JP4875057B2 - 歯科用インプラントのためのトランスファーコーピング - Google Patents

Description

本願は、米国仮特許出願Ｎｏ．６０／６６２９５０（２００５年３月１７日出願）の利益を主張し、その出願の全内容はここに参考として組み入れられる。また、本願は米国仮特許出願Ｎｏ．６０／６７８０９５（２００５年５月５日出願）の利益を主張し、その出願の全内容もここに参考として組み入れられる。

本発明は一般に、歯科用インプラントに関し、特に歯科用インプラントを埋入するための方法及び装置に関する。

口腔の無歯顎堤領域の修復は多数の機能に役立ち、それは改良された美感、改良された咀嚼、クレスタル骨（ｃｒｅｓｔａｌ ｂｏｎｅ）の維持を含み、再現可能な咬合のための咬合止めを提供する。修復は標準的なブリッジ、除去可能な取り付け具（部分的又は完全な義歯）、又は歯科用インプラントを使用して達成されることができる。

歯の移植は歯科用インプラントを使用して失った歯を交換するための方法である。インプラントの設置は通常、四つの段階で達成される。第一の段階では、歯科医は放射線写真及び歯科用模型を検討してインプラントの適切な設置及び軸方向の整合を決定する。第二の段階では、歯科医は歯肉組織を通って骨に近づく。予め製作されたステントの使用によって歯科医は上顎又は下顎の骨に穴をあける。次いでインプラントが骨中に押し込まれるか又はねじ込まれる。次いで典型的にはヒーリングキャップがインプラント上に置かれ、周囲の歯肉組織がヒーリングキャップ上で縫合される。これはインプラントと骨のオッセオインテグレーションを可能にするための生物学的に閉じられた系を与える。典型的には４ヶ月から１０ヶ月でどこでも完全なオッセオインテグレーションが達成される。

第三の段階は、歯科医がオッセオインテグレーションされたインプラントを露出するために歯肉組織を切開する第二の外科的手順である。ヒーリングキャップは除去され、少なくとも歯肉組織の厚さに等しい高さを有する一時的なアバットメント、又は最終的な補綴アバットメントがインプラントに結合される。いったんアバットメントが固定されたら、すぐに型又は印象がとられてもよい。変更された手順では、印象は第三の段階の後、一又は二週間以内に印象がとられてもよい。印象はインプラントの軸方向の位置及び配向を記録するために使用され、それは次いで患者の口腔の石又は石膏類似物で再現される。印象の主要な目的は永久的に位置されるインプラントに対する隣接歯のサイズ及び形状、及びアバットメントの正確な形状及び配向を歯科技工士に適切に伝達することである。石膏類似物は周囲の歯に対するインプラントフィクスチャの配向を含む患者の口腔の正確な模型を実験室の技工士に提供する。この模型に基いて、技工士は最終的な修復物を構築する。第四段階は修復工程において、一時的なヒーリングアバットメントを最終的な修復物に置換することを伴う。

上で示したように、第三の段階中、型又は印象は、インプラント部位の位置及び配向を正確に記録し、修復交換物及び／又は中間補綴構成要素を組み立てるために必要な情報を与えるために、患者の口腔からとられる。この印象をとるための幾つかの従来法がある。

一つの方法は従来のトランスファーコーピングを含む。トランスファーコーピングは印象材料に独自の又は指標となる印象を形成するように適応された印象部分、及びインプラント又は補綴アバットメントの露出された指標手段と嵌め合うように適応された嵌め合い指標手段を有するベース部分を有する。使用において、トランスファーコーピングは、印象コーピングの嵌め合い指標手段とインプラントが互いにインターロックして嵌め合うようにインプラントフィクスチャの露出された近位端に一時的に固定される。典型的には、ねじ山を切られたねじ又はボルトがトランスファーコーピングをインプラントフィクスチャに一時的に固定するために使用される。

いったん印象コーピングがインプラントフィクスチャに固定されると、周囲の歯に対するトランスファーコーピングの印象がとられる。典型的には、これは患者の口腔内でインプラント部位上に位置される印象材料を充填された「Ｕ」形状トレーを含む。患者はトレー上で咬合し、印象材料をインプラント部位中にそしてトランスファーコーピングのまわりに押し込まれる。数分以内に、印象材料は可撓性の弾性コンシステンシーに硬化する。次いで印象トレーは患者の口腔から除去され、印象部位の印象及びトランスファーコーピングを露出する。次いで修復歯科医は患者の口腔からトランスファーコーピングを除去し、トランスファーコーピングを印象材料中に移し、指標手段の適切な配向を注意深く保存する。

別の方法は従来のピックアップコーピングを典型的に含む。ピックアップコーピングは、ピックアップコーピングが印象材料内に除去できないように埋め込まれるように適応された埋め込み部分を典型的に含むことを除いて、上記のトランスファーコーピングと同様である。典型的には、埋め込まれた部分はコーピングの冠状部分において突出した「リップ」又は同様の埋め込み突起を含む。これはトレーが患者の口腔から除去されるときに印象材料の「把持」又は牽引を可能にする。ピックアップコーピングは「ピックアップ」され、トレーが患者の口腔から除去されるときに印象材料に残る。

印象をとるためのさらに別の方法は印象又はトランスファーキャップを含む。印象又はトランスファーキャップはインプラント又はアバットメントの盛り上がった部分上に位置され、トレーが除去されると印象材料に残る。幾つかの異なるタイプのトランスファーキャップがある。一つのタイプのトランスファーキャップは先細の内部表面を有し、それはインプラントのアバットメント又は盛り上がった部分に形状及び大きさで適応される。このキャップは内部表面を有し、それはくぼみ又は溝を有し、それはアバットメント上に存在するくぼみ又は溝に相当する。キャップは弾性フラップ又は舌でアバットメントに取り付けられている。かかるキャップの一例は米国特許Ｎｏ．５６８８１２３（Ｍｅｉｅｒｓら）に示されている。

Ｍｅｉｅｒｓらに記載されたキャップのタイプの欠点はキャップがフラップを介してインプラントのアバットメントに接続し、フラップがアバットメントの円錐形領域の肩上に広がることである。アバットメントの肩は歯肉線に隣接しているので、肩上にフラップを位置させることは困難である。さらに、歯肉線に隣接する肩の配置は肩上のトランスファーキャップの不完全な着座を生じ、印象がとられる前にトランスファーキャップのアバットメントからの脱係合を起こす。さらに、患者の歯肉線はインプラントの挿入のために敏感でありうるので、トランスファーキャップと歯肉線の間の接触は患者に不快感又は痛みを生じうる。それゆえ、改良されたトランスファーキャップに対する必要性がある。

本発明の一実施態様によれば、歯科用インプラント構成要素は上部表面を含む遠位端、及び開口を規定する近位端を含む。構成要素の内部表面は内部空洞を規定する。内部空洞には少なくとも一つの弾性的に可撓性の尖った先が配置される。尖った先は補綴アバットメントの内腔に形成された溝に解放可能に係合するように構成される。構成要素はアバットメントの外部表面上に形成された溝に係合するように構成された内部表面内に位置された細長い突起をさらに含む。

本発明の別の実施態様によれば、歯科用インプラントシステムは歯科用インプラント、アバットメント及び嵌め合い構成要素を含む。アバットメントは上部領域、及び内部に係合特徴を位置させた内腔を含む。嵌め合い構成要素は開口を規定する近位端、及びアバットメントの上部領域を受けるための内部空洞を規定する内部表面を有する。相補的係合特徴は内部空洞に配置され、内腔内の係合特徴を解放可能に係合するように構成される。

本発明の別の実施態様は歯科用構成要素を歯科用インプラントシステムのアバットメントに結合する方法を含む。内部空洞を有する歯科用構成要素はアバットメントの上部に位置される。そして、歯科用構成要素はアバットメントの内部空洞内の係合特徴がアバットメントの内腔内の相補的係合特徴に係合するまでアバットメント上に押される。

図面の簡単な記述
本発明のこれらの及び他の特徴は好ましい実施態様の図面を参照して記載され、それは説明することを意図され、本発明を制限することは意図されない。
図１Ａは歯科用インプラントの一実施態様の側面図である。
図１Ｂは図１Ａの歯科用インプラントの部分の上部平面図である。
図１Ｃは図１Ａの歯科用インプラントの横断面図である。
図１Ｄは歯科用インプラントの変更された実施態様の側面図である。
図２Ａは図１Ａ又は図１Ｄの歯科用インプラントの実施態様と嵌め合うように構成されたアバットメントの一実施態様の側面図である。
図２Ｂは図２Ａのアバットメントの別の側面図である。
図２Ｃは図２Ａのアバットメントの上部平面図である。
図２Ｄは図２Ａのアバットメントの下部平面図である。
図２Ｅは図２Ａのアバットメントの横断側面図である。
図２Ｆは図２Ｅ中の２Ｆで示された部分の拡大図である。
図３Ａは結合ねじの一実施態様の部分横断側面図である。
図３Ｂは図３Ａの結合ねじの上部平面図である。
図４Ａはヒーリングキャップの一実施態様の横断面図である。
図４Ｂは図４Ａのヒーリングキャップの側部平面図である。
図４Ｃは図４Ａ中の４Ｃで示された部分の接写図である。
図４Ｄは図４Ａ中の４Ｄで示された部分の接写図である。
図４Ｅは図４Ａのヒーリングキャップの後部透視図である。
図４Ｆは図４Ａのヒーリングキャップの上部平面図である。
図５Ａは歯科用インプラントの一実施態様の側面図である。
図５Ｂは横断面で示された上部を有する図５Ａの歯科用インプラントの側面図である。
図５Ｃは図５Ｂの上部の拡大図である。
図５Ｄは図５Ａの歯科用インプラントの平面図である。
図５Ｅは図５Ｃ中の５Ｅで示された部分の拡大図である。
図６Ａは印象キャップの側面図である。
図６Ｂは図６Ａの印象キャップの上部平面図である。
図６Ｃは図６Ａの印象キャップの横断側面図である。
図６Ｄは図６Ａの印象キャップの下部平面図である。
図６Ｅは図６Ｃ中の６Ｅで示された部分の接写図である。
図６Ｆは図６Ａの印象キャップの後部透視図である。
図７Ａはアバットメントの類似体の側部透視図である。
図７Ｂは図７Ａの類似体の側面図である。
図７Ｃは図７Ｂの線７Ｃ−７Ｃでとった横断側面図である。
図７Ｄは図７Ａの類似体の上部平面図である。
図８Ａは結合の側部透視図である。
図８Ｂは図８Ａの結合の側面図である。
図８Ｃは図８Ｂの線８Ｃ−８Ｃでとった横断側面図である。
図８Ｄは図８Ａの類似体の上部平面図である。

ここに記載された実施態様は、歯科用インプラントと結合されるか又はそれとともに形成されるアバットメントの印象を保護及び／又は採取することに関する方法及び装置に関する。図１Ａ−１Ｃは歯科用インプラント１０の一つの例示的実施態様を示し、それは本発明の特定の特徴及び側面を示すために使用されるだろう。歯科用インプラント１０は、２０００年９月２７日に出願された、ともに係属中の米国出願Ｎｏ．０９／６７０７０８に詳細に記載され、その開示は参考としてここに組み入れられる。

図１Ａで最もよくわかるように、インプラント１０は本体部分１２及びカラー１６を含む。本体部分１２は好ましくは先細にされ、患者の顎骨（図示せず）に形成された予め形成されたねじ山を切られた穴又は骨切り術にかみ合うねじ山１８を含む。しかしながら、本体部分１２はまた、セルフタッピンであるように構成されうることが認識されるべきである。また、示された本体部分１２は先細状又は円錐状であるが、本体部分１２は実質的に円柱形状であることができることが認識されるべきである。さらに、変更された実施態様では、本体部分１２は、もし歯科医がねじ山を切られていないインプラント１０を使用することを好むなら、図１Ｄに示すようにねじ山を切られないようにすることができる。インプラント１０は歯科用グレードのチタン合金から作られることが好ましいが、他の好適な材料も使用することができる。

示されたインプラント１０のカラー１６は実質的に円柱形状であり、実質的に平らである上部表面２４を有する。カラー１６は、一実施態様では約２ミリメートルの軸長さである垂直側壁２６によって部分的に規定される。変更された実施態様では、カラー１６は、サドル形状であるか又は勾配を付けられた上部表面２４及び／又は円錐状もしくは先細状側壁を有してもよい。

図１Ｃで最も良くわかるように、インプラント１０はまた、内部ソケット２８を含む。内部ソケット２８はねじ山を切られた室３０、保持ピン受容室３２、及び回転防止室３４を含むことが好ましい。

図１Ｂ及び１Ｃを参照すると、回転防止室３４は実質的に円柱形状を有する中央部分を有する。回転防止室３４は一つ以上の半径方向に延びる回転係合部分をさらに含み、それらの各々は上部表面２４から指標となる室の下部まで延びる溝又は丸い突出部３６を含む。示されたインプラントでは、三つの係合部分３６が与えられ、それらの各々は実質的に半円形状を有する。図１Ｂで最も良くわかるように、係合部分３６は回転防止室３４の周囲に均一な間隔で位置される。各係合部分３６は互いに１２０度離れて配置されてもよい。回転防止室３４は例えば最終的なアバットメントの如き種々の嵌め合い構成要素上に形成された対応する回転防止領域と嵌め合うように設計される。回転防止室３４は主に、嵌め合い構成要素とインプラント１０の間の相対的な回転を防止するように作用する。

ある実施態様ではインプラント１０は回転防止室３４を含まないことが認識されるべきである。しかしながら、インプラント１０は回転防止室３４を含むことが好ましい。なぜならば、それは嵌め合い構成要素（例えば最終的なアバットメント）とインプラント１０の間の相対的な回転を防止するのを助けるからである。また、回転防止室３６は、嵌め合い構成要素の回転防止を与える目的に当然払われるべき考慮を与えて、効率的に使用されることができる幅広い種類の他の好適な形状に形成されることができることが認識されるべきである。例えば、回転防止室３６はインプラント１０の上部表面２４上に位置される六辺形のくぼみ又は突起を含むことができるだろう。それにもかかわらず、示された実施態様は、それが最適な臨床的な効率、使用の容易性を与え、しかも回転防止室３４内の応力集中を最小にするので、好ましい。

保持ピン受容室３２は回転防止室３６とねじ山を切られた室３０の間にある。保持ピン受容室３２は回転防止室３６の直径より小さい直径を有してもよい。保持ピン受容室３２は角をそがれた領域３７を含んでもよく、それはねじ山を切られた領域３０に隣接する。以下に説明されるように、保持ピン受容室３２は嵌め合い歯科用構成要素に結合される保持ピンを受容するように寸法決定される。保持ピン及び保持ピン受容室３２は側方の支持を与え、それは嵌め合い構成要素がインプラントから傾くことを防止する。しかしながら、ある実施態様では、インプラント１０は保持ピン受容室３２なしで形成されうることが認識されるべきである。

ねじ山を切られた室３０は保持ピン受容室３２の下にある。ねじ山を切られた室３０はねじ山を切られており、保持ピン受容室３２より小さくしうる直径を有する。

図２Ａ−２Ｆは本発明の一実施態様による特定の特徴及び利点を有するアバットメント３８の一実施態様を示す。示されたアバットメント３８は上記インプラント１０と嵌め合うように寸法決定されている。歯科用インプラント１０と同様に、アバットメント３８は歯科用グレードのチタン合金から作られることが好ましいが、他の好適な材料も使用することができる。別の好ましい実施態様では、インプラント１０及びアバットメント３８は以下にさらに述べるように一体構造として形成される。

図２Ａで最も良くわかるように、最終的なアバットメント３８の外部表面は上部領域４０、フレア領域４２、回転防止領域４４、及び保持ピン４６を含むことが好ましい。好ましい実施態様では、上部領域４０は実質的に滑らかであり、先細にされている。上部領域４０はまた、実質的に平らな上部表面４８を有する。上部領域の下部（フレア領域４２に最も近い部分）の方に、肩又は***に向かって外側にフレアするフレア部分４５がある。フレア領域４２は肩４７から延び、上部領域４０を下部表面５０に接続する。下部表面５０は好ましくは実質的に平らである。縁４９（図２Ｂ参照）は肩４７とフレア部分４５の間の界面を規定する。

上部領域はまた、複数の溝５１を含むことが好ましい。これらの溝５１は配向決定を助け、例えば最終的な修復物の如き嵌め合い構成要素（図示せず）の回転を防止し、それは典型的にはアバットメント３８の上部領域４０の形状に適合又は係合する内部表面を有する。もちろん、当業者は上部領域４０及び溝５１が嵌め合い構成要素とアバットメント３８の間の回転防止界面も与えることができる様々な他の形状に形成されることができることを容易に認識するだろう。

上部領域４０及びフレア領域４２の示された横断面は変更された配置では丸められているが、横断面は丸められないようにすることができることが認識されるべきである。例えば、上部領域及びフレア領域の横断面は自然の歯の横断面に似た丸められていない横断面を有することができる。さらに、肩４７は示された実施態様で示されるように水平である必要はない。例えば、変更された実施態様では、肩は傾斜されたり、サドル形状であることができる。

最終的な修復物を永久に固定するために、セメントをアバットメント３８の上部領域４０に適用することができる。あるいは、最終的な修復物はねじ（図示せず）によってアバットメント３８に結合されることができる。かかる配置において、ねじ穴（図示せず）はアバットメント３８の側上に与えられることができる。

図２Ｅに示されるように、アバットメント３８はアバットメント３８の中心を通って延びる内腔５２を含むことが有利である。内腔５２は第一及び第二領域５４,５６によって規定されることが好ましい。第一領域５４の直径は第二領域５６の直径よりわずかに大きいことが好ましい。従って、座５８は第一と第二領域５４,５６の間に形成される。座５８は結合ねじ６２（図３Ａ参照）を支持し、それは以下に詳細に記載されるだろう。所望により、第二領域５６は内部捕獲ねじ山（図示せず）を含むことができる。

図２Ｅを継続して参照すると、アバットメント３８は係合特徴３を含み、それは別の構成要素の相補的係合特徴を係合するように構成される。以下に詳細に説明されるように、係合特徴３及び相補的な係合特徴は二つの構成要素間の締り嵌め、摩擦嵌め、又はスナップ嵌めを与えるように構成されることができる。好ましい実施態様では、スナップ嵌めは二つの構成要素間に形成される。図２Ｆに示されるように、係合特徴は内腔５２の第一領域５４の表面上に形成された円周状に延びる溝５３を含む。好ましくは、溝５３は台形横断面を有し、溝５３の一つの表面５３ａは第二表面５３ｃとは異なる溝５３のベース５３ｂに対する角度で延びる。変更された実施態様では、溝５４は円形、平面、矩形などであることができる。さらに他の実施態様では、係合特徴３は他の構成要素の係合特徴と嵌め合うために異なる方法で構成されることができる。例えば、係合特徴は他の構成要素上の対応するくぼみ及び／又は尖った先に係合する突起、尖った先などの連続又は環状突起を含んでもよい。

図２Ａに戻って参照すると、下部表面５０の直径はインプラント１０の上部表面２４の直径にほぼ等しいことが好ましい。下部表面５０から延びているのは回転防止領域４４であり、それはインプラントの回転防止室３６内に適合するように寸法決定されている。従って、図２Ｂ及び２Ｄで最も良くわかるように、回転防止領域４４は実質的に円柱形状であり、三つの突起６０を含む。突起６０は好ましくは回転防止領域４４の全長に沿って延び、半円形状を有する。突起６０は最終的なアバットメント３８の中心軸に対して約１２０度離れて指標領域４４の周囲に配置される。

インプラント１０の回転防止室３６と同様に、アバットメント３８は回転防止領域４４なしで構成されることができることが認識されるべきである。しかしながら、アバットメント３８は回転防止領域４４を含むことが好ましい。なぜならば、それはインプラント１０と最終的なアバットメント３８の間の相対的な回転を防止するのに役立つからである。また、回転防止領域４４はインプラント１０及び最終的なアバットメント３８の回転を防止する能力を伴って使用されうる幅広い種類の他の好適な形状を形成されることができることが認識されるべきである。

指標領域４４の下に保持ピン４６がある。保持ピン４６は実質的に円柱形状であり、インプラント１０の保持ピン受容室３２内に適合するように寸法決定される。上述のように、保持ピン３６はインプラント１０上に位置されるときにアバットメント３８に対して側方の支持を与える。しかしながら、変更された実施態様ではアバットメント３８は保持ピン４６なしで構成されることができることが認識されるべきである。

図３Ａ及び３Ｂに戻ると、結合ねじ６２は、最終的なアバットメント３８の内腔５２を通って延び、最終的なアバットメント３８をインプラント１０に結合するように寸法決定されている。最終的なアバットメント３８と同様に、結合ねじ６２は歯科用グレードのチタン合金から作られることが好ましい。しかしながら、他の好適な材料も使用することができる。

結合ねじ６２は外部にねじ山を切られた下部領域６４を有する。ねじ山を切られた下部領域６４はインプラント１０のねじ山を切られた室３０（図１Ｃ参照）のねじ山に係合するように寸法決定されている。ねじ山を切られた下部領域６４はまた、最終的なアバットメント３８の第二領域５６上に形成されることができる捕獲ねじ山に係合することができる。かかる配置では、結合ねじ６２は、最終的なアバットメント３８が患者の口腔に移され適合されるときに結合ねじが分離しないように、捕獲ねじ山を係合する。

示された結合ねじ６２はまた、ねじ６２の頭７２内に位置される六辺形の凹所７０を含むことが有利である。六辺形の凹所７０は、結合ねじ６２に回転力を適用するために使用されることができる通常のＡｌｌｅｎ（登録商標）レンチの如き六辺形ツールの挿入を可能にする。頭７２はまた、外部ねじ山７４を含むことが有利であり、それは頭７２の外部表面７５上に形成される。外部ねじ山７４の目的及び機能は以下に記載されるだろう。あるいは、ねじ山７４は凹所７０内の中に形成されることができる。

変更された実施態様では、最終的なアバットメントは他の方法で歯科用インプラントに結合されることができる。例えば、最終的なアバットメントはインプラント１０のねじ山を切られた室３０内で受容されるように適応されるねじ山を切られた保持ピンを含むことができる。かかる配置の一つの利点は最終的なアバットメントが結合ねじなしでインプラントに結合されることができることである。

図４Ａ−４Ｆはヒーリングキャップ７６の一実施態様を示し、それは例えば第二段階の手術後にアバットメント３８を覆うために使用されることができる。ヒーリングキャップ７６は例えばポリエステル又はナイロンの如き合成ポリマーから作られてもよい。しかしながら、他の好適な材料も使用できることが認識されるべきである。ヒーリングキャップ７６は、患者の口腔内に位置させたときに自然な外観を有するように、白色又は天然の歯の色に近いことが好ましい。

ヒーリングキャップ７６は内部空洞７８を規定する内部表面７７を含む。内部表面７７は下部開口８２を規定する。内部表面７７はヒーリングキャップがアバットメント３８の上部領域４０上に適合するように寸法決定されている。特に図４Ａを参照すると、内部表面７７は、例えば最終的なアバットメント３８のフランジ部分４５に対して押し当てて置かれるように寸法決定されたベース表面８４のような、アバットメント３８上へのヒーリングキャップ７６の進行を制限するための止めを含むことが好ましい。図４Ｃも参照。

図示されていないが、ヒーリングキャップ７６は、ヒーリングキャップ７６がアバットメント３８上に位置されるときにそれが最終的なアバットメント３８の肩４７の少なくとも上限を越えて延びるように寸法決定されている組織収縮フランジを含んでもよい。

図４Ａ、４Ｄ、及び４Ｆで最も良くわかるように、ヒーリングキャップ７６は、図２Ｅに描かれたアバットメント３８の相補的な係合特徴３を係合するように構成されかつ内部表面７７内に形成された相補的な係合特徴５を有することが好ましい。示された実施態様では、相補的な係合特徴５は複数の尖った先７を含み、それらは好ましくはスナップ嵌めで凹所５３を係合するように構成された突起９を含む。好ましい実施態様では、尖った先７は尖った先が内腔５２中に進んで次いで拡張するとき内側に撓み、突起９は凹所５３に入る。もちろん、当業者は二つの構成要素間のスナップ嵌めを与えるために他の構成も認識するだろう。例えば、キャップ７６は内腔５２上に形成された突起を係合するように構成された保持ピン上に位置された凹所を含んでもよい。さらに、上述のように、特徴３，５は摩擦及び／又は締り嵌めのために構成されることができる。好ましくは、特徴３，５はそれらが口腔内の材料から一般に保護されるようにアバットメント３７及びキャップ７６上に位置される。この方法では、特徴３，５はそれらが患者内に挿入されるときに損傷されない。示された実施態様では、特徴３，５は肩４７から離れたアバットメント３８及びキャップ７６の一般に上部分に及び／又は内腔５２内に係合を与えることによって保護される。

最終的なアバットメント３８と同様に、ヒーリングキャップ７６の示された横断面は変更された配置では丸められているが、横断面は丸められないようにすることができることが認識されるべきである。例えば、横断面は天然の歯の横断面に似ている丸められていない横断面を有することができる。

使用において、歯科医は典型的にまず、第二の手術段階中にインプラント１０を患者の顎骨中に置く。ヒーリングキャップはインプラント上に位置される。患者は、典型的には４〜１０ヶ月である第一治療期間、家に戻る。第三の段階では、歯科医はインプラント１０を露出するために切開を作り、ヒーリングキャップを除去する。次いで歯科医は結合ねじ６２で最終的なアバットメント３８をインプラント１０に結合する。次いで歯科医は最終的なアバットメント３８上にヒーリングキャップ７６を置き、アバットメント及びヒーリングキャップのそれぞれの上で特徴３，５を係合してヒーリングキャップ７６をアバットメント３８に結合する。示された実施態様では、歯科医は特徴３，５がスナップ嵌めで係合するまでヒーリングキャップ７６をアバットメント３８上に押す。従って、ヒーリングキャップ７６は最終的なアバットメント３８に対してしっかりと保持される。ヒーリングキャップ７６はインプラント部位のまわりの患者の歯肉組織の治癒及び成長を制御するのを助ける。ヒーリングキャップ７６はまた、患者の口の外観を改善し、患者に一時的な咬合面を与える。もし望むなら、ヒーリングキャップ７６はまた、一時的な修復物を支持するために使用されることができ、かつ／又はそれ自体、一時的な修復物の形で造形されてもよい。

次いで患者は第二の治療期間、家に戻る。次いで患者は歯科医の所に戻る。歯科医はアバットメント３８からヒーリングキャップ７６を引き離すことができる。この時点で、歯科医は口腔内のアバットメントの位置、配向及び形状を記録するために患者の口腔の印象をとる。変更された配置では、アバットメント３８は伝統的な第二の段階の手術中に取り付けられることができる。かかる配置では、最終的なアバットメント３８の印象はまた、ヒーリングキャップ７６がアバットメント３８に結合される前に第二の段階中に作られることができる。さらに変更された配置では、好ましくは歯肉組織の厚さに少なくとも等しい高さを有する一時的なアバットメントは第一及び／又は第二の治癒期間中に使用されることができる。

変更された実施態様では、歯科用インプラント及びアバットメントは組み合わされて、単一の一体的な又は永久に結合された構成要素にされることができ、それは図５Ａ−５Ｅに示される。この実施態様では、アバットメント３８′及びインプラント１０′は実質的に上記のように構成されることができる。従って、示された実施態様では、インプラント１０′は上部領域５４及び下部領域５６（それはねじ山を切られていないことが好ましい）を含む内腔５２を有する。上部領域５４は係合特徴３を含むことが好ましく、それは上記のように円周状に延びる溝５３である。さらに、上部領域５４′は一つ以上の回転防止特徴（例えば縦方向に延びるスロット５５）を有し、それは患者にインプラント２００を取り付けるためのツール（例えばレンチ）によって係合されることができる。スロット５５は溝５３とねじ山を切られた下部領域５６の間で延びる。

ヒーリングキャップ７６は上記のようにインプラント２００に結合されることができる。

図６Ａ−Ｆは本発明による特定の特徴及び利点を有する印象キャップ１２０の一実施態様を示す。以下に説明されるように、印象キャップ１２０は上記のもののようにアバットメントの印象をとるために使用されることができる。この方法では、アバットメント及びインプラントの配向及び／又は位置の形状が記録されることができる。この情報は次いで公知のように最終的な修復物を構築するために使用されることができる。

示された印象キャップ１２０は近位端１２４及び遠位端１２６を有する本体１２２を含む。本体１２２は弾性成形可能なプラスチック及び／又はポリマー、例えばポリカーボネートから作られることが好ましい。本体１２２は内部表面１２８を規定し、それは内部空洞１３０を形成する。内部空洞１３０は印象キャップ１２０がアバットメント３８の上部領域４０上に適合できるように構成される。図６Ｃで最も良くわかるように、内部表面１２８は側壁１３４及び屋根１３６を含む。

印象キャップ１２０はアバットメント３８を係合するように構成されることが好ましい。特に、印象キャップは相補的な係合特徴１３２を含み、それはインプラント１０,２００の係合特徴３を係合するために上記のように構成されることができる。示された実施態様では、印象キャップ１２０は図２Ｅ−Ｆで描かれているようにアバットメントの凹所５３を係合するように構成された突起１５２を有する複数の弾性的に可撓性の尖った先１５０をキャップに与えることによって達成されるスナップ嵌めでインプラント１０,２００を係合する。もちろん、上述のように、当業者は二つの構成要素間にスナップ嵌めを与えるための他の構成を認識するだろう。例えば、キャップ１２０は内腔５２上に形成された突起を係合するように構成された保持ピン上に位置された凹所を含んでもよい。さらに、上述のように、特徴３，１３２は摩擦及び／又は締り嵌めのために構成されることができる。好ましくは、特徴３，１３２は、それらが口腔内の材料、特にキャップ１２０のまわりに均一に位置される印象材料から保護するように、アバットメント３７及びキャップ１２０上に位置される。この方法では、特徴３，１５０は損傷又は抑制されない。

図６Ａ−Ｃ及び６Ｆを参照すると、印象キャップ１２０は一つ以上の埋め込み特徴１６０を含むことが好ましい。以下に詳細に説明されるように、埋め込み特徴１６０は印象トレー内の印象キャップ１２０の把持及び保持を容易にする。一つ以上の埋め込み特徴は少なくとも一つの干渉表面１６２を規定することが好ましく、その表面は印象キャップの縦軸に対して一般に横切っている。示された実施態様では、埋め込み特徴１６０は一つ以上のフランジ１６６を含み、それは主本体１２２の遠位端１２６に位置される。ある実施態様では、フランジ１６６は複数の貫通穴１６８（図６Ｂも参照）を含んでもよく、それはフランジ１６６の四隅を通って延びる。

複数の細長い突起１８０は、側壁上に形成され、印象キャップ１２０がその上に位置されるときにアバットメント３８′の溝５１を係合するように寸法決定される。かくして突起１８０及び溝５１はアバットメント３８に対して印象キャップ１２０の回転を実質的に防止するように嵌め合う。

印象キャップ１２０は、印象キャップ１２０が上部に位置されるときにインプラント１０のフレア部分４５に当接するように構成された角度の付いた表面１８２を近位端１２４に有する。

インプラント、アバットメント、ヒーリングキャップ、及び印象キャップの示された実施態様は丸められた横断面を持つが、変更された配置ではこれらの構成要素の一つ以上の横断面は丸められないようにすることができることが認識されるべきである。

使用において、印象キャップ１２０は最終的なアバットメント３８の印象を採取しかつ／又はインプラント１０の配向を記録するために使用されることができる。かかる印象は歯科開業医によって有効であると見なされるように第二の段階又は第三の段階中に採取されることができる。歯科医は印象キャップ１２０をアバットメント３８上に嵌める。次いで印象は患者の口腔の歯槽部全体又は１／４からとられることが好ましい。これは、印象材料を充填されたＵ形状印象トレー（図示せず）を使用することを典型的に伴う。このように、印象キャップ１２０は印象材料中に埋め込まれる。キャップ１２０の干渉表面１６２は印象材料と印象キャップ１２０の間の機械的インターロッキングを容易にする。かかるインターロッキングは穴１６８によってさらに増強される。

いったん印象材料が設定されると、トレー１９０は口腔から除去される。印象キャップ１２０は印象材料１９２中に埋め込まれたままであり、従ってトレー１９０が除去されるときにアバットメント３８からはずされる。次いでトレーは歯科実験室に送られ、最終的な修復物（即ち、歯科用補綴物）を製作するために歯科技工士によって使用される。アバットメントの（以下に記載される）類似体は患者の口腔内のアバットメント３８及びインプラント１０と同じ軸方向の配向で印象キャップ内に位置されることができる。次いで印象トレーは歯科用石又は模型材料で充填又は被覆される。模型材料が設定された後、模型は印象から分離される。模型はインプラント部位の正確な再現であり、歯科技工士が患者のための最終的な修復物を軸方向及び回転方向を整合して適切な位置で製作することを可能にする。

一つの実施態様では、アバットメント、ヒーリングキャップ及び／又はトランスファーキャップはキットとして販売され一緒に包装されている。

図７Ａ−７Ｄは図２Ａ−２Ｆ及び図５Ａ−５Ｅを参照して上で記載したアバットメント３８又は歯科用インプラント２００の例示的類似体４００を示す。類似体４００はアバットメント３８の上部領域４０と実質的に同じ形状及び大きさを有する上部領域４０２を含む。従って、示された類似体４００の上部領域４０２はまた、溝又は凹所５１を含む。類似体４００はまた、下部領域４０４を含み、それは例えば公知のように患者の口腔の石膏模型内に保持されるように構成される。

類似体４００はまた、係合特徴３を有する内腔４０６を含み、それは別の構成要素の相補的な係合特徴を係合するために上記のように構成されることができる。特に、上述のように、類似体は患者の口腔内のアバットメント３８及びインプラント１０と同じ軸方向の配向をとるように印象キャップ１２０中に挿入されることができる。次いで印象トレーは歯科用石又は模型材料で充填又は被覆される。類似体４００の下部領域４０４は模型材料中に埋め込まれる。模型材料が設定されると、模型は印象から分離される。模型はインプラント部位の正確な再現であり、歯科技工士が患者のための最終的な修復物を軸方向及び回転方向を整合して適切な位置で製作することを可能にする。

図８Ａ−Ｄは最終的な修復物を製作するために使用されることができるコーピング５００を示す。示されたコーピング５００は上記の例示的なアバットメント３８（又はインプラント３００）及び類似体４００と嵌め合うように構成される。もちろん、当業者は示されたコーピングが異なる形状及び大きさのアバットメント及び類似体と嵌め合うように変更されることができることを認識するだろう。

コーピング５００は主本体５０２を含む。主本体５０２は内部空洞５０４を規定する内部表面５０６を含む。内部表面５０６はコーピング５００が上記の最終的なアバットメント３８及び類似体４００の上部領域４０２上に適合できるように構成される。従って、コーピング５００は少なくとも一つの回転防止部材５１０を含み、それは類似体４００及び／又はアバットメント３８に対してコーピング５００の回転を防止するようにアバットメントの凹所及び類似体の凹所５１と嵌め合うように構成される。

内部表面は一つ以上の足又は行き詰り（図示せず）を含むことができる。例えば米国特許Ｎｏ．６６７２８７１を参照されたい。その全内容は参考としてここに組み入れられる。

内部表面５０６はまた、フランジ部分５１２を含むことが好ましい。フランジ部分５１２はアバットメント３８及び類似体４００の肩又は下部分上で静止するように構成される。好ましくは、フランジ部分はコーピングが類似体に芯合わせするように構成されかつ寸法決定される。

一つの実施態様では、コーピング５００はコーピング５００の内部表面５０６と実質的に同様の内部表面を有する金属コーピングを作るためにインベストメント鋳造技術を用いて使用される。この方法では、コーピング５００はプラスチック、又はインベストメント鋳造のために好適な別の材料から作られることが好ましい。技工士は例えばワックスをコーピング５００の外部表面５１４に適用して金属コーピングの模型を形成する。技工士は類似体４００からワックス及びコーピング５００を除去し、インベストメント材料にその組み合わせを入れる。次いでインベストメント材料は加熱されてワックス及びコーピング５００を除去する。技工士は例えば金又は別の好適な材料の如き金属でインベストメント材料を充填する。いったん金属が凝固したら、インベストメント材料は破壊されて金属コーピングを解放する。最終的な修復物を形成するために、ポーセレンカバー又は他の好適な歯状材料が良く知られた技術を使用して金属コーピングに取り付けられる。金属コーピングは最終的な修復物に構造的な強度及び剛性を与える。最終的な修復物はセメント、ボルト又は他の周知技術を使用してアバットメント３８又はインプラント３００に結合されることができる。

変更された実施態様では、コーピング５００は例えば金又はセラミック材料の如き最終的な修復物の一部を形成するために好適な材料から作られる。好ましくは、材料は例えばポーセレンが直接融合されることができるセラミック融合金属材料である。コーピング５００は上記のプラスチックコーピングと実質的に同じ形状及び大きさを有する。コーピング５００はかなり頑丈な材料から作られるので、コーピングは最終的な修復物の一部を形成することができる。即ち、ポーセレン又は他の好適な材料から作られたカバーはコーピング５００に直接取り付けられることができ、それによって最終的な修復物を形成する。

一つの実施態様では、アバットメント、ヒーリングキャップ、コーピング、類似体及び／又はトランスファーキャップはキットとして販売され一緒に包装される。

本発明は特定の好ましい実施態様及び実施例の文脈で開示されているが、本発明は特定の開示された実施態様を越えて本発明の組み合わせ、下位概念の組み合わせ、他の代替実施態様及び／又は使用、及びその明白な変更物及び均等物に及ぶことが当業者によって理解されるだろう。従って、ここに開示される本発明の範囲は上記の特に開示された実施態様によって制限されるべきではなく、特許請求の範囲の熟読によって決定されるべきであることが意図される。

図１Ａは歯科用インプラントの一実施態様の側面図である。図１Ｂは図１Ａの歯科用インプラントの部分の上部平面図である。図１Ｃは図１Ａの歯科用インプラントの横断面図である。図１Ｄは歯科用インプラントの変更された実施態様の側面図である。 図２Ａは図１Ａ又は図１Ｄの歯科用インプラントの実施態様と嵌め合うように構成されたアバットメントの一実施態様の側面図である。図２Ｂは図２Ａのアバットメントの別の側面図である。図２Ｃは図２Ａのアバットメントの上部平面図である。 図２Ｄは図２Ａのアバットメントの下部平面図である。図２Ｅは図２Ａのアバットメントの横断側面図である。図２Ｆは図２Ｅ中の２Ｆで示された部分の拡大図である。 図３Ａは結合ねじの一実施態様の部分横断側面図である。図３Ｂは図３Ａの結合ねじの上部平面図である。 図４Ａはヒーリングキャップの一実施態様の横断面図である。図４Ｂは図４Ａのヒーリングキャップの側部平面図である。図４Ｃは図４Ａ中の４Ｃで示された部分の接写図である。図４Ｄは図４Ａ中の４Ｄで示された部分の接写図である。図４Ｅは図４Ａのヒーリングキャップの後部透視図である。図４Ｆは図４Ａのヒーリングキャップの上部平面図である。 図５Ａは歯科用インプラントの一実施態様の側面図である。図５Ｂは横断面で示された上部を有する図５Ａの歯科用インプラントの側面図である。図５Ｃは図５Ｂの上部の拡大図である。図５Ｄは図５Ａの歯科用インプラントの平面図である。図５Ｅは図５Ｃ中の５Ｅで示された部分の拡大図である。 図６Ａは印象キャップの側面図である。図６Ｂは図６Ａの印象キャップの上部平面図である。図６Ｃは図６Ａの印象キャップの横断側面図である。図６Ｄは図６Ａの印象キャップの下部平面図である。図６Ｅは図６Ｃ中の６Ｅで示された部分の接写図である。図６Ｆは図６Ａの印象キャップの後部透視図である。 図７Ａはアバットメントの類似体の側部透視図である。図７Ｂは図７Ａの類似体の側面図である。図７Ｃは図７Ｂの線７Ｃ−７Ｃでとった横断側面図である。図７Ｄは図７Ａの類似体の上部平面図である。 図８Ａは結合の側部透視図である。図８Ｂは図８Ａの結合の側面図である。図８Ｃは図８Ｂの線８Ｃ−８Ｃでとった横断側面図である。図８Ｄは図８Ａの類似体の上部平面図である。

Claims (13)

1. 上部表面を含む遠位端（１２６）と、
   開口を規定する近位端（１２４）と、
   側壁（１３４）及び屋根（１３６）を含み、かつ内部空洞（１３０）を規定する内部表面（１２８）と、
   補綴アバットメントの内腔に形成された溝に解放可能に係合するように構成された、内部空洞に配置された少なくとも一つの弾性的に可撓性の尖った先（１５０）と、
   印象材料内の印象キャップの把持及び保持を容易にするための一つ以上の埋め込み特徴（１６０）と
   を含む印象キャップ（１２０）であって、一つ以上の埋め込み特徴がフランジ（１６６）を含み、フランジが印象キャップの縦軸（１６４）に対してほぼ横切って横たわる干渉表面（１６２）を規定し、フランジが印象キャップの遠位端に位置され、フランジが一つ以上の貫通穴（１６８）を含むことを特徴とする印象キャップ。
2. 少なくとも一つの尖った先がスナップ嵌めでアバットメントの溝に係合するように構成される請求項１に記載の印象キャップ。
3. 少なくとも一つの尖った先がその外表面上に形成された突起を含み、突起がスナップ嵌めで補綴アバットメントの対応する溝に係合するように寸法決定されている請求項１に記載の印象キャップ。
4. フランジが、フランジの四隅を通って延びる複数の貫通穴を含む請求項１に記載の印象キャップ。
5. 内部表面が構成要素の近位端にほぼ面する上部表面を含み、少なくとも一つの弾性的に可撓性の尖った先が上部表面から隣接して延びる請求項１に記載の印象キャップ。
6. 歯科用インプラントと、
   上部領域及び内部に係合特徴を位置させた内腔を含むアバットメントと、
   開口を規定する近位端を有する印象キャップと、
   側壁及び屋根を含み、かつアバットメントの上部領域を受けるための内部空洞を規定する内部表面と、
   内部空洞に配置されかつ内腔内の係合特徴を解放可能に係合するように構成された相補的係合特徴と、
   印象材料内の印象キャップの把持及び保持を容易にするための一つ以上の埋め込み特徴と
   を含む歯科用インプラントシステムであって、一つ以上の埋め込み特徴がフランジを含み、フランジが印象キャップの縦軸に対してほぼ横切って横たわる干渉表面を規定し、フランジが印象キャップの遠位端に位置され、フランジが一つ以上の貫通穴を含むことを特徴とする歯科用インプラントシステム。
7. 係合特徴及び相補的係合特徴がスナップ嵌めを与えるように構成される請求項６に記載の歯科用インプラントシステム。
8. 係合特徴及び相補的係合特徴が締り嵌めを与えるように構成される請求項６に記載の歯科用インプラントシステム。
9. アバットメントがねじによってインプラントに結合される請求項６に記載の歯科用インプラントシステム。
10. アバットメントが歯科用インプラントと一体的に形成される請求項６に記載の歯科用インプラントシステム。
11. 係合特徴が、補綴アバットメントの内腔に形成された溝に解放可能に係合するように構成された、内部空洞に配置された少なくとも一つの弾性的に可撓性の尖った先を含み、少なくとも一つの尖った先がその外表面上に形成された突起を含み、突起がスナップ嵌めで補綴アバットメントの対応する溝に係合するように寸法決定されている請求項６に記載の歯科用インプラントシステム。
12. フランジが、フランジの四隅を通って延びる複数の貫通穴を含む請求項６に記載の歯科用インプラントシステム。
13. 内部表面が構成要素の近位端にほぼ面する上部表面を含み、少なくとも一つの弾性的に可撓性の尖った先が上部表面から隣接して延びる請求項６に記載の歯科用インプラントシステム。

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