and various modifications are possible as long as they are described in the claims. For example, the following modifications may be made.

（１）前述の実施形態では、人工股関節置換術において用いられる人工関節置換術用手術ユニットを例にとって説明したが、この通りでなくてもよい。人工股関節置換術以外の人工関節置換術において用いられる人工関節置換術用手術ユニットが実施されてもよい。 (1) In the above-described embodiment, the surgical unit for artificial joint replacement used in the artificial hip joint replacement has been described as an example. However, this need not be the case. A surgical unit for artificial joint replacement used in artificial joint replacement other than hip replacement may be implemented.

（２）前述の実施形態では、ステム及びネックトライアルがそれぞれ６個設けられた形態の人工関節置換術用手術ユニットを例にとって説明したが、この通りでなくもよく、ステム及びネックトライアルが５個以下又は７個以上設けられた形態の人工関節置換術用手術ユニットが実施されてもよい。 (2) In the above-described embodiment, an example of a surgical unit for artificial joint replacement in which six stems and neck trials are provided has been described, but this need not be the case, and five stems and neck trials may be provided. A surgical unit for artificial joint replacement in the form of the following or seven or more may be implemented.

（３）前述の実施形態では、ブローチトライアルのブローチ本体部が、遠位側挿入部と近位側連結部とに分離可能な構成を例にとって説明したが、この通りでなくてもよく、一体に設けられたブローチ本体部を備えるブローチトライアルが実施されてもよい。即ち、ブローチ本体部が、遠位側挿入部と外形が同様に形成される遠位側の部分と、近位側連結部と外形が同様に形成される近位側の部分とを有し、ブローチ本体部の遠位側の部分と近位側の部分とが一体に設けられた形態のブローチトライアルが実施されてもよい。 (3) In the above-described embodiment, the broach main body portion of the broach trial has been described as an example in which the broach main body portion is separable into the distal insertion portion and the proximal connection portion. A broach trial provided with a broach main body provided in the above may be implemented. That is, the broach main body portion has a distal portion having the same outer shape as the distal insertion portion, and a proximal portion having the same shape as the proximal connecting portion, A broach trial in a form in which a distal portion and a proximal portion of the broach main body portion are integrally provided may be performed.

（４）前述の実施形態では、直線状に延びる軸部分がブローチトライアルから直接に直線状に延びるように設けられた形態のブローチハンドルを例にとって説明したが、この通りでなくてもよい。図１２は、変形例に係るブローチハンドル２８を示す図である。尚、図１２においては、前述の実施形態と同様に構成される要素については、同一の符号を付している。 (4) In the above-described embodiment, the description has been given of the broach handle in the form in which the linearly extending shaft portion is provided so as to extend linearly directly from the broach trial. However, this need not be the case. FIG. 12 is a view showing a broach handle 28 according to a modification. In FIG. 12, elements that are configured in the same manner as in the above-described embodiment are given the same reference numerals.

図１２に示すブローチハンドル２８は、直線状に延びる軸部分２８ａに加え、湾曲して延びる湾曲部分２８ｂを有している。そして、軸部分２８ａは、ブローチトライアル１２から直接に直線状に延びるように設けられておらず、湾曲部分２８ｂを介してブローチトライアル１２に連結されている。軸部分２８ａ、湾曲部分２８ｂ、及びブローチトライアル１２の近位側連結部２１は、一体に設けられている。ブローチハンドル２８は、湾曲部分２８ｂが設けられているため、手術中に患者の軟部組織を避けてブローチトライアル１２を操作することがより容易となる。このように、湾曲部分２８ｂを有するブローチハンドル２８が実施されてもよい。   The broach handle 28 shown in FIG. 12 has a curved portion 28b extending in a curved manner in addition to a linearly extending shaft portion 28a. The shaft portion 28a is not provided so as to extend straight from the broach trial 12 but is connected to the broach trial 12 via the curved portion 28b. The shaft portion 28a, the curved portion 28b, and the proximal side coupling portion 21 of the broach trial 12 are integrally provided. Since the broach handle 28 is provided with the curved portion 28b, it becomes easier to operate the broach trial 12 while avoiding the soft tissue of the patient during the operation. Thus, a broach handle 28 having a curved portion 28b may be implemented.

（５）前述の実施形態では、ブローチトライアルの近位側連結部に対して一体に設けられた形態のブローチハンドルを例にとって説明したが、この通りでなくてもよい。図１３は、変形例に係るブローチハンドル２９及びブローチトライアル３０を示す図である。尚、図１３と、後述の図１４及び図１５とでは、前述の実施形態と同様に構成される要素については、同一の符号を付している。 (5) In the above-described embodiment, the broach handle of the form integrally provided with the proximal side connecting portion of the broach trial has been described as an example, but this need not be the case. FIG. 13 is a view showing a broach handle 29 and a broach trial 30 according to a modification. In FIG. 13 and FIGS. 14 and 15 to be described later, elements that are configured in the same manner as in the above-described embodiment are denoted by the same reference numerals.

図１３に示すブローチハンドル２９は、人工関節置換術を行う術者がブローチトライアル３０を操作する際のハンドルとして設けられている。ブローチハンドル２９は、ブローチトライアル３０に対して着脱可能に設けられている。ブローチトライアル３０は、ブローチハンドル２９が着脱可能である構成を除き、前述のブローチトライアル１２と同様に構成されている。即ち、ブローチトライアル３０は、近位側連結部２１における遠位挿入部２０に連結される側の端部と反対側の端部の構造を除き、ブローチトライアル１２と同様に構成されている。   The broach handle 29 shown in FIG. 13 is provided as a handle when an operator who performs artificial joint replacement operates the broach trial 30. The broach handle 29 is detachably attached to the broach trial 30. The broach trial 30 is configured in the same manner as the broach trial 12 described above except that the broach handle 29 is detachable. That is, the broach trial 30 is configured in the same manner as the broach trial 12 except for the structure of the end on the side opposite to the end connected to the distal insertion portion 20 in the proximal side connecting portion 21.

ブローチトハンドル２９には、ハンドル本体２９ａ、着脱操作レバー２９ｂ、嵌合部２９ｃ、係合突起２９ｄ、等が設けられている。ハンドル本体２９ａは、直線状に延びるとともに術者によって把持されて操作される部分として設けられている。嵌合部２９ｃは、ブローチトライアル３０に対して嵌合可能な凸部として設けられている。ブローチハンドル２９が、ブローチトライアル３０に取り付けられる際、嵌合部２９ｃがブローチトライアル３０に対して嵌合するように挿入される。   The broach handle 29 is provided with a handle main body 29a, an attaching / detaching operation lever 29b, a fitting portion 29c, an engaging protrusion 29d, and the like. The handle main body 29a is provided as a portion that extends linearly and is grasped and operated by an operator. The fitting portion 29 c is provided as a convex portion that can be fitted to the broach trial 30. When the broach handle 29 is attached to the broach trial 30, the fitting portion 29 c is inserted so as to be fitted to the broach trial 30.

図１４は、ブローチトライアル３０の近位側連結部２１における遠位挿入部２０に連結される側の端部と反対側の端部の端面３０ａを示す図である。ブローチトライアル３０の近位側連結部２１は、端面３０ａにて、ブローチハンドル２９に対して着脱可能に取り付けられる。ブローチトライアル３０の近位側連結部２１には、遠位挿入部２０に連結される側の端部２１ａと反対側の端部において、嵌合孔３０ｂ、係合凸部３０ｃ、等が設けられている。嵌合孔３０ｂは、ブローチトハンドル２９の嵌合部２９ｃが挿入されて嵌合する凹み孔として設けられている。係合凸部３０ｃは、嵌合孔３０ｂの内側に配置され、嵌合孔３０ｂの底部から嵌合孔３０ｂの開口側に向かって突出する凸部として設けられている。係合凸部３０ｃは、嵌合部２９ｃが嵌合孔３０ｂに嵌合した状態で、嵌合部２９ｃに設けられた凹み孔（図示省略）に対して嵌まり込む凸部として設けられている。   FIG. 14 is a view showing an end face 30 a of an end portion on the opposite side to the end portion of the proximal side connecting portion 21 of the broach trial 30 that is connected to the distal insertion portion 20. The proximal side connecting portion 21 of the broach trial 30 is detachably attached to the broach handle 29 at the end face 30a. The proximal side connecting portion 21 of the broach trial 30 is provided with a fitting hole 30b, an engaging convex portion 30c, etc. at the end opposite to the end 21a on the side connected to the distal insertion portion 20. ing. The fitting hole 30b is provided as a recessed hole into which the fitting portion 29c of the broach handle 29 is inserted and fitted. The engaging protrusion 30c is disposed inside the fitting hole 30b and is provided as a protruding part that protrudes from the bottom of the fitting hole 30b toward the opening side of the fitting hole 30b. The engaging convex portion 30c is provided as a convex portion that fits into a recessed hole (not shown) provided in the fitting portion 29c in a state where the fitting portion 29c is fitted in the fitting hole 30b. .

着脱操作レバー２９ｂは、ブローチハンドル２９をブローチトライアル３０に対して着脱させる操作を行うための操作レバーとして設けられている。着脱操作レバー２９ｂは、ハンドル本体２９ａ内に内蔵されたリンク機構（図示省略）を介して係合突起２９ｄを駆動可能に構成されている。   The attachment / detachment operation lever 29b is provided as an operation lever for performing an operation of attaching / detaching the broach handle 29 to / from the broach trial 30. The attachment / detachment operation lever 29b is configured to be able to drive the engagement protrusion 29d via a link mechanism (not shown) built in the handle main body 29a.

着脱操作レバー２９ｂの操作が行われていない図１３に示す状態では、上記のリンク機構と連動するバネ機構（図示省略）の付勢力によって、係合突起２９ｂが嵌合部２９ｃから突出した状態が維持される。一方、ハンドル本体２９ａに対して片持ち状で回動自在に支持された着脱操作レバー２９ｂが、ハンドル本体２９ａに対して開く方向に操作されることで、係合突起２９ｂが嵌合部２９ｃの内側に退避するように駆動される。着脱操作レバー２９ｂがハンドル本体２９ａに対して開く方向に操作されている状態では、係合突起２９ｂが嵌合部２９ｃの内側に退避した状態が維持される。そして、着脱操作レバー２９ｂのハンドル本体２９ａから開く方向への操作が解除されると、前述のバネ機構の付勢力によって、着脱操作レバー２９ｂがハンドル本体２９ａに対して閉じる方向に付勢されるとともに、係合突起２９ｂは、嵌合部２９ｃから突出する。これにより、図１３に示す状態に戻ることになる。   In the state shown in FIG. 13 in which the operation of the attachment / detachment operation lever 29b is not performed, a state in which the engagement protrusion 29b protrudes from the fitting portion 29c by the urging force of the spring mechanism (not shown) interlocked with the link mechanism described above. Maintained. On the other hand, the attachment / detachment operation lever 29b, which is pivotally supported in a cantilevered manner with respect to the handle main body 29a, is operated in the opening direction with respect to the handle main body 29a, so that the engagement protrusion 29b is connected to the fitting portion 29c. It is driven to retract inside. In a state where the attachment / detachment operation lever 29b is operated in the opening direction with respect to the handle main body 29a, the state in which the engagement protrusion 29b is retracted to the inside of the fitting portion 29c is maintained. When the operation of the attaching / detaching operation lever 29b in the opening direction from the handle body 29a is released, the attaching / detaching operation lever 29b is urged in the closing direction with respect to the handle body 29a by the urging force of the spring mechanism. The engaging protrusion 29b protrudes from the fitting portion 29c. As a result, the state shown in FIG. 13 is restored.

係合突起２９ｃは、上述の通り、着脱操作レバー２９ｂの操作に基づいて、嵌合部２９ｃから突出した状態と嵌合部２９ｃに退避した状態との間で駆動される。そして、係合突起２９ｃは、嵌合部２９ｃが嵌合孔３０ｂに嵌合した状態で、嵌合部２９ｃから突出することで、嵌合孔３０ｂの内側に設けられた凹み孔（図示省略）に対して嵌まり込み、嵌合孔３０ｂの内壁に対して係合する。嵌合部２９ｃが嵌合孔３０ｂに嵌合するとともに、係合突起２９ｃが嵌合孔３０ｂに係合することで、ブローチトハンドル２９がブローチトライアル３０に取り付けられることになる。一方、着脱操作レバー２９ｂの操作が行われて係合突起２９ｃが嵌合部２９ｃに退避するとともに、嵌合部２９ｃが嵌合孔３０ｂから抜き出されることで、ブローチハンドル２９がブローチトライアル３０から取り外されることになる。   As described above, the engagement protrusion 29c is driven between the state of protruding from the fitting portion 29c and the state of retracting to the fitting portion 29c based on the operation of the attachment / detachment operation lever 29b. And the engagement protrusion 29c protrudes from the fitting part 29c in a state where the fitting part 29c is fitted in the fitting hole 30b, and thereby is a recessed hole (not shown) provided inside the fitting hole 30b. And engages with the inner wall of the fitting hole 30b. The broaching handle 29 is attached to the broach trial 30 by fitting the fitting portion 29c into the fitting hole 30b and engaging the engaging protrusion 29c with the fitting hole 30b. On the other hand, the operation of the attaching / detaching operation lever 29b is performed so that the engaging projection 29c is retracted to the fitting portion 29c, and the fitting portion 29c is extracted from the fitting hole 30b, whereby the broach handle 29 is removed from the broach trial 30. Will be removed.

図１５は、ブローチトライアル３０にブローチハンドル２９が取り付けられた状態を示す図である。図１３乃至図１５の変形例に示すように、互いに着脱自在に設けられたブローチハンドル２９及びブローチトライアル３０が実施されてもよい。   FIG. 15 is a view showing a state in which the broach handle 29 is attached to the broach trial 30. As shown in the modified examples of FIGS. 13 to 15, a broach handle 29 and a broach trial 30 that are detachably attached to each other may be implemented.

（６）ブローチトライアルとネックトライアルとの連結形態については、前述の実施形態にて例示した形態に限らず、種々変更して実施してもよい。例えば、図１６及び図１７の変形例が実施されてもよい。 (6) The connection form between the broach trial and the neck trial is not limited to the form exemplified in the above-described embodiment, and various modifications may be made. For example, the modified examples of FIGS. 16 and 17 may be implemented.

図１６は、変形例に係るブローチトライアル１２及びネックトライアル１３を説明するための模式図である。尚、図１６及び後述の図１７では、前述の実施形態に対応する要素については、同一の符号を付している。即ち、変形例に係るブローチトライアル１２及びネックトライアル１３は、前述の実施形態のブローチトライアル１２及びネックトライアル１３に対応している。   FIG. 16 is a schematic diagram for explaining a broach trial 12 and a neck trial 13 according to a modification. In FIG. 16 and FIG. 17 to be described later, elements corresponding to the above-described embodiment are denoted by the same reference numerals. That is, the broach trial 12 and the neck trial 13 according to the modification correspond to the broach trial 12 and the neck trial 13 of the above-described embodiment.

変形例に係るブローチトライアル１２及びネックトライアル１３は、前述の実施形態のブローチトライアル１２及びネックトライアル１３と同様に構成されるが、ブローチトライアル１２の遠位側挿入部２０とネックトライアル１３とを連結する構造において、前述の実施形態とは異なっている。尚、図１６では、第１ネックトライアル１３Ａと遠位側挿入部２０とが連結された状態を模式的に示す図（図１６（ａ））、第４ネックトライアル１３Ｄと遠位側挿入部２０とが連結された状態を模式的に示す図（図１６（ｂ））、第６ネックトライアル１３Ｆと遠位側挿入部２０とが連結された状態を模式的に示す図（図１６（ｃ））を例示している。   The broach trial 12 and the neck trial 13 according to the modified example are configured in the same manner as the broach trial 12 and the neck trial 13 of the above-described embodiment, but connect the distal insertion portion 20 of the broach trial 12 and the neck trial 13. This structure differs from the above-described embodiment. 16 schematically shows a state in which the first neck trial 13A and the distal insertion portion 20 are connected to each other (FIG. 16A), and the fourth neck trial 13D and the distal insertion portion 20 are connected. The figure which shows typically the state (FIG.16 (b)) connected with the 6th neck trial 13F, and the figure which shows the state connected with the distal side insertion part 20 (FIG.16 (c)) ).

図１６（ａ）〜（ｃ）に示すように、ブローチトライアル１２の遠位側挿入部２０とネックトライアル１３とは、連結ボルト３１を介して連結され、互いに固定される。ネックトライアル１３には、連結ボルト３１のネジ軸部分の先端側に対して螺合するメネジ孔が設けられている。また、遠位側挿入部２０には、連結ボルト３１のネジ軸部分が貫通して螺合する貫通メネジ孔が設けられている。ネックトライアル１３のメネジ孔と遠位側挿入部２０の貫通メネジ孔とは、ネックトライアル１３と遠位側挿入部２０とが組み合わされた状態で、同一直線状に沿って並ぶように設けられている。   As shown in FIGS. 16A to 16C, the distal insertion portion 20 of the broach trial 12 and the neck trial 13 are connected via a connecting bolt 31 and fixed to each other. The neck trial 13 is provided with a female screw hole that is screwed into the distal end side of the screw shaft portion of the connecting bolt 31. Further, the distal insertion portion 20 is provided with a penetration female screw hole through which the screw shaft portion of the connection bolt 31 passes and is screwed. The female screw hole of the neck trial 13 and the through female screw hole of the distal insertion portion 20 are provided so as to be aligned along the same straight line in a state where the neck trial 13 and the distal insertion portion 20 are combined. Yes.

連結ボルト３１は、組み合わされた状態のネックトライアル１３と遠位側挿入部２０とに対して、ネックトライアル１３のメネジ孔と遠位側挿入部２０の貫通メネジ孔とに螺合するように、取り付けられる。これにより、遠位側挿入部２０とネックトライアル１３とが、連結ボルト３１を介して連結され、互いに固定される。   The connection bolt 31 is screwed into the female thread hole of the neck trial 13 and the through female thread hole of the distal insertion part 20 with respect to the combined neck trial 13 and the distal insertion part 20. It is attached. Thereby, the distal side insertion part 20 and the neck trial 13 are connected via the connection bolt 31 and are fixed to each other.

図１７は、図１６に示す変形例に係るネックトライアル１３とブローチトライアル１２の遠位側挿入部２０との連結形態を更に説明するための模式図である。尚、変形例に係る第１〜６ネックトライアル（１３Ａ〜Ｆ）のそれぞれと遠位側挿入部２０との連結形態は同様であるため、図１７では、第６ネックトライアル１３Ｆと遠位側挿入部２０との連結形態のみを例示している。また、図１７では、連結した状態の第６ネックトライアル１３Ｆと遠位側挿入部２０の一部とを示すとともに、その連結した状態の第６ネックトライアル１３Ｆ及び遠位側挿入部２０を側方からみた状態の模式図もあわせて図示している。更に、図１７では、連結した状態の第６ネックトライアル１３Ｆ及び遠位側挿入部２０の図と、側方から見た状態の模式図との位置の対応関係を示す二点鎖線もあわせて図示している。   FIG. 17 is a schematic diagram for further explaining the connection form of the neck trial 13 and the distal insertion portion 20 of the broach trial 12 according to the modification shown in FIG. 16. In addition, since the connection form of each of the first to sixth neck trials (13A to F) according to the modification and the distal insertion portion 20 is the same, in FIG. 17, the sixth neck trial 13F and the distal insertion are inserted. Only the connection form with the part 20 is illustrated. FIG. 17 shows the sixth neck trial 13F in a connected state and a part of the distal insertion portion 20, and the sixth neck trial 13F and the distal insertion portion 20 in a connected state are shown laterally. A schematic diagram of the entangled state is also shown. Furthermore, in FIG. 17, the two-dot chain line which shows the correspondence of the position of the figure of the 6th neck trial 13F and the distal side insertion part 20 of the connected state, and the state of the state seen from the side is also shown. Show.

図１７に示すように、遠位側挿入部２０には、ガイド溝３２が設けられている。ガイド溝３２は、遠位側挿入部２０における挿入先端側と反対側の端部２０ａにおいて凹み形成されている。また、ガイド溝３２は、遠位側挿入部２０の端部２０ａの端面に平行な方向に沿って延びる溝として設けられている。更に、ガイド溝３２の断面形状は、端部２０ａにて開口する部分から奥側の部分に亘って同じ幅の矩形の断面形状として構成されている。尚、連結ボルト３１が螺合する遠位側挿入部２０の貫通メネジ孔は、ガイド溝３２の底部にて開口するように設けられている。   As shown in FIG. 17, a guide groove 32 is provided in the distal insertion portion 20. The guide groove 32 is recessed at the end 20 a opposite to the insertion tip side in the distal insertion portion 20. The guide groove 32 is provided as a groove extending along a direction parallel to the end surface of the end 20 a of the distal insertion portion 20. Furthermore, the cross-sectional shape of the guide groove 32 is configured as a rectangular cross-sectional shape having the same width from a portion opened at the end 20a to a portion on the back side. Note that the through female screw hole of the distal insertion portion 20 into which the connecting bolt 31 is screwed is provided so as to open at the bottom of the guide groove 32.

第６ネックトライアル１３Ｆには、遠位側挿入部２０に設けられたガイド溝３２に対して嵌まり込むガイドレール３３が設けられている。そして、図示が省略された第１〜５ネックトライアル１３のそれぞれにも、遠位側挿入部２０に設けられたガイド溝３２に対して嵌まり込むガイドレール３３が設けられている。ガイドレール３３は、第６ネックトライアル１３Ｆにおける遠位側挿入部２０に連結される側の端部２７においてレール状に突出した部分として形成されている。また、ガイドレール３３は、第６ネックトライアル１３Ｆの端部２７の端面に平行な方向に沿ってレール状に延びる部分として設けられている。ガイドレール３３の断面形状は、ガイド溝３２の断面形状に対応する矩形の断面形状として構成されている。尚、連結ボルト３１が螺合するネックトライアル１３のメネジ孔は、ガイドレール３３にて開口するように設けられている。   The sixth neck trial 13F is provided with a guide rail 33 that fits into a guide groove 32 provided in the distal insertion portion 20. Each of the first to fifth neck trials 13 (not shown) is provided with a guide rail 33 that fits into the guide groove 32 provided in the distal insertion portion 20. The guide rail 33 is formed as a portion protruding in a rail shape at the end portion 27 on the side connected to the distal insertion portion 20 in the sixth neck trial 13F. Moreover, the guide rail 33 is provided as a part extended in rail shape along the direction parallel to the end surface of the edge part 27 of the 6th neck trial 13F. The cross-sectional shape of the guide rail 33 is configured as a rectangular cross-sectional shape corresponding to the cross-sectional shape of the guide groove 32. The female screw hole of the neck trial 13 into which the connecting bolt 31 is screwed is provided so as to open at the guide rail 33.

各ネックトライアル１３と遠位側挿入部２０とは、遠位側挿入部２０に設けられたガイド溝３２に対して各ネックトライアル１３に設けられたガイドレール３３が嵌め込まれることで、一体に組み合わされる。そして、連結ボルト３１が、組み合わされた状態のネックトライアル１３と遠位側挿入部２０とに対して、ネックトライアル１３のメネジ孔と遠位側挿入部２０の貫通メネジ孔とに螺合するように、取り付けられる。これにより、遠位側挿入部２０とネックトライアル１３との連結が完成されることになる。尚、遠位側挿入部２０とネックトライアル１３との連結が解除される際には、連結ボルト３１が取り外され、遠位側挿入部２０とネックトライアル１３とが分離されることになる。   Each neck trial 13 and the distal insertion portion 20 are combined together by inserting a guide rail 33 provided in each neck trial 13 into a guide groove 32 provided in the distal insertion portion 20. It is. Then, the connecting bolt 31 is screwed into the female screw hole of the neck trial 13 and the through female screw hole of the distal insertion part 20 with respect to the combined neck trial 13 and distal insertion part 20. It is attached to. As a result, the connection between the distal insertion portion 20 and the neck trial 13 is completed. Note that when the connection between the distal insertion portion 20 and the neck trial 13 is released, the connection bolt 31 is removed, and the distal insertion portion 20 and the neck trial 13 are separated.

上記の変形例のように、連結ボルト３１によって、ネックトライアル１３とブローチトライアル１２の遠位側挿入部２０とが連結されて互いに固定される形態が、実施されてもよい。   A form in which the neck trial 13 and the distal insertion portion 20 of the broach trial 12 are connected and fixed to each other by the connecting bolt 31 as in the above-described modification may be implemented.

（７）前述の実施形態では、ネックトライアルを備えた人工関節置換術用手術ユニットを例にとって説明したが、この通りでなくてもよい。図１８に示すように、サイズが異なる複数のネックトライアルではなく、サイズが異なる複数のステムトライアルを備えた形態の人工関節置換術用手術ユニットが実施されてもよい。 (7) In the above-described embodiment, the surgical unit for artificial joint replacement provided with the neck trial has been described as an example. However, this need not be the case. As shown in FIG. 18, instead of a plurality of neck trials having different sizes, a surgical unit for artificial joint replacement having a plurality of stem trials having different sizes may be implemented.

図１８は、変形例に係る人工関節置換術用手術ユニット２を示す図である。尚、図１８においては、前述の実施形態と同様に構成される要素については、同一の符号を付している。図１８に示す人工関節置換術用手術ユニット２は、サイズが異なる複数のステム１１（１１Ａ〜Ｆ）と、ブローチトライアル１２と、ブローチハンドル１４と、サイズが異なる複数のステムトライアル３４（３４Ａ〜Ｆ）と、を備えて構成されている。即ち、図１８に示す人工関節置換術用手術ユニット２は、サイズが異なる複数のネックトライアル１３ではなく、サイズが異なる複数のステムトライアル３４を備えている点で、前述の実施形態の人工関節置換術用手術ユニット１とは異なっている。尚、図１８に示す人工関節置換術用手術ユニット２は、ブローチトライアル１２のブローチ本体部１９が一体に設けられている点においても、前述の実施形態の人工関節置換術用手術ユニット１とは異なっている。   FIG. 18 is a diagram showing a surgical unit 2 for artificial joint replacement according to a modification. In FIG. 18, elements that are configured in the same manner as in the above-described embodiment are denoted by the same reference numerals. The surgical unit 2 for artificial joint replacement shown in FIG. 18 includes a plurality of stems 11 (11A to F) having different sizes, a broach trial 12, a broach handle 14, and a plurality of stem trials 34 (34A to F having different sizes). ). That is, the surgical unit 2 for artificial joint replacement shown in FIG. 18 includes the plurality of stem trials 34 having different sizes instead of the plurality of neck trials 13 having different sizes. It is different from the surgical operation unit 1. The surgical unit 2 for artificial joint replacement shown in FIG. 18 is different from the surgical unit 1 for artificial joint replacement of the above-described embodiment also in that the broach main body 19 of the broach trial 12 is provided integrally. Is different.

人工関節置換術用手術ユニット２においては、ステム１１に対応してサイズが異なる６本のステムトライアル３４（３４Ａ〜Ｆ）が設けられている。より具体的には、人工関節置換術用手術ユニット２においては、ステムトライアル３４として、第１ステムトライアル３４Ａ、第２ステムトライアル３４Ｂ、第３ステムトライアル３４Ｃ、第４ステムトライアル３４Ｄ、第５ステムトライアル３４Ｅ、第６ステムトライアル３４Ｆが備えられている。   In the surgical unit 2 for artificial joint replacement, six stem trials 34 (34A to 34F) having different sizes corresponding to the stem 11 are provided. More specifically, in the surgical unit 2 for artificial joint replacement, as the stem trial 34, the first stem trial 34A, the second stem trial 34B, the third stem trial 34C, the fourth stem trial 34D, and the fifth stem trial. 34E and a sixth stem trial 34F are provided.

そして、複数のステムトライアル３４（３４Ａ〜Ｆ）のそれぞれの形状は、サイズが異なる複数のステム１１（１１Ａ〜Ｆ）のそれぞれの形状に対応するように形成されている。即ち、第１ステムトライアル３４Ａの形状は、第１ステム１１Ａの形状に対応するように形成されている。第２ステムトライアル３４Ｂの形状は、第２ステム１１Ｂの形状に対応するように形成されている。第３ステムトライアル３４Ｃの形状は、第３ステム１１Ｃの形状に対応するように形成されている。第４ステムトライアル３４Ｄの形状は、第４ステム１１Ｄの形状に対応するように形成されている。第５ステムトライアル３４Ｅの形状は、第５ステム１１Ｅの形状に対応するように形成されている。第６ステムトライアル３４Ｆの形状は、第６ステム１１Ｆの形状に対応するように形成されている。   And each shape of several stem trial 34 (34A-F) is formed so that it may correspond to each shape of several stem 11 (11A-F) from which size differs. That is, the shape of the first stem trial 34A is formed to correspond to the shape of the first stem 11A. The shape of the second stem trial 34B is formed to correspond to the shape of the second stem 11B. The shape of the third stem trial 34C is formed to correspond to the shape of the third stem 11C. The shape of the fourth stem trial 34D is formed to correspond to the shape of the fourth stem 11D. The shape of the fifth stem trial 34E is formed to correspond to the shape of the fifth stem 11E. The shape of the sixth stem trial 34F is formed to correspond to the shape of the sixth stem 11F.

人工関節置換術用手術ユニット２が人工股関節置換術において用いられる際、術者は、ブローチトライアル１２による髄腔の形状の形成作業が終了すると、ステムトライアル３４を用いることで、髄腔に挿入する適切なサイズのステム１１の確認を行う。   When the surgical unit 2 for artificial joint replacement is used in the hip replacement, the operator inserts into the medullary cavity by using the stem trial 34 when the operation of forming the shape of the medullary cavity by the broach trial 12 is completed. Check the stem 11 of an appropriate size.

上記の変形例によると、サイズの異なる複数のステム１１のそれぞれに対応してサイズが異なる複数のステムトライアル３４が設けられる。よって、ブローチトライアル１２によって髄腔の形状の形成を行った後、術者は、形成した髄腔の形状に対応するサイズのステムトライアル３４を用いて、髄腔に挿入するステム１１の適切なサイズを容易に確認することができる。   According to the above modification, a plurality of stem trials 34 having different sizes are provided corresponding to the plurality of stems 11 having different sizes. Therefore, after forming the shape of the medullary cavity by the broach trial 12, the operator uses the stem trial 34 having a size corresponding to the shape of the formed medullary cavity to appropriately size the stem 11 to be inserted into the medullary cavity. Can be easily confirmed.

（８）前述の実施形態では、ネックトライアルが備えられ、ステム本体トライアルが備えられていない人工関節置換術用手術ユニットを例にとって説明したが、この通りでなくてもよい。図１９に示すように、サイズが異なる複数のネックトライアルに加え、１つのステム本体トライアルを更に備えた形態の人工関節置換術用手術ユニットが実施されてもよい。 (8) In the above-described embodiment, an example of a surgical unit for artificial joint replacement in which a neck trial is provided and a stem body trial is not provided has been described. However, this need not be the case. As shown in FIG. 19, in addition to a plurality of neck trials having different sizes, a surgical unit for artificial joint replacement in a form further including one stem body trial may be implemented.

図１９は、変形例に係る人工関節置換術用手術ユニット３を示す図である。尚、図１９においては、前述の実施形態と同様に構成される要素については、同一の符号を付している。図１９に示す人工関節置換術用手術ユニット２は、サイズが異なる複数のステム１１（１１Ａ〜Ｆ）と、ブローチトライアル１２と、ブローチハンドル１４と、サイズが異なる複数のネックトライアル１３（１３Ａ〜Ｆ）と、ステム本体トライアル３５と、を備えて構成されている。即ち、図１９に示す人工関節置換術用手術ユニット２は、ステムトライアルを構成するための要素として、サイズが異なる複数のネックトライアル１３に加え、更に、ステム本体トライアル３５も備えている点で、前述の実施形態の人工関節置換術用手術ユニット１とは異なっている。尚、図１９に示す人工関節置換術用手術ユニット３は、ブローチトライアル１２のブローチ本体部１９が一体に設けられている点においても、前述の実施形態の人工関節置換術用手術ユニット１とは異なっている。   FIG. 19 is a diagram showing a surgical unit 3 for artificial joint replacement according to a modification. In FIG. 19, elements that are configured in the same manner as in the above-described embodiment are given the same reference numerals. The surgical unit 2 for artificial joint replacement shown in FIG. 19 includes a plurality of stems 11 (11A to F) having different sizes, a broach trial 12, a broach handle 14, and a plurality of neck trials 13 having different sizes (13A to F). ) And a stem main body trial 35. That is, the surgical unit 2 for artificial joint replacement shown in FIG. 19 includes a stem body trial 35 in addition to a plurality of neck trials 13 having different sizes as elements for constituting a stem trial. This is different from the surgical unit 1 for artificial joint replacement of the above-described embodiment. The surgical unit 3 for artificial joint replacement shown in FIG. 19 is different from the surgical unit 1 for artificial joint replacement of the above-described embodiment also in that the broach main body 19 of the broach trial 12 is integrally provided. Is different.

ステム本体トライアル３５の形状は、複数のステム１１のうちサイズが最小のステム１１である最小ステム１１Ａのステム本体部１５の形状に対応するように形成されている。そして、複数のネックトライアル１３のそれぞれは、髄腔から突出した状態で配置されて骨頭ボールが取り付けられるとともに、ステム本体トライアル３５に連結可能に設けられている。また、複数のネックトライアル１３のそれぞれの形状は、ネックトライアル１３がステム本体トライアル３５に連結された状態において、ネックトライアル１３及びステム本体トライアル３５が、サイズの異なる複数のステム１１のそれぞれの形状に対応するように、形成されている。   The shape of the stem main body trial 35 is formed so as to correspond to the shape of the stem main body portion 15 of the minimum stem 11 </ b> A that is the smallest stem 11 among the plurality of stems 11. Each of the plurality of neck trials 13 is arranged in a state of protruding from the medullary cavity to which a head ball is attached and is provided so as to be connectable to the stem body trial 35. In addition, each shape of the plurality of neck trials 13 is such that the neck trial 13 and the stem body trial 35 are respectively in the shapes of the plurality of stems 11 having different sizes in a state where the neck trial 13 is coupled to the stem body trial 35. It is formed to correspond.

即ち、第１ネックトライアル１３Ａ及びステム本体トライアル３５が連結されて構成されたステムトライアルの形状は、第１ステム１１Ａの形状に対応するように形成されている。第２ネックトライアル１３Ｂ及びステム本体トライアル３５が連結されて構成されたステムトライアルの形状は、第２ステム１１Ｂの形状に対応するように形成されている。第３ネックトライアル１３Ｃ及びステム本体トライアル３５が連結されて構成されたステムトライアルの形状は、第３ステム１１Ｃの形状に対応するように形成されている。第４ネックトライアル１３Ｄ及びステム本体トライアル３５が連結されて構成されたステムトライアルの形状は、第４ステム１１Ｄの形状に対応するように形成されている。第５ネックトライアル１３Ｅ及びステム本体トライアル３５が連結されて構成されたステムトライアルの形状は、第５ステム１１Ｅの形状に対応するように形成されている。第６ネックトライアル１３Ｆ及びステム本体トライアル３５が連結されて構成されたステムトライアルの形状は、第６ステム１１Ｆの形状に対応するように形成されている。   That is, the shape of the stem trial formed by connecting the first neck trial 13A and the stem body trial 35 is formed to correspond to the shape of the first stem 11A. The shape of the stem trial formed by connecting the second neck trial 13B and the stem body trial 35 is formed to correspond to the shape of the second stem 11B. The shape of the stem trial formed by connecting the third neck trial 13C and the stem body trial 35 is formed to correspond to the shape of the third stem 11C. The shape of the stem trial formed by connecting the fourth neck trial 13D and the stem body trial 35 is formed to correspond to the shape of the fourth stem 11D. The shape of the stem trial formed by connecting the fifth neck trial 13E and the stem body trial 35 is formed to correspond to the shape of the fifth stem 11E. The shape of the stem trial formed by connecting the sixth neck trial 13F and the stem main body trial 35 is formed to correspond to the shape of the sixth stem 11F.

尚、ステム本体トライアル３５には、ネックトライアル１３のガイドレール２６が嵌まり込むガイド溝（図示省略）が設けられている。ステム本体トライアル３５に設けられるガイド溝は、前述の実施形態におけるブローチトライアル１２の近位側連結部２０のガイド溝２２と同様に形成されている。各ネックトライアル１３とステム本体トライアル３５とは、ステム本体トライアル３５に設けられたガイド溝に対して各ネックトライアル１３に設けられたガイドレール２６が嵌め込まれることで、一体に連結される。   The stem body trial 35 is provided with a guide groove (not shown) into which the guide rail 26 of the neck trial 13 is fitted. The guide groove provided in the stem body trial 35 is formed in the same manner as the guide groove 22 of the proximal side connecting portion 20 of the broach trial 12 in the above-described embodiment. The neck trials 13 and the stem body trials 35 are connected together by fitting guide rails 26 provided in the neck trials 13 into guide grooves provided in the stem body trials 35.

人工関節置換術用手術ユニット３が人工股関節置換術において用いられる際、術者は、ブローチトライアル１２による髄腔の形状の形成作業が終了すると、ネックトライアル１３及びステム本体トライアル３５が連結されて構成されたステムトライアルを用いることで、髄腔に挿入する適切なサイズのステム１１の確認を行う。   When the surgical unit 3 for artificial joint replacement is used in the hip replacement, the operator is configured to connect the neck trial 13 and the stem main body trial 35 when the operation for forming the shape of the medullary cavity by the broach trial 12 is completed. By using the prepared stem trial, the stem 11 of an appropriate size to be inserted into the medullary cavity is confirmed.

上記の変形例によると、１つのステム本体トライアル３５を各サイズのネックトライアル１３と連結することで、各サイズのステム１１に対応するステムトライアルをそれぞれ構成することができる。よって、上記の変形例によると、ステム本体トライアル３５をサイズの異なる複数のステムトライアルの一部として共通して用いることができる。これにより、ステムトライアルの部材の削減を図ることができる。   According to the above modification, the stem trial corresponding to each size of the stem 11 can be configured by connecting one stem main body trial 35 to the neck trial 13 of each size. Therefore, according to the above modification, the stem body trial 35 can be commonly used as a part of a plurality of stem trials having different sizes. Thereby, the reduction of the member of a stem trial can be aimed at.

本発明は、関節を人工関節に置換する人工関節置換術において用いられ、関節にて連結される一対の骨のうちの一方の骨の髄腔に人工関節のステムを設置するための人工関節置換術用手術ユニットとして、広く適用することができる。   The present invention is used in artificial joint replacement for replacing a joint with an artificial joint, and an artificial joint replacement for installing a stem of an artificial joint in the medullary cavity of one of a pair of bones connected by the joint It can be widely applied as a surgical operation unit.

１ 人工関節置換術用手術ユニット
１１、１１Ａ〜Ｆ ステム
１２ ブローチトライアル
１５ ステム本体部
１６ ネック部
１９ ブローチ本体部
２３、２４ 切削刃
２５、２５Ａ〜Ｆ 指標 DESCRIPTION OF SYMBOLS 1 Surgical unit 11 for artificial joint replacement, 11A-F Stem 12 Brooch trial 15 Stem main-body part 16 Neck part 19 Brooch main-body part 23, 24 Cutting blade 25, 25A-F Index

Claims (6)

関節を人工関節に置換する人工関節置換術において用いられ、前記関節にて連結される一対の骨のうちの一方の骨の髄腔に前記人工関節のステムを設置するための人工関節置換術用手術ユニットであって、
サイズが異なる複数の前記ステムと、前記髄腔の形状を形成するための切削刃が設けられたブローチトライアルと、を備え、
複数の前記ステムのそれぞれは、前記髄腔に挿入されるステム本体部と、前記髄腔から突出した状態で配置されて他の人工関節コンポーネントである骨頭ボールが取り付けられるネック部と、を有し、
複数の前記ステムのうち、サイズが最大の前記ステムである最大ステムよりもサイズが小さい前記ステムである小ステムは、いずれも、前記小ステムの前記ステム本体部の外形が、前記最大ステムの前記ステム本体部における前記髄腔への挿入先端側の部分であって前記小ステムの前記ステム本体部に対応する部分の外形と同じであり、
前記ブローチトライアルにおける前記髄腔に挿入可能な部分であるブローチ本体部の外形は、前記最大ステムの前記ステム本体部の外形に対応する形状となるように設けられ、
前記ブローチ本体部には、サイズの異なる複数の前記ステムのそれぞれに対応する指標が設けられていることを特徴とする、人工関節置換術用手術ユニット。 Used in artificial joint replacement for replacing a joint with an artificial joint, for artificial joint replacement for installing the stem of the artificial joint in the medullary cavity of one of a pair of bones connected by the joint A surgical unit,
A plurality of stems of different sizes, and a broach trial provided with a cutting blade for forming the shape of the medullary cavity,
Each of the plurality of stems includes a stem main body portion that is inserted into the medullary cavity, and a neck portion that is arranged in a state of protruding from the medullary cavity and to which a bone head ball that is another artificial joint component is attached. ,
Of the plurality of stems, the small stem that is the stem smaller in size than the largest stem that is the largest stem is the outer shape of the stem main body portion of the small stem. It is the same as the outer shape of the portion corresponding to the stem body portion of the small stem, which is the portion on the distal end side of insertion into the medullary cavity in the stem body portion,
The outer shape of the broach main body, which is a part that can be inserted into the medullary cavity in the broach trial, is provided to have a shape corresponding to the outer shape of the stem main body of the maximum stem,
A surgical unit for artificial joint replacement, wherein the broach main body is provided with an index corresponding to each of the plurality of stems having different sizes. 請求項１に記載の人工関節置換術用手術ユニットであって、
前記小ステムの前記ステム本体部と前記最大ステムの前記ステム本体部とは、前記髄腔への挿入先端側の端部から同距離にある位置であって前記小ステム及び前記最大ステムのいずれにおいても前記ステム本体部のみが存在する位置の断面の形状が同じであることを特徴とする、人工関節置換術用手術ユニット。 The surgical unit for artificial joint replacement according to claim 1,
The stem main body portion of the small stem and the stem main body portion of the largest stem are located at the same distance from the end portion on the distal end side of insertion into the medullary cavity, and in either the small stem or the largest stem In the surgical unit for artificial joint replacement, the shape of the cross section at the position where only the stem main body part is present is the same. 請求項１又は請求項２に記載の人工関節置換術用手術ユニットであって、
前記ブローチ本体部は、
複数の前記ステムのうちサイズが最小の前記ステムである最小ステムの前記ステム本体部の形状に対応した部分であって、前記髄腔の遠位側に向かって挿入される部分である遠位側挿入部と、
前記遠位側挿入部に対して連結可能に設けられ、前記髄腔に挿入される前記遠位側挿入部から近位側に延長されるように設けられる近位側連結部と、
を有し、
前記遠位側挿入部と前記近位側連結部とが連結されて構成された前記ブローチ本体部の外形が、前記最大ステムの前記ステム本体部の外形に対応する形状となるように設けられていることを特徴とする、人工関節置換術用手術ユニット。 The surgical unit for artificial joint replacement according to claim 1 or 2,
The broach body is
The portion corresponding to the shape of the stem main body portion of the smallest stem, which is the smallest stem among the plurality of stems, and is the portion inserted toward the distal side of the medullary cavity An insertion part;
A proximal connection part provided to be connectable to the distal insertion part and extended from the distal insertion part inserted into the medullary cavity to the proximal side;
Have
The outer shape of the broach main body configured by connecting the distal insertion portion and the proximal connection portion is provided to have a shape corresponding to the outer shape of the stem main body portion of the largest stem. Surgical unit for artificial joint replacement. 請求項３に記載の人工関節置換術用手術ユニットであって、
サイズが異なる複数のネックトライアルを更に備え、
複数の前記ネックトライアルのそれぞれは、前記髄腔から突出した状態で配置されて前記骨頭ボールが取り付けられるとともに、前記遠位側挿入部に連結可能に設けられ、
複数の前記ネックトライアルのそれぞれの形状は、当該ネックトライアルが前記遠位側挿入部に連結された状態において、当該ネックトライアル及び当該遠位側挿入部が、サイズの異なる複数の前記ステムのそれぞれの形状に対応するように、形成されていることを特徴とする、人工関節置換術用手術ユニット。 The surgical unit for artificial joint replacement according to claim 3,
A plurality of neck trials with different sizes
Each of the plurality of neck trials is arranged in a state protruding from the medullary cavity and is attached to the head ball, and is provided so as to be connectable to the distal insertion portion,
The shape of each of the plurality of neck trials is such that, when the neck trial is coupled to the distal insertion portion, the neck trial and the distal insertion portion are each of the stems having different sizes. A surgical unit for artificial joint replacement, which is formed so as to correspond to a shape. 請求項１又は請求項２に記載の人工関節置換術用手術ユニットであって、
サイズが異なる複数のステムトライアルを更に備え、
複数の前記ステムトライアルのそれぞれの形状は、サイズが異なる複数の前記ステムのそれぞれの形状に対応するように形成されていることを特徴とする、人工関節置換術用手術ユニット。 The surgical unit for artificial joint replacement according to claim 1 or 2,
It further includes multiple stem trials with different sizes,
The shape of each of the plurality of stem trials is formed so as to correspond to the shape of each of the plurality of stems having different sizes. 請求項１又は請求項２に記載の人工関節置換術用手術ユニットであって、
ステム本体トライアルと、サイズが異なる複数のネックトライアルと、を更に備え、
前記ステム本体トライアルの形状は、複数の前記ステムのうちサイズが最小の前記ステムである最小ステムの前記ステム本体部の形状に対応するように形成され、
複数の前記ネックトライアルのそれぞれは、前記髄腔から突出した状態で配置されて前記骨頭ボールが取り付けられるとともに、前記ステム本体トライアルに連結可能に設けられ、
複数の前記ネックトライアルのそれぞれの形状は、当該ネックトライアルが前記ステム本体トライアルに連結された状態において、当該ネックトライアル及び当該ステム本体トライアルが、サイズの異なる複数の前記ステムのそれぞれの形状に対応するように、形成されていることを特徴とする、人工関節置換術用手術ユニット。 The surgical unit for artificial joint replacement according to claim 1 or 2,
A stem body trial and a plurality of neck trials with different sizes are further provided.
The shape of the stem body trial is formed so as to correspond to the shape of the stem body portion of the smallest stem, which is the smallest stem among the plurality of stems,
Each of the plurality of neck trials is arranged in a state protruding from the medullary cavity and is attached to the head ball, and is provided so as to be connectable to the stem body trial,
Each shape of the plurality of neck trials corresponds to each shape of the plurality of stems having different sizes in the state where the neck trial is coupled to the stem body trial. Thus, a surgical unit for artificial joint replacement, characterized in that it is formed.
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