JP5788409B2 - 低侵襲性心臓弁 - Google Patents
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Description
これらの問題に鑑み、本発明は血流衝撃による心臓弁の変位を防止し、心臓弁が一旦開くと再載置できない問題を解決する低侵襲性心臓弁を提供する。
本発明は血流衝撃による心臓弁の変位を防止し、心臓弁が一旦開くと再載置できない問題を解決する低侵襲性心臓弁を開示する。
図1〜5を参照し、図1は本発明の実施例1の心臓弁の正面図であり、図2は本発明の実施例1の弁閉鎖状態時の心臓弁の平面図であり、図3は本発明の実施例1の弁開放状態時の心臓弁の平面図であり、図4は本発明の実施例1のステントの一部分の拡大図であり、図5は本発明の実施例1の心臓弁の圧縮状態の概略図である。
管状ステント1と、弁葉2と、弁裾3とを備え、
前記管状ステント1の一端は円錐台構造であり、他端は開口状であり、かつ、前記開口状の他端の直径は前記円錐台構造の一端の直径よりも大きく、前記管状ステントの円錐台端は、その母線が直線、円弧、又は直線と円弧の結合である。
図13〜20を参照し、図13は本発明の実施例2の心臓弁の正面図であり、図14は本発明の実施例2の心臓弁の圧縮状態の概略図であり、図15は本発明の実施例2の弁設計構造の概略図であり、図16は本発明の実施例2の弁の折り畳み図であり、図17は本発明の実施例2の弁縫合展開図であり、図18は本発明の実施例2の弁縫合立体図であり、図19は本発明の実施例2の弁とステントの縫合痕概略図であり、図20は本発明の実施例2の心臓弁移植後の冠動脈口との位置関係の概略図である。
実施方法1
外科手術により胸開置換。病変の大動脈弁を拡張した後、心臓弁を大動脈弁の位置に置く。
心臓弁をキャリヤーに入れ、胸に小さな切口を開け、内径がキャリヤーよりも大きなシース管を心尖部から挿入し、DSA装置の誘導のもと、バルーンを大動脈弁に置き、バルーンを加圧した後、病変の弁を拡張し、バルーンを抜去した後、シース管により心臓弁を搭載したキャリヤーを入れ、DSAの誘導で大動脈弁位置に到達した後、心臓弁を置くとともに、キャリヤーを体外へ抜去し、切口を縫合する。
股動脈箇所に小さな切口を開け、シース管を入れ、DSA装置の誘導のもと、バルーンを大動脈弁に置き、バルーンを加圧した後、病変の弁を拡張し、バルーンを抜去した後、シース管により心臓弁を搭載したキャリヤーを入れ、DSAの誘導で大動脈弁位置に到達した後、心臓弁を置く。置く過程において、載置する位置が適切でないことがわかった場合、キャリヤーにより心臓弁を回収できる。弁が完全に開いた後であってキャリヤーが離れる前に、先に心臓弁の載置する位置が適切であるか否か、弁の動きが正常か否かを検査し、心臓弁のサイズ選択が適切でない、又は弁の動きが理想的でないとわかった場合、キャリヤーにより完全に回収でき、体外に抜去し、新しい心臓弁に交換できる。
以下に、出願当初の特許請求の範囲の記載事項をそのまま付記しておく。
[1]
管状ステントと弁とを備えた低侵襲性心臓弁であって、
前記管状ステントの一端は円錐台構造であり、他端は開口状であり、かつ、前記開口状の他端の直径は前記円錐台構造の一端の直径よりも大きく、
前記弁は前記管状ステントの円錐台構造の一端に貼り付けられ、
前記管状ステントの開口状の他端の頂部に心臓弁の送達回収孔が設けられ、
前記管状ステントの円錐台端は、母線が直線、円弧、又は直線と円弧の結合であることを特徴とする低侵襲性心臓弁。
[2]
前記管状ステントの開口端はラッパ状であり、かつ、前記管状ステントの全体は両端が大きく、中間が小さい構造であることを特徴とする請求項1に記載の低侵襲性心臓弁。
[3]
前記管状ステントは複数の菱形ステントユニットからなる網目構造であることを特徴とする請求項2に記載の低侵襲性心臓弁。
[4]
前記管状ステントは、両端を除き、内部の網目が閉鎖型構造であることを特徴とする請求項2に記載の低侵襲性心臓弁。
[5]
前記管状ステントは、開口状の他端から円錐台構造の一端にかけて、網目が徐々に小さくなることを特徴とする請求項3に記載の低侵襲性心臓弁。
[6]
前記開口箇所の網目は左右冠動脈の直径よりも大きいことを特徴とする請求項5に記載の低侵襲性心臓弁。
[7]
前記管状ステントの網目はステントロッドからなり、かつ、網目が大きいほど前記ステントロッドは太くなることを特徴とする請求項6に記載の低侵襲性心臓弁。
[8]
前記管状ステントの開口端は三つの菱形網目からなり、花びら状に四方へ開き、かつ、前記心臓弁の送達回収孔は三つであり、それぞれ前記三つの菱形網目の頂端に設けられていることを特徴とする請求項7に記載の低侵襲性心臓弁。
[9]
前記管状ステントはニッケルチタン合金材料であることを特徴とする請求項1に記載の低侵襲性心臓弁。
[10]
前記弁は縫合線により前記管状ステント内に縫製して固定されていることを特徴とする請求項1に記載の低侵襲性心臓弁。
[11]
前記弁は具体的に弁葉と弁裾であり、前記弁葉と弁裾は一体式構造、又は弁葉を前記弁裾に縫製した分割式構造に設計されることを特徴とする請求項9に記載の低侵襲性心臓弁。
[12]
前記弁葉は生体組織、高分子材料、金属材料、又は組織工学弁とすることができることを特徴とする請求項11に記載の低侵襲性心臓弁。
[13]
前記弁葉と弁裾は分割式構造を採用し、前記弁裾は前記管状ステントの網目に縫製され、前記弁葉は前記弁裾に縫製される、又は弁裾とステント網目の両方に縫製されることを特徴とする請求項11に記載の低侵襲性心臓弁。
[14]
前記弁裾は生体組織、高分子材料、金属材料、又は組織工学弁とすることができることを特徴とする請求項13に記載の低侵襲性心臓弁。
[15]
前記弁裾は同じ台形形状の三つの弁裾基体が縫製されてなる円錐台形状であることを特徴とする請求項11に記載の低侵襲性心臓弁。
[16]
前記弁葉の基部はアーチ構造であり、前記弁葉の基部の両端に弁葉縫合耳状部が設けられ、前記弁葉縫合耳状部は前記管状ステントに縫製され、かつ、任意の隣接する二つの弁葉縫合耳状部は弁と弁の縫合線により一緒に縫合され、前記弁葉と弁裾は弁葉の基部のアーチ線に沿って縫合されることを特徴とする請求項13〜15のいずれか1項に記載の低侵襲性心臓弁。
[17]
前記弁は弁裾と弁葉の一体式構造を採用し、前記弁は管状ステントの網目に縫製され、かつ、前記弁の中部に縫合線により一本の横向きアーチ線を縫製されていることを特徴とする請求項11に記載の低侵襲性心臓弁。
[18]
前記弁は生体組織、高分子材料、金属材料、又は組織工学弁とすることができることを特徴とする請求項17に記載の低侵襲性心臓弁。
[19]
前記弁は同じ形状の三つの弁基体からなり、前記弁基体の一端は両側に弁葉縫合耳状部を設け、前記弁葉縫合耳状部は前記管状ステントに縫合され、任意の隣接する二つの弁葉縫合耳状部の根元が一緒に縫合され、前記弁基体に縫製された横向きアーチ線はステント網目と縫合されることを特徴とする請求項17に記載の低侵襲性心臓弁。
Claims (17)
- 管状ステントと弁とを備えた低侵襲性心臓弁であって、
前記管状ステントの一端は円錐台構造であり、他端は開口状であり、かつ、前記開口状の他端の直径は前記円錐台構造の一端の直径よりも大きく、
前記弁は前記管状ステントの円錐台構造の一端に貼り付けられ、
前記管状ステントの開口状の他端の頂部に心臓弁の送達回収孔が設けられ、
前記管状ステントの円錐台構造は、その母線が直線、円弧、又は直線と円弧の結合であり、
前記管状ステントは、各々がステントロッドからなる複数の菱形ステントユニットから構成される網目構造であり、該ステントロッドは、前記円錐台構造の他端から開口状の一端にかけて徐々に太くなることを特徴とする低侵襲性心臓弁。 - 前記管状ステントの開口端はラッパ状であり、かつ、前記管状ステントの全体は両端が大きく、中間が小さい構造であることを特徴とする請求項1に記載の低侵襲性心臓弁。
- 前記管状ステントは、両端を除き、内部の網目が閉鎖型構造であることを特徴とする請求項2に記載の低侵襲性心臓弁。
- 前記管状ステントは、開口状の他端から円錐台構造の他端にかけて、網目が徐々に小さくなることを特徴とする請求項1に記載の低侵襲性心臓弁。
- 前記管状ステントの開口端の網目は左右冠動脈の直径よりも大きいことを特徴とする請求項4に記載の低侵襲性心臓弁。
- 前記管状ステントの開口端は三つの菱形網目からなり、花びら状に四方へ開き、かつ、前記心臓弁の送達回収孔は三つであり、それぞれ前記三つの菱形網目の頂端に設けられていることを特徴とする請求項1に記載の低侵襲性心臓弁。
- 前記管状ステントはニッケルチタン合金材料であることを特徴とする請求項1に記載の低侵襲性心臓弁。
- 前記弁は縫合線により前記管状ステント内に縫製して固定されていることを特徴とする請求項1に記載の低侵襲性心臓弁。
- 前記弁は具体的に弁葉と弁裾であり、前記弁葉と弁裾は一体式構造、又は弁葉を前記弁裾に縫製した分割式構造に設計されることを特徴とする請求項7に記載の低侵襲性心臓弁。
- 前記弁葉は生体組織、高分子材料、金属材料、又は組織工学弁とすることができることを特徴とする請求項9に記載の低侵襲性心臓弁。
- 前記弁葉と弁裾は分割式構造を採用し、前記弁裾は前記管状ステントの網目に縫製され、前記弁葉は前記弁裾に縫製される、又は弁裾とステント網目の両方に縫製されることを特徴とする請求項9に記載の低侵襲性心臓弁。
- 前記弁裾は生体組織、高分子材料、金属材料、又は組織工学弁とすることができることを特徴とする請求項11に記載の低侵襲性心臓弁。
- 前記弁裾は同じ台形形状の三つの弁裾基体が縫製されてなる円錐台形状であることを特徴とする請求項9に記載の低侵襲性心臓弁。
- 前記弁葉の基部はアーチ構造であり、前記弁葉の基部の両端に弁葉縫合耳状部が設けられ、前記弁葉縫合耳状部は前記管状ステントに縫製され、かつ、任意の隣接する二つの弁葉縫合耳状部は弁と弁の縫合線により一緒に縫合され、前記弁葉と弁裾は弁葉の基部のアーチ線に沿って縫合されることを特徴とする請求項11から13のいずれか1項に記載の低侵襲性心臓弁。
- 前記弁は弁裾と弁葉の一体式構造を採用し、前記弁は管状ステントの網目に縫製され、かつ、前記弁の中部に縫合線により一本の横向きアーチ線を縫製されていることを特徴とする請求項9に記載の低侵襲性心臓弁。
- 前記弁は生体組織、高分子材料、金属材料、又は組織工学弁とすることができることを特徴とする請求項15に記載の低侵襲性心臓弁。
- 前記弁は同じ形状の三つの弁基体からなり、前記弁基体の一端は両側に弁葉縫合耳状部を設け、前記弁葉縫合耳状部は前記管状ステントに縫合され、任意の隣接する二つの弁葉縫合耳状部の根元が一緒に縫合され、前記弁基体に縫製された横向きアーチ線はステント網目と縫合されることを特徴とする請求項15に記載の低侵襲性心臓弁。
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