JP6461004B2 - アバットメント、及びアバットメントを歯科インプラントに取り付ける方法 - Google Patents

Description

本発明は、アバットメントに関する。本発明はまた、アバットメントを歯科インプラントに取り付ける方法に関する。

従来技術は、内部円錐形接続歯科インプラントのためのジルコニアアバットメントを含む。美観目的のためにジルコニアで完全なアバットメントを持つことが望ましいかもしれない。しかしながら、かかるアバットメントの強度をさらに改良することもまた、望ましいかもしれない。

本発明は、添付の独立請求項で規定される。実施形態は、添付の従属請求項で規定される。

本発明の一態様によれば、セラミック部と、セラミック部に除去可能に取り付けることができる金属アダプターとを含むアバットメントであって、金属アダプターが、歯科インプラントへの取り付けのための円錐形接続インターフェースを有するアバットメントが提供される。

歯科インプラントの方に円錐形接続インターフェースを有する非脆性の金属アダプターを与えることによって、アバットメントの強度が改良されることができる。セラミック部によって高い美観がなお維持される。また、金属アダプターがセラミック部に除去可能に取り付けることができるので、それは、例えば磁器がセラミック部に溶融されるとき、金属アダプターが加熱されないようにセラミック部から好都合に除去されることができる。金属アダプター／部分はそれ自体ＷＯ２００４００２３５８及びＵＳ６１６８４３５及びＵＳ２０１２０７７１５０から知られているが、円錐形接続に対しては知られていないことを注意すべきである。また、ＷＯ２００４００２３５８の金属アダプターは耐荷重性ではなく、それは回転を防止するにすぎない。また、ＵＳ６１６８４３５及びＵＳ２０１２０７７１５０の金属部分は、セラミック部に除去可能に取り付けることができないようである。

金属アダプターは、金属アダプターを冠状部から先端部の方向でセラミック部に固定するために側壁に対して押圧し、かつ／又はセラミック部の対応する凹所（もしあれば）中にスナップ嵌合するように適応された突出部を有する少なくとも一つの可撓性アームを含むことができ、金属アダプターは、セラミック部と金属アダプターの間の回転を防止するためにセラミック部の少なくとも一つの対応する凹状面に対して当接するように適応された少なくとも一つの凸状面を含むことができる。

金属アダプターは、その冠状端において、セラミック部の中央先端凹所に受け入れられるように適応された中央突出部分を有することができ、前記中央突出部分は、前記少なくとも一つの可撓性アーム（突出部付き）及び前記少なくとも一つの凸状面を提供することができる。

前記少なくとも一つの凸状面は、金属アダプター上の周囲方向に均一に分布された三つの凸状面であることができ、前記少なくとも一つの対応する凹状面は、セラミック部の周囲方向に均一に分布された三つの凹状面であり、金属アダプターは、三つの凸状面間に配置された三つの可撓性アーム及び突出部を含むことができる。

金属アダプターは、セラミック部の対応する周囲面に対して当接するように適応された耐荷重性周囲面を含むことができる。

金属アダプターの円錐形接続インターフェースは、金属アダプターの先端部に向かって先細になりかつ歯科インプラントの対応する円錐形面と一致するように適応された外部円錐形面と、金属アダプターの先端部に隣接して円錐形面の先端に与えられた外部割出し部分とを含むことができる。

金属アダプターは、軟組織の並置のために構成された外部面を含むことができる。

前記外部面は、前記耐荷重性周囲面と前記外部円錐形面の間に配置されることができる。

セラミック部は、セラミック部を貫通しかつ第一端で第一開口を形成し先端部で第二開口を形成するねじ通路と、歯科インプラントへのアバットメントの固定のためのねじの頭部を着座するためのねじ通路の先端部に隣接するねじ座部とを含むことができる。

一つ以上の実施形態において、第一端のねじ通路の長手方向軸は、先端部のねじ通路の長手方向軸と一致しない。

金属アダプターは、金属アダプターを貫通しかつ冠状開口及び先端開口を形成する内腔を含むことができ、内腔は雌ねじを与えられることができる。

セラミック部は、歯科修復物を支持するように適応されることができる。

セラミック部は、完全輪郭形成部（ｆｕｌｌ−ｃｏｎｔｏｕｒ ｐａｒｔ）であることができる。

本発明の別の態様によれば、アバットメントは、歯科インプラントと組み合わせて与えられることができる。

本発明のさらに別の態様によれば、軟組織の並置のために構成された外部面を有するアバットメントを患者の顎骨に固定された歯科インプラントに取り付ける方法が提供され、歯科インプラントの冠状端が顎骨の表面又は頂部と実質的に同じ高さであり、前記方法が以下の工程を含む：
− 金属アダプターの前記外部面が、顎骨の上に横たわる軟組織又は歯肉に露出されるように、アバットメントを歯科インプラントに取り付ける。
この態様は、前に述べた態様と同じ又は同様の特徴及び／又は技術効果を示すことができ、その逆もある。

本発明のこれら及び他の態様は、本発明の好ましい実施形態を示す添付図面を参照して、より詳細に記載されるだろう。

図１ａは、本発明の一実施形態によるセラミック部及び金属アダプターを有するアバットメントの透視図である。

図１ｂは、図１ａのアバットメントの断面図である。

図２ａは、図１ａ−１ｂの金属アダプターの透視図である。

図２ｂは、図２ａの金属アダプターの断面図である。

図３ａは、図１ａ−１ｂのセラミック部の透視図である。

図３ｂは、図３ａのセラミック部の断面図である。

図４ａは、歯科インプラントに固定された図１ａ−１ｂのアバットメントの透視図である。

図４ｂは、図４ａのアバットメントの断面図である。

図５ａ−５ｂは、本発明の別の実施形態による金属アダプター及びセラミック部の透視図である。

図６ａ−６ｂは、本発明のさらに別の実施形態による金属アダプター及びセラミック部の透視図である。

図６ｃは、図６ｂのセラミック部に取り付けられた図６ａの金属アダプターの断面図である。

図６ｄは、歯科インプラントに取り付けられた図６ａの金属アダプター及び図６ｂのセラミック部の断面図である。

図１ａ−１ｂは、本発明の一実施形態によるアバットメント１０を示す。

アバットメント１０は、冠状セラミック部１２を含む。セラミック部１２は、単一ユニット修復物（歯冠）又はブリッジのような、歯科修復物又は歯科補綴物を支持するために適応されることができる。修復物又は補綴物は、例えばセラミック部１２にセメント接着されることができる。あるいは、本発明のアバットメントのセラミック部は、完全輪郭形成部であることができる。セラミック部１２は、全体的にジルコニアのようなセラミック材料から作られることが好ましい。

アバットメント１０は、先端金属アダプター１４をさらに含む。金属アダプター１４はまた、図２ａ−２ｂに示されている。金属アダプター１４は、例えばチタン又はチタン合金から作られる。金属アダプター１４は、参照符号１６（図２ａ）で一般的に示される円錐形接続インターフェースを有する。円錐形接続インターフェース１６は、アバットメント１０が歯科インプラント１８（図４ａ−４ｂ）に取り付けられることを可能にし、その歯科インプラント１８は、アバットメント１０／金属アダプター１４の円錐形接続インターフェース１６に対応する内部円錐形接続インターフェース２０を有する。金属アダプター１４は、歯科インプラント１８の色合いに整合するように着色されることができる。

金属アダプター１４の円錐形接続インターフェース１６は、金属アダプター１４の先端部２４に向かって先細になる外部円錐形面２２を含む。換言すれば、金属アダプター１４のこの部分は、切頭円錐の外部形状を有する。円錐形接続インターフェース１６は、外部割出し部分（ｅｘｔｅｒｎａｌ ｉｎｄｅｘｅｄ ｐｏｒｔｉｏｎ）２６をさらに含む。割出し部分２６は、金属アダプター１４の先端部２４に隣接して、円錐形面２２の先端に与えられる。割出し部分２６は、例えば六角形形状であることができ、それは、アバットメント１０の長手方向軸２８に垂直な面に外側六角形断面を有することができる。

金属アダプター１４は、金属アダプター１４の冠状端３２に与えられた中央凹所３０をさらに含む。凹所３０は、金属アダプター１４の冠状端３２に向かって開放している。凹所３０は、少なくとも一つ、好ましくは二つの、長手方向軸２８に平行な対向平坦面３４を含む。凹所３０は、周囲耐荷重性平坦面３８によって包囲される。

セラミック部１２は、セラミック部１２の先端部４２に与えられた中央突出部分４０（図３ａ−３ｂ）をさらに含む。突出部分４０は周囲側壁４４を有し、それは、少なくとも一つ、好ましくは二つの、金属アダプター１４の平坦面３４に対応する対向平坦面４６を有する。突出部分４０は、周囲面４８によって包囲され、それは、長手方向軸２８に垂直な面で平坦であることが好ましい。突出部分３８は、一般的に金属アダプター１４の凹所３０に受け入れられるように適応される。

金属アダプター１４は、セラミック部１２に除去可能に取り付けることができる。この目的のため、金属アダプター１４は、突出部５０を有する少なくとも一つの可撓性アーム５２を含むことができる。少なくとも一つの可撓性アーム５２は、凹所３０の側壁５６の押縁５４上に配置されることができる。少なくとも一つのアーム５２は、金属アダプター１４の先端部２４から離れる方向に延び、それは一般的に長手方向軸２８に平行である。突出部５０は、可撓性アーム５２の冠状自由端に与えられる。少なくとも一つの突出部５０は内側に向けられる。ここで内側は、アバットメント１０の実質的に中央長手方向軸２８の方を意味する。少なくとも一つの突出部５０は、例えば凹所３０中に半径方向に突出することができる。少なくとも一つの突出部５０は、軸方向に制限された範囲を有することができる。換言すれば、それは、規定された高さを有する。少なくとも一つの突出部５０は、少なくともその先端側上にいかなる直角又はアンダーカットを持ってなくてもよい。

少なくとも一つのアーム５２は、突出部５０を有する自由端が図２ａの矢印によって示されるように半径方向に（長手方向軸２８に垂直に）移動するか又は撓むことができるほど可撓性である。少なくとも一つのアーム５２の可撓性は、アダプター１４がどの材料から作られるかによってアーム５２の好適な寸法を選択することによって達成及び制御されることができる。少なくとも一つの突出部５０は、少なくとも一つの平坦面３４の冠状縁５３の先端に配置されることができる。それによってセラミック部１２と金属アダプター１４の間の正しい回転関係は、セラミック部１２が突出部５０に到達する前に確立されることができる。示された実施形態では、周囲方向に対向して配置される二つのアーム５２がある。

さらに、セラミック部１２は、任意選択的に少なくとも一つの凹所５８を含み、それは、金属アダプター１４の少なくとも一つの突出部５０と整合する。図３ａ−３ｂでは、セラミック部１２は、先端部４２から離れて突出部分４０上に配置された二つの外側に開口する凹所５８を有する。突出部５０のように、くぼみ５８は、制限された高さを持つことができる。また、突出部５０と同様に、くぼみ５８は、少なくともそれらの先端側で、湾曲されるか、又はいかなる直角もアンダーカットも持たないようにすることができる。

セラミック部１２と金属アダプター１４が結合されるとき、即ちセラミック部１２の突出部分４０が金属アダプター１４の凹所３０に受け入れられるとき、突出部５０は、突出部分４０の側壁４４に対して押圧し、それによって金属アダプター１４は、摩擦嵌合によってセラミック部１２に軸方向に（冠状部から先端部の方向に）取り付けられる。突出部５０は凹所５８に受け入れられ、それによってスナップロッキングが起こることができる。しかしながら、セラミック部１２及び金属アダプター１４は、もしそれらを引っ張って離すのに十分な軸方向の力が付与されるなら再び分離されることができる。従って、金属アダプター１４は、セラミック部１２に除去可能に取り付けられることができる。二つの金属アーム５２の主に弾性変形で、金属アダプター１４は、セラミック部１２に取り付けられ、除去されることを数回行なうことができる。金属アダプター１４は、接着剤、ねじ、ボルトなどの工具又は追加の固定手段の使用なしで手でセラミック部１２に取り付けられることができ、セラミック部１２から除去されることができる。さらに、金属アダプター１４がセラミック部１２に取り付けられるとき、セラミック部１２の平坦面４６は、金属アダプター１４の平坦面３４に対して当接し、セラミック部１２に対する金属アダプター１４の回転を防止する。さらに、金属アダプター１４がセラミック部１２に取り付けられるとき、セラミック部１２の平坦周囲面４８は、金属アダプター１４の平坦上部面３８に対して当接する。これは、セラミック部１２と金属アダプター１４の間の耐荷重性のタイトな封止を可能にする。

セラミック部１２は、ねじ通路６０をさらに含む。ねじ通路６０は、セラミック部１２を貫通し、ねじ通路６０の第一端６４ａに第一開口６２ａを形成し、ねじ通路６０の第二端（先端部）６４ｂに第二開口６２ｂを形成する。この実施形態では、ねじ通路６０は真直ぐであり、セラミック部１２の冠状端６６に第一開口６２ａを持ち、セラミック部１２の先端部４２に第二開口６２ｂを持つ。ねじ通路６０には、第二端６４ｂに隣接してねじ座部６８が与えられる。ねじ通路６０は、前記ねじ座部６８を規定する傾斜面を含むことが好ましい。ねじ座部６８は、歯科インプラント１８へのアバットメント１０の固定のために使用されるねじ７２の頭部７０を着座するように適応される（図４ｂ）。頭部７０とは反対に、ねじ７２は雄ねじ７４を有する。

直線状のねじ通路６０を持つ代わりに、セラミック部のねじ通路は角度を付けることができる（図示せず）。即ち、第一端におけるねじ通路の長手方向軸は、第二端６４ｂにおけるねじ通路の長手方向軸に一致せず、それによって第一開口は、セラミック部の両側の一方に位置される。

金属アダプター１４は、内腔７６をさらに含む。内腔７６は、金属アダプター１４を貫通し、冠状開口７８ａ及び先端開口７８ｂを形成する。セラミック部１２及び金属アダプター１４が組み立てられるとき、セラミック部１２のねじ通路６０及び金属アダプター１４の内腔７６は一直線になる。内腔７６は雌ねじ８０を与えられる。雌ねじ８０は凹所３０のちょうど先端に配置されることができる。雌ねじ８０は、歯科インプラント１８からの金属アダプターの回収を容易にすることができる。例えば、回収工具（図示せず）の雄ねじを金属アダプター１４の雌ねじ８０中に挿入し、次いで引っ張ってインプラント１８から離すことによって、金属アダプター１４は、インプラント１８から容易に除去されることができる。

歯科インプラント１８は、例えばＷＯ２００８／１２８７５７Ａ２に開示されたタイプであることができる。ＷＯ２００８／１２８７５７Ａ２の内容は、参考としてここに組み入れられる。しかしながら、他の歯科インプラント（例えばＮｏｂｅｌ Ｂｉｏｃａｒｅによって提供されるＮｏｂｅｌＲｅｐｌａｃｅ Ｃｏｎｉｃａｌ Ｃｏｎｎｅｃｔｉｏｎ）も同様に使用することができる。とりわけ、歯科インプラント１８は、内部円錐形接続インタ−フェース２０を含む。内部円錐形接続インターフェース２０は、歯科インプラント１８の冠状端８２に対して開口し、円錐形室８４、六角形インターロック凹所８６、及び雌ねじ部分８８を含む（図４ｂ）。

アバットメント１０が歯科インプラント１８に取り付けられるとき、アバットメント１０の金属アダプター１４は、インプラント１８の内部円錐形接続インターフェース２０中に部分的に挿入される。金属アダプター１４の円錐形面２２は円錐形室８４に対して当接するが、割出し部分２６は六角形インターロック凹所８６とインターロックし、回転を防止する。ねじ７２が次いで挿入される。ねじ７２はねじ通路６０及び内腔７６を通って延び、さらに雌ネジ部分８８中に延び、そこでねじ７２の雄ねじ７４は前記雌ねじ部分８８に係合する。ねじ７２を好適な工具（図示せず）で回転することによって、ねじ頭部７０は、セラミック部１２においてねじ座部６８に対して押圧され、アバットメント１０はインプラント１８に固定されることができる。また、金属アダプター１４は、セラミック部１２と歯科インプラント１８の間でクランプされる。全体的に、アダプター１０が与えられ、それは、美観に優れるセラミック（セラミック部１２）と組み合わせてインプラント接続部（即ち、金属アダプター１４）において高い強度の非脆性材料を持つ。また、金属アダプター１４がセラミック部１２から脱着されることができることは、金属アダプター１４を加熱する必要性なしにセラミック部１２に対する磁器の融合を可能にする。

アバットメント１０が歯科インプラント１８に固定されるとき、セラミック部１２と歯科インプラント１８の間の金属アダプター１４の外部面９０は、図４ａ−４ｂに見られるように外側に露出されたままである。外部面９０は、軟組織並置のために構成されることが好ましい。即ち、外部面９０は、患者の歯肉に面することが想定されている。外部面９０は、約１．５ｍｍの高さＨを有することができる。また、外部面９０は、歯肉（軟組織）に似るように着色されることができる。

また、アバットメント１０が歯科インプラント１８に固定されるとき、セラミック部１２と歯科インプラント１８の間に接触点はない。ＷＯ２００４００２３５８の金属アダプター参照。また、セラミック部１２は、金属アダプター１４の冠状凹所３０に受け入れられる先端方向突出部分４０を有するので、ねじ座部６８及びねじ頭部７０は、インプラント１８の比較的近くに位置されることができる。図５ａ−５ｂ及び６ａ−６ｂの実施形態参照。

アバットメント１０が取り付けられる歯科インプラントは、患者の顎骨に固定されることができ、又はそれは、物理的モデルに配置されることができる。後者のケースでは、歯科インプラントは、レプリカ又はインプラント類似物であることができる。

歯科インプラント１８にアバットメント１０を取り付ける好適な方法は、「ＭＥＴＨＯＤ ＯＦ ＡＴＴＡＣＨＩＮＧ Ａ ＤＥＮＴＡＬ ＣＯＭＰＯＮＥＮＴ ＴＯ Ａ ＤＥＮＴＡＬ ＩＭＰＬＡＮＴ」という名称の出願人の共に係属中の出願に記載されており、その内容は、参考としてここに組み入れられる。

図５ａ−５ｂは、本発明の別の実施形態による金属アダプター１１４及びセラミック部１１２を示す。図５ａ−５ｂの金属アダプター１１４及びセラミック部１１２は、図１−４に示された金属アダプター１４及びセラミック部１２と同様であるが、それらの間のインターフェースになると異なる。金属アダプター１１４は、その冠状端１３２に中央突出部分１００を持つ。突出部分１００は、セラミック部１１２の中央先端凹所１０２に受け入れられるように適応される。突出部分１００は、周囲耐荷重性押縁１３８によって包囲される。突出部分１００は、二つの対向可撓性アーム１５２を含み、各々は外側に向けられた突出部１５０を持つ。突出部１５０は、それぞれのアーム１５２の自由先端部に配置される。セラミック部１１２は、任意選択的に二つの突出部１５０に整合しかつ中央先端凹所１０２の側壁１４４に配置された少なくとも一つの内側に開口する凹所を含むことができる。金属アダプター１１４がセラミック部１１２に取り付けられるとき、二つの突出部１５０は、金属アダプター１１４をセラミック部１１２に固定するために側壁１４４に対して押圧される。また、周囲押縁１３８は、セラミック部１１２の対応する周囲リム１４８に対して当接することができる。金属アダプター１１４の突出部分１００上の二つの対向平坦面１３４は、セラミック部１１２の中央先端凹所１０２において対応する平坦面１４６と整合して回転ロックとして作用することができる。あるいは、図６ａ−６ｄに示された実施形態で見られるように、金属アダプター１１４の突出部分上の面は凸状１３４ａ−ｃであることができ、セラミック部１１２の整合する面は凹状１４６ａ−ｃであることができる。図６ａ−６ｄでは、金属アダプター１１４上に周囲方向に均一に分布された三つの凸状面１３４ａ−ｃがあり、セラミック部１１２に周囲方向に均一に分布された三つの凹状面１４６ａ−ｃがある。金属アダプター１１４上と同様に、三つの凸状面１３４ａ−ｃの間に配置された三つの可撓性アーム／突出部がある。

当業者は、本発明が上記の好ましい実施形態に全く限定されないことを認識する。逆に、多くの修正例及び変形例が添付の請求項の範囲内で可能である。

例えば、摩擦嵌合及び／又はスナップロッキングの代わりに、金属アダプターは、フォーム嵌合、圧力嵌合、プレス嵌合、フィンガースプリング、リング摩擦、点接触変形、差込み接続、摩擦隆線、表面粗さなどの他の接続手段によってセラミック部に除去可能に取り付けられることができる。

Claims (12)

1. セラミック部（１１２）と、セラミック部に除去可能に取り付けることができる金属アダプター（１１４）とを含むアバットメントであって、
   金属アダプターが、歯科インプラント（１８）へ取り付けるように適応された円錐形接続インターフェース（１６）を有し、
   金属アダプターが、金属アダプターを冠状部から先端部の方向でセラミック部に固定するために側壁（４４，１４４）に対して押圧し、又はセラミック部の対応する凹所（５８）中にスナップ嵌合するように適応された突出部（５０，１５０）を有する少なくとも一つの可撓性アーム（５２，１５２）を含み、
   金属アダプターが、セラミック部と金属アダプターの間の回転を防止するためにセラミック部の少なくとも一つの対応する凹状面（１４６，１４６ａ−ｃ）に対して当接するように適応された少なくとも一つの凸状面（１３４，１３４ａ−ｃ）を含み、
   金属アダプター（１１４）が、その冠状端（１３２）において、セラミック部（１１２）の中央先端凹所（１０２）に受け入れられるように適応された中央突出部分（１００）を有し、前記中央突出部分が前記少なくとも一つの凸状面を提供し、前記少なくとも一つの可撓性アームが前記中央突出部分内に配置されている、アバットメント。
2. 前記少なくとも一つの凸状面が、金属アダプター（１１４）上の周囲方向に均一に分布された三つの凸状面（１３４ａ−ｃ）であり、前記少なくとも一つの対応する凹状面が、セラミック部（１１２）の円周方向に均一に分布された三つの凹状面（１４６ａ−ｃ）であり、金属アダプター（１１４）が、三つの凸状面（１３４ａ−ｃ）間に配置された三つの可撓性アーム及び突出部を含む、請求項１に記載のアバットメント。
3. 金属アダプターが、セラミック部の対応する周囲面（１４８）に対して当接するように適応された耐荷重性周囲面（１３８）を含む、請求項１又は２に記載のアバットメント。
4. 金属アダプターの円錐形接続インターフェースが、金属アダプターの先端部（２４）に向かって先細になりかつ歯科インプラントの対応する円錐形面（８４）と一致するように適応された外部円錐形面（２２）と、金属アダプターの先端部に隣接して円錐形面の先端に与えられた外部割出し部分（２６）とを含む、請求項１〜３のいずれかに記載のアバットメント。
5. 金属アダプターが、軟組織の並置のために構成された外部面（９０）を含む、請求項１〜４のいずれかに記載のアバットメント。
6. 前記外部面が、前記耐荷重性周囲面（３８）と前記外部円錐形面（２２）の間に配置される、請求項３〜５のいずれかに記載のアバットメント。
7. セラミック部が、セラミック部を貫通しかつ第一端（６４ａ）で第一開口（６２ａ）を形成し先端部（６４ｂ）で第二開口（６２ｂ）を形成するねじ通路（６０）と、歯科インプラントへのアバットメントの固定のためのねじ（７２）の頭部（７０）を着座するためのねじ通路の先端部に隣接するねじ座部（６８）とを含む、請求項１〜６のいずれかに記載のアバットメント。
8. 第一端のねじ通路の長手方向軸が、先端部のねじ通路の長手方向軸と一致しない、請求項７に記載のアバットメント。
9. 金属アダプターが、金属アダプターを貫通しかつ冠状開口（７８ａ）及び先端開口（７８ｂ）を形成する内腔（７６）を含み、内腔が雌ねじ（８０）を与えられている、請求項１〜８のいずれかに記載のアバットメント。
10. セラミック部が、歯科修復物を支持するように適応される、請求項１〜９のいずれかに記載のアバットメント。
11. セラミック部が完全輪郭形成部である、請求項１〜９のいずれかに記載のアバットメント。
12. 歯科インプラントと組み合わされる、請求項１〜１１のいずれかに記載のアバットメント。

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