JP5876482B2 - 出血領域で生じる血液流出を制御する装置 - Google Patents
出血領域で生じる血液流出を制御する装置 Download PDFInfo
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Description
−非常に血管の多い生物学的組織の領域、とりわけ、患者の自然体腔に属しそれゆえに接近困難である領域で、前記血液流出はこの領域内で多量の出血を生じる、において;
−手術の間又は外傷後のいずれかの血管の創傷の後に、
生じる多量の血液流出を制御して止めることを可能にする。この流出は、胃又は子宮のような自然体腔内の、接近困難な、深部領域において認められることがある。この出血は、ビデオ手術によるように、直接に接近することができないことがある。本発明に係る装置は、かかる状況において有効でないことがある従来の止血技術に付加される。
−前記生物学的組織へ適用されて前記出血領域が囲繞されるのに適した実質的に気密性の周囲支持手段と、
−前記支持手段と共に中空空間の範囲を定める、前記領域と対向する後壁と、及び
−吸引して前記周囲支持手段に前記組織の表面を密接に適用するように前記中空空間内に真空を形成するため、外部吸引源へ中空空間を接続するように可撓性プレートの外部に設けられた接続手段と、
を備え、
前記領域と後壁との間に配置されかつ後壁に実質的に垂直な軸に沿って前記領域側でその中央が空洞化された中空スタッドであって、前記空間内に真空が形成されるときに前記領域と接触するように設けられた中空スタッドをさらに備えることを特徴とする、
装置によって解決される。
−対向する2つの面を備えた可撓性プレートであって、それら2つの面の間に内部体積を含むプレートと、及び
−前記装置の外部にある吸引手段に前記内部体積を接続してこの内部体積内に負圧を形成するように設けられた接続手段と、
を備え、
前記面のそれぞれが穴を備えて、内部体積とプレートの外部とがこれらの面を介して通じている、
装置によって解決される。
−図1は、「スモールプレート」と呼ばれる本発明に係る装置の第一の実施形態の横断面図であり、
−図2は、図1の本発明に係る装置の第一の実施形態の底面図であり、
−図3は、「ラージプレート」と呼ばれる本発明に係る装置の第二の実施形態の横断面図であり、
−図4は、図3の本発明に係る装置の第二の実施形態の底面図であり、
−図5は、本発明に係る装置の第一又は第二の実施形態の中空スタッドの横断面図であり、
−図6は、本発明に係る装置の第一又は第二の実施形態の中空スタッドを囲繞する本発明に係るリングの第一の実施形態の横断面図であり、
−図7は、本発明に係る装置の第一又は第二の実施形態の中空スタッドを囲繞する本発明に係るリングの第二の実施形態の横断面図であり、
−図8は、本発明に係る装置の変形の横断面図であり、
−図9〜図11はそれぞれ、本発明に係る装置の第一又は第二の実施形態の追加の部品の横断面図であり、
−図12は、「スカート」を備えた本発明に係る装置の実施形態の底面図であり、
−図13は、「スカート」を備えた本発明に係る装置のこの実施形態の横断面図であり、
−図14は、「中空器官用のプレート」と呼ばれる本発明に係る装置の別の実施形態の横断面図であり、
−図15は、「中空器官用のプレート」の平面図であり、
−図16は、「中空器官用のプレート」の正面断面図(vue de coupe de face;profile sectional view)であり、
−図17は、「中央吸引による」装置と呼ばれる本発明に係る装置の別の実施形態の横断面図であり、
−図18は、「中央吸引による」実施形態の中空スタッド11の底面図であり、
−図19は、図18の断面A−Aに沿った、「中央吸引による」実施形態の中空スタッド11の横断面図であり、
−図20は、「中央吸引による」実施形態の中空スタッド11の側面図であり、そして
−図21は、本発明に係る装置の実施形態のいずれか1つの追加の部品20の変形の横断面図である。
−実質的に気密性の周囲支持手段3と、
−後壁5と、
−装置外部の吸引源(図示せず)への接続手段14と、
−中空スタッド11と、
を備えている。
−実質的に気密性の周囲支持手段3が、出血領域4が囲繞されるように生物学的組織8に適用され、
−後壁5が前記領域4と対向して、前記支持手段3と共に中空空間6の範囲を定め、
−吸引して前記周囲支持手段3に前記組織8の表面7を密接に適用するように前記中空空間6内に真空を形成するため外部吸引源へ中空空間6を接続するように可撓性プレート2の外部に接続手段14が設けられ、及び
−中空スタッド11が前記領域4と後壁5との間に配置されかつ後壁に実質的に垂直な軸10に沿って前記領域4側でその中央が空洞化され前記空間6内に真空が形成されるときに前記領域4と接触するように設けられる、
ように設けられている。
−接近困難なことが従来の手段によるこの出血の効果的な制御を不確実にすることがある体腔、例えば、食道の内壁、噴門と十二指腸との間のとりわけ胃と直角をなす消化管の内壁などの自然体腔の内壁における、さらに該消化管の、腹膜の及び腸の及びとりわけ結腸の壁内の、接近困難な傷口に対して、
−組織がとりわけ脆弱な器官、例えば、心臓、肝臓又は脾臓などに生じる開いた傷口又は病変であって、出血の制御が傷口から流れる血液を吸引しないことを必要とするが、より素早く傷口の両辺を強く接近させて装置の配置に由来して生じる固定効果によってそれら相互に適用される状態に保持し、当該効果が出血がきちんと止まるまで病変を塞ぎ、又は密閉空間内で出血を抑えることを必要とする場合に、
−正常には密着しているが偶然に裂けて相互に分離された2つの壁又は生物学的膜の間に、例えば、胸膜と肺壁との間に形成され、それらの間で出血又はびまん性出血が生じており迅速に制御かつ止血しなれればならない、いわゆる出血している表面の場合に、
用いられることができる。
−図6に示すように、円柱形状を、又は
−図7に示すように、後壁5の側で円柱形状であってかつ領域4の方向に広げられた形状を、
有する。
−領域4の側の中空内部13の直径18、及び/又は
−リング17と組織8との間の接触の領域19、を
スタッド11を囲繞するように選択されたリング17の型に応じて変更することができる。
−組織8の吸引の遮断を回避し、かつ
−吸引をより均一にすることができる。
−吸引の均一分布の機能、及び
−「支柱」としての働きをすることにより装置を補強する機能、
を有する。
−スタッド11の内部13と空間6との間で吸引が伝達されることを可能にするように後で穿孔されるリング17又は剛性の金属リング(図示せず)、及び/又は
−追加の部品20、及び/又は
−スカート21(図示せず)、
を備えていることができる。
−シリコーンからなる周囲支持手段3と、及び/又は
−本発明に係る装置が前記追加の部品を備えている場合には、シリコーンからなる追加の部品20と、
を備えている。
−実質的に平行な対向する2つの面27、28を備え、それら2つの面の間に内部体積29を含む、平坦な可撓性プレート26と、及び
−前記装置の外部にある吸引手段(図示せず)に前記内部体積29を接続してこの内部体積29内に負圧を形成するように配置される、典型的には接続管31を備えた接続手段30と、
を含み、
前記面27、28のそれぞれが穴32を備えて、内部体積29とプレートの外部とがこれらの面27、28を介して通じている。
−患者の分娩のときに出産のために生じることがある患者の子宮の内壁における出血又は抑制された出血の場合であって、患者の子宮が比較的弛緩しているときに、とりわけ、分娩及び胎盤の娩出に続く期間内に、もはや正確に位置を定めることができない胎盤の付着の領域において、
用いられることができる。
Claims (31)
- 生物学的組織(8)の出血領域(4)で生じる血液の流出を制御する装置であって、この領域(4)と対向して配置されるように設けられた可撓性プレート(2)を備え、前記可撓性プレートが、以下:
−前記生物学的組織(8)へ適用されて前記出血領域が囲繞されるのに適した実質的に気密性の周囲支持手段(3)と、
−前記支持手段(3)と共に中空空間(6)の範囲を定める、前記領域(4)と対向する後壁(5)と、及び
−吸引して前記周囲支持手段(3)に前記組織(8)の表面(7)を密接に適用するように前記中空空間(6)内に真空を形成するため、外部吸引源へ中空空間(6)を接続するように可撓性プレート(2)の外部に設けられた接続手段と、
を備え、
前記領域(4)と後壁(5)との間に配置されかつ後壁に実質的に垂直な軸に沿って前記領域(4)側でその中央が空洞化された中空スタッド(11)であって、前記空間(6)内に真空が形成されるときに前記領域(4)と接触するように設けられた中空スタッド(11)をさらに備えることを特徴とし、
前記生物学的組織(8)に適用されるのに適しておりかつ後壁の硬度より低い硬度を有する部分を備えることをさらに特徴とする、装置。 - 前記生物学的組織(8)へ適用されるのに適しておりかつ後壁の硬度より低い硬度を有する部分が周囲支持手段(3)を備えることを特徴とする、請求項1に記載の装置。
- 前記生物学的組織(8)へ適用されるのに適した部分であって後壁の硬度より低い硬度を有する部分が硬度0〜50ショアAを有することを特徴とする、請求項1又は2に記載の装置。
- 前記後壁が硬度35〜85ショアAを有することを特徴とする、請求項1〜3のいずれか一項に記載の装置。
- 生物学的組織(8)の出血領域(4)で生じる血液の流出を制御する装置であって、この領域(4)と対向して配置されるように設けられた可撓性プレート(2)を備え、前記可撓性プレートが、以下:
−前記生物学的組織(8)へ適用されて前記出血領域が囲繞されるのに適した実質的に気密性の周囲支持手段(3)と、
−前記支持手段(3)と共に中空空間(6)の範囲を定める、前記領域(4)と対向する後壁(5)と、及び
−吸引して前記周囲支持手段(3)に前記組織(8)の表面(7)を密接に適用するように前記中空空間(6)内に真空を形成するため、外部吸引源へ中空空間(6)を接続するように可撓性プレート(2)の外部に設けられた接続手段と、
を備え、
前記領域(4)と後壁(5)との間に配置されかつ後壁に実質的に垂直な軸に沿って前記領域(4)側でその中央が空洞化された中空スタッド(11)であって、前記空間(6)内に真空が形成されるときに前記領域(4)と接触するように設けられた中空スタッド(11)をさらに備えることを特徴とし、
前記生物学的組織(8)に適用されるのに適しておりかつ硬度0〜50ショアAを有する部分を備え、前記後壁の硬度が35〜85ショアAであることをさらに特徴とする、装置。 - 前記生物学的組織(8)へ適用されるのに適した前記部分が35ショアAにほぼ等しい硬度を有することを特徴とする、請求項3又は5に記載の装置。
- 前記後壁が50ショアAにほぼ等しい硬度を有することを特徴とする、請求項4又は5に記載の装置。
- 中空空間(6)を吸引源に接続するように設けられた接続手段(14)が中空スタッド(11)の内部へ通じていることを特徴とする、請求項1〜7のいずれか一項に記載の装置。
- 前記中空空間を吸引源に接続するように設けられた接続手段(14)が前記後壁の側で中空スタッドの上部において中空スタッド(11)の内部へ通じていることを特徴とする、請求項8に記載の装置。
- 前記中空スタッドは、その空洞化された側が領域(4)と接触するときに、前記空間(6)内に形成された真空から隔離されるように設けられることを特徴とする、請求項1〜7のいずれか一項に記載の装置。
- 前記中空スタッド(11)がその空洞化された内部(13)を前記空間(6)に連結する穴を備えていないことを特徴とする、請求項10に記載の装置。
- 前記中空スタッドが前記後壁に実質的に垂直な対称軸を持つ円筒形状を有していることを特徴とする、請求項1〜11のいずれか一項に記載の装置。
- 前記中空スタッドが止血接着剤又は止血製品などの製品が充填されるように設けられていることを特徴とする、請求項1〜12のいずれか一項に記載の装置。
- 前記後壁が、前記中空空間と吸引手段との間の接続手段を通らないで注射器によって貫通されて中空スタッド内に前記接着剤などの製品を注入するように設けられていることを特徴とする、請求項1〜13のいずれか一項に記載の装置。
- 前記接続手段が、後壁(5)の厚さ内に配置される中間収集ハウジングなしに中空空間(6)を接続させるように設けられていることを特徴とする、請求項1〜14のいずれか一項に記載の装置。
- 前記中空スタッドが前記後壁の中央に位置することを特徴とする、請求項1〜15のいずれか一項に記載の装置。
- 前記中空スタッドが該中空スタッドを囲繞する空洞化されたリングを領域(4)の側で受容して中空スタッドとリングとの間の接合が密閉性を有するように設けられていることを特徴とする、請求項1〜16のいずれか一項に記載の装置。
- 前記領域(4)の側で前記中空スタッドを囲繞する空洞化されたリングを、中空スタッドと該リングとの間の接合が密閉性を有するように備えていることを特徴とする、請求項1〜17のいずれか一項に記載の装置。
- 前記リングが円筒形状を有していることを特徴とする、請求項17又は18に記載の装置。
- 前記リングが前記領域(4)の方向に広げられた形状を有していることを特徴とする、請求項17又は18に記載の装置。
- 周囲支持手段(3)と前記中空スタッドとの間に配置され、前記中空スタッドを囲繞し、かつ前記空間(6)内に真空が形成されるときに前記領域(4)と接触するように設けられたスカートを備えていることを特徴とする、請求項1〜20のいずれか一項に記載の装置。
- 前記スカートが後壁の中央に位置していることを特徴とする、請求項21に記載の装置。
- 前記スカートが、前記領域(4)に向けられかつ空間(6)内に真空が形成されるときに前記領域(4)と接触するように設けられた歯を備えていることを特徴とする、請求項21又は22に記載の装置。
- 前記プレートの表面積を変え又はその断面を変えることを可能にする追加の部品(20)を受容するように前記周囲支持手段(3)が設けられていることを特徴とする、請求項1〜23のいずれか一項に記載の装置。
- 生物学的組織(8)へ適用されるのに適しておりかつ前記後壁の硬度と異なる硬度を有する部分が追加の部品(20)を備えていることを特徴とする、請求項24に記載の装置。
- 前記追加の部品(20)が、該追加の部品(20)と前記生物学的組織との間に位置するように配置されかつ追加の部品(20)の硬度より低い硬度を有する中間シール(40)を備えていることを特徴とする、請求項24又は25に記載の装置。
- 前記追加の部品が前記シール(40)を受容するスリット(39)を備えていることを特徴とする、請求項26に記載の装置。
- 前記シールが硬度0〜10ショア00を有することを特徴とする、請求項26又は27に記載の装置。
- 前記シールが5ショア00にほぼ等しい硬度を有することを特徴とする、請求項28に記載の装置。
- 前記後壁(5)が気密性かつ不透過性であることを特徴とする、請求項1〜29のいずれか一項に記載の装置。
- 前記領域(4)上でプレート(2)の位置決めを補助するカメラ(24)を備えていることを特徴とする、請求項1〜30のいずれか一項に記載の装置。
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