JP5025899B2 - トロカール挿入装置 - Google Patents
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Description
本出願は、2003年9月19日に出願した米国仮特許出願番号60/504,506の利益およびこの米国仮特許出願に対する優先権を主張する。この米国仮特許出願の開示全体が、本明細書中に参考として援用される。
本開示は、手術器具を患者の体腔中に挿入するのを容易にするための外科装置に関し、より詳細には、半径方向に膨張可能な拡張アセンブリを通して患者の体腔中に膨張アセンブリ(すなわち、トロカール)を挿入するのを容易にするように適合された外科装置に関する。
(2.関連技術の背景)
最少侵襲性外科手順が、身体全体にわたって実施され、その手順は一般的には、小さい直径の管(代表的には5〜12mm)(通常は、カニューレと呼ばれる)を使用して内部の外科部位へ経皮的に接近することに依存する。その小さい直径の管は、患者の皮膚を通しての接近を提供し、望ましい外科部位に近接して解放している。そのようなあるカニューレを通して、観察スコープが導入される。外科医は、適切に配置された別のカニューレを通して導入された器具を使用しつつ、その観察スコープに連結されたビデオモニターにて外科部位を見ながら、手術する。従って、外科医は、その外科部位に近接する患者の皮膚、組織などを通るほんの5mm〜12mmの穿刺を必要とする、広汎な種類の外科手順を実施可能である。
経皮貫入を形成しそして拡大するための装置が、開示される。本開示の1つの局面によると、この装置は、
細長拡張部材であって、この細長拡張部材は、半径方向に膨張可能な部材を備え、この半径方向に膨張可能な部材は、ハンドルを備えた近位端と、遠位端と、第1断面積を備えた軸方向管腔とを備える、細長拡張部材;
細長膨張部材であって、この細長膨張部材は、管状部材を備え、この管状部材は、遠位端と、ハンドルを備えた近位端と、この第1断面積よりも大きい第2断面積を備えた軸方向管腔とを備える、細長膨張部材;
を備える。この細長膨張部材の遠位端は、この拡張部材の軸方向管腔を通してのこの管状部材の挿入を容易にするための構成である。この装置は、前進装置をさらに備え、この前進装置は、
この拡張部材のハンドルと係合するための第1係合特徴を備える、第1アームと;
この膨張部材のハンドルと係合するための第2係合特徴を備える、第2アームと;
操作部材と;
を備える。この第1アームと第2アームとは、この操作部材を操作するとこの第1係合特徴とこの第2係合特徴とが共に接近するように連結されている。
ハンドル;および
このハンドルに作動可能に連結されたトリガー
を備える。このトリガーは、このハンドルから一定距離間隔が空いている第1位置と、このハンドルに近接している第2位置との間で旋回可能である。この装置はさらに、近位端と遠位端とを備えるスピン部材を備える。このスピン部材は、このハンドル内にスライド可能に受容されており、このスピン部材は、この開口位置からこの閉鎖位置へとこのトリガーを操作する際に、このハンドルに対して軸方向に移動可能である。
この拡張アセンブリをこの膨張アセンブリと整列した状態に維持するためにこのスピン部材の遠位端に備えられた、ヨーク;
を備える。
上記スピン部材上に作動可能に支持された駆動レバー;
連結部材であって、この連結部材は、上記トリガーに旋回可能に連結された第1端と、上記ハンドル内にスライド可能に受容されかつこの駆動レバーに旋回可能に連結された第2端とを備える、連結部材;ならびに
この駆動レバーとこのハンドルの内側表面との間に配置された圧縮バネ
を備え得る。この圧縮バネは、望ましくは、上記スピン部材に対して直交する方向へとこの駆動レバーを付勢する。従って、このトリガーをこのハンドルに向けて作動すると、この駆動レバーが旋回してこのスピン部材に対して結合する。
上記スピン部材上に作動可能に支持されたブレーキレバーであって、このブレーキレバーの第1端は、上記ハンドル中に形成された凹部内に旋回可能に位置決めされている、ブレーキレバー;ならびに
このブレーキレバーとこのハンドル中に形成された表面との間に配置されたバネ部材であって、このバネ部材は、このブレーキレバーの自由端を遠位方向に付勢する、バネ部材;
をさらに備え得る。
半径方向に膨張可能な拡張アセンブリ;
気腹針アセンブリ;
スタイレット;
膨張アセンブリ;
閉塞具;
経皮貫入を形成し拡大するための膨張アセンブリ挿入装置;ならびに
この半径方向に膨張可能な拡張アセンブリ、この気腹針アセンブリ、このスタイレット、この膨張アセンブリ、この閉塞具、およびこの膨張アセンブリ挿入装置を収容するための、パッケージ、
を備える。
をさらに備え得る。
ここに開示される膨張アセンブリ挿入装置の好ましい実施形態が、ここに、図面を参照して詳細に記載される。図面において、同様の参照番号は、類似する要素または同一の要素を同定する。図面および以下の説明において、用語「近位」とは、従来通り、本開示の外科デバイスまたは器具の、術者に最も近い末端を指し、一方、用語「遠位」とは、そのデバイスまたは器具の、術者から最も遠い末端を指す。
経皮貫入を形成しそして拡大するための装置が、開示される。この装置は、
細長拡張部材であって、この細長拡張部材は、第1断面積を備えた半径方向に膨張可能な部材と;第1断面積よりも大きい第2断面積を有する管状要素を備える、細長膨張部材と;を備える。この装置は、前進装置をさらに備え、この前進装置は、
この拡張部材のハンドルと係合するための第1係合特徴を備える、第1アームと;
この膨張部材のハンドルと係合するための第2係合特徴を備える、第2アームと;
操作部材と;
を備える。この第1アームと第2アームとは、この操作部材を操作するとこの第1係合特徴とこの第2係合特徴とが共に接近するように連結されている。
Claims (15)
- 経皮貫入を形成しそして拡大するための装置であって、該装置は、
細長拡張部材であって、該細長拡張部材は、半径方向に膨張可能な部材を備え、該半径方向に膨張可能な部材は、ハンドルを備えた近位端と、遠位端と、第1断面積を備えた軸方向管腔とを備え、該ハンドルは、一対の正反対に対向するタブを備えている、細長拡張部材;
細長膨張部材であって、該細長膨張部材は、管状部材を備え、該管状部材は、遠位端と、ハンドルを備えた近位端と、該第1断面積よりも大きい第2断面積を備えた軸方向管腔とを備え、該細長膨張部材の遠位端は、該拡張部材の軸方向管腔を通しての該管状部材の挿入を容易にするための構成である、細長膨張部材;
前進装置であって、該前進装置は、
一対の遠位レッグと一対の近位レッグとを備えるU字型Uリンクによって規定される第1係合特徴を備える、第1アームであって、該第1係合特徴は、該拡張部材の該第1アームに対する軸方向の移動を阻害するように該拡張部材のハンドルと係合し、該拡張部材のハンドルは、該Uリンクの該遠位レッグと該近位レッグとの間に該タブを配置することによって係合される、第1アームと;
該Uリンクの該アームに整列した長手方向軸を規定する一対の弾力的なC字型カフによって規定される第2係合特徴を備える、第2アームであって、該第2係合特徴は、該膨張部材の該第2アームに対する軸方向の移動を阻害するように該膨張部材のハンドルと係合し、該管状部材の該近位端は、スナップ留め型係合で該カフによって受容される、第2アームと;
操作部材と;
を備え、該第1アームと該第2アームとは、該拡張部材と該膨張部材との間の軸方向の整列を維持するように構成されており、そして、該第1アームと該第2アームとは、該操作部材を操作すると該第1係合特徴と該第2係合特徴とが共に接近するように連結されている、前進装置;
を備える、装置。 - 請求項1に記載の装置であって、前記半径方向に膨張可能な部材が、編み組みされたスリーブを備える、装置。
- 請求項2に記載の装置であって、前記半径方向に膨張可能な部材が、分離可能なシースを備える、装置。
- 請求項1に記載の装置であって、前記操作部材が、前記第2アームに連結されている、装置。
- 請求項4に記載の装置であって、前記第2アームが、前記第1アームを受容するための通路を備える、装置。
- 請求項5に記載の装置であって、前記操作部材が、前記第2アームに旋回可能に連結されており、かつ該操作部材は、前記第1アームと係合する旋回リンクを備え、該操作部材を押すと、該リンクが該第1アームを近位方向に移動するようになっている、装置。
- 請求項6に記載の装置であって、前記第1アームが、前記拡張部材の長手方向軸および前記膨張部材の長手方向軸と平行に延びる、装置。
- 請求項6に記載の装置であって、前記第1アームおよび前記第2アームが、相互係合するつめ車の歯を備える、装置。
- 請求項4に記載の装置であって、前記第1アームと第2アームとが、該第1アームに向けて前記操作部材を押すと前記第1係合特徴と前記第2係合特徴とを共に接近させるように構成されている、装置。
- 請求項1に記載の装置であって、前記第1アームと前記第2アームとが、前記操作部材の操作が、前記第1係合特徴と前記第2係合特徴とを漸進的に接近させるように構成されている、装置。
- 経皮貫入を形成しそして拡大するための装置であって、該装置は、
細長拡張部材であって、該細長拡張部材は、半径方向に膨張可能な部材を備え、該半径方向に膨張可能な部材は、ハンドルを備えた近位端と、遠位端と、第1断面積を備えた軸方向管腔とを備え、該ハンドルは、一対の正反対に対向するタブを備えている、細長拡張部材;
細長膨張部材であって、該細長膨張部材は、管状部材を備え、該管状部材は、遠位端と、ハンドルを備えた近位端と、該第1断面積よりも大きい第2断面積を備えた軸方向管腔とを備え、該細長膨張部材の遠位端は、該拡張部材の軸方向管腔を通しての該管状部材の挿入を容易にするための構成である、細長膨張部材;
前進装置であって、該前進装置は、
一対の遠位レッグと一対の近位レッグとを備えるU字型Uリンクによって規定される第1係合特徴を備える、第1アームであって、該第1係合特徴は、該拡張部材の該第1アームに対する軸方向の移動を阻害するように該拡張部材のハンドルと係合し、該拡張部材のハンドルは、該Uリンクの該遠位レッグと該近位レッグとの間に該タブを配置することによって係合される、第1アームと;
該第1アームを受容するための通路と、該Uリンクの該アームに整列した長手方向軸を規定する一対の弾力的なC字型カフによって規定される第2係合特徴とを備える、第2アームであって、該第2係合特徴は、該膨張部材のハンドルと係合し、該管状部材の該近位端は、スナップ留め型係合で該カフによって受容される、第2アームと;
該第2アームに旋回可能に連結された操作部材であって、該操作部材は、該第1アームと係合する旋回リンクを備え、該操作部材を押すと、該旋回リンクが該第1アームを近位方向に移動させるようになっている、操作部材と;
を備え、該第1アームと該第2アームとは、該操作部材を操作すると該第1係合特徴と該第2係合特徴とが共に接近するように連結されている、前進装置;
を備える、装置。 - 請求項11に記載の装置であって、前記半径方向に膨張可能な部材が、編み組みされたスリーブを備える、装置。
- 請求項12に記載の装置であって、前記半径方向に膨張可能な部材が、分離可能なシースを備える、装置。
- 請求項11に記載の装置であって、前記第1アームが、前記拡張部材の長手方向軸および前記膨張部材の長手方向軸と平行に延びる、装置。
- 請求項11に記載の装置であって、前記第1アームおよび前記第2アームが、相互係合するつめ車の歯を備える、装置。
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