JP4780295B2 - 医療用ステープル - Google Patents

Description

本発明は、傷口を縫合するために使用される医療用ステープルに関する。

一般に、外科手術等において傷口を縫合する手段として糸のほかに医療用ステープルが使用されている。このステープルは、クラウン部とその両側の弯曲部から下方に弯曲する針脚部とから構成され、医療用のステープラを使用し、クラウン部の中央部と弯曲部との間をステープラにより強制的に下方に折り曲げることにより上記針脚部を皮膚に打ち込んで傷口を縫合するものである。

このように、事務用のステープルと異なり、医療用ステープルはクラウン部の中央部と針脚部との間で折り曲げられ、左右の針脚部が外側から内側に、互いに引き寄せられ、全体として四角い形状になる。

また、傷口がある程度癒えてステープルが不要になったときには、傷口からステープルを取り外す必要があるが、この場合は、取り外し用のリムーバを用い、クラウン部の中央部上部を押さえ、この押え部の両側下部を引き上げることによって上記針脚部を皮膚から抜き出して取り外す。
特許第２６０７７４７号公報 特公昭６２−４４９３５号公報

しかしながら、上述の打ち込み、取り外し方法によれば、針打ち込み時にステープルの折り曲げ位置が左右で異なると、左右の皮膚を均等に寄せ合うことができず、傷口がずれた状態で縫合されてしまい、傷口の両側の皮膚の高さにずれが生じることがあり、好ましくない。同様に針取り外し時も、クラウン部の中央の押え部とその両側の引き上げ位置とがずれると、一方の針脚部のみが抜け、他方が抜けないという不都合が生じる。この場合は、他方の針脚部を手作業で抜き出さなければならないので手間がかかるほか、皮膚損傷も大きく、患者に苦痛を与えることにもなる。

本発明は前記問題点を解消することを目的とし、打針時と脱針時における折り曲げや押えの位置を正確にして、ステープルの左右の針脚部を均等に皮膚に刺し込み、また皮膚から抜き出すことができる医療用ステープルを提供することをその課題とする。

請求項１に係る医療用ステープルは、クラウン部とその両端の弯曲部を介して下方に折れ曲がった針脚部とから構成され、ステープラによって上記クラウン部の中央部と上記弯曲部との間を折り曲げて針脚部を皮膚内に打ち込んで傷口を寄せる医療用ステープルにおいて、上記ステープラによって上記皮膚に打ち込むときに折り曲げられる両側折り曲げ部の下面部に形成された第１のノッチと、上記クラウン部の前記第１のノッチ間でかつ該両第１のノッチから均等に所定距離離間した上面部に形成されて、上記針脚部を上記皮膚から取り外すときに折り曲げられる第２のノッチとを有し、両側の上記針脚部を均等に上記皮膚に打ち込むとともに、上記両側の針脚部を上記皮膚から均等に引き上げて抜け出させることを特徴とする。

請求項２に係る医療用ステープルは、前記クラウン部の前記第１のノッチ間でかつ該両ノッチから均等に所定距離離間した上面部に形成された前記第２のノッチが、前記クラウン部の長さの中央部を挟んで互いに対向して離間する位置に形成された２つのノッチであることを特徴とする。

請求項３に係る医療用ステープルは、前記クラウン部の前記第１のノッチ間でかつ該両ノッチから均等に所定距離離間した上面部に形成された前記第２のノッチが、前記クラウン部の長さの中央部に形成された１つのノッチであることを特徴とする。

請求項１に係る発明によれば、ステープラによって針脚部を皮膚に打ち込むときは、クラウン部の両側を押し下げることによりステープルは第１のノッチから略直角に折り曲げられる。したがって、両側の針脚部は均等に皮膚内に差し込まれ、良好な縫合状態が得られる。

また、針脚部を取り外すときは、クラウン部の第２のノッチ部分と、第１のノッチと第２のノッチとの間を相対的に上下逆方向に移動させることによってステープルは第２のノッチから第１のノッチの折れ曲がり方向とは逆の方向に折れ曲がる。このように左右両側の折れ曲がりは均等に行なわれるので、両側の針脚部は皮膚から同じ状態で抜け出る。

請求項２に係る発明によれば、前記請求項１に係る発明の奏し得る効果に加えて、針脚部の取り外しにおけるクラウン部の長さの中央部を挟んで互いに対向して離間する位置に形成された２つの第２のノッチは左右均等な折れ曲がりを確保するから、両側の針脚部の皮膚からの均等な抜け出しを達成する。

請求項３に係る発明によれば、前記請求項１に係る発明の奏し得る効果に加えて、針脚部の取り外しにおけるクラウン部の長さの中央部の１つの第２のノッチは左右均等な折れ曲がりを確保するから、単純な構造でありながら両側の針脚部の皮膚からの均等な抜け出しを達成する。

図１において符号Ａは医療用ステープルで、このステープルＡはクラウン部１とその両側の弯曲部２から下方に弯曲する針脚部３とから構成され、針脚部３の先端は先鋭に形成されている。

上記ステープルＡによって傷の縫合手術をするときは、特許文献１に示したようなステープラを用い、図２（ａ）に示されるように、ステープルＡのクラウン部１の中央下部をステープラのアンビル４で支え、クラウン部１の両側をステープラのドライバプレート５で押し下げて折り曲げ、針脚部３を傷口の両側の皮膚に打ち込む。そこで、これに対応し、ステープラによって略直角に折り曲げられる両側折り曲げ部の下面部に第１のノッチ６が形成されている。

また、傷口からステープルＡを取り外すときは、図６に示されるリムーバを使用する。このリムーバは２本のアーム８、９を軸１０によって軸着し、その一方の部位１１をグリップ部とし、他方の部位の一方のアーム８の先端部８ａに開口部１２を形成し、他方のアーム９の先端には上記開口部１２に挿入可能な凸部１３を備えたものであり、図３（ａ）に示されるように、一方のアーム８の開口部１２側の先端をステープルＡの下から差し入れ、グリップ部１１を強く握って他方のアームの先端凸部１３を上記開口部１２に押し込むようにする。これに対応し、ステープルＡのクラウン部１の中央部とその両側の第１のノッチ６との間の上面部に第２のノッチ７が形成されている。

なお、リムーバの開口部１２の内側に先端凸部１３が入り込んだときに先端凸部１３の両側と開口部１２の内面との間にステープルＡの肉厚よりわずかに大きい程度の隙間ができるようにする。

また、上記ステープルＡの第１のノッチ６および第２のノッチ７はＶ溝状に形成されているのが好ましいが、Ｕ溝状でもよく、あるいは切り込み状でもよい。要するに、その部分から折れ曲がりやすく、しかも一度の折り曲げで折損しない形状であればよい。

そこで、上記ステープルＡによってステープルを打ち込む場合と取り外す場合について説明すると、まず針打ち込みにあたり、図２（ａ）のようにステープルＡのクラウン部１の両側をステープラのドライバプレート５で押し下げたとき、同図（ｂ）のように、ステープルＡは応力が集中する第１のノッチ６部分で略直角に折り曲げられるから、左右の針脚部３が外側から内側に、互いに均等に引き寄せられて皮膚Ｂに打ち込まれ、傷口の両側部分も互いに引き寄せられてくっつき、全体が四角い形状になる。このように、打針時にステープルＡの折り曲げ位置が左右で同じになるので、左右の皮膚Ｂを均等に寄せ合うことができる。

また、ステープルＡを取り外すときは、図３（ａ）に示されるように、上記リムーバの一方のアーム８の先端を皮膚ＢとステープルＡのクラウン部１の間に入れた後、リムーバを強く握り、他方のアームの先端凸部１３を上記一方のアームの開口部１２に挿入するように動かす。これにより、同図（ｂ）に示されるように、２つのアームが相対的に上下逆方向に作動し、先端凸部１３が開口部１２に挿入されるので、ステープルＡのクラウン部１の中央部も開口部１２内にしごかれるようにして引きずり込まれて折り曲げられ、同時に左右両側の針脚部３は引き上げられる。このとき、クラウン部１の中央部の両側の第２のノッチ７に応力が集中するので、両側部において第２のノッチ７から急角度で略直角に折れ曲がる。そして、左右両側の第１のノッチ６は開口部１２の内縁に係合するので、両側の針脚部３も左右で均等に引き上げられることになるから、両側の針脚部３は皮膚Ｂから同じ状態で抜け出る。

上述の実施形態のステープルＡに替えて、図４および図５（ａ）（ｂ）に図示される以下の実施形態のステープルＡ´とすることができる。

このステープルＡ´は、上述のステープルＡのクラウン部１における折り曲げ位置に変更が加えられたものである。

具体的には、脱針時に折り曲げられるクラウン部１の上面部に第２のノッチ７が１つだけ形成されたものである。１つのノッチとして形成された第２のノッチ７は、クラウン部１の長さの中央部に形成され、上述のステープルＡにおける第２のノッチ７と同様、Ｖ溝状、もしくはＵ溝状、切り込み状等の形状とされる。

ステープルＡ´の皮膚への打ち込みは、ドライバプレート５の押し下げによる両側折り曲げ部下面部の第１のノッチ６の略直角の折り曲げによりなされ、ステープルＡと全く同様である。従って、図示は省略されている。

一方、ステープルＡ´の脱針は、図６に示されるリムーバのアーム８の先端部８ａを、図５（ａ）（ｂ）に示されるように、ステープルＡ´のクラウン部１と皮膚Ｂ間に差し入れた後、グリップ部１１を握り、アーム９の先端凸部１３によりクラウン部１の中央を一方のアーム開口部１２に対して相対的に上下の逆方向移動で押し込み挿入して、ステープルＡの脱針と同様になされるが、ステープルＡ´においては、上記他方アーム９の先細加工の先端凸部１３でクラウン部１の中央部の丁度第２のノッチ７の形成部を押し込むようにしている。なお、上記先端凸部１３の先端はやや尖っているのが好ましい。

従って、上記他方アーム９の先端凸部１３により上記一方アーム８の開口部１２に相対的に上下の逆方向移動で押し込み挿入される第２のノッチ７による折り曲げは、該クラウン部１が前記開口部１２内でしごかれるように引きずり込まれてなされ、ステープルＡにおいては、２つのノッチ７が折り曲げられてクラウン部１は凹溝状に折り曲げられ、同時に左右両側の針脚部３が左右均等に引き上げられて皮膚Ｂから抜けるのに対して、ステープルＡ´においては、１つのノッチ７が折り曲げられてクラウン部１はＶ溝状に折り曲げられ、同時に左右両側の針脚部３が左右均等に引き上げられて皮膚Ｂから抜ける。

なお、上記両実施形態のステープルＡ、Ａ´はいずれも、上記ステープルの打ち込みと取り外しを通して第１のノッチ６と第２のノッチ７は１度しか曲がらないから、強度劣化は最小限に抑えられ、ステープルがノッチ部分から折損することはない。

また、ステープルの打ち込みと取り外しの作業を効率的に行なうことができるとともに、皮膚損傷もほとんど生じない。

本発明に係る医療用ステープルの正面図である。 （ａ）（ｂ）は図１に図示の上記ステープルによる打針時のステープル形状を示す説明図である。 （ａ）（ｂ）は図１に図示の上記ステープルの脱針時のステープル形状を示す説明図である。 本発明に係る医療用ステープルの別の実施例を示す正面図である。 （ａ）（ｂ）は図４に図示のステープルの脱針時のステープル形状を示す説明図である。 リムーバの斜視図である。

符号の説明

Ａ、Ａ´ ステープル
１ クラウン部
３ 針脚部
６ 第１のノッチ
７ 第２のノッチ

Claims (3)

1. クラウン部とその両端の弯曲部を介して下方に折れ曲がった針脚部とから構成され、ステープラによって上記クラウン部の中央部と上記弯曲部との間を折り曲げて針脚部を皮膚内に打ち込んで傷口を寄せる医療用ステープルにおいて、
   上記ステープラによって上記皮膚に打ち込むときに折り曲げられる両側折り曲げ部の下面部に形成された第１のノッチと、
   上記クラウン部の前記第１のノッチ間でかつ該両第１のノッチから均等に所定距離離間した上面部に形成されて、上記針脚部を上記皮膚から取り外すときに折り曲げられる第２のノッチとを有し、
   両側の上記針脚部を均等に上記皮膚に打ち込むとともに、上記両側の針脚部を上記皮膚から均等に引き上げて抜け出させる
   ことを特徴とする医療用ステープル。
2. 前記クラウン部の前記第１のノッチ間でかつ該両ノッチから均等に所定距離離間した上面部に形成された前記第２のノッチが、前記クラウン部の長さの中央部を挟んで互いに対向して離間する位置に形成された２つのノッチであることを特徴とする請求項１に記載の医療用ステープル。
3. 前記クラウン部の前記第１のノッチ間でかつ該両ノッチから均等に所定距離離間した上面部に形成された前記第２のノッチが、前記クラウン部の長さの中央部に形成された１つのノッチであることを特徴とする請求項１に記載の医療用ステープル。

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