JP5859820B2 - 抜歯器具 - Google Patents

Description

本発明は、抜歯器具に関する。

従来から、歯科治療である抜歯を行うための抜歯器具として、へーベル（エレベーター、挺子）と呼ばれる器具が知られており、歯科治療において広く一般に使用されている（特許文献１参照）。

特許文献１のヘーベルは、把持部と、把持部から延出する軸部とを有しており、軸部の先端部が歯牙と歯槽骨との間の歯根膜腔（歯根膜）に挿入されるようになっている。また、軸部の先端部は、歯根膜腔に挿入された状態にて歯牙と対向し、湾曲凹面で構成された第１面と、歯槽骨に対向し、湾曲凸面で構成された第２面とを有している。このようなヘーベルは、軸部の先端部を歯根膜腔に挿入した状態にて、「テコの原理」を利用して歯牙を歯槽骨から脱臼させるようにして用いられ、これにより簡単に抜歯を行うことができる。

ここで、抜歯を行う際、先端部の歯牙と接触する部分（第１面）が作用点として、先端部の歯槽骨と接触する部分が支点として、把持部が力点としてそれぞれ作用するが、歯牙を歯槽骨から脱臼させるには、比較的大きな力を力点に加える必要がある。そのため、支点となる部分にも比較的大きな力が加わることとなる。

しかしながら、特許文献１のヘーベルでは、支点となる部位が平滑面で構成されており、そのため、歯槽骨の間の摩擦抵抗が小さい。そのため、先端部が歯槽骨に対して滑り易く、歯槽骨を接触する部位（支点）にて把持部（力点）からの力を十分に受け止めることができず、円滑な抜歯を行うことがでないという問題がある。

特開２００６−２３０７２６号公報

本発明の目的は、操作性に優れる抜歯器具を提供することにある。

このような目的は、下記（１）〜（４）の本発明により達成される。
（１） 把持部と、
前記把持部から延出する軸部と、を有し、
前記軸部は、歯牙と歯槽骨との間に挿入される挿入部を有し、
前記挿入部を前記歯牙と前記歯槽骨との間に挿入した状態にて、前記軸部の前記歯槽骨と対向する部位には、凹部および凸部の少なくとも一方を有する摩擦抵抗増大部が設けられていることを特徴とする抜歯器具。

（２） 前記軸部の前記歯牙と接触する部位が作用点として、前記軸部の前記歯槽骨と接触する部位が支点として、前記把持部が力点として働くように操作したとき、前記支点を含む領域に前記摩擦抵抗増大部が設けられている上記（１）に記載の抜歯器具。

（３） 前記摩擦抵抗増大部は、前記挿入部の前記歯牙と前記歯槽骨との間への挿入方向における摩擦抵抗が、前記挿入方向に直交する方向における摩擦抵抗よりも低くなるよう構成されている上記（１）または（２）に記載の抜歯器具。

（４） 前記摩擦抵抗増大部は、前記軸部から突出する少なくとも１つの凸部を有し、
前記凸部は、前記挿入部の前記歯牙と前記歯槽骨との間への挿入方向に延在している上記（３）に記載の抜歯器具。

本発明によれば、軸部の歯槽骨に対向する部位に摩擦抵抗増大部が形成されている。このような部位は、テコの原理を用いて抜歯を行う際に支点として作用する部位である。そのため、このような部位に摩擦抵抗増大部を設けることにより、軸部と歯槽骨との間の摩擦抵抗を高めることができ、軸部の歯槽骨からのずれを防止または抑制することができる。そのため、把持部（力点）に加えた力を歯牙に対して効率的かつ確実に伝えることができ、抜歯を効率的に行うことができる。これにより、力の伝達ロスが防止または抑制された操作性に優れる抜歯器具となる。

特に、摩擦抵抗増大部を、歯牙と歯槽骨との間への挿入方向における摩擦抵抗が挿入方向に直交する方向における摩擦抵抗よりも低くなるよう構成することにより、挿入部を歯牙と歯槽骨との間へ挿入しやすくなるとともに、上述した効果を発揮することができる。そのため、より優れた操作性を得ることができる。

本発明の抜歯器具の好適な実施形態を示す平面図である。 図１に示す抜歯器具が備える挿入部の平面図（側面図、表面図および裏面図）である。 図１に示す抜歯器具の使用方法を説明するための断面図である。 図１に示す抜歯器具の使用方法を説明するための断面図である。 図１に示す抜歯器具が有する摩擦抵抗増大部の他の構成例を示す平面図である。 図１に示す抜歯器具が有する摩擦抵抗増大部の他の構成例を示す平面図である。 図１に示す抜歯器具が有する摩擦抵抗増大部の他の構成例を示す平面図である。

以下、本発明の抜歯器具の好適な実施形態について、添付図面を参照しつつ説明する。
図１は、本発明の抜歯器具の好適な実施形態を示す平面図、図２は、図１に示す抜歯器具が備える挿入部の平面図（側面図、表面図および裏面図）、図３および図４は、図１に示す抜歯器具の使用方法を説明するための断面図、図５、図６および図７は、図１に示す抜歯器具が有する摩擦抵抗増大部の他の構成例を示す平面図である。

図１に示す抜歯器具１は、歯科治療における抜歯を行う際に用いられる器具であり、これを用いる歯科治療の分野では、ヘーベル、エレベーター、挺子とも呼ばれている。このような抜歯器具１は、把持部２と、把持部２から延出する軸部３とを有している。把持部２と軸部３は、それぞれ、同方向に延在する長尺状をなしており、同軸的に形成されている。

把持部２は、歯科医師等の術者が抜歯器具１を把持する部位である。このような把持部の２の形状や構成材料は、特に限定されない。把持部２の形状としては、一般的に、円形、六角形等の横断面形状を有するとともに、軸方向先端側（軸部３側）に向かうに従って小径となる形状を有している。また、把持部２の基端部（軸部３と反対側）は、丸み付けされている。把持部２の構成材料としては、特に限定されないが、各種金属（ステンレス鋼等の合金を含む）が挙げられる。

軸部３は、把持部２の先端から把持部と同軸的に延出するように設けられている。軸部３は、患者の口腔内に挿入される部位であり、ほぼ直線の棒状をなしている。これにより、軸部３を口腔内に挿入しやすくなる。なお、軸部３の形状は、特に限定されず、例えば、途中で屈曲、湾曲していてもよい。軸部３を途中で屈曲、湾曲させることにより、後述する先端部４１の把持部２に対する姿勢を適宜変化させることができ、例えば、所定の歯の抜歯についてはより使いやすい形状となる。このような軸部３の構成材料としては、特に限定されないが、各種金属（ステンレス鋼等の合金を含む）が挙げられる。また、軸部３と把持部２は、一体的に形成してもよいし、別体として形成してもよい。

軸部３の先端部は、図３に示すように、抜歯の際、歯牙１００と歯槽骨２００との間、すなわち歯根膜腔（歯根膜）３００に挿入される挿入部４を構成している。なお、以下では、軸部３の挿入部４よりも基端側を「基端部３１」とも言う。挿入部４は、先端部４１と、先端部４１と基端部３１とを連結する連結部４２とを有している。

図１に示すように、連結部４２は、基端部３１と連続して形成されている。また、図２に示すように、先端部４１は、連結部４２に対して薄肉な扁平形状をなしている。このような先端部４１を有することにより、挿入部４を歯根膜腔３００に挿入しやすくなる。先端部４１は、歯根膜腔３００に挿入された状態にて歯牙１００と対向する第１面（表面）４１１と、歯槽骨２００に対向する第２の面（裏面）４１２とを有している。

第１の面４１１は、挿入部４が歯根膜腔３００に挿入された状態にて歯牙１００と対向する面である。そのため、第１の面４１１は、歯牙１００の丸みに対応する湾曲凹面にて構成されている。これにより、第１の面４１１を歯牙１００に固定しやすくなり、抜歯をより確実に行うことができる。一方、第２の面４１２は、挿入部４が歯根膜腔３００に挿入された状態にて歯槽骨２００と対向する面である。この第２の面４１２は、第１の面４１１とは反対に湾曲凸面で構成されている。

また、図２に示すように、先端部４１の先端には、先端に向かって肉厚が薄くなる刃部４１３が形成されている。刃部４１３は、先端に向けて幅が漸減する略半円形をなしている。刃部４１３の厚みとしては、先端部４１を歯根膜腔３００には挿入できるが、先端部４１によって周囲歯肉に裂開、切傷を与えない程度の厚みとするのが好ましい。このような刃部４１３を有することにより、より簡単かつ円滑に、挿入部４（先端部４１）を歯根膜腔３００に挿入することができる。

このような抜歯器具１では、軸部３に、軸部３と歯槽骨２００との摩擦抵抗（摩擦力）を高めるための摩擦抵抗増大部５を設けたことを特徴としている。以下、摩擦抵抗増大部５について説明するが、それに先立って、抜歯器具１の使用方法について図３に基づいて説明する。

図３に示すように、まず、抜歯器具１の把持部２を把持し、第１の面４１１を歯牙１００側に向け、第２の面４１２を歯槽骨２００側に向けた状態にて挿入部４（先端部４１）を歯根膜腔３００に挿入する。

次に、挿入部４を歯根膜腔３００に挿入した状態にて、把持部２に応力Ｂを作用させる（把持部２を歯牙１００と反対側へ押しあおる）。このとき、把持部２が力点Ｐ１、軸部３の歯槽骨２００との接触部Ｓ１が支点Ｐ２、第１の面４１１の歯牙１００との接触部Ｓ２が作用点Ｐ３として働き、テコの原理によって、前記応力が支点Ｐ２を介して作用点Ｐ３に伝達され、この伝達された応力Ａが歯牙１００を歯槽骨２００から押し出すように歯牙１００に作用する。必要に応じて、このような操作を繰り返し、挿入部４を徐々に歯根膜腔３００奥側に侵入させることにより、最終的に歯槽骨２００から歯牙１００が脱臼する。また、このようなテコの原理に基づく応力Ｂと共に、歯根膜腔３００に挿入部４を挿入することによる楔力（楔効果）Ｃによっても、歯槽骨２００から歯牙１００を脱臼させることができる。

このようにして歯槽骨２００から歯牙１００を脱臼させた後、抜歯鉗子等によって歯牙１００を歯槽骨２００から引き抜く。これにより、歯牙１００の抜歯が完了する。

以上、抜歯器具１の使用方法について説明した。図２（ａ）、（ｃ）に示すように、摩擦抵抗増大部５は、軸部３の歯槽骨２００との接触部Ｓ１（支点Ｐ２）を含む領域に形成されており、歯槽骨２００と軸部３と間の摩擦抵抗（歯槽骨２００と軸部３との間に歯根膜が介在している場合も含む。）を、摩擦抵抗増大部５がない場合と比較して高めている。

これにより、接触部Ｓ１（支点Ｐ２）が歯槽骨２００に高い摩擦力で接触し、抜歯の際、支点Ｐ２が歯槽骨２００により確実かつ安定して固定され、支点Ｐ２のずれが防止される。そのため、把持部２（力点Ｐ１）に加えた応力Ｂを効率的に接触部Ｓ２（作用点Ｐ３）に伝達することができ、応力Ｂの伝達ロスを防止または抑制することができる。その結果、より小さい力で歯牙１００を抜歯することができる。また、操作中の支点Ｐ２のずれを防止できるため、例えば、支点Ｐ２がずれることにより挿入部４によって周囲歯肉に裂開、切傷を与えてしまう等の医療事故を効果的に防ぐことができる。このように、摩擦抵抗増大部５を有する抜歯器具１によれば、抜歯治療において優れた操作性を発揮することができる。

以下、摩擦抵抗増大部５の具体的な構成について説明する。
図２（ａ）、（ｃ）に示すように、本実施形態の摩擦抵抗増大部５は、挿入部４の連結部４２の裏面側に設けられている。なお、支点Ｐ２の位置は、軸部３の形状や歯槽骨２００の形状等によっても異なるため、摩擦抵抗増大部５の形成位置は、特に限定されず、例えば、連結部４２と基端部３１とに跨った領域に設けられていてもよいし、連結部４２と先端部４１とに跨って設けられていてもよいし、先端部４１の第２の面４１２に設けられていてもよい。

摩擦抵抗増大部５は、挿入部４の歯根膜腔３００への挿入方向Ｘ（軸部３の軸方向）に延在して設けられている。前述したように、支点Ｐ２の位置は、歯槽骨２００の形状によっても異なるし、挿入部４の歯根膜腔３００への挿入深さによっても異なるため、挿入方向Ｘに延在して摩擦抵抗増大部５を設けることにより、摩擦抵抗増大部５に支点Ｐ２を確実に含ませることができる。

図２（ａ）、（ｃ）に示すように、本実施形態の摩擦抵抗増大部５は、複数の突起（凸部）５１で構成されている。複数の突起５１は、それぞれ、挿入方向Ｘに沿って延在するとともに、挿入方向Ｘに直交する方向Ｙに離間して設けられている。なお、本実施形態では、摩擦抵抗増大部５は、３本の突起５１で構成されているが、突起５１の数は、特に限定されず、１本または２本であってもよいし、４本以上であってもよい。また、突起５１は、挿入方向Ｘに対して若干傾斜した方向に沿って延在していてもよい。

摩擦抵抗増大部５を挿入方向Ｘに延在する複数の突起５１で構成すると、挿入方向Ｘにおいて歯槽骨２００と軸部３との間に生じる摩擦抵抗を、方向Ｙにおいて歯槽骨２００と軸部３との間に生じる摩擦抵抗よりも小さくすることができる。言い換えれば、軸部３の挿入方向Ｘにおける摩擦抵抗を小さくすることができるため、挿入部４を歯根膜腔３００に円滑に挿入することができるとともに、抜歯のために接触部Ｓ１を支点Ｐ２として機能させる場合には、前述したように、歯根膜腔３００との間に、大きな摩擦抵抗を発生させることができる。

また、挿入部４を歯根膜腔３００に挿入した状態にて、把持部２を軸まわりに回転させるようにして挿入部４を左右に搖動させることにより、突起５１を歯槽骨２００に擦り合わせ、歯槽骨２００を削除する（削り取る）ことができる。これにより、歯牙１００と歯槽骨２００との間のスペースを広げることができ、歯根膜腔３００内に挿入部４を円滑に挿入できるようになる。

特に、歯根肥大や、図４（ａ）に示すような歯根湾曲した歯牙１００の場合には、歯槽骨２００は、歯牙１００側へ突出した突出部２０１を有していることがある。このような突出部２０１が存在すると、歯根膜腔３００に挿入部４を挿入することができないため、通常、図４（ｂ）に示すように、歯科用エンジン等によって切除する。しかしながら、突出部２０１の深さが深いと、装置的な問題や安全面等から、突出部２０１の下方側を完全に切除することが難しい場合がある。

このような場合には、図４（ｃ）に示すように、突出部２０１のうちの前記歯科用エンジンで切除できなった部位２０１ａを、前述のようにして摩擦抵抗増大部５を部位２０１ａに擦り合わせることにより安全に削除することができ、抜歯を円滑に行うことができるようになる。

また、各突起５１の突出方向の先端面５１ａは、面取り（丸み付け）されている。これにより、挿入部４の歯根膜腔３００への挿入をより円滑に行うことができる。また、角部が除去されているため、抜歯器具１の安全性が向上する。なお、各突起５１の高さとしては、特に限定されない。一般的に歯根膜腔３００の幅は、２５０μｍ程度であるので、歯根膜腔３００への挿入を阻害しない範囲にて適宜設定することができる。

なお、図５に示すように、各突起５１は、その延在方向に離間して形成された複数の溝５１１を有していてもよい。図５では、説明の便宜上、１つの突起５１のみを図示し、他の突起５１の図示を省略している。

具体的には、各溝５１１は、挿入方向Ｘにおける軸部３と歯根膜腔３００との間の摩擦抵抗よりも、挿入方向Ｘと反対の方向（挿入部４を歯根膜腔３００から引き抜く方向）Ｘ’における軸部３と歯根膜腔３００との間の摩擦抵抗を大きくするために設けられた引っ掛け溝である。

各溝５１１は、溝５１１の高さ方向に直交する先端面５１１ａと、先端面５１１ａに対して挿入方向Ｘの後側に位置し、溝５１１の高さ方向に対して傾斜する基端面５１１ｂとで構成することができ、溝５１１の深さが挿入方向Ｘに沿って漸増している。溝５１１をこのような形状とすると、挿入部４を歯根膜腔３００内に挿入するときには、先端面５１１ａと溝５１１の頂面とで形成される角部５１２が歯槽骨２００に引っ掛かることはないが、挿入部４が歯根膜腔３００から引き抜かれようとすると、角部５１２が歯槽骨２００に引っ掛かり、その移動が阻止または抑制される。

各溝５１１をこのような構成とすることにより、挿入部４の歯根膜腔３００への挿入を円滑に行うことができるとともに、接触部Ｓ１（摩擦抵抗増大部５）を支点Ｐ２として機能させたときには、接触部Ｓ１をより高い摩擦抵抗によって、歯槽骨２００に固定することができる。

以上、本実施形態の摩擦抵抗増大部５について説明したが、摩擦抵抗増大部５の構成としては、上述した効果を発揮することができれば、本実施形態の構成に限定されない。例えば、図６（ａ）に示すように、各突起５１が方向Ｙに往復しながら方向Ｘに延在する蛇行形状をなしていてもよい。

また、図６（ｂ）に示すように、摩擦抵抗増大部５は、複数の突起５２を有する構成であってもよい。突起５２の形状としては、特に限定されないが、例えば、半球状とすることができる。また、複数の突起５２の配列は、特に限定されず、規則的であっても不規則的であってもよい。

また、図６（ｃ）に示すように、摩擦抵抗増大部５は、Ｙ方向に延在する複数の突起５１で構成されていてもよい。

また、摩擦抵抗増大部５は、突起（凸部）で構成されていなくてもよく、例えば、図７（ａ）、（ｂ）に示すように、軸部３の表面に開放し、挿入方向Ｘに沿って延在する複数の溝（凹部）５３で構成されていてもよい。なお、溝５３の構成（配置や形状等）としてとは、特に限定されないが、例えば、前述した種々の突起５１と対応した構成とすることができる。

また、摩擦抵抗増大部５は、挿入部４の表面に形成された細かい凹凸で構成されていてもよい。前記凹凸は、例えば、ショット・ブラスト等のブラスト法（粒状の研掃材を金属表面に叩きつけて粗面化する加工方法）によって形成することができる。また、例えば、ダイヤモンド等の微粒子を挿入部４の表面に焼き付け等によって付着させることによっても形成することができる。

以上、図示の実施形態に基づいて本発明の抜歯器具を説明したが、本発明は、これらに限定されるものでない。例えば、本発明の抜歯器具では、各部の構成は、同様の機能を発揮する任意の構成のものに置換することができ、また、任意の構成を付加することもできる。

１ 抜歯器具
１００ 歯牙
２ 把持部
２００ 歯槽骨
２０１ 突出部
２０１ａ 部位
３ 軸部
３００ 歯根膜腔
３１ 基端部
４ 挿入部
４１ 先端部
４１１ 第１の面
４１２ 第２の面
４１３ 刃部
４２ 連結部
５ 摩擦抵抗増大部
５１ 突起
５１１ 溝
５１１ａ 先端面
５１１ｂ 基端面
５１２ 角部
５１ａ 先端面
５２ 突起
５３ 溝
Ｓ１ 接触部
Ｓ２ 接触部
Ｐ１ 力点
Ｐ２ 支点
Ｐ３ 作用点

Claims (4)

1. 把持部と、
   前記把持部から延出する軸部と、を有し、
   前記軸部は、歯牙と歯槽骨との間に挿入される挿入部を有し、
   前記挿入部を前記歯牙と前記歯槽骨との間に挿入した状態にて、前記軸部の前記歯槽骨と対向する部位には、凹部および凸部の少なくとも一方を有する摩擦抵抗増大部が設けられていることを特徴とする抜歯器具。
2. 前記軸部の前記歯牙と接触する部位が作用点として、前記軸部の前記歯槽骨と接触する部位が支点として、前記把持部が力点として働くように操作したとき、前記支点を含む領域に前記摩擦抵抗増大部が設けられている請求項１に記載の抜歯器具。
3. 前記摩擦抵抗増大部は、前記挿入部の前記歯牙と前記歯槽骨との間への挿入方向における摩擦抵抗が、前記挿入方向に直交する方向における摩擦抵抗よりも低くなるよう構成されている請求項１または２に記載の抜歯器具。
4. 前記摩擦抵抗増大部は、前記軸部から突出する少なくとも１つの凸部を有し、
   前記凸部は、前記挿入部の前記歯牙と前記歯槽骨との間への挿入方向に延在している請求項３に記載の抜歯器具。

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