JP5857277B2 - 内視鏡プローブ付き歯科用振動式ハンドピース装置 - Google Patents
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Description
しかしながら、歯科治療の分野においては、内視鏡による治療は行なわれていない。それは、歯科用タービンハンドピースや歯科用振動式ハンドピースの作用ツールを内視鏡プローブのチャンネル内に組み込むことが困難であるからである。そこで、虫歯や病変した根管の治療にあたり歯科医から直接見えない病変部へ到達しなければならない場合には、歯科医はデンタルミラーにより被処置部を何度も確認しながら治療を行なっているのが実情である。このため、作業は経験や勘に頼る職人技となり、熟練を要する。
また、デンタルミラーでは歯肉縁下の病変を発見しにくいし、歯周病の原因となる歯肉縁下の歯石を見るのが困難である。
本発明の他の目的は、歯肉縁下の歯石を内視鏡観察しながら除去することを可能にする内視鏡プローブ付きの歯科用振動式ハンドピースを提供することにある。
本発明の他の目的は、根管内の被処置部を内視鏡観察しながら処置を行うことを可能にする内視鏡プローブ付き歯科用振動式ハンドピースを提供することにある。
このハンドピース装置は:歯科用ホース等によって歯科用ユニット等に接続した時に歯科用ユニット等から供給される駆動媒体(圧縮空気又は電力)によって駆動される振動源を備え、振動源に振動伝達関係で連結された細長い歯科用振動工具を備えた歯科用振動式ハンドピースと;被処置部の画像を内視鏡モニターに伝送するためのイメージガイドを備えた自己支持性の(即ち、腰の強い)内視鏡プローブとで構成されており;かつ、振動工具と内視鏡プローブとを内視鏡プローブの遠位端(患者側の端部を言う)のところで互いに並べて一体的に保持するための一体化手段を備えている。
細長い歯科用振動工具は、振動源によって加振した時に当該振動工具に生じる曲げ振動の最先の“振動の節”が内視鏡プローブの遠位端と一致すると共に、内視鏡プローブの遠位端よりも前方に突出した当該工具の先端が振動の最大振幅部位に位置するように設定してある。振動工具を加振すると、振動工具の先端は前述した最先の振動の節を中心として楕円運動を描いて振動しながら歯牙に作用する。
また、本発明によれば、歯科用振動式ハンドピースと内視鏡プローブとは、振動工具と内視鏡プローブとが一体化された先端部を除き分かれているので、振動工具を一体化手段から引き抜くことにより振動工具を容易に交換することができる。
更に、本発明のハンドピース装置は、歯科用振動式ハンドピースと内視鏡プローブとを一体化手段によって一体的に保持することにより組み立てることができるので、従来型又は既存の振動式ハンドピースと市販の内視鏡プローブを用い、それらに最小限の改造を施すだけで、安価にハンドピース装置を製造することができる。
このようなサイズにすれば、内視鏡プローブの遠位端を歯周ポケット内に挿入し、歯肉縁下の歯面を内視鏡観察しながらスケーリングチップの形の作用部を備えた振動工具を用いて歯肉縁下の歯石の除去をすることができるし、或いは、内視鏡プローブの遠位端を根管内に挿入し、根管の内部を内視鏡観察しながらファイルやリーマの形の作用部を備えた振動工具を用いて根管の処置を行なうことができる。
好ましくは、内視鏡プローブは更に光源の光を被処置部に伝送するためのライトガイドを有する。
本発明の他の特徴や利点は以下の実施例の記載に従い明らかにする。
図示した実施例では、歯科用ハンドピース12としては、本出願人から“ルーティー560”の商品名で市販されている圧縮空気駆動の歯科用振動式ハンドピースが使用してある。このハンドピース12は手で把持するための細長い筒状のハンドル18を備え、このハンドル18の後部には歯科用ホース20の前端に取り付けた雄継手22を差し込むための雌継手24が設けてある。雄継手22と雌継手24は従来型のボールロック機構23、25を備えている。雌継手24と雄継手22とを接続した時には、図示しない歯科用ユニットから歯科用ホース20を介してハンドピース12に圧縮空気が供給される。
また、内視鏡プローブ14の先端と振動工具40の先端とを並置させるため、図示したように振動工具40はその長さ方向所定の位置44で若干下方に折り曲げてある。
振動工具40の材質、幾何学形状、および長さは、最大振幅部位45が振動工具40の先端作用部(および連結部42)に位置すると共に、折り曲げ位置44がいずれかの振動の節47に来るように設定する必要がある。
最大振幅部位45に振動工具40の先端41を設定すると、振動工具40の先端41は、最先の振動の節49を中心として図2(b)に参照番号46で示したような楕円運動を行なう。
他方、図2(b)に示したようにいずれかの振動の節44のところで振動工具40を折り曲げれば、振動エネルギが熱エネルギとなって損失することにより振動が減衰するのを最小限にすることができる。その結果、折り曲げられた振動工具40の先端41まで振動が有効に伝達される。
このハンドピース装置10の使用に際しては、図1に示したように、内視鏡プローブ14のイメージガイド48およびライトガイド50は、夫々、内視鏡モニター56および照明用光源58に接続され、給水チャンネル52およびバキュームチャンネル54は、夫々、足踏み操作の遮断弁を介して圧力水源60およびバキューム源62に接続される。なお、内視鏡モニター56としては、据え置き型モニターや、歯科医の頭部や腕などに装着するようになった身体装着型モニターを使用することができる。
イメージガイド48およびライトガイド50は、図3に示したように、合成樹脂材料内に埋め込まれ、ステンレス鋼のシース66によって被覆されているので、内視鏡プローブ14は形状を保持するに充分な腰の強さ(自己支持性)を有する。従って、後述するように振動工具40の先端と内視鏡プローブ14の先端とを一体化した時には、内視鏡プローブ14は振動工具40の先端の重量を支持し、かつ、先端に加わる荷重に対抗することができる。
このように、内視鏡プローブ14の先端領域70においては、内視鏡プローブ14の内視鏡チャンネル72内に振動工具40を挿入ないし嵌合することにより内視鏡プローブ14と振動工具40とが一体化されており、この先端領域70は、内視鏡プローブ14と振動工具40とを内視鏡プローブ14の遠位端74の領域で互いに一体的に保持するための一体化手段70を構成している。
前述したように、内視鏡プローブ14のシース66は振動工具40の先端の重量を支持し、かつ、先端に加わる荷重に対抗するに充分な腰の強さを有するので、一体化手段70によって振動工具40と内視鏡プローブ14とを一体化することにより、振動工具40は内視鏡プローブ14の遠位端74のところで支持される。
更に、振動工具40は、最先の振動の節49(図2(a)参照)が内視鏡プローブ14の遠位端74の辺りに持ち来されるように設定するのが好ましい。このため、振動工具40の先端41は、振動の節44となる内視鏡プローブ14の遠位端74から前方に、曲げ振動の波長の1/4の長さだけ突出させるのが好ましい(図2(a)参照)。
振動工具40の先端作用部41とイメージガイド48とは互いに並べてあり、振動工具40の先端作用部41はイメージガイド48の視野の範囲内に入るので、プローブ遠位端74を歯周ポケット76内に挿入し、ライトガイド50から照明光を照射した時には、歯科医は振動工具40の作用部41と歯牙の被処置部とを内視鏡モニター56によって観察することができる。
相違点のみについて説明するに、この変化形においては、歯科用振動式ハンドピース12と内視鏡プローブ14とは手で把持可能な筒状のホルダー90に搭載されていると共に、振動工具40の前部と内視鏡プローブ14の遠位端74とはホルダー90の前端に装着された一体化用保持筒92によって一体化されている。
図5(b)に拡大して示したように、ホルダー90の前端の開口にはフランジ100付きの一体化用保持筒92が嵌合してある。図5(c)に示したように、一体化用保持筒92には2つの軸方向孔102、104が形成してあり、図5(b)に示したように、軸方向孔102には振動工具40が挿通してあり、軸方向孔104には内視鏡プローブ14が挿通してある。
この変化形においても、一体化用保持筒92を歯周ポケット内に挿入し得るように極細化すれば、図4(a)に示したように、内視鏡モニター56によって観察しながら歯肉縁下の歯石を除去することができる。
相違点のみについて説明するに、この変化形においては、歯科用振動式ハンドピース12は図示しない制御部から供給される超音波周波数の電力によって駆動される圧電式超音波バイブレータ110を振動源として備えている。
用いた振動工具の自由長は100mmであった。
最初に、真っ直ぐな状態の振動工具をバイブレータに装着し、バイブレータを作動させて振動工具を加振し、振動の節の位置を調べたところ、振動工具の自由端から5mm、19.6mm、35.5mm、51.4mm、67.3mm、80mmの位置に振動の節が存在した。他方、振動工具の自由端は最大振幅部位に位置していた。
次に、振動工具の自由端から35.5mmおよび67.3mmに位置する二カ所の振動の節のところで振動の節を折り曲げることにより、振動工具の前部が内視鏡プローブと平行なるようにした。このように折り曲げた振動工具をバイブレータに装着し、振動工具の先端を一体化用保持筒92に挿入することにより内視鏡プローブの遠位端と振動工具の先端を一体化した。
バイブレータを作動させて振動工具を5,000Hzで加振しながら、振動工具の先端を石膏板に押し当てることで、歯石除去性能をテストしたところ、石膏板には所望の深さの条痕が刻まれ、満足すべき歯石除去能力が確認された。
12: 歯科用振動式ハンドピース
14: 内視鏡プローブ
20: 歯科用ホース
26: 振動源(バイブレータ)
34: バイブレータの出力軸
40: 歯科用振動工具
41: 振動工具の先端作用部
45: 最大振幅部位
47: 振動の節
48: イメージガイド
49: 最先の振動の節
50: ライトガイド
56: 内視鏡モニター
58: 光源
70: 一体化手段
74: 内視鏡プローブの遠位端
特許出願人 株式会社ミクロン
代理人 弁理士 伊藤 宏
Claims (11)
- 被処置部を内視鏡観察しながら歯科処置をするのを可能にする内視鏡プローブ付きの歯科用振動式ハンドピース装置であって:
歯科用ユニット等から供給される駆動媒体によって駆動される振動源を備え、前記振動源に振動伝達関係で連結された細長い歯科用振動工具を備えた歯科用振動式ハンドピースと;
被処置部の画像を内視鏡モニターへ伝送するためのイメージガイドを備え、一方において前記歯科用振動式ハンドピースに分離自在に固定される内視鏡プローブと;
前記細長い歯科用振動工具と前記内視鏡プローブとを前記内視鏡プローブの遠位端の領域で互いに並べて一体的に保持するための一体化手段であって、前記内視鏡プローブが他方において歯科用振動工具を支持するのを可能にする一体化手段とを備え;
前記内視鏡プローブは、前記一体化手段によって振動工具を一体的に保持したときに振動工具の先端の重量を支持しかつ振動工具の先端に加わる荷重に対抗するに充分な自己支持性を有し、
前記振動工具は、前記振動源によって加振した時に振動工具に生じる曲げ振動の最先の振動の節が前記内視鏡プローブの遠位端と一致すると共に、前記内視鏡プローブの遠位端よりも前方に突出した当該工具の先端が前記曲げ振動の最大振幅部位に位置するように設定してあり、もって、前記振動源によって加振した時に、前記振動工具の先端が、前記最先の振動の節となる内視鏡プローブの遠位端を中心として楕円運動を描いて振動しながら歯牙に作用することを特徴とする歯科用振動式ハンドピース装置。 - 前記内視鏡プローブの遠位端の直径は2.0mmより小さく、もって、内視鏡プローブの遠位端を歯周ポケット内に挿入可能であることを特徴とする請求項1に基づく歯科用ハンドピース装置。
- 前記内視鏡プローブの遠位端の直径は1.5mmより小さいことを特徴とする請求項2に基づく歯科用ハンドピース装置。
- 内視鏡プローブの遠位端における歯科用振動工具の直径は1.0mmより小さいことを特徴とする請求項1から3のいずれかに基づく歯科用ハンドピース装置。
- 内視鏡プローブの遠位端における歯科用振動工具の直径は0.5mmより小さいことを特徴とする請求項4に基づく歯科用ハンドピース装置。
- 前記振動工具は前記振動源によって加振した時に振動工具内に生じる他の振動の節のところで曲げてあることを特徴とする請求項1から5のいずれかに基づく歯科用ハンドピース装置。
- 前記振動工具の作用部はスケーリングチップ、ファイル、及びリーマのいずれか一の機能を有する請求項1から6のいずれかに基づく歯科用ハンドピース装置。
- 前記内視鏡プローブは被処置部に冷却洗浄水を供給するための給水チャンネルを有することを特徴とする請求項1から7のいずれかに基づく歯科用ハンドピース装置。
- 前記内視鏡プローブは更に被処置部領域から使用済み冷却洗浄水を吸引排除するためのバキュームチャンネルを有することを特徴とする請求項8に基づく歯科用ハンドピース装置。
- 前記内視鏡プローブは更に照明光を被処置部へ伝送するためのライトガイドを有することを特徴とする請求項1から9のいずれかに基づく歯科用ハンドピース装置。
- 前記内視鏡プローブは歯科用ハンドピース装置の使用時には歯科医の頭部や腕などに装着される身体装着型モニターに接続されることを特徴とする請求項1から10のいずれかに基づく歯科用ハンドピース装置。
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