JP6336736B2 - ドレープ - Google Patents

Description

本発明は、手術の際に患者を覆うドレープに関する。

従来より、手術室において外科手術等の医療処置が行われる際には、不潔領域と定められる患者の体表を医療用のドレープにて覆い、清潔領域を当該不潔領域から隔離することが行われている。ドレープには、患者の手術部位を露出させるための開口が設けられる。

例えば、特許文献１では、腹腔鏡下手術用覆布が開示されている。腹腔鏡手術では、患者の腹部に複数の小さな穴を開け、これらの穴から腹腔用カメラ（腹腔鏡）や電気メス等の様々な種類の医療用器具が腹腔内に挿入される。医療用器具には、絶縁被覆電線、チューブ、光ファイバ等のコード類が接続されている。また、中心静脈カテーテルの挿入手術等で超音波診断を行う際には、医療用器具である超音波プローブが使用される。当該超音波プローブにもコードが接続されている。

特開平５−１４６４５３号公報

ところで、超音波プローブ等の医療用器具を使用する際には、医療用器具の移動に伴い、医療用器具に接続されたコードの一部が床上等の不潔領域からドレープ上の清潔領域へと移動することがある。医療用器具やコードを滅菌されたカバーで覆う場合もあるが、カバーに覆われたコードの一部が、手術器具の移動に伴って清潔領域から不潔領域へと移動し、再度清潔領域へと移動することもある。

本発明は、上記課題に鑑みなされたものであり、医療用器具の移動に伴ってコードが不潔領域から清潔領域へと移動することを防止することを目的としている。

請求項１に記載の発明は、医療処置の際に患者を覆うドレープであって、患者の身体に重なって患者を覆うとともに、患者の手術部位を露出させる開口、および、コードの先端に接続された医療用器具が前記コードと共に不潔面側から挿入される器具挿入孔が設けられたドレープ本体と、前記ドレープ本体に固定される長尺状の柔軟な筒状部材である器具カバーとを備え、前記ドレープが、中心静脈カテーテルの挿入手術に利用され、前記器具挿入孔が、患者の胴体の側方に位置し、前記器具カバーが、前記器具挿入孔から前記ドレープ本体の清潔面側に延びる筒状のコード被覆部を備え、前記コード被覆部は、先端とは反対側の端部にカバー開口を有し、前記カバー開口を前記器具挿入孔に重ねた状態で、前記ドレープ本体の前記器具挿入孔の周囲に固定され、前記コード被覆部は、前記コードのうち前記器具挿入孔から前記ドレープ本体の前記清潔面側に引き出された長尺部位の周囲を覆う。

請求項２に記載の発明は、請求項１に記載のドレープであって、前記器具カバーが、前記コード被覆部の前記先端を閉塞するとともに前記医療用器具を覆う袋状の器具被覆部をさらに有する。

請求項３に記載の発明は、請求項２に記載のドレープであって、前記医療用器具が、超音波診断装置の超音波プローブである。

請求項４に記載の発明は、請求項１ないし３のいずれかに記載のドレープであって、前記ドレープ本体のエッジから前記開口に至る非貫通の弱化線が前記ドレープ本体に設けられる。

請求項５に記載の発明は、請求項１ないし４のいずれかに記載のドレープであって、前記器具挿入孔への前記医療用器具の挿入前において、前記器具カバーの一部が内側に折り込まれることにより前記器具カバーの長さが短くされており、前記医療用器具が前記器具カバーに挿入される際に、前記器具カバーの前記一部が内側から引き出される。

請求項６に記載の発明は、請求項５に記載のドレープであって、前記器具挿入孔への前記医療用器具の挿入前において、前記器具カバーの前記ドレープ本体との接合部近傍の部位が、前記ドレープ本体の前記不潔面側に突出し、前記器具カバーの先端部が、前記不潔面から前記清潔面を向く方向に凸である。

請求項７に記載の発明は、請求項１ないし６のいずれかに記載のドレープであって、前記器具挿入孔への前記医療用器具の挿入前において、前記ドレープ本体の一部が前記清潔面を対向させつつ他の部位上に折り返されており、前記ドレープ本体の前記一部である折り返し部が前記器具挿入孔を含む。

請求項８に記載の発明は、請求項７に記載のドレープであって、前記器具挿入孔への前記医療用器具の挿入前において、前記折り返し部が、前記ドレープ本体の前記他の部位に仮固定される。

請求項９に記載の発明は、請求項７または８に記載のドレープであって、前記折り返し部の前記不潔面に把持可能な摘まみ部が設けられる。

請求項１０に記載の発明は、請求項９に記載のドレープであって、前記器具挿入孔への前記医療用器具の挿入前において、前記折り返し部の一部が、第１の折り返し線にて前記不潔面を対向させつつ折り返され、さらに、第２の折り返し線にて前記清潔面を対向させつつ折り返されており、前記第２の折り返し線の両側の部位が前記摘まみ部である。

請求項１１に記載の発明は、請求項７ないし１０のいずれかに記載のドレープであって、前記折り返し部の前記不潔面にラベルが貼付される。

請求項１２に記載の発明は、請求項１ないし１１のいずれかに記載のドレープであって、前記ドレープ本体の前記清潔面に取り付けられ、使用時に前記ドレープ本体から取り外されるとともに前記器具カバーを前記医療用器具または前記コードに固定する固定具をさらに備える。

本発明では、医療用器具の移動に伴ってコードが不潔領域から清潔領域へと移動することを防止することができる。

一の実施の形態に係るドレープの平面図である。 ドレープの平面図である。 器具カバーの断面図である。 器具カバーの断面図である。 ドレープの平面図である。 ドレープの平面図である。 ドレープの平面図である。

図１は、本発明の一の実施の形態に係る医療用ドレープ１を示す平面図である。医療用ドレープ１（以下、単に「ドレープ１」という。）は、医療施設内において手術等の医療処置や検査が行われる際に患者９を覆うことにより、不潔領域である患者９の体表から清潔領域を隔離するシート状の部材である。

ドレープ１は、例えば、中心静脈カテーテル（ＣＶＣ：Central Venous Catheter）の挿入手術に利用される。中心静脈カテーテルの挿入手術では、カテラン針等にて穿刺を行う際に、超音波診断装置を利用して体内における針の位置等の確認が行われる。このとき、超音波診断装置の超音波プローブが患者９の穿刺位置の近傍に押し当てられ、体内の針の位置等がモニタに映し出される。

ドレープ１は、ドレープ本体１１と、器具カバー２とを備える。ドレープ本体１１は、略矩形のシート状の部材であり、患者９の身体を覆う。器具カバー２は、ドレープ本体１１に固定される。以下の説明では、ドレープ本体１１の患者とは反対側の面を「清潔面１１１」といい、ドレープ本体１１の患者側の面を「不潔面１１２」という。図１では、清潔面１１１を手前側にしてドレープ本体１１を描いている。

図１中の左右方向は、仰臥位の患者の左右方向に対応し、以下、単に「左右方向」という。図１中の上下方向は、患者の頭部、頸部、体幹の体軸を貫く体軸方向に対応する。以下の説明では、図１中の上下方向を「前後方向」といい、頭部側を「前側」、脚部側を「後側」という（他の図面においても同様）。

ドレープ本体１１は、透明部１１３と、不透明部１１４とを備える。透明部１１３は、ドレープ本体１１の前側（すなわち、図１中の上側）のエッジ１１７から後側に広がる略矩形状の部位である。透明部１１３は、ドレープ本体１１の左右方向の略中央に位置する。不透明部１１４は、透明部１１３の左右両側および後側に連続して配置される。透明部１１３は、患者９の頭部９１、頸部９２、および、胸部９３の一部と重なるように配置される。また、不透明部１１４により、患者９の胸部９３の残りの部位、および、左右の上腕部９４が覆われる。なお、後述する図２以降では、患者９の図示を省略する。

ドレープ本体１１の透明部１１３には、患者９の手術部位を露出させる開口１１０が設けられる。開口１１０は、例えば、略円形である。図１に示す例では、手術部位は、患者９の右肩に位置する。このため、開口１１０は、透明部１１３の左右方向の中央よりも、図１中の左側に位置する。なお、開口１１０は、必要に応じて、矩形や多角形等の他の形状であってもよい。

ドレープ本体１１の透明部１１３には、ドレープ本体１１の前側のエッジ１１７（透明部１１３の前側のエッジでもある。）から開口１１０に到る非貫通の弱化線１１８が設けられる。弱化線１１８は、例えば、ドレープ本体１１の不潔面１１２に断続的に形成された複数の非貫通の切り込みを有するミシン目である。

ドレープ本体１１の不潔面１１２には、開口１１０の周囲を囲む粘着層１１５が設けられる。粘着層１１５の外形は、例えば、略矩形である。ドレープ１の使用時には、粘着層１１５により、ドレープ本体１１の不潔面１１２が患者の手術部位の周囲に貼付される。これにより、開口１１０が手術部位からずれることが防止される。

ドレープ本体１１の不透明部１１４には、医療用器具である超音波プローブ８１が挿入される器具挿入孔１１６が設けられる。器具挿入孔１１６は、例えば、透明部１１３の右側かつ後側に配置される。器具挿入孔１１６は、例えば、前側から後側に向かうに従って左側へと向かうスリット状の開口である。

器具カバー２は、長尺状の比較的柔軟な筒状部材である。器具カバー２は、例えば、透明または半透明の樹脂により形成される。器具カバー２は、例えば、ドレープ本体１１よりも薄く柔軟なシート状部材により形成される。器具カバー２の一方の端部（すなわち、先端部）は閉塞されており、他方の端部は閉塞されず開口している。器具カバー２は、当該他方の端部の開口（以下、「カバー開口２３」という。）を器具挿入孔１１６に重ねた状態で、ドレープ本体１１の器具挿入孔１１６の周囲に全周に亘って固定される。器具カバー２は、カバー開口２３以外の開口は有しておらず、器具カバー２の内部空間は、カバー開口２３を介して器具カバー２の外側の空間と連続する。器具カバー２の内部空間は、器具挿入孔１１６を介してドレープ本体１１の不潔面１１２側の空間に連続する不潔領域である。器具カバー２は、器具挿入孔１１６からドレープ本体１１の清潔面１１１側に延びる。器具カバー２の外面は、予め滅菌されている。

ドレープ１では、コード８２の先端に接続された超音波プローブ８１が、ドレープ本体１１の不潔面１１２側から器具挿入孔１１６に挿入され、ドレープ本体１１の清潔面１１１側にて器具カバー２内に収容される。器具カバー２の内部空間、すなわち、超音波プローブ８１およびコード８２が収容される空間は、上述のように不潔領域であり、器具カバー２により清潔領域から隔離されている。

器具カバー２は、コード被覆部２１と、器具被覆部２２とを備える。コード被覆部２１は、ドレープ本体１１の清潔面１１１側にてコード８２の周囲を覆う筒状の部位である。コード被覆部２１は、コード８２のうち、器具挿入孔１１６から清潔面１１１側に延びる部位の周囲を覆う。器具被覆部２２は、コード被覆部２１の先端（すなわち、器具挿入孔１１６から離れた方の端部）を閉塞する袋状の部位である。換言すれば、器具被覆部２２がコード被覆部２１の先端に設けられることにより、器具カバー２は、器具挿入孔１１６と重なるカバー開口２３を有する袋状となる。器具被覆部２２は、ドレープ本体１１の清潔面１１１側にて超音波プローブ８１の全体を覆う。

超音波プローブ８１は、先端部８１１と、把持部８１２とを備える略Ｔ字状の医療用器具である。先端部８１１の幅は、把持部８１２の幅よりも大きい。把持部８１２は、先端部８１１から連続する略筒状の部位であり、コード８２に接続される。超音波プローブ８１が利用される際には、器具被覆部２２に被覆された把持部８１２が作業者により把持され、器具被覆部２２に同じく被覆された先端部８１１が、ドレープ本体１１の開口１１０を介して患者９に押し当てられる。

図１に示す例では、伸縮性を有するリング状の固定具３１が、器具被覆部２２上から超音波プローブ８１の把持部８１２に巻き付けられる。固定具３１は、好ましくは、超音波プローブ８１の把持部８１２と先端部８１１との境界近傍に巻き付けられる。器具カバー２は、固定具３１により締め付けられることにより超音波プローブ８１に固定される。固定具３１は、コード被覆部２１上からコード８２に巻き付けられてもよい。これにより、器具カバー２がコード８２に固定される。

使用前の状態では、超音波プローブ８１およびコード８２は器具挿入孔１１６に挿入されておらず、ドレープ１は折り畳まれている。ドレープ１が使用される際には、図２に示すように、ドレープ１のドレープ本体１１がおよそ展開され、患者９（図１参照）の上にかけられる。図２では、器具挿入孔１１６への超音波プローブ８１の挿入前の状態を示す。図２では、後述する折り返し部１３を除き、清潔面１１１を手前側にしてドレープ本体１１を描いている。

図２に示すように、ドレープ本体１１の一部は、折り返し線１３１にて折り返されている。以下の説明では、ドレープ本体１１の折り返された当該一部を「折り返し部１３」という。折り返し部１３は、具体的には、ドレープ本体１１の開口１１０よりも右側かつ後側の部位であり、図１中の右下の角部１３５を含む。折り返し線１３１は、ドレープ本体１１の右側のエッジから後側のエッジに到る直線である。換言すれば、折り返し線１３１は、前側から後側に向かうに従って左側へと向かう傾斜した直線である。図１では、折り返し線１３１を二点鎖線にて示す。図１に示すように、折り返し部１３を折り返さずに拡げた状態では、折り返し線１３１は、上述の角部１３５と開口１１０との間に位置する。

図１および図２に示すように、折り返し部１３は、ドレープ本体１１の他の部位１４上に清潔面１１１同士を対向させつつ折り返される。以下の説明では、ドレープ本体１１のうち、折り返し部１３と対向する部位１４を「対向部１４」という。折り返し部１３の清潔面１１１には、略矩形状の第１止着部１３２が設けられる。また、対向部１４の清潔面１１１には、略矩形状の第２止着部１４２が設けられる。第１止着部１３２および第２止着部１４２は、例えば、面ファスナのフック部材およびループ部材である。図１に示す例では、第１止着部１３２は、ドレープ本体１１の右側のエッジ近傍に位置する。また、第２止着部１４２は、ドレープ本体１１の透明部１１３上において、透明部１１３の右側のエッジ近傍に位置する。

図２に示すように、折り返し部１３を対向部１４上に対向させた状態では、第１止着部１３２が第２止着部１４２に重なる。ドレープ１では、第１止着部１３２と第２止着部１４２とが着脱自在に止着されることにより、折り返し部１３が対向部１４に仮固定される。仮固定とは、ドレープ１を使用する際に解除できるように着脱自在に固定されることを意味する。

折り返し部１３のうち角部１３５近傍の部位は、第１の折り返し線１３６にて不潔面１１２を対向させつつ折り返され、第２の折り返し線１３７にて清潔面１１１を対向させつつ折り返される。以下の説明では、第１の折り返し線１３６を「第１角部折り返し線１３６」と呼び、第２の折り返し線１３７を「第２角部折り返し線１３７」と呼ぶ。第１角部折り返し線１３６および第２角部折り返し線１３７は、ドレープ本体１１の右側のエッジから後側のエッジに到る直線であり、折り返し線１３１に略平行である。第１角部折り返し線１３６および第２角部折り返し線１３７によりドレープ本体１１を折り返さない状態（すなわち、折り返し部１３の角部１３５近傍の部位を拡げた状態）では、第２角部折り返し線１３７は、ドレープ本体１１の角部１３５と第１角部折り返し線１３６との間に位置する。

ドレープ１では、第２角部折り返し線１３７の両側の部位が、折り返し部１３の不潔面１１２に設けられた把持可能な摘まみ部１３８となる。詳細には、第２角部折り返し線１３７と第１角部折り返し線１３６との間の部位、および、第２角部折り返し線１３７と角部１３５との間において当該部位と対向する部位が、上述の摘まみ部１３８である。

摘まみ部１３８の不潔面１１２、または、摘まみ部１３８近傍の部位の不潔面１１２には、介助者の視認可能な位置にラベル１３９が貼付される。ラベル１３９には、ラベル１３９が貼付されている面がドレープ本体１１の不潔面１１２である旨を示す文章が表示されている。ラベル１３９には、文章に代えて記号や模様等が、ドレープ本体１１の清潔面１１１と不潔面１１２とを識別するための表裏識別情報として表示されてもよい。ラベル１３９には、ラベル１３９が貼付されている部位が摘まみ部１３８である旨を示す文字や記号等が表示されてもよい。ラベル１３９に表示される情報が上述の表裏識別情報である場合、ラベル１３９は、折り返し部１３のうち摘まみ部１３８以外の部位において不潔面１１２に貼付されてもよい。

器具挿入孔１１６は、折り返し部１３に位置する。換言すれば、折り返し部１３は器具挿入孔１１６を含む。スリット状の器具挿入孔１１６は、折り返し線１３１の近傍に位置し、折り返し線１３１におよそ平行である。したがって、ドレープ本体１１を図１のように展開した状態、すなわち、折り返し部１３を拡げた状態では、折り返し線１３１は、器具挿入孔１１６と開口１１０との間において、器具挿入孔１１６近傍に位置する。

図２に示すように、器具挿入孔１１６への超音波プローブ８１の挿入前においては、器具カバー２は、長手方向の長さが短くなるように折り畳まれた状態で、ドレープ本体１１の不潔面１１２側に位置する。

図３は、超音波プローブ８１の挿入前における器具カバー２の断面図である。図３では、ドレープ本体１１の一部を併せて描いている。以下の説明では、図１に示す器具カバー２を長手方向に略４等分したそれぞれの部位を、器具挿入孔１１６から器具被覆部２２に向かって、図３に示すように、「第１部位２４１」、「第２部位２４２」、「第３部位２４３」および「第４部位２４４」と呼ぶ。器具カバー２のドレープ本体１１との接合部近傍の部位である第１部位２４１は、ドレープ本体１１の不潔面１１２側に突出する。筒状の第１部位２４１は、内面が外側を向くように裏返されている。器具カバー２の内面とは、図１に示すように、器具カバー２が折り畳まれることなく伸ばされた状態において内側を向く面である。

第１部位２４１に連続する筒状の第２部位２４２は、内面を内側に向けた状態で、第１部位２４１の内側に折り込まれている。第２部位２４２に連続する筒状の第３部位２４３は、内面を外側に向けた状態で、第２部位２４２の内側に折り込まれている。第３部位に連続する袋状の第４部位２４４は、内面を内側に向けた状態で、第３部位２４３の内側に折り込まれている。第４部位２４４は、器具カバー２の先端部である器具被覆部２２を含む。第４部位２４４は、不潔面１１２から清潔面１１１を向く方向に凸である。換言すれば、第４部位２４４と第３部位２４３との間の境界（すなわち、折り目）から第４部位２４４が延びる方向は、不潔面１１２から清潔面１１１を向く方向におよそ等しい。

ドレープ１では、上述のように、器具カバー２の一部が、器具カバー２の内側に入れ子状に折り込まれ、これにより、器具カバー２の長さが短くなっている。図３に示す例では、第４部位２４４の先端（すなわち、器具カバー２の先端）は、器具挿入孔１１６には挿入されず、ドレープ本体１１の不潔面１１２側に位置する。また、第３部位２４３と第４部位２４４との間の境界は、第１部位２４１と第２部位２４２との間の境界よりも、ドレープ本体１１の不潔面１１２から離間した位置に位置する。すなわち、第３部位２４３と第４部位２４４との間の境界近傍の部位は、筒状の第１部位２４１から、清潔面１１１から不潔面１１２を向く方向に突出する。

ドレープ１が使用される際には、まず、図２に示すように、折り返し部１３が折り返された状態のドレープ１により患者９が覆われる。上述のように、折り返し部１３の不潔面１１２にはラベル１３９が貼付されているため、患者９を覆う際にドレープ本体１１の清潔面１１１および不潔面１１２を容易に識別することができる。

続いて、入れ子状に折り畳まれた器具カバー２が、看護師等の介助者により把持されて持ち上げられ、図３に示す第４部位２４４の開口２４５が介助者と対向する。開口２４５からは、第４部位２４４の先端部である器具被覆部２２内にジェルが注入される。次に、超音波プローブ８１が、第４部位２４４の開口２４５から第４部位２４４内に挿入され、器具被覆部２２内に位置する。そして、超音波プローブ８１が、器具カバー２と共に器具挿入孔１１６に向けて押し出される。これにより、図４に示すように、超音波プローブ８１の先端部が、器具カバー２と共に器具挿入孔１１６に挿入され、器具挿入孔１１６からドレープ本体１１の清潔面１１１側へと突出する。

超音波プローブ８１の一部がドレープ本体１１の清潔面１１１側に突出すると、図２に示すドレープ本体１１の摘まみ部１３８が介助者により把持される。上述のように、ラベル１３９が摘まみ部１３８または摘まみ部１３８近傍の部位に貼付されているため、介助者は摘まみ部１３８の位置を容易に認識することができる。続いて、介助者により摘まみ部１３８が持ち上げられることにより、折り返し部１３に設けられた第１止着部１３２が、対向部１４に設けられた第２止着部１４２から剥離し、折り返し部１３が対向部１４から離間する。そして、折り返し部１３を、図５に示すように拡げることにより、器具挿入孔１１６からドレープ本体１１の清潔面１１１側に突出する超音波プローブ８１が、施術者の前に現れる。

次に、施術者により、超音波プローブ８１が器具カバー２と共に把持され、器具挿入孔１１６からドレープ本体１１の清潔面１１１側へと引き出される。このとき、器具カバー２のうち入れ子状に折り込まれた部位（図４参照）が、器具カバー２の内側から引き出され、図６に示すように、ドレープ本体１１の清潔面１１１側に伸びる。また、超音波プローブ８１に接続されるコード８２も、器具カバー２の内側において、器具挿入孔１１６から清潔面１１１側へと引き出される。

器具挿入孔１１６の近傍には、上述の固定具３１が、ドレープ本体１１の清潔面１１１に着脱自在に取り付けられている。図６に示す例では、２つの固定具３１が、ドレープ本体１１の清潔面１１１に固定された固定具取付部３２に取り付けられる。固定具取付部３２は、折り曲げ線３３にて２つ折りにされた帯状の取付本体部３４と、取付本体部３４の両端に設けられた取付止着部３５とを備える。取付本体部３４のうち、折り曲げ線３３の一方側の部位は、ドレープ本体１１の清潔面１１１に直接的に固定され、他方側の部位は、直接的にはドレープ本体１１に固定されない。２つの取付止着部３５の一方は面ファスナのフック部材であり、他方は面ファスナのループ部材である。取付本体部３４の折り曲げ線３３の両側の部位の間に各固定具３１の一部を配置し、２つの取付止着部３５を止着することにより、各固定具３１が固定具取付部３２を介してドレープ本体１１の清潔面１１１に取り付けられる。

上述のように、超音波プローブ８１がドレープ本体１１の清潔面１１１側に引き出されると、２つの取付止着部３５が剥離され、１つの固定具３１が固定具取付部３２およびドレープ本体１１から取り外される。そして、図１に示すように、固定具３１が、器具カバー２の器具被覆部２２上から超音波プローブ８１の把持部８１２に巻き付けられる。上述のように、固定具３１は、好ましくは、超音波プローブ８１の把持部８１２と先端部８１１との境界近傍に巻き付けられる。これにより、器具カバー２が超音波プローブ８１に固定される。

以上に説明したように、ドレープ１では、ドレープ本体１１に器具挿入孔１１６が設けられ、コード８２の先端に接続された超音波プローブ８１が、器具挿入孔１１６に不潔面１１２側から挿入される。また、器具カバー２が、器具挿入孔１１６の周囲にてドレープ本体１１に固定され、ドレープ本体１１の清潔面１１１側にてコード８２の周囲を覆う筒状のコード被覆部２１を有する。このように、コード８２が器具カバー２のコード被覆部２１により覆われるため、超音波プローブ８１の移動に伴ってコード８２が移動する場合に、コード８２が清潔領域において器具カバー２から露出することを防止することができる。また、器具カバー２がドレープ本体１１に固定されているため、超音波プローブ８１の移動に伴って器具カバー２が不潔領域へと移動することも防止することができる。

具体的には、超音波プローブ８１がドレープ本体１１の開口１１０近傍から器具挿入孔１１６近傍へと戻された場合、ドレープ本体１１の清潔面１１１側に位置していたコード８２の一部は、器具挿入孔１１６を介してドレープ本体１１の不潔面１１２側へと移動する。また、器具カバー２のコード被覆部２１は、ドレープ本体１１の清潔面１１１上にて襞を形成しつつコード８２に沿って短くなる。その結果、超音波プローブ８１の移動に伴って、コード８２および器具カバー２が不潔領域から清潔領域へと移動することを防止することができる。

器具カバー２は、コード被覆部２１に加えて、コード被覆部２１の先端を閉塞するとともに超音波プローブ８１を覆う袋状の器具被覆部２２を備える。このため、不潔領域である器具カバー２の内部空間を、清潔領域から隔離することができる。これにより、清潔領域と不潔領域とが連続することを防止することができる。また、器具カバー２の内部に収容される超音波プローブ８１およびコード８２を、清潔領域から隔離することができる。このようなドレープ１の構造は、コードに接続された医療用器具の移動が比較的多く行われる医療処置や検査、例えば、超音波プローブ８１を利用する医療処置（中心静脈カテーテルの挿入手術等）や検査に特に適している。

ドレープ１では、器具挿入孔１１６への超音波プローブ８１の挿入前において、器具カバー２の一部が内側に折り込まれることにより器具カバー２の長さが短くされており、超音波プローブ８１が器具カバー２に挿入される際に、器具カバー２の当該一部が内側から引き出される。これにより、長尺状の器具カバー２への超音波プローブ８１の挿入を容易とすることができる。また、ドレープ１の使用前の状態において、器具カバー２がドレープ本体１１から長く垂れ下がること等を防止することができる。その結果、ドレープ本体１１の折り畳み等の取扱を容易とすることができる。

上述のように、器具挿入孔１１６への超音波プローブ８１の挿入前において、器具カバー２のドレープ本体１１との接合部近傍の部位は、ドレープ本体１１の不潔面１１２側に突出し、器具カバー２の先端部は、不潔面１１２から清潔面１１１を向く方向に凸である。これにより、器具カバー２への超音波プローブ８１の挿入の際に、ドレープ本体１１の不潔面１１２側において器具カバー２を容易に把持することができる。また、器具カバー２への超音波プローブ８１の挿入を、より容易とすることができる。

ドレープ１では、器具挿入孔１１６への超音波プローブ８１の挿入前において、ドレープ本体１１が清潔面１１１を対向させつつ折り返されており、ドレープ本体１１の折り返された部位である折り返し部１３が器具挿入孔１１６を含む。これにより、ドレープ本体１１上において、超音波プローブ８１を挿入する位置を容易に把握することができる。その結果、器具カバー２への超音波プローブ８１の挿入をさらに容易とすることができる。

また、折り返し部１３は、器具挿入孔１１６への超音波プローブ８１の挿入前において、ドレープ本体１１の対向部１４に仮固定される。これにより、折り返し部１３を対向部１４上に折り返した状態を、容易に維持することができる。その結果、器具カバー２への超音波プローブ８１の挿入を、より一層容易とすることができる。

上述のように、折り返し部１３の不潔面１１２には、把持可能な摘まみ部１３８が設けられる。折り返し部１３を対向部１４から離間させる際には、摘まみ部１３８が介助者により把持されて折り返し部１３が持ち上げられる。これにより、介助者がドレープ本体１１の清潔面１１１に触れることなく、折り返し部１３を対向部１４から容易に離間させて拡げることができる。また、器具カバー２に超音波プローブ８１を挿入する際等に、必要に応じて摘まみ部１３８を把持することにより、折り返し部１３、および、折り返し部１３に設けられた器具挿入孔１１６の移動を制限することができる。その結果、器具カバー２への超音波プローブ８１の挿入をさらに容易とすることができる。

ドレープ１では、器具挿入孔１１６への超音波プローブ８１の挿入前において、折り返し部１３の一部が第１角部折り返し線１３６および第２角部折り返し線１３７にて折り返されており、ドレープ本体１１のうち第２角部折り返し線１３７の両側の部位が上述の摘まみ部１３８である。このように、折り返し部１３の一部を折り返すことにより、摘まみ部１３８を容易に形成することができる。また、ドレープ本体１１とは別部材をドレープ本体１１に接合することにより摘まみ部を形成する場合に比べて、ドレープ１の製造コストを低減することができる。

上述のように、ドレープ１では、固定具３１がドレープ本体１１の清潔面１１１に取り付けられており、使用時にドレープ本体１１から取り外されるとともに器具カバー２を超音波プローブ８１またはコード８２に固定する。これにより、器具カバー２が超音波プローブ８１またはコード８２からずれることを抑制することができる。また、固定具３１は、ドレープ本体１１の器具挿入孔１１６近傍に取り付けられる。これにより、器具挿入孔１１６から清潔面１１１側に引き出された直後の超音波プローブ８１に、器具カバー２を素早く固定することができる。

ドレープ本体１１では、前側のエッジ１１７から開口１１０に到る弱化線１１８が設けられる。これにより、カテーテル等が術野から外側に延びている状態であっても、弱化線１１８にてドレープ本体１１をエッジ１１７から開口１１０まで切り裂くことにより、ドレープ１を患者９上から容易に除去することができる。また、弱化線１１８が非貫通であるため、ドレープ本体１１の清潔面１１１側の空間と不潔面１１２側の空間とが弱化線１１８を介して連続することを防止することができる。なお、弱化線１１８は、ドレープ本体１１のいずれかのエッジから開口１１０まで設けられていればよい。また、弱化線１１８は、ミシン目以外の様々な構造であってよい。

ドレープ１では、様々な変更が可能である。

折り返し部１３に設けられる第１止着部１３２、および、対向部１４に設けられる第２止着部１４２は、面ファスナには限定されず、様々な構造（例えば、粘着シート）であってよい。固定具取付部３２の２つの取付止着部３５についても同様である。

図３に示す例では、超音波プローブ８１が挿入される前の器具カバー２の先端は、ドレープ本体１１の不潔面１１２側に位置するが、当該先端は、器具挿入孔１１６に挿入されてドレープ本体１１の清潔面１１１側に位置してもよい。この場合であっても、器具カバー２の先端部が、不潔面１１２から清潔面１１１を向く方向に凸であることにより、器具カバー２への超音波プローブ８１の挿入を容易とすることができる。

図３に示す例では、器具カバー２の一部が器具カバー２の内側に折り込まれ、器具カバー２は４段の入れ子状（すなわち、側壁部が４層の入れ子状）となっているが、超音波プローブ８１が挿入される前の器具カバー２の形状は、図３に示す形状には限定されない。例えば、器具カバー２の一部が内側に折り込まれる場合、折り込まれた状態の器具カバー２は偶数段の入れ子状であればよい。また、器具カバー２は、様々な態様にて折り畳まれて使用前の長さが短くされてよい。

折り返し部１３では、角部１３５近傍の部位を拡げた状態において、第１角部折り返し線１３６が、角部１３５と第２角部折り返し線１３７との間に位置してもよい。この場合も、図７に示すように、第２角部折り返し線１３７の両側の部位が、折り返し部１３の不潔面１１２に設けられた把持可能な摘まみ部１３８となる。詳細には、第２角部折り返し線１３７と第１角部折り返し線１３６との間の部位、および、第２角部折り返し線１３７の第１角部折り返し線１３６とは反対側において当該部位と対向する部位が、上述の摘まみ部１３８である。

また、摘まみ部１３８は、必ずしも、ドレープ本体１１の折り返し部１３の一部が折り返されて形成される必要はない。例えば、リング状の摘まみ部が、折り返し部１３の不潔面１１２に接合されてもよい。

器具カバー２を超音波プローブ８１またはコード８２に固定する固定具３１は、必ずしも収縮性を有するリング状のものには限定されず、様々な形状や構造を有する固定具３１（例えば、粘着テープ）が器具カバー２の固定に利用されてよい。また、固定具３１のドレープ本体１１への取付位置も、必ずしも器具挿入孔１１６近傍である必要はなく、様々に変更されてよい。

上記実施の形態では、器具挿入孔１１６に挿入される医療用器具は、超音波診断装置の超音波プローブ８１であるが、超音波プローブ８１以外の様々な医療用器具が、ドレープ１の器具挿入孔１１６に挿入されてよい。また、器具カバー２の先端には器具被覆部２２は設けられず、コード被覆部２１の先端は開口していてもよい。本発明の関連技術では、ドレープ１は、中心静脈カテーテルの挿入手術以外の様々な医療処置または検査に利用されてよい。例えば、ドレープ１が腹腔鏡手術に利用される場合、腹腔鏡手術にて用いられる医療用器具の１つである腹腔用カメラが、器具挿入孔１１６および器具カバー２に挿入される。この場合、器具カバー２に挿入された腹腔用カメラは、器具カバー２の先端の開口から引き出されて腹腔内に挿入され、腹腔用カメラに接続されるコードは、ドレープ本体１１の清潔面１１１側において器具カバー２により被覆される。

上記実施の形態および各変形例における構成は、相互に矛盾しない限り適宜組み合わされてよい。

１ ドレープ
２ 器具カバー
９ 患者
１１ ドレープ本体
１３ 折り返し部
１４ 対向部
２１ コード被覆部
２２ 器具被覆部
３１ 固定具
８１ 超音波プローブ
８２ コード
１１０ 開口
１１１ 清潔面
１１２ 不潔面
１１６ 器具挿入孔
１１７ エッジ
１１８ 弱化線
１３６ 第１角部折り返し線
１３７ 第２角部折り返し線
１３８ 摘まみ部
１３９ ラベル

Claims (12)

1. 医療処置の際に患者を覆うドレープであって、
   患者の身体に重なって患者を覆うとともに、患者の手術部位を露出させる開口、および、コードの先端に接続された医療用器具が前記コードと共に不潔面側から挿入される器具挿入孔が設けられたドレープ本体と、
   前記ドレープ本体に固定される長尺状の柔軟な筒状部材である器具カバーと、
   を備え、
   前記ドレープが、中心静脈カテーテルの挿入手術に利用され、
   前記器具挿入孔が、患者の胴体の側方に位置し、
   前記器具カバーが、前記器具挿入孔から前記ドレープ本体の清潔面側に延びる筒状のコード被覆部を備え、
   前記コード被覆部は、先端とは反対側の端部にカバー開口を有し、前記カバー開口を前記器具挿入孔に重ねた状態で、前記ドレープ本体の前記器具挿入孔の周囲に固定され、
   前記コード被覆部は、前記コードのうち前記器具挿入孔から前記ドレープ本体の前記清潔面側に引き出された長尺部位の周囲を覆うことを特徴とするドレープ。
2. 請求項１に記載のドレープであって、
   前記器具カバーが、前記コード被覆部の前記先端を閉塞するとともに前記医療用器具を覆う袋状の器具被覆部をさらに有することを特徴とするドレープ。
3. 請求項２に記載のドレープであって、
   前記医療用器具が、超音波診断装置の超音波プローブであることを特徴とするドレープ。
4. 請求項１ないし３のいずれかに記載のドレープであって、
   前記ドレープ本体のエッジから前記開口に至る非貫通の弱化線が前記ドレープ本体に設けられることを特徴とするドレープ。
5. 請求項１ないし４のいずれかに記載のドレープであって、
   前記器具挿入孔への前記医療用器具の挿入前において、前記器具カバーの一部が内側に折り込まれることにより前記器具カバーの長さが短くされており、
   前記医療用器具が前記器具カバーに挿入される際に、前記器具カバーの前記一部が内側から引き出されることを特徴とするドレープ。
6. 請求項５に記載のドレープであって、
   前記器具挿入孔への前記医療用器具の挿入前において、前記器具カバーの前記ドレープ本体との接合部近傍の部位が、前記ドレープ本体の前記不潔面側に突出し、前記器具カバーの先端部が、前記不潔面から前記清潔面を向く方向に凸であることを特徴とするドレープ。
7. 請求項１ないし６のいずれかに記載のドレープであって、
   前記器具挿入孔への前記医療用器具の挿入前において、前記ドレープ本体の一部が前記清潔面を対向させつつ他の部位上に折り返されており、前記ドレープ本体の前記一部である折り返し部が前記器具挿入孔を含むことを特徴とするドレープ。
8. 請求項７に記載のドレープであって、
   前記器具挿入孔への前記医療用器具の挿入前において、前記折り返し部が、前記ドレープ本体の前記他の部位に仮固定されることを特徴とするドレープ。
9. 請求項７または８に記載のドレープであって、
   前記折り返し部の前記不潔面に把持可能な摘まみ部が設けられることを特徴とするドレープ。
10. 請求項９に記載のドレープであって、
    前記器具挿入孔への前記医療用器具の挿入前において、前記折り返し部の一部が、第１の折り返し線にて前記不潔面を対向させつつ折り返され、さらに、第２の折り返し線にて前記清潔面を対向させつつ折り返されており、前記第２の折り返し線の両側の部位が前記摘まみ部であることを特徴とするドレープ。
11. 請求項７ないし１０のいずれかに記載のドレープであって、
    前記折り返し部の前記不潔面にラベルが貼付されることを特徴とするドレープ。
12. 請求項１ないし１１のいずれかに記載のドレープであって、
    前記ドレープ本体の前記清潔面に取り付けられ、使用時に前記ドレープ本体から取り外されるとともに前記器具カバーを前記医療用器具または前記コードに固定する固定具をさらに備えることを特徴とするドレープ。

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