JP5132018B2 - ズーム式腹腔鏡 - Google Patents
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Description
【関連出願】
本願は、参考文としてここにその全文が取り込まれた1998年9月9日付け米国特願09/150134号に優先して請求する。
【0002】
【発明の背景】
腹腔鏡は、中空腔の内部の視認検査を許す装置である。医学の分野において、腹腔鏡の使用は、診断目的の器官の視認、外科処置部位の観察、組織標本の採集、又は別の外科器具の安全操作の容易化を許す。腹腔鏡は、特に腹部領域の諸器官の検査に使用される。腹腔鏡は、典型的に、観察すべき領域の照明用のライトパイプ、照明された対象部の画像の焦点合わせと中継用の少なくも1組のレンズ組立体、及び外科処置中における組織の損傷を最小にするように構成された全組立体用のハウジングを備える。ライトパイプは、当該部位を照明するための光ファイバー素子を備えることができる。腹腔鏡ハウジングは、腹腔内に挿入し得る末端部分、及び末端部分を外科処置部位の近くに位置決めするために使用者が握るハンドルを備えることのできる手元側部分を備える。
【0003】
現在の腹腔鏡は、電荷結合素子(CCD)のような画像化用装置を備えることができる。このソリッドステートの画像化システムは、観察している対象の画像を獲得し、これをモニターのような観察装置に送るために使用される。
【0004】
現在、現存の腹腔鏡装置に伴う幾つかの問題がある。ズームシステムなしの腹腔鏡装置においては、観察者は、対象に接近した映像を得るために、腹腔鏡全体の位置を手操作で調節しなければならない。外科処置部位において腹腔鏡を動かすとき、軟組織を傷つけ又は穿孔させる危険がある。ズームレンズを有する腹腔鏡装置もまた欠点を持つ。使用者は、観察すべき対象をズーミングした後、観察し得る画像を得るために対象物上にレンズの焦点を合わせなければならない。このため、患者の検査のための、より安全、より経済的でかつ効果的なシステムを提供するために、腹腔鏡の設計の改良についての不断の要求が存在する。
【0005】
【発明の概要】
本発明は内視鏡装置に関し、そして好ましい実施例においては、手元側端部及び対象部位の観察のために身体の空洞部又は管腔内に挿入する末端部分を持ったチューブを有する腹腔鏡に関する。腹腔鏡は、好ましい実施例においては、照明装置、画像化装置、及びレンズ系を持ったシースを備えることができる。チューブは、シースをチューブの手元側端部及び末端部分に連結する相互固定機構を備えることができる。
【0006】
好ましい実施例においては、照明装置は光ファイバーカプラーであり、画像化用センサーは、電荷結合素子のようなソリッドステート画像化用センサー又は2次元のCMOS画像化装置とすることができる。画像化装置は、シースのレンズ系に隣接したチューブの末端部分に置くことができる。
【0007】
腹腔鏡は、別の実施例においては、ズーム組立体を形成する一連のレンズを有するシースを備えることもできる。腹腔鏡は、ズーム組立体を作動させるズーム制御器を持つ。ズーム制御器は機械式に作動させることができ、又は別の実施例においてはズームを電動化することができる。ハンドル上の指操作式スイッチがズーム組立体をモーターにより作動させ又は機械式に動かすことができる。
【0008】
シースの前面のレンズ素子は2重の目的を持った対物レンズとすることができる。第1に、ソリッドステートの画像化用センサー上に所要の解像度で外科処置部位を画像化するために使用される。第2に、シースの端部における密閉シールを提供する。密閉シールは、腹腔鏡のための無菌環境を提供する。一実施例においては、前面のレンズ素子は回折レンズである。現在の腹腔鏡の多くの光学系は、外科処置区域をカメラ上に画像化するために4個から6個のレンズを使用する。各レンズ面は、レンズ面に達する入射光をその4%も反射する。これらの損失は積算されるため、6素子の対物レンズは画像から光を36%も失う可能性がある。回折レンズ系はただ1個のレンズを使うことができ、画像からの光の約8%だけの損失とすることができる。
【0009】
ズーム組立体を有するシースは、ある屈折率を有するプラスチック及びこれより低い屈折率のプラスチックの内外の層より構成できる。シースは、ズーム組立体の部品として複数のレンズを備えることもできる。好ましい実施例においては、ズーム組立体用の光学系には4個のレンズがある。本発明のこの実施例の一態様においては、シースは、ズーム組立体の部品として可動の内側スリーブと静止の内側スリーブとを備える。第2及び第4のレンズ素子が可動スリーブに取り付けられ、第1及び第3のレンズは静止スリーブに取り付けられる。ズーム操作中、カム機構により第3のレンズ素子がそのハウジング内で回転されている間に、第2及び第4のレンズは直線的に移動する。この装置の利点は、倍率を調整するためのズームレンズ組立体の作動に従ったレンズの焦点合わせが不要なことである。そこで、光学系の焦点を調整することなく、より広い観察視野を示すように対象の特定領域の画像を拡大又は縮小することができる。
【0010】
好ましい実施例においては、レンズは成型プラスチック材料より構成することができる。現在の腹腔鏡は、複雑で製造が困難な構造内に高価な研磨ガラスレンズを組み込む。このため、使い捨て式でかつ使用者にとって経済的に実行可能な精密な光学系を含んだ腹腔鏡又は腹腔鏡構成要素を製造することは不可能であった。本発明のレンズはプラスチックでありかつ比較的安価であるため、ズームレンズ組立体を有するシースを1回の処置後に廃棄することができ、これによりシステムのために必要な滅菌作業を減らすことができる。
【0011】
本発明は、内視鏡の視野角度を変更するためのシースも含むことができる。シースの末端部分は、観察角度を変更するための構造を収容できる。好ましい実施例においては、この構造はプリズムを備える。好ましくは30ないし45゜の間の観察角度を提供することができる。ただし、その他の角度も使用することができる。
【0012】
好ましい実施例においては、腹腔鏡は、使用者が片手で握って操作できるハンドルをシステムの手元側端部に備えることができる。ハンドルは、連結具により取り付けられる2個の部分を持つことができ、手元側端部を密閉封鎖する。ハンドル面は、複数の表面の***と凹みとを備えることもできる。ハンドルにより、外科処置中、腹腔鏡の手元側端部を無菌状態に保つことができる。ハンドルはプラスチックより形成され、腹腔鏡下処置の完了後、経済的に廃棄できる。連結具は、押しボタン式の手操作解放機構を使用して外すことができる。ハンドルは、腹腔鏡の片手使用を許し、使用者は自由な手で他の仕事を行うことができる。
【0013】
本発明は腹腔鏡及びシース組立体の使用方法にも関係する。この方法は、腹腔鏡上にシースを置くこと、腹腔鏡を外科処置領域内に置くこと、対象を観察するためにズーム制御器を調節すること、及び外科処置部位から腹腔鏡を取り出すことを含む。次いで、シースが腹腔鏡から外され、無菌のシースと交換される。この方法は、器械の無菌状態を維持しつつ別の患者に対して繰り返すことができる。
【0014】
本発明の別の好ましい実施例においては、使用者が別の角度で観察するためにチューブを湾曲した形状となし得るように、腹腔鏡チューブとシースとを柔軟なものとすることができる。この実施例は、前述のような画像化用センサーと光学的に結合された末端取付け式ズーム組立体を使用できる。シース及び組立体の内側チューブは形状記憶を有する柔軟な密閉封鎖されたチューブで作られ、このため、使用者は柔軟部分を希望の形に手で曲げて、形を失うことなく末端を身体空洞部内に挿入することができる。このシステムは、使用者が外科処置中に末端の柔軟な部分を空洞部内に留めたままで置き直しができるように、ケーブル又はその他の機械式部材又は電動化された部材を組み込むことができる。
【0015】
【詳細な説明】
本発明の以上及びその他の目的、特徴及び利点は、付属図面に示された本発明の好ましい実施例の以下のより特別な説明より明らかとなるであろう。図面においては、全図を通して同様な番号は同じ部品を示す。図面は必ずしも縮尺によらず、本発明の原理を示すために誇張される。
【0016】
本発明の好ましい実施例が図1に示される。腹腔鏡及びシース組立体2は、例えば、腹部及び腹部器官の検査を含んだ最小侵襲的外科処置においてこれを使用することができる。組立体2は、腹腔鏡ベースユニット6及び腹腔鏡シース4の両者を備える。腹腔鏡シース4は、ズーム制御器20により操作されるズーム組立体を備える。使用者は、この組立体により、腹腔鏡下外科処置中、患者内部で腹腔鏡の位置を調整する必要なしに対象の拡大画像を得ることができる。
【0017】
図2は、プローブ又はチューブ14、光源コネクター8、電源コネクター10、照明結合具18、手元側相互固定具12、ズーム制御器20、及び画像化装置16を備えた腹腔鏡ベースユニット6の実施例を示す。腹腔鏡ベースユニット6のプローブ14により身体空洞部の内側を観察することができる。プローブ14は中空であり、画像化装置を収容できる。プローブ14は、好ましい実施例においてはステンレス鋼より構成される。別の実施例においては、プローブ14は、生物学的に適合しかつ滅菌可能な適宜の材料より構成される。プローブ14は細長く、6.8mmから7.2mmの間の直径及び350mmから420mmの間の長さを持つ。好ましい実施例の一例においては、プローブ14の長さは390mmとすることができる。
【0018】
一実施例においては、腹腔鏡ベースユニット6は、外部の光源から腹腔鏡組立体2に光を提供するための光源コネクター8、及び外部電源から腹腔鏡組立体2に電力を提供するための電源コネクター10を備える。光源コネクター8は腹腔鏡6の手元側端部に置かれる。好ましい実施例においては、光源コネクター8は、腹腔鏡組立体2の容易な取扱いを許すように腹腔鏡6の後面11に取り付けられかつプローブ14と平行である。別の実施例においては、腹腔鏡組立体2は、内部に光源と電源とを備えることができる。腹腔鏡ベースユニットの照明具18は、腹腔鏡及びース組立体2の末端に光を提供する。照明具18は、腹腔鏡及びシース組立体2の手元側端部において光源コネクター8に結合される。好ましい実施例においては、照明具18は光ファイバーの環である。
【0019】
一実施例においては、手元側相互固定具12が腹腔鏡ベースユニット6上に置かれ、そしてシース4の無菌性を維持するためにシースをベースユニット6の手元側端部に確保する。好ましい実施例においては、相互固定具12は割りの入ったリングカラーであって、これがシースを囲み、組み合ったときにシース4の外面を破損させることなくシース4上に圧力を加える。腹腔鏡ベースユニット6はズーム制御器20も備える。使用者は、ズーム制御器20により、レンズ系に連結されたチューブ14の位置を調節でき、こうして使用者は観察している対象の画像を調節することができる。一実施例においては、ズーム制御器20は、外科処置中、これに容易にアクセスすることができるように腹腔鏡ベースユニット6の手元側端部に置かれる。好ましい実施例においては、ズーム制御器20は、摺動機構として手動で操作される。ズーム制御器20は、観察されている対象の像の拡大、縮小を許すに十分な運動範囲を持つ。別の実施例においては、電動式の機構がズーム制御器20として機能することができる。
【0020】
腹腔鏡ベースユニット6は、電源コネクター10に接続された画像化装置16を備える。画像化装置16は、2次元型ソリッドステートの画像化用センサーを備える。好ましい実施例においては、画像化装置16は電荷結合素子(CCD)カメラである。CCDカメラは、少なくも9ミクロンの解像度を有し、検査中の外科処置部位の高解像度の可視の詳細映像を提供する。好ましい実施例においては、画像化装置16はプローブ14の末端に置かれる。プローブ14の末端に画像化装置16が取り付けられると、プローブ14の端部にIRフィルターを結合させることにより端部を封鎖することができる。画像化センサーを末端に置くことにより、本システムの光学的損失を最小にして光学系の設計を単純化することができる。
【0021】
図3は、腹腔鏡シース4の実施例を示す。シース4は中央層22及び内層26と外層27を備える。中央層22は、好ましい実施例においては、中間屈折率のプラスチックより構成される。中央層22は、腹腔鏡ベースユニット6の手元側端部に置かれた照明具18から対象の外科処置部位に光を送る。中央層の材料は、光ロッド22を形成するように共押出しプラスチック技術を使って形成される。光ロッド22は、ロッド22の各端部にレンズを形成するように設計された工具を用いてある特定の長さに切断される。好ましい実施例においては、ロッド22はポリオレフィンである。シース4の内層26と外層27とは、低屈折率のプラスチックより構成される。好ましい実施例においては、内層26及び外層27はテフロンとすることができる。シースは1種又は複数種のプラスチック材料より構成されるため、シース4は交換に比較的費用を要せず、このため使い捨てとすることができる。好ましい実施例においては、シース4は、シース4と腹腔鏡ベースユニット6との間の確実な連結を許すように、その手元側端部21に置かれた手元側相互固定具12を備える。この好ましい実施例においては、手元側相互固定具12は、シース4をその長手方向軸線25まわりに回転させるためにも使用される。
【0022】
好ましい実施例においては、シース4は、その末端に密封封鎖された対物レンズ24を備える。対物レンズ24は回折レンズ素子であることが好ましい。回折レンズ素子の使用により、光学的低域フィルターなしで腹腔鏡及びシース組立体2を使用することができる。回折素子が濾波用素子として作用する。光学的低域フィルターなしの回折レンズ素子の使用により、オペレーターは、回折レンズにより観察中の対象に更に接近することができる。
【0023】
好ましい実施例においては、シース4はレンズ系30を備える。図4及び5は4個のレンズの実施例を示す。レンズ系30は、対物レンズ24、第1のレンズ間隔31、第2のレンズ素子32、第2のレンズ間隔33、第3のレンズ素子34、第3のレンズ間隔35、第4のレンズ素子36、及び第4のレンズ間隔37を持つ。好ましい実施例においては、第2のレンズ素子32はズーム素子である。別の好ましい実施例においては、第3のレンズ素子34と第4のレンズ素子36とは非球面レンズである。第4のレンズ素子36は、画像化装置16に隣接したIRフィルター46の次に取り付けられ、この画像化装置及びィルターの両者は腹腔鏡ベースユニット6に取り付けられる。図4は、観察中の対象の広角度映像を提供するように配列されたレンズ系30を示す。この特定の実施例においては、第1のレンズ間隔31は、例えば0.1833mmであり、第2のレンズ間隔33は2.5919mm、第3のレンズ間隔35は0.070mm、そして第4のレンズ間隔37は0.7532mmである。この好ましい実施例については、配列されたレンズ系30は、好ましい視野角度72゜の状態で最大視野角度70ないし85゜の間を提供できる。図5は、観察中の対象のフルズーム像を提供するように配列されたレンズ系30を示す。この特定の配列においては、第1のレンズ間隔31は3.5546mm、第2のレンズ間隔33は0.0595mm、第3のレンズ間隔35は0.070mm、そして第4のレンズ間隔37は2.7896mmである。この実施例においては、配列されたレンズ系30は、好ましい視野角度15.6゜の状態で、14から18゜の間の最小視野角度を提供できる。図4と図5とを比較すれば、レンズ系30が広角視野配置からフルズーム配置に動くとき、レンズ間隔31、33、35が変化する。
【0024】
図4及び5はリング91も示す。リング91は、レンズ系30の第2のレンズ素子32及び第4のレンズ素子36に取り付けられる。リング91により、第2及び第4のレンズ素子32、36を外部機構によりシース4内で回転させることができる。一実施例においては、外部機構はシース4上に置かれた第2のシースであり、これはレンズ系30を収容しかつリング91に取り付けられる。第2のシースを回転させるとリング91が回転し、この回転が第2及び第4のレンズ素子32、36を回転させる。
【0025】
図6は、腹腔鏡及びシース組立体2の末端部分の断面図を示す。図6は、ズーム組立体48を形成するようにレンズ系30をシース4内に取り付ける方法を示す。好ましい実施例においては、ズーム組立体48は、それぞれレンズ間隔31、33、35、37を有するレンズ系30のレンズ24、32、34、36、第1のスリーブ50、第2のスリーブ52、第1のスリーブ50の面内に置かれた第2のレンズ案内スロット57、及び第2のスロット52内に置かれたカムスロット58内を滑るカムピン59を持った第3のレンズ素子ハウジング54を備える。
【0026】
腹腔鏡チューブ14を囲んでいるシース4は、シース4の末端における観察用光源を提供するファイバーの環状アレイ又はロッドと光学的に結合されたプラスチック照明素子とすることができる。
【0027】
レンズ系30のレンズは、好ましい実施例においては光学級ポリウレタンより作られ、これがズーム組立体48内のレンズ系30の重量を減らす。対物レンズ24は、シース4の末端部分の内面に置かれた第1のスリーブ50に密閉封鎖により取り付けられる。本発明の好ましい実施例においては、対物レンズ24は、密閉封鎖を形成するようにシース4の末端の内面に取り付けられる。シース4の末端の密閉封鎖により、腹腔鏡ベースユニット6は、腹腔鏡下外科処置の間、無菌状態を維持する。
【0028】
シース4の末端部分に置かれた第1のスリーブ50は、対物レンズ24、及び第3のレンズ素子34を収容している第3のレンズ素子ハウジング54に連結される。好ましい実施例においては、第1のスリーブ50は静止している。第2のスリーブ52も腹腔鏡シース4の末端部分に置かれる。第2のレンズ素子32と第4のレンズ素子36とは第2のスリーブ52に取り付けられる。好ましい実施例においては、第2のスリーブ52は調整可能であり、かつ腹腔鏡ベースユニット6の端部に置かれた末端シース相互固定機構56に連結される。
【0029】
腹腔鏡6は、腹腔鏡6の末端部分に置かれた末端シース相互固定機構56の部品として角度の付けられた案内65とアーム60とを持つ。腹腔鏡シース4が腹腔鏡6上に置かれると、角度付き案内65とアーム60とが、シース4を腹腔鏡6上に正しい方向で固定することを助ける。角度付き案内65は、腹腔鏡シース4の第2のスリーブ52の手元側端部を受け入れて第2のスリーブ52を固定位置に動かすために腹腔鏡6にスロットを備える。アーム60は、腹腔鏡6の末端部分の両側において横方向に伸びる。第2のスリーブ52の手元側端部は、アーム60と組み合ってシース4の末端部分を腹腔鏡6に固定するための固定用スロットを持つ。第2のシース52の手元側端部はアーム60上を滑りこれに「スナップ」適合し、シース4の末端部分を腹腔鏡上に確保する。アームは、シース4の容易な着脱を許しつつばね荷重がかけられることが好ましい。この実施例においては、使用者は、手元側端部のスイッチを使用してアーム60を解放することができる。
【0030】
ズーム組立体48は、腹腔鏡ベースユニット6の手元側端部に置かれたズーム制御器20により調整される。ズーム制御器は、腹腔鏡ベースユニット6のチューブ14と接触している。ズーム制御器20を作動させるとチューブ14が動かされる。第2のスリーブ52はチューブ14の末端部分に結合されているため、チューブ14のいかなる運動も、第2のスリーブ52を腹腔鏡及びシース組立体2の長軸に沿って移動させす。一方、この運動は、第2のレンズ素子32と第4のレンズ素子36とを動かす。ズーム操作中、第3のレンズ素子34はそのハウジング54内で回るように強制される。第2のシース52内に置かれたカムスロット58が、カムスロット58に取り付けられかつ第3のレンズ素子34に連結されたカムピン59を引く。カムスロット58の形のため、第3のレンズ素子34は、ズーム操作中、回転する。
【0031】
ズーム操作中、第2のレンズ素子32と第4のレンズ素子36とが動き、かつ第3のレンズ素子34が回転できるため、手順が完了したときに使用者がレンズ系30のレンズの焦点を更に合わせる必要性が回避される。ズーム組立体48は、それがフルビューモードにあるか又はフルズームモードにあるかに拘わらずその焦点を保持する。好ましい実施例においては、ズーム組立体48は、ズーム操作中、全ズーム範囲で5から10mmの間の移動をする。
【0032】
図7は、図6に示された図から180゜回転したときの腹腔鏡及びシース組立体2の末端部分の断面図を示す。ズーム組立体48は、レンズ間隔31、33、35、37を有するレンズ系30のレンズ24、32、34、36、第1のスリーブ50、第2のスリーブ52、及び取り付けられた第3のレンズ素子ハウジング54を備える。第1のスリーブ50は、第1のレンズ素子24と第3のレンズ素子34とを備え、そして腹腔鏡シース4の末端部分内に置かれる。第2のスリーブ52は、第2のレンズ素子32と第4のレンズ素子36とを備え、かつ腹腔鏡ベースユニット6の末端部分に置かれた末端シース相互固定機構56に連結される。
【0033】
図8は、腹腔鏡及びシース組立体2として組み合わせられたときのシース4と腹腔鏡ベースユニット6との配列の正面図を示す。組立体2は、示されるように、プローブ又はチューブ14を有する腹腔鏡ベースユニット6、画像化装置16、及び末端シース相互固定機構56を備える。組立体2は、外側シースコーティング26と内側シースコーティング27とを有する光ロッド22より構成され、かつ対物レンズ24、第1のスリーブ50、第2のスリーブ52、及び案内スロット57を持っている。
【0034】
図9は、腹腔鏡シース97の別の実施例を示す。この実施例においては、腹腔鏡シース97は、その末端部分に取り付けられたプリズム92及び回転式の調整装置93を備える。好ましい実施例においては、プリズム面90は、長手方向軸線995に関して22.5から45゜の間の角度にされる。プリズム92は、長手方向軸線95まわりに回転すると、検査中の外科処置部位の360゜の映像を使用者に提供する。一実施例においては、使用者は、360゜の映像を得るために手動操作で腹腔鏡及びシース組立体2を回転させることができる。しかし、軸線95まわりにプリズムシース97を回すために回転調節装置93を使うことがでる。回転調節装置93はシース97の手元側端部に置くことができ、更に好ましい実施例においては、回転調整装置93は、使用者が片手を使ってこれを操作する際、使用者の手指の手段により容易にアクセスできるように位置決めされる。
【0035】
シース97は、腹腔鏡6の軸線95まわりに回転し得るリング91により腹腔鏡6に取り付けられる。リング91は、レンズ系30の第2のレンズ素子32及び第4のレンズ素子36に連結される。使用者によりシース97が回されると、リング91が第2、第4のレンズ素子32、36を回転させる。
【0036】
図9に示されるように、プリズムシース97は、ズーム組立体48を有する腹腔鏡シース上に適合する。本発明の実施例においては、シース97は、検査されている区域を照明できるように光パイプ96より構成することができる。別の実施例においては、プリズム92はズームレンズ組立体48を有する腹腔鏡シースに直接取り付けることができる。2個の別個のシースを使わずに、プリズム92とズームレンズ組立体48との両者を組み合わせている1個のシースを使うことができる。検査区域の360゜の映像を得るためにプリズム92を回転させる回転素子93を更に使うことができる。同様に、シースは、レンズ系30の第2、第4のレンズ素子32、36をプリズム93と共に回転させるリング91に取り付けられる。
【0037】
図10、11及び12はそれぞれ腹腔鏡及びシース組立体2の手元側端部の側面図、平面図及び背面図を示す。一実施例においては、組立体2の手元側端部は、ハンドル70、電気コネクター10、照明コネクター8、光ファイバー継手、ズーム調整器、及び手元側相互固定装置12を備える。
【0038】
ハンドル70の一つの目的は、腹腔鏡ベースユニット6の手元側端部の無菌状態を維持することである。一実施例においては、ハンドル70は使い捨てである。ハンドル70は、好ましくは右ハンドル部分86と左ハンドル部分88とより構成される。これらの部分86、88は、連結具77により連結される。一実施例においては、連結具77は、外部制御器78により作動される機械式連結具である。ハンドル70の別の目的は腹腔鏡の使用を容易にことである。ハンドルは、一実施例においては、ナイフ形のハンドル面を82を持つことができる。この面82のため、使用者は右手又は左手のいずれかを使って腹腔鏡を容易に掴むことができる。面82により、手の大きさが違う使用者が腹腔鏡を快適に握ることができる。
【0039】
光ファイバー連結具79が、照明コネクター8と腹腔鏡ベースユニット6の照明具18とを連結する。光ファイバー連結具79はハンドル70内に取り付けられ、部材12の回転に関連した連結具79の回転運動を受け入れる。
【0040】
ズーム制御器20はハンドル70に取り付けられ、かつ腹腔鏡チューブ14内のレンズ系に連結される。ズームレンズ制御器20は摺動式制御器であり、使用者が指で制御器20を容易に片手で操作できるような形にされる。好ましい実施例においては、ズーム制御器のための5mmの総移動可能距離がある。
【0041】
腹腔鏡及びシース組立体6の手元側端部は相互固定装置12も備える。好ましい実施例においては、相互固定装置12は、シースを取り巻き、かつ組み合ったときにシース4の外表面を破損させることなくこれに圧力を加えるカラーである。相互固定装置20は、好ましい実施例においては、使用者が片手の使用だけでこれを締めかつ緩めることができる。
【0042】
図13は、腹腔鏡及びシース組立体100の使用方法の図式的な表現を示す(100)。使用者は無菌のシースを腹腔鏡上に置き固定する(102)。シースは腹腔鏡のチューブを覆い、その末端及び手元側端部の両者を腹腔鏡に連結する。ピン及び角度の付けられたピン案内が腹腔鏡の末端部分に置かれる。これら器具がシースを腹腔鏡上のある特定の方向に強制してシースをチューブの末端部分に固定する。固定機構がシースを腹腔鏡の手元側端部に連結する。外科処置部位が使用者による腹腔鏡処置のために準備される(104)。使用者はシース組立体付きの腹腔鏡を外科処置部位内に挿入する(106)。腹腔鏡は、最小侵襲的に身体空洞部の映像を使用者に提供する。次いで、腹腔鏡及びシース組立体を使用して外科処置部位を観察することができる。使用者による観察用の表示装置に外科処置部位からの画像を提供するために画像化用センサーが使用される(108)。使用されるシースの形式に応じて、使用者は観察対象をズームし(110)、又はシースの回転により対象の360゜映像を得ることができる。外科処置が完了すると、腹腔鏡及びシース組立体が外科処置部位から取り出される(114)。次いで、腹腔鏡からシースを取り外すことができる(116)。もし別の外科処置のために腹腔鏡を必要とするならば、腹腔鏡に新しい無菌シースを置き固定することができる(118)。次いで、腹腔鏡及びシース組立体を別の患者の外科処置部位内に挿入することができる(120)。各処置ごとに新しい無菌シースを使用することにより、汚染が限定されるならば各手術の後で腹腔鏡ユニットを滅菌する必要がなくなる。この方法は、腹腔鏡ユニットの無菌状態を維持しつつ続く患者に対して繰り返すことができる。
【0043】
別の実施例においては、ズームレンズ組立体、プリズム、又はこの両者は、1個の使い捨て式又は複数の使い捨て式シースではない非廃棄式の再使用可能なハウジング内に取り付けることができる。非廃棄式の再使用可能なハウジングは、使用と使用との間でハウジングを滅菌することが必要である。好ましい実施例においては、ハウジングはステンレス鋼である。
【0044】
本発明の別の好ましい実施例においては、腹腔鏡140は、柔軟なプローブ144、及び柔軟なチューブ144上を伸びている柔軟なシース146を備える。この実施例が図14に示される。腹腔鏡プローブ又はチューブ144は、説明された形状を保持する柔軟な外面を持つことができる。チューブ144とシース146の両者は、希望の形にするために使用者が手で操作し得る柔軟な領域142を持つことができる。チューブ144は柔軟性を提供するためにアコーディオン形のカバーとすることができ、そして、シース146は、使用者が、異なった角度で身体内の部位を観察するためにある特定の角度形状を持つようにこの構造を曲げ得るような形状記憶材料で形成することができる。チューブの角度方向を手で操作するために、その他の機械的要素の機械的ケーブルも使用することができる。光源からの光を装置の末端部分に結合させるために、柔軟な押出しプラスチックを使うことができる。好ましい実施例においては、柔軟なチューブ144は、ヘルキュレスコーポレーション、ウイルミント、DEにより製造された光伝達性ポリウレタンである。柔軟なシステムはプローブの末端部分の2次元ソリッドステートのセンサーアレイ及びシースの末端部分のズーム組立体を使うこともできる。柔軟なシステムは、本願において先に説明された光学式及び機械式の連結器具を使うこともできる。ハンドル148は先に説明されたツーピース式の使い捨て組立体とすることができる。
【0045】
或いは、柔軟なシステムを各処置ごとに滅菌して再使用する非廃棄式のシステムとすることができる。
【0046】
本発明はその好ましい実施例を参照して特に図示され説明されたが、請求項により定められる本発明の精神及び範囲から離れることなく形式及び詳細における種々の変更を行い得ることは本技術の熟練者により理解されるであろう。
【図面の簡単な説明】
【図1】 本発明によるシース組立体付き腹腔鏡の一実施例の等角図である。
【図2】 腹腔鏡ベースユニットの実施例の等角図である。
【図3】 腹腔鏡シースの等角図である。
【図4】 標準観察モードに位置決めされたレンズ系を横から見た図である。
【図5】 フルズームモードに位置決めされたレンズ系を横から見た図である。
【図6】 ズーム組立体付きの腹腔鏡及びシース組立体の実施例の側面断面図を示す。
【図7】 ズーム組立体付きの腹腔鏡及びシース組立体の実施例の断面図を示す。
【図8】 ズーム組立体付きの腹腔鏡及びシース組立体の実施例の断面図を示す。
【図9】 末端にプリズムが取り付けられた腹腔鏡及びシース組立体の実施例の断面図を示す。
【図10】 腹腔鏡の末端部分の実施例の側面図を示す。
【図11】 腹腔鏡の末端部分の実施例の平面図を示す。
【図12】 腹腔鏡の末端部分の実施例の背面図を示す。
【図13】 腹腔鏡及びシース組立体の使用方法の図式的な表現である。
【図14】 柔軟なシース腹腔鏡システムを示す。
Claims (16)
- ファイバー光学連結具によって連結される環状のフアイバー光学照明装置と、シースの末端部を気密にシールするように末端部にある端部気密シールとを有するシースを、内視鏡ハンドル装置によって外部光源に連結する過程と、
シースを、内視鏡ハンドル装置と該内視鏡ハンドル装置内の2次元型ソリッドステート画像化装置とに接続する過程と、
を具備し、
環状のファイバー光学照明装置は、内照明層と、内照明層上に形成された外プラスチック層とを有し、
該2次元型ソリッドステート画像化装置は、環状のファイバー光学照明装置が内視鏡画像化チューブを囲むようにシース内に内視鏡画像化チューブが滑動するように内視鏡ハンドル装置に取り付けられた内視鏡画像化チューブ内のレンズ系に光学的に連結され、
該シースは、環状のファイバー光学照明装置を外部光源に光学的に連結するように相互固定具により内視鏡ハンドル装置に取り外し可能に連結されていることを特徴とする内視鏡を組立てる方法。 - 内視鏡を操作するようにハンドル装置に制御スイッチを具備することを特徴とする請求項1に記載の方法。
- 該制御スイッチがズーム制御器を具備することを特徴とする請求項2に記載の方法。
- 内視鏡チューブ内のレンズ系が可動可能なズームレンズ系を有することを特徴とする請求項1に記載の方法。
- 対物レンズが角度を置いて見るようにプリズムであることを特徴とする請求項1に記載の方法。
- レンズ系が少なくとも4つのレンズを有することを特徴とする請求項1に記載の方法。
- 内視鏡チューブがステンレス鋼から成り、プラスチックファイバー光学材料から成る内層上に外層が形成されていることを特徴とする請求項1に記載の方法。
- 光源に連結される環状のファイバー光学照明装置を有すると共に、内視鏡チューブを包囲するように末端部に気密シールを有する内視鏡シースと、
内視鏡チューブと、内視鏡チューブを介して光を受けるようにレンズ系に光学的に連結される2次元型ソリッドステート画像化装置とを内部に備える内視鏡ハンドル装置と、
環状のファイバー光学照明装置が内視鏡ハンドル装置により光源に取り外し可能に連結されるように、該内視鏡ハンドル装置に内視鏡シースの基端部を連結する相互固定具と、
を具備し、
内照明層と、内照明層上に形成された外プラスチック層とを有する環状のファイバー光学照明装置が内視鏡チューブを囲むように内視鏡シース内に滑動する内視鏡チューブを内包するよう末端部に気密シールを内視鏡チューブが有することを特徴とする内視鏡装置。 - 内視鏡ハンドル装置内にズーム組立体を更に具備することを特徴とする請求項8に記載の装置。
- シースの末端部にある対物レンズを更に具備することを特徴とする請求項8に記載の装置。
- レンズ系が少なくとも4つのレンズを有することを特徴とする請求項8に記載の装置。
- シースにおける対物レンズがプリズムから成ることを特徴とする請求項10に記載の装置。
- 内視鏡チューブがステンレス鋼から成ることを特徴とする請求項8に記載の装置。
- 内視鏡ハンドル装置が、内部光源と電源とを有していることを特徴とする請求項8に記載の装置。
- ファイバー光学照明装置が、ハンドル内のファイバー光学連結具によって光源に連結されていることを特徴とする請求項8記載の装置。
- 外層が、プラスチックファイバ光学材料から成る内照明層の外面に形成されたプラスチック材料から成ることを特徴とする請求項8に記載の装置。
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