JP5286336B2 - 人工膝関節置換前の骨切り前処理治具 - Google Patents
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- 膝関節を人工膝関節に置換するために大腿骨遠位の前方骨切り面および後方骨切り面を形成するための骨切りを行う前に使用される骨切り前処理治具であって、
脛骨の機能軸に対して垂直に切断された脛骨近位面に下面が載置され、屈曲位の大腿骨の内側顆後方および外側顆後方に上面が当接し、前記屈曲位の前記大腿骨の前記内側顆後方および前記外側顆後方を通る後顆軸を前記脛骨近位面に対して内旋させた状態に保持する角度に前記上面が内側に向かって傾斜しているギャップブロック
を備え、
前記ギャップブロックは、前記大腿骨に対する内側側副靭帯および外側側副靭帯の付着部を通る通顆軸を前記脛骨近位面に平行にするように前記後顆軸を前記脛骨近位面に対して内旋させた状態に保持する
ことを特徴とする骨切り前処理治具。 - 前記ギャップブロックは、前記通顆軸が設定される角度に合わせて前記後顆軸を内旋させた状態に保持するように角度の異なる数種類が用意され、その中から適切な傾斜角度を有したものが選択される
ことを特徴とする請求項1に記載された骨切り前処理治具。 - 複数段階に異なるサイズで用意される前記人工膝関節のサイズに応じて決まる前記大腿骨遠位の前方骨切り面の近位端を基準に位置決めされて、前記大腿骨遠位に前記人工膝関節の大腿骨コンポーネントを設置するためのペグホールを穿つ位置を示すガイド孔が設けられた可動本体と、
前記可動本体を位置決めする際に選択した前記人工膝関節のサイズに対応して前記可動本体に設けられるマーク取付部に装着され前記大腿骨遠位の後方骨切り面を表示するマークと、
前記脛骨近位面から前記大腿骨遠位の前記後方骨切り面までの距離を表示する目盛りを有するギャップスケールと、
前記マークによって示された前記後方骨切り面に対して垂直方向に前記内側顆後方および前記外側顆後方までの距離をそれぞれ表示する目盛りを有する骨切りスケールと
をさらに備えることを特徴とする請求項1に記載された骨切り前処理治具。 - 前記ギャップブロックに載置される屈曲位の前記大腿骨の機能軸に垂直に前記大腿骨の内側顆および外側顆に形成された大腿骨遠位面に取り付けられるベースプレートと、
前記可動本体に固定されて前記大腿骨遠位の前方を骨切りした場合に形成される前方骨切り面の近位端を指し示すキャリパーと
をさらに備え、
前記可動本体は、前記大腿骨遠位面に平行に前記ベースプレートへスライド嵌合し、
前記骨切りスケールは、前記後方骨切り面から前記内側顆後方までの距離を表示する目盛りを有する内側顆用の骨切りスケールと、前記後方骨切り面から前記外側顆後方までの距離を表示する目盛りを有する外側顆用の骨切りスケールと、を有し、
前記マークは、前記脛骨近位面から前記後方骨切り面までの距離を前記ギャップスケール上に表示し、前記内側顆の後方骨切り量を前記内側顆用の骨切りスケール上に表示し、前記外側顆の後方骨切り量を前記外側顆用の骨切りスケール上に表示する
ことを特徴とする請求項3に記載された骨切り前処理治具。 - 前記ギャップブロックは、前記大腿骨遠位の内側上顆に内側側副靭帯が付着する部分および外側上顆に外側側副靭帯が付着する部分を通る通顆軸が前記大腿骨および前記脛骨の前記機能軸に対して回旋している角度に相当する角度分だけ前記脛骨近位面に対して傾斜している上面を有する
ことを特徴とする請求項4に記載された骨切り前処理治具。 - 前記可動本体は、前記人工膝関節の前記サイズに一対一に対応させて前記マークを装着するためのマーク取付部を有している
ことを特徴とする請求項3に記載された骨切り前処理治具。 - 前記キャリパーは、前記人工膝関節の前記サイズに一対一に対応させて前記可動本体に位置決めするための目印を有している
ことを特徴とする請求項4に記載された骨切り前処理治具。 - 前記キャリパーは、
前記外側顆側の前記可動本体の上端に固定されて前記外側顆を回り込んで前記前方骨切り面の近位端に当接する外側用のキャリパーと、
前記内側顆側の前記可動本体の上端に固定されて前記内側顆を回り込んで前記前方骨切り面の近位端に当接する内側用のキャリパーと、
前記外側顆および前記内側顆の間の部分に対向する前記可動本体の中央上端に固定されて前記大腿骨の膝蓋面を前方から越えて前記前方骨切り面の近位端に当接するセンター用のキャリパーと
の中から1つが選択されて取り付けられる
ことを特徴とする請求項4に記載された骨切り前処理治具。 - 前記内側顆用の骨切りスケールおよび前記外側顆用の骨切りスケールは、
前記ギャップブロックの下面に対して平行に移動するステムと、
前記目盛りが設けられ前記ギャップブロックの下面に対して垂直に移動可能に前記ステムに装着された目盛りブロックと、
前記目盛りブロックを前記ステムに固定する固定具と
を備えることを特徴とする請求項4に記載された骨切り前処理治具。 - 前記ステムは、前記ギャップブロックの下面に対して平行に前記ギャップブロックに設けられたスロットに装着され、
前記内側顆用の骨切りスケールおよび前記外側顆用の骨切りスケールは、前記ステムを前記スロットに沿って移動させる移動ネジをさらに備える
ことを特徴とする請求項9に記載された骨切り前処理治具。 - 前記ギャップブロックは、前記上面に対して平行に設けられたスロットを有し、
前記内側顆用の骨切りスケールおよび前記外側顆用の骨切りスケールは、前記スロットに装着されてこのスロットに沿って移動するステムと、前記目盛りが設けられ前記上面および前記下面に垂直な面に沿って回動可能に前記ステムに装着された目盛りブロックと、前記目盛りブロックを前記ステムに固定する固定具と、前記ステムを前記スロットに沿って移動させる移動ネジと、を備える
ことを特徴とする請求項5に記載された骨切り前処理治具。 - 前記内側顆用の骨切りスケールおよび前記外側顆用の骨切りスケールは、
前記マークに印された前記後方骨切り面を示す骨切り線に沿って移動可能に前記マークに装着される
ことを特徴とする請求項4に記載された骨切り前処理治具。 - 前記マークは、
前記ギャップスケールの目盛りを正面から見せる中央窓と、
前記内側顆用の骨切りスケールの目盛りを正面から見せる内側窓と、
前記外側顆用の骨切りスケールの目盛りを正面から見せる外側窓と
を備える
ことを特徴とする請求項4に記載された骨切り前処理治具。
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