JP5098779B2

JP5098779B2 - 内視鏡用注射針

Info

Publication number: JP5098779B2
Application number: JP2008114365A
Authority: JP
Inventors: 芳樹豊田
Original assignee: Sumitomo Bakelite Co Ltd
Current assignee: Sumitomo Bakelite Co Ltd
Priority date: 2008-04-24
Filing date: 2008-04-24
Publication date: 2012-12-12
Anticipated expiration: 2028-04-24
Also published as: JP2009261589A

Description

本発明は、内視鏡用注射針に関する。

内視鏡下に食道、胃、大腸等の粘膜を切除する内視鏡的粘膜切除術（ＥＭＲ）および内視鏡的粘膜下層剥離術（ＥＳＤ）施行時に、粘膜層と筋層を剥離するために、内視鏡の鉗子孔から先端に穿刺針が付設された内筒とその内筒を挿通自在にする外筒及び穿刺針の出し入れを操作するグリップを有した内視鏡用注射針を挿入して、患部に生理食塩水や薬液等を注入することが通常実施されている。この際、外筒内に収納されていた穿刺針を外筒から所定の距離に突出させること、及び穿刺針を外筒内に再収納する動作を制御するグリップに関する技術が開示されている。（例えば、特許文献１参照）
しかしながら、従来の内視鏡用注射針は、穿刺時に外筒から突出した穿刺針が組織の抵抗により外筒内に押し戻されてしまい、その結果所定の穿刺針の突出距離が得られず、よって所望の部位に薬液を注入できない問題点があった。更に従来の内視鏡用穿刺針は、一旦患部に穿刺した後に突出距離を確実に固定できないため薬液注入中において突出長さが一定にできず、思わぬ患部の動きがあった時に十分な穿刺距離を保つことができない場合があった。

特開２００１−０５８００６号公報

本発明の目的は、穿刺針の突出後退操作を容易に行うことができると共に、穿刺時における穿刺針の突出距離を変化させることなく、更に穿刺中における穿刺針の突出位置を確実に固定できる内視鏡用注射針を提供することにある。

このような目的は、下記（１）〜（３）に記載の発明により達成される。
（１）穿刺針と、該穿刺針を先端側に備えた内筒管状体と、該内筒管状体が軸線方向に進退自在に挿通される内腔を有する外筒管状体と、前記内筒管状体の基端部に備えられ前記穿刺針の軸線方向への移動を制御する内筒グリップと、該内筒グリップの外表面に備えられ前記穿刺針を突出位置及び収納位置に固定する穿刺針位置決め手段と、前記外筒管状体の基端部に備えられ前記内筒グリップを進退自在に挿通させる内腔を有し前記穿刺針位置決め手段の移動を案内する案内溝部を有する外筒グリップと、を備え、
前記案内溝部は、前記外筒グリップの先端側に備えられ前記外筒グリップの軸線に対して直交する方向に延在し前記穿刺針位置決め手段を穿刺針突出位置に固定する少なくとも一つの第一溝部と、前記外筒グリップの基端側に備えられ前記外筒グリップの軸線に対して直交する方向に延在し前記穿刺針位置決め手段を穿刺針収納位置に固定する少なくとも一つの第二溝部と、前記第一溝部と第二溝部とを結ぶ軸線方向に直線的に延びる第三溝部と、を有し、
前記第一溝部近傍に位置し、前記第三溝部の少なくとも一方の側面に前記穿刺針位置決め手段を嵌挿させ前記穿刺針の突出位置を一時的に固定できる穿刺針突出位置固定手段を有し、
前記穿刺針突出位置一時固定手段は、前記外筒グリップの周方向に突出して形成されていることを特徴とする内視鏡用穿刺針。
（２）前記穿刺針突出位置固定手段が凸状に形成されている（１）に記載の内視鏡用穿刺針。
（３）前記第二溝部近傍に位置し、前記第三溝部の少なくとも一方の側面に前記穿刺針位置決め手段を嵌挿させ前記穿刺針の収納位置を固定できる穿刺針収納位置固定手段を有している（１）又は（２）に記載の内視鏡用穿刺針。

本発明によれば、穿刺針の突出後退操作を容易に行うことができると共に、穿刺時における穿刺針の突出距離を変化させることなく、更に穿刺中における穿刺針の突出位置を確実に固定できる内視鏡用注射針を提供することができる。

以下、本発明の内視鏡用注射針について、図面に示す好適な実施の形態に基づいて詳細に説明する。
図１は本発明の一実施例となる内視鏡用注射針の穿刺針収納時の全体図である。図２は本発明の一実施例となる内視鏡用注射針の穿刺針突出時の全体図である。図３は本発明の一実施例となるグリップ部分の拡大図である。図４は本発明の別の一実施例となるグリップ部分の拡大図である。図５は図３の第一溝部近傍の拡大図である。図６は図２の穿刺針近傍の拡大断面図である。

本発明の内視鏡用注射針は、図１に示すように、穿刺針（１）と、この穿刺針（１）を先端側に備えた内筒管状体（２）と、この内筒管状体（２）が軸線方向に進退自在に挿通される内腔を有する外筒管状体（３）と、上記内筒管状体（２）の基端部に備えられ上記穿刺針（１）の軸線方向への移動を制御する内筒グリップ（４）と、上記内筒グリップ（４）の外表面に備えられ穿刺針（１）を突出位置及び収納位置に固定する穿刺針位置決め手段（６）と、上記外筒管状体（３）の基端部に備えられ上記内筒グリップ（４）を進退自在に挿通させる内腔を有し上記穿刺針位置決め手段（６）の移動を案内する案内溝部（７）を有する外筒グリップ（５）と、を備え、上記案内溝部（７）は、上記外筒グリップ（５）の先端側に備えられ上記外筒グリップ（５）の軸線に対して直交する方向に延在し穿刺針位置決め手段（６）を穿刺針突出位置に固定する少なくとも一つの第一溝部（８）と、上記外筒グリップ（５）の基端側に備えられ上記外筒グリップの軸線に対して直交する方向に延在し上記穿刺針位置決め手段（９）を穿刺針収納位置に固定する少なくとも一つの第二溝部（９）と、上記第一溝部（８）と第二溝部（９）とを結ぶ軸線方向に直線的に延びる第三溝部（１０）と、を有し、上記第一溝部（８）近傍に位置し、上記第三溝部（１０）の少なくとも一方の側面に上記穿刺針位置決め手段（６）を嵌挿させ上記穿刺針（１）の突出位置を一時的に固定できる穿刺針突出一時固定手段（１１）を有している。

また、内筒グリップ（４）の基端部側にはコネクター（１２）を有しており、そのコネクターに注射筒（不図示）を接続し、生理食塩水や薬液等を注入することができる。

本発明の内視鏡用穿刺針に用いる穿刺針（１）の形状は、特に限定されないが上記穿刺針位置決め手段（６）を穿刺針突出一時固定手段（１１）に嵌挿して固定することによって、穿刺時の組織による抵抗があっても穿刺針が外筒管状体（３）内に押し戻されない。
このようにするためには、図６に示すように内筒筒状体（２）の外径と穿刺針（１）の外径とに段差を設けることが好ましい。この段差が後述する外筒管状体（３）の先端部に設けられた穿刺針突当て部（１３）に前方軸線方向に押された状態で当設固定されることにより、穿刺時の組織による抵抗があっても外筒管状体（３）内に押し戻されること無く穿刺針（１）の突出距離を保つことができる。

上記穿刺針（１）の材質は、特に限定されないが、血管内に穿刺できるようにするためパイプを針状に加工できることが好ましく、且つ針状になった部分が穿刺したときに折れたり、欠けたりしないような剛性が必要なためステンレス等の金属が好ましい。

上記穿刺針（１）の外径は特に限定されないが、通常２５〜２０Ｇが用いられる。
段差部の外径、即ち、内筒管状体（２）の外径は特に限定されないが、上記穿刺針（１）のそれぞれのゲージサイズより０．４〜１．０ｍｍ程大きなものにすることが好ましい。

上記穿刺針（１）の全長は特に限定されないが、１２００〜２５００ｍｍ程度が好ましい。
穿刺針（１）の外筒管状体（３）からの突出距離は特に限定されないが、２〜７ｍｍが好ましく、３〜５ｍｍが更に好ましい。突出距離を上記範囲にすることで、安全に確実な穿刺が可能となる。

穿刺針（１）と内筒管状体（２）との接続方法は特に限定されないが、エポキシ接着剤、瞬間接着剤等を用いて溶剤接着することができる。

上記外筒管状体（３）の先端部に設けられた穿刺針突当て部（１３）は、上記穿刺針（１）の段差部が当接できるものであれば特に限定されないが、熱による先端丸め形状賦型、インサート成形等を用いることができる。
穿刺針突当て部（１３）の内径は上記それぞれのゲージサイズの穿刺針（１）が通過できるものであれば特に限定されないが、それぞれのゲージサイズより０．４〜１．０ｍｍ大きくすることが好ましい。

穿刺針位置一時固定手段（１１）が形成されている部分の第三溝部（１０）の幅（L１）及び穿刺針位置一時固定手段（１１）を含む最も狭い部分の幅（L２）は特に限定されないが、穿刺針位置決め手段（６）が穿刺針突出位置一時固定手段（１１）を乗り越えて確実に固定できる幅であることが好ましい。例えば、上記穿刺針位置決め手段（６）の長手方向にスライドする幅を１．６０ｍｍとした場合は、L１の幅は１．６５〜１．７０ｍｍ、L２の幅は１．６０〜１．６５ｍｍとすることが好ましい。更に第三溝部（１０）の長さは１５．０ｍｍ〜２０．０ｍｍであることが好ましい。
また、第一溝部（８）及び第二溝部（９）の幅は特に限定されないが、上記穿刺針位置決め手段（６）の軸線方向に直行する方向の幅を２．００ｍｍとした場合は、２．０５〜２．１０ｍｍとすることが好ましい。更に第一溝部（８）及び第二溝部（９）の長さは４．０ｍｍ〜６．０ｍｍであることが好ましい。

上記穿刺針位置一時固定手段（１１）は、凸状に形成されていることが好ましい。こうすることで上記穿刺針位置決め手段（６）がグリップの基端部側に戻ることなく確実に固定することができる。
上記第一溝部（８）近傍に位置し、上記第三溝部（１０）の少なくとも一方の側面に穿刺針突出位置一時固定手段（１１）を設けることで、内筒グリップ（４）を前進させて穿刺針位置決め手段（６）を穿刺針突出位置一時固定手段（１１）を乗り越えて穿刺針（１）の突出位置を固定する操作を片手で行うことができる。更に、内筒グリップ（４）を回して上記第一溝部（８）に上記穿刺針位置決め手段（６）を位置させることで穿刺針（１）がより確実に固定される。

また、図３及び図４に示されるとおり、穿刺針突出位置一時固定手段（１１）は、上記第三溝部（１０）の両面もしくは一方の側面に設けられていればよいが、図５に示すように、第一溝部（８）と第三溝部（１０）が直角に交わる内側の溝部分の第三溝部側にあることが好ましい。この時も上記の第三溝部の幅（Ｌ２）は上記穿刺針位置決め手段（６）の幅を１．６０ｍｍとした場合は、１．６０〜１．６５ｍｍとすることが好ましい。

本発明の内視鏡用注射針に用いられる内筒管状体（２）、及び外筒管状体（３）の材質については、特に限定はされないが、内筒管状体（２）が外筒管状体（３）の案内溝部（７）に沿ってスライドすることを考慮してフッ素樹脂、ナイロン樹脂等が好ましい。

上記内筒管状体（２）の長さは１２００〜２５００ｍｍ、外径は１．６〜２．６ｍｍ、内径は０．９７〜１．９７ｍｍであることが好ましく、外筒管状体（３）の長さは１１９０〜２４９０ｍｍ、外径は２．４〜３．０ｍｍ、内径１．９〜２．５ｍｍであることが好ましい。

また、コネクター（１２）が付設されている内筒グリップ（４）および外筒グリップ（５）の材質は、接着等の加工性が良く硬化剤等が接触してもクラック等が発生しない程度の耐薬品性が必要で、特に限定はされないが、例えば硬質塩化ビニル樹脂等の硬質プラスチック樹脂が好ましい。

内筒グリップ（４）および外筒グリップ（５）の長さは、それぞれ４５〜１８０ｍｍ、３０〜１５０ｍｍであることが好ましい。それぞれの外径、内径は特に限定されないが、内筒グリップ（４）がスムーズにスライドできる程度の隙間を有していることが好ましい。

次に、本発明の内視鏡用注射針の使用方法に関してその一例を説明する。
内視鏡を挿入して目標となる腫瘍の部位を確認した後、本発明の内視鏡注射針を内視鏡の鉗子孔から挿入する。内筒グリップ（４）基端部のコネクター（１２）に薬液を充填したシリンジを装着し、薬液を内筒管状体（２）全体に満たす。
内筒グリップ（４）を前進させ、穿刺針位置決め手段（６）を穿刺針突出位置一時固定手段（１１）を乗り越えて嵌挿させ、穿刺針（１）を外筒管状体（５）から突出させ、突出位置を固定させる。上記操作は片手操作が可能であるが必要に応じて、内筒グリップ（４）を回して穿刺針位置決め手段（６）を第１溝部内にスライドさせる。この操作により、穿刺針（１）の突出長さが確実に保持される。
先端針（１）を穿刺部位に穿刺し、薬液を注入する。所望の膨隆が得られたら、注入を止めて抜針する。内筒グリップ（４）を手元側に引き戻し、穿刺針位置決め手段（６）を第２溝部（９）にスライド固定させることで先端針（１）を外筒管状体（５）の中に「収納、ロック」させ、内視鏡注射針を内視鏡の鉗子口から抜去する。

本発明の一実施例となる内視鏡用注射針の穿刺針収納時の全体図である。本発明の一実施例となる内視鏡用注射針の穿刺針突出時の全体図である。本発明の一実施例となる図１のグリップ部分の拡大図である。本発明の別の一実施例となる図１のグリップ部分の拡大図である。図３の第一溝部近傍の拡大図である。穿刺針近傍の拡大断面図である。

符号の説明

１穿刺針
２内筒管状体
３外筒管状体
４内筒グリップ
５外筒グリップ
６穿刺針位置決め手段
７案内溝部
８第一溝部
９第二溝部
１０第三溝部
１１穿刺針突出位置一時固定手段
１２コネクター
１３先端突当て部

Claims

穿刺針と、該穿刺針を先端側に備えた内筒管状体と、該内筒管状体が軸線方向に進退自在に挿通される内腔を有する外筒管状体と、前記内筒管状体の基端部に備えられ前記穿刺針の軸線方向への移動を制御する内筒グリップと、該内筒グリップの外表面に備えられ前記穿刺針を突出位置及び収納位置に固定する穿刺針位置決め手段と、前記外筒管状体の基端部に備えられ前記内筒グリップを進退自在に挿通させる内腔を有し前記穿刺針位置決め手段の移動を案内する案内溝部を有する外筒グリップと、を備え、
前記案内溝部は、前記外筒グリップの先端側に備えられ前記外筒グリップの軸線に対して直交する方向に延在し前記穿刺針位置決め手段を穿刺針突出位置に固定する少なくとも一つの第一溝部と、前記外筒グリップの基端側に備えられ前記外筒グリップの軸線に対して直交する方向に延在し前記穿刺針位置決め手段を穿刺針収納位置に固定する少なくとも一つの第二溝部と、前記第一溝部と第二溝部とを結ぶ軸線方向に直線的に延びる第三溝部と、を有し、
前記第一溝部近傍に位置し、前記第三溝部の少なくとも一方の側面に前記穿刺針位置決め手段を嵌挿させ前記穿刺針の突出位置を一時的に固定できる穿刺針突出位置一時固定手段を有し、
前記穿刺針突出位置一時固定手段は、前記外筒グリップの周方向に突出して形成されていることを特徴とする内視鏡用穿刺針。
前記穿刺針突出位置固定手段が凸状に形成されている請求項１に記載の内視鏡用穿刺針。
前記第二溝部近傍に位置し、前記第三溝部の少なくとも一方の側面に前記穿刺針位置決め手段を嵌挿させ前記穿刺針の収納位置を固定できる穿刺針収納位置固定手段を有している請求項１又は２に記載の内視鏡用穿刺針。