JP4975918B2 - 移植片―カテーテル脈管アクセス装置 - Google Patents
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Description
【発明の分野】
本発明は医療装置、具体的には、脈管にアクセスする方法を改良した装置に関する。
【0002】
【関連技術の説明】
血液透析、化学療法、頻繁な血液吸引を必要とする色々な試験、及び薬剤の頻繁な静脈内投与を必要とする治療を含む多くの医療方法にとって脈管にアクセスすることが必要となっている。この必要性に適合するため多くの脈管アクセス装置が開発されている。装置はしばしば患者の体内に恒久的に挿入されるが、かかる装置には多岐に亙る問題点がある。例えば、動静脈短絡は、各端部にカテーテル先端を支持する1本のシリコーンゴム管を有しており、このゴム管は、皮膚の下方の動脈及び静脈内にそれぞれ挿入される一方、残りの部分は、皮膚の表面を超えて伸びている。この設計は、管が皮膚表面を通る箇所で感染し且つ詰まる問題が生ずる難点がある。外側短絡は、皮膚を傷付け且つ装置が脱落する可能性のある露出した管の引っかかりを防止するため、格別な注意が必要とされるから、患者にとって不便である。
【0003】
脈管にアクセスする別の方法は、静脈内に高流量の血液を生じさせるため自然の動脈を自然の静脈に縫合することにより形成される皮下自家動脈静脈ろう孔(fistula)を利用するものである。動脈の圧力は、隣接する静脈を拡張させ且つ静脈穿刺箇所を提供する。しかし、拡張した静脈の肉厚が十分に厚くなるのに相当な時間がかかるから、かかるろう孔は、形成後、数週間は使用できない。更に、必要とされるように繰り返して針穿刺した箇所は、最終的に、動脈状化した静脈を弱化させ且つ破損させ、この動脈化した静脈は、最初に異常な圧力が加わって、特に潰れ易い。
【0004】
これの代替例として、膨張ポリテトラフルオロエチレン(ePTFE)架橋移植片及び二重管腔静脈カテーテルが開発されている。このePTFE架橋移植片は、移植片の一端を動脈に縫合し且つその他端を静脈に縫合することにより、動脈と静脈との間にループを形成するが、この装置は、血栓症、感染症及び瘢痕を形成する細胞の侵入といったような合併症を生じ易い。ePTFE移植片は極めて多孔質であるから、その挿入後、針穿刺する前に、ePTFE移植片が成熟し又は癒合することを許容しなければならない。十分に癒合した後、周囲の身体組織はePTFE移植片の壁内に成長し、自然密封するための制限された能力を提供する。この癒合過程は、殆どの患者にて約2週間かかる。ePTFE移植片が成熟しすなわち癒合し得なかったならば、血腫、偽動脈瘤が形成され、及び針穿刺箇所からの血液の漏れが生じ且つ/又は早期のろう孔の破れが生じることになることがしばしばである。しかし、多分、最も重大な合併症は、しばしば静脈吻合付近にて生じ、最終的に、移植片の血栓症を引き起こす新血管内膜の過形成であろう。
【0005】
二重管腔静脈カテーテルの場合、カテーテルは、中央静脈内に皮下的に挿入する。この方法の場合、ePTFE架橋移植片との連続的な血流が欠如するため、多くの合併症が生じる。これらの合併症は、曲がり、管腔内でのうっ血及び静脈端での線維状組織片の蓄積に伴う再流血栓に起因して流量が不十分となることを含む。また、上述した外側短絡の場合、皮膚への入口箇所で感染症が生じ、また、管の傷付き又は脱落を防止するための格別な注意が必要とされる。
【0006】
また、ePTFE管を介する動脈及び静脈への接続部を有する皮膚レベルポートを提供することにより皮下針穿刺を不要にする短絡装置も既知である。これらの装置は、上述したように、皮膚表面で感染の虞れを生じるから、特段の注意が必要である。また、血流路が不連続的であることは血流を制限し又は最終的に密封し、その結果、血栓症の原因となる血栓が蓄積することがしばしばである。
【0007】
従って、その使用中、合併症を最小であると共に、優れた開通率を有する脈管アクセス装置を提供することが望まれる。この装置は、皮膚表面の感染症を防止し、また、血栓症を防止すべく連続的で強力な血流量を提供し、更に、脈管系の傷付き及び過形成のような関連する問題点を最小にすることになろう。更に、この装置は、血液透析及び頻繁な血液の吸引のような、色々な医療方法に必要とされる、長時間の脈管へのアクセスのための直ちに且つ容易に針アクセスすることを可能にする。
【0008】
【発明の概要】
本発明の教示によれば、移植片−カテーテルが提供される。該移植片−カテーテルは、従来技術の装置の難点の多くを解消することで改良された脈管へのアクセス方法を提供するものである。この移植片−カテーテルは、皮下的に埋め込み、これにより、皮膚レベルの感染症を解消することができる。この装置は、動脈を静脈に接続し、血栓症及び過形成を防止すべく静脈吻合症を防ぐ連続的な血流を提供する。この移植片−カテーテルは、多岐に亙る医療方法のため直ちに針アクセスすることを許容する優れた脈管アクセス装置を提供する移植片及びカテーテルの双方の有利な特性を組み合わせるものである。
【0009】
少なくとも部分的に患者の外皮膚の下方に埋め込まれる脈管アクセス装置は、その双方が管状壁を有する移植片部分及びカテーテル部分を備えている。移植片部分は、第一の血管に接続すべき第一の端部と、カテーテル部分の第一の端部に接続する第二の端部とを備えている。カテーテル部分の第二の端部は、第二の血管内に挿入される。移植片部分は、移植片部分の直径からカテーテル部分の直径まで遷移して直径が狭小となるテーパー付き部分を更に備えることができる。カテーテル部分は、第二の端部に隣接して管状壁に形成された複数の横穴を有しており、第二の端部は、第二の血管内に挿入し易いように斜角状に形成されている。移植片部分は、少なくとも1つの針受け入れポートを更に備えることができ、また、カテーテル部分は二重管腔の形態を更に備えることができる。
【0010】
本発明の第一の実施の形態において、移植片部分及びカテーテル部分は、ePTFEで出来ており、カテーテル部分はポリウレタンから成る外側コーティングを備えることもできる。移植片部分も外側ポリウレタンコーティングを備えるようにしてもよい。移植片部分及びカテーテル部分は、ePTFEの単一体の構造を備え、また、内側ポリウレタンコーティングを更に備えることができる。
【0011】
本発明の第二の実施の形態において、移植片部分は、ePTFE部分から成っており、カテーテル部分はポリウレタンから成っている。該移植片部分は外側ポリウレタンコーティングを更に備えることができる。移植片部分のカテーテル部分への接続は、射出成形法、縫合接続及び接着剤接着の少なくとも1つを含むことができる。移植片部分及びカテーテル部分は内側ポリウレタンコーティングを更に備えることができる。
【0012】
本発明の第三の実施の形態において、移植片部分及びカテーテル部分はポリウレタンから成っている。移植片部分及びカテーテル部分の接続は成形法、接着剤接着及び縫合接続の少なくとも1つを備えることができる。これと代替的に、移植片部分及びカテーテル部分はポリウレタンの単一体構造を備えるようにしてもよい。
【0013】
本発明の色々な実施の形態の場合、ポリウレタンコーティング又はポリウレタン材料は、デュロメータ値が70A乃至65Dの範囲にあるポリエーテル、ポリエステル及びポリカーボネートの少なくとも1つを備えることができる。ポリウレタンコーティング又はポリウレタン材料は、また表面改質末端基、表面改質高分子、抗凝血剤、イオンビーム打込み、ガスプラズマ療法、深さ標識、放射線不透過性ストリップ、放射線不透過性添加剤、音響発生コーティング及びポリビニルピロリドン、ポリエチレングリコール及び/又はポリエチレン酸化物のようなヒドロゲルの少なくとも1つを備えることができる。
【0014】
好ましい実施の形態の以下の詳細な説明を検討することにより、当該技術分野の当業者は、脈管アクセス装置及びその更なる利点及び目的を実現することをより完全に理解することができよう。以下に添付図面に関して説明する。
【0015】
【好ましい実施の形態の詳細な説明】
本発明は、脈管にアクセスするための改良された方法を提供する移植片―カテーテル装置の必要性を満たすものである。以下の詳細な説明において、1つ以上の図面に図示した同様の構成要素を表示するため同様の参照番号が使用されることを理解すべきである。
【0016】
先ず、図1には、本発明の第一の実施の形態による移植片−カテーテル10の側面断面図が示されている。該移植片−カテーテル10は、移植片部分12と、長く且つ可撓性であるカテーテル部分14とを備えている。移植片部分12はテーパー付き領域16にてカテーテル部分14に遷移する。移植片部分12及びカテーテル部分14の直径は、選ばれた患者及び相応する動脈及び静脈の寸法に依存して相違する。一例として、移植片部分12の直径は5乃至8mmであり、テーパー付き領域16の直径は、移植片−カテーテル10の短い部分に亙ってテーパーが付けられており、カテーテル部分14の直径は2乃至5mmの範囲とすることができる。カテーテル部分14は、最適な血液分散状態となるように複数の横穴20と、静脈(図示せず)内への挿入を容易にし得るよう斜角状端部22とを備えることができる。斜角状端部22及び複数の横穴20は血液がその各々を通り且つ静脈内に最適な状態で流れることを許容する。
【0017】
移植片−カテーテル10は、外側ポリウレタンコーティング18にてディップコーティング(浸漬被覆)されたカテーテル部分14を有するePTFEで出来たものとすることができる。これと代替的に、移植片−カテーテル10の全体は、ePTFE材料の上に外側ポリウレタンコーティングを形成し得るようにディップコーティングしてもよい。移植片−カテーテル10は、ePTFE材料から単一体として又は成形又は縫合のような方法によって接続された移植片部分12及びカテーテル部分14を有するニ部分として形成することができる。外側ポリウレタンコーティング18は、以下により詳細に説明するように静脈内に挿入されるカテーテル部分14に剛さを持たせる。例えば、色々な実施の形態のポリウレタンコーティング又は材料は、ポリエーテル、ポリエステル又はポリカーボネートにて形成し、また、芳香族又は脂肪族の何れかとし、また、デュロメータ値が70A乃至65Dの範囲にあるようにすることができる。外側ポリウレタンコーティング18は同程度の剛さを実現するためにシリコーンのような材料を使用する場合に得られるであろう、カテーテル部分14の直径を著しく増すことなく、カテーテル部分14に対しある程度の剛さを提供する。
【0018】
図2には、動脈系と静脈系との間の相互接続部の本発明の第一の実施の形態による側面断面図が図示されている。移植片−カテーテル10は動脈30と静脈32との間の皮下接続部を提供する。これに代えて、所望なら、針を皮膚を通じて挿入せずに、移植片−カテーテル10の一部分が皮膚(図示せず)を通って出て移植片−カテーテル10に達し得るように移植片−カテーテル10にアクセスするようにしてもよい。移植片部分12は、移植片端部34にて動脈の開口部30に縫合して、カテーテル部分14を静脈切開法のような当該技術分野で公知の色々な方法により又は導入子を介することにより静脈32内に挿入することができ、静脈がカテーテル部分14の周りで自然密封し又は静脈に縫合するようにすることができる。カテーテル部分14は、静脈32内に位置するように静脈32内に挿入し、複数の横穴20がカテーテル部分14が導入される静脈32の箇所から下流(矢印40で示す血流方向)の位置にあるようにする。このことは、新血管内膜の過形成及び血栓症のような合併症を防止するのに役立つ。
【0019】
一例として、移植片部分12を穿刺し又はこれと代替的に、以下に更に詳細に説明するように、針受け入れポートを移植片−カテーテル10内に導入することにより第一の針36及び第二の針38で皮膚(図示せず)を穿刺し、移植片−カテーテル10にアクセスすることができる。針36、38は、移植片−カテーテル10を通って患者へ且つ患者からの完全な血液回路を許容し、血液は第一の針36を通って、例えば、血液透析機械(図示せず)内に入り、次に、第二の針38を通って下流の位置にて移植片−カテーテル10に戻り、この位置にてその後に、静脈32内に流れる。上述したように、移植片部分12は、針36、38で穿刺する前に成熟することを必要とするePTFE材料にて形成するか、又ははこれと代替的に、移植片部分12をポリウレタンにて被覆し、そり後に、このポリウレタンは、そのポリウレタンの自然密封する性質のため、直ちに針を挿入することを可能にする。
【0020】
図3には、本発明の第二の実施の形態による移植片−カテーテル50の側面断面図が図示されている。移植片−カテーテル10と同様の移植片−カテーテル50は移植片部分52及びカテーテル部分54を備え、テーパー付き領域56には、移植片−カテーテル10のテーパー付き領域16の場合よりも遥かに漸進的なテーパーが付けられている。移植片部分52からカテーテル部分54へのより漸進的な遷移は優れた血流を提供し、また、移植片−カテーテル50を通って動脈から血管へ血液が遷移するため血流のメカニクスを向上させることとなる。上述したように、移植片−カテーテル50は、カテーテル部分54(図示するように)上にポリウレタンコーティング58を有するePTFEで形成し又はこれと代替的に、ポリウレタンコーティング58で移植片−カテーテル50を完全に被覆してもよい。更に、移植片−カテーテル50は、以下の実施の形態の幾つかについて更に詳細に説明するように、内側ポリウレタンコーティング(図示せず)を備えることができる。
【0021】
図4には、本発明の第三の実施の形態による移植片−カテーテル70の側面断面図が図示されている。該移植片−カテーテル70は、移植片部分72及びカテーテル部分74を備えている。移植片部分72はePTFEから成り、カテーテル部分74はポリウレタンから成るものとすることができる。移植片部分72は当該技術分野で既知の射出成形ハブ法のような方法により領域76内でカテーテル部分74に接続することができる。このことは、上述したようにカテーテル部分をポリウレタンにて被覆することを不要にするが、移植片部分72は、所望であるならば、剛さを持たせ且つ穿刺箇所を密封することに役立ち得るようにポリウレタンで被覆することができる。射出成形ハブ法の1つの代替例として、移植片部分72は、患者の体内に挿入する前又は移植片−カテーテル70を挿入するとき、又はその一部分を交換するための外科的処置法を行なう間の何れかにて、カテーテル部分74に接着剤で接着し又は縫合することができる。
【0022】
図5には、本発明の第四の実施の形態による移植片−カテーテル80の側面断面図が図示されている。移植片−カテーテル80は、移植片−カテーテル70と同様に、移植片部分82及びカテーテル部分84を備えている。移植片部分82はePTFEにて形成し、カテーテル部分84はポリウレタンにて形成し、移植片部分82及びカテーテル部分84を射出成形ハブ法によって領域86内で接続する。移植片−カテーテル80の内面は、移植片部分82のePTFE88に施された内側ポリウレタンコーティング92及びカテーテル部分84のポリウレタン材料92にて成形し又はその材料92で被覆する。内側ポリウレタンコーティング92は移植片−カテーテル80の内面を平滑にし、このため、優れた血液の接触特性が実現され、また、血流に対し移植片−カテーテル80の長さの全体に亙って表面化学組成が全く変化しない表面を提供する。例えば、上述した第一の実施の形態のような任意の実施の形態にて内側ポリウレタンコーティング92を利用することができる。
【0023】
更に、内側ポリウレタンコーティング92は、針穿刺の後、移植片部分82を密封するのに役立ち、このため移植片−カテーテル80は、患者の体内に挿入した直後に針でアクセスすることを許容する。上述したように、殆どの移植片は、外面上における組織の内部成長と共に、移植片の内面に細胞又はタンパク質が沈着するための成熟期間を必要とする。タンパク質の沈着及び細胞の内部成長は、針穿刺後、移植片の材料が迅速に密封することを許容する。内側ポリウレタンコーティング92は、針を除去した直後に、内側管腔のアクセス箇所を密封するから、内側ポリウレタンコーティング92は装置を患者に挿入した直後に、移植片部分82に針でアクセスすることを許容する。移植片部分82の外側はコーティングされていないから、通常の組織内部成長が生じる。このことは、組織内での移植片−カテーテル80の安定性を向上させ且つ移植片−カテーテル80を固着するのに役立つ。
【0024】
図6には、本発明の第五の実施の形態による移植片−カテーテル100の側面断面図が図示されている。移植片−カテーテル100は、移植片部分102及びカテーテル部分104を備えている。移植片−カテーテル100は、同時成形又は接着剤接着法のような、当該技術分野にて既知の方法により接続部106にて移植片部分102及びカテーテル部分104が接続された状態でポリウレタンから成るものとすることができる。これと代替的に、移植片−カテーテル100は、移植片部分102からカテーテル部分104への遷移部分に継手が存在しない、単一体としてポリウレタンで形成することができる。移植片部分102及びカテーテル部分104間の遷移部分は、図1に図示した鋭いテーパー付き部分から図3に図示するような、長い漸進的なテーパーへと遷移するようにすることができる。移植片−カテーテル100の全体をポリウレタンにて形成することにより、ePTFE又はシリコーンゴムのようなその他の材料と比較して優れた流れ力学を実現することができ、継手106が平滑で且つ堅牢であるようにすることができる。移植片部分102をポリウレタンにて形成することにより、移植片部分102を針穿刺する前に、ePTFEの場合のように癒合又は成熟過程が生じるのを待つ必要はない。更に、上述したように、ポリウレタンの正確な特徴は、移植片部分102及びカテーテル部分104間にて相違したものとし、各部分に最適な特徴を提供することができる。
【0025】
ポリウレタンは、その表面性質を向上させる色々な方法により改質可能であるという更なる利点を有する。これらの方法は、表面改質末端基(SME)、表面改質高分子(SMR)、ヘパリンのような抗凝血剤による治療、及びイオンビーム打込み、ガスプラズマ療法、又は当該技術分野で既知であるように、ポリビニルピロリドン(PVP)、ポリエチレングリコール(PEG)及び/又はポリエチレン酸化物(PEO)のようなヒドロゲルにてコーティングすることを含むことができる。これらの方法は、適合性及び血流を向上させ且つ血栓及び過形成を防止するのに役立つ。
【0026】
図7には、本発明の第六の実施の形態による移植片−カテーテル120の側面断面図が図示されている。移植片−カテーテル120は、移植片部分122及びカテーテル部分124を備えている。移植片部分122とカテーテル部分124との間には、針を挿入するための2つの針受け入れポート126、128が存在する。これらの針受け入れポート126、128は、継手部分130に接続される。これと代替的に、2つの別個の針アクセス点又はポートを有する針受け入れ箇所が1ヶ所だけ存在するようにしてもよい。移植片−カテーテル120は、上述した色々な実施の形態による特徴を含むことができる。例えば、利用される材料は、ePTFE、ポリウレタン、又は移植片部分122に対するポリウレタンコーティング、継手部分130及びカテーテル部分124を含むことのできる、何らかのその組み合わせから成るものとすることができる。針受け入れポート126、128が存在するとき、針はePTFE材料ではなく、自然密封する針受け入れポート126、128を穿刺するから、密封移植片部分122がePTFEで出来ている場合でも、癒合の遅れを伴うことなく移植片―カテーテル120を使用することができる。
【0027】
図8には、動脈系と静脈系との相互接続部を示す、本発明の第七の実施の形態による移植片−カテーテル140の側面図が図示されている。移植片−カテーテル140は、動脈142と静脈144との間の皮下接続部を提供し、また、任意の2つの脈管点間の相互接続部も提供する。移植片−カテーテル140は、針受け入れポート、色々な材料、コーティング又は方法のような、上述した実施の形態の色々な特徴を利用することができる。移植片部分146は、移植片端部にて動脈142の開口部に縫合し、また、カテーテル部分150は、静脈切開法又はシェルジンガ(seldinger)技術のような色々な方法により静脈144内に挿入することができる。移植片部分146は、血流方向矢印152で示すように血流方向に向けて動脈142に対し角度を付け、移植片−カテーテル140内での血流を向上させることができる。複数の横断穴を有するカテーテル部分の端部154が静脈144の開口部(この開口部を通じて、カテーテル部分150を静脈144内に入れる)から下流に配置された状態にて静脈144内に位置するように、カテーテル部分150を静脈144内に挿入する。
【0028】
更に、上述したように、移植片−カテーテル140の一部分162は、皮膚表面160の外側に位置し、皮膚又は身体を針で穿刺することなく移植片−カテーテル140にアクセスすることが可能であるようにすることができる。部分162は、移植片部分146又はカテーテル部分150の一部分を備えることができ、また、上述したように、針でアクセスするためのポート、又は使用とたり、アクセスすることを容易にし得るように、ハブ取り付け部分又はその他の型式のコネクタを更に備えることができる。
【0029】
静脈144内のカテーテル部分150の部分は、静脈カフ158のような、当該技術分野にて既知である色々な固着装置により固着することができる。静脈カフ158は、カテーテル部分150の周りの静脈を密封することにも役立ち、また、選択的にカテーテル部分150を静脈144に固着することができる。更に、部分162はカフ164により身体表面160に固着することができる。カフ164は、ポリエステルのような、材料にて形成することができる。移植片−カテーテル140は、内部の皮下組織(図示せず)に固着された可動の内部縫合翼状部166により更に固着することができる。このことは、移植片−カテーテル140の動き最小にし且つ動脈142(吻合無しで取り付けられている場合)又は静脈142から滑り出る傾向に抵抗する。内部縫合翼状部は、ポリウレタン又はシリコーンゴムにて形成することができる。
【0030】
図9(a)は、二重管腔の形態を示す、本発明の第八の実施の形態による移植片―カテーテル180の側面断面図が図示されている。移植片−カテーテル180は、移植片部分182及びカテーテル部分184を有しており、カテーテル部分184は、第一の管腔186及び第二の管腔188を有する二重管腔の形態から成っている。このことは、カテーテル部分184を2つの静脈内に同時に配置することを許容し、このことは、各静脈への動脈流を減少させ且つ静脈内での動脈圧力を降下させることになる。その結果、静脈の内膜及び壁の創傷が軽減される。図9(b)に図示するように、第一の管腔186及び第二の管腔188が図示する如く分離されるようにカテーテル部分184を分割型としてもよい。このことは、当該技術分野で既知であるように、移植片−カテーテル180への開通性を増すことができる、当該技術分野で既知のアッシュ(Ash)分割型カテーテルを模擬するものである。
【0031】
図10は、色々な型式の支持装置を示す、本発明の第九の実施の形態による、移植片−カテーテル200の一部分の側面断面図である。これらの支持装置は、過度の曲がり、捩れ、潰れ又は捻りを防止しつつ、剛さ又は構造的一体性を提供するため移植片−カテーテル200の任意の部分に追加することができる。支持装置は、円形の支持体202、長手方向スプライン部204、ら旋状巻き部分206又は支持装置の何らかの組み合わせを備えることができる。これと代替的に、応力箇所に追加的なポリウレタンの層又はコーティングを追加してもよい。
【0032】
図11(a)には、本発明の第十の実施の形態によるカテーテル部分210の側面断面図が図示されている。カテーテル部分210は、カテーテル部分210の一端214付近に第一の穴パターン212を示している。上述したように、血液の流れ及びその分散状態を最適にし得るようにカテーテルの端部付近に複数の横穴を設け、血液の一部分が該横穴を通って流れるようにすることができる。カテーテル部分210に対する第一の穴パターン212は円形の穴パターンを有する。穴の数、及び特定の縦列又は横列の整合状態は変更可能であり、また、パターンがカテーテル部分210の全周に亙って連続するか又は全周の幾つかの部分の周りのみを伸びるようなものとすることができる。
【0033】
図11(b)には、本発明の第十一の実施の形態によるカテーテル部分220の側面断面図が図示されている。カテーテル部分220は、カテーテル部分220の一端224付近に第二の穴パターン222を示す。第二の穴パターン222はら旋状パターンである。図11(a)に関して上述したように、穴の数、特定のパターン及び形態も変更可能である。図11(a)及び図11(b)は、穴パターンの型式の例であるが、多くのその他のパターンが利用可能であり、本発明はこれらの例にのみ限定されるものではないことを理解すべきである。例えば、穴パターンは不規則パターン、短冊状パターン、片寄りパターン又は上記の何らかの変更から成るものとすることができる。更に、穴は円形、楕円形、四角形、三角形又はその他の何らかの幾何学的形状とすることができる。
【0034】
色々な実施の形態に対し移植片−カテーテルの管腔の形状も変更が可能である。例えば、管腔の形態は、楕円形、円形、六角形又は四角形とすることができる。更に、カテーテル部分の端部又は先端部は、上述したように、鈍角とし、短冊状にし又は静脈内への挿入を容易にし得るように斜角状に形成することができる。
【0035】
図12(a)には、本発明の第十二の実施の形態による移植片部分230の側面断面図が図示されている。移植片部分230は、シース方法を介して動脈内に挿入することができる。このため、静脈切開法すなわち吻合は一切不要である。移植片部分230は保持リング232を備えているが、上述したようにカフと交換し又はカフを備えるようにしてもよく、該カフは、図12(b)に示すように動脈236内に挿入したとき、移植片250を動脈236内に固着する。移植片部分230は、移植片部分230が動脈236により潰れるのを防止し得るように強度を持たせるべく内部に形成したステント又は外部に形成したステント234を備えることもできる。このため、この方法は、当該技術分野で既知であるように、導入子を使用し及び割型シース法を介して行なうこともできる。図12(a)に図示するように、保持リング232は、動脈236に挿入する前に、シースを通じて配置したときに折り畳まれる。図12(b)に図示するように動脈236内に挿入した後、保持リング232は、移植片部分230を動脈236内で固着し得るように伸長する。移植片部分230はまた、血流方向矢印238で示すように、血流方向に向けて図示するように角度を付けることもできる。
【0036】
図13には、本発明の第十三の実施の形態によるカテーテル部分250の側面断面図が図示されている。カテーテル部分250は、カテーテル部分端部254にて開始する一連の深さ標識252を示す。これらの深さ標識252は、外科医が静脈内への貫入深さを容易にモニターしつつ、静脈(図示せず)内にカテーテル部分250を挿入することを可能にする。また、該カテーテル部分250は、改良されたX線画像を提供し得るように放射線不透過性ストリップも有することができる。これと代替的に、上述した色々な実施の形態の場合、移植片−カテーテルの全体又はその何らかの部分を、放射線不透過性ストリップを含むか又は放射線不透過性の外側又は内側ポリウレタンコーティングで被覆することができる。移植片又はカテーテル部分は、音響発生コーティングも含み、これにより、外科医が超音波を使用して移植片−カテーテルの好ましい部分を視覚化し且つアクセスすることが可能であるようにすることもできる。
【0037】
上記のように、移植片−カテーテルの1つの好ましい実施の形態について説明したが、装置にて特定の有利な点が実現されることは当該技術分野の当業者に明らかであろう。また、本発明の範囲及び精神内で色々な改変例、適応例及びその代替的な実施の形態が具体化可能であることも理解すべきである。例えば、移植片−カテーテルは、本発明の1つの実施の形態を示すために説明したが、上述した本発明の着想は当該技術分野にて公知であるように、移植片又はカテーテルにも等しく適用可能であることが明らかであろう。本発明は、特許請求の範囲によって更に画定される。
【図面の簡単な説明】
【図1】 本発明の第一の実施の形態による側面断面図である。
【図2】 動脈と静脈との相互接続部を示す本発明の第一の実施の形態による側面断面図である。
【図3】 本発明の第二の実施の形態による側面断面図である。
【図4】 本発明の第三の実施の形態による側面断面図である。
【図5】 本発明の第四の実施の形態による側面断面図である。
【図6】 本発明の第五の実施の形態による側面断面図である。
【図7】 本発明の第六の実施の形態による側面断面図である。
【図8】 動脈と静脈との間の相互接続部を示す本発明の第七の実施の形態による側面断面図である。
【図9】 9(a)は、二重管腔の形態を示す本発明の第八の実施の形態による側面断面図である。
9(b)は、管腔が分離した図9(a)の二重管腔の形態の図である。
【図10】 支持装置を示す本発明の第九の実施の形態による側面断面図である。
【図11】 11(a)は、第一の穴パターンを示す本発明の第十の実施の形態による側面断面図である。
11(b)は、第二の穴パターンを示す本発明の第十一の実施の形態による側面断面図である。
【図12】 12(a)は、移植片固着装置を示す本発明の第十二の実施の形態による側面断面図である。
12(b)は、動脈内に挿入された図12(a)の移植片固着装置を示す図である。
【図13】 カテーテル深さ標識を示す本発明の第十三の実施の形態による側面断面図である。
Claims (38)
- 少なくとも部分的に皮膚レベルの下方に埋め込まれる脈管アクセス装置において、第一の管状壁と、両端たる第一及び第二の端部とを有し、第一の端部が第一の血管壁に接続される移植片部分と、第二の管状壁と、両端たる第一及び第二の端部とを有する二重管腔形態のカテーテル部分であって、前記第一の端部が前記移植片部分の前記第二の端部に接続され、前記第二の端部が第二の血管への入口箇所から下流にある状態にて前記第二の端部が前記第二の血管内に挿入された前記カテーテル部分とを備え、前記移植片部分及び前記カテーテル部分がePTFEから成り、前記カテーテル部分が外側ポリウレタンコーティングを更に備える、脈管アクセス装置。
- 請求項1の装置において、前記移植片部分が、前記第二の端部に隣接するテーパー付き部分を更に備え、該テーパー付き部分が、前記第一の管状壁の直径から前記第二の管状壁の直径まで遷移するように直径が狭小となる、装置。
- 請求項1の装置において、前記第一の管状壁の直径が5乃至8mmの範囲であり、前記第二の管状壁の直径が2乃至5mmの範囲である、装置。
- 請求項1の装置において、前記カテーテル部分が、前記第二の端部に隣接する前記第二の管状壁に複数の横穴を更に備え、前記第二の端部が挿入が容易であるように更に斜角状に形成される、装置。
- 請求項1の装置において、前記外側ポリウレタンコーティングが、ポリエーテル、ポリエステル及びポリカーボネートの少なくとも1つを更に備え、また、デュロメータ値が70A乃至65Dの範囲にある、装置。
- 請求項1の装置において、前記外側ポリウレタンコーティングが表面改質末端基、表面改質高分子、抗凝血剤、イオンビーム打込み、ガスプラズマ療法、深さ標識、放射線不透過性ストリップ、放射線不透過性添加剤、音響発生コーティング及びヒドロゲルの少なくとも1つを更に備える、装置。
- 請求項6の装置において、前記ヒドロゲルが、ポリビニルピロリドン、ポリエチレングリコール及びポリエチレン酸化物から成る群から選ばれる、装置。
- 請求項1の装置において、前記移植片部分が少なくとも1つの針受け入れポートを更に備える、装置。
- 請求項1の装置において、前記移植片部分が前記移植片部分及び前記カテーテル部分に対する外側ポリウレタンコーティングを更に備える、装置。
- 請求項1の装置において、内側ポリウレタンコーティングを更に備える、装置。
- 請求項1の装置において、前記第二の血管内に挿入される静脈カフを更に備え、該静脈カフが、前記第二の血管を密封し且つ前記カテーテル部分の第二端部を前記第二の血管内で固着し得るように前記カテーテル部分の周りに配置される、装置。
- 請求項1の装置において、前記第一の血管内に挿入される保持リングを更に備え、該保持リングが、前記第一の血管を密封し且つ前記カテーテル部分の第一の端部を前記第一の血管内で固着し得るように前記移植片部分の周りに配置される、脈管アクセス装置。
- 請求項1の装置において、ら旋状巻き部分、複数のリング、長手方向スプライン部の少なくとも1つと、強度を提供する少なくとも1つの外側ポリウレタンコーティングとを更に備える、装置。
- 請求項1の装置において、前記移植片部分及び前記カテーテル部分が単一体構造を更に備える、装置。
- 少なくとも部分的に皮膚レベルの下方に埋め込まれる脈管アクセス装置において、第一の管状壁と、両端たる第一及び第二の端部とを有し、第一の端部が第一の血管壁に接続される移植片部分と、第二の管状壁と、両端たる第一及び第二の端部とを有する二重管腔形態のカテーテル部分であって、前記第一の端部が前記移植片部分の前記第二の端部に接続され、前記第二の端部が第二の血管への入口箇所から下流にある状態にて前記第二の端部が前記.第二の血管内に挿入される前記前記カテーテル部分とを備え、 前記移植片部分がePTFEから成り、前記カテーテル部分がポリウレタンから成る、脈管アクセス装置。
- 請求項15の装置において、前記移植片部分が外側ポリウレタンコーティングを更に備える、装置。
- 請求項15の装置において、前記カテーテル部分の第一の端部と前記移植片部分の第二の端部との前記接続部が射出成形ハブ法、縫合及び接着剤接着の少なくとも1つから成る、脈管アクセス装置。
- 請求項15の装置において、前記移植片部分が前記第二の他端に隣接するテーパー付き部分を更に備え、該テーパー付き部分が、前記第一の管状壁の直径から前記第二の管状壁の直径へ遷移するように直径が狭小となる、装置。
- 請求項15の装置において、前記移植片部分及び前記カテーテル部分に対する内側ポリウレタンコーティングを更に備える、装置。
- 請求項19の装置において、前記外側ポリウレタンコーティングが、ポリエーテル、ポリエステル及びポリカーボネートの少なくとも1つを更に備え、また、デュロメータ値が70A乃至65Dの範囲にある、装置。
- 請求項19の装置において、前記内側ポリウレタンコーティングが、表面改質末端基、表面改質高分子、抗凝血剤、イオンビーム打込み、ガスプラズマ療法、放射線不透過性ストリップ、放射線不透過性添加剤、音響発生コーティング及びヒドロゲルの少なくとも1つを更に備える、装置。
- 請求項21の装置において、前記ヒドロゲルが、ポリビニルピロリドン、ポリエチレングリコール及びポリエチレン酸化物から成る群から選ばれる、装置。
- 請求項15の装置において、前記カテーテル部分が、前記第二の端部に隣接する前記第二の管状壁に複数の横穴を更に備え且つ一連の深さ標識を有し、前記第二の端部が挿入が容易であるように更に斜角状に形成される、装置。
- 請求項15の装置において、前記移植片部分が少なくとも1つの針受け入れポートを更に備える、装置。
- 請求項15の装置において、ら旋状巻き部分、複数のリング、長手方向スプライン部の少なくとも1つと、強度を提供する少なくとも1つの外側ポリウレタンコーティングとを更に備える、装置。
- 少なくとも部分的に皮膚レベルの下方に埋め込まれる脈管アクセス装置において、第一の管状壁と、両端たる第一及び第二の端部とを有し、該第一の端部が第一の血管壁に接続される移植片部分と、第二の管状壁と、両端たる第一及び第二の端部とを有する二重管腔形態のカテーテル部分であって、前記第一の端部が前記移植片部分の前記第二の端部に接続され、前記第二の端部が第二の血管への入口箇所から下流にある状態にて前記第二の端部が前記第二の血管内に挿入される前記カテーテル部分とを備え、前記移植片部分及び前記カテーテル部分がポリウレタンから成る、脈管アクセス装置。
- 請求項26の装置において、前記カテーテル部分の第一の端部と、前記移植片部分と第二の端部との前記接続部が射出成形ハブ法、接着剤接着及び縫合の少なくとも1つから成る、装置。
- 請求項26の装置において、前記移植片部分及び前記カテーテル部分が単一体構造を更に備える、装置。
- 請求項26の装置において、前記移植片部分が、前記第二の端部に隣接するテーパー付き部分を更に備え、該テーパー付き部分が、前記第一の管状壁の直径から前記第二の管状壁の直径まで遷移するように直径が狭小となる、装置。
- 請求項26の装置において、前記カテーテル部分が、前記第二の端部に隣接する前記第二の管状壁に複数の横穴を更に備え、前記第二の端部が挿入が容易であるように更に斜角状に形成される、装置。
- 請求項26の装置において、前記ボリウレタンが、ポリエーテル、ポリエステル及びポリカーボネートの少なくとも1つを更に備え、また、デュロメータ値が70A乃至65Dの範囲にある、装置。
- 請求項26の装置において、前記ポリウレタンが表面改質末端基、表面改質高分子、抗凝血剤、イオンビーム打込み、ガスプラズマ療法、深さ標識、放射線不透過性ストリップ、放射線不透過性添加剤、音響発生コーティング及びヒドロゲルの少なくとも1つを更に備える、装置。
- 請求項32の装置において、前記ヒドロゲルが、ポリビニルピロリドン、ポリエチレングリコール及びポリエチレン酸化物から成る群から選ばれる、装置。
- 請求項26の装置において、前記移植片部分が少なくとも1つの針受け入れポートを更に備える、装置。
- 請求項26の装置において、前記第二の血管内に挿入される静脈カフを更に備え、該静脈カフが、前記第二の血管を密封し且つ前記カテーテル部分の端部を前記第二の血管内で固着し得るように前記カテーテル部分の周りに配置される、装置。
- 請求項26の装置において、前記第一の血管内に挿入される保持リングを更に備え、該保持リングが、前記第一の血管を密封し且つ前記移植片部分の第一の端部を前記第一の血管内で固着し得るように前記移植片部分の周りに配置される、装置。
- 請求項26の装置において、ら旋状巻き部分、複数のリング、長手方向スプライン部の少なくとも1つと、強度を提供する少なくとも1つの外側ボリウレタンコーティングとを更に備える、装置。
- 請求項26の装置において、前記装置を固着し且つ動きを阻止し得るようにされた少なくとも1つの縫合翼状部分を更に備える、装置。
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Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US9814869B1 (en) | 1999-06-15 | 2017-11-14 | C.R. Bard, Inc. | Graft-catheter vascular access system |
Families Citing this family (55)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US6761700B2 (en) * | 2001-02-09 | 2004-07-13 | Orqis Medical Corporation | Extra-corporeal vascular conduit |
US6981977B2 (en) | 2001-10-26 | 2006-01-03 | Atrium Medical Corporation | Body fluid cartridge exchange platform device |
US7811274B2 (en) | 2003-05-07 | 2010-10-12 | Portaero, Inc. | Method for treating chronic obstructive pulmonary disease |
US7426929B2 (en) * | 2003-05-20 | 2008-09-23 | Portaero, Inc. | Intra/extra-thoracic collateral ventilation bypass system and method |
US7252086B2 (en) | 2003-06-03 | 2007-08-07 | Cordis Corporation | Lung reduction system |
US7377278B2 (en) | 2003-06-05 | 2008-05-27 | Portaero, Inc. | Intra-thoracic collateral ventilation bypass system and method |
US7682332B2 (en) | 2003-07-15 | 2010-03-23 | Portaero, Inc. | Methods to accelerate wound healing in thoracic anastomosis applications |
GB2404860A (en) * | 2003-08-11 | 2005-02-16 | Mohie Eldin Omar | Arterial haemodialysis graft |
US7762977B2 (en) | 2003-10-08 | 2010-07-27 | Hemosphere, Inc. | Device and method for vascular access |
US20050137614A1 (en) * | 2003-10-08 | 2005-06-23 | Porter Christopher H. | System and method for connecting implanted conduits |
JP4964134B2 (ja) * | 2004-08-31 | 2012-06-27 | シー・アール・バード・インコーポレーテッド | 捩れ抵抗がある自己密封式ptfeグラフト |
US8220460B2 (en) | 2004-11-19 | 2012-07-17 | Portaero, Inc. | Evacuation device and method for creating a localized pleurodesis |
US7824366B2 (en) | 2004-12-10 | 2010-11-02 | Portaero, Inc. | Collateral ventilation device with chest tube/evacuation features and method |
JP2006263144A (ja) * | 2005-03-24 | 2006-10-05 | Mcrotech Kk | 生体軟組織代替移植材料およびその製造方法 |
US8104474B2 (en) | 2005-08-23 | 2012-01-31 | Portaero, Inc. | Collateral ventilation bypass system with retention features |
US7406963B2 (en) | 2006-01-17 | 2008-08-05 | Portaero, Inc. | Variable resistance pulmonary ventilation bypass valve and method |
US11229746B2 (en) | 2006-06-22 | 2022-01-25 | Excelsior Medical Corporation | Antiseptic cap |
US7931641B2 (en) | 2007-05-11 | 2011-04-26 | Portaero, Inc. | Visceral pleura ring connector |
US8163034B2 (en) | 2007-05-11 | 2012-04-24 | Portaero, Inc. | Methods and devices to create a chemically and/or mechanically localized pleurodesis |
US8062315B2 (en) | 2007-05-17 | 2011-11-22 | Portaero, Inc. | Variable parietal/visceral pleural coupling |
WO2009105432A2 (en) | 2008-02-19 | 2009-08-27 | Portaero, Inc. | Devices and methods for delivery of a therapeutic agent through a pneumostoma |
US8336540B2 (en) | 2008-02-19 | 2012-12-25 | Portaero, Inc. | Pneumostoma management device and method for treatment of chronic obstructive pulmonary disease |
US8475389B2 (en) | 2008-02-19 | 2013-07-02 | Portaero, Inc. | Methods and devices for assessment of pneumostoma function |
ES2574160T3 (es) * | 2008-03-05 | 2016-06-15 | Cryolife, Inc. | Sistema de acceso vascular |
US20110295181A1 (en) | 2008-03-05 | 2011-12-01 | Hemosphere, Inc. | Implantable and removable customizable body conduit |
US9078992B2 (en) | 2008-10-27 | 2015-07-14 | Pursuit Vascular, Inc. | Medical device for applying antimicrobial to proximal end of catheter |
US8347881B2 (en) | 2009-01-08 | 2013-01-08 | Portaero, Inc. | Pneumostoma management device with integrated patency sensor and method |
US8518053B2 (en) | 2009-02-11 | 2013-08-27 | Portaero, Inc. | Surgical instruments for creating a pneumostoma and treating chronic obstructive pulmonary disease |
CA2841832C (en) | 2011-07-12 | 2019-06-04 | Pursuit Vascular, Inc. | Device for delivery of antimicrobial agent into a trans-dermal catheter |
US9278172B2 (en) | 2011-09-06 | 2016-03-08 | Cryolife, Inc. | Vascular access system with connector |
WO2015094514A1 (en) | 2013-12-20 | 2015-06-25 | Cryolife, Inc. | Vascular access system with reinforcement member |
US9814563B1 (en) * | 2014-04-25 | 2017-11-14 | David M. Hoganson | Hemodynamically optimized shunt |
US10046156B2 (en) | 2014-05-02 | 2018-08-14 | Excelsior Medical Corporation | Strip package for antiseptic cap |
JP6822978B2 (ja) | 2015-05-08 | 2021-01-27 | アイシーユー・メディカル・インコーポレーテッド | 治療薬のエミッタを受け入れるように構成された医療用コネクタ |
PL3525865T3 (pl) | 2016-10-14 | 2023-02-06 | Icu Medical, Inc. | Nasadki dezynfekcyjne dla łączników medycznych |
WO2018089625A2 (en) | 2016-11-10 | 2018-05-17 | Merit Medical Systems, Inc. | Anchor device for vascular anastomosis |
EP3568173A4 (en) | 2017-01-12 | 2020-11-25 | Merit Medical Systems, Inc. | PROCEDURES AND SYSTEMS FOR THE SELECTION AND USE OF CONNECTORS BETWEEN LINES |
EP3573682A4 (en) | 2017-01-25 | 2020-11-04 | Merit Medical Systems, Inc. | METHODS AND SYSTEMS FOR ENABLING LAMINAR FLOW BETWEEN LINES |
EP3592401A4 (en) | 2017-03-06 | 2021-01-06 | Merit Medical Systems, Inc. | VASCULAR ACCESS ASSEMBLY DECOAGULATION SYSTEMS AND METHODS |
WO2018175850A1 (en) | 2017-03-24 | 2018-09-27 | Merit Medical Systems, Inc. | Subcutaneous vascular assemblies for improving blood flow and related devices and methods |
WO2018204206A2 (en) | 2017-05-01 | 2018-11-08 | Icu Medical, Inc. | Medical fluid connectors and methods for providing additives in medical fluid lines |
EP3651829A4 (en) | 2017-07-14 | 2021-04-21 | Merit Medical Systems, Inc. | DETACHABLE LINE CONNECTORS |
WO2019018653A1 (en) | 2017-07-20 | 2019-01-24 | Merit Medical Systems, Inc. | METHODS AND SYSTEMS FOR CONNECTING CONDUITS |
EP3703627A4 (en) | 2017-10-31 | 2021-08-11 | Merit Medical Systems, Inc. | SUCUTANEOUS VASCULAR SETS FOR IMPROVING BLOOD CIRCULATION AND ASSOCIATED DEVICES AND PROCEDURES |
EP3749225A4 (en) * | 2018-02-08 | 2021-11-17 | Phraxis Inc. | ONE-PIECE ANASTOMOTIC CONNECTOR |
US11541221B2 (en) | 2018-11-07 | 2023-01-03 | Icu Medical, Inc. | Tubing set with antimicrobial properties |
US11400195B2 (en) | 2018-11-07 | 2022-08-02 | Icu Medical, Inc. | Peritoneal dialysis transfer set with antimicrobial properties |
US11541220B2 (en) | 2018-11-07 | 2023-01-03 | Icu Medical, Inc. | Needleless connector with antimicrobial properties |
US11517732B2 (en) | 2018-11-07 | 2022-12-06 | Icu Medical, Inc. | Syringe with antimicrobial properties |
US11534595B2 (en) | 2018-11-07 | 2022-12-27 | Icu Medical, Inc. | Device for delivering an antimicrobial composition into an infusion device |
US11433215B2 (en) | 2018-11-21 | 2022-09-06 | Icu Medical, Inc. | Antimicrobial device comprising a cap with ring and insert |
US20220273310A1 (en) * | 2019-07-17 | 2022-09-01 | Tohoku University | Vascular corrective appliance and supporting method for anastomosis part |
JP2023548982A (ja) * | 2020-11-09 | 2023-11-21 | ヴェノヴァ メディカル、インコーポレイテッド | 血管内インプラント、装置、及び正確に配置する方法 |
EP4255552A1 (en) | 2020-12-07 | 2023-10-11 | ICU Medical, Inc. | Peritoneal dialysis caps, systems and methods |
WO2023034604A1 (en) * | 2021-09-03 | 2023-03-09 | Freeflow Medical Devices Llc | Hydrocephalus shunt |
Citations (6)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JPS55152728A (en) * | 1979-05-16 | 1980-11-28 | Sumitomo Electric Ind Ltd | Porous polytetrafluoroethylene material having composite-structure and preparation thereof |
JPH02147065A (ja) * | 1988-11-29 | 1990-06-06 | Terumo Corp | カテーテルおよび医療用チューブ |
JPH05176948A (ja) * | 1991-12-28 | 1993-07-20 | Sumitomo Electric Ind Ltd | 人工血管 |
WO1997031591A1 (en) * | 1996-02-28 | 1997-09-04 | Impra, Inc. | Flanged graft for end-to-side anastomosis |
JPH1071208A (ja) * | 1996-05-30 | 1998-03-17 | Target Therapeutics Inc | 遠位側に孔を備える、ねじれ耐性を有する編み組みカテーテル |
WO1998034676A1 (en) * | 1997-02-07 | 1998-08-13 | Squitieri Rafael P | Vascular access systems for hemodialysis |
Family Cites Families (70)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US2935068A (en) | 1955-08-04 | 1960-05-03 | Donaldson John Shearman | Surgical procedure and apparatus for use in carrying out the same |
US3094124A (en) * | 1960-06-30 | 1963-06-18 | Davol Rubber Co | Arterial catheter |
US3638649A (en) | 1969-07-07 | 1972-02-01 | Univ Minnesota | Implantable prosthetic pass-through device |
US3683926A (en) | 1970-07-09 | 1972-08-15 | Dainippon Pharmaceutical Co | Tube for connecting blood vessels |
US3713441A (en) | 1970-10-22 | 1973-01-30 | Battelle Development Corp | Method of using an artery vein shunt applique |
US3826257A (en) | 1972-07-14 | 1974-07-30 | T Buselmeier | Prosthetic shunt |
US3818511A (en) | 1972-11-17 | 1974-06-25 | Medical Prod Corp | Medical prosthesis for ducts or conduits |
US3853126A (en) | 1973-11-15 | 1974-12-10 | Heyer Schulte Corp | Artery-to-vein shunt |
US3882862A (en) | 1974-01-11 | 1975-05-13 | Olga Berend | Arteriovenous shunt |
US6436135B1 (en) * | 1974-10-24 | 2002-08-20 | David Goldfarb | Prosthetic vascular graft |
US4076023A (en) | 1975-08-01 | 1978-02-28 | Erika, Inc. | Resealable device for repeated access to conduit lumens |
US4119094A (en) * | 1977-08-08 | 1978-10-10 | Biosearch Medical Products Inc. | Coated substrate having a low coefficient of friction hydrophilic coating and a method of making the same |
US4318401A (en) | 1980-04-24 | 1982-03-09 | President And Fellows Of Harvard College | Percutaneous vascular access portal and catheter |
US4496349A (en) | 1981-05-08 | 1985-01-29 | Renal Systems, Inc. | Percutaneous implant |
US4447237A (en) | 1982-05-07 | 1984-05-08 | Dow Corning Corporation | Valving slit construction and cooperating assembly for penetrating the same |
US4632668A (en) | 1984-12-31 | 1986-12-30 | University Of Virginia Alumni Patents Foundation | Ventricular catheter |
US4790826A (en) | 1986-03-28 | 1988-12-13 | Elftman Nancy W | Percutaneous access port |
IT1204717B (it) | 1987-06-16 | 1989-03-10 | Claber Spa | Dispositivo di accesso vascolare,particolarmente per trattamenti di depurazione del sangue |
JPS6471208A (en) | 1987-09-11 | 1989-03-16 | Toshiba Corp | Piezoelectric thin film resonator |
US4822341A (en) | 1987-11-20 | 1989-04-18 | Impra, Inc. | Vascular access fistula |
US5188593A (en) * | 1988-04-21 | 1993-02-23 | Vas-Cath Incorporated | Dual lumen catheter |
US4929236A (en) | 1988-05-26 | 1990-05-29 | Shiley Infusaid, Inc. | Snap-lock fitting catheter for an implantable device |
US4898591A (en) * | 1988-08-09 | 1990-02-06 | Mallinckrodt, Inc. | Nylon-PEBA copolymer catheter |
US4950257A (en) * | 1988-09-15 | 1990-08-21 | Mallinckrodt, Inc. | Catheter introducer with flexible tip |
US5165952A (en) * | 1989-01-18 | 1992-11-24 | Becton, Dickinson And Company | Anti-infective and antithrombogenic medical articles and method for their preparation |
US5041098A (en) | 1989-05-19 | 1991-08-20 | Strato Medical Corporation | Vascular access system for extracorporeal treatment of blood |
US5152782A (en) | 1989-05-26 | 1992-10-06 | Impra, Inc. | Non-porous coated ptfe graft |
GB8927282D0 (en) | 1989-12-01 | 1990-01-31 | Univ Strathclyde | Vascular surgical devices |
US5350360A (en) | 1990-03-01 | 1994-09-27 | Michigan Transtech Corporation | Implantable access devices |
US5298276A (en) * | 1990-08-24 | 1994-03-29 | Swaminathan Jayaraman | Process for producing artificial blood vessels of controlled permeability and product produced thereby |
US5090954A (en) | 1991-05-17 | 1992-02-25 | Geary Gregory L | Subcutaneous access device for peritoneal dialysis |
US5304220A (en) | 1991-07-03 | 1994-04-19 | Maginot Thomas J | Method and apparatus for implanting a graft prosthesis in the body of a patient |
US5456714A (en) | 1991-07-04 | 1995-10-10 | Owen; Earl R. | Tubular surgical implant having a locking ring and flange |
US5399168A (en) | 1991-08-29 | 1995-03-21 | C. R. Bard, Inc. | Implantable plural fluid cavity port |
US5192310A (en) | 1991-09-16 | 1993-03-09 | Atrium Medical Corporation | Self-sealing implantable vascular graft |
US5399352A (en) * | 1993-04-14 | 1995-03-21 | Emory University | Device for local drug delivery and methods for using the same |
US5562618A (en) | 1994-01-21 | 1996-10-08 | Sims Deltec, Inc. | Portal assembly and catheter connector |
US5387192A (en) | 1994-01-24 | 1995-02-07 | Sims Deltec, Inc. | Hybrid portal and method |
US5651767A (en) | 1994-05-06 | 1997-07-29 | Alfred F. Mann Foundation For Scientific Research | Replaceable catheter system for physiological sensors, stimulating electrodes and/or implantable fluid delivery systems |
DE4418910A1 (de) | 1994-05-31 | 1995-12-07 | Mouhamed Kamal Dr Med Koudaimi | Implantierbares Portsystem für Dialyse und ähnliche Anwendung |
DE4424267C2 (de) | 1994-07-09 | 1996-07-11 | Hewlett Packard Gmbh | Vorrichtung zur kontinuierlichen Erfassung von Blutparametern |
US5454373A (en) * | 1994-07-20 | 1995-10-03 | Boston Scientific Corporation | Medical acoustic imaging |
EP0778753B1 (en) | 1994-09-02 | 1999-09-22 | W.L. Gore & Associates, Inc. | Method of making an asymmetrical porous ptfe form |
US5591226A (en) | 1995-01-23 | 1997-01-07 | Schneider (Usa) Inc. | Percutaneous stent-graft and method for delivery thereof |
US6017577A (en) * | 1995-02-01 | 2000-01-25 | Schneider (Usa) Inc. | Slippery, tenaciously adhering hydrophilic polyurethane hydrogel coatings, coated polymer substrate materials, and coated medical devices |
NZ286445A (en) | 1995-05-16 | 1997-12-19 | Ivac Corp | Needleless luer connector: deformable piston occludes bore |
US5637102A (en) | 1995-05-24 | 1997-06-10 | C. R. Bard, Inc. | Dual-type catheter connection system |
GB9510967D0 (en) * | 1995-05-31 | 1995-07-26 | Harris Peter L | Vascular prostheses |
US5743894A (en) | 1995-06-07 | 1998-04-28 | Sherwood Medical Company | Spike port with integrated two way valve access |
DE69635112T2 (de) | 1995-07-07 | 2006-05-18 | W.L. Gore & Associates, Inc., Newark | Innenbeschichtung für rohre und blutgefässe |
US5637088A (en) | 1995-09-14 | 1997-06-10 | Wenner; Donald E. | System for preventing needle displacement in subcutaneous venous access ports |
US5758562A (en) * | 1995-10-11 | 1998-06-02 | Schneider (Usa) Inc. | Process for manufacturing braided composite prosthesis |
EP1317908B1 (en) | 1995-10-13 | 2011-07-06 | Medtronic Vascular, Inc. | A device and system for interstitial transvascular intervention |
AU5029696A (en) | 1996-02-28 | 1997-09-16 | Impra, Inc. | Apparatus and method for making flanged graft for end-to-side anastomosis |
US5830224A (en) | 1996-03-15 | 1998-11-03 | Beth Israel Deaconess Medical Center | Catheter apparatus and methodology for generating a fistula on-demand between closely associated blood vessels at a pre-chosen anatomic site in-vivo |
US5849036A (en) | 1996-03-29 | 1998-12-15 | Zarate; Alfredo R. | Vascular graft prosthesis |
US5800514A (en) * | 1996-05-24 | 1998-09-01 | Meadox Medicals, Inc. | Shaped woven tubular soft-tissue prostheses and methods of manufacturing |
US5797920A (en) | 1996-06-14 | 1998-08-25 | Beth Israel Deaconess Medical Center | Catheter apparatus and method using a shape-memory alloy cuff for creating a bypass graft in-vivo |
US5676670A (en) | 1996-06-14 | 1997-10-14 | Beth Israel Deaconess Medical Center | Catheter apparatus and method for creating a vascular bypass in-vivo |
US5797879A (en) | 1996-08-26 | 1998-08-25 | Decampli; William M. | Apparatus and methods for providing selectively adjustable blood flow through a vascular graft |
US6019788A (en) | 1996-11-08 | 2000-02-01 | Gore Enterprise Holdings, Inc. | Vascular shunt graft and junction for same |
US5792104A (en) | 1996-12-10 | 1998-08-11 | Medtronic, Inc. | Dual-reservoir vascular access port |
US5879320A (en) | 1996-12-23 | 1999-03-09 | Cazenave; Craig Richard | Implantable vascular device |
GB9709967D0 (en) * | 1997-05-17 | 1997-07-09 | Harris Peter L | Prosthetic grafts |
CA2303193A1 (en) * | 1997-09-11 | 1999-03-18 | Cook Incorporated | Medical radiation treatment delivery apparatus |
US6261257B1 (en) | 1998-05-26 | 2001-07-17 | Renan P. Uflacker | Dialysis graft system with self-sealing access ports |
US6261255B1 (en) | 1998-11-06 | 2001-07-17 | Ronald Jay Mullis | Apparatus for vascular access for chronic hemodialysis |
US6338724B1 (en) | 1999-03-29 | 2002-01-15 | Christos D. Dossa | Arterio-venous interconnection |
US9814869B1 (en) | 1999-06-15 | 2017-11-14 | C.R. Bard, Inc. | Graft-catheter vascular access system |
US6585762B1 (en) | 2000-08-10 | 2003-07-01 | Paul Stanish | Arteriovenous grafts and methods of implanting the same |
-
1999
- 1999-06-15 US US09/333,637 patent/US9814869B1/en active Active
-
2000
- 2000-06-15 EP EP00939933A patent/EP1185330B1/en not_active Expired - Lifetime
- 2000-06-15 ES ES00939933T patent/ES2234624T3/es not_active Expired - Lifetime
- 2000-06-15 MX MXPA01012954A patent/MXPA01012954A/es active IP Right Grant
- 2000-06-15 AU AU54940/00A patent/AU5494000A/en not_active Abandoned
- 2000-06-15 DE DE60017125T patent/DE60017125T2/de not_active Expired - Lifetime
- 2000-06-15 JP JP2001502907A patent/JP4975918B2/ja not_active Expired - Lifetime
- 2000-06-15 AT AT00939933T patent/ATE285815T1/de not_active IP Right Cessation
- 2000-06-15 WO PCT/US2000/016623 patent/WO2000076577A1/en active IP Right Grant
- 2000-06-15 CA CA002377483A patent/CA2377483C/en not_active Expired - Lifetime
-
2012
- 2012-12-14 US US13/715,952 patent/US9993633B2/en not_active Expired - Fee Related
Patent Citations (6)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JPS55152728A (en) * | 1979-05-16 | 1980-11-28 | Sumitomo Electric Ind Ltd | Porous polytetrafluoroethylene material having composite-structure and preparation thereof |
JPH02147065A (ja) * | 1988-11-29 | 1990-06-06 | Terumo Corp | カテーテルおよび医療用チューブ |
JPH05176948A (ja) * | 1991-12-28 | 1993-07-20 | Sumitomo Electric Ind Ltd | 人工血管 |
WO1997031591A1 (en) * | 1996-02-28 | 1997-09-04 | Impra, Inc. | Flanged graft for end-to-side anastomosis |
JPH1071208A (ja) * | 1996-05-30 | 1998-03-17 | Target Therapeutics Inc | 遠位側に孔を備える、ねじれ耐性を有する編み組みカテーテル |
WO1998034676A1 (en) * | 1997-02-07 | 1998-08-13 | Squitieri Rafael P | Vascular access systems for hemodialysis |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US9814869B1 (en) | 1999-06-15 | 2017-11-14 | C.R. Bard, Inc. | Graft-catheter vascular access system |
US9993633B2 (en) | 1999-06-15 | 2018-06-12 | C. R. Bard, Inc. | Graft-catheter vascular access system |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
DE60017125D1 (de) | 2005-02-03 |
US9814869B1 (en) | 2017-11-14 |
EP1185330B1 (en) | 2004-12-29 |
DE60017125T2 (de) | 2005-12-08 |
US9993633B2 (en) | 2018-06-12 |
ES2234624T3 (es) | 2005-07-01 |
WO2000076577A1 (en) | 2000-12-21 |
AU5494000A (en) | 2001-01-02 |
MXPA01012954A (es) | 2003-06-24 |
JP2003501223A (ja) | 2003-01-14 |
CA2377483C (en) | 2008-07-29 |
EP1185330A1 (en) | 2002-03-13 |
ATE285815T1 (de) | 2005-01-15 |
CA2377483A1 (en) | 2000-12-21 |
US20130102950A1 (en) | 2013-04-25 |
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---|---|---|
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