JPS62231676A - 医療用ドレインチユ−ブ - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 イ、産業上の利用分野 本発明は医療用ドレインチューブに関するものである。

口、従来技術 開胸術、開腹術等の手術後、患部からの出血や、手術の
影響による浮腫等に伴う体液分泌を取り除くため、第１
０図に示すように、皮下組織１７及び体皮１８等からな
る体壁を貫通させてドレインチューブ１６を１本又は２
〜４本留置させることがある。

この場合、図面には人工心臓用の血液ポンプ装置１１も
示したが、図示のようにこのポンプ装置１１に接続する
カニユーレ１２や上記のドレインチューブ１６を体壁を
通して引き出すと、容管ともに体壁の小さな切り口３に
密着してシール性が十分となる一方、開胸部１５をサー
ジカルドレープ等のシール材でシールして開胸する際に
その密画を十二分に行える。また、血液ポンプ装置１１
は、生体の心臓１０の右心房と肺動脈との間や、左心房
と大動脈との間に夫々連結されたサック型血液ポンプ装
置であるが１、このような血液ポンプ装置は、我国でも
世界に先がけて研究されており、補助心臓として既に臨
床応用にも実施されている。血液ポンプ装置１１は、主
として耐圧性（例えばポリカーボネート或いはポリウレ
タン！ｍｌ）のハウジングアウターケース１と、このハ
ウジングアウターケース内に気密に収納される偏平袋伏
のサック型の血液チャンバー２とからなる。この血液チ
ャンバ−２の上部には、血液チャンバーに連通して血液
導入管３と血液排出管４とが上向きにかつ略平行に形成
されている。血液導入管３と血液排出管４との各内部に
は、血液の逆流を防止する人工の逆止弁（図示せず）が
装着してあり、これにより、血液導入管３から血液チャ
ンバー２内に導入された血液は、血液排出管４より拍出
されるようになっている。血液の拍出は、ハウジングア
ウターう−−ス１の底部に設けられたボート８を通じて
流体、例えば圧縮空気及び減圧空気の導入、排出を交互
に行い、血液チャンバー外圧の変化に伴って血液チャン
バーが膨張、収縮を繰返すことによってなされるもので
ある。吻合（ふんごう）術によって生体の心臓に結合さ
れた各カニユーレ１２と血液チャンバー２側の各血液導
管３及び４とは、各コネクタ１３の両端部からその中央
位置に設けたリング状フランジ１４の位置まで夫々挿入
される。

第１０図において、ドレインチューブ１６は、開胸、開
腹後も数日間、常時陰圧（数ＩＱｃｍ　Ｈ２０）で血液
及び体液等を吸引、排出して用いる。この際、出血量等
を確認できるようにトラップ２０（第６図参照）を設け
、出血の程度をトラップ２０中の液３０で観察し、これ
によって輸液（血液成分に近い液の供給）の滴下量等を
決めることができる。

こうしたドレインチューブ１６に対しては、過大な陰圧
で吸引すると、シールが不十分であった場合に外部のエ
アが上記の切り口２３から体内に侵入するので、過大な
陰圧をかけることができず、せいぜい数ＩＱｃｍＨ２０
程度しか通用できない。つまり、吸引圧を大きくする（
陰圧大）と、上記のエアの侵入によって患部の感染を引
き起こし易（、特に体外式の補助心臓１１を図示のよう
に取り付けたときにはカニユーレ１２周辺の切り口から
の感染も併発することがある。

従って、ドレインチューブ１６をあまり陰圧で使用でき
ないので、ドレインチューブ１６内での流量が少なくな
り、このために、その内壁面で血液が凝固したタンパク
質等が乾燥、固化し、詰まりの原因となることがしばし
ば見受けられる。

このような詰まりを防止する上で、ドレインチューブ１
６の内径は比較的大きく形成されており、例えば胸腔用
であると内径は５龍φ以上にされている。しかしながら
、そのように内径を大きくしても、詰まりを十二分には
防止できないことがあり、更に径を拡大して詰まりを完
全に防止しようとすれば、今度は次の如き問題が生じる
。即ち、第１１図のようにドレインチューブ１６を皮下
組ｎ１１７の面方向に挿入してエア侵入等を生ぜしめな
いシール性を十分に出す場合、チューブ径が大であると
皮下組織１７中に図示のように挿入し難（なり、またシ
ール性自体も低下する。しかも、チューブ内径が大きく
なると、肉厚や材質の硬度を変えないと変形して陰圧を
かけにくくなり、かつ不要物までも吸引、排出されるこ
とがある。

ハ０発明の目的 本発明の目的は、使用中に詰まり等がなく、感染の心配
もないドレインチューブを提供することにある。

二８発明の構成 即ち、本発明は、チューブ本体の内側を通して生体の血
液及び／又は体液等を吸引して排出するのに使用される
医療用ドレインチューブにおいて、前記血液及び／又は
体液等の吸引・排出路と共に、前記チューブ本体の壁部
を通じて生体側に薬液を注入する薬液供給路が設けられ
ていることを特徴とする医療用ドレインチューブに係る
ものである。

ホ、実施例 以下、本発明の実施例を第１図〜第９図について詳細に
説明する。但し、第１０図及び第１１図と共通する部分
には共通符号を付し、その説明を省略することがある。

第１図〜第６図に示す実施例においては、既述した同様
の用途に使用するドレインチューブ３６に、体液等３０
を陰圧で吸引して排出するための通路３１と、生体側に
薬液（例えば殺菌又は滅菌液）３２を注入するための薬
液供給路３４とが夫々設けられている。吸ｇ１路３１へ
は、チューブ先端開口３５だけでなく、側方の側孔３３
がらも体液等３０が吸引されるが、この吸引時の除圧は
数１０（ＪｌｌＨ２０であってよい。また、薬液供給路
３４は更に、チューブ本体の壁部を通して上記通路３１
に沿って形成されていて、チューブ側面の各小孔３７か
ら外部に吐出され、かつ先端も小孔３８によっても外部
と連通している（但し、この小孔３８は開放されている
が、必ずしもそうでなくてもよ＜、適当な手段で閉塞さ
れてもよい）。

この場合、小孔３７は少な（とも１つ（図示の例では４
つ）形成されるべきであるが、複数個あるときにはチュ
ーブ先端側に行くに従って孔の血清を徐々に拡大してお
くのがよい。

このように、吸引路３１と供給路３４とをいわばダブル
・ルーメン（ｄｏｕｂｌｅ　ｌｕｍｅｎ）構造で一体化
したドレインチューブ３６としたことが特徴的である。

例えば、吸引路３１の内径は５鰭φ以上（例えば５菖露
φ）、供給路３４の内径は０．５〜１膳朧φ　（（タリ
えば０．６宵腸φ）としてよく、またこれらの各通路は
押し出し成形によって同時に形成すること力くできる。

また、このドレインチューフ゛自体は例えばポリ塩化ビ
ニル又はポリウレタンで成形できる。

上記のドレインチューブ３６は、第４図〜第６図に示す
如くに使用される。即ち、ドレインチューブ３６の上記
薬液供給路３４には、殺菌剤（例えばイソジン、ヒビラ
ン等）の希釈液３２を容した容器３９から弁４０を介し
て殺菌液３２を供給する。この場合、第５図に明示する
ように、供給管４１の先端に金属針４２を取り付け、こ
れをチューブ３６の中途で供給路３４に突き刺せば、予
め金属針４２の径を選んでおくことにより図示の如くに
金属針４２を密に挿入できると共に、この挿入位置では
供給路３４が塞がれて薬液の逆流（即ち、漏れ）が防止
される。

ドレインチューブ３６の吸引・排出路３１は、第６図の
如くに吸引器の１−ラップ２０に接続されるが、図示の
例では２本のチューブ３６が分岐管４３にて合流され、
体液等３０をトラップ２０内へ溜めるようになっている
。このトラップ２０はまた、ポンプ（図示せず）によっ
て吸引管４４を介し除圧に吸収される。

ここで重要なことは、吸引器によってドレインチューブ
３６の吸引路３１が除圧となっているため、薬液３２が
容易に供給路３４を介して生体側へ注入されることであ
る。即ち、上記除圧がチューブ３６の先端側（薬液３２
の注入位置）で生じているため、ヘッド圧（上記容器３
９内の液面レベルと薬液注入レベルとの高さ距離りで決
まる位置エネルギー）程度で薬液３２は十分に注入可能
である。従って、薬液３２を送り込むために他の付加的
な圧力を加える必要はなく、上記りを選ぶのみで注入可
能であり、かつ注入液量のコントロールも可能となる。

このため、供給路３４の径を０．５〜１ｍ―φ、吸引路
３１の径を５鰭φと細（冬チューブにしても、薬液の注
入が良好に行われ、これによって第１１図に示した如き
チューブの挿入をはじめ、」二元除圧をそれ程太き（し
なくてもよいために上記切り口３（第６図参照）等から
のエアの侵入を防止できる。なお、適切な上記りとして
は、５０〜１００　ｃｍが望ましい。また、上記供給路
３４自体はチューブ径が５−１φ程度あれば容易に形成
できるし、かつチューブ３６の外径サイズは従来のチュ
ーブとほぼ同じにできるために第６図の如くに生体に留
置する際の留置性は変わらない。

上記のように、ドレインチューブ３６によって、生体の
体液等３０を吸引ｒａＩ３１で吸引しながら、薬液３２
を供給路３４から同時に生体側に供給しているので、チ
ューブの使用中は生体は薬液３２によって殺菌作用を受
けつつ体液等３０が排出され、しかもこの排出時には薬
液３２をも吸引することもあって吸引路３１では十分な
液量で体液等３０が流れることになる。この結果、吸引
路３１において血液及びタンパク質等の凝固や固化によ
る詰まりを効果的に防止できる。しかも、チューブ３６
自体を細径にしても問題はないから、既述した原因に基
づく患部の感染の発生も更に十分になくせる上に、チュ
ーブ３６の皮下組織への挿入も良好に行え、これもシー
ル性（更には感染防止性）の向上に寄与する。

なお、上記薬／ｆ１．３２の注入は、状況に応じて、定
期的又は断続的に行ってよいし、或いは連続して行って
もよい。要は、吸引路３１の目詰まり防止を考慮して注
入量、タイミング等を決めればよい。

また、薬液吐出用の小孔３７は、第１図及び第２図に明
示するように、チューブ先端方向へ順に拡大しているの
で、生体側への薬液注入量は各小孔３７間でバランスを
とることができ、例えばほぼ同じ注入量とすることがで
きる。

第７図〜第９図は、本発明の他の実施例を示すものであ
る。

第７図の例では、ドレインチューブ３６に、上述した薬
液供給路３４及び吐出口３７と別に、更にもう１つの薬
液供給路５４及び吐出口５７が同様に形成されていて、
前者とは異なる他の薬液を供給できるようになっている
。また、公知のチューブと同様に、必要に応じてＸ線の
造影ライン５０をチューブ本体壁部に埋め込んでもよい
。この造影ライン５０は、ポリ塩化ビニル製のチューブ
３６の押し出し成形時にＢａＣＯ３等を同時に練り込ん
で押し出すことによって形成することができる。第７図
では更に、図示省略したが、吸引路３１に面するように
流量センサを設け、このセンサの配線をチューブ本体壁
部を通して外部へ導出してもよい。

なお、上記の造影ライン５０や流量センサは、第１図及
び第２図の例においても設けることができる。

第８図の例では、吸引路３１のある大径チューブ３６の
内面に、薬液供給路３４のある小径チューブ６０が一体
化（例えば押し出し加工時に谷径の中空体を押し出して
一体成形）されている。そして、小径チューブ６０の供
給路３４は上記したと同様に吐出口３７の位置で外部に
連通している。

なお、小径チューブ６０の径は使用状況により任意な大
きさとすることができる。

第９図は、第２図に比べて、薬液吐出口３７を円形孔と
している点が異なっている例を示すが、そうした吐出口
３７の形状やサイズ、個数等は種々変更してよい。

以上、本発明を例示したが、上述の実施例は本発明の技
術的思想に基づいて更に変形が可能である。

例えば、上述の各通路３１．３４の形成方法、位置等は
種々変更してよい。薬液３２の供給方法も上述したもの
に限定されないし、第５図に明示した如き金属針４２を
使用せずに、供給路３４の延区として供給管４１を連接
してもよい。

へ９発明の作用効果 本発明は上述したように、生体の体液等を吸引すると共
に、薬液を供給路から生体側に供給しているので、チュ
ーブの使用中は生体は薬液によって殺菌作用等を受けつ
つ体液等が排出され、しかもこの排出時には薬液をも吸
引することもあって吸引路では十分な液量で体液等が流
れることになる。この結果、吸引路において、タンパク
質等の固化による詰まりを’Ｊｊ果的に防止できる。し
かも、チューブイ自体を細径にしても問題ばないから、
既述した原因に基づく患部の感染の発生も更に十分にな
くせる上に、チューブの皮下組織への挿入も良好に行え
、これもシール性（更には感染防止性）の向上に寄与す
る。

【図面の簡単な説明】

第１図〜第９図は本発明の実施例を示すものであって、 第１図はドレインチューブの先端部の拡大斜視図、 第２図は第１図の平面図、 第３図は第２図のｎｔ−ｍ線断面図、 第４図は同ドレインチューブの使用状態を示す概略図、 第５図は第４図の一部の拡大断面図、 第６図はドレインチューブを生体に取り付けたときの概
略斜視図、 第７図、第８図、第９図はドレインチューブの他の例の
各要部斜視図又は平面図 である。 第１０図はドレインチューブ及び血液ポンプ装置の使用
状態を示す概略図、第１１図はドレインチューブを体壁
に挿入した状態の要部断面図である。 なお、図面に示す符号において、 １１・・・・・・・・・血液ポンプ装置１６．３６・・
・・・・・・・ドレインチューブ１７・・・・・・・・
・皮下組織 １８・・・・・・・・・体皮部 ３０・・・・・・・・・体液等 ３１・・・・・・・・・吸引路 ３２・・・・・・・・・薬液 ３４．５４・・・・・・・・・薬液供給口３７．５７・
・・・・・・・・薬液吐出口４１・・・・・・・・・供
給管 ４２・・・・・・・・・金淀針 ５０・・・・・・・・・造影ライン である。

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. １、チューブ本体の内側を通して生体の血液及び／又は
   体液等を吸引して排出するのに使用される医療用ドレイ
   ンチューブにおいて、前記血液及び／又は体液等の吸引
   ・排出路と共に、前記チューブ本体の壁部を通じて生体
   側に薬液を注入する薬液供給路が設けられていることを
   特徴とする医療用ドレインチューブ。